A 25-hidroxi-kalciferol a D-vitamin átalakulásának köztes terméke, amelynek szintje a vérben felhasználható a test kalciferollal való telítettségének megítélésére és a D-vitamin hiányának vagy feleslegének felismerésére..
3,0-167 ng / ml (Access 2 analizátor, Beckman Coulter);
4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analizátor, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogramm / milliliter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
A teszt előtt 2-3 órán keresztül ne egyél, tiszta szénsavmentes vizet ihat.
Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
A D-vitamin zsírban oldódó anyag, amely a vér kalcium-, foszfor- és magnéziumszintjének fenntartásához szükséges. Hatásával hormon és antirachitikus tényező. A D-vitaminnak számos formája mutatható ki a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25 (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon fő inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxi-D-vitamin prekurzora. A 25-hidroxi-D-vitamint magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt általában a D-vitamin mennyiségi meghatározására használják..
Eredet szerint a D-vitamin kétféle: endogén (kolekalciferol), amely napfény hatására képződik a bőrben, és exogén (ergokalciferol), amely étellel kerül a szervezetbe. Étrendi D-vitamin-források: olajos halak (pl. Lazac, makréla), halolaj. Alapvetően a D-vitamin a 7-dehidrokoleszterin átalakulásának terméke, amely a bőrben 290-315 nm hullámhosszú ultraibolya sugárzás hatására keletkezik. A D-vitamin szintézise az expozíció időtartamától és a sugárzás intenzitásától függ. Ebben az esetben a kalciferol feleslege nem fordul elő, mivel vannak fényérzékeny védekező mechanizmusok, amelyek a felesleges D-vitamint tachysterollá és lumisterollá metabolizálják. A májban a D-vitamin 25-hidroxi-kalciferollá alakul, amely a szervezet D-vitamin-szintjének fő laboratóriumi mutatója. A vérben a vitamin ezen formája fehérjével kombinálva szállul. A vesékben a 25-OH-D a D-vitamin biológiailag aktív formájává alakul át - 1,25-dihidroxi-kalciferol (1,25-OH (2) -D), amely serkenti a kalcium felszívódását a bélben, valamint a kalcium és a foszfor visszaszívódását a vesékben..
Ha hiányzik a D-vitamin, a kalciumszintet a csontszövetből történő mozgósítással kompenzálják, ami osteomalaciához, rickethez vezethet gyermekeknél és osteoporosishoz felnőtteknél. Egyes tanulmányok szerint a D-vitamin-hiány autoimmun betegségekhez, prosztatarákhoz, mellrákhoz, vastagbélrákhoz, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, sclerosis multiplexhez és 1-es típusú cukorbetegséghez is társul. A D-vitamin-hiány kialakulásának kockázata magas azoknál az embereknél, akiknek bélfelszívódási zavarai vannak (pl. Crohn-betegség, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, cöliákia, a gyomor és a belek reszekciója utáni állapotok), májbetegség, nephroticus szindróma. Idős emberek, az északi szélességi körök lakói és a napfényt elkerülők is szenvednek a D-vitamin hiányától. Ezért nem ritka, hogy a D-vitamin-hiány kockázatának kitett gyermekek és felnőttek ergo- vagy kolekalciferollal írnak fel gyógyszereket.
A D-vitamin-kiegészítők túlzott használatának azonban negatív következményei vannak. Túlzott része mérgező, hányingert, hányást, a növekedés és fejlődés elakadását, vesekárosodást, a kalcium anyagcseréjének és az immunrendszer működésének károsodását okozhatja. Ebben a tekintetben fontos a D-vitamin szintjének ellenőrzése a vérben, hiányának vagy feleslegének időben történő diagnosztizálása.
Mire használják a kutatást?
D-vitamin hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához.
A károsodott kalcium-anyagcsere okainak, a csontszövet patológiájának azonosítása.
A D-vitamin-készítményekkel végzett kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és az adag módosítása.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
A D-vitamin-hiány tünetei, mint például a csontok görbülete gyermekeknél (rachita) és gyengeség, lágyulás és törékeny csontok felnőtteknél (osteomalacia).
A kalcium-anyagcsere komplex diagnosztikájában.
Alacsony vér kalciumszinttel és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének változásával.
Az oszteoporózis kezelésének megkezdése előtt (néhány modern osteoporosis gyógyszer az ajánlott adag D-vitamint tartalmazza).
D-vitamint tartalmazó készítményekkel történő kezelés során.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek: 30 - 100 ng / ml.
