Legfontosabb // Rák

Pro-Gynecology.com

A jól ismert 17 oxiprogeszteron mellékvese szteroid, és kis mennyiségben jelen van mind a férfiak, mind a nők vérében..

Hormonfunkciók

Az OPG 17 egy szteroid, amelynek előállításáért a mellékvesék és az mirigyek felelősek. Az anyag a progeszteron és a 17-hidroxipregnenolon kölcsönhatásának eredményeként képződik (1. kép).

A hormon koncentrációja a vérben napközben bizonyos változásokon mehet át, különösen reggel.

A nőknél az OPG 17 értéke nagymértékben változik a menstruáció ideje alatt. Miért történik? A luteinizáló hormon munkájának növekedésével az OPG index is nő 17.

Ennek a hormonnak a mutatóját a koraszülötteknél is felül lehet értékelni (2. fotó). Azonban fokozatosan (a születést követő 7 napon belül) a baba vérében csökken a koncentrációja. A jövőben a hormon növekedését pubertáskor regisztrálják, amikor a mellékvesék és a petefészek aktívan kezdenek működni.

A hormonzavarok a hiányállapotok különböző formáiban nyilvánulnak meg. Ez lehet mellékvese hiperplázia és különféle genetikai betegségek..

A hormon tartalmának változását kóros tényezők okozhatják. Ennek eredményeként a szexuális fejlődés eltérésekkel következik be, emiatt a nők meddőséget és hajlamot tapasztalhatnak a túlzott testszőrzetre..

Mik a normák a fiúk és a lányok számára?

Az oxiprogeszteron 17 elfogadható mutatói a következők:

• egy hónapos fiú esetében a norma 29,4 nmol / l, egy hónapos lány esetében - 24,2 nmol / l;
• egy 3 hónapos fiúnál a norma 9,4 nmol / l, egy lány esetében - 12,1 nmol / l;
• 1-14 éves korban egy fiú esetében a norma 5,2 nmol / l, egy lány esetében - 6,9 nmol / l;
• pubertáskor fiúknál a norma 6,4 nmol / l, lányoknál 11,5 nmol / l.

A hormonmutató erős eltérései felfelé vagy lefelé jelzik egy olyan betegség jelenlétét, amelyet diagnosztizálni és szükség esetén kezelni kell (3. kép).

Mikor szükséges a hormonszabályozás??

Terhesség alatt a hormont nem figyelik, mivel mindig túlértékelik (4. kép).

Fontos! Különböző laboratóriumokban az OPG 17 más lesz, így csak az az orvos tudja értékelni az elemzés eredményeit, aki ismeri a laboratórium referenciaértékeit.

Kisebb eltérések nem igényelnek gyógyszert. De ilyen esetekben az orvosok javasolják a stresszes helyzetek elkerülését, ami után az OPG 17 nagyon megugrik.

Terhes nőknél az OPG 17-et nem figyelik, mivel kissé emelkedik, de ez a norma. A mellékvese kéregének veleszületett meghibásodása esetén jelentős hiány lehet a 21-hidroxilázban.

A mellékvesék munkájának veleszületett problémáinak klasszikus formájában a hormonhiány már a csecsemő életének első hónapjaiban diagnosztizálható. Nem klasszikus formában az alacsony hormontartalom serdülőkorban jelentkezik, amikor pattanásokat, pattanásokat, mitesszereket szórnak a bőrre. Az OPG 17 szteroid alacsony tartalmú nem klasszikus formájának jellegzetes jele a menstruációs rendellenességek.

A hormon jelentős növekedése társulhat policisztás petefészek-betegség, Itsenko-Cushing-kór, sárgatest ciszták és egyéb betegségek jelenlétével. Ezért a test magas színvonalú vizsgálatára lesz szükség a patológiák kialakulásának megakadályozása érdekében..

A súlyos betegségek jelenlétével járó hormonmutató jelentős eltérése esetén az orvosok azt javasolják, hogy évente 1-2 alkalommal végezzenek hormonvizsgálatokat az egészség romlásának megakadályozása érdekében.

Mihez vezethet a túlértékelt hormonszint??

A 17-OH-progeszteron magas mutatójának jelenlétét a következők kísérik:

• a menstruáció ciklusának megsértése;
• a nő növekedése a nő mellkasán és arcán;
• a ciszták megjelenése;
• pattanások és pattanások megjelenése;
• vetélések;
• halva született csecsemők.

A hormon magas koncentrációjával a kortizol szintje megnő a vérben. Ennek hátterében a test immunitása csökken, nagy a szívroham vagy a stroke kockázata..

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat?

A 17 OPG fokozott és csökkent arányának terápiája eltérő. Ha a hormon nagymértékben emelkedett, az orvosok olyan nőt írhatnak fel, aki szembesül a teherbeeséssel a megnövekedett szteroid-17 oxiprogeszteron miatt, terápiát Dexametazon tablettákkal (5. kép). Ha a normától való eltérés jelentéktelen, az orvosok azt javasolják, hogy kövesse nyomon az étrendjét, és zárja ki a stresszt, amely miatt a hormon a tartományon kívül esik..

A 17-OH progeszteron nő egy nőben

Amikor a hormonális háttér ellenőrzése során 17 OH progeszteron emelkedése tapasztalható, ez aggodalmat kelt, különösen terhes nőknél. Azok számára is előírják ezt a vizsgálatot, akik nem tudnak gyermeket vállalni. Mi az a 17 OH progeszteron és hogyan lehet normalizálni?

Mi az?

A szteroid hormonok az epesavakból szintetizálódnak a szervezetben. Szintézisük a kémiai átalakulások láncolata, bonyolult szabályozással. A nők valószínűleg ismernek olyan nemi hormont, mint a progeszteron. A reproduktív rendszerre gyakorolt ​​hatása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a fogamzás előkészítéséhez és a terhesség megőrzéséhez. A progeszteron a petefészkekben, terhesség alatt és a placentában termelődik.

A progeszteron anyagcsere a petefészkekben és a mellékvesekéregben, valamint a terhesség alatt és a placentában következik be. Ha hidroxilezett, vagyis az OH csoport kapcsolódik a 17. szénatomhoz, 17 oh progeszteron vagy hidroxi-progeszteron (17 OP) képződik. Ez egy olyan hormonális anyag, amely kémiai reakciók révén kortizollá, tesztoszteronvá vagy ösztradiollá alakul..

Normális esetben a kortizol hidroxi-progeszteron szintézisének növekedése stresszes helyzetekben jelentkezik, amikor a félelem érzése jelentkezik. Feladata, hogy felkészítse a testet a "támadás visszaverésére".

Kortizol - egy stressz hormon, amely a 17 OP metabolizmusa során képződik, a vér glükózzal való telítettsége miatt megnöveli a vérnyomást, a szív és az izmok véráramlását, nagy mennyiségű energiát szabadít fel..

A vér menstruációs ciklusának follikuláris fázisában a hidroxi-progeszteron mennyiségének változása más hormonok (progeszteron, kortizol, tesztoszteron) termelésének megsértését jelzi. Ezt a mutatót használják a hormonális rendellenességek kimutatására, a diagnózis tisztázására.

