Legfontosabb // Tesztek

D-vitamin, 25-hidroxi (kalciferol)

A 25-hidroxi-kalciferol a D-vitamin átalakulásának köztes terméke, amelynek szintje a vérben felhasználható a test kalciferollal való telítettségének megítélésére és a D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismerésére..

D-vitamin, 25-hidroxi-D-vitamin, 25-hidroxi-kalciferol.

D-vitamin, 25-hidroxi, 25-hidroxi-kalciferol, 25-OH-D, kolekalciferol-metabolit, D3-vitamin-metabolit, kalcidiol (25-hidroxi-D-vitamin), kalcifidiol (25-hidroxi-D-vitamin), 25 (OH) D.

Elektrokemilumineszcencia immunvizsgálat (ECLIA).

• 3,0-167 ng / ml (Access 2 analizátor, Beckman Coulter);
• 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizátor, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

1. A teszt előtt 2-3 órán keresztül ne egyél, tiszta szénsavmentes vizet ihat.
2. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A D-vitamin zsírban oldódó anyag, amely a vér kalcium-, foszfor- és magnéziumszintjének fenntartásához szükséges. Hatásával hormon és antirachitikus tényező. A D-vitaminnak számos formája mutatható ki a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon fő inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxi-D-vitamin prekurzora. A 25-hidroxi-D-vitamint magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt általában a D-vitamin mennyiségi meghatározására használják..

Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely napfény hatására képződik a bőrben, és exogén (ergokalciferol), amely étellel kerül a szervezetbe. Étrendi D-vitamin-források: olajos halak (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokoleszterin átalakulásának terméke, amely a bőrben 290-315 nm hullámhosszú ultraibolya sugárzás hatására keletkezik. A D-vitamin szintézise az expozíció időtartamától és a sugárzás intenzitásától függ. Ebben az esetben a kalciferol feleslege nem fordul elő, mivel vannak fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint tachysterollá és lumisterollá metabolizálják. A májban a D-vitamin 25-hidroxi-kalciferollá alakul, amely a szervezet D-vitamin-szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben a vitamin ezen formája fehérjével kombinálva szállul. A vesékben a 25-OH-D a D-vitamin biológiailag aktív formájává alakul át - 1,25-dihidroxi-kalciferol (1,25-OH (2) -D), amely serkenti a kalcium felszívódását a bélben, valamint a kalcium és a foszfor visszaszívódását a vesékben..

Ha hiányzik a D-vitamin, a kalciumszintet a csontszövetből történő mozgósítással kompenzálják, ami osteomalaciához, rickethez vezethet gyermekeknél és osteoporosishoz felnőtteknél. Egyes tanulmányok szerint a D-vitamin-hiány autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, sclerosis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társul. A D-vitamin-hiány kialakulásának kockázata magas azoknál az embereknél, akiknek bélfelszívódási zavarai vannak (pl. Crohn-betegség, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, a gyomor és a belek reszekciója utáni állapotok), májbetegség, nephroticus szindróma. Idős emberek, az északi szélességi körök lakói és a napfényt elkerülők is szenvednek a D-vitamin hiányától. Ezért nem ritka, hogy a D-vitamin-hiány kockázatának kitett gyermekek és felnőttek ergo- vagy kolekalciferollal írnak fel gyógyszereket.

A D-vitamin-kiegészítők túlzott használatának azonban negatív következményei vannak. Túlzott része mérgező, hányingert, hányást, a növekedés és fejlődés elakadását, vesekárosodást, a kalcium anyagcseréjének és az immunrendszer működésének károsodását okozhatja. Ebben a tekintetben fontos a D-vitamin szintjének ellenőrzése a vérben, hiányának vagy feleslegének időben történő diagnosztizálása.

Mire használják a kutatást?

• D-vitamin hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához.
• A károsodott kalcium-anyagcsere okainak, a csontszövet patológiájának azonosítása.
• A D-vitamin-készítményekkel végzett kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és az adag módosítása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A D-vitamin-hiány tünetei, mint például a csontok görbülete gyermekeknél (rachita) és gyengeség, lágyulás és törékeny csontok felnőtteknél (osteomalacia).
• A kalcium-anyagcsere komplex diagnosztikájában.
• Alacsony vér kalciumszinttel és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változásával.
• Az oszteoporózis kezelésének megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer az ajánlott adag D-vitamint tartalmazza).
• Malabszorpciós szindrómával (cisztás fibrózis, Crohn-kór, cöliákia hátterében).
• D-vitamint tartalmazó készítményekkel történő kezelés során.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 30 - 100 ng / ml.

Az alacsony 25-hidroxi-D-vitamin-szint okai:

• a napfény hiánya;
• elégtelen D-vitamin bevitele az ételből;
• malabszorpciós szindrómával károsodott D-vitamin felszívódás a belekből;
• nephrotikus szindróma (a fokozott folyadék- és fehérjeveszteség miatt);
• májbetegség (a D-vitamin anyagcsere egyik szakaszának megsértése);
• bizonyos gyógyszerek szedése (például fenitoin, amely befolyásolja a máj 25-hidroxi-D-vitamin termelő képességét).

Emelt 25-hidroxi-D-vitamin szint:

• a D-vitamint tartalmazó készítmények túlzott használata.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxi-kalciferol vérszintjét: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
• Terhesség.

• A D-vitamin és a kalcium magas koncentrációja meszesedéshez és a szervek, különösen a vesék és az erek károsodásához vezethet.
• A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát a D-vitamin és a kalcium feleslegével csökken a mellékpajzsmirigy hormon szintézise.
• Terhesség alatt a D-vitamin anyagcserét a prolaktin és a növekedési hormon szabályozza..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, ortopéd, traumatológus, reumatológus, endokrinológus.

D-vitamin 25-hidroxi norma (táblázat). A D-vitamin-25-hidroxi megnövekedett vagy csökkent - mit jelent

A D-vitamin elengedhetetlen a szervezet számára a kalcium felszívódásához, ezért segíti az erős és egészséges csontok fenntartását. Az emberi test ezt az értékes vitamint kétféleképpen kapja meg: maga szintetizálja a napsugarak ultraibolya spektrumának hatására, és kívülről is megkapja az étellel együtt. A D-vitamin forrásai között szerepelnek olyan ételek, mint hal, tojás, dúsított tejtermékek és különféle táplálék-kiegészítők.

De mielőtt a test elkezdené a D-vitamint rendeltetésszerűen használni, itt több átalakuláson megy keresztül. És az első ilyen átalakulás a májban történik, ahol a D-vitamin átalakul egy speciális formává - D-vitamin 25-hidroxi vagy kalcidiol. Ez a fő forma, amelyben a D-vitamin kering a szervezetben. Ez a D-vitamin, az 1,25-dihidroxi aktív formájának előfutára. A D-vitamin-25-hidroxi hosszú felezési ideje miatt a megfelelő vérvizsgálat rendkívül hasznos a betegek D-vitamin-szintjének felmérésében. A 25-hidroxi-D-vitamin szintje jól jelzi, hogy mekkora a szervezet D-vitamin-készlete, legyen az túl magas vagy alacsony..