Az alacsony 25-hidroxi-D-vitamin-szint okai:
a napfény hiánya;
elégtelen D-vitamin bevitele az ételből;
malabszorpciós szindrómával károsodott D-vitamin felszívódás a belekből;
nephrotikus szindróma (a fokozott folyadék- és fehérjeveszteség miatt);
májbetegség (a D-vitamin anyagcsere egyik szakaszának megsértése);
bizonyos gyógyszerek szedése (például fenitoin, amely befolyásolja a máj 25-hidroxi-D-vitamin termelő képességét).
Emelt 25-hidroxi-D-vitamin szint:
a D-vitamint tartalmazó készítmények túlzott használata.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a 25-hidroxi-kalciferol vérszintjét: fenitoin, fenobarbitál, rifampicin, orális antikoagulánsok.
Terhesség.
A D-vitamin és a kalcium magas koncentrációja meszesedéshez és a szervek, különösen a vesék és az erek károsodásához vezethet.
A D-vitamin, a kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon szintje szorosan összefügg. Tehát a D-vitamin és a kalcium feleslegével csökken a mellékpajzsmirigy hormon szintézise.
Terhesség alatt a D-vitamin anyagcserét a prolaktin és a növekedési hormon szabályozza..
25-hidroxi-kalciferol (25-OH D-vitamin): Mi ez? Szerepe a testben
A 25-OH D-vitamin (25-hidroxi-kalciferol) a D-vitamin köztes, inaktív transzportformája, hosszú felezési idővel és viszonylag stabil koncentrációval a vérben, ami lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy meghatározzák a kalciferol hiányát vagy feleslegét.
A 25-OH D-vitamin szerepe a D-vitamin anyagcserében
A 25-OH D-vitamin az egyik kulcskapcsolat a biológiailag inaktív D-vitamin aktív szteroidhormonná történő átalakításában.
Fázisokban a "kalciferol út" a testben így néz ki:
a D-vitamin két fő típusának bejutása az általános véráramba: az ergokalciferol (D2) a bél nyálkahártyáján keresztül étellel és a kolekalciferol (D3) a bőrön keresztül ultraibolya sugarakkal;
kapcsolat a vérben egy speciális D-vitamint kötő fehérjével (VDBP) és albuminnal, amelyek "kalciferolt juttatnak" a májba;
első hidroxilezés: Kupffer májsejtjeiben a 25-hidroxiláz (CYP3A4) membránenzim felhasználásával a citokróm P450 családba tartozó CYP2C9 és CYP2D6 a D2 és D3 formákat az első aktív metabolittá alakítják - 25 (OH) D (25-hidroxi-D-vitamin). kalcidol);
a 25 (OH) D + VDBP komplex transzportja a vese felé, ahol kölcsönhatásba lép a proximális tubulusok sejtreceptorával;
második hidroxilezés: a 25-hidroxi-kalciferolt az 1-alfa-hidroxiláz (a citokróm P450 család mitokondriumának enzimje) segítségével rendkívül aktív hormonális formává alakítják - 1,25 (OH) D (kalcitriol);
a kalcitriolt kis sejtek szintetizálhatják egyes sejtek (endotheliális, epitheliális, csont, immun) a CYP27A1 és CYP27B1 enzimek felhasználásával;
A véráramba néhány órán belül belépő 1,25 (OH) D fő hatással van a kalciferolra.
A "napelem" életciklusa nem korlátozódik csupán két metabolit képződésére, de egyéb biokémiai változatai a vérben "kötött" állapotban vannak, és nem jelentenek klinikai jelentőséget.
A 25-hidroxi-kalciferol tükrözi a D-vitamin szintjét, lerakódott formájaként és körülbelül 3 hétig kering az általános véráramban. Alacsony koncentrációja exogén vagy endogén okokat jelez, amelyek a szervezet számára kalciferolhiányos állapotot váltottak ki.
25-OH D-vitamin és az emberi test
A D 25 -vitamin szállítási és tárolási funkciókat biztosít. A kalciferol testben kifejtett hatásai az 1,25-dioxi-kolekalciferol hatásának köszönhetők.
Ezek tartalmazzák:
a kalcium-foszfor anyagcsere valamennyi szakaszának szabályozása;
pozitív hatás bizonyos génekre;
gyulladáscsökkentő hatás;
az onkológiai betegségek megelőzése;
a magzat méhen belüli rendellenességeinek megelőzése és számos betegség kialakulására való hajlam;
az agy és az idegrendszer egyéb struktúráinak védelme a stressz és a túlfeszültség ellen;
a zsír- és lipid-anyagcsere szabályozása;
az érfal megerősítése, a vérnyomás normalizálása;
pozitív hatások az immunrendszerre;
antibakteriális hatás;
részvétel az endokrin szervek hormonális szabályozásában;
a látás javítása;
az egész test fiatalságának megőrzése.
