Legfontosabb // Gége
A nőknél a hidroxi-progeszteron a szokásos
A hidroxiprogeszteron 17 egy hormon, amely közvetlenül részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában és a reproduktív rendszer munkájában.
Ha a mutatója erősen felfelé vagy lefelé ingadozni kezd, ez azt jelenti, hogy kóros folyamatok kezdődtek a testben.
A hidroxi-progeszteron szintjének meghatározása laboratóriumi vizsgálatot tesz lehetővé, amelyhez vért vesznek.
Következtetés
- A hidroxi-progeszteron egy hormon, amely a nők és a férfiak testében számos folyamatért felelős
- A hidroxiprogeszteron koncentrációjának növekedése vagy csökkenése olyan kóros folyamatok jelenlétét jelzi, amelyek kompetens gyógyszeres vagy műtéti terápiát igényelnek
- Hormonális egyensúlyhiány gyanúja esetén a betegeknek vért kell adniuk az elemzéshez, és a nőknek a ciklus első szakaszában.
Mi a 17 hidroxiprogeszteron
A hidroxiprogeszteron aktívan részt vesz a hormonális anyagcserében. Jelen van a nők és a férfiak testében, de utóbbiban nagyon alacsony koncentrációban.
A hormont a nemi mirigyek és a mellékvesék, valamint a méhlepény generálja. A nemi szervek előállíthatják, átalakulva androsztenediongá (ebből az anyagból ösztradiol és tesztoszteron képződik).
Fontos szabályozó funkciói
A hidroxiprogeszteron koncentrációja kismértékben ingadozhat a nap folyamán. A hormon jelentős funkciókat lát el a testben, különösen előkészíti a méh üregét a megtermékenyített petesejt konszolidációjára.
A jövőben a hidroxiprogeszteron serkenti az endometrium növekedését, táplálja az embriót, stb. De a hormon aktívan részt vesz a következő folyamatokban is:
- pubertás szabályozása;
- a menstruációs ciklus kialakulása során;
- a stresszel szembeni ellenállás kialakítása stb..
A nők normája
Normális esetben a hidroxi-progeszteron ilyen koncentrációban van jelen a testben, a ciklus fázisaitól függően (nmol / l):
- Follikuláris - 1,24-től 8,24-ig.
- Ovulációs - 0,91 és 4,24 között.
- Luteal - 0,99-től 11,51-ig.
Fontos! Fiatal lányoknál, akiknek életkora 13 és 17 év között változik, a hormon szintje 0,03–2,30 tartományban rögzíthető.
Hogyan és mikor kell tesztelni
A hidroxi-progeszteron szintjének meghatározására tanulmányt írnak fel a betegek számára, ha ilyen okok vannak:
- meddőség;
- terhesség megtervezése;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- hirsutizmus;
- vetélések;
- méhvérzés;
- a mellékvesék patológiája;
- kifejezett PMS;
- a terápia ellenőrzése.
Figyelem! A laboratóriumi vizsgálatokhoz vért veszünk egy vénából. A nőket a follikuláris fázisban, a férfiakat és a gyermekeket a hónap bármely napján meg kell vizsgálni.
A biológiai anyaggyűjtést reggel végezzük, a betegeknek éhgyomorra kell érkezniük a kórházba (utolsó étkezés 8 órán belül).
Az eltérések okai és tünetei
Az ilyen patológiák hatására csökkenhet a hidroxiprogeszteron koncentrációja:
- mellékvese-elégtelenség;
- férfi pszeudohermaphroditizmus;
- Addison-kór stb..
Ilyen körülmények között a hidroxi-progeszteron koncentrációjának növekedése figyelhető meg:
- feszültség;
- mentális stressz;
- dührohamok;
- félelem;
- neoplazmák a mellékvesékben;
- policisztás petefészek;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- hosszan tartó böjt;
- szenvedély az extrém diéták iránt;
- bizonyos típusú gyógyszerek szedése stb..
Fontos! A betegek hormonjának változásával a haj elvékonyodni kezd, pattanások jelennek meg, fertőző betegségek jelentkeznek és a menstruációs ciklus megszakad.
17 a progeszteron emelkedett
A hormon koncentrációjának növekedésével a nőknek problémái vannak a természetes fogantatással. Ebben a betegkategóriában általában nem fordul elő ovuláció. Abban az esetben, ha a hormon mutatója csökkent egy terhes nőnél, ez a spontán abortusz kockázatát jelezheti..
A terhesség ideje alatt a hidroxi-progeszteron koncentrációjának csökkenése problémákat jelez a fejlődésében.
Csökkent hormonszint
Az érték csökkenése leggyakrabban a következőket jelzi:
- a mellékvesekéreg diszfunkciója;
- csökkent termékenység;
- meddőség;
- kortizol, ösztradiol, tesztoszteron termelése.
Eltéréskorrekciós módszerek
A terápia megkezdése előtt meg kell találni az ingadozások okát. Ha ez nem történik meg, akkor a helytelenül kiválasztott hormon tartalmú gyógyszerek szedésének hátterében súlyos szövődmények alakulhatnak ki..
Az összes gyógyszert keskeny profilú szakembereknek kell előírniuk, egyedileg kidolgozott sémák szerint.
17-OH-progeszteron: mi ez, a norma és az attól való eltérések
A 17-OH-progeszteron egy szteroid hormon, amelyet progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból szintetizálnak. A petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termeli. Ez a hormon köztitermék a kortizol szintézisében..
A 17-OH-progeszteron mennyisége nő az emberi testben stressz, mentális megterhelés, félelem vagy düh alatt. Veszélyes helyzetben éppen ez a hormon járul hozzá ahhoz, hogy a vér az izmokba és a szívbe rohanjon. Felelős a magas vérnyomásért és az aritmiákért is..