Ehhez egy anyag szintjét a vérben a follikuláris fázisban és a férfiaknál bármikor meghatározzák. A mutatók összehasonlításával a normával határozza meg a hormonális háttér változásainak jelenlétét.

A hidroxi-progeszteron koncentrációjának növekedése a progeszteronból történő termelésének növekedésével vagy a kortizol képződésének csökkenésével jár. Sőt, a nemi hormonok (androgének) szintézisének sebessége általában ugyanaz marad.

A hormonális háttér ilyen megsértése meddőséget okoz a nőknél, és ha a fogamzás bekövetkezik, akkor fagyasztott terhesség, vetélés és placenta elégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül befolyásolhatja a terhességi folyamatot és patológiákat okozhat a magzatban..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a 17 OH progeszteron emelkedett, akkor a test hormonális hátterének megsértése fordul elő, leggyakrabban a nemi hormonok és a hiperandrogenizmus arányának megsértésével. A hiperandrogenizmus az androgének (férfi nemi hormonok) túlzott képződése. Ez az állapot befolyásolja a petesejtek érését a follikuláris fázisban és a terhesség fenntartását..

Normák az élet különböző szakaszaiban

Egy újszülöttnél, az élet első napjaiban, 17 oh, a progeszteron normálisan megemelkedik. Ez különösen koraszülötteknél nyilvánvaló. Ezután 5-7 napon belül csökken és alacsony marad a pubertásig. A szexuális jellemzők kialakulása során megfigyelhető a hormon szintjének emelkedése a vérben.

A férfiak reproduktív korában a 17 OP mennyisége a vérben 1,55–6,4 nmol / l, a különböző laboratóriumok mutatói eltérhetnek. Általában az elemzések során az eredménnyel együtt referenciaértékeket (normál értékeket) adnak meg összehasonlítás céljából..

A nőknél a menstruáció kezdetével a hidroxi-progeszteron ciklikus változása figyelhető meg, ezek megfelelnek a kortizol szintéziséért felelős adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének. A normál értékek nmol / l-ben a ciklus alatt:

• follikuláris fázis - 1,25–8,3;
• az ovulációs fázisban - 0,9-4,3;
• luteális fázis - 0,85-8,6.

Normális esetben a follikuláris fázisban lévő 17 OH progeszteronnak alacsony értékkel kell rendelkeznie. Az ovuláció előtt kissé megemelkedik. Az emelkedés csúcsa megfelel a luteotrop hormon maximális szintjének a vérben. Ezután a mutatók egy bizonyos szintre csökkennek. A menstruációs ciklus végéig ilyenek maradnak, ha a fogamzás még nem történt meg..

Tojás megtermékenyítés és beültetés esetén a sárgatest működése miatt a hidroxi-progeszteron mennyisége megnő. Növekedése a terhesség alatt végbemegy, és 3,35 és 33,5 nmol / l között mozog. A hormon-aktív anyag ismételt csökkenése figyelhető meg a szülés előtt.

A táblázat a 17 OD normál értékeit mutatja ng / ml-ben.

Vagyis a hidroxi-progeszteron fokozatosan növekszik a follikuláris fázisban, majd szintje stabil marad a menstruáció kezdetéig..

Hogyan lehet tesztelni

Ellenőrizze a 17 oh progeszteront mind panaszok, bizonyos tünetek megjelenésekor, mind megelőzés céljából, vagy bizonyos betegségek gyanúja esetén.

Az elemzés céljára szolgáló jelzések a következők:

• hirsutizmus;
• pattanás;
• intermenstruációs vérzés;
• amenorrhoea, egyéb menstruációs rendellenességek;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• meddőség;
• vetélés;
• mellékvesekérgi szindróma, veleszületett diszfunkció gyanúja;
• a petefészek, a mellékvesék daganatai.

Mivel a hidroxi-progeszteron szintje a nap folyamán változik - hajnalban megnő, este pedig csökken, majd vért veszünk elemzésre 10 óráig, éhgyomorra. Fontos kerülni a stresszt, az idegi és fizikai megterhelést a vizsgálat előtti napon és annak napján, mivel ez hamis pozitív eredményhez vezethet..

A férfiak bármely nap átvilágíthatók. A nőknek a menstruációs ciklus follikuláris fázisában, a 3-5. Napon 17 progeszteront kell vizsgálni. Ellenőrizheti a hidroxiprogeszteron koncentrációját a luteális fázisban, más hormonokkal együtt, mivel vannak átlagos táblázatokkal ellátott speciális táblázatok, amelyek meghatározzák a ciklus bármely napjának sebességét. De ha egy nő teherbe esik, és még nem tud róla, akkor a javallatok eltérnek, mivel a terhesség alatt 17 OP nő. Ezért jobb, ha a tesztet elvégzi az első szakaszban, vagy győződjön meg arról, hogy nincs terhesség..

Ha a hidroxi-progeszteron szintje megemelkedik, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell más hormonokat (progeszteron, DHEA, tesztoszteron), instrumentális vizsgálaton kell átesnie (ultrahang, CT, MRI)..

A növekedés okai

Ha a follikuláris fázisban 17 OH progeszteronszint emelkedik, ez különböző patológiákra utalhat, ezért meg kell fejteni az elemzést, figyelembe véve nemcsak a beteg panaszait és anamnézisét, hanem más hormonok mutatóit is. Leggyakrabban a hidroxiprogeszteron a következő patológiákkal növekszik:

A mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója

A kortizol szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt következik be. Most 7 különböző enzim hiányának eseteit írták le, de a leggyakoribb hiányosság a 21-hidroxiláz és a 11-béta-hidroxiláz. A patológia oka genetikai mutáció. Az enzim hiánya a kortizolszint csökkenéséhez vezet a vérben, és a visszacsatolás révén az ACTH termelésének növekedéséhez vezet, amely serkenti a hidroxi-progeszteron termelését és annak felhalmozódását a szervezetben. Ugyanakkor folytatódik az androgéntermelés, ami hiperandrogenizmust eredményez. A virilizáció jelei, pattanások, hirsutizmus - szőrnövekedés, alopecia - veszteség, törékenység, haj soványsága van a fején. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározzák a hormonális szintet, 17 OH progeszteron stressztesztjeit, genetikai vizsgálatokat végeznek.

Policisztás petefészek szindróma

Az endokrin rendszer instabilitása miatt anyagcserezavarokkal járó betegség. A betegeknél változás tapasztalható az FSH és az LH arányában, a tesztoszteron, az inzulin fokozott szekréciója. A petefészkekben ovuláció nem következik be, a tüszők számos cisztás formációvá alakulnak át, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot és a membrán megkeményedését okozzák. Ezek a patológia jellemzői, amelyek megtalálhatók az ultrahangon.

