A 17-OH progeszteron csökkent

Az OH-progeszteron vagy a 17-OH-progeszteron nem hormon, bár ez a név első benyomása. További nevei: 17-OH, 17-opg, 17-alfa-hidroxi-progeszteron. De nem számít, hogyan hívja, a petefészkek és a mellékvesekéreg által kiválasztott szteroid hormonok metabolizmusának eredményeként jön létre..

A 17-OH progeszteron fontos félkész termék, amelyből később hormonok képződnek. Ennek az anyagnak az alacsony vagy magas szintje nem okozhat aggodalmat terhesség alatt. Máskor azonban ennek figyelmeztetnie kell.

Ha a 17-OH progeszteron alacsony

Ha a 17-OH progeszteron szintje terhesség alatt alacsony, akkor nincs veszély a babára. Ebben az időszakban a vérvizsgálat nem nyújt hasznos információt az orvos és a beteg számára. Sokkal fontosabb meghatározni a progeszteron szintjét egy gyermekben a születés után..

Általában a 17-OH progeszteron elemzését a menstruációs ciklus 4-5. Napján végezzük. Ez legkorábban 8 órával az utolsó étkezés után történik. Az anyag koncentrációjára vannak bizonyos normák, a ciklus fázisától és a nő életkorától függően. A 17-OH progeszteron növekedése általában a terhesség alatt figyelhető meg.

Ha a 17-OH progeszteron alacsonyabb (nem a terhesség időszakáról beszélünk), ez számos rendellenességet jelez a szervezetben, például:

• Addison-kór (a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége);
• a fiúk nemi szerveinek rendellenes fejlődése.

Ha egy nőnél a mellékvesekéreg veleszületett működési zavara van, ez meddőséghez vezethet, bár a tünetek gyakran semmilyen módon nem jelentkeznek, és a nő meglehetősen biztonságosan teherbe esik és szül.

Ha azonban rendellenességei vannak a 17-OH progeszteron termelésében, forduljon szakemberhez. Minden esély megvan arra, hogy az időben történő kezelés segítségével normalizálni lehessen az anyag szintjét és elkerülni a kellemetlen következményeket..

17-OH-progeszteron - mi ez?

A 17-OH-progeszteron (17-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, egy kisebb progesztin, amelyet a petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termel. A 17-OH-progeszteron progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból képződik. Ez a hormon abban különbözik a progeszterontól, hogy egy további hidroxil gyök (OH) van jelen a szteroid váz 17. szénatomjánál..

Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális túlterhelést tapasztal.

A 17-OH-progeszteron köztitermék a kortizol és néhány más hormon szintézisében a mellékvesékben. Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.

A hormon a reproduktív funkció egyik szabályozójaként szolgál, befolyásolja a nő fogamzóképességét és gyermekvállalását. Megtermékenyített petesejt sikeres beültetése esetén a hormon koncentrációja a vérben növekszik. Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken). Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a hormon szintje a következő menstruációs ciklus folliculin fázisának kezdetéig ismét csökken. A 17-hidroxiprogeszteron a fő férfi nemi hormon tesztoszteront is képes metabolizálni.

A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért annak szintjét a napi ingadozások figyelembevételével mérik. A legmagasabb 17-hidroxi-progeszteron koncentráció a vérben reggel (09:00 után) figyelhető meg. Ezenkívül a hormon tartalma változik az életkor és a nők esetében a menstruációs ciklus fázisa szerint. A 17-OH-progeszteron szintje kissé növekszik a menstruációs ciklus közepe felé, és a luteális szakaszban nem változik. Normális állapotban a hormon mennyisége a vérben elhanyagolható.

17-OH-progeszteron arány

A hormon normál mennyisége különbözik férfiak és nők között. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél, a menstruációs ciklus fázisától függően:

• a follikuláris fázisban - 1,25–8,25 nmol / l;
• a ciklus közepén - 0,9–4,25 nmol / l;
• a luteális fázisban - 1,0-11,5 nmol / l.

A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

• az első és a második trimeszterben - 3,55–20,0 nmol / l;
• a harmadik trimeszterben - 3,75-33,3 nmol / l.

Férfiaknál a vér 17-hidroxi-progeszteron tartalma általában 1,5–6,35 nmol / l.

A különböző laboratóriumokban a normák eltérhetnek a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően.

Hormontartalom vérvizsgálata

A nők 17-OH-progeszteron elemzésére szolgáló vérvételét általában a ciklus harmadik-ötödik napján végzik. A vizsgálat megbízható eredményének megszerzéséhez fel kell készülnie. Reggel éhgyomorra kell vért adnia, előtte megengedett a víz használata, de legfeljebb két pohár.

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi indikációkra írják elő:

• terhesség megtervezése;
• menstruációs rendellenességek;
• meddőség nőknél;
• vetélés;
• hirsutizmus;
• intermenstruációs méhvérzés;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• súlyos premenstruációs szindróma;
• a mellékvesekéreg hiperpláziájának gyanúja;
• a mellékvese betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Mivel ennek a hormonnak a növekedése fiziológiai okokból (például terhességből) származhat, testgyakorlati és genetikai vizsgálatokra lehet szükség a kóros folyamat megerősítéséhez..

Bizonyos esetekben további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és follikulus-stimuláló hormon) koncentrációjának további meghatározása lehet szükséges.

Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.

Ezenkívül a diagnosztikai intézkedések komplexuma magában foglalhatja a mellékvesék, a hasi és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotást, radionuklid kutatási módszereket stb..

A megnövekedett és csökkent 17-OH-progeszteron okai

A 17-OH-progeszteron csökkent koncentrációja figyelhető meg a következő patológiákkal:

• pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (a progeszteron termelésének károsodása által okozott férfi testképződés károsodása);
• veleszületett vagy szerzett mellékvese-elégtelenség;
• Addison-kór (hipokortikizmus).

Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális stresszt tapasztal..

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának kóros növekedése a vérben veleszületett mellékvese hiperpláziával figyelhető meg, a 21-hidroxiláz enzim hiánya miatt (a szteroidogenezis rendellenességek csoportjából a leggyakoribb betegség). Általában a 17-OH-progeszteron emelkedett mellékvese és petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma és menstruációs rendellenességek esetén. Ezenkívül a növekedés okai között szerepel a progeszteron alapú gyógyszerek szedése, a koplalás vagy a szigorú diéta követése..

Magas és alacsony 17-OH-progeszteron szint tünetei

A vérben a 17-OH-progeszteron fokozott szintjének jelei:

• a menstruációs ciklus megsértése;
• túlzott növekedés és a haj elvékonyodása;
• a vér glükózkoncentrációjának változása;
• pattanás;
• fertőző betegségek iránti fogékonyság.

Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken).

Időszerű korrekció hiányában a páciens artériás hipertónia, inzulinrezisztencia, diabetes mellitus, koleszterinémia, érelmeszesedés, a szív- és érrendszer patológiája alakul ki. Ennek a hormonnak a koncentrációja hosszan tartó növekedése mentális rendellenességek, depressziós állapotok kialakulásához, a gyomor-bél traktus fekélyeinek kialakulásához és az agyi keringés károsodásához vezethet. A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

Az alacsony hormonszint jele a bőr sötétedése, különösen a természetes redőkben..

A 17-OH-progeszteron hormon korrekciója

A vérben a 17-OH-progeszteron hormon mennyiségének korrigálására szolgáló módszerek a kóros állapot kialakulását okozó októl függenek.

Az öngyógyítás, különösen farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxi-progeszteron növekedésével vagy csökkenésével elfogadhatatlan, mivel nagy a szövődmények kockázata. Bármely gyógyszer alkalmazását erre a patológiára szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik..

Az emelkedett hormon gyógyszeres terápiája általában magában foglalja a glükokortikoszteroidok beadását. A szerves változások (például tumoros folyamatok miatt) megnövekedett 17-OH-progeszteron szintjének csökkentése érdekében kombinált műtéti és gyógyszeres kezelést alkalmaznak a kiváltó ok és a hormonális szint későbbi normalizálásának kiküszöbölésére..

Stressz alatt a 17-OH-progeszteron felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért.

Magasabb 17-hidroxi-progeszteron esetén vitaminokkal dúsított étrendre van szükség. A napi étrend tartalmaz magas C-vitamin tartalmú gyümölcsöket és zöldségeket (citrom, ribizli, kivi, káposzta, paprika, csipkebogyó stb.), Zöld teát, kávét, szárított gyümölcsöket, burgonyát, sárgarépát, hagymát, petrezselymet, céklát, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérjebevitelt.

A csökkentett 17-hidroxi-progeszteron normalizálását hormonpótló kezeléssel végezzük progeszteron gyógyszerekkel. A tiszta progeszteronnal végzett kezelés (intramuszkuláris injekció formájában) általában körülbelül tíz napig tart.

A 17-OH progeszteron nő egy nőben

Amikor a hormonális háttér ellenőrzése során 17 OH progeszteron emelkedése tapasztalható, ez aggodalmat kelt, különösen terhes nőknél. Azok számára is előírják ezt a vizsgálatot, akik nem tudnak gyermeket vállalni. Mi az a 17 OH progeszteron és hogyan lehet normalizálni?

Mi az?

A szteroid hormonok az epesavakból szintetizálódnak a szervezetben. Szintézisük a kémiai átalakulások láncolata, bonyolult szabályozással. A nők valószínűleg ismernek olyan nemi hormont, mint a progeszteron. A reproduktív rendszerre gyakorolt ​​hatása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a fogamzás előkészítéséhez és a terhesség megőrzéséhez. A progeszteron a petefészkekben, terhesség alatt és a placentában termelődik.

A progeszteron anyagcsere a petefészkekben és a mellékvesekéregben, valamint a terhesség alatt és a placentában következik be. Ha hidroxilezett, vagyis az OH csoport kapcsolódik a 17. szénatomhoz, 17 oh progeszteron vagy hidroxi-progeszteron (17 OP) képződik. Ez egy olyan hormonális anyag, amely kémiai reakciók révén kortizollá, tesztoszteronvá vagy ösztradiollá alakul..

Normális esetben a kortizol hidroxi-progeszteron szintézisének növekedése stresszes helyzetekben jelentkezik, amikor a félelem érzése jelentkezik. Feladata, hogy felkészítse a testet a "támadás visszaverésére".

Kortizol - egy stressz hormon, amely a 17 OP metabolizmusa során képződik, a vér glükózzal való telítettsége miatt megnöveli a vérnyomást, a szív és az izmok véráramlását, nagy mennyiségű energiát szabadít fel..

A vér menstruációs ciklusának follikuláris fázisában a hidroxi-progeszteron mennyiségének változása más hormonok (progeszteron, kortizol, tesztoszteron) termelésének megsértését jelzi. Ezt a mutatót használják a hormonális rendellenességek kimutatására, a diagnózis tisztázására.

Ehhez egy anyag szintjét a vérben a follikuláris fázisban és a férfiaknál bármikor meghatározzák. A mutatók összehasonlításával a normával határozza meg a hormonális háttér változásainak jelenlétét.

A hidroxi-progeszteron koncentrációjának növekedése a progeszteronból történő termelésének növekedésével vagy a kortizol képződésének csökkenésével jár. Sőt, a nemi hormonok (androgének) szintézisének sebessége általában ugyanaz marad.

A hormonális háttér ilyen megsértése meddőséget okoz a nőknél, és ha a fogamzás bekövetkezik, akkor fagyasztott terhesség, vetélés és placenta elégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül befolyásolhatja a terhességi folyamatot és patológiákat okozhat a magzatban..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a 17 OH progeszteron emelkedett, akkor a test hormonális hátterének megsértése fordul elő, leggyakrabban a nemi hormonok és a hiperandrogenizmus arányának megsértésével. A hiperandrogenizmus az androgének (férfi nemi hormonok) túlzott képződése. Ez az állapot befolyásolja a petesejtek érését a follikuláris fázisban és a terhesség fenntartását..

Normák az élet különböző szakaszaiban

Egy újszülöttnél, az élet első napjaiban, 17 oh, a progeszteron normálisan megemelkedik. Ez különösen koraszülötteknél nyilvánvaló. Ezután 5-7 napon belül csökken és alacsony marad a pubertásig. A szexuális jellemzők kialakulása során megfigyelhető a hormon szintjének emelkedése a vérben.

A férfiak reproduktív korában a 17 OP mennyisége a vérben 1,55–6,4 nmol / l, a különböző laboratóriumok mutatói eltérhetnek. Általában az elemzések során az eredménnyel együtt referenciaértékeket (normál értékeket) adnak meg összehasonlítás céljából..

A nőknél a menstruáció kezdetével a hidroxi-progeszteron ciklikus változása figyelhető meg, ezek megfelelnek a kortizol szintéziséért felelős adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének. A normál értékek nmol / l-ben a ciklus alatt:

• follikuláris fázis - 1,25–8,3;
• az ovulációs fázisban - 0,9-4,3;
• luteális fázis - 0,85-8,6.

