Legfontosabb // Agyalapi
17-OH-progeszteron (17-hidroxi-progeszteron): mi ez, a nők és férfiak normája életkor szerint, a normától való eltérések okai, a 17-opc vizsgálati eredményeinek dekódolása
17 - OH - progeszteron (17 oxiprogeszteron vagy 17 - opk) részt vesz a reproduktív rendszer működésében. Hála neki, a test képes teherbe esni és gyermeket szülni. Kis mennyiségben benne van a vérben. A nőknél a 17 - OH - progeszteron aránya szorosan összefügg a menstruációs ciklus fázisával..
A ciklus első szakaszában az anyagot a petefészkek termelik. Koncentrációja a ciklus közepén kezd növekedni, és a második szakaszban változatlan marad..
A megtermékenyítés során a 17 opk szintje fokozatosan növekszik. Fogantatás hiányában a 17 opc koncentrációja csökken, amíg egy új ciklus meg nem kezdődik.
A cikk választ ad arra, hogy mi ez a 17 op hormon, amikor teszteket kell végezni a koncentrációja szempontjából, mik a normák.
Mi az a 17 - OH - progeszteron
17 év alatt - OH - a progeszteron (hidroxi-progeszteron) átmeneti jellegű terméket jelent, amely részt vesz a hormonok anyagcseréjében, és amelyet a test különböző mennyiségben állít elő férfiakban és nőkben. 17 opk rövidített formában van megírva. Termelése a mellékvesékben és az ivarmirigyekben történik. A 17 opk képződését a progeszteron és a 17 - hidroxipregnenolon kölcsönhatásával hajtják végre.
A hidroxi-progeszteron előállítható a placentában és a nemi szervekben, átalakulva androsztenediongá, ami a kiindulópont a tesztoszteron kialakulásához a férfiaknál vagy az ösztradiolhoz a nőknél.
A 17 opk száma a napszak hatására változik. Legmagasabb szintje reggel, a legalacsonyabb - este és éjszaka figyelhető meg. Nőknél a menstruációs ciklus hatására változik..
Az ovuláció során a 17 - OH - progeszteron emelkedik. Ezután csökken a szintje, és egy új szakasz kezdetével a hormon mennyisége ismét növekszik. A női testben szoros összefüggés van ezen anyag mennyisége, valamint a progeszteron és az ösztradiol szintje között. A gyermekvállalás ideje alatt a 17 opk koncentrációja növekszik.
Ez a termék a következő funkciókat látja el:
- a kortizol és az androsztenedion szintézise;
- részt vesz a pubertás szabályozásában;
- befolyásolja a menstruációs ciklust;
- befolyásolja a szaporodást (gyermek fogantatása és hordozása);
- segít ellenállni a stressznek;
- befolyásolja a szexuális viselkedést.
Az életkor befolyásolja a termék vérszintjét is. Legmagasabb szintjét abban a periódusban rögzítik, amikor az anyaméhben tartózkodik a gyermekvállalás második trimeszterének kezdetével és közvetlenül a születés után. 17 - OH - A progeszteron megemelkedik egy gyermekben, ha idő előtt született. Az élet első hetének kezdetével a hormon szintje csökken és fokozatosan a legalacsonyabb értékre válik. Abban az időszakban, amikor a pubertás bekövetkezik, felnőttkorában növekszik és maximálisan beáll.
Az enzimek 17 opk-ra hatnak. Még egy kisebb változás is a hormon negatív hatásával jár.
Vannak, akik összekeverik a progeszteron és a 17-OH progeszteron fogalmát. Mi a progeszteron? A nők progeszteronját terhességi hormonnak nevezik. Teljes értékű hormonnak számít, amikor 17 opk - átmeneti.
Elemzi a 17 - OH progeszteront
Amikor megszakad a hormonok működése vagy a mellékvesekéreg erős növekedése esetén, a beteget az oxiszprogeszteron szintjének vizsgálatára küldik. Ezek a hibák vannak jelen:
- meddőséggel, amikor arra utalnak, hogy az ok a hormonális egyensúlyhiány;
- megnövekedett testszőrrel. Sűrűen fedik az arcot, a mellkasot, a hátat és a növekedésükre nem jellemző más helyeket;
- a menstruációs ciklus megszakításával vagy menstruáció nélkül;
- a mellékvese képződésével kapcsolatos feltételezések alapján;
- a mellékvesék szteroidokkal történő kezelése során az alkalmazott gyógyszerek pozitív hatásának megállapítása érdekében;
- feltételezve a veleszületett hiperplázia (a sejtszerkezet fokozott termelésének folyamata, amely anyagcserezavarokat eredményez) a mellékvesék gyermekeknél;
- hormonális megszakítások férfiaknál és nőknél;
- hogy megállapítsák a petefészkekben a neoplazmák létezésének tényét.
A hormon tanulmányozásához vért veszünk egy vénából. Egy nőt megvizsgálnak 17-OH - progeszteron szempontjából a follikuláris fázisban. Annak érdekében, hogy a follikuláris fázisban a 17-es OH-progeszteron eredmény a legigazabb legyen, érdemes a menstruáció megkezdése utáni ötödik napon vért adni. Nincs értelme a vér adásának a ciklus 20. napja után, a hormonszint csökkenése miatt, és a kapott értékek nem lesznek megbízhatóak. Gyermekek és férfiak bármely nap adhatnak vért. Az elemzést reggel éhgyomorra veszik. Nem ehet kevesebb, mint nyolc órával a vizsgálat előtt. Bármilyen mennyiségű vizet inni szabad.
Normál 17 oxiprogeszteron érték
A hidroprogeszteron térfogatának meghatározása csak a tesztek sikeres teljesítése után lehetséges. A szakember átfogóan tanulmányozza a 17 oxiprogeszteron összes eredményét. A 17 opk normáit az alábbi táblázat tartalmazza.
| Csoport | Norma n mol / l-ben | Norm ng / ml |
| Újszülött | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| 13 év alatti gyermek | 0,1-2,7 | 0,03-0,9 |
| 13-17 éves serdülőkorú fiúk | 0,2-5,3 | 0,07-1,7 |
| Férfi nem | 0,9-6 | 0,3-2 |
| 13-17 éves tizenéves lányok | 0,1-7 | 0,03-2,3 |
| A női nem a ciklus follikuláris fázisában | 0,2-2,4 | 0,07-0,8 |
| Női nem a ciklus luteális szakaszában | 0,9-8,7 | 0,3-2,9 |
| A nők a terhesség első trimeszterében | 4.1–9.5 | 1,3-3 |
| Női nem a terhesség második trimeszterében | 6.4-15.9 | 2-5 |
| Női nem a terhesség harmadik trimeszterében | 15-, 9-26.4 | 5-8.3 |
A hormon normálértékeinek határai szélesek. Koncentrációjának enyhe változása biztonságos. Mutatóit mindig túlbecsülik gyermek hordozásakor és a ciklus második időszakában. A stressz és az idegállapotok a hidroxiprogeszteron ugrását idézik elő.
