Legfontosabb // Gége

A vizeletben található 17-ketoszteroidok elemzése

A férfi nemi hormonok aktivitásának mértékének felméréséhez 17 KS előírt vizeletvizsgálata segít. Az androgének szintetizálódnak férfiakban és nőkben, és számos funkcióért felelősek. A mutatók megváltoztatására van szükség számos endokrin rendellenesség, a kóros terhesség okainak, az endokrin mirigyek daganatszerű képződésének azonosításához.

Mit mutat 17 rendőr?

A szteroid profil vizsgálata megmutatja a férfiak nemi mirigyében szintetizált férfi nemi hormonok cseréjét és a nőknél a mellékvesekéregben. A biológiailag aktív metabolitok kiválasztódnak a vizelettel. A tesztet leggyakrabban endokrinológusok, ritkábban nőgyógyászok és onkológusok írják fel a mellékvese kéreg megfelelő működésének kiszámítása, az endokrin diszfunkciók és a meddőséget befolyásoló tényezők azonosítása érdekében..

A vizelet szteroid profilja magában foglalja az etiocholanolone, androstenedion, dehydroepiandrosterone, androsterone és epiandrosterone koncentrációjának meghatározását.

Mikor kell szedni?

A vizelet 17 CS-szintjének értékelésére tesztet végeznek az endokrin mirigyek vagy az adrenogenitális szindróma neoplazmáinak megjelenésének megerősítésére és az endokrin készülék aktivitásának átfogó értékelésére. A tanulmányt akkor is elvégzik, ha megtalálják:

• torz pubertás esetei;
• reproduktív diszfunkció;
• a nők kifejezett férfi nemi jellemzői;
• gyakori spontán vetélések, méhen belüli halálozások, meddőség, menstruációs rendellenességek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen felkészülés és hogyan kell átadni?

Az előkészítés magában foglalja a diéta követését 3 napig a vizeletgyűjtés előtt. Az alkoholos italok, a zsíros és fűszeres ételek, az élénk színű ételek (sárgarépa, paradicsom, narancs, répa) nem tartoznak ide. A szellemi és fizikai stressz szintjét, beleértve az intenzív sportedzéseket, a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Tilos a dohányzás. Gyógyszerek szedése esetén abba kell hagyni azok használatát, vagy figyelmeztetni kell az orvost és a laboratóriumi asszisztenst. A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtik össze. Állítólag a szubsztrátumot hűtőszekrényben tárolja, és mielőtt a kutatáshoz elviszi, a térfogatot keverjük, és körülbelül 100 ml-t steril tartályba veszünk. A napi kiválasztott vizelet mennyiségét megmérik és rögzítik.

Hormonvizsgálat: 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben

Vizeletvizsgálat 17-KS-re (ketoszteroidok)

A vizeletben található 17-KS hormonális vizsgálatát sikeresen alkalmazzák a mellékvese kéreg androgén funkciójának felmérésére, bizonyos neoplazmák azonosítására, valamint a különféle hormonális rendellenességek okainak tanulmányozására férfiaknál és nőknél egyaránt..

17-ketoszteroidok (17-KS) képződnek az emberi testben az androgén anyagcsere eredményeként (androsztendion, dehidroepiandroszteron, androszteron, epiandroszteron, etiocholanolone).

A nőknél a vizelettel kiválasztott 17-KS fő forrása a mellékvesék (kéreg zóna), férfiaknál pedig ezeken kívül a herék.

Ennek a vegyületcsoportnak egy általánosító jellemzője a hidroxilcsoport jelenléte a C-17 helyzetben (amint azt a név is tükrözi).

Amit ez a tanulmány feltár

Az elemzés előkészítése

Milyen eredményeket ad ez az elemzés

Az elemzés és az eredmények értelmezésének normája

Mérési egységek - mg / nap vagy μmol / nap.

Norma:

• egészséges férfiaknál a 17-KS-tartalom 10-25 mg / nap;
• egészséges nőknél a 17-KS tartalma valamivel kevesebb és 7 - 20 mg / nap;
• gyermekeknél a norma értékei sokkal alacsonyabbak, mint a felnőtteknél, és az életkortól függenek.

Az emelkedett szint a következőket jelezheti:

• tumoros folyamatok a mellékvesékben;
• daganatok, amelyek stimulálják a felesleges ACTH termelést;
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• PCOS (policisztás petefészek szindróma);
• a petefészkek vagy a herék tumorának növekedése;
• Itsenko-Cushing-kór;
• nem specifikus keresztreakciók gyógyszerekkel.

A csökkentett szint jelezheti:

• Addison-kór;
• az agyalapi mirigy hormonjainak krónikusan alacsony termelése;
• agyalapi mirigy jellegű másodlagos hipogonadizmus (nőknél);
• hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
• akut és krónikus vesebetegség;
• a férfi nemi hormonok elsődleges hiánya férfiaknál, amelyet például Klinefelter-szindróma okoz;
• orális fogamzásgátlók, ösztrogének szedése.

A 17-kortikoszteroidok vizeletben történő meghatározása egyszerű, ugyanakkor informatív és megbízható elemzés, amely számos olyan betegséget tár fel, amelyek a mellékvese kéregének működési zavaraihoz, az ivarmirigyekhez vagy a daganatok kialakulásához kapcsolódnak..

17-KS a vizeletelemzésben: kutatás, normák, az eltérések okai

A vizelet szteroid profil olyan elemzés, amelynek segítségével az orvosok meghatározzák a páciens szteroid hormonjainak szintjét, kiszámítják azok arányát és diagnosztizálják a lehetséges betegségeket.

A szteroid hormonok olyan hatóanyagok, amelyek minden ember létfontosságú folyamatát szabályozzák. Az orvosok által végzett tesztet 17-KS-nek hívják..