D-vitamin 25-hidroxi norma. Az eredmény dekódolása (táblázat)

A D-vitamin-25-hidroxi-szint vérvizsgálata több okból is előírható. Segít kideríteni, van-e hiány vagy túl sok D-vitamin a beteg testében, meghatározni a csontgyengeség vagy egyéb rendellenességek okát. Ez az elemzés szintén szükséges a D-vitamin-hiány kockázatának kitett emberek egészségének nyomon követéséhez, nevezetesen:

• napfényhiányos helyeken élő emberek,
• elhízott,
• idősek,
• csecsemők, akik csak szoptatnak,
• gyomorreszekción vagy bypass műtéten átesett betegek,
• különféle gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek, például Crohn-betegség, amely gyenge tápanyagok felszívódását eredményezi.

A D-vitamin-25-hidroxi vérvizsgálatát is előírják egy már megállapított diagnózis esetén, hogy ellenőrizzék az előírt kezelés hatékonyságát.

Az elemzéshez szükséges vérmintát egy vénából készítik reggel, éhgyomorra. A D-vitamin-25-hidroxi-tartalom normája a hétköznapi emberek és a terhes nők vérében:

Ha a D-vitamin-25-hidroxi megemelkedik - mit jelent ez

A magas D-vitamin-25-hidroxi szint általában a D-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel való visszaélést jelzi. Ennek a vitaminnak a nagy dózisa rendkívül veszélyes az egészségre, és D-hipervitaminózishoz vezethet. Ez egy ritka, de nagyon veszélyes patológia, amely fenyegeti a sejtek pusztulását máj, ellenőrzés és az erek.

Ha sok D-vitamint tartalmazó ételt fogyaszt vagy hosszabb ideig tart a napsütésben, akkor a szervezet D-vitamin-szintje a normálérték alatt marad.

Ha a D-vitamin 25-hidroxi-szintje csökken - mit jelent ez

A D-vitamin 25-hidroxi hiánya a testben általában azt jelzi, hogy a beteg nem fogyasztja el a szükséges mennyiségű, ezt a vitamint tartalmazó ételeket, és nem tölt elég időt a friss levegőn. De ezt a jelenséget más okok is okozhatják, nevezetesen:

• a D-vitamin gyenge felszívódása a belekben,
• májbetegség és a D-vitamin 25-hidroxi képződésének károsodása,
• nefrotikus szindróma.

Bizonyos gyógyszerek, különösen a fenitoin, antikoagulánsok, rifampicin, fenobarbitál bevitele szintén a D-vitamin-25-hidroxi szintjének csökkenéséhez vezethet. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szervezetben a D-vitamin hiánya nemcsak a csontszövet gyengüléséhez és az oszteoporózis kialakulásához vezet, hanem jelentősen megnöveli bizonyos típusú rosszindulatú onkológiai betegségek, a szív- és érrendszeri és immunrendszeri betegségek kockázatát..

Hogyan lehet szabályozni a D-vitamin hiányát a szervezetben

A D-vitamin hiánya a szervezetben növeli a veszélyes betegségek, például a rák vagy a szív- és érrendszeri elégtelenség kockázatát.

Ennek a vitaminnak a pótlására azonban van egy egyszerű megoldás, például napozás.

Az ásványi anyag különösen fontos a csontok egészsége szempontjából

A szervezetnek D-vitaminra van szüksége a kalcium felszívódásához a belekből.

A kalciumbevitelnek csak 10-15% -át szívja fel a belek. Ez körülbelül a fele annak, amire általában szükség van. Ennek eredményeként gyenge, puha és egészségtelen csontok vannak a kalcium-lerakódások hiánya miatt, ami gyermekeknél rachit, felnőtteknél osteomalaciát okoz. Ezen elem hiányának másik hatása a csontsűrűség csökkenése, amely növeli az oszteoporózis és a törések kockázatát. Ezek a vitaminhiány szokásos jelei..

Hiányos betegségek

A D-vitamin hiánya a testben megzavarja a motoros funkciókat, mert izomgyengeséget és fájdalmat okoz.

Az elem alacsony szintje számos betegség kockázatát is növeli, például:

• magas vérnyomás,
• szív elégtelenség,
• stroke,
• sclerosis multiplex,
• rheumatoid arthritis,
• cukorbetegség és prosztata betegség,
• vastagbél- és mellrák.

Ezzel szemben a magas D-vitamin szint csökkenti az ízületi gyulladás kockázatát, növeli a tüdő működését és erősíti az immunrendszert..

D-vitamin: más néven ergoszterin, kalciferol, "napsütéses vitamin".

Zsírban oldódó. Számos típus: A D2 (provitamin ergoszterin) étellel kerül a szervezetbe, a D3 (kolekalciferol) pedig csak a napfény hatására alakul ki, és segít a csontszövet meszesedésében..

Az ételtől és a napfénytől kezdve (az UV fény hatással lehet a bőrre, így előállíthatja ezt a szerves vegyületet, majd az emberi test elnyeli). A napsugarak hozzájárulnak a D-vitamin termeléséhez, de az intenzív leégés a kialakulásának szüneteltetéséhez vezet..

A D-vitamin a test számára:

• segíti a beleket a kalcium felszívódásában,
• növeli az anyagcsere aktivitását,
• javítja a foszfor és a kalcium felszívódását,
• a kalciumképződés felé halad,
• koncentrálja a foszfort,
• fenntartja és kondicionálja a plazma kalciumszintjét, a normál foszforkoncentrációt.

Általában a kalcium és a foszfát plazmakoncentrációja határozza meg a csontképződés normál sebességét. A kalcium- és foszforhiány csökkenti a csontszövetben történő lerakódás, a csontképződés képességét.

Csecsemőknél és gyermekeknél a D-vitamin-hiány nem teszi lehetővé az újonnan képződött csontszövet és a porc mineralizálódását, károsodott csontnövekedést okozva, ami úgynevezett rachithoz vezet. Ennek eredményeként a meszesedés gyenge, és rendellenes rachita alakul ki..

Felnőtteknél a D-vitamin hiánya a szervezetben szintén Ricketshez vezet. Ha terhes vagy szoptat, akkor a csecsemő kiterjedt alacsony csontsűrűséggel rendelkezik. Nyilvánvaló anomália jelenik meg a csontbetegség késői szakaszában is, elegendő mennyiségű szerves vegyület nélkül.

Kudarc diagnózis

Az egyetlen módja annak megállapítására, hogy hiányzik-e a D-vitamin, egy teszt, amely méri a vér 25-hidroxi-vitamin szintjét..

Míg a 25-hidroxi-D-vitamin koncentrációja 20 ng / milliliter alatt hiányt jelez, a határ 20-30 ng / milliliter szintje azt jelzi, hogy a szervezetben fennáll a veszélye az ásványi D-hiány kialakulásának. A szerves vegyület azonban elegendő, ha a szint 25 -hidroxi-D-vitamin a vérben eléri a 30 és 74 ng / milliliter értéket.