Az eredmények dekódolása
A kapott eredmények a három lehetőség egyikének tulajdoníthatók:
- 1.opció. 17 oxiprogeszteron normális mennyiségben van jelen. Ez azt jelenti, hogy a mellékvesék és a petefészek nem okozzák a hormonális egyensúlyhiányt.
- 2. lehetőség. Nagy mennyiségű 17 oxiprogeszteron. 17 - OH - A progeszteron emelkedett azoknál a gyermekeknél, akik a terhesség esedékessége előtt születtek. Körülbelül egy-két hét alatt lemegy. Amikor érett években magas a termék koncentrációja, a következő patológiák lehetségesek:
- daganatos képződmények vannak a mellékvesékben és a petefészkekben;
- nem túl magas értékeknél meddőség és a menstruációs ciklus megszakítása lehetséges;
- 17 - OH - megnövekedett progeszteron a mellékvesekéreg örökletes hibája miatt. A betegség genetikailag átterjed a gyermekre az egyik enzim meghibásodása miatt, ami a hormonok aktív metabolizmusához vezet. A hím újszülötteknél a virilizáció tünetei vannak - a pénisz és a herezacskó megnagyobbodása. A női nem hermafrititást mutat - nagy csikló és szeméremajkak, amelyeket eleinte össze lehet téveszteni péniszrel és herezacskóval. A gyermekek anyagcserezavaroktól is szenvednek, amelyek a kálium- és nátrium-sók hiányához vezetnek..
- progeszteront tartalmazó gyógyszerek szedésének mellékhatása.
A túlzott szőrösség, zsíros bőr, pattanások és a menstruációs ciklus megzavarása a hidroprogeszteron túlértékelt szintjének jelei lehetnek..
A megnövekedett 17 oxiprogeszteron kezelésében hormonterápiát végeznek (dexametazon vagy metilprednizolon). Ezeknek a gyógyszereknek a használata során súlygyarapodás lehetséges, mivel visszatartják a folyadékot a szervezetben. Nincs más káros intézkedés, mivel nagy adagokat nem használnak a használat során. A rendet kizárólag szakember írja fel, figyelembe véve a menstruációs ciklus periódusait és a betegség nyilvánvaló jeleit. Jobb, ha a termék használatát több szakaszra bontja. Az adagok közötti intervallumoknak azonosaknak kell lenniük. Minden pénzt étkezés után veszünk fel. Érdemes rendszeresen vért adni a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.
Megfelelő kezelés hiányában olyan rendellenességek alakulhatnak ki, mint: diabetes mellitus, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, a szív munkájának zavarai.
- 3. lehetőség. A vérben a hidroxi-progeszteron alulbecsült koncentrációja hátrányosan befolyásolja az egészségi állapotot. Olyan enzimek hiányával fordul elő, amelyek részt vesznek a mellékvesekéregben található szteroidok szintézisében. A hátrány a következőket eredményezi:
- Addison-kór;
- a mellékvesék patológiái, amelyek születésük óta szerzettek vagy jelen vannak;
- hamis hermafroditizmus férfiaknál.
- Amikor a megtermékenyítés alacsony hormonszint mellett történik, a szervezet nem kapja meg azt az információt, hogy fel kell készülni a magzat viselésére, ennek következtében előfordulhat a petesejt kilökődése. Ilyen helyzetben spontán vetélés következik be az első trimeszterben..
A 17 - OH - progeszteron növekedése terhesség alatt
Ha egy nőnek problémái vannak a gyermek fogantatásával, ami sokáig tart, akkor tesztekre irányítják. Megmutatják, milyen hormonszint van a szervezetben. Ha az értékek túl magasak, és megtermékenyítést terveznek, kezelésre van szükség. Ezek a nők általában nem ovulálnak. Terhesség esetén az alacsony arány a vetélés nagy valószínűségére utalhat..
Amikor a follikuláris fázisban a nőknél a 17 - OH - progeszteron szintje megemelkedik, a tesztoszteron szint emelkedik, ami megakadályozza a megtermékenyítést. Olyan helyzetben, amikor a 17-OH - progeszteront a terhesség alatt alábecsülik, tanulmányokat kell végezni, amelyek megmutatják, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e. Ez az érték nem fejlődő terhességet vagy más magzati patológiákat jelezhet. A dinamikában meg kell figyelni a hidroprogeszteron koncentrációját, majd következtetéseket kell levonni. Amikor a 17 - OH - progeszteron megemelkedik gyermek hordozása során, ez azt jelzi, hogy a magzat normálisan fejlődik.
A hormonok különböző kombinációi befolyásolják a test állapotát. A 17 opk nem mindig túl- vagy alábecsült szintje patológiáról beszél. Az orvosok ajánlásai szerint időszakosan meg kell adni az eljárást a hormonok tesztjeinek átadására. A betegség megszakadása elkerülhető, ha a betegséget időben észlelik.
17-OH-progeszteron - mi ez?
A 17-OH-progeszteron (17-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, egy kisebb progesztin, amelyet a petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termel. A 17-OH-progeszteron progeszteronból és 17-hidroxi-pregnenolonból képződik. Ez a hormon abban különbözik a progeszterontól, hogy egy további hidroxil gyök (OH) van jelen a szteroid váz 17. szénatomjánál..
Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális túlterhelést tapasztal.
A 17-OH-progeszteron köztitermék a kortizol és néhány más hormon szintézisében a mellékvesékben. Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.
A hormon a reproduktív funkció egyik szabályozójaként szolgál, befolyásolja a nő fogamzóképességét és gyermekvállalását. Megtermékenyített petesejt sikeres beültetése esetén a hormon koncentrációja a vérben növekszik. Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken). Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a hormon szintje a következő menstruációs ciklus folliculin fázisának kezdetéig ismét csökken. A 17-hidroxiprogeszteron a fő férfi nemi hormon tesztoszteront is képes metabolizálni.