Itsenko-Cushing-szindróma

Olyan betegségek csoportja, amelyekben a glükokortikoidok hosszú távú hatással vannak a testre. A patológiát az AHTC megnövekedett termelése okozza, ami a vér 17 OP növekedését okozhatja.

Daganatok

A mellékvese daganatai, petefészkek, hormontermelő ciszták. A visszacsatolás révén hormonális egyensúlyhiányhoz is vezetnek..

Hypothalamicus szindróma

A hipotalamusz traumája, pszichogén rendellenességek következtében fordul elő a test terhesség alatti szerkezetátalakítása során. Okozhatja Itsenko-Cushing-kór kialakulását.

Progeszteron gyógyszerek szedése

Ez releváns a meddőségben szenvedő nőknél, akiknél IVF viselkedés mutatkozik.

A hidroxi-progeszteron növekedésének más oka is lehet, ezért a kezelési módszer kiválasztásakor a beteget gondosan meg kell vizsgálni a pontos diagnózis felállítása érdekében..

Bonyodalmak

Amikor 17 OH progeszteron emelkedik, ennek az állapotnak az egyik fő szövődménye a meddőség. Sőt, még az asszisztált reproduktív technológiák használata is haszontalan lehet, mivel a terhesség korai megszakítással (vetélés, fakulás) következik be. Gyakran a korai vetélések vagy a megfagyott terhesség válik a nők vonzerejévé vizsgálat céljából. És amikor kiderül, hogy a follikuláris fázisban 17 OP fokozódik, elkezdik keresni a patológia okát a megfelelő kezelés érdekében.

Ennek a hormonnak a magas szintje a test más rendszereire is hatással lehet. Például a szív- és érrendszer túlterhelését okozza, és ha a problémát nem sikerül időben megszüntetni, akkor megnő a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata.

Az anyagnak az agyszövetre, különösen a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatása miatt a betegek gyakran észlelik a memória romlását, a feledékenységet. A hosszú távú expozíció az agyi aktivitás zavaraihoz, a mentális rendellenességek megjelenéséhez vezethet, mivel a hormon hatással van az ízlésért, örömért és örömért felelős receptorokra. A betegek hangulatváltozásai vannak, depresszió jelenik meg.

Nagyon óvatosnak kell lennie a progeszteront (Utrozhestan, Proginorm stb.) Tartalmazó gyógyszerek szedésekor. A meddőség, az IVF kezelésében alkalmazzák őket. Az adagolást szigorúan be kell tartani, mivel a vér túlzott progeszterontartalma immunszuppresszív hatást fejt ki. Ha az embrió beültetéséhez csökkenteni kell a nő immunitását, hogy a test ne utasítsa el a petesejtet mint idegen hatóanyagot, akkor a hidroxi-progeszteron felesleges tartalma védtelenséghez vezet a fertőzésekkel szemben.

Amikor kezelésre van szükség

Még akkor is, ha 17 OH progeszteron emelkedettnek bizonyul, nem mindig szükséges a kezelés. Ha csak egy elemzést végeznek, a follikuláris fázisban a hidroxi-progeszteron megnövekedett koncentrációja a következő helyzetekkel társulhat:

• A laboratóriumban használt reagensek érzékenyebbek, ezért a mutatókat a referenciaértékekkel kell összehasonlítani, és nem a normák táblázatával, amelyeket általában az eredmény mellett jeleznek..
• Az elemzés megkezdése előtt a beteg ideges volt, és a félelem fokozza a kortizol szekrécióját és a 17 OP-t.
• Az alany progeszteron gyógyszereket szed.

Ilyen esetekben nem kell aggódnia, újra el kell végeznie az elemzést, megfelelően felkészülve arra. Amikor a vért a luteális fázisban adják, a magas koncentráció azt jelezheti, hogy egy nő terhes, és ezt tisztázni kell. Terhesség alatt nehezebb meghatározni, hogy a 17 OH progeszteron emelkedett-e, ezért a kezelést csak akkor hajtják végre, ha értékei 2-3-szor meghaladják a normát.

Ha meddőség miatt írtak fel kezelést, akkor a nőket gyakran érdekli, hogy a terhesség után is folytatni kell-e. Ilyen helyzetben az orvost a mutatók növekedésének mértéke és a gyermek neme vezérli. Mivel a veleszületett mellékvese hiperpláziában a magas hidroxi-progeszteron virilizációt okoz, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) szintjét is ellenőrizni kell. És ha magas, akkor a kezelést csak magas arányban írják elő a női magzatot hordozó terhes nők számára a virilizáció és a hermafroditizmus elkerülése érdekében..

Hogyan engedje le

A terápia megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. Ehhez további klinikai vizsgálatokra lehet szükség a progeszteron, a tesztoszteron és más hormonok szintjéről. Speciális stresszteszteket is végeznek a veleszületett mellékvese-kéreg elégtelenség kimutatására, ultrahang-diagnosztikát, számított, mágneses rezonancia képalkotást. A végleges diagnózis felállítása után kezelési tervet dolgoznak ki.

Csökkent progeszteron a PCOS-ban és a daganatokban

A meddőség a PCOS hátterében komplex terápiát igényel. Ehhez kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) írnak fel, amelyek beállítják a menstruációs ciklust és a hidroxi-progeszteron szintjét. Ha a korrekció után a terhesség nem következik be, más terápiás módszereket alkalmaznak - peteérés stimulálása vagy műtéti kezelés a szklerozódott petefészek membránjának boncolásával.

Hormontermelő ciszták, petefészekdaganatok vagy mellékvese neoplazmák kezelésének taktikája, általában operatív. A kóros fókuszt műtéti úton eltávolítják. Sárgatest ciszta esetén bizonyos esetekben lehetőség van konzervatív terápia elvégzésére COC-kkal. Csak utána tervezik a teherbeesést.

Csökkent hormon mellékvese diszfunkcióval

A veleszületett mellékvese diszfunkciót glükokortikoidokkal kezelik. A gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. Általában a Dexametazon vagy a Methylprednisolone tablettákat írják fel. A gyógyszer adagját napi 2-3 adagra osztják. A terápiát addig végezzük, amíg a 17 OH progeszteron csökken, majd a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, és terhességet terveznek.

A terhesség alatt a terhes nő orvos felügyelete alatt áll. A kezelés folytatása a terhesség alatt eseti alapon történik. Ha a hidroxi-progeszteron szintje továbbra is magas, és 2-3-szor meghaladja a normát, akkor ismét hormonterápiát írnak elő, különösen akkor, ha a magzat női nemét megerősítik. Súlyos esetekben a gyógyszerre szükség lehet egész életen át.

Itsenko-Cushing-szindróma kezelése

Konzervatív módon (hormonterápia) és operatív módon is kezelhető. Például agyalapi mirigy daganatok esetén az érintett terület besugárzása vagy a képződés eltávolítása lehetséges.

Mivel hormonális gyógyszereket alkalmaznak a 17 OP szintjének csökkentésére, az orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a kezelést. Lehetetlen más módon beállítani a hormonális hátteret, de további tényezőként felhasználhatók.