D ásvány megszerzése

Ha naponta 5-10 percig sétál, dolgozik vagy olvas, a test elegendő D-vitamint termel.

Ne takarja azonban kezét vagy lábát ruhával vagy fényvédővel, mivel a napfény hatására megszakad ennek a szerves vegyületnek a szintézise..

Ezenkívül meg kell erősíteni a vegyület természetes és táplálékforrásainak, például a lazacnak, makrélának, heringnek, májnak, olajoknak, tojásnak, tejnek, sajtnak a befogadását. Ne feledkezzen meg a tejtermékek emberre gyakorolt ​​előnyeiről.

A gabonaféléknek rendszeres része kell lennie az étrendnek. Noha vitamintartalmú kiegészítők is kaphatók, nem szabad ezeket túlzottan használni, mert a D-ásványi anyagok feleslege toxicitáshoz vezethet.

D-vitamin hiány: új tények és kutatások

A D-vitamin abszolút különbség a vitaminok sorozatában, inkább egyáltalán nem vitamin, hanem hormonszerű anyag. A vitaminok olyan szerves vegyületek, amelyekre nagyon kis mennyiségben van szükségünk a normális anyagcseréhez és az élethez. Alapvetően a vitaminok a koenzimek prekurzorai, vagyis szükségesek az enzimatikus reakciók megvalósításához.

A D-vitamin azonban nem ismert ismert enzim kofaktora, ellentétben a legtöbb vitaminnal. Mint fent említettük, hasonló egy hormonhoz. A hormonok viszont olyan anyagok, amelyeket az endokrin mirigyek (vagy sejtek) termelnek, a véráramon keresztül pedig a szervekbe és szövetekbe szállítják, ahol hatással vannak szerkezetükre vagy a természet által meghatározott funkciókra. Azok. elősegítik a szervek és szövetek megfelelő működését.

A D-vitamin (kolekalciferol) aktivitást több mint 30 különböző szervben és szövetben találták, különösen:

• a bőrben,
• izomrostok,
• hasnyálmirigy,
• a reproduktív és az endokrin rendszer szervei,
• az immunrendszer sejtjein.

Inaktív állapotban szintetizálva a D-vitamin számos biokémiai reakción megy keresztül, amelynek eredményeként aktív metabolitja képződik, amely minden hatással van a szervekre és a szövetekre. A D-vitamin a fenti folyamatokra genom szinten hat. Ismeretes, hogy a kolekalciferol, vagy inkább aktív formája, a kalcitriol, képes több mint 200 gén aktivitását szabályozni.

Tanulmányok kimutatták, hogy a kolekalciferol magas szintje számos rák ellen védő és megelőző hatást gyakorolhat. Különösen a kellő inszolációs körülmények között élő nőknél az emlőrák előfordulása lényegesen alacsonyabb, mint a napsugárzás hiánya esetén, és a betegség kialakulásában szenvedő betegek túlélési aránya növelhető napi 800 NE D-vitamin további adagolásával..

Megtalálta a D-vitamin védő (védő) hatását vastagbélrákban, osteosarcomában (a csont rosszindulatú daganata), melanomában, hasnyálmirigy-, máj-, veserákban.

Hogyan lehet felmérni az ember D-vitamin-ellátását? ?

A legtöbb kutató, akinek munkája a D-vitaminnal volt kapcsolatos, a leginformatívabbnak tartja a szállító forma - 25 (OH) D tartalmának meghatározását a vénás vérben. A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik, a D-vitamin-ellátás normájának 30 ng / ml feletti koncentrációt tekintenek.

• D-vitamin hiány - 25 (OH) D szint 20-29 ng / ml,
• D-vitamin-hiány - 25 (OH) D-szint 10-19 ng / ml,
• mély D-vitamin-hiány (vitamin-hiány) - 25. szint (OH) D

Irodalmi adatok alapján a vérben a D-vitamin szintje 150-200 ng / ml felett túlzottnak tekinthető..

Mely népességcsoportok a leginkább fogékonyak a D-vitamin-hiány kialakulására? ?

Az alacsony D-vitamin-ellátás kockázatát meghatározó tényezők a következők:

a lakóhely földrajza - az északi szélességi fokon élő emberek vannak veszélyben;

évszak - tél, tavasz

a bőr pigmentációjának intenzitása - minél sötétebb a bőr, annál lassabban halad a D-vitamin szintézise;

táplálkozási (táplálkozási) állapot - a túlsúlyos emberek hiányosabbak;

kísérő betegségek jelenléte;

krónikus máj- vagy vesebetegség;

A D-vitamin anyagcserét zavaró gyógyszerek (például rifampicin, izoniazid és görcsoldók) szedése

bél diszfunkció malabszorpcióval;

Az idősebb embereknél fokozott a D-vitamin-hiány kockázata, mert az idő múlásával a bőr fokozatosan elveszíti képességét a D-vitamin teljes szintetizálására. Ezenkívül az ilyen korú emberek legtöbbször bent vannak;

korlátozott napsugárzású emberek. Azok a személyek, akiknek vallási okokból hosszú ruhát, sapkát kell viselniük, valamint azok, akiknek olyan szakmájuk van, amely nem enged elegendõ időt a napsütésben, nem kaphatnak megfelelõ adag D-vitamint a napsugárzás következtében;

alternatív étrend vagy étrendi változtatások alkalmazása (például az állati termékek kivételével);

Milyen gyógyszereket lehet szedni és hogyan lehet elkerülni a HYPERvitaminosist?

Pár évtizeddel ezelőtt a D-vitamin alkoholos oldatait alkalmazták, de ez a gyakorlat meglehetősen gyorsan leállt a hipervitaminózis kialakulásának lehetősége miatt, amelynek tüneteit ismerni kell:

• csökkent étvágy,
• alvászavar,
• lehetséges hányás,
• csökkent izomtónus.

Mindezeket a tüneteket a vér kalciumszintjének növekedése okozza, és csak akkor fordulnak elő, ha a D-vitamin adagja 5-10-szer meghaladja az előírt dózist. 100-120 ng / ml D-vitamin szint mellett sem figyelhetők meg ezek a jelek, és a 25 (OH) D állandó profilaktikus bevitelének hiányában ennek a metabolitnak a szintje a vérben nem éri el a 20 ng / ml-t sem, ezért az előző állítás „az enyhe rachita jobb, mint a hipervitaminosis A D "természetesen nem nagyon releváns, ha betartja az ajánlásokat, és nem sérti azokat. Jelenleg a gyógyszertárakban vannak D-vitamin olaj- és vízoldatok..

Felfogás szerint a zsírban oldódó D-vitamin jobban felszívódik egy olajoldatból. De a vizes oldatot a test nem rosszabbul felszívja, mivel az oldat képződése során a D-vitamin molekulák micellákká (gömbös komplexekké) alakulnak át, amelyek könnyen felszívódnak a vékonybélben, függetlenül attól, hogy a test epe savakat választ ki, míg zsírok emulgeálására olajoldatban az epehólyag megfelelő működése szükséges, a zsírokhoz mindig epesavakra van szükség.