A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért annak szintjét a napi ingadozások figyelembevételével mérik. A legmagasabb 17-hidroxi-progeszteron koncentráció a vérben reggel (09:00 után) figyelhető meg. Ezenkívül a hormon tartalma változik az életkor és a nők esetében a menstruációs ciklus fázisa szerint. A 17-OH-progeszteron szintje kissé növekszik a menstruációs ciklus közepe felé, és a luteális szakaszban nem változik. Normális állapotban a hormon mennyisége a vérben elhanyagolható.
17-OH-progeszteron arány
A hormon normál mennyisége különbözik férfiak és nők között. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél, a menstruációs ciklus fázisától függően:
- a follikuláris fázisban - 1,25–8,25 nmol / l;
- a ciklus közepén - 0,9–4,25 nmol / l;
- a luteális fázisban - 1,0-11,5 nmol / l.
A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.
- az első és a második trimeszterben - 3,55–20,0 nmol / l;
- a harmadik trimeszterben - 3,75-33,3 nmol / l.
Férfiaknál a vér 17-hidroxi-progeszteron tartalma általában 1,5–6,35 nmol / l.
A különböző laboratóriumokban a normák eltérhetnek a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően.
Hormontartalom vérvizsgálata
A nők 17-OH-progeszteron elemzésére szolgáló vérvételét általában a ciklus harmadik-ötödik napján végzik. A vizsgálat megbízható eredményének megszerzéséhez fel kell készülnie. Reggel éhgyomorra kell vért adnia, előtte megengedett a víz használata, de legfeljebb két pohár.
A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi indikációkra írják elő:
- terhesség megtervezése;
- menstruációs rendellenességek;
- meddőség nőknél;
- vetélés;
- hirsutizmus;
- intermenstruációs méhvérzés;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- súlyos premenstruációs szindróma;
- a mellékvesekéreg hiperpláziájának gyanúja;
- a mellékvese betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
Mivel ennek a hormonnak a növekedése fiziológiai okokból (például terhességből) származhat, testgyakorlati és genetikai vizsgálatokra lehet szükség a kóros folyamat megerősítéséhez..
Bizonyos esetekben további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és follikulus-stimuláló hormon) koncentrációjának további meghatározása lehet szükséges.
Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.
Ezenkívül a diagnosztikai intézkedések komplexuma magában foglalhatja a mellékvesék, a hasi és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotást, radionuklid kutatási módszereket stb..
A megnövekedett és csökkent 17-OH-progeszteron okai
A 17-OH-progeszteron csökkent koncentrációja figyelhető meg a következő patológiákkal:
- pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (a progeszteron termelésének károsodása által okozott férfi testképződés károsodása);
- veleszületett vagy szerzett mellékvese-elégtelenség;
- Addison-kór (hipokortikizmus).
Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális stresszt tapasztal..
A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának kóros növekedése a vérben veleszületett mellékvese hiperpláziával figyelhető meg, a 21-hidroxiláz enzim hiánya miatt (a szteroidogenezis rendellenességek csoportjából a leggyakoribb betegség). Általában a 17-OH-progeszteron emelkedett mellékvese és petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma és menstruációs rendellenességek esetén. Ezenkívül a növekedés okai között szerepel a progeszteron alapú gyógyszerek szedése, a koplalás vagy a szigorú diéta követése..
Magas és alacsony 17-OH-progeszteron szint tünetei
A vérben a 17-OH-progeszteron fokozott szintjének jelei:
- a menstruációs ciklus megsértése;
- túlzott növekedés és a haj elvékonyodása;
- a vér glükózkoncentrációjának változása;
- pattanás;
- fertőző betegségek iránti fogékonyság.
Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken).
Időszerű korrekció hiányában a páciens artériás hipertónia, inzulinrezisztencia, diabetes mellitus, koleszterinémia, érelmeszesedés, a szív- és érrendszer patológiája alakul ki. Ennek a hormonnak a koncentrációja hosszan tartó növekedése mentális rendellenességek, depressziós állapotok kialakulásához, a gyomor-bél traktus fekélyeinek kialakulásához és az agyi keringés károsodásához vezethet. A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.
Az alacsony hormonszint jele a bőr sötétedése, különösen a természetes redőkben..
A 17-OH-progeszteron hormon korrekciója
A vérben a 17-OH-progeszteron hormon mennyiségének korrigálására szolgáló módszerek a kóros állapot kialakulását okozó októl függenek.
Az öngyógyítás, különösen farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxi-progeszteron növekedésével vagy csökkenésével elfogadhatatlan, mivel nagy a szövődmények kockázata. Bármely gyógyszer alkalmazását erre a patológiára szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik..
Az emelkedett hormon gyógyszeres terápiája általában magában foglalja a glükokortikoszteroidok beadását. A szerves változások (például tumoros folyamatok miatt) megnövekedett 17-OH-progeszteron szintjének csökkentése érdekében kombinált műtéti és gyógyszeres kezelést alkalmaznak a kiváltó ok és a hormonális szint későbbi normalizálásának kiküszöbölésére..
Stressz alatt a 17-OH-progeszteron felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért.
Magasabb 17-hidroxi-progeszteron esetén vitaminokkal dúsított étrendre van szükség. A napi étrend tartalmaz magas C-vitamin tartalmú gyümölcsöket és zöldségeket (citrom, ribizli, kivi, káposzta, paprika, csipkebogyó stb.), Zöld teát, kávét, szárított gyümölcsöket, burgonyát, sárgarépát, hagymát, petrezselymet, céklát, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérjebevitelt.
A csökkentett 17-hidroxi-progeszteron normalizálását hormonpótló kezeléssel végezzük progeszteron gyógyszerekkel. A tiszta progeszteronnal végzett kezelés (intramuszkuláris injekció formájában) általában körülbelül tíz napig tart.
17-OH-progeszteron - mi ez, a hormon sebessége, mikor kell bevenni
A neuroendokrin rendszer a hormonegyensúly segítségével szabályozza a szervek aktivitását, ami meghatározza az emberi élet minőségét. A 17-OH-progeszteron egy endogén szteroidvegyület. Felelős az anyagcsere kezeléséért, a reproduktív szervek munkájáért, beleértve a terhesség kezdetét is.
Különbségek a 17-OH-progeszteron és a hagyományos progeszteron között
Az anyagoknak hasonló a neve, de funkcióik és a testre gyakorolt hatásuk eltérő. A progeszteron egy teljes termékenységet szabályozó vegyszer. A függelékek (corpus luteum) ideiglenes mirigye, az endokrin mirigyek termelik, és az ösztrogén szabályozójaként szolgálnak, szabályozva az endokrin hátteret. A férfi test kis mennyiségű herét, mellékvesét termel, tesztoszteronná, kortizollá alakul át.