Normális esetben a follikuláris fázisban lévő 17 OH progeszteronnak alacsony értékkel kell rendelkeznie. Az ovuláció előtt kissé megemelkedik. Az emelkedés csúcsa megfelel a luteotrop hormon maximális szintjének a vérben. Ezután a mutatók egy bizonyos szintre csökkennek. A menstruációs ciklus végéig ilyenek maradnak, ha a fogamzás még nem történt meg..

Tojás megtermékenyítés és beültetés esetén a sárgatest működése miatt a hidroxi-progeszteron mennyisége megnő. Növekedése a terhesség alatt végbemegy, és 3,35 és 33,5 nmol / l között mozog. A hormon-aktív anyag ismételt csökkenése figyelhető meg a szülés előtt.

A táblázat a 17 OD normál értékeit mutatja ng / ml-ben.

Vagyis a hidroxi-progeszteron fokozatosan növekszik a follikuláris fázisban, majd szintje stabil marad a menstruáció kezdetéig..

Hogyan lehet tesztelni

Ellenőrizze a 17 oh progeszteront mind panaszok, bizonyos tünetek megjelenésekor, mind megelőzés céljából, vagy bizonyos betegségek gyanúja esetén.

Az elemzés céljára szolgáló jelzések a következők:

• hirsutizmus;
• pattanás;
• intermenstruációs vérzés;
• amenorrhoea, egyéb menstruációs rendellenességek;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• meddőség;
• vetélés;
• mellékvesekérgi szindróma, veleszületett diszfunkció gyanúja;
• a petefészek, a mellékvesék daganatai.

Mivel a hidroxi-progeszteron szintje a nap folyamán változik - hajnalban megnő, este pedig csökken, majd vért veszünk elemzésre 10 óráig, éhgyomorra. Fontos kerülni a stresszt, az idegi és fizikai megterhelést a vizsgálat előtti napon és annak napján, mivel ez hamis pozitív eredményhez vezethet..

A férfiak bármely nap átvilágíthatók. A nőknek a menstruációs ciklus follikuláris fázisában, a 3-5. Napon 17 progeszteront kell vizsgálni. Ellenőrizheti a hidroxiprogeszteron koncentrációját a luteális fázisban, más hormonokkal együtt, mivel vannak átlagos táblázatokkal ellátott speciális táblázatok, amelyek meghatározzák a ciklus bármely napjának sebességét. De ha egy nő teherbe esik, és még nem tud róla, akkor a javallatok eltérnek, mivel a terhesség alatt 17 OP nő. Ezért jobb, ha a tesztet elvégzi az első szakaszban, vagy győződjön meg arról, hogy nincs terhesség..

Ha a hidroxi-progeszteron szintje megemelkedik, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell más hormonokat (progeszteron, DHEA, tesztoszteron), instrumentális vizsgálaton kell átesnie (ultrahang, CT, MRI)..

A növekedés okai

Ha a follikuláris fázisban 17 OH progeszteronszint emelkedik, ez különböző patológiákra utalhat, ezért meg kell fejteni az elemzést, figyelembe véve nemcsak a beteg panaszait és anamnézisét, hanem más hormonok mutatóit is. Leggyakrabban a hidroxiprogeszteron a következő patológiákkal növekszik:

A mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója

A kortizol szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt következik be. Most 7 különböző enzim hiányának eseteit írták le, de a leggyakoribb hiányosság a 21-hidroxiláz és a 11-béta-hidroxiláz. A patológia oka genetikai mutáció. Az enzim hiánya a kortizolszint csökkenéséhez vezet a vérben, és a visszacsatolás révén az ACTH termelésének növekedéséhez vezet, amely serkenti a hidroxi-progeszteron termelését és annak felhalmozódását a szervezetben. Ugyanakkor folytatódik az androgéntermelés, ami hiperandrogenizmust eredményez. A virilizáció jelei, pattanások, hirsutizmus - szőrnövekedés, alopecia - veszteség, törékenység, haj soványsága van a fején. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározzák a hormonális szintet, 17 OH progeszteron stressztesztjeit, genetikai vizsgálatokat végeznek.

Policisztás petefészek szindróma

Az endokrin rendszer instabilitása miatt anyagcserezavarokkal járó betegség. A betegeknél változás tapasztalható az FSH és az LH arányában, a tesztoszteron, az inzulin fokozott szekréciója. A petefészkekben ovuláció nem következik be, a tüszők számos cisztás formációvá alakulnak át, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot és a membrán megkeményedését okozzák. Ezek a patológia jellemzői, amelyek megtalálhatók az ultrahangon.

Itsenko-Cushing-szindróma

Olyan betegségek csoportja, amelyekben a glükokortikoidok hosszú távú hatással vannak a testre. A patológiát az AHTC megnövekedett termelése okozza, ami a vér 17 OP növekedését okozhatja.

Daganatok

A mellékvese daganatai, petefészkek, hormontermelő ciszták. A visszacsatolás révén hormonális egyensúlyhiányhoz is vezetnek..

Hypothalamicus szindróma

A hipotalamusz traumája, pszichogén rendellenességek következtében fordul elő a test terhesség alatti szerkezetátalakítása során. Okozhatja Itsenko-Cushing-kór kialakulását.

Progeszteron gyógyszerek szedése

Ez releváns a meddőségben szenvedő nőknél, akiknél IVF viselkedés mutatkozik.

A hidroxi-progeszteron növekedésének más oka is lehet, ezért a kezelési módszer kiválasztásakor a beteget gondosan meg kell vizsgálni a pontos diagnózis felállítása érdekében..

Bonyodalmak

Amikor 17 OH progeszteron emelkedik, ennek az állapotnak az egyik fő szövődménye a meddőség. Sőt, még az asszisztált reproduktív technológiák használata is haszontalan lehet, mivel a terhesség korai megszakítással (vetélés, fakulás) következik be. Gyakran a korai vetélések vagy a megfagyott terhesség válik a nők vonzerejévé vizsgálat céljából. És amikor kiderül, hogy a follikuláris fázisban 17 OP fokozódik, elkezdik keresni a patológia okát a megfelelő kezelés érdekében.

Ennek a hormonnak a magas szintje a test más rendszereire is hatással lehet. Például a szív- és érrendszer túlterhelését okozza, és ha a problémát nem sikerül időben megszüntetni, akkor megnő a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata.

Az anyagnak az agyszövetre, különösen a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatása miatt a betegek gyakran észlelik a memória romlását, a feledékenységet. A hosszú távú expozíció az agyi aktivitás zavaraihoz, a mentális rendellenességek megjelenéséhez vezethet, mivel a hormon hatással van az ízlésért, örömért és örömért felelős receptorokra. A betegek hangulatváltozásai vannak, depresszió jelenik meg.