Vannak olyan aktív D-vitamin készítmények is (Oxydevit, Alpha D3-Teva, Rocaltrol és hasonlók), amelyeket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni, és hetente kétszer szedve ellenőrizzék a vér kalciumszintjét. Ezeket a gyógyszereket azoknak a betegeknek ajánlják, akiknél a kolekalciferol átalakulásában szerepet játszó enzimrendszer hibás.

Meg kell-e vizsgálnom Sulkovichot a D-vitamin szedése alatt? ?

Sulkovich tesztje laboratóriumi félkvantitatív (vagyis az eredményt nem numerikusan adják meg, hanem a "+" jelek számával fejezik ki, meghatározva a tartalmat kalcium a vizeletben. Ennek az elemzésnek az eredménye gyakorlatilag nem tükrözi a kolekalciferol gyógyszer dózisának megfelelőségét egy adott beteg számára. Számos tényezőcsoport befolyásolhatja a vizeletben és ennek megfelelően a beteg vérében lévő kalciumtartalmat, a vizsgálati eredmények változásának minden lehetséges okát figyelembe kell venni. A D-vitamin készítmény dózisának megfelelőségének felméréséhez csak vérvizsgálatot kell végezni a 25 (OH) D-vitamin transzportformájának tartalmára vonatkozóan..

A D-vitamin mítoszainak elvetése

1. mítosz. A D-vitamint, csakúgy, mint más vitaminokat, az élelmiszerek tartalmazzák, ezért nem veheti fel.

A Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat szerint a D-vitamin-források gyermekek általi fogyasztása nem éri el az ajánlott szintet, ezért nem tudja kielégítően kielégíteni a D-vitamin iránti igényt. Például annak érdekében, hogy a szervezet számára az anyag napi szükségletének megfelelő mennyiségű D-vitamint biztosítson, az embernek 10 csirke tojássárgáját és 3 doboz konzerv lazacot kell fogyasztania. Nyilvánvalóan ez aligha lehetséges.

2. mítosz. D-vitaminra csak kisgyermekek számára van szükség, és csak a csontok erejének növelése érdekében.

A kalcidiolhiány előfordulása az iskolások körében egy hazai vizsgálat szerint: A 11-18 éves iskolás gyermekek mindössze 5,2% -ának van normális D-vitamin állapota (Orvosi Tanács, 2017. sz. 9., 139. o.). A D-vitamin állapotának korrekciója számos krónikus betegség megelőzésére ad lehetőséget, mivel a D-vitamin receptorok a test számos szervében és szövetében vannak. A D-vitamin-hiány kompenzálása növeli a gyermekek és serdülők kognitív potenciálját, ami azt jelenti, hogy befolyásolja az oktatási anyagok elsajátításának minőségét és hatékonyságát. Ezért dolgoztak ki ajánlásokat a D-vitamin adagolására minden népességcsoport, alább egy példa.

Gyakorlati útmutatások a D-vitamin-hiány megelőzésére és kezelésére

Közép-Európa, 2013.

1000 NE / nap (25mkg / nap), időtartama 1-3 hónap

1000-3000 NE / nap (25-75 mcg / nap), testtömegtől függően

D-vitamin hiány

Mennyi kell ehhez az anyaghoz naponta? Milyen jelei vannak a hiánynak? Miért fordul elő ez a hiány és hogyan lehet megakadályozni - cikkünk minderről szól.

D-vitamin hiány

Az orvosok a D-vitamint az egyik legfontosabb biológiailag aktív anyagnak tekintik, amely szükséges az összes szerv és testrendszer normális működéséhez. Sőt, annak ellenére, hogy a kalciferol a vitaminokhoz tartozik, molekulája szerkezetét tekintve inkább egy hormonra hasonlít, mintsem valószínűleg ez magyarázza ennek az anyagnak a sűrű részvételét a test számos biokémiai folyamatában. Természetesen ahhoz, hogy ezek a folyamatok megfelelően haladjanak, elegendő D-vitamin-ellátásra van szükség a szervezetben. Mennyi kell ehhez az anyaghoz naponta? Milyen jelei vannak a hiánynak? Miért fordul elő ez a hiány és hogyan lehet megakadályozni - cikkünk minderről szól..

Miért van szüksége a szervezetnek D-vitaminra?

A D-vitamin funkcióiról szólva elsősorban a kalcium- és foszfor-anyagcsere szabályozásában játszott legfontosabb szerepét szokás megemlíteni. Egyszerűen fogalmazva, anélkül, hogy a szervezetben lenne kalciferol, a kalcium normális felszívódása egyáltalán lehetetlen. Ez azonban csak egy a több mint három tucat kritikus szerep közül, amelyet a D-vitamin játszik a testünkben..

A kalciferol részt vesz az immunrendszer munkájában, és szükséges az immunrendszer minden kapcsolatának megfelelő működéséhez. De sokan elfelejtik, hogy az immunrendszer nem csak a fertőző tényezőktől védi az emberi testet, hanem a "belső ellenségek" ellen is - az osztódási folyamat megsértésével rendelkező sejtek, más szóval a tumorsejtek. Ilyen sejtek állandóan felmerülnek mindenki, még egy teljesen egészséges ember életében is, és az immunrendszer akadályozza meg a rosszindulatú daganatok kialakulását tőlük..

Ezenkívül a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a kalciferol közvetlen védő és megelőző hatást fejt ki egyes specifikus rákbetegségek, például az emlőrák ellen. Megbízhatóan ismert, hogy ritkábban fordul elő olyan emberek körében, akik elegendő mennyiségű kalciferollal látják el (ételtől, vitaminkomplexektől vagy elegendő inszolációs körülmények között élnek), és ezeknél a betegségeknél nagyobb dózisú D-vitamin bevétele jelentősen növelheti a betegek túlélését.

A fent leírt funkciók mellett a D-vitamin szükséges a szív és az erek, az izomszövet, a hasnyálmirigy, a reproduktív rendszer és az endokrin mirigyek normális működéséhez. A kalciferol másik funkcióját viszonylag nemrégiben fedezték fel: az emberi testben a D-vitamin szintén genom szinten működik. A kalciferol egyik aktív formája, a kalcitriol, több mint kétszáz olyan gén szabályozásában vesz részt, amelyek a különböző szervek és rendszerek munkájáért felelősek..

Hogyan lehet tudni, hogy elegendő D-vitamint kap-e??