17-OH-progeszteron arány
A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációja a testben napközben ingadozik. A legnagyobb mennyiségű hormon a reggeli órákban figyelhető meg. Ezenkívül értéke függ a nő életkorától és a menstruációs ciklus időszakától..
A 17-OH-progeszteron normája nőknél:
- follikuláris fázis: 1,25 - 8,25 nmol / l;
- ovulációs periódus: 0,9 és 4,25 nmol / l között;
- luteális fázis: 1,0 - 11,5 nmol / l.
Terhesség alatt a hormon mennyisége a testben növekszik:
- I - II trimeszter: a mutató 3,55 és 20 nmol / l között változhat;
- III. Trimeszter: a hormon szintje növekszik és 3,75-33,3 nmol / l között mozog.
Férfiaknál a 17-He-progeszteron normája 1,5–6,35 nmol / l tartományban van.
A 17-OH-progeszteron elemzése
A testben lévő 17-OH-progeszteron mennyiségének meghatározásához külön elemzést rendelnek hozzá. A vérvétel reggel történik. 8 órával az elemzés előtt ki kell zárnia az étel, tea, kávé használatát. Javasoljuk, hogy legalább 2 órával a megbeszélt időpont előtt hagyja abba a dohányzást. Ihat csendes vizet, de legfeljebb két pohár.
A nőknek vért kell adniuk a 17-OH-progeszteronért a ciklus 3-5. Napján. A második szakasz kutatása nem célszerű, mivel ebben az időszakban a hormon mennyisége természetesen csökken.
Jelzések a 17-hidroxiprogeszteron elemzéséhez:
- menstruációs rendellenességek;
- szokásos vetélés;
- elsődleges vagy másodlagos meddőség;
- terhesség megtervezése;
- méhvérzés;
- premenstruációs szindróma;
- férfi mintázatú szőrnövekedés;
- fájdalom az emlőmirigyekben;
- a mellékvesekéreg hiperpláziája;
- mellékvese betegségek kezelésének ellenőrzése;
- daganatok a petefészek területén.
Újszülöttek számára hormonvizsgálatot írnak elő, ha a mellékvese hiperpláziáját gyanítják. Ezzel a patológiával a gyermeknek nő a nemi szerve..
Ha a hormon szintje kissé csökken, az életmód normalizálásával beállítható. Mindenekelőtt helyesen kell enni, és az étrendbe olyan ételeket kell bevinni, amelyek nagy mennyiségű cinket tartalmaznak..
További kutatási módszerek a következők:
- A kismedencei szervek ultrahangja (ultrahangvizsgálata);
- A vese és a mellékvese ultrahangja;
- mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia.
Megnövekedett 17-OH-progeszteron szint
A megemelkedett 17-hidroxi-progeszteron szint okai a következők:
- mellékvese hiperplázia;
- mellékvese daganatok;
- daganatok a petefészek területén;
- policisztás petefészek szindróma;
- a szigorú étrend betartása;
- progeszteront tartalmazó gyógyszerek alkalmazása.
Az a tény, hogy a 17-OH-progeszteron szintje megemelkedik, jelezheti a pattanások megjelenését, amelyek mennyisége nem csökken a kozmetikumok használata után. A kiütés önmagában eltűnik, miután a hormonszint normalizálódik. A 17-OH-progeszteron feleslegének tünetei közé tartoznak a menstruációs rendellenességek, a menstruációs vér hiánya vagy hiánya..
Egy nőnél kialakul a férfias mintázatú hajnövekedés. A testen lévő haj vastag, sötét lesz, nőni kezd a mellkasban, a hasban és az arcon. Érezhető az emlőmirigyek duzzanata és tapintáskor fájdalom. A nő gyorsan hízik, problémái vannak a belekkel. Az alsó végtagok gyakran megduzzadnak..
A 17-hidroxi-progeszteron mennyiségének növekedését a magas vércukorszint is jelezheti. Gyors fáradtság, migrénes rohamok és szédülés jelentkeznek. Hangulatváltozások, szorongás, pánikrohamok jelennek meg, romlik a memória és a koncentráció.
A magas hormonszint következményei
Ha a hormon szintje hosszú ideig eltér a normától, a következő következmények alakulhatnak ki:
- 2-es típusú diabetes mellitus;
- érelmeszesedés;
- a szív és az erek betegségei;
- depressziós állapotok;
- mentális zavarok;
- gyomorfekély;
- encephalopathia;
- az agyi keringés megsértése.
A hormonfelesleg negatívan befolyásolja az agy aktivitását. Gátolja azokat a receptorokat, amelyek felelősek az ízérzékelésért, valamint néhány más érzékért..
Csökkent 17-OH-progeszteron szint
A szervezetben a 17-hidroxi-progeszteronszint csökkenésének leggyakoribb okai a következők:
- Addison-kór;
- pszeudohermaphroditizmus férfiaknál;
- mellékvese-elégtelenség.
Ez a rendellenesség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A következő tünetek alacsony 17-hidroxiprogeszteron szintet jelezhetnek:
- krónikus gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén;
- menstruációs rendellenességek;
- az ovuláció hiánya;
- meddőség;
- éles hangulatváltozás;
- méhvérzés.
A 17-OH-progeszteron mennyisége nő az emberi testben stressz, mentális megterhelés, félelem vagy düh alatt.
Abban az esetben, ha a hormon szintje csökken egy terhes nőnél, ez a következő tünetekhez vezethet:
- az alsó hasi fájdalmak húzása;
- fokozott méhhang;
- hüvelyi váladékozás;
- placenta leválás.
Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a hormon hiánya vetéléshez vezethet..
Hogyan lehet növelni a 17-OH-progeszteron szintet
A 17-OH-progeszteron hormon helyreállítása érdekében progeszteront tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. Ezek lehetnek orális adagolásra szánt gyógyszerek (tabletták formájában) vagy helyi alkalmazás (kúpok formájában). Nem ajánlott önállóan használni őket, mivel a helytelenül kiválasztott adag más rendellenességek megjelenését okozhatja. A gyógyszert és a kezelési rendet orvosnak kell felírnia személyes konzultáció után és a teszt eredményeinek beérkezése után.
Ha a hormon szintje kissé csökken, az életmód normalizálásával beállítható. Mindenekelőtt helyesen kell enni, és az étrendbe nagy mennyiségű cinket tartalmazó ételeket kell bevinni:
- bab;
- búzakorpa;
- nyúl- és csirkehús;
- rizs;
- citrusfélék;
- néhány bogyó - fekete ribizli, málna;
- füge.
Szükséges lemondani az alkoholról és a dohányzásról is. Mérsékelt testmozgás és egészséges alvás ajánlott.
Hogyan lehet csökkenteni a 17-OH-progeszteron szintet
Emelt hormonszint esetén a kezelés attól függ, hogy mi okozta a rendellenességet. A 17-OH-progeszteron gyógyszeres csökkentése érdekében a kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmaznak. A terápia időtartama 3-6 hónap lehet. A kezelés ellenőrzése és a hormon mennyiségének meghatározása a vérben a megadott időszak alatt újra meg kell vizsgálni az elemzést..
A 17-hidroxi-progeszteron mennyiségének növekedését a magas vércukorszint is jelezheti. Gyors fáradtság, migrénes rohamok és szédülés jelentkeznek.
Abban az esetben, ha a petefészek vagy a mellékvese neoplazmái rendellenességekhez vezettek, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A jövőben lehetőség van hormonális gyógyszerek felírására.
A kezelési periódus alatt és a jövőben a hormonszint ismételt növekedésének elkerülése érdekében be kell tartani az étrendet. Az étrendnek nagy mennyiségű aszkorbinsavat tartalmazó ételeket kell tartalmaznia:
- bogyók (eper, cseresznye, csipkebogyó, fekete ribizli);
- gyümölcsök (sárgabarack, alma);
- zöldségek (paradicsom, káposzta, retek);
- citrusfélék (citrom, mandarin, narancs).
Gyógynövények segítségével csökkenteni lehet a hormon szintjét. A nők hormonális hátterét a következők befolyásolják:
- bór méh;
- berkenye virágok és bogyók;
- szegfűvirágok és -rügyek;
- sárgarépa mag.
Főzeteket és tinktúrákat készítenek belőlük, amelyeket hosszú ideig kell szedni..
A 17-He-progeszteron szintjének rövid távú növekedése erősebbé és ellenállóbbá teszi a testet, a véráramlás növekedésének köszönhetően. De a hosszú távú hormonális egyensúlyhiány káros hatással jár. Ezért, ha olyan tüneteket észlel, amelyek a hormon alacsony vagy túl magas szintjét jelzik, konzultálnia kell egy endokrinológussal..
A 17-OH progeszteron nő egy nőben
Amikor a hormonális háttér ellenőrzése során 17 OH progeszteron emelkedése tapasztalható, ez aggodalmat kelt, különösen terhes nőknél. Azok számára is előírják ezt a vizsgálatot, akik nem tudnak gyermeket vállalni. Mi az a 17 OH progeszteron és hogyan lehet normalizálni?
Mi az?
A szteroid hormonok az epesavakból szintetizálódnak a szervezetben. Szintézisük a kémiai átalakulások láncolata, bonyolult szabályozással. A nők valószínűleg ismernek olyan nemi hormont, mint a progeszteron. A reproduktív rendszerre gyakorolt hatása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a fogamzás előkészítéséhez és a terhesség megőrzéséhez. A progeszteron a petefészkekben, terhesség alatt és a placentában termelődik.
A progeszteron anyagcsere a petefészkekben és a mellékvesekéregben, valamint a terhesség alatt és a placentában következik be. Ha hidroxilezett, vagyis az OH csoport kapcsolódik a 17. szénatomhoz, 17 oh progeszteron vagy hidroxi-progeszteron (17 OP) képződik. Ez egy olyan hormonális anyag, amely kémiai reakciók révén kortizollá, tesztoszteronvá vagy ösztradiollá alakul..
Normális esetben a kortizol hidroxi-progeszteron szintézisének növekedése stresszes helyzetekben jelentkezik, amikor a félelem érzése jelentkezik. Feladata, hogy felkészítse a testet a "támadás visszaverésére".
Kortizol - egy stressz hormon, amely a 17 OP metabolizmusa során képződik, a vér glükózzal való telítettsége miatt megnöveli a vérnyomást, a szív és az izmok véráramlását, nagy mennyiségű energiát szabadít fel..
A vér menstruációs ciklusának follikuláris fázisában a hidroxi-progeszteron mennyiségének változása más hormonok (progeszteron, kortizol, tesztoszteron) termelésének megsértését jelzi. Ezt a mutatót használják a hormonális rendellenességek kimutatására, a diagnózis tisztázására.
Ehhez egy anyag szintjét a vérben a follikuláris fázisban és a férfiaknál bármikor meghatározzák. Az indikátorokat összehasonlítva a normával meghatározzák a hormonális háttér változásainak jelenlétét.