A 17-OH-progeszteron hormon egy független kémiai vegyület, amely köztitermékként szolgál a komplex anyagok szintézisében. A terhesség alatt a mirigyek, a reproduktív szervek, a méhlepény szöveteinek retikuláris kéregje termeli bonyolult anyagcsere-változások révén. Az enzimek az anyagot kortizolra, androsztendionra bontják.
A 17-OH-progeszteron hormon funkciói és hatásmechanizmusa
A follikuláris fázis függelékei (a follikuláris érés szakasza) szintetizálják a 17-OH-progeszteront. Az ovulációt csúcskoncentráció kíséri, amely az egész luteinizáló fázisban (a sárgatest képződésének szakaszában) fennáll. Az elkészült koncepció serkenti a 17-OH-progeszteron hormon növekedését, egy új ciklus (az endometrium kilökődése menstruációval) minimálisra csökkenti.
Mi az a 17-OH-progeszteron
A tartalom jelentősen megnő a terhesség alatt, és közvetlenül befolyásolja a fogantatást. Az ösztradiolt, amely meghatározza az endometrium fogékonyságának szerkezetét és minőségét, 17-OH-progeszteronból állítják elő. Az ösztradiol ingadozása problémákat okoz az embrió beültetésében - ez a tényező a női endokrin meddőségben.
A reproduktív rendszer fontos szabályozójának funkcióit ellátva a 17-OH-progeszteron hormonnak az átlagos referenciaértékeken belül kell lennie - a hiány / a felesleg negatívan befolyásolja a termékenységet, a közérzetet, az egészséget.
Mikor írják fel a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatokat?
A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát írják elő, amikor az egyensúlyhiány közvetett jelei jelentkeznek, és meghatározzák a szteroidterápia hatékonyságát. A következő tünetek gyanúsnak tűnhetnek:
- ismeretlen eredetű meddőség, túlzott testszőrzet kíséretében;
- instabil érzelmi állapot, stressz, idegesség;
- szabálytalan menstruációs ciklus;
- a mirigyszövetek neoplazmáinak gyanúja;
- a mellékvese kéreg szövetének gyanúja.
A 17-OH-progeszteron elemzésének időpontjának eldöntésekor figyelembe kell venni a ciklus fázisaitól való függőséget, a napi ingadozásokra való hajlamot. A maximális értékeket reggel, a minimumokat éjszaka észlelik.
Az orvosi gyakorlat a diagnosztika alacsony informativitását mutatja a terhesség alatt.
Hogyan és mikor kell elvégezni a 17-OH-progeszteron vérvizsgálatot
A kezelőorvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy a ciklus melyik napján adjon vért a 17-OH-progeszteron számára. A nemre, az életkorra és a beteg állapotára kell összpontosítani. A reproduktív korú nők esetében a vizsgálatot a menstruáció harmadik napjára tervezik, a follikuláris növekedés fázisában. A többi beteget bármely nap megvizsgálják..
A 17-OH-progeszteron vérvizsgálatát szigorúan reggel és éhgyomorra végezzük: étkezés után megváltozik a biokémiai összetétel, torzítva az eredményeket. Nem szénsavas tiszta víz megengedett. Rendkívül fontos a diagnosztika elvégzése a minőségi alvás után, a stabil érzelmi állapot hátterében - a kortizol-prekurzor érzékeny a stresszre. A be nem tartás torzítja az eredményt.
A 17-OH-progeszteron hormon normái a szervezetben
A 17-OH-progeszteron hormon általában minden emberben megtalálható, de a referenciaértékek a beteg nemétől és életkorától függenek. A táblázat a 17-OH-progeszteron tartalmát mutatja a különböző populációs csoportok vérében nmol / l-ben. Norma van a 17-OH-progeszteron referenciákra ng / ml-ben is. Az értékek konvertálása: ng / ml * 3,03 = eredmény nmol / l-ben.
| Fiúk lányok | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 hét. | 50.4 | |||||||||||
| 4 - 8 hét. | 5,7 - 29,4 | |||||||||||
| 8-12 hét. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||
| 12 hét - 1 g. | ||||||||||||
| Jel | Progeszteron | 17 oh progeszteron |
|---|---|---|
| Biokémiai természet | Szteroid hormon | A kortizol szintézisének metabolitja |
| Szekréciós szervek | Corpus luteum (átmeneti endokrin mirigy), kis mennyiségben - nemi mirigyek, mellékvesék | A mellékvese, kis mennyiségben - a nemi mirigyek és a méhlepény által |
| Fő funkció | Felkészíti a női testet a fogamzásra, a terhesség fő hormonjára | A köztes termék más hormonok szintéziséhez biztosítja a teherbeesés képességét |
A hormon termelése, hatásmechanizmusa
A 17-alfa progeszteront a női és a férfi test egyaránt előállítja. Ennek a hormonnak a biokémiai átalakulási lánca a következő:
- progeszteron és 17-hidroxipregnenolon → 17 OH;
- 17 OH → kortizol vagy androszténdion;
- androsztenedion → tesztoszteron vagy ösztradiol.
Nőknél az anyag koncentrációja a menstruációs ciklus fázisától függ. Az első napon kis mennyiségű hidroxi-progeszteront termelnek a petefészkek. Növekedése a ciklus közepére következik be, a második fázisban az anyag koncentrációja állandó. Ha a fogantatás nem következett be, a hormon tartalma a kezdeti minimális értékre csökken..
A terhesség ideje alatt a vér 17 oh progeszteronszintjének ingadozása lép fel. A placenta felkerül a hormont kiválasztó mirigyek listájára. A rendellenességek nem lehetnek riasztóak.
A méhen belüli fejlődés időtartama alatt a maximális értékek csökkennek, kezdve a 11. héttől és a születés időpontjában. Koraszülötteknél megnövekedett 17-OH-koncentráció figyelhető meg. Az élet első hetében az anyag tartalma eléri a minimális szintet, ez a mennyiség a pubertás kezdetéig megmarad.
A hidroxi-progeszteron koncentrációja a napszak függvényében változik. A maximum a reggeli órákban, a minimum este és az éjszaka..
17 oh progeszteron funkciói
A 17-OH nemcsak a kortizol, a tesztoszteron és az ösztradiol képződésének fontos kapcsolata. Mint minden nemi hormon, a hidroxiprogeszteron is fontos szerepet játszik a reproduktív funkció biztosításában és szabályozza:
- pubertás;
- a méhciklus fázisainak váltakozása;
- peteérés;
- fogantatás;
- terhesség.