Táplálék emelkedett progeszteronnal

A hagyományos orvoslás eszközeiből a berkenyevirág, a szegfű (virág, rügy), a sárgarépamag, a felvidéki méh szárának és másoknak az infúzióit használják. De csak orvosával való konzultáció után veheti be őket..

A helyes étrendi táplálkozás szintén felgyorsíthatja a kezelést. Az ilyen patológia étrendjének tartalmaznia kell egy minimális mennyiségű fehérjeterméket, és zöldségekkel és gyümölcsökkel telítettnek kell lennie. Hasznosak a sárgarépából, burgonyából, céklából, hagymából, hüvelyesekből (borsóból) készült ételek. Szükséges a test telítése C-vitaminnal is, amely rengeteg citrusfélékben, friss fűszernövényekben, homoktövis bogyókban, málnában.

A hidroxi-progeszteron szintjének növekedése hormonális rendellenességeket jelez, amelyek különféle patológiákkal társulnak, amelyek kezelést és korrekciót igényelnek. Meddőséget és vetélést okozhat. A kezelést a hormonális szint változásának okától függően választják ki.

17-OH-progeszteron - mi ez?

A 17-OH-progeszteron (17-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, egy kisebb progesztin, amelyet a petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termel. A 17-OH-progeszteron progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból képződik. Ez a hormon abban különbözik a progeszterontól, hogy egy további hidroxil gyök (OH) van jelen a szteroid váz 17. szénatomjánál..

Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális túlterhelést tapasztal.

A 17-OH-progeszteron köztitermék a kortizol és néhány más hormon szintézisében a mellékvesékben. Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.

A hormon a reproduktív funkció egyik szabályozójaként szolgál, befolyásolja a nő fogamzóképességét és gyermekvállalását. Megtermékenyített petesejt sikeres beültetése esetén a hormon koncentrációja a vérben növekszik. Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken). Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a hormon szintje a következő menstruációs ciklus folliculin fázisának kezdetéig ismét csökken. A 17-hidroxiprogeszteron a fő férfi nemi hormon tesztoszteront is képes metabolizálni.

A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért annak szintjét a napi ingadozások figyelembevételével mérik. A legmagasabb 17-hidroxi-progeszteron koncentráció a vérben reggel (09:00 után) figyelhető meg. Ezenkívül a hormon tartalma változik az életkor és a nők esetében a menstruációs ciklus fázisa szerint. A 17-OH-progeszteron szintje kissé növekszik a menstruációs ciklus közepe felé, és a luteális szakaszban nem változik. Normális állapotban a hormon mennyisége a vérben elhanyagolható.

17-OH-progeszteron arány

A hormon normál mennyisége különbözik férfiak és nők között. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél, a menstruációs ciklus fázisától függően:

• a follikuláris fázisban - 1,25–8,25 nmol / l;
• a ciklus közepén - 0,9–4,25 nmol / l;
• a luteális fázisban - 1,0-11,5 nmol / l.

A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

• az első és a második trimeszterben - 3,55–20,0 nmol / l;
• a harmadik trimeszterben - 3,75-33,3 nmol / l.

Férfiaknál a vér 17-hidroxi-progeszteron tartalma általában 1,5–6,35 nmol / l.

A különböző laboratóriumokban a normák eltérhetnek a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően.

Hormontartalom vérvizsgálata

A nők 17-OH-progeszteron elemzésére szolgáló vérvételét általában a ciklus harmadik-ötödik napján végzik. A vizsgálat megbízható eredményének megszerzéséhez fel kell készülnie. Reggel éhgyomorra kell vért adnia, előtte megengedett a víz használata, de legfeljebb két pohár.

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi indikációkra írják elő:

• terhesség megtervezése;
• menstruációs rendellenességek;
• meddőség nőknél;
• vetélés;
• hirsutizmus;
• intermenstruációs méhvérzés;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• súlyos premenstruációs szindróma;
• a mellékvesekéreg hiperpláziájának gyanúja;
• a mellékvese betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Mivel ennek a hormonnak a növekedése fiziológiai okokból (például terhességből) származhat, testgyakorlati és genetikai vizsgálatokra lehet szükség a kóros folyamat megerősítéséhez..

Bizonyos esetekben további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és follikulus-stimuláló hormon) koncentrációjának további meghatározása lehet szükséges.

Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.

Ezenkívül a diagnosztikai intézkedések komplexuma magában foglalhatja a mellékvesék, a hasi és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotást, radionuklid kutatási módszereket stb..

A megnövekedett és csökkent 17-OH-progeszteron okai

A 17-OH-progeszteron csökkent koncentrációja figyelhető meg a következő patológiákkal:

• pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (a progeszteron termelésének károsodása által okozott férfi testképződés károsodása);
• veleszületett vagy szerzett mellékvese-elégtelenség;
• Addison-kór (hipokortikizmus).

Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális stresszt tapasztal..

A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának kóros növekedése a vérben veleszületett mellékvese hiperpláziával figyelhető meg, a 21-hidroxiláz enzim hiánya miatt (a szteroidogenezis rendellenességek csoportjából a leggyakoribb betegség). Általában a 17-OH-progeszteron emelkedett mellékvese és petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma és menstruációs rendellenességek esetén. Ezenkívül a növekedés okai között szerepel a progeszteron alapú gyógyszerek szedése, a koplalás vagy a szigorú diéta követése..

Magas és alacsony 17-OH-progeszteron szint tünetei

A vérben a 17-OH-progeszteron fokozott szintjének jelei:

• a menstruációs ciklus megsértése;
• túlzott növekedés és a haj elvékonyodása;
• a vér glükózkoncentrációjának változása;
• pattanás;
• fertőző betegségek iránti fogékonyság.

Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken).

Időszerű korrekció hiányában a páciens artériás hipertónia, inzulinrezisztencia, diabetes mellitus, koleszterinémia, érelmeszesedés, a szív- és érrendszer patológiája alakul ki. Ennek a hormonnak a koncentrációja hosszan tartó növekedése mentális rendellenességek, depressziós állapotok kialakulásához, a gyomor-bél traktus fekélyeinek kialakulásához és az agyi keringés károsodásához vezethet. A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.

Az alacsony hormonszint jele a bőr sötétedése, különösen a természetes redőkben..

A 17-OH-progeszteron hormon korrekciója

A vérben a 17-OH-progeszteron hormon mennyiségének korrigálására szolgáló módszerek a kóros állapot kialakulását okozó októl függenek.

Az öngyógyítás, különösen farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxi-progeszteron növekedésével vagy csökkenésével elfogadhatatlan, mivel nagy a szövődmények kockázata. Bármely gyógyszer alkalmazását erre a patológiára szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik..

Az emelkedett hormon gyógyszeres terápiája általában magában foglalja a glükokortikoszteroidok beadását. A szerves változások (például tumoros folyamatok miatt) megnövekedett 17-OH-progeszteron szintjének csökkentése érdekében kombinált műtéti és gyógyszeres kezelést alkalmaznak a kiváltó ok és a hormonális szint későbbi normalizálásának kiküszöbölésére..