A hidroxi-progeszteron koncentrációjának növekedése a progeszteronból történő termelésének növekedésével vagy a kortizol képződésének csökkenésével jár. Sőt, a nemi hormonok (androgének) szintézisének sebessége általában ugyanaz marad.
A hormonális háttér ilyen megsértése meddőséget okoz a nőknél, és ha a fogamzás bekövetkezik, akkor fagyasztott terhesség, vetélés és placenta elégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül befolyásolhatja a terhességi folyamatot és patológiákat okozhat a magzatban..
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a 17 OH progeszteron emelkedett, akkor a test hormonális hátterének megsértése fordul elő, leggyakrabban a nemi hormonok és a hiperandrogenizmus arányának megsértésével. A hiperandrogenizmus az androgének (férfi nemi hormonok) túlzott képződése. Ez az állapot befolyásolja a petesejtek érését a follikuláris fázisban és a terhesség fenntartását..
Normák az élet különböző szakaszaiban
Egy újszülöttnél, az élet első napjaiban, 17 oh, a progeszteron normálisan megemelkedik. Ez különösen koraszülötteknél nyilvánvaló. Ezután 5-7 napon belül csökken és alacsony marad a pubertásig. A szexuális jellemzők kialakulása során megfigyelhető a hormon szintjének emelkedése a vérben.
A férfiak reproduktív korában a 17 OP mennyisége a vérben 1,55–6,4 nmol / l, a különböző laboratóriumok mutatói eltérhetnek. Általában az elemzések során az eredménnyel együtt referenciaértékeket (normál értékeket) adnak meg összehasonlítás céljából..
A nőknél a menstruáció kezdetével a hidroxi-progeszteron ciklikus változása figyelhető meg, ezek megfelelnek a kortizol szintéziséért felelős adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének. A normál értékek nmol / l-ben a ciklus alatt:
- follikuláris fázis - 1,25–8,3;
- az ovulációs fázisban - 0,9-4,3;
- luteális fázis - 0,85-8,6.
Normális esetben a follikuláris fázisban lévő 17 OH progeszteronnak alacsony értékkel kell rendelkeznie. Az ovuláció előtt kissé megemelkedik. Az emelkedés csúcsa megfelel a luteotrop hormon maximális szintjének a vérben. Ezután a mutatók egy bizonyos szintre csökkennek. A menstruációs ciklus végéig ilyenek maradnak, ha a fogamzás még nem történt meg..
Tojás megtermékenyítés és beültetés esetén a sárgatest működése miatt a hidroxi-progeszteron mennyisége megnő. Növekedése a terhesség alatt végbemegy, és 3,35 és 33,5 nmol / l között mozog. A hormon-aktív anyag ismételt csökkenése figyelhető meg a szülés előtt.
A táblázat a 17 OD normál értékeit mutatja ng / ml-ben.
Vagyis a hidroxi-progeszteron fokozatosan növekszik a follikuláris fázisban, majd szintje stabil marad a menstruáció kezdetéig..
Hogyan lehet tesztelni
Ellenőrizze a 17 oh progeszteront mind panaszok, bizonyos tünetek megjelenésekor, mind megelőzés céljából, vagy bizonyos betegségek gyanúja esetén.
Az elemzés céljára szolgáló jelzések a következők:
- hirsutizmus;
- pattanás;
- intermenstruációs vérzés;
- amenorrhoea, egyéb menstruációs rendellenességek;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- meddőség;
- vetélés;
- mellékvesekérgi szindróma, veleszületett diszfunkció gyanúja;
- a petefészek, a mellékvesék daganatai.
Mivel a hidroxi-progeszteron szintje a nap folyamán változik - hajnalban megnő, este pedig csökken, majd vért veszünk elemzésre 10 óráig, éhgyomorra. Fontos kerülni a stresszt, az idegi és fizikai megterhelést a vizsgálat előtti napon és annak napján, mivel ez hamis pozitív eredményhez vezethet..
A férfiak bármely nap átvilágíthatók. A nőknek a menstruációs ciklus follikuláris fázisában, a 3-5. Napon 17 progeszteront kell vizsgálni. Ellenőrizheti a hidroxiprogeszteron koncentrációját a luteális fázisban, más hormonokkal együtt, mivel vannak átlagos táblázatokkal ellátott speciális táblázatok, amelyek meghatározzák a ciklus bármely napjának sebességét. De ha egy nő teherbe esik, és még nem tud róla, akkor a javallatok eltérnek, mivel a terhesség alatt 17 OP nő. Ezért jobb, ha a tesztet elvégzi az első szakaszban, vagy győződjön meg arról, hogy nincs terhesség..
Ha a hidroxi-progeszteron szintje megemelkedik, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell más hormonokat (progeszteron, DHEA, tesztoszteron), instrumentális vizsgálaton kell átesnie (ultrahang, CT, MRI)..
A növekedés okai
Ha a follikuláris fázisban 17 OH progeszteronszint emelkedik, ez különböző patológiákra utalhat, ezért meg kell fejteni az elemzést, figyelembe véve nemcsak a beteg panaszait és anamnézisét, hanem más hormonok mutatóit is. Leggyakrabban a hidroxiprogeszteron a következő patológiákkal növekszik:
A mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója
A kortizol szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt következik be. Most 7 különböző enzim hiányának eseteit írták le, de a leggyakoribb hiányosság a 21-hidroxiláz és a 11-béta-hidroxiláz. A patológia oka genetikai mutáció. Az enzim hiánya a kortizolszint csökkenéséhez vezet a vérben, és a visszacsatolás révén az ACTH termelésének növekedéséhez vezet, amely serkenti a hidroxi-progeszteron termelését és annak felhalmozódását a szervezetben. Ugyanakkor folytatódik az androgéntermelés, ami hiperandrogenizmust eredményez. A virilizáció jelei, pattanások, hirsutizmus - szőrnövekedés, alopecia - veszteség, törékenység, haj soványsága van a fején. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározzák a hormonális szintet, 17 OH progeszteron stressztesztjeit, genetikai vizsgálatokat végeznek.