További részletek a vizeletben a 17-KS meghatározásának elemzéséről és annak szükségességéről ebben a cikkben találhatók..

Vizeletelemzés 17-KS-re

A 17-ketoszteroidok a testben az androgének aktív metabolizmusának eredményeként képződő anyagok. Az androgéneket viszont a férfiak nemi szervei, a nőknél pedig a mellékvesekéreg termelik..

A 17-KS elemzése során ketoszteroidokat detektálnak a vizeletben, és megbecsülik azok koncentrációját. Erre a tanulmányra azért van szükség, hogy időben meghatározhassuk a különböző daganatok vagy a belső szervek munkájában fellépő lehetséges rendellenességek jelenlétét..

A kutatást speciális laboratóriumokban végzik, ahol a betegtől összegyűjtött biomateriális anyagot szállítják.

A laboratóriumi szakemberek több napig végeznek vizsgálatokat, amelyek eredményéből kiderül a vizeletben található ketoszteroidok mennyisége.

Ettől a mutatótól függően következtetéseket lehet levonni a beteg állapotáról, valamint a lehetséges betegségekről.

A kutatás indikációi

A vizeletben lévő 17-ketoszteroidok mennyiségének elemzése ajánlott:

• terhesség. Az orvosok azt javasolják a kismamáknak, hogy végezzék el ezt a vizsgálatot, hogy megjósolják a terhesség menetét
• a virilizáció okainak megállapításának szükségessége. Ez magában foglalja a lehetséges adrenogenitális szindrómát is;
• a mellékvesék és az ivarmirigyek különféle daganatok diagnosztikája. Ilyen formációk közé tartoznak a karcinómák;
• az endokrin rendszer rendellenességei.
• hormonális rendellenességek diagnosztikája;
• olyan betegek vizsgálata, akik a reproduktív rendszerben megsértéseket találtak;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• policisztás petefészek szindróma.

Annak érdekében, hogy elemzést kapjon, fel kell vennie a kapcsolatot orvosával..

A vizsgálat előkészítése

A 17-KS elemzésének megkezdése előtt a betegnek be kell tartania néhány szabályt. Először is el kell kezdenie betartani egy bizonyos étrendet, amelyet az orvos fog felírni.

A napi étrendből el kell távolítania a túlzottan zsíros és fűszeres ételeket, valamint azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak természetes színezéket. Ezek az ételek tartalmazzák a sárgarépát és a céklát..

Szükséges abbahagyni az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást is. Az orvosok azt is javasolják, hogy kerüljék a stresszt okozó helyzeteket, gyakrabban pihenjenek és ne terheljék túl magukat..

Ezenkívül tartózkodnia kell a gyógyszerek szedésétől annak elkerülése érdekében, hogy befolyásolják az elemzés eredményeit.

Anyaggyűjtés

A kutatáshoz szükséges vizeletet egész nap össze kell gyűjteni. A bioanyagok gyűjtését a következő séma szerint kell elvégezni:

1. Körülbelül reggel 6 órakor a vizelet első részét le kell engedni a WC-be. Erre az egyik napról a másikra felhalmozódott felesleges alkatrészek eltávolításához van szükség..
2. A vizeletürítés előtt higiénikus zuhany szükséges.
3. A vizeletet 2 vagy 3 literes edényben gyűjtik. A folyamat végén az edényt fedővel lezárják és hűtőszekrénybe teszik.
4. Az edény utolsó vizelését a következő nap reggelén, pontosan egy nappal a gyűjtés megkezdése után kell elvégezni.
5. Miután az összes anyag összegyűlt, a páciensnek meg kell mérnie a kapott térfogatot. Ezt a mennyiséget "napi vizeletmennyiségnek" nevezik.
6. Az elemzés során a tartályt alaposan rázzuk össze, hogy összekeverjük a biológiai anyagot.
7. A beteg 100 ml vizeletet önt egy speciális tartályba, a többit ki lehet önteni.
8. A mintával ellátott edényen információkat kell feltüntetni a beteg keresztnevéről, vezetéknevéről és családnevéről, életkoráról és a napi vizelet mennyiségéről. Alá kell írnia az anyag begyűjtésének dátumát is..

A végpont a vizelet laboratóriumba juttatása, ahol az elemzést ugyanazon a napon hajtják végre.

A vizeletelemzés dekódolása

A legtöbb orvos megjegyzi, hogy a 17-KS vizeletvizsgálata több információt nyújt, mint ugyanaz a teszt a hormonok meghatározására a vérben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vért egyszer veszik fel, és ebben az esetben nehéz követni a hormontermelési ütemtervet..

Ennek eredményeként a páciensből vér vétele után kapott adatok nem teljesen helytállóak. A vizelet megbízhatóbb eredményt ad.

A kapott eredmény értelmezését az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk..

Norma

Férfiaknál és nőknél a szteroid profil mutatói jelentősen eltérnek. Ezt a számot a beteg kora is befolyásolja. A normál mutatók a következők:

• a vizeletben a 17-ketoszteroidok tartalma nőknél napi 7 és 20 mg között van;
• napi 10-15 mg - férfiaknál.

Ami az elemzés életkori normáit illeti, meg kell jegyezni, hogy a profil-mutató gyermekeknél lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Változik, ahogy a gyermek felnő és fejlődik..

Az eltérések és azok okai

A normától való bármilyen eltérés a 17-ketoszteroidok mennyiségében a test rendellenességeinek jelenlétét jelzi..

Természetesen néha hasonló változások fordulhatnak elő egészséges embernél, de az orvosok ezt egy bizonyos állapottal társítják a biomaterial gyűjtésekor.