A kalciferol mennyiségének egyszerű kiszámítása, amelyet egy személy kap, nem elegendő. Ennek oka az a tény, hogy ez a vitamin egyszerre három forrásból juthat be az emberi szervezetbe: élelmiszertermékek, D-vitamint tartalmazó kiegészítők és készítmények, valamint napfény hatására szintetizálhatók a bőrben. Ugyanakkor viszonylag egyértelműen kiszámítható a kalciferol mennyisége csak a vitamin-készítményekben. Az ételekben a kalciferol szintje jelentősen változhat, és a bőrben a saját vitaminszintézis folyamata számos tényezőtől függ: a napsugarak földre esésének szögétől, az évszakától, a ruhák testen való jelenlététől, a napszaktól, a napsugárzás időtartamától, a bőr tónusától, a fényvédő krémek elérhetősége és így tovább. Ezért annak eldöntése érdekében, hogy egy adott személy kalciferollal rendelkezik-e, jobb egy másik módszer alkalmazása: a D-25 (OH) D-vitamin transzportformájának vénás vérben lévő koncentrációjának kiszámítása. A legtöbb más biokémiai vérvizsgálathoz hasonlóan ezt a vizsgálatot is reggel éhgyomorra kell elvégezni..

1. táblázat: Az elemzési adatok értelmezése:

feltétel	Vérszint 25 (OH) D (ng / ml)
Normális D-vitamin szint	30-100
Mérsékelt D-vitamin-hiány (hiány)	20–29
D hypovitaminosis (hiány)	10-19
D avitaminózis (mélyhiány)	150-200

Néha Sulkovich tesztjét diagnosztikai technikaként említik a test D-vitaminnal való ellátottságának meghatározására. Ez az elemzés nem közvetlen módszer a D-vitamin szintjének vizsgálatára, csak közvetett módon jelzi a kalciferol koncentrációját, mivel ez határozza meg a vizeletben a kalcium koncentrációját. Ráadásul Sulkovich tesztje félkvantitatív, vagyis meghatározza a kalcium jelenlétét és hozzávetőleges mennyiségét, kifejezve azt a "+", "++" és így tovább. Ezenkívül a vizelettel kiválasztott kalcium mennyisége a vér D-vitamin-szintjén kívül számos tényezőtől függ. Ezért Sulkovich tesztje nem alkalmas megbízható diagnosztikai vizsgálatként a kalciferol szintjének meghatározására..

D-vitamin hiány: ki van veszélyben?

Bolygónk minden második lakója kisebb-nagyobb mértékben szenved a D-vitamin elégtelen bevitelétől a szervezetben. Ráadásul nem csak alacsony életszínvonalú országok lakóiról beszélünk: a D hipovitaminosis nem ritka Európa prosperáló országaiban vagy Észak-Amerikában. Bárki szembesülhet kalciferolhiánnyal, de van olyan kockázati csoport, amelyben különböző okok miatt megnő az ilyen hiány valószínűsége..

A D hypovitaminosis kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• gyermekek születéstől 5 éves korig - a mozgásszervi rendszer aktív növekedése és fejlődése nagy mennyiségű kalciumot igényel, amelynek cseréje során a D-vitamint fogyasztják;
• 65 év feletti emberek - idős korban a kalciferol belső szintézise a bőrben fokozatosan lelassul, a test kezdi tapasztalni hiányát;
• terhes és szoptató nők - a szervezet magas kalciumfogyasztást igényel, a pótlásához meg kell növelni a D-vitamin szintjét;
• a 40. párhuzamtól északra (a déli féltekén - a 40. párhuzamtól délre) élő emberek - ezeken a szélességi fokokon a napfény szintje nem elegendő a bőrben található elegendő mennyiségű kalciferol egész éves szintéziséhez;
• túlsúlyos emberek (35 vagy annál magasabb BMI-vel);
• sötét és cserzett bőrű emberek - a melanin pigment, amely barnulást kölcsönöz a bőrnek, természetes tényező, amely védelmet nyújt az ultraibolya sugarak ellen. Az ultraibolya sugárzás hatása alatt azonban a D-vitamin is szintetizálódik, ezért intenzitása alacsonyabb a sötét bőrűeknél;
• bizonyos krónikus vesebetegségekben szenvedők, mivel a kalciferol aktív formává alakul át a vesékben;
• olyan emberek, akiknek csökkent a bél abszorpciós funkciója - ebben az esetben az étellel és vitamin-kiegészítőkkel ellátott kalciferol nem minden képes felszívódni a vérbe;
• olyan emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megzavarják a D-vitamin anyagcseréjét: görcsoldók, néhány tuberkulózis elleni gyógyszer (rifampicin, izoniazid), sztatinok;
• olyan emberek, akiknek a napsugárzása különféle okok miatt korlátozott (zárt rendelőintézetek betegei, csökkent mozgásképességű emberek, irodai dolgozók, olyan foglalkozásokban dolgozók, amelyek a nappali órákban zárt helyiségben tartózkodnak, állandóan éjszakai műszakban dolgozók stb.) );
• vallási vagy esztétikai okokból zárt ruhát viselő emberek;
• albinizmusban és más bőrbetegségekben szenvedő emberek, amelyekben még rövid ideig tartó napsugárzás is magas napvédő szerek nélkül vezet leégéshez;
• a vegetáriánus étrend hívei - a növényi élelmiszerek elhanyagolható mennyiségű D-vitamint tartalmaznak;
• élelmiszerallergiás emberek magas kalciferol-tartalmú ételekre (vörös hal, tőkemáj, tenger gyümölcsei, tojás, sajt).

D hypovitaminosis: milyen jelek figyelmeztetnek?

A kalciferol-hiány alattomossága abban rejlik, hogy ez az állapot fokozatosan jelentkezik, és nincsenek kifejezett tünetei (a gyermekeknél előforduló angolkór kivételével). Ugyanakkor a szervezetben a kalciferol krónikus elégtelensége, tekintettel ennek az anyagnak a funkcióira, veszélyes következményekhez vezethet: patológiás csonttörések, szív- és érrendszeri rendellenességek, az onkopatológia fokozott kockázata..

Ezért fontos a kalciferolhiány mielőbbi azonosítása és időben történő kompenzálása. A valószínű D-vitamin-hiány jelei a következők:

• a fertőző betegségek előfordulásának növekedése, akár kisebb sérülések gyakori gennyes szövődményei, elhúzódó sebgyógyulás - ez azzal magyarázható, hogy a D-vitamin részt vesz az immunrendszer működésében annak minden szintjén;
• a krónikus fáradtság, gyengeség érzése, a hétköznapi feladatokra való összpontosítás képtelensége, amelyek korábban nem igényeltek komoly erőfeszítéseket - összefüggésben lehet a kalciferolhiány következtében az ételből nyert felszívódás és anyagcserével;
• az érzelmi háttér csökkenése - a modern tanulmányok közvetlen kapcsolatot mutatnak a hypovitaminosis D és a szezonális depresszió között, mivel bebizonyosodott, hogy a kalciferol-metabolitok szerepet játszanak az agyban a szerotonin ("a boldogság hormonja") megfelelő szintjének fenntartásában;
• a csontszövet gyengesége, lágyulásának (osteomalacia) vagy törékenységének (osteoporosis) előfordulása a kalcium-anyagcsere károsodása miatt;
  ízületi fájdalom, hátfájás - a kalcium-anyagcsere rendellenességeinek is következménye lehet, amelyet a D-vitamin szabályoz, különösen az idősebb embereknél;
• izomfájdalom - a kalciferol-metabolitok növelik az izomrostok rugalmasságát, így megvédik őket a kontraktus során bekövetkező mikrorongásoktól; a fájó, vándor izomfájdalmak gyakran jelzik a D-vitamin hiányát;
• a felesleges testtömeg megjelenése - a D-vitamin részt vesz az endokrin mirigyek munkájában, és hozzájárulhat a szénhidrát-zsír anyagcsere megzavarásához, ami további fontokat eredményez..