A kalciferol számos súlyos kórkép megelőzéséhez és kezeléséhez szükséges:
cukorbetegség,
elmebaj,
pikkelysömör,
policisztás petefészek-betegség és mások.
D-vitamin vérszint
Vitaminszintjének megállapításához elegendő vérvizsgálatot végezni összesen 25 (OH) D-re. Az endokrinológusok a "napelem" következő életkor-specifikus napi normáit fogadták el:
csecsemők egy évig - 400 NE (10 mcg);
1 évesnél idősebb gyermekek és 70 év feletti felnőttek - 600-800 NE (15-20 mcg);
70 év után - 800-1000 NE (20-25 μg);
terhes és szoptató nők - 800-1200 NE (20-30mkg).
A D-vitamin optimális szintjének fenntartása érdekében a 25-hidroxi-kalciferol nem lehet alacsonyabb, mint 50-60 ng / ml (125-150 nmol / L).
A vérben a 25-OH D-vitamin forma szokásos aránya:
kevesebb, mint 20 ng / ml (50 nmol / l) - vitaminhiány (legfeljebb 12 ng / ml (30 nmol / l) - vitaminhiány);
21-29 ng / ml (51-74 nmol / l) - vitaminhiány;
30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normális;
több mint 100 ng / ml (250 nmol / l) - felesleg.
Javasoljuk, hogy olvassa el részletesebben a kalciferol normáit egy külön cikkben.
A D-vitamin hiányának jelei
A D-vitamin hiánya sokáig láthatatlan marad az emberek számára. Sajnos az orosz orvosok ritkán társítják a krónikus betegségeket táplálkozási hiányokkal..
A hipovitaminosis tünetekkel nyilvánulhat meg:
gyakran fájdalom és kellemetlen érzés a csontokban, ízületekben és izmokban, izomgörcsök;
érzelmi rendellenességek, depresszió, rossz alvás;
fizikai fáradtság, gyengeség és letargia érzése;
szövődményekkel járó gyakori megfázás és fertőző betegségek, kezelhetetlen krónikus gyulladásos folyamatok;
hormonális zavarok, meddőség;
étvágytalanság és testtömeg;
gyakori zúzódások és zúzódások;
a látás romlása;
a bőr és származékai rossz állapota.
Súlyos hypovitaminosis esetén töréseket és eleséseket figyelnek meg felnőtteknél, rachitát gyermekeknél. A kalciferol hiányával járó betegségek gyakran megjelennek vagy előrehaladnak (sclerosis multiplex, skizofrénia, rosszindulatú daganatok stb.). Javasoljuk, hogy a témáról szóló külön cikkben részletesen olvassa el azokat az okokat, amelyek a "napelem" hiányához vezetnek.
A D3-vitamin adagjának helyes kiszámítása
Az optimális kalciferol-dózis aktív metabolitjainak meghatározásával választható ki. Profilaktikus vagy kezelési kúra megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végeznie összesen 25 (OH) D értékre.
A vitamin kezdeti szintjétől függően a gyógyszer vagy étrend-kiegészítő adagja kolekalciferollal kerül kiválasztásra (D3).
A táblázatban szereplő értékekre kell összpontosítania:
A gyógyszer és az adag kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a személy életkorát, olyan betegségek jelenlétét is, amelyek befolyásolják a kalciferol és a kalcium cseréjét a szervezetben, a lakóhely régióját és egyéb tényezőket. Nem tanácsos önmagában szedni a natív gyógyszereket a kolekalciferollal, mivel ez túladagoláshoz vagy a kívánt hatás hiányához vezethet..
A maximális biztonságos napi adag nem haladhatja meg a 4000 NE-t, a tanfolyam 6 hónap. Hosszabb használat esetén feltétlenül át kell adni a 25 (OH) D elemzését.
D-vitamint tartalmazó készítmények
A D-vitamin-hiány kezelésére és megelőzésére számos étrend-kiegészítő és gyógyszer létezik. Ez utóbbiakat kizárólag orvos írja fel, a beteg átfogó diagnózisa és a kapott eredmények értékelése után.