Policisztás petefészek szindróma
Az endokrin rendszer instabilitása miatt anyagcserezavarokkal járó betegség. A betegeknél változás tapasztalható az FSH és az LH arányában, a tesztoszteron, az inzulin fokozott szekréciója. A petefészkekben ovuláció nem következik be, a tüszők számos cisztás formációvá alakulnak át, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot és a membrán megkeményedését okozzák. Ezek a patológia jellemzői, amelyek megtalálhatók az ultrahangon.
Itsenko-Cushing-szindróma
Olyan betegségek csoportja, amelyekben a glükokortikoidok hosszú távú hatással vannak a testre. A patológiát az AHTC megnövekedett termelése okozza, ami a vér 17 OP növekedését okozhatja.
Daganatok
A mellékvese daganatai, petefészkek, hormontermelő ciszták. A visszacsatolás révén hormonális egyensúlyhiányhoz is vezetnek..
Hypothalamicus szindróma
A hipotalamusz traumája, pszichogén rendellenességek következtében fordul elő a test terhesség alatti szerkezetátalakítása során. Okozhatja Itsenko-Cushing-kór kialakulását.
Progeszteron gyógyszerek szedése
Ez releváns a meddőségben szenvedő nőknél, akiknél IVF viselkedés mutatkozik.
A hidroxi-progeszteron növekedésének más oka is lehet, ezért a kezelési módszer kiválasztásakor a beteget gondosan meg kell vizsgálni a pontos diagnózis felállítása érdekében..
Bonyodalmak
Amikor 17 OH progeszteron emelkedik, ennek az állapotnak az egyik fő szövődménye a meddőség. Sőt, még az asszisztált reproduktív technológiák használata is haszontalan lehet, mivel a terhesség korai megszakítással (vetélés, fakulás) következik be. Gyakran a korai vetélések vagy a megfagyott terhesség válik a nők vonzerejévé vizsgálat céljából. És amikor kiderül, hogy a follikuláris fázisban 17 OP fokozódik, elkezdik keresni a patológia okát a megfelelő kezelés érdekében.
Ennek a hormonnak a magas szintje a test más rendszereire is hatással lehet. Például a szív- és érrendszer túlterhelését okozza, és ha a problémát nem sikerül időben megszüntetni, akkor megnő a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata.
Az anyagnak az agyszövetre, különösen a hipotalamuszra gyakorolt hatása miatt a betegek gyakran észlelik a memória romlását, a feledékenységet. A hosszú távú expozíció az agyi aktivitás zavaraihoz, a mentális rendellenességek megjelenéséhez vezethet, mivel a hormon hatással van az ízlésért, örömért és örömért felelős receptorokra. A betegek hangulatváltozásai vannak, depresszió jelenik meg.
Nagyon óvatosnak kell lennie a progeszteront (Utrozhestan, Proginorm stb.) Tartalmazó gyógyszerek szedésekor. A meddőség, az IVF kezelésében alkalmazzák őket. Az adagolást szigorúan be kell tartani, mivel a vér túlzott progeszterontartalma immunszuppresszív hatást fejt ki. Ha az embrió beültetéséhez csökkenteni kell a nő immunitását, hogy a test ne utasítsa el a petesejtet mint idegen hatóanyagot, akkor a hidroxi-progeszteron felesleges tartalma védtelenséghez vezet a fertőzésekkel szemben.
Amikor kezelésre van szükség
Még akkor is, ha 17 OH progeszteron emelkedettnek bizonyul, nem mindig szükséges a kezelés. Ha csak egy elemzést végeznek, a follikuláris fázisban a hidroxi-progeszteron megnövekedett koncentrációja a következő helyzetekkel társulhat:
- A laboratóriumban használt reagensek érzékenyebbek, ezért a mutatókat a referenciaértékekkel kell összehasonlítani, és nem a normák táblázatával, amelyeket általában az eredmény mellett jeleznek..
- Az elemzés megkezdése előtt a beteg ideges volt, és a félelem fokozza a kortizol szekrécióját és a 17 OP-t.
- Az alany progeszteron gyógyszereket szed.
Ilyen esetekben nem kell aggódnia, újra el kell végeznie az elemzést, megfelelően felkészülve arra. Amikor a vért a luteális fázisban adják, a magas koncentráció azt jelezheti, hogy egy nő terhes, és ezt tisztázni kell. Terhesség alatt nehezebb meghatározni, hogy a 17 OH progeszteron emelkedett-e, ezért a kezelést csak akkor hajtják végre, ha értékei 2-3-szor meghaladják a normát.
Ha meddőség miatt írtak fel kezelést, akkor a nőket gyakran érdekli, hogy a terhesség után is folytatni kell-e. Ilyen helyzetben az orvost a mutatók növekedésének mértéke és a gyermek neme vezérli. Mivel a veleszületett mellékvese hiperpláziában a magas hidroxi-progeszteron virilizációt okoz, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) szintjét is ellenőrizni kell. És ha magas, akkor a kezelést csak magas arányban írják elő a női magzatot hordozó terhes nők számára a virilizáció és a hermafroditizmus elkerülése érdekében..