Természetesen ezek a jelek nemcsak a D hypovitaminosis, hanem más állapotok következményei is lehetnek. De az okok diagnosztizálásakor nem szabad megfeledkezni a kalciferol-hiány valószínűségéről, ezért ajánlatos meghatározni annak vérszintjét az ilyen ok kizárása érdekében..

A D hypovitaminosis súlyosbíthatja számos krónikus betegség lefolyását: migrén, artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, aritmiák, autizmus spektrum rendellenességek, Alzheimer-kór, szenilis dementia, depresszió, alvászavarok, diabetes mellitus (1. és 2. típus egyaránt), bőrbetegségek (ekcéma), pikkelysömör, neurodermatitis), bronchiális asztma, parodontális betegség, Crohn-kór és sok más kórkép.

Angolkór

A D-vitamin hipovitaminózisának egyik következménye csecsemőkorban az angolkór - metabolikus betegség, amely a foszfor-kalcium anyagcsere megsértéséből adódik. Az angolkór korai jelei, amelyek megfelelnek a betegség 1. fokozatának: a gyermek szorongása, étvágytalanság, izzadás, kopasz foltok megjelenése a fején, székletzavarok. Ha ebben a szakaszban nem hajtják végre a D hypovitaminosis sürgős korrekcióját, akkor II + III fokozatú rachita következik be: kialakul a csontok deformációja (a nyakszirt ellapulása, a bordák és a medence görbülete, a végtagok görbülete), a gyermek növekedése és fejlődése (mind fizikai, mind szellemi) lelassul, a növekedés károsodik fogak.

Hogyan lehet kijavítani a D-vitamin hiányát?

A legjobb megoldás általában egy integrált megközelítés, amely három területet foglal magában:

• az étrend gazdagítása D-vitaminban gazdag ételekkel;
• az inzoláció szintjének növekedése (napsütés, szolárium tanfolyamlátogatás a napfény hiányában);
• D-vitamin-kiegészítők szedése.

Bizonyos esetekben ki kell zárni a felsorolt ​​elemek közül néhányat: például a napozás ellenjavallt egy albinista ember számára, és aki vegetáriánus étrendet követ, elvileg nem fog kalciferollal fogyasztani. Ezért a legfontosabb szerep a kalciferollal bevitt gyógyszereké..

Általános vélemény, hogy mivel a D-vitamin zsírban oldódik, a készítményeknek olajosnak is kell lenniük, különben a kalciferol nem szívódik fel. A gyakorlati kutatások cáfolták ezt az állítást. A természetben a D-vitamin elsősorban a magas zsírtartalmú állati termékekben található meg. De a szintetikus adalékanyagok és a vizes bázisú kalciferol készítmények nem kevésbé hatékony felszívódást biztosítanak a gyógyszer számára, mint az olaj alapú termékek. Sőt, vannak még kényelmesebbek egy modern ember számára, ugyanakkor nem kevésbé hatékony rágótabletták D-vitaminnal - bármikor és bárhol kényelmesen bevehetők, magával viheti egy kirándulásra, egy fontos pont - segítségükkel könnyen megfigyelhető a szükséges adagolás (miközben a csepegő cseppek tévedhetnek), a kalciferol feleslegének kockázata nélkül.

A D-vitamin-hiány kezelésére szolgáló adagolás a vér kalciferol szintjétől függ.

25 hidroxi-d-vitamin csökkent

- a D-vitamin, akárcsak a kétarcú Janus (az ajtók, ki- és bejáratok istene), két formában és kétféleképpen jut be testünkbe. Az első, a D2-vitamin (ergokalciferol) az élelmiszerekben (halak és zsírok) található meg. A második - D3-vitamint (kolekalciferol) - maga a test (natív) képezi ultraibolya sugarak hatására. A májba kerülve ez a két vitamin (boldogságtól) elveszíti kémiai fejét (ergo- és chole-), és csak a test (kalciferol) marad, az enzimek egy másik fejet (hidroxilcsoportot) csavarnak rá, és ezt 25-hidroxi- kalciferol (25-OH-D), a májban fordul elő. Kis mennyisége átjut a vesék hidroxilezésének második szakaszán, az 1,25-hidroxi-kalciferol (1,25-OH-D) nevet kapva. Ugyanakkor "lecsúszik a sínekről", és elkezd különböző funkciókban rohanni, mint például a nők Casanova, ezt metabolikusan aktívnak nevezik. Vele ellentétben a 25-OH-D kanapéburgonya, valójában nincs szüksége semmilyen funkcióra, mindig megtalálható otthon, ezért a "D-vitamin" szintjét ez határozza meg. Különböző laboratóriumok eltérően írják a teszt nevét: D-vitamin, kalciferol, 25-OH-D vagy mindkettő. A D-vitaminnak valójában öt formája létezik, de csak a fent leírt kettő biológiailag aktív..

Mi a lényeg:

- a D-vitamin (és valójában a D2- és D3-vitamin) nem képes teljesen szintetizálódni a szervezetben, jelenléte az élelmiszerekben kötelező (ezért a vitaminokhoz tartozik, szemben a hormonokkal). Fő biológiai funkciói:

- növeli a kalcium felszívódását a belekben;

- fenntartja a vér kalcium- és foszforszintjét;

- részt vesz a nemi hormonok szintézisében;

- megakadályozza az angolkórt (a csontok lágyulása), és más hormonokkal és ásványi anyagokkal együtt a csontritkulás kialakulását felnőtteknél.

Norma: ng / ml (az Orosz Endokrinológiai Szövetség ajánlásai)

• 10 vagy kevesebb - kifejezett hiány;
• 10 - 20 - hiány;
• 20 - 30 - kudarc;
• 30 - 100 - megfelelő szint.

Figyelem! Az indikátorok nmol / l-ben lehetnek, fordítási képlet:

ng / ml x 2,5 = nmol / L (20 ng / ml x 2,5 = 50 nmol / L).

Mit kell tenni ez ellen:

- nincs szükség a D-vitamin-hiány általános vizsgálatára. Szintjét a következő esetekben kell mérni:

• csontproblémák (angolkór, osteoporosis, hyperparathyreosis);
• 60 évesnél idősebb betegek, akiknek kórtörténetében esés vagy alacsony energiájú törés volt (járás, botlás, ébredés, gipszkarton);
• elhízás (BMI> 30);
• terhes nők, akik nem szedik a D-vitamint profilaktikusan;
• vese- és májkárosodás;
• gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, coeliakia);
• szarkridózis, tuberkulózis;
• szteroid hormonok, antiepileptikus és gombaellenes gyógyszerek szedése.