Például egy stresszes helyzet vagy érzelmi túlterhelés befolyásolhatja a ketoszteroidok mennyiségét..

A profilmutatók jelentős növekedésének fő okai:

• a terhesség utolsó trimesztere;
• a hormonok termelését serkentő daganat előfordulása;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• a petefészkek megzavarása;
• onkológiai neoplazmák jelenléte;
• elhízottság;
• feszültség;
• allergia;
• Itsenko-Cushing-szindróma.

Magában foglalja a mellékvesék túltermelését is, amelyek túlzott mennyiségű hormont termelnek. Mindenesetre, ha patológiákat észlelnek, kezelésre van szükség, és minden betegnek gondoskodnia kell az egészségéről.

Időben orvoshoz fordulva nemcsak helyreállíthatja a hormonális egyensúlyt, hanem megakadályozhatja a tumor növekedését is.

Ha a vizeletben lévő 17-ketoszteroidok szintje csökken, akkor a következőkről beszélünk:

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• női hipogonadizmus;
• a pajzsmirigy csökkent teljesítménye;
• változás kora;
• az agyalapi mirigy hormonjainak alacsony szintje;
• genetikai jellegű patológiák;
• a mellékvese működési zavarai;
• endokrin rendellenességek;
• vesebetegség;
• hypothyreosis akut formában.

A mutató csökkenése szintén terhességre utalhat, és ezt a tényezőt is figyelembe kell venni..

Az orvosoknak azt javasoljuk, hogy küldjék el a beteget további vizsgálatokra, ha a kapott vizsgálati eredmény jelentősen eltér a normától.

Végül

A hormonok vizeletvizsgálatát végzik a szervezet lehetséges rendellenességeinek azonosítása érdekében. Ezenkívül a megszerzett információk lehetővé teszik a belső szervek munkájának általános képének megtekintését, amely más tanulmányokkal néha kudarcot vall..

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egy ilyen elemzés elvégzése csak a diagnózis egyik formája, és ez nem tagadja a teljes orvosi vizsgálatot, ha bármilyen probléma merül fel..

Ennek az elemzésnek az egyik előnye a rosszindulatú daganatok kimutatásának képessége. Ez lehetővé teszi egy súlyos betegség időben történő kezelésének megkezdését, nem engedve, hogy súlyos kárt okozzon a beteg testében..

Az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzen ilyen vizsgálatot annak érdekében, hogy időben megismerje a patológiát, a lehetséges problémát, és tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére..

17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben (kibővített)

A szteroid nemi hormonok anyagcseréjének termékei, amelyek kiválasztódnak a vizelettel és tükrözik az androgének szekrécióját a szervezetben.

• Androsztenedion
• Dehidroepiandroszteron
• Androszteron
• Epiandroszteron
• Etiocholanolone

Androgén anyagcsere-termékek (androsztendion, dehidroepiandroszteron (DHEA), androszteron, epiandroszteron, etiocholanolone, tesztoszteron).

17-ketoszteroidok (17-KS), frakcionált, vizelet.

Gázkromatográfia-tömegspektrometria (GC-MS).

Mkg / nap (mikrogramm naponta).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizeletgyűjtés során (napközben).

Általános információk a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok androgének metabolikus termékei. Nevük a karbonilcsoport jelenlétével függ össze a molekula szteroidgyűrűjének 17. pozíciójában. A női testben majdnem mind a vizelettel kiválasztódó 17-ketoszteroid a retikuláris mellékvese kéregében kiválasztott androgénekből képződik. A férfiaknál az összes androgén metabolit 1/3-a a herékből, 2/3-a pedig a mellékvesékből származik. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -a glükokortikoid prekurzorokból, különösen kortizolból képződik. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal fúzióval következik be, majd tovább ürül a vizelettel. A 17-KS elemzése számos mutatót tartalmaz: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Az androsztenedion egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesék és az mirigyek termelnek, és a tesztoszteron és az ösztrogén előfutára. Szekrécióját a hipotalamusz-hipofízis hormonjai - adrenokortikotrop hormon és gonadotropin - szabályozzák..

A dehidroepiandroszteron egy szteroid hormon, amelyet a mellékvesék, a nemi mirigyek és az agy szintetizál. Biológiai funkciója az androgén receptorokkal való kölcsönhatás révén valósul meg (vagy metabolikus átalakulás révén androgénekké és ösztrogénekké). A mellékvesékben, a májban és a vékonybélben dehidroepitandroszteron-szulfáttá alakul, amelynek szintje a vérben 300-szor magasabb, mint a szabad dehidroepiandroszteron mennyisége.

Az epiandroszteron gyenge androgén aktivitással rendelkezik, és a dehidroepiandroszteron metabolikus terméke. Az epiandroszteron béta-izomerje az androszteron, amely a májban termelődik a tesztoszteron lebomlása során, és szintén nincs kifejezett androgén hatása..

Az etio-kolanolon, a tesztoszteron metabolitja, szintén a 17-ketoszteroidok közé tartozik. Konjugálatlan formájának megnövekedett vértartalmával epizodikus láz, leukocitózis, immunstimuláció lép fel.

A vizeletben található 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és mellékvese eredetű epiandroszteron.

Normális esetben az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzus módban termelődnek, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a napi vizeletben a 17-ketoszteroidok meghatározása lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának felmérését..

A 17-KS koncentrációjának növekedése az androgének túlzott szekrécióját tükrözi, és csökkenést - a férfi nemi hormonok szintjének csökkenését, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmáinak diagnosztizálásában..

Mire használják a kutatást?