Stressz alatt a 17-OH-progeszteron felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért.

Magasabb 17-hidroxi-progeszteron esetén vitaminokkal dúsított étrendre van szükség. A napi étrend tartalmaz magas C-vitamin tartalmú gyümölcsöket és zöldségeket (citrom, ribizli, kivi, káposzta, paprika, csipkebogyó stb.), Zöld teát, kávét, szárított gyümölcsöket, burgonyát, sárgarépát, hagymát, petrezselymet, céklát, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérjebevitelt.

A csökkentett 17-hidroxi-progeszteron normalizálását hormonpótló kezeléssel végezzük progeszteron gyógyszerekkel. A tiszta progeszteronnal végzett kezelés (intramuszkuláris injekció formájában) általában körülbelül tíz napig tart.

17-hidroxiprogeszteron (17-OPG)

A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol, a mellékvese által termelt hormon, amely a fehérjék, a glükóz és a zsírok lebontásában, a vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer szabályozásában vesz részt..

17-hidroxiprogeszteron, 17-OHP, 17-OH progeszteron, progeszteron -17-OH.

Immunassay (ELISA).

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A teszt előtt 2-3 órán keresztül ne egyél, tiszta szénsavmentes vizet ihat.
• Orvosi utasítás hiányában a nőket a menstruációs ciklus 3-5. Napján kell vizsgálni..

Általános információk a tanulmányról

A teszt meghatározza a 17-hidroxi-progeszteron (17-OPG) mennyiségét a vérben. A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol előfutára, amelyet a szervezet használ fel annak előállítására.

A kortizol a mellékvese által termelt hormon, amely részt vesz a fehérjék, a glükóz és a zsírok lebontásában, a normális vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer aktivitásának szabályozásában. A kortizol termelését az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálja. A kortizol koncentrációja általában napközben ingadozik, a hormonszint 8 órakor tetőzik, majd este csökken. Ezenkívül a kortizol tartalma a vérben betegséggel és stresszel emelkedik..

A kortizol kialakulásához több speciális enzimre van szükség. Ha egy vagy több közülük hiányzik vagy működésük károsodik, rendellenes mennyiségű kortizol és prekurzorai képződnek, amelyek miatt a 17-hidroxi-progeszteron felhalmozódik a vérben. A mellékvese feleslegben használja a 17-hidroxi-progeszteront, miközben sok androgént termel. A túlzott androgének viszont férfiasságot okozhatnak, elősegíthetik a férfiak nemi jellemzőinek kialakulását nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is..

Tehát a speciális enzimek örökletes hiánya és ennek következtében a túlzott mennyiségű androgén a szervezet funkcionális rendellenességeinek egész csoportjához vezet, amelyet együttesen "mellékvese hiperpláziának" neveznek. Leggyakrabban a 21-hidroxiláz enzim hiánya okozza, amely az esetek 90% -ában a betegség oka. A mellékvese hiperpláziája enyhe vagy súlyos formában öröklődik.

A veleszületett mellékvese-hiperplázia súlyosabb eseteiben a 21-hidroxiláz-hiány és a túlzott androgénszint azt eredményezheti, hogy egy női csecsemő kifejezhetetlen nemi szervekkel születik, ami megnehezíti a csecsemő nemének meghatározását. Az e betegségben szenvedő fiúk születésükkor normálisnak tűnnek, de később szexuális jellemzőik idő előtt kialakulni kezdenek. A lányoknál a hirsutizmus valószínű, először gyermekkorban, majd pubertáskor, majd szabálytalan menstruáció lép fel, és megjelennek a férfiasodás jelei. A veleszületett mellékvese hiperpláziában szenvedő 21-hidroxiláz-hiányban szenvedő mindkét nemből származó betegek közel 75% -a kevesebb aldoszteront termel, amely hormon a sótartást szabályozza. Mindkét nem újszülöttjei számára ez életveszélyes "sóvesztési krízishez" vezethet: túl sok folyadék van a testükben, ezért túl sok só ürül a vizelettel. Előfordul, hogy az ilyen tünetekkel küzdő betegeknél alacsony a vér nátriumszintje (hiponatrémia), magas káliumszint (hiperkalémia), alacsony az aldoszteronszint és megnő a renin aktivitás. A betegség ezen súlyos, bár kevésbé gyakori formáját az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálata során gyakran észlelik..

A betegség enyhébb, leggyakoribb formája esetén csak részleges enzimhiány figyelhető meg. Néha ezt a formát késői vagy nem klasszikus, veleszületett mellékvese hiperpláziának nevezik - tünetei bármikor megnyilvánulhatnak gyermekkorban, pubertáskorban vagy felnőtteknél. Lehetnek azonban enyheek, talán lassan fejlődnek idővel. És bár a mellékvesék hiperpláziájának ez a formája nem jelent veszélyt az életre, mégis növekedési problémákkal, a test fejlődésével, valamint a gyermekek kóros pubertásával jár, ami további meddőséget okozhat..

A mellékvesék hiperpláziája által okozott 21-hidroxiláz-hiányos újszülöttek 75% -a kevesebb aldoszteront is termel, amely hormon szabályozza a sejtekben a sóvisszatartást. A túl sok folyadék és só elvesztése a vizelettel együtt a mellékvesekéreg akut elégtelenségével és az úgynevezett sóvesztési válsággal fenyeget.

Mire használják a kutatást?

• Újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára - annak kiderítése érdekében, hogy a csecsemő veleszületett mellékvese-hiperpláziában vagy bármilyen örökletes betegségben szenved-e, amelyet a kortizol képződésében szerepet játszó enzimhiányhoz kapcsolódó specifikus génmutációk okoznak. A veleszületett mellékvese hiperplázia eseteinek csaknem 90% -át a CYP21A2 gén mutációi okozzák, ami 21-hidroxiláz-hiányhoz és 17-hidroxi-progeszteron felhalmozódásához vezet a vérben..
• A veleszületett mellékvese-elégtelenség szűrése a tünetek megjelenése előtt, vagy a mellékvese hiperpláziájának megerősítése, ha a tünetek már fennállnak.
• A veleszületett mellékvese hiperplázia diagnosztizálására idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek enyhébb formája van a "késői" hiperplázia. A 21-hidroxiláz enzimhiány diagnosztizálása esetén olyan kezelést írnak elő, amely elnyomja az adrenokortikotrop hormon termelését, és a hiányos kortizolt glükokortikoid hormonokkal helyettesíti. Ebben az esetben a 17-hidroxi-progeszteron elemzése időszakosan szükséges lehet a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez..
• Más hormonok tesztjeivel együtt - a mellékvesék hiperpláziájának kizárása olyan betegeknél, akiknek olyan tünetei vannak, mint a hirsutizmus és a menstruációs ciklus szabálytalanságai.
• A policisztás petefészek-szindrómában, meddőségben szenvedő nők állapotának nyomon követése, és időnként a mellékvese- vagy petefészekrákban gyanús betegek állapotának figyelemmel kísérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára. A megnövekedett mutatók beérkezése után megismételjük a kezdeti eredmény megerősítését. Felírható, ha a gyermeknek mellékvese-elégtelenség tünetei vannak vagy rendellenességek társulnak a sók testvesztésével. A betegség jelei lehetnek letargia, gyengeség, étvágyhiány, kiszáradás, alacsony vérnyomás.
• Ha egy gyermeknél veleszületett mellékvese-hiperplázia gyanúja merül fel (homályos nemi szervek, férfiasodás jelei, pattanások és korai szeméremszőrnövekedés). Néha - ha a veleszületett mellékvese hiperpláziájának enyhébb (késői) formáját gyanítja idősebb gyermekeknél vagy felnőtt betegeknél.
• Hirsutizmusban, menstruációs rendellenességekben, férfiasságban vagy meddőségben szenvedő lányok és nők esetében (ezek a tünetek nagyon hasonlóak a policisztás petefészek szindróma tüneteihez).
• Rendszeresen a 21-hidroxiláz enzim hiánya esetén (a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére).