Mivel a kortizolszintézis fontos metabolitja, a 17 oh progeszteron növeli a test alkalmazkodóképességét, stresszállóságát. A hormon hatása szinte észrevehetetlen, mivel a szabad anyag koncentrációja elhanyagolható. A 17-OH szinte azonnal kölcsönhatásba lép az enzimekkel és részt vesz más hormonok szintézisében. A hormon-metabolit veszélyes hatása a legcsekélyebb megsértésüknél nyilvánul meg, amely a következőkhöz kapcsolódik:
- az enzimek mennyiségének csökkenésével;
- az androszténdion szintézisének aktiválása;
- csökkent kortizol szekréció.
Ha ellenőrzésre van szükség, elemezzük
Az orvos vérvizsgálatot ír elő 17 oh progeszteron tartalmára a következő problémák fennállása esetén:
- meddőség nőknél, amelynek okait hormonális rendellenességek okozzák;
- a menstruáció hiánya vagy a menstruációs ciklus állandó megzavarása;
- a hormonális állapot meghatározása;
- a petefészek és a mellékvesék neoplazmáinak azonosítása;
- a mellékvesék kezelése szteroid hormonokkal (laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a terápia hatékonyságának meghatározásához);
- a mellékvese hiperplázia (a mirigyszövet túlzott szaporodása) diagnózisa újszülöttekben, a patológia súlyos anyagcserezavarokat okoz;
- a nő testének növekedése a férfi minta szerint (az arcon, a mellkason, a háton).
17-hidroxiprogeszteron (17-OPG)
A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol, a mellékvese által termelt hormon, amely a fehérjék, a glükóz és a zsírok lebontásában, a vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer szabályozásában vesz részt..
17-hidroxiprogeszteron, 17-OHP, 17-OH progeszteron, progeszteron -17-OH.
Immunassay (ELISA).
Ng / ml (nanogramm / milliliter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- A teszt előtt 2-3 órán keresztül ne egyél, tiszta szénsavmentes vizet ihat.
- Orvosi utasítás hiányában a nőket a menstruációs ciklus 3-5. Napján kell vizsgálni..
Általános információk a tanulmányról
A teszt meghatározza a 17-hidroxi-progeszteron (17-OPG) mennyiségét a vérben. A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol előfutára, amelyet a szervezet használ fel annak előállítására.
A kortizol a mellékvese által termelt hormon, amely részt vesz a fehérjék, a glükóz és a zsírok lebontásában, a normális vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer aktivitásának szabályozásában. A kortizol termelését az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálja. A kortizol koncentrációja általában napközben ingadozik, a hormonszint 8 órakor tetőzik, majd este csökken. Ezenkívül a kortizol tartalma a vérben betegséggel és stresszel emelkedik..
A kortizol kialakulásához több speciális enzimre van szükség. Ha egy vagy több közülük hiányzik vagy működésük károsodik, rendellenes mennyiségű kortizol és prekurzorai képződnek, amelyek miatt a 17-hidroxi-progeszteron felhalmozódik a vérben. A mellékvese feleslegben használja a 17-hidroxi-progeszteront, miközben sok androgént termel. A túlzott androgének viszont férfiasságot okozhatnak, elősegíthetik a férfiak nemi jellemzőinek kialakulását nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is..
Tehát a speciális enzimek örökletes hiánya és ennek következtében a túlzott mennyiségű androgén a szervezet funkcionális rendellenességeinek egész csoportjához vezet, amelyet együttesen "mellékvese hiperpláziának" neveznek. Leggyakrabban a 21-hidroxiláz enzim hiánya okozza, amely az esetek 90% -ában a betegség oka. A mellékvese hiperpláziája enyhe vagy súlyos formában öröklődik.
A veleszületett mellékvese-hiperplázia súlyosabb eseteiben a 21-hidroxiláz-hiány és a túlzott androgénszint azt eredményezheti, hogy egy női csecsemő kifejezhetetlen nemi szervekkel születik, ami megnehezíti a csecsemő nemének meghatározását. Az e betegségben szenvedő fiúk születésükkor normálisnak tűnnek, de később szexuális jellemzőik idő előtt kialakulni kezdenek. A lányoknál a hirsutizmus valószínű, először gyermekkorban, majd pubertáskor, majd szabálytalan menstruáció lép fel, és megjelennek a férfiasodás jelei. A veleszületett mellékvese hiperpláziában szenvedő 21-hidroxiláz-hiányban szenvedő mindkét nemből származó betegek közel 75% -a kevesebb aldoszteront termel, amely hormon a sótartást szabályozza. Mindkét nem újszülöttjei számára ez életveszélyes "sóvesztési krízishez" vezethet: túl sok folyadék van a testükben, ezért túl sok só ürül a vizelettel. Előfordul, hogy az ilyen tünetekkel küzdő betegeknél alacsony a vér nátriumszintje (hiponatrémia), magas káliumszint (hiperkalémia), alacsony az aldoszteronszint és megnő a renin aktivitás. A betegség ezen súlyos, bár kevésbé gyakori formáját az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálata során gyakran észlelik..
A betegség enyhébb, leggyakoribb formája esetén csak részleges enzimhiány figyelhető meg. Néha ezt a formát késői vagy nem klasszikus, veleszületett mellékvese hiperpláziának nevezik - tünetei bármikor megnyilvánulhatnak gyermekkorban, pubertáskorban vagy felnőtteknél. Lehetnek azonban enyheek, talán lassan fejlődnek idővel. És bár a mellékvesék hiperpláziájának ez a formája nem jelent veszélyt az életre, mégis növekedési problémákkal, a test fejlődésével, valamint a gyermekek kóros pubertásával jár, ami további meddőséget okozhat..
A mellékvesék hiperpláziája által okozott 21-hidroxiláz-hiányos újszülöttek 75% -a kevesebb aldoszteront is termel, amely hormon szabályozza a sejtekben a sóvisszatartást. A túl sok folyadék és só elvesztése a vizelettel együtt a mellékvesekéreg akut elégtelenségével és az úgynevezett sóvesztési válsággal fenyeget.
Mire használják a kutatást?
- Újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára - annak kiderítése érdekében, hogy a csecsemő veleszületett mellékvese-hiperpláziában vagy bármilyen örökletes betegségben szenved-e, amelyet a kortizol képződésében szerepet játszó enzimhiányhoz kapcsolódó specifikus génmutációk okoznak. A veleszületett mellékvese hiperplázia eseteinek csaknem 90% -át a CYP21A2 gén mutációi okozzák, ami 21-hidroxiláz-hiányhoz és 17-hidroxi-progeszteron felhalmozódásához vezet a vérben..