• A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
• A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
• Károsodott pubertás és reproduktív funkcióval járó betegségek vizsgálatára.
• Bizonyos neoplazmák (mellékvese, herék, petefészek és tüdő daganatai) diagnosztizálására.
• Vizsgálatra patológia és vetélés esetén.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A pubertás és a reproduktív funkció megsértésével.
• A virilizáció tüneteivel (a férfi nemi jellemzőinek túlzott fejlődése) nőknél.
• Vetéléssel, meddőséggel, menstruációs rendellenességekkel.
• Ha a nemi mirigyek neoplazmájára gyanakszik.
• Az endokrin rendszer működésének átfogó értékelésével.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek, μg / nap.

Összetevő

Padló

Kor

Referencia
jelentése

17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben

Ezek a szteroid nemi hormonok metabolikus termékei, amelyek kiválasztódnak a vizelettel és tükrözik az androgén szekréció szintjét..

Androgén anyagcsere termékek.

17-ketoszteroidok (17-KS), vizelet.

Mg / nap (milligramm naponta).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt a napi vizeletgyűjtés során (napközben).

Általános információk a tanulmányról

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok androgének metabolikus termékei. Nevük a karbonilcsoport jelenlétével függ össze a molekula szteroidgyűrűjének 17. pozíciójában. A női testben a vizelettel kiválasztott 17-ketoszteroid szinte mindegyike androgénekből képződik, amelyeket a retikuláris mellékvese kérge választ ki. A hímeknél az összes androgén metabolit 1/3-a a herékből, 2/3-a pedig a mellékvesékből származik. A 17-ketoszteroidok körülbelül 10-15% -a glükokortikoid prekurzorokból, különösen kortizolból képződik. A hormonok lebomlása és átalakulása a májban glükuroniddal vagy szulfáttal fúzióval történik, majd a vizelettel tovább ürül. A 17-KS meghatározása számos mutatót tartalmaz: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. A 17-ketoszteroidok többsége dehidroepiandroszteron-szulfát és epiandroszteron, amelyek mellékvese eredetűek. A tesztoszteron prekurzorok és bomlástermékek (androsztenedion, androsterone, etiocholanolone és epiandrosterone) a herék szekréciós aktivitásával járnak.

Normális esetben az androgén metabolitok szintje a vérben és a vizeletben meglehetősen stabil, míg maguk a hormonok impulzus módban termelődnek, a cirkadián ritmusoktól és más biológiailag aktív anyagok koncentrációjától függően. Ebben a tekintetben a napi vizeletben található 17-ketoszteroidok elemzése lehetővé teszi a mellékvesék és a férfi nemi mirigyek funkcionális aktivitásának értékelését..

A 17-KS szintjének növekedése az androgének túlzott szekrécióját tükrözi, és csökkenést - a férfi nemi hormonok mennyiségének csökkenését a testben, ami segít az endokrin rendellenességek és az endokrin mirigyek neoplazmáinak diagnosztizálásában..

Mire használják a kutatást?

• A mellékvesekéreg funkcionális aktivitásának és a férfi nemi hormonok szekréciójának felmérése.
• A mellékvese endokrin patológiájának diagnosztizálására.
• Károsodott pubertás és reproduktív funkcióval járó betegségek vizsgálatára.
• Bizonyos neoplazmák (mellékvese, herék, petefészek és tüdő daganatai) diagnosztizálására.
• A terhesség és a vetélés patológiájának vizsgálatára.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A pubertás és a reproduktív funkció megsértésével.
• A nők nemi jellemzőinek túlfejlődésével.
• Vetéléssel, meddőséggel, menstruációs rendellenességekkel.
• Ha a nemi mirigyek neoplazmájára gyanakszik.
• Az endokrin rendszer funkcióinak átfogó értékelésével.

Törődéssel

DHEA-S a vérben vagy 17-KS a vizeletben: ami előnyösebb?

A DHEA-S a mellékvesekéreg (95%) és a petefészkek (5%) által kiválasztott fő szteroid, amelyet a vizelettel választanak ki, és amely a 17-ketoszteroidok fő részét képezi. Anyagcseréje során tesztoszteron és dihidrotesztoszteron képződik a perifériás szövetekben. A DHEA-S viszonylag gyenge androgén aktivitással rendelkezik. Biológiai aktivitását azonban fokozza a viszonylag magas szérumkoncentráció - 100 vagy 1000-szer magasabb, mint a tesztoszteron, valamint a szteroidkötő β-globulin iránti gyenge affinitása. A szérum DHEA-S a mellékvese androgénszintézisének markere. Az alacsony hormonszint jellemző a mellékvese és a pajzsmirigy hipofunkciójára, magas szint - virilizáló adenoma vagy karcinóma esetén, 21-hidroxiláz és 3β-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz hiánya, néhány esetben hirsutizmus nőknél, stb. Mivel a nemi mirigyek csak a hormon egy kis részét termelik, a DHEA-S mérése segíthet az androgének forrásának lokalizálásában. Ha a nőknél magasabb a tesztoszteronszint, akkor a DHEA-S koncentrációjának meghatározásával megállapítható, hogy ez a mellékvese vagy a petefészek betegségének köszönhető-e. A DHEA-S szekréció nem kapcsolódik a cirkadián ritmushoz. Veleszületett mellékvese hiperpláziában szenvedő betegeknél a dexametazon gátolja a DHEA-S szekrécióját, de szuppresszió nem fordul elő mellékvese daganatokban és nem endokrin ACTH-termelő daganatokban.