Nagyon óvatosnak kell lennie a progeszteront (Utrozhestan, Proginorm stb.) Tartalmazó gyógyszerek szedésekor. A meddőség, az IVF kezelésében alkalmazzák őket. Az adagolást szigorúan be kell tartani, mivel a vér túlzott progeszterontartalma immunszuppresszív hatást fejt ki. Ha az embrió beültetéséhez csökkenteni kell a nő immunitását, hogy a test ne utasítsa el a petesejtet mint idegen hatóanyagot, akkor a hidroxi-progeszteron felesleges tartalma védtelenséghez vezet a fertőzésekkel szemben.

Amikor kezelésre van szükség

Még akkor is, ha 17 OH progeszteron emelkedettnek bizonyul, nem mindig szükséges a kezelés. Ha csak egy elemzést végeznek, a follikuláris fázisban a hidroxi-progeszteron megnövekedett koncentrációja a következő helyzetekkel társulhat:

• A laboratóriumban használt reagensek érzékenyebbek, ezért a mutatókat a referenciaértékekkel kell összehasonlítani, és nem a normák táblázatával, amelyeket általában az eredmény mellett jeleznek..
• Az elemzés megkezdése előtt a beteg ideges volt, és a félelem fokozza a kortizol szekrécióját és a 17 OP-t.
• Az alany progeszteron gyógyszereket szed.

Ilyen esetekben nem kell aggódnia, újra el kell végeznie az elemzést, megfelelően felkészülve arra. Amikor a vért a luteális fázisban adják, a magas koncentráció azt jelezheti, hogy egy nő terhes, és ezt tisztázni kell. Terhesség alatt nehezebb meghatározni, hogy a 17 OH progeszteron emelkedett-e, ezért a kezelést csak akkor hajtják végre, ha értékei 2-3-szor meghaladják a normát.

Ha meddőség miatt írtak fel kezelést, akkor a nőket gyakran érdekli, hogy a terhesség után is folytatni kell-e. Ilyen helyzetben az orvost a mutatók növekedésének mértéke és a gyermek neme vezérli. Mivel a veleszületett mellékvese hiperpláziában a magas hidroxi-progeszteron virilizációt okoz, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) szintjét is ellenőrizni kell. És ha magas, akkor a kezelést csak magas arányban írják elő a női magzatot hordozó terhes nők számára a virilizáció és a hermafroditizmus elkerülése érdekében..

Hogyan engedje le

A terápia megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. Ehhez további klinikai vizsgálatokra lehet szükség a progeszteron, a tesztoszteron és más hormonok szintjéről. Speciális stresszteszteket is végeznek a veleszületett mellékvese-kéreg elégtelenség kimutatására, ultrahang-diagnosztikát, számított, mágneses rezonancia képalkotást. A végleges diagnózis felállítása után kezelési tervet dolgoznak ki.

Csökkent progeszteron a PCOS-ban és a daganatokban

A meddőség a PCOS hátterében komplex terápiát igényel. Ehhez kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) írnak fel, amelyek beállítják a menstruációs ciklust és a hidroxi-progeszteron szintjét. Ha a korrekció után a terhesség nem következik be, más terápiás módszereket alkalmaznak - peteérés stimulálása vagy műtéti kezelés a szklerozódott petefészek membránjának boncolásával.

Hormontermelő ciszták, petefészekdaganatok vagy mellékvese neoplazmák kezelésének taktikája, általában operatív. A kóros fókuszt műtéti úton eltávolítják. Sárgatest ciszta esetén bizonyos esetekben lehetőség van konzervatív terápia elvégzésére COC-kkal. Csak utána tervezik a teherbeesést.

Csökkent hormon mellékvese diszfunkcióval

A veleszületett mellékvese diszfunkciót glükokortikoidokkal kezelik. A gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. Általában a Dexametazon vagy a Methylprednisolone tablettákat írják fel. A gyógyszer adagját napi 2-3 adagra osztják. A terápiát addig végezzük, amíg a 17 OH progeszteron csökken, majd a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, és terhességet terveznek.

A terhesség alatt a terhes nő orvos felügyelete alatt áll. A kezelés folytatása a terhesség alatt eseti alapon történik. Ha a hidroxi-progeszteron szintje továbbra is magas, és 2-3-szor meghaladja a normát, akkor ismét hormonterápiát írnak elő, különösen akkor, ha a magzat női nemét megerősítik. Súlyos esetekben a gyógyszerre szükség lehet egész életen át.

Itsenko-Cushing-szindróma kezelése

Konzervatív módon (hormonterápia) és operatív módon is kezelhető. Például agyalapi mirigy daganatok esetén az érintett terület besugárzása vagy a képződés eltávolítása lehetséges.

Mivel hormonális gyógyszereket alkalmaznak a 17 OP szintjének csökkentésére, az orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a kezelést. Lehetetlen más módon beállítani a hormonális hátteret, de további tényezőként felhasználhatók.

Táplálék emelkedett progeszteronnal

A hagyományos orvoslás eszközeiből a berkenyevirág, a szegfű (virág, rügy), a sárgarépamag, a felvidéki méh szárának és másoknak az infúzióit használják. De csak orvosával való konzultáció után veheti be őket..

A helyes étrendi táplálkozás szintén felgyorsíthatja a kezelést. Az ilyen patológia étrendjének tartalmaznia kell egy minimális mennyiségű fehérjeterméket, és zöldségekkel és gyümölcsökkel telítettnek kell lennie. Hasznosak a sárgarépából, burgonyából, céklából, hagymából, hüvelyesekből (borsóból) készült ételek. Szükséges a test telítése C-vitaminnal is, amely rengeteg citrusfélékben, friss fűszernövényekben, homoktövis bogyókban, málnában.

A hidroxi-progeszteron szintjének növekedése hormonális rendellenességeket jelez, amelyek különféle patológiákkal társulnak, amelyek kezelést és korrekciót igényelnek. Meddőséget és vetélést okozhat. A kezelést a hormonális szint változásának okától függően választják ki.

17-OH-progeszteron - mi ez, a hormon sebessége, mikor kell bevenni

A neuroendokrin rendszer a hormonegyensúly segítségével szabályozza a szervek aktivitását, ami meghatározza az emberi élet minőségét. A 17-OH-progeszteron egy endogén szteroidvegyület. Felelős az anyagcsere kezeléséért, a reproduktív szervek munkájáért, beleértve a terhesség kezdetét is.

Különbségek a 17-OH-progeszteron és a hagyományos progeszteron között

Az anyagoknak hasonló a neve, de funkcióik és a testre gyakorolt ​​hatásuk eltérő. A progeszteron egy teljes termékenységet szabályozó vegyszer. A függelékek (corpus luteum) ideiglenes mirigye, az endokrin mirigyek termelik, és az ösztrogén szabályozójaként szolgálnak, szabályozva az endokrin hátteret. A férfi test kis mennyiségű herét, mellékvesét termel, tesztoszteronná, kortizollá alakul át.