- A veleszületett mellékvese-elégtelenség szűrése a tünetek megjelenése előtt, vagy a mellékvese hiperpláziájának megerősítése, ha a tünetek már fennállnak.
- A veleszületett mellékvese hiperplázia diagnosztizálására idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek enyhébb formája van a "késői" hiperplázia. A 21-hidroxiláz enzimhiány diagnosztizálása esetén olyan kezelést írnak elő, amely elnyomja az adrenokortikotrop hormon termelését, és a hiányos kortizolt glükokortikoid hormonokkal helyettesíti. Ebben az esetben a 17-hidroxi-progeszteron elemzése időszakosan szükséges lehet a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez..
- Más hormonok tesztjeivel együtt - a mellékvesék hiperpláziájának kizárása olyan betegeknél, akiknek olyan tünetei vannak, mint a hirsutizmus és a menstruációs ciklus szabálytalanságai.
- A policisztás petefészek-szindrómában, meddőségben szenvedő nők állapotának nyomon követése, és időnként a mellékvese- vagy petefészekrákban gyanús betegek állapotának figyelemmel kísérése.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára. A megnövekedett mutatók beérkezése után megismételjük a kezdeti eredmény megerősítését. Felírható, ha a gyermeknek mellékvese-elégtelenség tünetei vannak vagy rendellenességek társulnak a sók testvesztésével. A betegség jelei lehetnek letargia, gyengeség, étvágyhiány, kiszáradás, alacsony vérnyomás.
- Ha egy gyermeknél veleszületett mellékvese-hiperplázia gyanúja merül fel (homályos nemi szervek, férfiasodás jelei, pattanások és korai szeméremszőrnövekedés). Néha - ha a veleszületett mellékvese hiperpláziájának enyhébb (késői) formáját gyanítja idősebb gyermekeknél vagy felnőtt betegeknél.
- Hirsutizmusban, menstruációs rendellenességekben, férfiasságban vagy meddőségben szenvedő lányok és nők esetében (ezek a tünetek nagyon hasonlóak a policisztás petefészek szindróma tüneteihez).
- Rendszeresen a 21-hidroxiláz enzim hiánya esetén (a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére).
A 17-OH progeszteron nő egy nőben
Amikor a hormonális háttér ellenőrzése során 17 OH progeszteron emelkedése tapasztalható, ez aggodalmat kelt, különösen terhes nőknél. Azok számára is előírják ezt a vizsgálatot, akik nem tudnak gyermeket vállalni. Mi az a 17 OH progeszteron és hogyan lehet normalizálni?
Mi az?
A szteroid hormonok az epesavakból szintetizálódnak a szervezetben. Szintézisük a kémiai átalakulások láncolata, bonyolult szabályozással. A nők valószínűleg ismernek olyan nemi hormont, mint a progeszteron. A reproduktív rendszerre gyakorolt hatása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a fogamzás előkészítéséhez és a terhesség megőrzéséhez. A progeszteron a petefészkekben, terhesség alatt és a placentában termelődik.
A progeszteron anyagcsere a petefészkekben és a mellékvesekéregben, valamint a terhesség alatt és a placentában következik be. Ha hidroxilezett, vagyis az OH csoport kapcsolódik a 17. szénatomhoz, 17 oh progeszteron vagy hidroxi-progeszteron (17 OP) képződik. Ez egy olyan hormonális anyag, amely kémiai reakciók révén kortizollá, tesztoszteronvá vagy ösztradiollá alakul..
Normális esetben a kortizol hidroxi-progeszteron szintézisének növekedése stresszes helyzetekben jelentkezik, amikor a félelem érzése jelentkezik. Feladata, hogy felkészítse a testet a "támadás visszaverésére".
Kortizol - egy stressz hormon, amely a 17 OP metabolizmusa során képződik, a vér glükózzal való telítettsége miatt megnöveli a vérnyomást, a szív és az izmok véráramlását, nagy mennyiségű energiát szabadít fel..
A vér menstruációs ciklusának follikuláris fázisában a hidroxi-progeszteron mennyiségének változása más hormonok (progeszteron, kortizol, tesztoszteron) termelésének megsértését jelzi. Ezt a mutatót használják a hormonális rendellenességek kimutatására, a diagnózis tisztázására.
Ehhez egy anyag szintjét a vérben a follikuláris fázisban és a férfiaknál bármikor meghatározzák. Az indikátorokat összehasonlítva a normával meghatározzák a hormonális háttér változásainak jelenlétét.
A hidroxi-progeszteron koncentrációjának növekedése a progeszteronból történő termelésének növekedésével vagy a kortizol képződésének csökkenésével jár. Sőt, a nemi hormonok (androgének) szintézisének sebessége általában ugyanaz marad.
A hormonális háttér ilyen megsértése meddőséget okoz a nőknél, és ha a fogamzás bekövetkezik, akkor fagyasztott terhesség, vetélés és placenta elégtelenség alakulhat ki. Ezenkívül befolyásolhatja a terhességi folyamatot és patológiákat okozhat a magzatban..
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha a 17 OH progeszteron emelkedett, akkor a test hormonális hátterének megsértése fordul elő, leggyakrabban a nemi hormonok és a hiperandrogenizmus arányának megsértésével. A hiperandrogenizmus az androgének (férfi nemi hormonok) túlzott képződése. Ez az állapot befolyásolja a petesejtek érését a follikuláris fázisban és a terhesség fenntartását..
Normák az élet különböző szakaszaiban
Egy újszülöttnél, az élet első napjaiban, 17 oh, a progeszteron normálisan megemelkedik. Ez különösen koraszülötteknél nyilvánvaló. Ezután 5-7 napon belül csökken és alacsony marad a pubertásig. A szexuális jellemzők kialakulása során megfigyelhető a hormon szintjének emelkedése a vérben.
A férfiak reproduktív korában a 17 OP mennyisége a vérben 1,55–6,4 nmol / l, a különböző laboratóriumok mutatói eltérhetnek. Általában az elemzések során az eredménnyel együtt referenciaértékeket (normál értékeket) adnak meg összehasonlítás céljából..
A nőknél a menstruáció kezdetével a hidroxi-progeszteron ciklikus változása figyelhető meg, ezek megfelelnek a kortizol szintéziséért felelős adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintjének. A normál értékek nmol / l-ben a ciklus alatt:
- follikuláris fázis - 1,25–8,3;
- az ovulációs fázisban - 0,9-4,3;
- luteális fázis - 0,85-8,6.