- a gyakorlatban az orvosok elsősorban két D-vitamin készítményt - az Aquadetrim és a Vigantol - használnak. Ezek olyan oldatok, amelyek 500 NE D-vitamint tartalmaznak egy cseppben;

Megelőzés:

- 18-50 éves korban napi 1-2 csepp elegendő, 50 év felett - legalább 2 csepp / nap;

- terhes nők - 1 csepp / nap a teljes időszak alatt, vagy 2 csepp / nap, 28. héttől kezdve;

- csontritkulás (menopauza utáni) esetén 1-2 csepp / nap.

Kezelés:

- hiány (25 (OH) D szintnél kevesebb, mint 20 ng / ml). Heti 50 000 NE, 8 héten át, napi 14 csepp vagy heti 2 alkalommal 50 csepp;

- D-vitamin hiány (25 (OH) D szinten 20-29 ng / ml). Hetente 50 000 NE szájon át, 4 hétig. 14 csepp / nap vagy 50 csepp, hetente kétszer;

- a D-vitamin szintjének fenntartása 30 ng / ml felett. 1000-2000 NE naponta 2-4 csepp / nap.

D-vitamin Mi történik, ha ez nem elegendő, és hogyan kell kezelni?

Olyan országban élünk, ahol ritka a nap és a meleg. A forró nyári nap nem képes kompenzálni a 10 hónapos esőt és a végtelen felhőzetet. Ezen kívül sokan elég sok időt töltünk bent..

Nem meglepő, hogy nemcsak Oroszországban, hanem az egész világon rengeteg ember szenved D-vitamin-hiányban..

• Gyakori törések
• Sápadt bőr;
• Törékeny haj és köröm;
• Izzadó;
• Izomgyengeség.

Íme néhány következmény a D-vitamin hiányának.

A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a D-vitamin-hiány nemcsak csökkenti a csontsűrűséget és csontritkuláshoz vezet, hanem növeli a különböző rákos megbetegedések, az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és az elhízás kockázatát is..

Mi a D-vitamin, miért hiányzik, és hol lehet beszerezni, olvassa el alább.

Miért van szükségünk D-vitaminra?

A D-vitamin elsősorban azért szükséges számunkra, hogy fel tudjuk szívni a kalciumot az ételből. D-vitamin nélkül a kalcium nem képes normálisan felszívódni a belekből.

A D-vitamin a kalciumot a csontokhoz is irányítja, és lehetővé teszi a kalcium bentartását, fenntartva a normális csontsűrűséget..

A normál izomműködéshez kalciumra is szükség van. Ezért, ha nincs elegendő D-vitamin, izomgyengeséget és fáradtságot tapasztalhat a fizikai megterhelés során..

Kalciumra van szükség az inzulin felszabadulásához a hasnyálmirigy sejtjeiből is. Ezért a D-vitamin és a kalcium elégtelen mennyisége cukorbetegséghez vezethet..

Így az NHANES III vizsgálat szerint az alacsony D-vitamin-szint a 2-es típusú cukorbetegség magasabb előfordulási gyakoriságával járt együtt. Ugyanakkor, ha az embereknek D-vitamin készítményeket írtak fel, sejtjeik jobban érzékelni kezdték saját inzulinjukat (csökkent az inzulinrezisztencia), és ez a vércukorszint csökkenéséhez vezetett.

D-vitamin hiány tünetei

• Gyengeség, fáradtság;
• Izzadó;
• Törékeny haj és köröm;
• Csontfájdalom, különösen nyomással
• Csontritkulás;
• Gyakori törések.

A D-vitamin hiányának okai

• Elégtelen napozás

Leggyakrabban mozgáskorlátozott idős embereknél fordul elő, és szinte állandóan bent vannak. Emellett azok az emberek, akik gyakran látogatnak kórházakba, vagy egész nappali órákban dolgoznak bent vagy a föld alatt, szenvednek a napfény hiányától..

• D-vitamin felszívódási problémák

Leggyakrabban olyan embereknél tapasztalható, akiknél a vékonybél részben eltávolított, celiakia, rövid bél szindróma és cisztás fibrózis van. Ha nem ismeri ezeket a szavakat, akkor ez a lehetőség nem valószínű..

• Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a D-vitamin mennyiségét a szervezetben. Ezek tartalmazzák:

• Fenobarbitál (megtalálható a Corvalol-ban);
• Fenitoin (görcsoldó, epilepszia elleni gyógyszer);
• Rifampicin (antibiotikum a tuberkulózis kezelésére).
• Hashajtók (zavarják a D-vitamin felszívódását a belekből, és zavarhatják a D-vitamin és a kalcium cseréjét)
• Glükokortikoszteroidok (asztma, reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, szklerózis multiplex és az immunrendszer egyéb betegségei esetén alkalmazzák). Nemcsak stimulálják a D-vitamin kiválasztódását a szervezetből, hanem a kalcium "kimosódásához" is vezetnek a csontokból.
• Nem jut elegendő D-vitamin az anyatejbe

Ha a csecsemőt kizárólag anyatejjel táplálja anélkül, hogy kiegészítő ételeket vagy tejkészítményeket vezetne be, akkor kb. 2 hónaptól kezdve D-vitamin-készítményeket kell adnia neki. Az adagokkal és a specifikus készítményekkel kapcsolatban jobb, ha gyermekorvoshoz fordul..

A D-vitamin szintje egész évben ingadozik. Leginkább a nyári hónapokban, a legalacsonyabb pedig a téli-tavaszi időszakban van. A D-vitamin szezonális ingadozásai kifejezetten az aktív életmódot folytató férfiaknál jelentkeznek.

Kit érint a D-vitamin hiány?

Az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel szenvednek D-vitamin-hiánytól.

Valójában az életkor előrehaladtával bőrünk ugyanabban a mennyiségben állítja le a D-vitamint, mint fiatalkorában. Ezenkívül az idősek általában több időt töltenek bent, és gyakrabban kórházakban tartózkodnak, ami nem kedvez a napozásnak..

Azonban nemcsak az idősek szenvednek D-vitamin-hiánytól. Durva becslések szerint a fiatal városi lakosok tél végéig akár 65% -ában sem elegendő a D-vitamin vagy annak hiánya..

A D-vitamin-hiány terhes nőknél is gyakori. Általában nyomelemhiány jellemzi őket, ez alól a D-vitamin sem kivétel. A terhesség alatt a D-vitamin nemcsak a nő csontjait, hanem a csecsemő egészségét is befolyásolja..

Egy tanulmány szerint azoknak a gyermekeknek a gyermekeinek, akiknek D-vitamin-hiányuk volt a 18. terhességi héten, nehézségeik voltak emlékezni, megtartani, felidézni az információkat, koncentrálni és könnyedén izgatottak lenni 10 éves korukban. Serdülőkorban az étkezési rendellenesség kialakulásának nagyobb kockázata is volt. 20 éves korukra alacsonyabb volt a csontsűrűségük, mint társaiknál.

Tehát, ha terhes, ne felejtsen el elegendő mennyiségű D-vitamint tartalmazó ételt fogyasztani, és rendszeresen tartózkodjon a napon..