Ha terhesség alatt felírják Önnek a dexametazont

Miért diagnosztizálják a veleszületett mellékvese kéreg diszfunkcióját gyakran hibásan

Belokon Olga szülész-nőgyógyász, bizonyítékokon alapuló orvosorvos, blogger

Azok között a körülmények között, amelyek megakadályozhatják a nőt a gyermekvállalásban és a gyermekvállalásban, vannak olyan esetek, amelyekben az orvosok nagyon keveset értenek - és hibásan diagnosztizálnak jobbra és balra, helytelen, sőt veszélyes kezelést írnak elő. E diagnózisok egyike a PCOS (policisztás petefészek szindróma), a másik, még ritkább, veleszületett mellékvese kéreg diszfunkció (ACD). Hogyan olvashatjuk el helyesen a teszt eredményeit, ha gyanítja az ADCI-t, és miért nem kezelik a mellékvese diszfunkcióját terhesség alatt - ideértve a dexametazont is?

A 17-hidroxiprogeszteron (17-OP) egy olyan hormon, amelyen szeretnék részletesebben foglalkozni, mert elemzésénél sok hibát követnek el és hamis diagnózisokat állapítanak meg.

A 17-OP egy szteroid hormon, és szintézise a mellékvesékben, az ivarmirigyekben és a méhlepényben lévő koleszterinből adrenokortikotrop hormon szabályozása alatt történik..

A 17-OP kortizollá és androsztendionzá alakul. Ez a fő értéke, vagyis ezeknek a hormonoknak az előfutára, és egy enzimatikus átalakulási lánc segítségével kortizollá vagy androsztendionzá válik.

Amikor a 17-hidroxi-progeszteron emelkedett - és ez normális

A 17-OP-t nagyon kis mennyiségben szintetizálják a petefészkek a korai follikuláris fázisban, ezért a 17-OP vérvizsgálatát szigorúan a menstruációs ciklus 3-5. Napján (legkésőbb a 7. napon!) Veszik fel, hogy az eredmény megbízható legyen.

A 17-OP vérvizsgálatát a ciklus második szakaszában nem végezzük! Az eredmény torzul és hamisan növekszik a petefészek által termelt 17-OP miatt!

Az ovuláció után, amikor a sárgatest a petefészekben kialakul, 17-OP-t kezd termelni, ezért koncentrációja a vérben növekszik és állandó marad ebben a fázisban.

Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest funkciója elhalványul, és ezzel együtt a 17-OP szintje csökken..

Ha mégis bekövetkezik a terhesség, fenntartja a sárgatestet, amely továbbra is kiválasztja a 17-OP-t, majd a magzat, a méhlepény, valamint a petefészek és a mellékvesék továbbra is kis mennyiségben termelik azt.

Terhesség alatt a 17-OP szintjét nem értékelik, mert normális esetben a sárgatest, majd a méhlepény, a magzat, a mellékvesék és a petefészkek termelésének köszönhetően növelni kell.

Valamilyen oknál fogva valamilyen oknál fogva az egyes orvosok, akik nem értik ezeket a kérdéseket, tanulmányt készítenek a terhes nők számára a 17-OP-szintről, és ha megnövekedett eredményt találnak (és mint már megértettétek, minden terhes nőnél megnő), hormonális gyógyszereket írnak fel (metilprednizolon, prednizolon, hidrokortizon stb.). Ez durva hiba és egyenes szabotázs: ezeknek a hormonoknak a nagy dózisa veszélyes lehet a magzatra..

A teljes hormonrendszer nagyon finom és ravasz hálózata a szoros interakciónak és egyes anyagok másokká való átalakulásának. Az egyik cselekvésből következik a második, a másodikból - a harmadik és így tovább, és ha valamilyen cselekvés nem történik meg, akkor minden lebomlik.

A 17-OP ugyanolyan hatást gyakorol a testre, mint a progeszteron: támogatja a terhességet, elősegíti az endometrium szekréciós átalakulását, gátolja az endometrium sejtjeit, befolyásolja az emlőmirigyeket stb..

A mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója: mi ez a betegség

Tehát a 17-OP többek között az androstenedion és a kortizol előfutára. Ahhoz, hogy az egyik hormon egy másikvá váljon, enzimekre van szükség, ezek nélkül az átalakulás nem fog bekövetkezni.

Van olyan örökletes betegség, mint a veleszületett mellékvese kéreg diszfunkció (ADKD). Ezzel a 21-hidroxiláz enzim lebomlik, amelynek következtében a 17-OP nem alakul át kortizollá és androszténdionzá. Kiderült, hogy a 17-OP nagyon soká válik, felhalmozódik, és nagyon kevés vagy egyáltalán nincs kortizol és androszténdion, mert a 17-OP nem alakítható át belőlük - a szervezetből hiányzik a szükséges enzim.

A VDKN-nek két formája van: a klasszikus és a nem klasszikus. A klasszikus forma szinte azonnal a születés után nyilvánul meg, ezért lehetetlen túlélni egy ilyen diagnózissal, nem tudva annak létezéséről, egészen addig a korig, amikor a terhesség valószínű. Ennek a betegségnek a szűrését a kórházban végzik, és ha szükséges, kezelést írnak elő. Nem beszélünk a VDKN klasszikus formájáról.

Miért van olyan sok hamis diagnózis a VDKN-nél?

A VDKN nem klasszikus formája érdekes, amely a következők oka lehet:

• hirsutizmus (férfi mintázatú felesleges szőrnövekedés);
• alopecia;
• pattanás;
• menstruációs rendellenességek;
• meddőség és / vagy visszatérő vetélés.

Mint emlékszel, a tünetek hasonlóak a PCOS-ra (policisztás petefészek-szindróma). A differenciáldiagnosztikát leggyakrabban nála hajtják végre..