Normális esetben a follikuláris fázisban lévő 17 OH progeszteronnak alacsony értékkel kell rendelkeznie. Az ovuláció előtt kissé megemelkedik. Az emelkedés csúcsa megfelel a luteotrop hormon maximális szintjének a vérben. Ezután a mutatók egy bizonyos szintre csökkennek. A menstruációs ciklus végéig ilyenek maradnak, ha a fogamzás még nem történt meg..
Tojás megtermékenyítés és beültetés esetén a sárgatest működése miatt a hidroxi-progeszteron mennyisége megnő. Növekedése a terhesség alatt végbemegy, és 3,35 és 33,5 nmol / l között mozog. A hormon-aktív anyag ismételt csökkenése figyelhető meg a szülés előtt.
A táblázat a 17 OD normál értékeit mutatja ng / ml-ben.
Vagyis a hidroxi-progeszteron fokozatosan növekszik a follikuláris fázisban, majd szintje stabil marad a menstruáció kezdetéig..
Hogyan lehet tesztelni
Ellenőrizze a 17 oh progeszteront mind panaszok, bizonyos tünetek megjelenésekor, mind megelőzés céljából, vagy bizonyos betegségek gyanúja esetén.
Az elemzés céljára szolgáló jelzések a következők:
- hirsutizmus;
- pattanás;
- intermenstruációs vérzés;
- amenorrhoea, egyéb menstruációs rendellenességek;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- meddőség;
- vetélés;
- mellékvesekérgi szindróma, veleszületett diszfunkció gyanúja;
- a petefészek, a mellékvesék daganatai.
Mivel a hidroxi-progeszteron szintje a nap folyamán változik - hajnalban megnő, este pedig csökken, majd vért veszünk elemzésre 10 óráig, éhgyomorra. Fontos kerülni a stresszt, az idegi és fizikai megterhelést a vizsgálat előtti napon és annak napján, mivel ez hamis pozitív eredményhez vezethet..
A férfiak bármely nap átvilágíthatók. A nőknek a menstruációs ciklus follikuláris fázisában, a 3-5. Napon 17 progeszteront kell vizsgálni. Ellenőrizheti a hidroxiprogeszteron koncentrációját a luteális fázisban, más hormonokkal együtt, mivel vannak átlagos táblázatokkal ellátott speciális táblázatok, amelyek meghatározzák a ciklus bármely napjának sebességét. De ha egy nő teherbe esik, és még nem tud róla, akkor a javallatok eltérnek, mivel a terhesség alatt 17 OP nő. Ezért jobb, ha a tesztet elvégzi az első szakaszban, vagy győződjön meg arról, hogy nincs terhesség..
Ha a hidroxi-progeszteron szintje megemelkedik, akkor előfordulhat, hogy ellenőriznie kell más hormonokat (progeszteron, DHEA, tesztoszteron), instrumentális vizsgálaton kell átesnie (ultrahang, CT, MRI)..
A növekedés okai
Ha a follikuláris fázisban 17 OH progeszteronszint emelkedik, ez különböző patológiákra utalhat, ezért meg kell fejteni az elemzést, figyelembe véve nemcsak a beteg panaszait és anamnézisét, hanem más hormonok mutatóit is. Leggyakrabban a hidroxiprogeszteron a következő patológiákkal növekszik:
A mellékvese kéregének veleszületett diszfunkciója
A kortizol szintézisében részt vevő enzimek hiánya miatt következik be. Most 7 különböző enzim hiányának eseteit írták le, de a leggyakoribb hiányosság a 21-hidroxiláz és a 11-béta-hidroxiláz. A patológia oka genetikai mutáció. Az enzim hiánya a kortizolszint csökkenéséhez vezet a vérben, és a visszacsatolás révén az ACTH termelésének növekedéséhez vezet, amely serkenti a hidroxi-progeszteron termelését és annak felhalmozódását a szervezetben. Ugyanakkor folytatódik az androgéntermelés, ami hiperandrogenizmust eredményez. A virilizáció jelei, pattanások, hirsutizmus - szőrnövekedés, alopecia - veszteség, törékenység, haj soványsága van a fején. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározzák a hormonális szintet, 17 OH progeszteron stressztesztjeit, genetikai vizsgálatokat végeznek.
Policisztás petefészek szindróma
Az endokrin rendszer instabilitása miatt anyagcserezavarokkal járó betegség. A betegeknél változás tapasztalható az FSH és az LH arányában, a tesztoszteron, az inzulin fokozott szekréciója. A petefészkekben ovuláció nem következik be, a tüszők számos cisztás formációvá alakulnak át, amelyek támogatják a gyulladásos folyamatot és a membrán megkeményedését okozzák. Ezek a patológia jellemzői, amelyek megtalálhatók az ultrahangon.
Itsenko-Cushing-szindróma
Olyan betegségek csoportja, amelyekben a glükokortikoidok hosszú távú hatással vannak a testre. A patológiát az AHTC megnövekedett termelése okozza, ami a vér 17 OP növekedését okozhatja.
Daganatok
A mellékvese daganatai, petefészkek, hormontermelő ciszták. A visszacsatolás révén hormonális egyensúlyhiányhoz is vezetnek..
Hypothalamicus szindróma
A hipotalamusz traumája, pszichogén rendellenességek következtében fordul elő a test terhesség alatti szerkezetátalakítása során. Okozhatja Itsenko-Cushing-kór kialakulását.
Progeszteron gyógyszerek szedése
Ez releváns a meddőségben szenvedő nőknél, akiknél IVF viselkedés mutatkozik.
A hidroxi-progeszteron növekedésének más oka is lehet, ezért a kezelési módszer kiválasztásakor a beteget gondosan meg kell vizsgálni a pontos diagnózis felállítása érdekében..
Bonyodalmak
Amikor 17 OH progeszteron emelkedik, ennek az állapotnak az egyik fő szövődménye a meddőség. Sőt, még az asszisztált reproduktív technológiák használata is haszontalan lehet, mivel a terhesség korai megszakítással (vetélés, fakulás) következik be. Gyakran a korai vetélések vagy a megfagyott terhesség válik a nők vonzerejévé vizsgálat céljából. És amikor kiderül, hogy a follikuláris fázisban 17 OP fokozódik, elkezdik keresni a patológia okát a megfelelő kezelés érdekében.
Ennek a hormonnak a magas szintje a test más rendszereire is hatással lehet. Például a szív- és érrendszer túlterhelését okozza, és ha a problémát nem sikerül időben megszüntetni, akkor megnő a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata.