A 17-OH-progeszteron hormon egy független kémiai vegyület, amely köztitermékként szolgál a komplex anyagok szintézisében. A terhesség alatt a mirigyek, a reproduktív szervek, a méhlepény szöveteinek retikuláris kéregje termeli bonyolult anyagcsere-változások révén. Az enzimek az anyagot kortizolra, androsztendionra bontják.

A 17-OH-progeszteron hormon funkciói és hatásmechanizmusa

A follikuláris fázis függelékei (a follikuláris érés szakasza) szintetizálják a 17-OH-progeszteront. Az ovulációt csúcskoncentráció kíséri, amely az egész luteinizáló fázisban (a sárgatest képződésének szakaszában) fennáll. Az elkészült koncepció serkenti a 17-OH-progeszteron hormon növekedését, egy új ciklus (az endometrium kilökődése menstruációval) minimálisra csökkenti.

Mi az a 17-OH-progeszteron

A tartalom jelentősen megnő a terhesség alatt, és közvetlenül befolyásolja a fogantatást. Az ösztradiolt, amely meghatározza az endometrium fogékonyságának szerkezetét és minőségét, 17-OH-progeszteronból állítják elő. Az ösztradiol ingadozása problémákat okoz az embrió beültetésében - ez a tényező a női endokrin meddőségben.

A reproduktív rendszer fontos szabályozójának funkcióit ellátva a 17-OH-progeszteron hormonnak az átlagos referenciaértékeken belül kell lennie - a hiány / a felesleg negatívan befolyásolja a termékenységet, a közérzetet, az egészséget.

Mikor írják fel a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatokat?

A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát írják elő, amikor az egyensúlyhiány közvetett jelei jelentkeznek, és meghatározzák a szteroidterápia hatékonyságát. A következő tünetek gyanúsnak tűnhetnek:

• ismeretlen eredetű meddőség, túlzott testszőrzet kíséretében;
• instabil érzelmi állapot, stressz, idegesség;
• szabálytalan menstruációs ciklus;
• a mirigyszövetek neoplazmáinak gyanúja;
• a mellékvese kéreg szövetének gyanúja.

A 17-OH-progeszteron elemzésének időpontjának eldöntésekor figyelembe kell venni a ciklus fázisaitól való függőséget, a napi ingadozásokra való hajlamot. A maximális értékeket reggel, a minimumokat éjszaka észlelik.

Az orvosi gyakorlat a diagnosztika alacsony informativitását mutatja a terhesség alatt.

Hogyan és mikor kell elvégezni a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatot

A kezelőorvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy a ciklus melyik napján adjon vért a 17-OH-progeszteron számára. A nemre, az életkorra és a beteg állapotára kell összpontosítani. A reproduktív korú nők esetében a vizsgálatot a menstruáció harmadik napjára tervezik, a follikuláris növekedés fázisában. A többi beteget bármely nap megvizsgálják..

A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát szigorúan reggel és éhgyomorra végezzük: étkezés után megváltozik a biokémiai összetétel, torzítva az eredményeket. Nem szénsavas tiszta víz megengedett. Rendkívül fontos a diagnosztika elvégzése a minőségi alvás után, a stabil érzelmi állapot hátterében - a kortizol-prekurzor érzékeny a stresszre. A be nem tartás torzítja az eredményt.

A 17-OH-progeszteron hormon normái a szervezetben

A 17-OH-progeszteron hormon általában minden emberben megtalálható, de a referenciaértékek a beteg nemétől és életkorától függenek. A táblázat a 17-OH-progeszteron tartalmát mutatja a különböző populációs csoportok vérében nmol / l-ben. Norma van a 17-OH-progeszteron referenciákra ng / ml-ben is. Az értékek konvertálása: ng / ml * 3,03 = eredmény nmol / l-ben.

Meg kell jegyezni, hogy a normák indikatív értékek. A különböző laboratóriumokban az eredmények, a referenciaértékek kissé eltérnek. Ennek oka a laboratóriumi berendezések felállítása, a diagnosztikai folyamat lefolytatásának eljárása és a különféle reagensek a kutatáshoz..

A 17-OH-progeszteron hormon rendellenességeinek okai és tünetei

A vizsgálat eredményei szerint a 17-OH-progeszteron hormon szintjének emelkedése a vérben, csökkenés, átlagos érték tárul fel. Az átlagos érték esetén kizárt a mellékvesék hálóterületével, a reproduktív szervek diszfunkciójával kapcsolatos egyensúlyhiány valószínűsége.

A tünetek a megjelenés megváltozásában, a hangulatváltozásokban, a különböző lokalizációjú fájdalmakban nyilvánulnak meg. A kifejezett tünetek az elhanyagolt endokrin betegségek lefolyását jelzik, amelyek negatívan befolyásolhatják a közérzetet, a teljesítményt, az érzelmi állapotot.

A 17-OH-progeszteron emelkedett

A 17-OH-progeszteron megnövekedett szintje megváltoztatja a biokémiai képet jellegzetes glükóz-ugrásokkal, koleszterinszint-emelkedéssel, kortizollal. A megfelelő terápia hosszú távú hiánya súlyos betegségeket okoz:

• inzulinrezisztencia (a test reakciójának mechanizmusának meghibásodása az inzulin felszabadulására);
• mindkét típusú cukorbetegség;
• hormonfüggő magas vérnyomás;
• a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák.

A 17-OH-progeszteron hormon koncentrációja betegségekkel összefüggésben nő, a progesztogén gyógyszerek alkalmazásának hátterében (természetes növekedés, kezeléssel nem korrigálva). A 21-hidroxiláz, a 11-b-hidroxiláz (a szteroid szintézis enzimjei) hiánya növekedésben nyilvánul meg. A veleszületett hyper- / hypoplasia következményei, a mirigyek neoplazmái hasonló klinikai képet adnak.

17 OH progeszteron emelkedett a follikuláris fázisban, ami hormonhoz kapcsolódó meddőségre vagy menstruációs rendellenességekre utal. Hogyan lehet csökkenteni a hormon szintjét, az orvos dönt.

A tünetek olyan testszőrként jelentkeznek, amely feleslegesen növekszik, de ugyanakkor vékonyodik. Rendszertelenség, fájdalom és a menstruáció hiánya van. Az arc, a test bőrét pattanások borítják, nem kapcsolódnak kozmetikai hibákhoz - az általános háttér stabilizálásával kezelik őket.