Profilaktikus szert választhat egy gyógyszertárban vagy egy speciális webhely használatával (például iHerb). A D-vitamint tartalmazó készítmények a következőkben különböznek:
összetétel (egykomponensű és összetett termékek, nyomelemekkel, egyéb vitaminokkal, növényi kivonatokkal kiegészítve);
a hatóanyag adagolása (400 NE-től több ezer NE-ig);
szükségessége minden nap vagy az utasításoknak megfelelően;
felszabadulás formája (cseppek, tabletták, spray-k, kapszulák, injekcióhoz való oldatok);
ár (200-tól több ezer rubelig);
gyártó (Németország, USA, stb.).
A TOP-besorolásban szereplő konkrét gyógyszerek nevét weboldalunk külön cikkében megismerheti.
A D-vitamin előnyei az emberi test számára
Az optimális D-vitamin szint, amelyet 25 (OH) D vérvizsgálattal lehet meghatározni, minden életkorban szükséges. Különösen veszélyes a kalciferol koncentrációjának csökkentése gyermekeknél, időseknél és terhes nőknél..
Külföldi és hazai vizsgálatok során bebizonyosodott az intrauterin patológia és az azt követő betegségek kialakulásának óriási kockázata csecsemőknél, akiknek anyja a terhesség ideje alatt a "napelem" hiányát tapasztalta.
Ha születése után a gyermeknek klinikailag jelentős hiányát tapasztalja egy hasznos anyag, rachita alakul ki. Veszélyben vannak a szoptatott csecsemők, akiket megfosztanak a természetes inzolációtól. A "mesterséges" úton kapott tejkeverékek általában tartalmazzák a kolekalciferol napi mennyiségét.
A gyermek szervezetében elegendő D-vitamin bevitel miatt a következő hatások érhetők el:
a test immun-, ideg-, endokrin, reproduktív és egyéb rendszere rendesen működik;
az izom-csontrendszer helyesen van kialakítva;
a bőr védett a leégéstől és a dermatológiai betegségek kialakulásától;
az agy munkája normalizálódik, a pszicho-érzelmi háttér megfelelően kialakul;
minimalizálja az avitaminózishoz kapcsolódó allergiák, autoimmun folyamatok és patológiák kockázatát.
Felnőtt férfiaknál és nőknél a kalciferol ugyanazt a funkciót látja el. Hiánya meddőséghez, rákhoz, mentális és fizikai kimerültséghez vezet. [olvassa el a teljes verziót]
D-vitamin (akciós ár), összesen (25-OH D-vitamin, kalciferol)
7 napon belül további teszteket adhat a megrendeléséhez
Általános információ.
A D-vitamin az élethez nélkülözhetetlen anyag. A D-vitamin egyedülálló tulajdonsága, hogy zsírban oldódó vitamin és hormonszerű anyag is. A D-vitamint általában táplálék útján fogyasztják (pl. Hal, halolaj-kiegészítők, tejtermékek, tojássárgája), és napfény (ultraibolya fény) hatására a bőrben is előáll. A kémiai felépítésbeli különbségek szerint a természetes D-vitamin több változatát különböztetik meg: D2 (az ergokalciferol növényi eredetű vitamin) és D3 (állati eredetű termékekkel együtt szállított kolekalciferol). A D2 forma általában megtalálható a dúsított élelmiszerekben, valamint a legtöbb gyógyszerben és kiegészítőben. A D3-vitamin a szervezetben előállított forma, és számos étrend-kiegészítőben is használják. A szervezetbe bejutott "D" provitaminok "univerzális formává alakulnak át: 25 - OH D-vitamin. A D-vitamin 25-OH formáját a test D-vitaminnal való telítettségének fő jelzőjének tekintik. Ez a forma stabil, hosszú ideig kering a vérben, és tükrözi a D-vitamin átalakulások összes metabolikus változatának halmazát. a testben.
A D-vitamin fő szerepe a kalcium, a foszfor és (kisebb mértékben) a magnézium szintjének szabályozása. Ez a vitamin elengedhetetlen a csontok erejéhez és egészségéhez, az izomtónushoz. Bizonyított, hogy a normális kolekalciferol szint befolyásolja a test szöveteinek növekedését és fejlődését, fontos a teljes immunválaszhoz, és csökkenti az autoimmun betegségek kockázatát.
A D-vitamint onkoprotektornak tekintik - olyan anyagnak, amely megakadályozza a sejtek tumor átalakulását.
Akinek általában hiányzik a D-vitamin:
idősebb emberek,
túlsúlyos betegek,
olyan betegek, akik olyan területen élnek, ahol kevés a napsütéses nap, vagy az egész testet fedő ruhát viselnek,
félkész termékeket vagy más monoton ételeket használó betegek.
Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot??