A VDKN nem klasszikus formájának elterjedtsége nem haladja meg a 0,1–0,2% -ot, és egyes elszigetelt etnikai csoportokban, amelyekre a szorosan kapcsolódó házasságok magas százaléka jellemző, az elterjedtség elérheti az 1-2% -ot. Vagyis a VDKN nagyon ritka betegség. Bár gyakran van nálunk, és havonta több tucat ember jön hozzám ilyen diagnózissal. Miért van az, hogy?

Valójában ezek olyan orvosok hamis diagnózisai, akik nem ismerik a 17-OP nemzetközi szabványait, de helytelen és alábecsült laboratóriumi szabványok vezérlik őket. És kiderült, hogy egy nő, amelynek 17 OP-szintje 1,8 ng / ml, hamis diagnózist kap a VDKN-ről, és olyan hormonokat írnak fel neki, amelyeket valójában egyáltalán nem mutatnak meg neki..

Hogyan erősítik meg a VDKN diagnózisát?

A 17-OP vérvizsgálata szigorúan a ciklus 3-5. Napján, ciklus hiányában bármelyik napon, menstruáció kiváltása nem szükséges.

A 17-OP normája kevesebb, mint 2 ng / ml, vagy kevesebb, mint 6 nmol / l, függetlenül a laboratórium által meghatározott normáktól! Nem kell néznie a laboratóriumi szabványokat, tévednek!

Tehát itt van a 17-hidroxi-progeszteron (17-OP) elemzésének helyes átírása:

1. A 2–10 ng / ml és a 6–30 nmol / l hormonszint megköveteli a 17-OP újbóli meghatározását. Ha ezekben az intervallumokban kétszer is megnő a hormon szintje, további vizsgálat szükséges a diagnózis tisztázása érdekében.
2. A 10 ng / ml és 30 nmol / L feletti szint nem igényel megerősítést, a VDKI diagnózisa megállapítottnak tekinthető.

Mi a teendő, ha meddőség vagy vetélés során észlelték a VDKN-t??

A glükokortikoidokat terhesség alatt, dóziscsökkentés és fokozatos megvonás nélkül csak szülés után vegye be. Figyelem: A dexametazon terhesség alatt ellenjavallt, azon kívül nem ajánlott..

Terhesség alatt a 17-OP nem kontrollált, és a gyógyszer adagját nem állítják be annak szintjétől függően.

Ennek a nőcsoportnak a terhesség alatt feltétlenül szükséges glükóz tolerancia teszt elvégzése a terhességi cukorbetegség fokozott kockázata miatt.

A VDKN már megállapított diagnózisával a terhesség önállóan, terápia nélkül is előfordulhat. Ebben az esetben a glükokortikoidokat nem írják fel..

A terhesség megtervezésén kívül és súlyos hiperandrogenizmus esetén a glükokortikoidok használata opcionális, és helyettesíthető terápiával COC-k és / vagy közvetlen antiandrogének formájában.

Újra! A VDKN diagnózisa még a terhesség előtt megállapításra kerül (mivel a hormon általában megnő a terhesség alatt). És fontos ismerni a 17-OP laboratóriumi értékek nemzetközi normáit, és nem a rossz laboratóriumi normák vezérelni!

99% -nál nagyobb valószínűséggel egyik olvasómnak sincs diagnózisa a VDKN-ről, bár szinte másodpercenként teszik fel. Vigyázzon arra, hogy saját maga ellenőrizze a 17 OP értékeit, és hasonlítsa össze a normál referenciaértékekkel.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A 17-OH progeszteron hormon emelkedett - mit jelent ez?

Normális esetben a 17-OH progeszteron a ciklus vége felé, terhesség alatt stresszfaktort és a születés utáni első napokban emelkedik a gyermekeknél. Más esetekben a szteroid hormon kórosan magas koncentrációja kíséri a mellékvese diszfunkcióját, a petefészek meghibásodását. A tartós növekedés meddőséget, halvaszületést, vetéléseket és egyéb terhességi patológiákat, hirsutizmust vált ki nőknél.

A progeszteron stresszes helyzetekben emelkedik

Mi felelős a 17-OH progeszteronért?

A 17-OH (17-OPG) hormon a szteroidcsoport köztes eleme, amely a 17-hidroxipregnenolon és a progeszteron metabolikus átalakulása során keletkezik. A mellékvesekéreg és a nemi mirigyek koleszterinből (férfiaknál herék, nőknél petefészkek) termelik; terhesség alatt a 17-hidroxiprogeszteront a placenta is előállítja. Ebből a hormonból szintetizálódik a kortizol vagy az androsztendion (az ösztradiol és a tesztoszteron prekurzora).

A fő funkció más hormonok szintézise. A 17-OHP a férfiak és a nők testében található, felelős a pubertásért, a stabil menstruációs ciklusért, a fogamzás képességéért és a szexuális tevékenységért.

Mi a különbség a progeszteron és a 17-OH progeszteron között?

A 17-hidroxiprogeszteron és a progeszteron több szempontból is különbözik egymástól:

Jellemzők	17 szervezett bűnözői csoport	Progeszteron
Biokémiai szerkezet	A kortizol szintézisének metabolitja	Szteroid anyag
Szintézis	Főleg a mellékvesék, kisebb mértékben a placenta és a nemi mirigyek	Corpus luteum, kisebb mértékben - mellékvese, nemi mirigyek.
Funkciók	Kiindulási anyag más hormonok előállításához	A terhesség szempontjából nélkülözhetetlen hormon befolyásolja a fogamzást

A 17-OH úgy működik, mint a kortizol. A koncentráció csúcsa a reggeli órákban, valamint a stresszes helyzetekben jelentkezik.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni?

Jelzések a teszt elvégzéséhez, különösen a terhesség megtervezésekor:

• meddőség nőknél a hormon egyensúlyhiányának hátterében;
• petefészekdaganat átfogó vizsgálatának részeként;
• a menstruációs ciklus kudarca.

A progeszteron vérvizsgálatát írják elő meddőség vagy petefészek-problémák időszakában

Újszülötteknél elemzést írnak elő a mellékvesék hiperpláziájának kizárására. Férfiaknál a kutatás feltárja a hormonális egyensúlyhiány okát..

A nőkön végzett vizsgálatot a ciklus 2–4. Napján végzik, gyermekeknél és férfiaknál - reggel bármely nap, éhgyomorra. A vénából a vért éhgyomorra veszik.

Átfogó elemzést is használnak a multisteroid profil meghatározására - egy nagy pontosságú tanulmány, amely meghatározza a mellékvesék és nemi hormonok szintézisének különféle rendellenességeit. Az elemzést tömegspektrometriával végezzük.