A 17-OH-progeszteron hormon vérszintjének csökkenése

A 17-OH-progeszteron hormon számos okból alacsony lehet. A probléma az urogenitális rendszer betegségében, az Addison-kórban és más krónikus betegségekben rejlik. Néhány ösztrogéntartalmú gyógyszer szedése csökkenti a 17-OH-progeszteront.

A hiányt idegesség, gyakori hangulatváltozások, menstruációs rendellenességek, súlyos fejfájások jelentik. A beteg gyorsan hízik (nem kapcsolódik az étrend, az életmód változásához).

A 17-OH-progeszteron hormon szintjének emelkedése

A 17-OH-progeszteron növekedéséhez hormonális szereket használnak. A szteroid kezelési rendet sikeresen alkalmazták, és pozitív eredményeket hoz. A vérben a 17 OH progeszteron koncentrációjának stabilizálását a hagyományos orvoslás, az étrend beállítására vonatkozó ajánlások érik el.

A 17-OH-progeszteron növekedése a terhesség megtervezése és a terhesség alatt

A 17-es hidroxiprogeszteront terhesség-tervezés során ellenőrizzük - a hormonok által indukált meddőség kizárt. Azok a nők, akik korábban nem figyelték meg a hormoningadozásokat, nem kontrollálják a terhesség alatt.

Egészséges gyermek viseléséhez, a nőgyógyász által előírt módon, gyógyszeres terápia javallott - a 17-OH-progeszteron jelentős feleslege magzati encephalopathia kialakulásához vezet, dinamikus kontrollra van szükség. Az előírt kezelés elhanyagolása a terhesség alatt magzati patológiákat, vetélést, fagyasztott (fejletlen) terhességet fenyeget.

Természetesen növeli a 17-OH-progeszteront

Az 17-oxiprogeszteron természetesen emelkedik, a kezelési rendet az orvos állapítja meg. A gyógyszereket kiegészítik a gyógynövényes gyógyszerek, a hagyományos orvoslás receptjei.

A kész gyógynövény-infúziókat a gyógyszertárakban értékesítik. Használat előtt ellenőrizze, hogy nem okoznak-e allergiás reakciót. A főzetek, a gesztagén növények infúziói a ciklus közepétől fogynak. Az alapokat egymás után legfeljebb 10 napig veszik fel, majd szünetet tartanak a következő ciklus közepéig.

17-OH-progeszteron növelése táplálkozással

A 17-OH-progeszteron tartalmát különféle ételek normalizálják. A megfelelő táplálkozás ajánlásainak való megfelelés pozitív hatással van, javítja a pszicho-érzelmi állapotot, a megjelenést, a jólétet. Ajánlott tiszta vízfogyasztás - 30 ml / testtömeg-kg.

Hasznos halmenü: lazac, tonhal, tőkehal, gazdag OMEGA-3 zsírsavakban. Telítetlen zsírok találhatók a diófélékben, a magvakban, az olajbogyóban és az avokádóban. A cink megtalálható a májban, a pulykában, a nyúlban, a babban és a hüvelyesekben. Hasznos több citrusfélét, bogyót enni.

Hogyan lehet csökkenteni a 17-OH-progeszteron koncentrációját?

A termékek felépítésükben hasonló növényi anyagokat tartalmaznak, mint az emberi endokrin rendszert szabályozó kémiai elemek. Az étrend, a napi adagolás, az étrend korrekciója kiegészítő terápiaként szolgál. Az alvás, a pihenés, a stresszkontroll jótékony hatással van a betegség lefolyására. Ösztrogén-kúra után írják fel, kombinálva nejonsavkészítményekkel. Óvatosan alkalmazzák - esetenként túlérzékenységi reakciót vált ki.

A modern orvoslás szkeptikus az endokrin rendellenességek népi receptekkel történő korrekciójával kapcsolatban. Hatékonyan csökkenti a szintetikus hormonokon (metilprednizolon, dexametazon) alapuló emelkedett hormonszintű 17 OH progeszteron terápiát. A kezelési rend, a gyógyszerek adagolását a menstruációs ciklus fázisaitól, a klinikai megnyilvánulásoktól függően írják elő. A terápia során az ellenőrzést többször elvégzik. Az eredmények dinamikus ellenőrzése lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának megjóslását, a gyógyszerek adagjának beállítását.

17-OH-progeszteron: mi ez, a norma és az attól való eltérések

A 17-OH-progeszteron egy szteroid hormon, amelyet progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból szintetizálnak. A petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termeli. Ez a hormon köztitermék a kortizol szintézisében..

A 17-OH-progeszteron mennyisége nő az emberi testben stressz, mentális megterhelés, félelem vagy düh alatt. Veszélyes helyzetben éppen ez a hormon járul hozzá ahhoz, hogy a vér az izmokba és a szívbe rohanjon. Felelős a magas vérnyomásért és az aritmiákért is..

17-OH-progeszteron arány

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációja a testben napközben ingadozik. A legnagyobb mennyiségű hormon a reggeli órákban figyelhető meg. Ezenkívül értéke függ a nő életkorától és a menstruációs ciklus időszakától..

A 17-OH-progeszteron normája nőknél:

• follikuláris fázis: 1,25 - 8,25 nmol / l;
• ovulációs periódus: 0,9 és 4,25 nmol / l között;
• luteális fázis: 1,0 - 11,5 nmol / l.

Terhesség alatt a hormon mennyisége a testben növekszik:

• I - II trimeszter: a mutató 3,55 és 20 nmol / l között változhat;
• III. Trimeszter: a hormon szintje növekszik és 3,75-33,3 nmol / l között mozog.

Férfiaknál a 17-He-progeszteron normája 1,5–6,35 nmol / l tartományban van.

A 17-OH-progeszteron elemzése

A testben lévő 17-OH-progeszteron mennyiségének meghatározásához külön elemzést rendelnek hozzá. A vérvétel reggel történik. 8 órával az elemzés előtt ki kell zárnia az étel, tea, kávé használatát. Javasoljuk, hogy legalább 2 órával a megbeszélt időpont előtt hagyja abba a dohányzást. Ihat csendes vizet, de legfeljebb két pohár.

A nőknek vért kell adniuk a 17-OH-progeszteronért a ciklus 3-5. Napján. A második szakasz kutatása nem célszerű, mivel ebben az időszakban a hormon mennyisége természetesen csökken.

Jelzések a 17-hidroxiprogeszteron elemzéséhez:

• menstruációs rendellenességek;
• szokásos vetélés;
• elsődleges vagy másodlagos meddőség;
• terhesség megtervezése;
• méhvérzés;
• premenstruációs szindróma;
• férfi mintázatú szőrnövekedés;
• fájdalom az emlőmirigyekben;
• a mellékvesekéreg hiperpláziája;
• mellékvese betegségek kezelésének ellenőrzése;
• daganatok a petefészek területén.