Az össz-D-vitamin (25-OH-D-vitamin) tesztjét a D-vitamin-hiány jeleiben szenvedő betegek számára írják elő. A tanulmány ajánlott bélbetegségben szenvedő betegek megfigyelésekor, mivel a D-vitamin zsírban oldódik, és általában a bélben kell felszívódnia az ételben található zsírokkal.
Fontos felmérni a D-vitamin szintjét, ha a vér összes kalcium-értékét megváltoztatja..
A lehetséges D-vitamin-hiány jelei lehetnek: izomgyengeség, izom- és csontfájdalom, paresztézia ("hátborzongató érzés") az ajkakban, a nyelvben és az ujjakban, fokozott törési hajlam.
Azok számára, akik érdeklődnek a D-vitamin-csoportba tartozó anyagok különböző metabolikus változatainak egyensúlyának felmérése iránt, külön laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre:
Mit jelentenek a teszt eredményei?
A 25-hidroxi-D-vitamin alacsony vérszintje a D-vitamin elégtelen bevitelével vagy a bél felszívódásának hibájával járhat. Egyes gyógyszerek (például görcsoldók és glükokortikoidok) negatívan befolyásolhatják a D-vitamin anyagcseréjét a szervezetben, és ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásakor megnő a D-vitamin iránti igény. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél a D-vitamin - 1,25 (OH) 2 D aktív metabolitjának szintézise általában csökken.
A magas 25-OH D-vitamin-szint általában az étkezések és a kiegészítők túlzott bevitelét tükrözi.
Teszt időzítése.
Az eredmény általában 1-2 napon belül elérhető..
Hogyan készüljünk fel az elemzésre?
Vért adhat a nap folyamán, legkorábban étkezés után 3 órával vagy reggel éhgyomorra. A szokásos módon tiszta vizet ihat. A véradás előtt 3-4 nappal ajánlott kizárni a D-vitamint tartalmazó vitaminkészítményeket és étrend-kiegészítőket.
Vért adhat a nap folyamán, legkorábban étkezés után 3 órával vagy reggel éhgyomorra. A szokásos módon tiszta vizet ihat. A vitaminkészítmények és étrend-kiegészítők kizárása javasolt.
20 ng / ml-nél kevesebb - D-vitamin hiány; 21-30 ng / ml - D-vitamin hiány; több mint 30 ng / ml - megfelelő szintek; több mint 150 ng / ml - szintek a D-vitamin toxicitás lehetséges megnyilvánulásával. (Orosz Endokrinológusok Szövetsége, "Klinikai irányelvek", 2014)
25-OH D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin)
Szolgáltatási költség:
1790 RUB * Rendelés
A végrehajtás időtartama:
1 - 2 k.d.
Prémium osztály (30 év feletti nőknek) - I 42 810 dörzsölés. Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat része, amelyet 30 évesnél idősebb nőknek terveztek, hogy felderítsék a különféle szervek és testrendszerek rendellenességeit, amelyek főleg erre a korra jellemzőek. Rendelni
Prémium osztály (30 év feletti férfiaknak) 37 990 rubel Rendelni
Prémium osztály (50 év feletti nőknek) 49 035 dörzsölje. Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amelyet 50 évesnél idősebb nőknek terveztek, hogy azonosítsák a test különböző szerveinek és rendszereinek rendellenességeit, amelyek főleg erre a korosztályra jellemzőek: általános elemzés. Rendelni
Prémium osztály (50 év felettiek) 5 085 rubel Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amelyet 50 évesnél idősebb férfiaknak szánnak, hogy azonosítsák a test különböző szerveinek és rendszereinek rendellenességeit, amelyek főleg erre a korosztályra jellemzőek: általános elemzés. Rendelni
Rendelni
A komplexum részeként olcsóbb
A megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját
A vért éhgyomorra veszik (legalább 8, de legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül.
Kutatási módszer: IHLA
A D-vitamin - a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozója, egyesíti a vitaminok egy csoportját, amelyeknek két formája nagy biológiai jelentőséggel bír.
A D3-vitamin (kolekalciferol) az ultraibolya sugarak hatására szintetizálódik a bőrben, és állati eredetű ételből származik (halolaj, máj, tojássárgája). Éppen ellenkezőleg, a D2-vitamin (ergokalciferol) csak növényi ételekkel jut be a szervezetbe, és nagyon kis mennyiségben.
A D-vitamin mindkét formája hormonálisan inaktív, de a májba jutva kalcidiol 25-re (OH) metabolizálódik, majd a vesékben, a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) hatására, 1,25 (OH) 2 kalcitriollá alakulnak..