A 17-ketoszteroidok, valamint a mellékvese kéregben képződő anyagok (3β-szteroidok - epiandroszteron és dehidroepiandroszteron), valamint a glükokortikoidok 11-hidroximetabolitjai (11-ketoetiokolanolon, 11-ketoandroszteron) tartalmazzák a tesztoszteron - tesztoszteron hormonok metabolikus termékeit. A férfiaknál a vizelet teljes 17-CS-jének körülbelül 1/3-át a tesztoszteron metabolitok képviselik, a fennmaradó 2/3-a pedig a mellékvesék által termelt szteroidok származékai. A nők általában kevesebb 17-CS-t termelnek, és szinte kizárólag mellékvese eredetűek. A mellékvesék androgéntermelésének jelzőjeként ma már előnyösebb a DHEA-S meghatározása a vérben, nem pedig a vizeletben található 17-ketoszteroidok (17-KS). Mivel a 17-KS teljes eredetének kb. 2/3-a a mellékvesekéreghez kapcsolódik, meghatározásuk tesztjét a gyakorlatban alkalmazzák a mellékvesék általános funkcionális aktivitásának felmérésére.. Azonban kap segítségével az intenzitás pontos ábrázolásaA mellékvesekéreg ezen szintézise vagy az androgén funkció nem képes. Ebből a célból megvizsgálják az egyes hormonokat. A DHEA-S a mellékvesékben szintetizálódik (95%), kiválasztódik a vizelettel, és ez képezi a 17-KS fő frakcióját. Hosszú felezési ideje van, és nagyobb koncentrációban van a keringésben, mint más androgének és hasonló szteroidok. A mellékvese más szteroidjaival (például a kortizollal) ellentétben ennek a hormonnak nincs sajátos cirkadián ritmusa, és nem kering olyan formában, amely specifikus kötő fehérjékhez, például tesztoszteronhoz kapcsolódik. Ezért a szérum DHEA-S szintje a mellékvese androgén szekréciójának stabil specifikus markere. A DHEA-S vérben történő mérése elfogadhatóbb jelzője a mellékvese androgéntermelésének a 17-KS-hez képest, méghozzá azért, mert nem igényli a napi vizelet gyűjtését és sok gyógyszer 17-KS-be történő interferenciája kizárt..

Általánosan elfogadott, hogy a vizeletelemzés az endokrin mirigyek szekréciós aktivitását tükrözi, azonban olyan tényezők, mint például a minta hiányos összegyűjtése, károsodott vesefunkció, egynél több endokrin mirigy hozzájárulása a hormontermeléshez (például a mellékvesék és az mirigyek androgéneket termelnek) különös figyelmet igényelnek a vizeletben lévő metabolitok értékeinek értelmezése. A vizeletben lévő összes metabolit elemzésének hátránya, hogy csak a különböző anyagcsere ciklusokon átesett szteroid hormonok töredékét tükrözik, ezeknek a metabolitoknak az eredete és mennyisége pedig nemcsak a kóros állapotoktól, hanem az étel jellegétől és a különböző gyógyszerek bevitelétől is függ. Így a 17-KS dinamikus vizsgálata nem ajánlható a Cushing-kór gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére, mivel sok, erre a célra használt gyógyszer szelektíven elnyomja a glükokortikoid szintézist anélkül, hogy befolyásolná az androgén szekréció mennyiségét. A 17-KS szerepe a diagnózisban csekély, mivel a dexametazon tesztek értékelési kritériumait csak a vizeletben és a vérplazma kortizolban található 17-hidroxi-kortikoszteroidokra dolgozták ki. Mindezen okok miatt a vizeletben lévő teljes metabolitok meghatározása ma nem megfelelő, ellentétben a szabad hormonok meghatározásával.

Folyamatosan végezzen teszteket ugyanabban a laboratóriumban - és orvosa hozzávetőlegesen megismeri a normával kapcsolatos személyes mutatóit, és a normától való bármilyen eltérést azonnal észrevesz.

17-KS ketoszteroidok, kromatográfiás módszer (napi vizelet)

17-KS kromatográfiai módszer (napi vizelet)

Tanulmányi információk

A vizsgálat előestéjén a fogyóeszközt (edényt) először bármely laboratóriumi osztályon meg kell szerezni.

Biológiai anyag: Napi vizelet

Androgének - hím nemi hormonok, az androsztán származékai, elsősorban a herékben szintetizálva; néhány androgén a mellékvesekéregben és a petefészkekben termelődik. A legaktívabb androgén tesztoszteron kémiai szerkezetében szteroid. Az androgén bioszintézis a koleszterin szekvenciális enzimatikus transzformációinak sorozata. A C17-nél ketocsoportot (CO-csoportot) tartalmazó androgéneket 17-ketoszteroidok csoportjává egyesítik.

A 17-KS a férfi nemi hormonok "feldolgozási terméke". Ennek az anyagnak a vizeletben lévő mennyisége alapján közvetve meg lehet ítélni a férfi nemi hormonok mennyiségét a szervezetben. A leggyakoribb állapot, amelyben a vizeletben a 17-CS mennyisége megemelkedik, az adrenogenitális szindróma. Normális esetben a női testben lévő férfi nemi agyak a mellékvesében nőtté alakulnak. Ennek a feldolgozásnak egyik közvetítőjének hiányában a férfi nemi hormonok mennyisége megnő. Megnövekedett koncentrációjuk vetéléshez vagy méhen belüli magzati halálhoz vezethet, ezért fontos ezt a problémát időben felismerni és megszüntetni speciális gyógyszerek segítségével. Emellett a vizeletben a 17-KS tartalmának növekedése figyelhető meg androsteroma (mellékvese daganat), Itsengo-Cushing-szindróma és betegség, valamint a mellékvesekéreg veleszületett hiperpláziája esetén, tesztoszteron, antibiotikumok (penicillin, cefalosporinok) szedésével. A 17-KS kiválasztásának csökkenése a vizelettel gyakran megfigyelhető a mellékvesekéreg krónikus elégtelenségében, az agyalapi mirigy működésének csökkenésében, hypothyreosisban, cachexiában, dexametazon, ösztrogének, orális fogamzásgátlók szedésében. A tanulmány meghatározza a következő hormonok koncentrációját:

Az androsztenedion az androgének (tesztoszteron) és az ösztrogének (ösztron) bioszintézisének fő prekurzora. A mellékvesékben és az ivarmirigyekben szintetizálódik. Az androsztenedion koncentrációjának meghatározását használják a hiperandrogén állapotok kezelésének diagnosztizálására és értékelésére.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) - A vérplazma fő mellékvese androgénje a DHEA (dehydroepiandrosterone), amely elsősorban prohormonként működik. A periférián tesztoszteronná, ösztrogénekké, androszténdionokká és androsztenediollá alakul. A legtöbb DHEA-t szulfát-adagolással gyorsan módosítják, így DHA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát) képződik. A DHEA-t egy cirkadián típusú szekréció jellemzi, amelynek maximális szintje reggel, és a kötő fehérjék koncentrációjának változásai nem befolyásolják a DHEA-tartalmat. A DHEA szint diagnosztizálja a hirsutizmus gyanúját, a virilizációt és a késleltetett pubertást.

Az androszteron (androszteron) a tesztoszteron férfi nemi hormonból származó férfi nemi hormon. A hormonális aktivitást tekintve körülbelül ötször gyengébb, mint a tesztoszteron. A másodlagos nemi jellegzetességek növekedését vagy megjelenését okozhatja

Az Etiocholanolone egy tesztoszteron termék, amely gyenge androgén.

Az epiandroszteron egy tesztoszteron termék, amely gyenge androgén.

Meghatározási módszer: ioncserélő kromatográfia.

Felkészülés a kutatásra:

3 napig, ha lehetséges, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. A vizeletgyűjtés előtti napon nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek színére képesek.
szita (például répa, sárgarépa stb.). Kerülnie kell az alkoholfogyasztást és a fűszeres ételek fogyasztását is..

Kutatási anyag: a napi vizelet összegyűjtésének folyamata: a reggeli vizeletrész kiöntése, az idő feljegyzése; a nap folyamán az összes vizeletet tiszta edénybe gyűjtik, utoljára - másnap reggel ugyanabban az időben. Hűvös helyen tárolandó. Az összegyűjtött vizeletet keverjük, a teljes mennyiséget naponta mérjük. 100-200 ml térfogatban, steril tartályban a laboratóriumba szállítva a nővérnek meg kell mondani a napi vizelet mennyiségét. Ez a tanulmány meghatározza mind a ketoszteroidok (17-KS) teljes koncentrációját, mind az egyes termékek (androsztenedion, dehidroepiandrosterone, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone) koncentrációját, lehetővé téve a szteroid anyagcsere megsértésének azonosítását.

Tesztek> A vizeletben található 17-ketoszteroidok (17-KS) szintjének meghatározása

Mi a célja a 17-ketoszteroidok szintjének meghatározására?

A 17-ketoszteroidok (17-KS) a férfi nemi hormonok (androgének) lebontásának végtermékei. Nőknél a vizelettel kiválasztott 17-ketoszteroidok zöme a mellékvesekéreg androgénjeiből alakul ki. A férfiaknál a mellékvese a teljes mennyiség 2/3-a, az 1/3-a a herékben van. A 17-KS öt metabolit. Mindegyiküknek közös kémiai tulajdonsága van - egy hidroxilcsoport a molekula gyűrűjének C17 helyzetében.

A vizelettel naponta kiválasztott 17-KS mennyisége viszonylag állandó érték. Ebben a tekintetben a napi vizeletben végzett vizsgálatukat széles körben használják a mellékvese kéreg androgén aktivitásának felmérésére. Ugyancsak alkalmazzák férfiak és nők különböző hormonális rendellenességeinek etiológiai tényezőinek tanulmányozásában, az adrenogenitális szindróma, a terhesség patológiájának diagnosztizálásában, valamint néhány neoplazma azonosítása céljából..

Milyen esetekben végezzük a vizeletben a 17-ketoszteroidok meghatározását??

A vizeletben a 17-KS meghatározása meddőséggel történik annak oka azonosítása érdekében, a terhesség megszakításának veszélyével. A mellékvesékben és a nemi szervekben jóindulatú (adenoma, nodularis mellékvese hiperplázia) és rosszindulatú (mellékvese rák, seminoma) daganatos folyamatok diagnosztizálására is előírják. A vizeletben található 17-KS elemzése segít a tüdődaganatok (hormontermelő), a policisztás petefészek-szindróma azonosításában.

Mely orvosok írják fel a vizsgálatot, és hol lehet ilyen elemzést végezni??

A 17-KS vizeletvizsgálatát a következő orvosok írják fel: endokrinológusok, andrológusok, szülészek-nőgyógyászok, onkológusok, néha terapeuták.

A 17-KS-re vonatkozó kutatások nagy orvosi állami intézmények és diagnosztikai egységek laboratóriumaiban, valamint magánklinikákon és hormonális kutatásokat végző központokban végezhetők el..

Mi az anyag a kutatáshoz, hogyan kell felkészülni rá megfelelően?

A vizsgálat anyaga a napi vizelet..

Mielőtt 3 napig gyűjt vizeletet, be kell tartania egy bizonyos étrendet. Az alkoholt, a fűszeres ételeket, a természetes színezéket (répát, sárgarépát) tartalmazó ételeket ki kell zárni. Kerülni kell az érzelmi és fizikai túlterhelést, ne dohányozzon.