Hogyan engedje le
A terápia megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. Ehhez további klinikai vizsgálatokra lehet szükség a progeszteron, a tesztoszteron és más hormonok szintjéről. Speciális stresszteszteket is végeznek a veleszületett mellékvese-kéreg elégtelenség kimutatására, ultrahang-diagnosztikát, számított, mágneses rezonancia képalkotást. A végleges diagnózis felállítása után kezelési tervet dolgoznak ki.
Csökkent progeszteron a PCOS-ban és a daganatokban
A meddőség a PCOS hátterében komplex terápiát igényel. Ehhez kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) írnak fel, amelyek beállítják a menstruációs ciklust és a hidroxi-progeszteron szintjét. Ha a korrekció után a terhesség nem következik be, más terápiás módszereket alkalmaznak - peteérés stimulálása vagy műtéti kezelés a szklerozódott petefészek membránjának boncolásával.
Hormontermelő ciszták, petefészekdaganatok vagy mellékvese neoplazmák kezelésének taktikája, általában operatív. A kóros fókuszt műtéti úton eltávolítják. Sárgatest ciszta esetén bizonyos esetekben lehetőség van konzervatív terápia elvégzésére COC-kkal. Csak utána tervezik a teherbeesést.
Csökkent hormon mellékvese diszfunkcióval
A veleszületett mellékvese diszfunkciót glükokortikoidokkal kezelik. A gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. Általában a Dexametazon vagy a Methylprednisolone tablettákat írják fel. A gyógyszer adagját napi 2-3 adagra osztják. A terápiát addig végezzük, amíg a 17 OH progeszteron csökken, majd a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, és terhességet terveznek.
A terhesség alatt a terhes nő orvos felügyelete alatt áll. A kezelés folytatása a terhesség alatt eseti alapon történik. Ha a hidroxi-progeszteron szintje továbbra is magas, és 2-3-szor meghaladja a normát, akkor ismét hormonterápiát írnak elő, különösen akkor, ha a magzat női nemét megerősítik. Súlyos esetekben a gyógyszerre szükség lehet egész életen át.
Itsenko-Cushing-szindróma kezelése
Konzervatív módon (hormonterápia) és operatív módon is kezelhető. Például agyalapi mirigy daganatok esetén az érintett terület besugárzása vagy a képződés eltávolítása lehetséges.
Mivel hormonális gyógyszereket alkalmaznak a 17 OP szintjének csökkentésére, az orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a kezelést. Lehetetlen más módon beállítani a hormonális hátteret, de további tényezőként felhasználhatók.
Táplálék emelkedett progeszteronnal
A hagyományos orvoslás eszközeiből a berkenyevirág, a szegfű (virág, rügy), a sárgarépamag, a felvidéki méh szárának és másoknak az infúzióit használják. De csak orvosával való konzultáció után veheti be őket..
A helyes étrendi táplálkozás szintén felgyorsíthatja a kezelést. Az ilyen patológia étrendjének tartalmaznia kell egy minimális mennyiségű fehérjeterméket, és zöldségekkel és gyümölcsökkel telítettnek kell lennie. Hasznosak a sárgarépából, burgonyából, céklából, hagymából, hüvelyesekből (borsóból) készült ételek. Szükséges a test telítése C-vitaminnal is, amely rengeteg citrusfélékben, friss fűszernövényekben, homoktövis bogyókban, málnában.
A hidroxi-progeszteron szintjének növekedése hormonális rendellenességeket jelez, amelyek különféle patológiákkal társulnak, amelyek kezelést és korrekciót igényelnek. Meddőséget és vetélést okozhat. A kezelést a hormonális szint változásának okától függően választják ki.
17-OH-progeszteron - mi ez, a hormon sebessége, mikor kell bevenni
A neuroendokrin rendszer a hormonegyensúly segítségével szabályozza a szervek aktivitását, ami meghatározza az emberi élet minőségét. A 17-OH-progeszteron egy endogén szteroidvegyület. Felelős az anyagcsere kezeléséért, a reproduktív szervek munkájáért, beleértve a terhesség kezdetét is.
Különbségek a 17-OH-progeszteron és a hagyományos progeszteron között
Az anyagoknak hasonló a neve, de funkcióik és a testre gyakorolt hatásuk eltérő. A progeszteron egy teljes termékenységet szabályozó vegyszer. A függelékek (corpus luteum) ideiglenes mirigye, az endokrin mirigyek termelik, és az ösztrogén szabályozójaként szolgálnak, szabályozva az endokrin hátteret. A férfi test kis mennyiségű herét, mellékvesét termel, tesztoszteronná, kortizollá alakul át.
A 17-OH-progeszteron hormon egy független kémiai vegyület, amely köztitermékként szolgál a komplex anyagok szintézisében. A terhesség alatt a mirigyek, a reproduktív szervek, a méhlepény szöveteinek retikuláris kéregje termeli bonyolult anyagcsere-változások révén. Az enzimek az anyagot kortizolra, androsztendionra bontják.
A 17-OH-progeszteron hormon funkciói és hatásmechanizmusa
A follikuláris fázis függelékei (a follikuláris érés szakasza) szintetizálják a 17-OH-progeszteront. Az ovulációt csúcskoncentráció kíséri, amely az egész luteinizáló fázisban (a sárgatest képződésének szakaszában) fennáll. Az elkészült koncepció serkenti a 17-OH-progeszteron hormon növekedését, egy új ciklus (az endometrium kilökődése menstruációval) minimálisra csökkenti.
Mi az a 17-OH-progeszteron
A tartalom jelentősen megnő a terhesség alatt, és közvetlenül befolyásolja a fogantatást. Az ösztradiolt, amely meghatározza az endometrium fogékonyságának szerkezetét és minőségét, 17-OH-progeszteronból állítják elő. Az ösztradiol ingadozása problémákat okoz az embrió beültetésében - ez a tényező a női endokrin meddőségben.