A D-vitamin állapotát általában a 25 (OH) D szintje határozza meg, mivel felezési ideje 2-3 hét, míg 1,25 (OH) 2 D esetén - 4 óra.
TANULMÁNYI JELZÉSEK:
Csökkent insolációjú régiókban (középső sávban és Oroszország északi régióiban) élő személyek;
Idős emberek;
Terhes;
Gyermekek;
Menopauzás nők;
A szív- és érrendszer betegségei;
A csontok és az ízületek betegségei;
Autoimmun betegség;
Endokrin patológia;
Onkológiai betegségek;
A D-vitamint tartalmazó készítmények terápiájának monitorozása (legkorábban 3 hónappal a kezelés befejezése után).
Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat része, amelyet 30 évesnél idősebb nőknek terveztek, hogy felderítsék a test különböző szerveinek és rendszereinek rendellenességeit, főként erre a korosztályra jellemzőek: teljes vérkép, gyulladás biokémiai markerei, májműködés diagnosztikája, szív- és érrendszeri betegségek. rendszer, vese, pajzsmirigy, gyomor, hasnyálmirigy, belek, 2-es típusú cukorbetegség, az érelmeszesedés kockázata, a nemi hormonok vizsgálata, a különféle vitaminok állapotának értékelése, az immunrendszer állapotának értékelése allergiás betegségek, parazita betegségek, tumor markerek esetén; genetikai hajlam terhességi szövődményekre, trombózisra, emlő- és petefészekrákra.
Jelzések a vizsgálat céljára:
a 30 év feletti nők kiterjesztett megelőző vizsgálata.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését a 2011. november 21-i, az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323-FZ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakterület orvosának kell elvégeznie..
Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amelyet 50 évesnél idősebb nőknek szánnak annak érdekében, hogy kimutassák a test különböző szerveinek és rendszereinek rendellenességeit, amelyek főleg erre a korosztályra jellemzőek:
teljes vérkép, gyulladás biokémiai markerei és autoimmun betegségek (beleértve a reumás ízületi gyulladásokat), a máj működésének diagnosztikája, a szív- és érrendszeri betegségek, a vese, a pajzsmirigy, a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek, a 2-es típusú cukorbetegség, az érelmeszesedés kockázata, kutatás nemi hormonok, a különféle vitaminok állapotának értékelése, az immunrendszer állapotának értékelése allergiás betegségeknél, parazita betegségeknél, tumor markereknél; genetikai hajlam osteoporosisra, trombózisra, artériás hipertóniára és miokardiális infarktusra.
Jelzések a vizsgálat céljára:
az 50 év feletti nők kiterjesztett megelőző vizsgálata.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését a 2011. november 21-i, az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323-FZ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakterület orvosának kell elvégeznie..
Ez a program egy átfogó laboratóriumi vizsgálat, amelyet 50 évesnél idősebb férfiaknak szánnak, hogy felderítsék a különféle szervekben és testrendszerekben fellépő rendellenességeket, főként erre a korosztályra jellemzőek:
teljes vérkép, gyulladás biokémiai markerei és autoimmun betegségek (beleértve a reumás ízületi gyulladásokat), a máj működésének diagnosztikája, a szív- és érrendszeri betegségek, a vese, a pajzsmirigy, a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek, a 2-es típusú cukorbetegség, az érelmeszesedés kockázata, kutatás nemi hormonok, a különféle vitaminok állapotának értékelése, az immunrendszer állapotának értékelése allergiás betegségeknél, parazita betegségeknél, tumor markereknél; genetikai hajlam az ischaemiás szívbetegségekre, trombózis, artériás hipertónia és miokardiális infarktus.
Jelzések a vizsgálat céljára:
az 50 év feletti férfiak kiterjesztett megelőző vizsgálata.
Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését a 2011. november 21-i, az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323-FZ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakterület orvosának kell elvégeznie..
A vért éhgyomorra veszik (legalább 8, de legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül.
Kutatási módszer: IHLA
A D-vitamin - a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozója, egyesíti a vitaminok egy csoportját, amelyeknek két formája nagy biológiai jelentőséggel bír.
A D3-vitamin (kolekalciferol) az ultraibolya sugarak hatására szintetizálódik a bőrben, és állati eredetű ételből származik (halolaj, máj, tojássárgája). Éppen ellenkezőleg, a D2-vitamin (ergokalciferol) csak növényi ételekkel jut be a szervezetbe, és nagyon kis mennyiségben.