A 17-OH progeszteron aránya

A nők normája a ciklus fázisai szerint:

Időszak	Minimum (nmol / L)	Maximális (nmol / L)
A follikuláris fázisban	1.24	8.24
Az ovulációs szakaszban	0,91	4.24
A luteális fázisban	0,99	11.51
Változás kora	0,39	1.55

17-OH progeszteron vérvizsgálati eredmények

A norma a gyermekeknél:

Kor	Sebesség (nmol / l)
Legfeljebb 1 hónap	3.03-51.5
Legfeljebb 2 hónap	4.8-29.7
2-3 hónap	1.5-12.4
3-4 hónap	0,6-13
1-10 éves	0,24-7,8
11-14 évesek	0,21–4,06
15-18 éves	1.2-6.8

A terhes nők normája:

Term	Sebesség (nmol / l)
Első trimeszter	3.55 -17.03
Második trimeszter	3.55 - 20
Harmadik trimeszter	3,75 - 33,33

A norma 18 év feletti férfiaknál: 1,52-6,36 nmol / l.

A szteroid hormon magas szintjének okai

A fiziológiai norma a sikeres fogamzás utáni szintemelkedés, ebben az időszakban elemzést nem írnak elő. Ezenkívül a koncentráció alvás, evés után változik, a ciklus periódusától függően, stressz hatására.

Magas szint figyelhető meg egyes betegségek és állapotok esetén:

• a mellékvesék meghibásodása, gyakrabban a 21-hidroxiláz hiányának vagy hiányának hátterében;
• a petefészkek diszfunkciója;
• hormonális gyógyszerek szedése.

A 17-OH szorosan kapcsolódik más hormonokhoz:

1. A kortizol és a 17-OH progeszteron 2 rokon anyag. Az első a 17-OH hormonból szintetizálódik, térfogatuk a testben párhuzamosan növekszik.
2. Ha a tesztoszteron és a 17-OH progeszteron egyszerre emelkedik a follikuláris fázisban, meddőséget diagnosztizálnak. Az ovulációs szakasz megszakad vagy hiányzik, a ciklus időtartama nő. A 17-OH térfogatának növekedése a tesztoszteron emelkedését váltja ki, ami nemcsak meddőséget, hanem vetéléseket, terhesség megdermedését is okozhatja.
3. Fokozott prolaktin és 17-OH progeszteron. A prolaktin szint meghatározza a fogamzás, az ovuláció lehetőségét. Koncentrációja a 17-OH hormonral együtt nő terhesség alatt, stressz alatt.
4. 17-OH progeszteron és LH (luteinizáló hormon). A 17-OH térfogata egy nappal korábban kezd növekedni, mint az LH szintje, a hormonszint csúcsai egybeesnek.

A magas 17-OH progeszteron tünetei

A 17-OH koncentrációjának növekedésére adott válasz egyénenként egyedi.

A 17-OH progeszteron megnövekedett értékével a vércukorszint emelkedik

Főbb jellemzői:

• a ciklus kudarca (amikor a szint 5-6-szor meghaladja a normát, a menstruáció több hónapig hiányzik);
• túlsúly;
• mell duzzanata vagy fájdalma;
• a gyomor-bél traktus diszfunkciója;
• pattanások, pattanások, csalánkiütés;
• megnövekedett cukorszint;
• duzzanat;
• testszőrzet.

Nagy 17-OH koncentráció gyermekeknél:

• a nemi szervek kóros mérete;
• elektrolit egyensúlyhiány.

A szint tartós megsértésével fáradtság, migrén, szédülés, szorongás, pánikrohamok, hangulatváltozások lépnek fel, a figyelem és a memória szenved.

A megemelkedett 17-hidroxi-progeszteron kezelése

A hormon koncentrációjának súlyos növekedésével glükokortikoid terápiát írnak elő. A normától enyhe eltéréssel változtassa meg az étrendet, szüntesse meg a stresszes helyzeteket, normalizálja a rendszert és az életmódot. A 17-OPG egyszeri ingadozása a depresszió, a stressz hátterében nem igényel kezelést és nincs diagnosztikai értéke.

Gyógyszerek

Ha az elemzés a 17-OH-progeszteron feleslegét mutatja, a következő gyógyszereket írják fel:

1. COC (fogamzásgátlók) - Yarina, Jess, Diana-3. Azt jelenti, hogy normalizálja a ciklust, csökkenti a kibocsátás mennyiségét.
2. Feltéve, hogy a meddőséget több mint 12 hónappal ezelőtt diagnosztizálták a nem klasszikus VDKN (a mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója) hátterében, glükokortikoszteroidokat írnak fel - Metypred, Prednisalon, Dexamethasone.

Yarina - fogamzásgátló a váladék csökkentésére

A glükokortikoszteroidok a mellékvesekéregben termelődő természetes emberi hormonok funkcionális analógjai. A gyógyszerek csökkentik a nők hirsutizmusának megnyilvánulásait, javítják a termékenységet.

Hogyan lehet csökkenteni népi gyógymódokkal?

Csökkentheti a hormon szintjét népi gyógymódokkal:

1. Vegyünk 1 evőkanál. l. zúzott menta és hegyi kőris levelek. Forraljuk fel a keveréket 1 pohár forrásban lévő vízben, hagyjuk legalább fél órán át egy termoszban. Az infúziót egyenlő részekben vegye be naponta háromszor, egy hónapig.
2. Vegyünk 1 evőkanál. l. vad sárgarépa magokat, őröljön egy turmixgépben, öntsön 3 csésze forró vizet. Ezután ragaszkodjon egy termoszhoz 1 napig. Naponta kétszer vegyen be 1 pohár infúziót.
3. 1 evőkanál. l. Öntsön fél pohár forrásban lévő vizet a bór méhének száraz, összetört szárára. Forraljuk vízfürdőben 15 percig, hűtsük le. Szűrjük le, a forrást tiszta forralt vízzel 100 ml-re állítsuk fel, osszuk fel 2 adagra és vegyük be naponta kétszer.
4. Őröljön 10 g szegfűszeget, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, hagyja fél órán át egy termoszban. Ezután szűrje le, vegyen be naponta négyszer, 50 ml infúziót.
5. Apróra vágjuk a berkenye bogyókat, vegyünk 25 g alapanyagot, forraljuk 5 percig fél liter vízben. Hűtsük le, engedjük le. Igyon a húslevest a nap folyamán 3-4 alkalommal.

A tejtermékek és a tojások hozzájárulnak a progeszteron normalizálódásához a vérben

Kiegyensúlyozza étrendjét, adjon hozzá több diót, magot, olajbogyót az étlaphoz. A tojás, a baromfi, a tejtermékek, a hal, az avokádó segít stabilizálni a hormonszintet.

Miért veszélyes a magas arány??

Az emelkedett 17-OH-progeszteron szint veszélyei:

• az ovuláció hiánya, a ciklus megsértése, képtelenség;
• a fogamzás utáni első hetekben a koncentráció növekedése spontán vetélést okozhat;
• a terhesség bármely szakaszában a magas szint előidézi a koraszülés, a méhvérzés, a placenta elszakadásának veszélyét.

A hormonális háttér közvetlenül függ az életmódtól, a táplálkozástól, az érzelmi háttér stabilitásától. A hormonok csökkentésére szolgáló gyógyszereket akkor írják fel, ha a szint több mint 2-szer meghaladja a normát. A mutatók enyhe növekedésével kímélő étrend, pszichoemotikus pihenés és néha nyugtatók szedése ajánlott.