Hogyan lehet pótolni a D-vitamin hiányát?

A D-vitamin-hiány megelőzése érdekében naponta legalább 800 NE-t kell kapni. Javaslom, hogy a pácienseim napi 1000-1500 NE dózisban vegyék be. A napi 2500 NE dózisokat biztonságosnak tekintik a napi használat során..

A D-vitamin fő étrendi forrásai

• Tőkehal máj 10 g - 1000 NE
• Zsíros tengeri halak (lazac, tőkehal) 100 g - 300 NE
• Állati máj 100 g - 50 NE
• Vaj - 35 NE
• Tojássárgája - 25 NE

Ezek az ételek nagyon zsírosak és magas kalóriatartalmúak, ezért nem szabad őket túlzásba vinni. Különösen igaz ez a túlsúlyos emberekre.

A legtöbb D-vitamin a bőrben termelődik napozás hatására.

Sőt, a bőrünk által termelt D-vitamin kétszer annyi ideig tart a szervezetben, mint amennyi ételtől vagy vitamin-kiegészítőktől származik..

A D-vitamint különösen jól állítják elő 10:00 és 15:00 között.

Különböző ajánlások szerint az optimális D-vitamin mennyiségének elérése érdekében naponta 15-30 percig kell tartózkodnia a napon, és az arcát és a kezét ki kell tennie a napsugárzásnak. Ha egész testével napozik, például például a tengeren vagy egy nyaralóban dolgozik, akkor 10 000 és 25 000 NE D-vitamint kaphat..

De ne aggódjon, a hosszan tartó napsugárzás nem okoz túlzott mértékű vagy mérgezést a D-vitaminnal. A felesleges mennyiség inaktív metabolitokká alakul: tachysterol és lumisterol, és kiválasztódik a szervezetből.

Sőt, minél északabbra él, annál tovább kell tartózkodnia a napon.

Ami csökkenti a D-vitamin termelését a bőrben?

• Kor

Az életkor előrehaladtával a bőr D-vitamin-termelő képessége csökken. Ez a test dystrophiás folyamatainak köszönhető, és teljesen normális.

• Sötét bőrszín

Ez evolúciós szempontból indokolt, mert a sötét bőrű emberek általában nagyon napos országokban élnek. De észak felé haladva nagyobb eséllyel szembesülnek a D-vitamin hiányával, mint fehér bőrű társaikkal..

• Napvédő krém használata

A fényvédők nemcsak megvédenek minket a leégéstől, hanem csökkentik a bőr D-vitamin termelő képességét is.

Kinek kell D-vitamin-kiegészítőket szednie?

1. Akiknek a D-vitamin (25-OH-D) vérszintje 21-29 ng / ml (52,5-72,5 nmol / L) alatt van.
2. Öreg embereknek

Az életkor előrehaladtával a bőrünk elveszíti képességét a D-vitamin előállítására. Ezért minél idősebbek vagyunk, annál több D-vitamint kell fogyasztanunk étrendünkben..

Ez különösen fontos az idősebb nők számára. Végül is ők szenvednek nagyobb valószínűséggel csontritkulásban - olyan betegségben, amelyet a csontsűrűség csökkenése és törékenységük növekedése, valamint a gerinc és a csípő töréseinek kockázata kísér..

Így Bischoff-Ferrari és munkatársai metaanalízise szerint a napi 400 NE D-vitamin bevitele 20% -kal csökkentette a csípőtáji törések kockázatát 65 év felettieknél..

A D-vitamin nemcsak erősíteni tudja a csontokat, hanem növelheti az izomerőt is. Ez pedig lehetővé teszi az esések gyakoriságának csökkentését, mivel a test egyensúlyát fenntartó izmok jobban működni kezdenek..

1. Menopauzás nők

Menopauza után testünk abbahagyja az ösztrogének termelését. Ez oda vezet, hogy a kalcium „kimosódni” kezd a csontokból, és kialakulhat az oszteoporózis. Ennek a folyamatnak a megállításához elegendő D-vitamint kell szereznie az ételtől..

A menopauza után a nőknek legalább 800 NE D-vitamint kell kapniuk naponta,
vagy jobb - 1000-1500 ME.

A menopauza utáni D-vitamin szedésének előnyeit számos tanulmány alátámasztotta. Így Boonen et al. Metaanalízise szerint a napi 800 NE D-vitamin bevitele 18% -kal csökkentette a csípőtáji törések kockázatát az 50 év feletti nőknél és férfiaknál.

Milyen D-vitamin-kiegészítőket kell bevenni?

Számos különféle D-vitamin készítmény létezik: kolekalciferol, ergokalciferol, dihidrotachiszterol, alfakalcidol. Az életkortól és az ezzel járó betegségektől függően egyik vagy másik gyógyszert választják ki. Ebben endokrinológus vagy terapeuta segít. Jobb, ha kiválaszt egy adott gyógyszeradagot a D-vitamin szintjétől függően. Ezért, ha aggasztja ezt a kérdést, jobb, ha 25-OH-D-t adományoz a vérében, mielőtt orvoshoz látogat. Ez bármely kereskedelmi laboratóriumban megtehető. Sajnos ez az elemzés nem szerepel a CHI rendszerben..

D-vitamin felesleg

Mint fent említettük, túlzott napsütés esetén nem valószínű a D-vitamin feleslege. De a D-vitamin készítmények alkalmazásával ez teljesen lehetséges. Ezért a kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a vér 25-OH-D szintjét. Valóban, a D-vitamin készítmények adagja, amelyet az orvos felír Önnek, és a bevitelük időtartama ettől a szinttől függ..

A D-vitamin túladagolása leggyakrabban a vér kalciumszintjének emelkedésével jár. Leggyakrabban ez az állapot tünetek nélkül megy végbe, de egyes esetekben a következő megnyilvánulásokkal gyanítható:

• Szívritmuszavar
• Hányinger, hányás
• Székrekedés, hasi fájdalom
• Étvágytalanság
• Intenzív szomjúság
• Gyakori vizelés
• Vesekövek

A vér kalciumszintjének tartós növekedésével lehetséges az erekben és a belső szervekben lerakódni. Ezért az orvosok nagy dózisú D-vitamin-kiegészítők szedése közben figyelik a vér kalciumszintjét..

Felhívom a figyelmét arra, hogy a D-vitamin készítmények túladagolása vagy a vér kalciumszintjének emelkedése csak nagy D-vitamin készítmények adagolásával és ellenőrizetlen használatukkal lehetséges. Ha napi 800-1500 NE-t szed a D-vitamin-hiány megelőzésére, nem valószínű, hogy túladagolna.

Akinek a D-vitamin készítmények ellenjavallt?

A D-vitamin-kiegészítőket nem szabad olyan embereknek használni, akik:

• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye az akut stádiumban;
• Veseelégtelenség;
• Nephrourolithiasis (vesekő);
• Krónikus szívelégtelenség
• Szarkoidózis;
• Aktív tüdő tuberkulózis.

Remélem, választ kapott kérdéseire. Ha nem, kérdezze meg őket a megjegyzésekben..