A reproduktív rendszer fontos szabályozójának funkcióit ellátva a 17-OH-progeszteron hormonnak az átlagos referenciaértékeken belül kell lennie - a hiány / a felesleg negatívan befolyásolja a termékenységet, a közérzetet, az egészséget.
Mikor írják fel a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatokat?
A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát írják elő, amikor az egyensúlyhiány közvetett jelei jelentkeznek, és meghatározzák a szteroidterápia hatékonyságát. A következő tünetek gyanúsnak tűnhetnek:
- ismeretlen eredetű meddőség, túlzott testszőrzet kíséretében;
- instabil érzelmi állapot, stressz, idegesség;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- a mirigyszövetek neoplazmáinak gyanúja;
- a mellékvese kéreg szövetének gyanúja.
A 17-OH-progeszteron elemzésének időpontjának eldöntésekor figyelembe kell venni a ciklus fázisaitól való függőséget, a napi ingadozásokra való hajlamot. A maximális értékeket reggel, a minimumokat éjszaka észlelik.
Az orvosi gyakorlat a diagnosztika alacsony informativitását mutatja a terhesség alatt.
Hogyan és mikor kell elvégezni a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatot
A kezelőorvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy a ciklus melyik napján adjon vért a 17-OH-progeszteron számára. A nemre, az életkorra és a beteg állapotára kell összpontosítani. A reproduktív korú nők esetében a vizsgálatot a menstruáció harmadik napjára tervezik, a follikuláris növekedés fázisában. A többi beteget bármely nap megvizsgálják..
A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát szigorúan reggel és éhgyomorra végezzük: étkezés után megváltozik a biokémiai összetétel, torzítva az eredményeket. Nem szénsavas tiszta víz megengedett. Rendkívül fontos a diagnosztika elvégzése a minőségi alvás után, a stabil érzelmi állapot hátterében - a kortizol-prekurzor érzékeny a stresszre. A be nem tartás torzítja az eredményt.
A 17-OH-progeszteron hormon normái a szervezetben
A 17-OH-progeszteron hormon általában minden emberben megtalálható, de a referenciaértékek a beteg nemétől és életkorától függenek. A táblázat a 17-OH-progeszteron tartalmát mutatja a különböző populációs csoportok vérében nmol / l-ben. Norma van a 17-OH-progeszteron referenciákra ng / ml-ben is. Az értékek konvertálása: ng / ml * 3,03 = eredmény nmol / l-ben.
| Fiúk lányok | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 hét. | 50.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4 - 8 hét. | 5,7 - 29,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 hét. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12 hét - 1 g. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| A menstruációs ciklus kora / fázisa / terhességi kor | A hormon normája nnmol / l-ben | A hormon sebessége ng / ml-ben |
| Újszülött | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Gyermekek | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Pubertás | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Follikuláris fázis | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Lutealis szakasz | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Változás kora | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| A terhesség trimesztere | 1.0-2.31 | 0,33-0,76 |
| A terhesség II. Trimesztere | 1,65–4,62 | 0,54-1,52 |
| A terhesség III. Trimesztere | 1.98-11.88 | 0,65-3,92 |
Ez krónikus mellékvese-elégtelenség, amelyet a test autoantitestek képződése és a mellékvesekéreg megsemmisülése okoz. A fő különbség a veleszületett mellékvesék hiperpláziájától az, hogy Addison-kórban glükokortikoidok, mineralokortikoidok és nemi hormonok hiánya mutatkozik. A klinikai kép összhangban van a hormonhiánnyal.
A kezelés fő elve, akár egy megemelkedett hormonszint esetén, a hormonpótló kezelés. Az egyetlen alapvető különbség az, hogy a fő adagot nem este, hanem reggel írják fel a hormonszekréció fiziológiai ritmusának szimulálása céljából.
A 17-OH-progeszteron nőknél a következő patológiákkal emelkedik:
- A mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziája (leggyakrabban);
- A mellékvese vagy a petefészek daganatai (nagyon ritka).
A vérben a 17-OH-progeszteron kóros növekedésének leggyakoribb oka. Ez egy örökletes betegség, amelyet az egyik enzim - 21-hidroxiláz, 17-alfa-hidroxiláz és 11-béta-hidroxiláz - hiánya okoz. Ezen enzimek hatására a 17-OH-progeszteron átalakul glükokortikoidokká (kortizol), mineralokortikoidokká (aldoszteron) és férfi nemi hormonokká (androgének), amelyek felelősek a víz-só anyagcseréért, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjéért, a vérnyomás szabályozásáért, a test reakciójáért. stressz, pubertás és még sok más.
A nők ötször gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.
Egy adott enzim hiányától függően bizonyos hormonok hiánya vagy feleslege alakul ki:
- A 21-hidroxiláz hiánya (az esetek 95% -ában fordul elő) - glükokortikoidok és mineralokortikoidok hiánya, az androgének feleslege. Csak feleslegben lehet androgének (az úgynevezett nem klasszikus forma).
- 11-béta-hidroxiláz hiány - glükokortikoid elégtelenség, mineralokortikoid és androgén felesleg.
- 17-alfa-hidroxiláz hiánya - glükokortikoidok és androgének hiánya, az mineralokortikoidok feleslege.
A glükokortikoid-hiány tünetei:
- a bőr és a nyálkahártyák sötétedése, különösen a bőr redők (tenyér, hónalj, könyök, ágyék) területén;
- izomgyengeség és fájdalom;
- a vércukorszint csökkenése, állandó éhségérzet, remegés a testben, izzadás és gyors szívverés kíséretében;
- fogyás.