Az anyagnak az agyszövetre, különösen a hipotalamuszra gyakorolt hatása miatt a betegek gyakran észlelik a memória romlását, a feledékenységet. A hosszú távú expozíció az agyi aktivitás zavaraihoz, a mentális rendellenességek megjelenéséhez vezethet, mivel a hormon hatással van az ízlésért, örömért és örömért felelős receptorokra. A betegek hangulatváltozásai vannak, depresszió jelenik meg.
Nagyon óvatosnak kell lennie a progeszteront (Utrozhestan, Proginorm stb.) Tartalmazó gyógyszerek szedésekor. A meddőség, az IVF kezelésében alkalmazzák őket. Az adagolást szigorúan be kell tartani, mivel a vér túlzott progeszterontartalma immunszuppresszív hatást fejt ki. Ha az embrió beültetéséhez csökkenteni kell a nő immunitását, hogy a test ne utasítsa el a petesejtet mint idegen hatóanyagot, akkor a hidroxi-progeszteron felesleges tartalma védtelenséghez vezet a fertőzésekkel szemben.
Amikor kezelésre van szükség
Még akkor is, ha 17 OH progeszteron emelkedettnek bizonyul, nem mindig szükséges a kezelés. Ha csak egy elemzést végeznek, a follikuláris fázisban a hidroxi-progeszteron megnövekedett koncentrációja a következő helyzetekkel társulhat:
- A laboratóriumban használt reagensek érzékenyebbek, ezért a mutatókat a referenciaértékekkel kell összehasonlítani, és nem a normák táblázatával, amelyeket általában az eredmény mellett jeleznek..
- Az elemzés megkezdése előtt a beteg ideges volt, és a félelem fokozza a kortizol szekrécióját és a 17 OP-t.
- Az alany progeszteron gyógyszereket szed.
Ilyen esetekben nem kell aggódnia, újra el kell végeznie az elemzést, megfelelően felkészülve arra. Amikor a vért a luteális fázisban adják, a magas koncentráció azt jelezheti, hogy egy nő terhes, és ezt tisztázni kell. Terhesség alatt nehezebb meghatározni, hogy a 17 OH progeszteron emelkedett-e, ezért a kezelést csak akkor hajtják végre, ha értékei 2-3-szor meghaladják a normát.
Ha meddőség miatt írtak fel kezelést, akkor a nőket gyakran érdekli, hogy a terhesség után is folytatni kell-e. Ilyen helyzetben az orvost a mutatók növekedésének mértéke és a gyermek neme vezérli. Mivel a veleszületett mellékvese hiperpláziában a magas hidroxi-progeszteron virilizációt okoz, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) szintjét is ellenőrizni kell. És ha magas, akkor a kezelést csak magas arányban írják elő a női magzatot hordozó terhes nők számára a virilizáció és a hermafroditizmus elkerülése érdekében..
Hogyan engedje le
A terápia megkezdése előtt meg kell állapítani a kóros állapot okát. Ehhez további klinikai vizsgálatokra lehet szükség a progeszteron, a tesztoszteron és más hormonok szintjéről. Speciális stresszteszteket is végeznek a veleszületett mellékvese-kéreg elégtelenség kimutatására, ultrahang-diagnosztikát, számított, mágneses rezonancia képalkotást. A végleges diagnózis felállítása után kezelési tervet dolgoznak ki.
Csökkent progeszteron a PCOS-ban és a daganatokban
A meddőség a PCOS hátterében komplex terápiát igényel. Ehhez kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) írnak fel, amelyek beállítják a menstruációs ciklust és a hidroxi-progeszteron szintjét. Ha a korrekció után a terhesség nem következik be, más terápiás módszereket alkalmaznak - peteérés stimulálása vagy műtéti kezelés a szklerozódott petefészek membránjának boncolásával.
Hormontermelő ciszták, petefészekdaganatok vagy mellékvese neoplazmák kezelésének taktikája, általában operatív. A kóros fókuszt műtéti úton eltávolítják. Sárgatest ciszta esetén bizonyos esetekben lehetőség van konzervatív terápia elvégzésére COC-kkal. Csak utána tervezik a teherbeesést.
Csökkent hormon mellékvese diszfunkcióval
A veleszületett mellékvese diszfunkciót glükokortikoidokkal kezelik. A gyógyszert, az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos választja ki. Általában a Dexametazon vagy a Methylprednisolone tablettákat írják fel. A gyógyszer adagját napi 2-3 adagra osztják. A terápiát addig végezzük, amíg a 17 OH progeszteron csökken, majd a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, és terhességet terveznek.
A terhesség alatt a terhes nő orvos felügyelete alatt áll. A kezelés folytatása a terhesség alatt eseti alapon történik. Ha a hidroxi-progeszteron szintje továbbra is magas, és 2-3-szor meghaladja a normát, akkor ismét hormonterápiát írnak elő, különösen akkor, ha a magzat női nemét megerősítik. Súlyos esetekben a gyógyszerre szükség lehet egész életen át.
Itsenko-Cushing-szindróma kezelése
Konzervatív módon (hormonterápia) és operatív módon is kezelhető. Például agyalapi mirigy daganatok esetén az érintett terület besugárzása vagy a képződés eltávolítása lehetséges.
Mivel hormonális gyógyszereket alkalmaznak a 17 OP szintjének csökkentésére, az orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a kezelést. Lehetetlen más módon beállítani a hormonális hátteret, de további tényezőként felhasználhatók.
Táplálék emelkedett progeszteronnal
A hagyományos orvoslás eszközeiből a berkenyevirág, a szegfű (virág, rügy), a sárgarépamag, a felvidéki méh szárának és másoknak az infúzióit használják. De csak orvosával való konzultáció után veheti be őket..
A helyes étrendi táplálkozás szintén felgyorsíthatja a kezelést. Az ilyen patológia étrendjének tartalmaznia kell egy minimális mennyiségű fehérjeterméket, és zöldségekkel és gyümölcsökkel telítettnek kell lennie. Hasznosak a sárgarépából, burgonyából, céklából, hagymából, hüvelyesekből (borsóból) készült ételek. Szükséges a test telítése C-vitaminnal is, amely rengeteg citrusfélékben, friss fűszernövényekben, homoktövis bogyókban, málnában.
A hidroxi-progeszteron szintjének növekedése hormonális rendellenességeket jelez, amelyek különféle patológiákkal társulnak, amelyek kezelést és korrekciót igényelnek. Meddőséget és vetélést okozhat. A kezelést a hormonális szint változásának okától függően választják ki.
Top