Az elemzéshez szükséges vizeletet a nap folyamán összegyűjtik. Hűtőszekrényben tárolják, majd elemzés céljából elküldik, majd egy 100 ml-es adagot egy speciális tartályba vesznek. Meg kell mérni és fel kell jegyezni a napi kiválasztott vizelet teljes mennyiségét is..

Az elemzés eredményei normálisak

A 17-KS tartalma egészséges férfi vizeletében 10,0–25,0 mg / nap, nőknél valamivel alacsonyabb - 7–20 mg / nap.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer előnyei az egyszerűség, a megbízhatóság és az információtartalom. Bizonyos esetekben a módszer informatívabb, mint a vérvizsgálat..

A módszer klinikai jelentősége, a kutatási eredmények értelmezése

A vizeletben a 17-KS meghatározásának módszerét a reproduktív rendszer rendellenességeinek diagnosztizálására használják férfiaknál és nőknél, bizonyos betegségek azonosításához a korai szakaszban a hatékony kezelés időben történő előírása érdekében.

A vizeletben a 17-KS koncentrációjának növekedése az Itsenko-Cushing-szindróma, a mellékvese és a nemi nemi mirigyek (herék, petefészkek) neoplazmái, a policisztás petefészek-szindróma, a vér ACTH-szintjének emelkedése (például az agyalapi mirigy patológiájával, hipotalamussal, az ACTH ektópiás váladékával), stresszes hatások eredménye is.

A vizelettel kiválasztott 17-KS szintjének csökkenését a férfiak nemi hormontermelésének csökkenése, hypothyreosis, ACTH-termelés csökkenése, Addison-kór és súlyos általános állapot figyelhető meg..

Az oldalon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek. A szakemberrel való konzultáció elengedhetetlen.
Ha hibát talál a szövegben, helytelen áttekintést vagy helytelen információkat tartalmaz a leírásban, akkor kérjük, hogy tájékoztassa erről a webhely rendszergazdáját.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények az őket író személyek személyes véleményét tükrözik. Ne öngyógyítson!

24 órás vizeletelemzés 17 KS-nál terhesség alatt

A terhes nőnek, ha a terhesség bármely szakaszában vannak bizonyos jelek, további típusú vizsgálatot írhat elő - napi vizeletvizsgálat 17 KS-re.

Mit jelent ez a rövidítés? A 17 KS 17-ketoszteroid - az androgének (a férfi reproduktív rendszer hormonjai) lebontása során képződő hormonok, amelyek felesleges mennyisége terhesség alatt a magzat fejlődésének és növekedésének gátlásához vezet. Ezenkívül az erősen megnövekedett 17 KS koncentráció méhen belüli magzati halált okozhat vagy vetélést okozhat..

A nőknél a megnövekedett 17 CS szint leggyakoribb megnyilvánulása az úgynevezett adrenogenitális szindróma, vagyis nagy mennyiségű férfi nemi hormon jelenléte a női testben. Normális esetben az androgének nagy részét a mellékvesekéregben női nemi hormonokká kell feldolgozni, és csak kis részük juthat be a véráramba. De ha bármilyen eltérés történik, ez nem történik meg, és ennek következménye az androgének mennyiségének növekedése a nő testében..

Hogyan kell helyesen üríteni a vizeletet 17 COP-nál? Először a nap folyamán vizeletet kell gyűjteni, kiöntve az első reggeli vizeletet. A vizelet többi részét nappal (és éjszaka) 3 literes palackban gyűjtik össze, az utolsó vizelet pedig a másnap reggel összegyűjtött vizelet.

A napi vizeletgyűjtés befejezése után meg kell mérni annak mennyiségét (természetesen naponta!) És fel kell írni az eredményt egy papírra (a vezetéknevével és a kezdőbetűivel együtt), amelyet 100 ml vizelettel együtt átadnak a laboratóriumnak elemzés céljából. A szükséges mennyiség összegyűjtése érdekében meg kell ráznia a vizeletet az üvegben, és 100 ml-t egy speciális műanyag tartályba kell önteni a tesztek gyűjtésére (gyógyszertárakban kapható), amelynek skálája van osztással a kényelem érdekében. Általában az ilyen "poharak" kapacitása 60 ml és 125 ml, ezért ne tévedjen vásárláskor - a második lehetőségre van szüksége!

Kérdezheti: miért kell feltüntetnie a napi összegyűjtött vizelet mennyiségét? Válaszolunk: az eredmények elemzése és kiértékelése során a 17 KC koncentrációs szintet újraszámoljuk az Ön által a papírlapon feltüntetett teljes (napi) vizeletmennyiségre.

Mielőtt elkezdené 24 órán át gyűjteni a vizeletet, távolítsa el az étrendből azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét és kémiai összetételét. Ide tartoznak a répa, a hajdina, a citrusfélék, a sárgarépa, az alma (főleg a vörös), valamint a természetes gyümölcslé, savanyú, fűszeres és édes szószok, saláták (zöldséges és gyümölcsös egyaránt), valamint a szintetikus vitaminok. Ha ezt az ajánlást figyelmen kívül hagyják, a KS 17 szintjének mutatóját nagymértékben túlértékelik.

Ezenkívül próbálja elkerülni a stresszt, és ne idegeskedjen, mert az izgalom során fokozódik a hormonok felszabadulása a vérbe (különösen a kortizol - a stressz hormon és az adrenalin), ami szintén torzíthatja az elemzés eredményeit.

Kíváncsi vagy, miért vizsgálják a vizeletet és nem a vért? Mivel ennek az elemzésnek köszönhetően megbecsülhető a nő teste által a nap folyamán termelt összes androgén teljes mennyisége. A hormonok vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy csak bizonyos hormonok szintjét határozzuk meg egy adott ideig, így a vérvizsgálat érzékenysége sokkal alacsonyabb, mint a vizeletvizsgálaté.