Mineralokortikoidhiányos tünetek:
- sós ételek iránti vágy;
- alacsony vérnyomás - általános gyengeség, szédülés, ájulás;
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- kiszáradás;
- szívritmuszavarok.
A mineralokortikoidok feleslegének tünetei:
- megnövekedett vérnyomás - fejfájás, nehézség a fejben;
- izomgörcsök.
Az androgének túlzott mennyiségének tünetei nőknél:
- az arc és a test szőrössége a férfi minta szerint;
- a pubertás gyorsulása;
- pattanások - gyakori pattanások vagy pattanások, nehezen reagálnak a kozmetikai kezelésekre;
- a menstruációs ciklus megsértése, a menstruáció teljes hiányáig;
- meddőség;
- vetélés;
A mellékvese kéregének veleszületett diszpláziájának kezelésének alapja a szubsztitúciós terápia glükokortikoidokkal és mineralokortikoidokkal, bizonyos hormonok hiányától függően. A fő adagot este veszik be az androgénszintézis hatékonyabb szuppressziója érdekében.
A szubsztitúciós terápia egész életen át tartó, és semmilyen körülmények között sem mondható le.
Glükokortikoid készítmények:
- A hidrokortizon (Cortef) a választott gyógyszer;
- Prednizolon;
- Dexametazon;
- Metilprednizolon (Metipred).
A glükokortikoidok hosszan tartó alkalmazásával lehetséges az Itsenko-Cushing-féle gyógyszer-szindróma kialakulása.
Az Itsenko-Cushing gyógyszer szindróma tünetei:
- elhízottság;
- magas vércukorszint (úgynevezett szteroid cukorbetegség);
- striae - lila-rózsaszín szakaszok a hason;
- csontritkulás;
- gyomor- vagy nyombélfekély kialakulása;
- alacsony ellenálló képesség a fertőző betegségekkel szemben.
Az Itsenko-Cushing-szindróma kialakulásának elkerülése érdekében pontosan meg kell figyelni az orvos által előírt adagolást, és folyamatosan figyelemmel kell kísérni a testtömeget és a vércukorszintet..
Az egyetlen mineralokortikoid gyógyszer a Fludrocortisone (Cortineff).
A Fludcocortison szedése alatt figyelnie kell a vérnyomás, a kálium és a nátrium szintjét a vérben. Terhesség megtervezésekor feltétlenül értesítse erről orvosát az adagolás korai szakaszban történő módosítása érdekében..
Ezek a gyógyszerek elnyomják az androgének termelését, és veleszületett mellékvese hiperplázia nem klasszikus formájában használják.
A legnépszerűbb gyógyszerek:
- Ciproteron (Androkur);
- Finaszterid (Penester);
- Etinilösztradiol + klormadinon (Belara);
- Etinilösztradiol + drozpirenon (Midiana).
Ezek a gyógyszerek károsíthatják a májat és hiperkoagulálhatóságot (vérsűrűsödést) okozhatnak, ezért szedésükkor rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot és koagulogramot kell végezni..
A terhesség megtervezésekor a betegeknek glükokortikoid helyettesítő terápiát írnak elő: ez szükséges a spontán vetélések megelőzéséhez. Minden gyógyszer alkalmazható, kivéve a dexametazont.
Mivel a mineralokortikoidok feleslege megnöveli a vérnyomást, olyan gyógyszereket kell használni, amelyek csökkentik azt.
A legelőnyösebbek:
- Amlodipin (tenox);
- Nifedipin (Corinfar).
A csökkent 17-OH-progeszteron szint nem kevésbé veszélyes, mint a megnövekedett. Éppen ezért a probléma kezelésére vonatkozó összes receptet és ajánlást orvosnak kell előírnia..
A népi gyógymódokkal végzett kezelés semmiképpen sem helyettesítheti a fenti hormonális gyógyszereket, és csak kiegészítő terápiaként engedélyezhető..
A hagyományos orvoslás receptjei:
- Édesgyökér gyökér tea. Öntsön 2 liter vizet egy serpenyőbe, és forralja fel. Adjunk hozzá 3-4 teáskanál édesgyökér gyökeret, és főzzük 3 percig. Ragaszkodjon 7 órához, majd szűrje le. Vegyen 100 ml-t naponta háromszor étkezés közben;
- Gyógynövénygyűjtemény. Öntsön 1,5-2 liter vizet, adjon hozzá 1 evőkanál petrezselymet, pitypangot, borókabogyót, lovagot. 30 percig főzzük. Ragaszkodjon 4 órához és szűrje le. Igyon 200 ml-t naponta háromszor
- Fekete ribizli. Öntsünk 500 ml vizet, forraljuk fel, adjunk hozzá 2 evőkanál fekete ribizli levelet. 10 percig főzzük. Ragaszkodjon 1,5-2 órához, és engedje le. Igyál 1/4 csészét naponta 3-szor.
Megnövekedett 17-OH-progeszteron szint mellett ajánlott csökkenteni a magas fehérjetartalmú (marhahús, erjesztett tej, hüvelyesek) és koleszterinszint (zsír, zsír, tojás, cukrászda és liszttermékek) fogyasztását..
Javasolt több természetes szénhidrátot tartalmazó étel fogyasztása:
- krumpli;
- zöldborsó;
- sárgarépa.
A zöldek is hasznosak lesznek:
- petrezselyem;
- kapor;
- saláták;
- zöldhagymát.
A gyümölcsök jól bizonyultak az étrendi kezelés során:
- almák;
- körte;
- szilva;
- banán.
A szárított gyümölcs kompótjai emellett segítenek a legyengült test helyreállításában.
Top