Újszülöttek számára hormonvizsgálatot írnak elő, ha a mellékvese hiperpláziáját gyanítják. Ezzel a patológiával a gyermeknek nő a nemi szerve..

Ha a hormon szintje kissé csökken, az életmód normalizálásával beállítható. Mindenekelőtt helyesen kell enni, és az étrendbe olyan ételeket kell bevinni, amelyek nagy mennyiségű cinket tartalmaznak..

További kutatási módszerek a következők:

• A kismedencei szervek ultrahangja (ultrahangvizsgálata);
• A vese és a mellékvese ultrahangja;
• mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia.

Megnövekedett 17-OH-progeszteron szint

A megemelkedett 17-hidroxi-progeszteron szint okai a következők:

• mellékvese hiperplázia;
• mellékvese daganatok;
• daganatok a petefészek területén;
• policisztás petefészek szindróma;
• a szigorú étrend betartása;
• progeszteront tartalmazó gyógyszerek alkalmazása.

Az a tény, hogy a 17-OH-progeszteron szintje megemelkedik, jelezheti a pattanások megjelenését, amelyek mennyisége nem csökken a kozmetikumok használata után. A kiütés önmagában eltűnik, miután a hormonszint normalizálódik. A 17-OH-progeszteron feleslegének tünetei közé tartoznak a menstruációs rendellenességek, a menstruációs vér hiánya vagy hiánya..

Egy nőnél kialakul a férfias mintázatú hajnövekedés. A testen lévő haj vastag, sötét lesz, nőni kezd a mellkasban, a hasban és az arcon. Érezhető az emlőmirigyek duzzanata és tapintáskor fájdalom. A nő gyorsan hízik, problémái vannak a belekkel. Az alsó végtagok gyakran megduzzadnak..

A 17-hidroxi-progeszteron mennyiségének növekedését a magas vércukorszint is jelezheti. Gyors fáradtság, migrénes rohamok és szédülés jelentkeznek. Hangulatváltozások, szorongás, pánikrohamok jelennek meg, romlik a memória és a koncentráció.

A magas hormonszint következményei

Ha a hormon szintje hosszú ideig eltér a normától, a következő következmények alakulhatnak ki:

• 2-es típusú diabetes mellitus;
• érelmeszesedés;
• a szív és az erek betegségei;
• depressziós állapotok;
• mentális zavarok;
• gyomorfekély;
• encephalopathia;
• az agyi keringés megsértése.

A hormonfelesleg negatívan befolyásolja az agy aktivitását. Gátolja azokat a receptorokat, amelyek felelősek az ízérzékelésért, valamint néhány más érzékért..

Csökkent 17-OH-progeszteron szint

A szervezetben a 17-hidroxi-progeszteronszint csökkenésének leggyakoribb okai a következők:

• Addison-kór;
• pszeudohermaphroditizmus férfiaknál;
• mellékvese-elégtelenség.

Ez a rendellenesség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A következő tünetek alacsony 17-hidroxiprogeszteron szintet jelezhetnek:

• krónikus gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén;
• menstruációs rendellenességek;
• az ovuláció hiánya;
• meddőség;
• éles hangulatváltozás;
• méhvérzés.

A 17-OH-progeszteron mennyisége nő az emberi testben stressz, mentális megterhelés, félelem vagy düh alatt.

Abban az esetben, ha a hormon szintje csökken egy terhes nőnél, ez a következő tünetekhez vezethet:

• az alsó hasi fájdalmak húzása;
• fokozott méhhang;
• hüvelyi váladékozás;
• placenta leválás.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a hormon hiánya vetéléshez vezethet..

Hogyan lehet növelni a 17-OH-progeszteron szintet

A 17-OH-progeszteron hormon helyreállítása érdekében progeszteront tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. Ezek lehetnek orális adagolásra szánt gyógyszerek (tabletták formájában) vagy helyi alkalmazás (kúpok formájában). Nem ajánlott önállóan használni őket, mivel a helytelenül kiválasztott adag más rendellenességek megjelenését okozhatja. A gyógyszert és a kezelési rendet orvosnak kell felírnia személyes konzultáció után és a teszt eredményeinek beérkezése után.

Ha a hormon szintje kissé csökken, az életmód normalizálásával beállítható. Mindenekelőtt helyesen kell enni, és az étrendbe nagy mennyiségű cinket tartalmazó ételeket kell bevinni:

• bab;
• búzakorpa;
• nyúl- és csirkehús;
• rizs;
• citrusfélék;
• néhány bogyó - fekete ribizli, málna;
• füge.

Szükséges lemondani az alkoholról és a dohányzásról is. Mérsékelt testmozgás és egészséges alvás ajánlott.

Hogyan lehet csökkenteni a 17-OH-progeszteron szintet

Emelt hormonszint esetén a kezelés attól függ, hogy mi okozta a rendellenességet. A 17-OH-progeszteron gyógyszeres csökkentése érdekében a kortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmaznak. A terápia időtartama 3-6 hónap lehet. A kezelés ellenőrzése és a hormon mennyiségének meghatározása a vérben a megadott időszak alatt újra meg kell vizsgálni az elemzést..

A 17-hidroxi-progeszteron mennyiségének növekedését a magas vércukorszint is jelezheti. Gyors fáradtság, migrénes rohamok és szédülés jelentkeznek.

Abban az esetben, ha a petefészek vagy a mellékvese neoplazmái rendellenességekhez vezettek, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A jövőben lehetőség van hormonális gyógyszerek felírására.

A kezelési periódus alatt és a jövőben a hormonszint ismételt növekedésének elkerülése érdekében be kell tartani az étrendet. Az étrendnek nagy mennyiségű aszkorbinsavat tartalmazó ételeket kell tartalmaznia:

• bogyók (eper, cseresznye, csipkebogyó, fekete ribizli);
• gyümölcsök (sárgabarack, alma);
• zöldségek (paradicsom, káposzta, retek);
• citrusfélék (citrom, mandarin, narancs).

Gyógynövények segítségével csökkenteni lehet a hormon szintjét. A nők hormonális hátterét a következők befolyásolják:

• bór méh;
• berkenye virágok és bogyók;
• szegfűvirágok és -rügyek;
• sárgarépa mag.

Főzeteket és tinktúrákat készítenek belőlük, amelyeket hosszú ideig kell szedni..

A 17-He-progeszteron szintjének rövid távú növekedése erősebbé és ellenállóbbá teszi a testet, a véráramlás növekedésének köszönhetően. De a hosszú távú hormonális egyensúlyhiány káros hatással jár. Ezért, ha olyan tüneteket észlel, amelyek a hormon alacsony vagy túl magas szintjét jelzik, konzultálnia kell egy endokrinológussal..