A 24 órás vizeletvizsgálat 17 KS-nál az összes androgén összes ingadozását mutatja az elmúlt nap során, ezért annak ellenére, hogy ez a diagnosztikai módszer nem olyan kényelmes, mint a vérvizsgálat, és már elavult, informatív értéke sokkal magasabb!

17-KS vizelet

Hormonális 17 ks vizelet-analízist írnak elő olyan férfiak és nők számára, akiknek reproduktív funkciója károsodott vagy a férfi nemi hormonok egyensúlya fennáll. Az androgének mindkét nemben termelődnek, és számos fontos funkcióval rendelkeznek..

Az endokrin rendszer patológiáinak kialakulásával a férfi hormon termelése nagymértékben csökkenhet, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. Ilyen megsértés miatt a magzati patológiák kockázata a terhesség alatt, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulása a mirigyekben maximálisan megnő..

Jelzések

Az orvosok laboratóriumi vizsgálatot végeznek a beteg vizeletéről egy szteroid profil érdekében. Egy ilyen diagnózis során tanulmányozzák a férfi vagy nő teste által termelt nemi hormonok cseréjének folyamatát. A biológiailag aktív metabolitok behatolnak a vizeletbe, és ezeket az orvos tanulmányozza.

Endokrinológus, nőgyógyász vagy onkológus javasolhatja ennek az elemzésnek a leadását. A tanulmány lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje a mellékvesék minőségét, azonosítsa az endokrin rendszer patológiáit, meghatározza a gyermek fogantatásának sikertelen kísérleteinek okát.

Ha ultrahang vagy CT vizsgálat során egy szakember neoplazmát talált az endokrin mirigyben, 17CS vizsgálatot kell végezni. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi az endokrin rendszer működésének átfogó értékelését. A kutatás indikációi lehetnek:

• Túl korai vagy késői pubertás;
• Szexuális diszfunkció;
• A férfi nemi jellemzőinek megnyilvánulása női betegben;
• Problémák a fogantatással, vetélésekkel, ciklus rendellenességekkel.

Kiképzés

A nemi hormonok vizeletvizsgálatának legpontosabb eredményéhez fontos, hogy megfelelően felkészüljünk erre a diagnózisra. Először is, a szakértők azt javasolják, hogy tartsanak be egy speciális étrendet több napig.

Próbáljon egy ideig feladni a zsíros, fűszereket, alkoholt, a fényes pigmentációjú termékeket. Hasznos lesz az előző nap fizikai és érzelmi kikapcsolódás is. A dohányzás és az erős kávé fogyasztása torzíthatja a kutatási eredményeket.

Ha krónikus patológiája van, és gyógyszert szed, értesítse erről az orvost. Lehet, hogy néhány napig szüneteltetnie kell a terápiát.

A hormonvizsgálatokhoz szükséges vizeletet napközben össze kell gyűjteni. Ügyeljen arra, hogy a vizelettel ellátott edényt hűtőszekrényben tárolja. Alaposan keverje meg a folyadékot, mielőtt elmegy az orvosi intézménybe, és öntsön kb. 100 ml-t. tiszta edénybe. A napi vizelet pontos mennyiségének mérése is elengedhetetlen..

Dekódolás

Csak a szakképzett orvosnak kell foglalkoznia a 17 KS vizeletvizsgálat eredményének dekódolásával. A vizeletben lévő ketoszteroidok normális tartalma változó, és nemcsak a nemtől, hanem a beteg életkorától is függ. Ezt a tanulmányt gyakran rendelik gyermekekhez és serdülőkhöz..

9 évesnél fiatalabb egészséges betegnél a 17 KS normája legfeljebb 3 mg / nap. Ez a mutató az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik. Serdülőknél a norma 2-13 mg / nap, felnőtt betegeknél pedig 7-25 mg / nap. Csak az orvos tudja megállapítani a normától való eltérést a beteg egészségügyi nyilvántartásának előzetes vizsgálata után.

A 17 Kc vizeletvizsgálat eredményeinek tanulmányozása után gyakran kiderül, hogy a páciensnek nagyobb a ketoszteroid koncentrációja. Ennek az eltérésnek az okai a következők lehetnek:

• Az androgéneket és ACTH-t termelő neoplazmák megjelenése;
• Daganatnövekedés a mellékvese kérgén;
• A viril típusú mellékvesék veleszületett patológiái;
• Policisztás képződmények a petefészkeken;
• Neoplazmák a férfiak nemi mirigyein;
• A cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek (ketoprofen, dexametazon stb.) Hosszú távú alkalmazása.

Az ilyen jogsértés kialakulásának viszonylag ártalmatlan okai is vannak. Például magas, 17 KS-os koncentráció figyelhető meg túlsúlyos embereknél vagy olyan betegeknél, akik súlyos és tartós stresszt tapasztaltak..

A férfi nemi hormon elégtelen vizelet tartalma szintén kóros rendellenesség jele. Ennek az elemzési eredménynek az oka megfontolható:

• Addison-kór;
• A hipotalamusz helytelen munkája;
• Hypogonadizmus a szépneműeknél;
• A pajzsmirigy működésének kórképei;
• Vesebetegség, szervi prolapsus;
• A nemi mirigy betegségei a férfiaknál, ami reproduktív rendellenességekhez vezetett;
• Hormonális fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása.

Sok orvos azt javasolja, hogy a betegek a szteroid hormonokat pontosan napi vizeletvizsgálattal, és ne vérrel vizsgálják meg. Ebben a folyadékban a COP koncentrációja sokkal magasabb, ami azt jelenti, hogy a normától való eltérések könnyen észlelhetők.