A D-vitamin mindkét formája hormonálisan inaktív, de a májba jutva kalcidiol 25-re (OH) metabolizálódik, majd a vesékben, a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) hatására, 1,25 (OH) 2 kalcitriollá alakulnak..
A D-vitamin állapotát általában a 25 (OH) D szintje határozza meg, mivel felezési ideje 2-3 hét, míg 1,25 (OH) 2 D esetén - 4 óra.
TANULMÁNYI JELZÉSEK:
Csökkent insolációjú régiókban (középső sávban és Oroszország északi régióiban) élő személyek;
Idős emberek;
Terhes;
Gyermekek;
Menopauzás nők;
A szív- és érrendszer betegségei;
A csontok és az ízületek betegségei;
Autoimmun betegség;
Endokrin patológia;
Onkológiai betegségek;
A D-vitamint tartalmazó készítmények terápiájának monitorozása (legkorábban 3 hónappal a kezelés befejezése után).
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:
Referenciaértékek (a norma változata):
Paraméter
Referenciaértékek
Egységek
25-OH D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin)
Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020
A 25-vitamin (OH) D a vérben - az öregedés és a rákos megbetegedések és a CVD által okozott halálozás markere
Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak a D-vitamin szerepére a szervezetben. A D-vitamin-hiány számos mechanizmuson keresztül bizonyítottan gyulladást, rákot és szív- és érrendszeri betegségeket okozhat. Dimitrios Papadimitriou, az Athéni Egyetem tanulmánya vonzó orvosi hipotézishez vezetett, miszerint ha a 40 (n) / ml alatti 25 (OH) D vérszinttel rendelkező emberek további D3-vitaminnal kiegészítve növelik azt, javítják az egészséget és csökkentik a mortalitást.... Számos RCT kimutatta, hogy a kiegészítő D3-vitamin bevitel valóban csökkentheti a mortalitást, valamint a rák és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is. És az ilyen vizsgálatok néhány metaanalízise ugyanarra a következtetésre jutott. Másrészt számos más RCT nem talált hasznot a D3-vitamin-kiegészítésből, és néhány metaanalízis nem talált hasznot. Felmerült a kérdés, hogy miért ilyen eredménykülönbség.
A D VITAMIN a D3 és D2 vitamin általános neve. A kolekalciferol (D3-vitamin) a bőr ultraibolya sugarainak hatására szintetizálódik, és étellel az emberi testbe kerül (lásd az ábrát). Az ergocalciferol (D2-vitamin) csak ételből nyerhető. A D-vitamin különböző formáinak anyagcseréje eltérő. A mellékhatások és a toxikus hatások elkerülése érdekében konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt felhasználná őket. A D-vitamin fő feladata a kalcium és a foszfor felszívódásának biztosítása a vékonybélben. A D-vitaminnak számos formája mutatható ki a vérben: 25-hidroxi-D-vitamin [25– (OH) D] és 1,25-dihidroxi-D-vitamin [1,25– (OH) (2) D]. A 25-hidroxi-D-vitamin a vérben található hormon fő inaktív formája, az aktív hormon 1,25-dihidroxi-D-vitamin prekurzora. A 25-hidroxi-D-vitamint magas koncentrációja és hosszú felezési ideje miatt általában a D-vitamin mennyiségi meghatározására használják..
Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak a D-vitamin szerepére a szervezetben. A D-vitamin-hiány számos mechanizmuson keresztül bizonyítottan gyulladást, rákot és szív- és érrendszeri betegségeket okozhat. UC (USA) 2014. évi metaanalízis (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) és az Athéni Egyetem (Görögország) 2017. évi tanulmánya (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407) kimutatta, hogy az alacsony D-vitamin-szint a vastagbél- és emlőrák, a metabolikus szindróma, a 2-es és az 1-es típusú cukorbetegség és más autoimmun betegségek kockázatával jár..