17-OH progeszteron: normális, emelkedett és csökkent

Az endokrin rendszer képes olyan hormonok termelésére, amelyek nemcsak a nő menstruációs ciklusát, hanem egészségi állapotát és megjelenését is befolyásolják. Sokan tisztában vannak a progeszteron hormonral, annak a ciklus második szakaszára gyakorolt ​​hatásával és a gyermek viselésével.

Ezért amikor a betegek először hallanak a 17-OH progeszteronról, asszociációik vannak a női nemi hormonokkal, amelyek segítenek fenntartani a terhességet. De a név hasonlósága nem jelenti azt, hogy rendelkeznénk a progesztinek analógjával.

A 17-OH progeszteron a progeszteron és a 17-hidroxi-pregnenolon metabolikus lebontásából származó szteroid. A férfi nemi hormonok csoportjába tartozik.

Honnan származik a hormon?

• A mellékvese kéreg a fő termelő szerve ennek a szteroidnak. A retikuláris zóna termeli más androgénekkel együtt, és befolyásolja a másodlagos nemi jellemzők kialakulását..
• A sárgatest a 17-OH progeszteron képződésének ideiglenes forrása, mivel csak az ovuláció után jelenik meg és csak néhány napig működik.
• A méhlepény átmeneti, de nagy forrása a hormontermelésnek. Minél hosszabb a terhesség, annál magasabb a 17-hidroxi-progeszteron szint. Koncentrációja a vérben csak 2-3 nappal a szülés előtt meredeken csökken.

A hormon bármely rendellenessége azt jelzi, hogy e szervek egyike nem működik megfelelően. A probléma azonban leggyakrabban a mellékvesékben található meg..

Miben különbözik a 17-OH progeszteron a szokásos progeszterontól??

A progeszteron női nemi hormon, hozzájárul a terhesség fenntartásához, és meghatározza a ciklus második szakaszának időtartamát is. A 17-OH progeszteron az androgén csoport szteroidja. A progeszteronnal ellentétben ez nem független hormon, a progeszteron az előfutára.

Viszont a 17-OH progeszteron egy olyan szubsztrát, amelyből később tesztoszteron képződik. Ezért szorosan kapcsolódnak egymáshoz e két szteroid termelésének zavarai..

Egy másik különbség a 17-hidroxiprogeszteron és a progeszteron között az, hogy a terhesség első és második trimeszterében a progeszteronszint csökkenése magzati halálhoz vagy placenta megszakadáshoz vezet, míg ennek a hormonnak a bomlástermékében bekövetkező csökkenés nincs ilyen nagy hatással a terhességre..

Inkább ellenkezőleg: az abortusz hozzájárul annak hirtelen növekedéséhez.

A 17-OH progeszteron emelkedett - mit jelent?

A 17-OH progeszteron szintjének növekedése, különösen a ciklus follikuláris fázisában, a mellékvesék diszfunkciójára utal (ha a nő nem terhes, és a szteroidot nem a placenta termeli)..

A magas koncentráció azt jelzi, hogy a szervezetben hiányoznak a szteroidok szintézisében szerepet játszó enzimek - más szóval, az orvos diagnosztizálhatja a mellékvese hiperpláziáját.

Ebben az állapotban a kortizol szintje a vérben fokozatosan csökken, és az intermedierek, például a 17-hidroxi-progeszteron szintje növekszik..

A terhesség megtervezésekor ezt a szempontot figyelembe kell venni, mivel a 17-OH progeszteron testben történő felhalmozódása hozzájárul a tesztoszteron megnövekedett termeléséhez, amely fagyos terhességhez, a petesejt leválásához vagy későbbi vetéléshez vezethet, a második trimeszter végén..

17-OH progeszteron terhesség alatt

Normális esetben a terhesség alatt ennek a hormonnak meg kell emelkednie, mivel a méhlepény intenzíven termelni kezdi. Sőt, mivel a méhlepény végül csak 15-16 hét alatt alakul ki, a 17-hidroxi-progeszteron ettől az időponttól kezd jelentősen növekedni..

Ha a fogantatás előtt annak szintje meghaladta a normát, vagy a norma felső határán állt, akkor a terhesség alatt az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az összes androgén termelését a betegben, időnként vérvizsgálatot ír elő vénából.

A megemelkedett 17-OH progeszteront csökkenteni kell a terhesség alatt, de az orvosok véleménye különböző, hogy mely gyógyszereket alkalmazzák.

A dexametazont tartják a fő gyógyszernek, de néhány nőgyógyász-endokrinológus úgy véli, hogy szedése árt a magzatnak, bár ennek a hipotézisnek a helyességéről még nincs jelentős bizonyíték..

Nemcsak a terhes nőknek kell monitorozniuk a 17-OH progeszteron szintjét, hanem azoknak a nőknek is, akik reproduktív korúak. A normától való eltérések időben előírt kezelése segít elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat a jövőben..

Csökkent 17-OH progeszteron

A hormon szintjének csökkenése a mellékvesekéreg elsődleges elégtelenségével jár, amelyet Addison-kórnak neveznek. Ez a patológia ritka, hosszú ideig tünetmentes, azonban az addison-válság rendkívül életveszélyes állapot..

Normális esetben a hormon csökkenése több nappal a vajúdás kezdete előtt megfigyelhető, amikor a méhlepény funkciói fokozatosan elhalványulnak. A női reproduktív rendszer a 17-OH progeszteron elégtelen koncentrációjától szenved a vérben, annak ellenére, hogy a férfi hormonok csoportjába tartozik.

A menstruáció szabálytalanná válik, az ovuláció ritka, intermenstruációs vérzés jelenik meg.

Elemzési mintavételi szabályok

A hormont a menstruáció kezdete után 3–5. Napon adják be. A vért vénából veszik, szigorúan éhgyomorra kell a kezelõterembe jönni.

Az utolsó esti étkezésnek legalább 10-11 órának kell lennie a vérvétel előtt. Ellenkező esetben a hormonszint felfelé változik, és az orvos ezt tévesen a mellékvese kéregének diszfunkciójának tünetévé teszi..

A menstruációs ciklus bármely más napján az elemzési eredmények csak részleges információs tartalommal bírnak, bár a normák mind a follikuláris, mind a luteális fázisra vonatkoznak. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei legkorábban három nap múlva készülnek el.

Jobb 17-OH progeszteront adományozni más hormonokkal együtt, amelyeket szintén a menstruációs ciklus 3–5. Napján kell tesztelni: ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, LH és FSH. Drága lesz, de segít az orvosnak a helyzet alaposabb megértésében és a szükséges hormonális korrekció előírásában..