A Kaliforniai Egyetem (USA) 2014. évi metaanalízise. Vérvizsgálatot végeznek a D-vitamin ezen speciális formájának tartalmára. A vér 25 (OH) D hiánya növeli az oszteoporózis (egy olyan betegség, amelyben a csontok törékenysége fokozódik), a rák bizonyos típusainak és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az 1966 és 2013 közötti vizsgálatokat lefedő metaanalízis szerint a szérum 25 (OH) D 30 ng / ml-nél kisebb vagy azzal egyenlő koncentrációja minden okból magasabb mortalitással járt, mint a 30 ng / ml-nél nagyobb koncentráció ( P Tanulmányi referencia (k):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28667080
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309832
2018, Houari Boumediene Természettudományi és Műszaki Egyetem, Algéria. A 3. stádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő RCT-ben szenvedő 132 betegnél, akiknek a kiindulási szintje 25 (OH) D volt a vérben 20 ng / ml alatt, havonta 30 000 NE D3-vitamint, vagy 200 000 NE-t három havonta kaptak 12 hónap. Javult a vesék glomeruláris szűrési sebessége, csökkent a proteinuria, csökkent a c-reaktív fehérje gyulladásos markere, a PTH szintje, és a kortizolémia elnyomódott. Ami arra utal, hogy ezeknél a D-vitamin-hiányos embereknél a D-vitamin-terápia javította a vesék egészségét.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29661746
A Tianjin Orvostudományi Egyetem megfigyelési tanulmányainak 2013-as metaanalízise azt mutatta, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek D3-vitamin-kiegészítése csökkentette az összes okból bekövetkező halálozást.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946
2014, Niš Egyetem, Szerbia. 159 RCT metaanalízise a Cochrane Library keresésekkel, a MEDLINE, az EMBASE, a LILACS és mások segítségével. A tanulmány 257 oldalon jelent meg! Az elfogultság kockázatának minimalizálása érdekében a mellékelt vizsgálatokban az elfogultság kockázatát is értékelték. A 159 vizsgálatból csak 56 RCT végzett 95 286 ember bevonásával halálozási adatokat. A résztvevők életkora 18 és 107 év között mozgott. A vizsgálatok többségében 70 év feletti nők vettek részt. A nők átlagos aránya 77% volt. Ezek közül négy RCT-ben voltak egészséges önkéntesek, kilenc RCT-ben posztmenopauzás nők és 35 RCT-ben idősebb felnőttek éltek önállóan vagy intézményekben. A D-vitamin-terápia medián időtartama 4,5 év volt. Az RCT-k több mint felénél alacsony volt az elfogultság kockázata. Minden RCT-t magas jövedelmű országokban folytattak. 45 RCT (80%) számolt be a kiindulási szérum 25-vitamin (OH) D státuszról a résztvevőkben. 19 RCT-ben a résztvevők 25 (OH) D-szintje 20 ng / ml vagy annál magasabb volt a kiinduláskor, a fennmaradó 26 RCT-ben pedig 25 (OH) D-szint 20 ng / ml alatt volt. Amikor külön elemzéssel értékelték a D-vitamin különböző formáit, csak a D3-vitamin (kolekalciferol) csökkentette a mortalitást. A D2-vitamin, az alfakalcidol és a kalcitriol nem volt statisztikailag szignifikáns jótékony hatással a mortalitásra. A D3-vitamin kalciummal kombinálva növelte a nephrolithiasis kialakulásának kockázatát. Az alfakalcidol és a kalcitriol jelentősen növelte a hiperkalcémia kockázatát. Összességében a D3-vitamin halálozása szignifikánsan csökkent (RR 0,94 (95% CI 0,91-0,98); P = 0,002; I 2 = 0; 75 927 résztvevő; 38 vizsgálat; Elemzés 1,9). Érdemes megjegyezni, hogy az Orosz Föderációban az "Aquadetrim" nevű cseppekben népszerű D3-vitamin a kolekalciferol (www.rlsnet.ru/tn_index_id_24362.htm)
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24414552
2016, Graz Orvosi Egyetem, Graz, Ausztria és a VU Egyetemi Orvosi Központ, Amszterdam, Hollandia. RCT-k metaanalízise. A D3-vitamin pótlása biztonságos és a halálozás mérsékelt, de statisztikailag szignifikáns csökkenésével jár.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26977039
Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a D3-vitamin terápia kicsi, de statisztikailag szignifikáns hatékonysággal csökkenti a rák kockázatát, különösen, ha az utánkövetés átlagosan 11 évig (legfeljebb 13 évig) tartott 36282 emberrel (50-80 év), és nem csupán 3 évig. mint sok más tanulmányban. Fontos, hogy a halálozás csökkenése csak körülbelül 10 év múlva figyelhető meg. Ezért fontos megjegyezni, hogy azok a vizsgálatok, amelyek nem csökkentették a rák kockázatát kiegészítő D3-vitamin-kiegészítéssel, átlagosan 1 évig tartottak, és némelyikük valamivel hosszabb volt (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
2017-es év. Érdekes lelet az RCT-től. A D3-vitamin terápia csökkenti az exacerbációk gyakoriságát krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Ez egy olyan betegség, amelyet nem gyógyítanak, csak fenntartanak, és nagymértékben rontja az életminőséget, jelentősen növelve a halálozás kockázatát..
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29112181
2006, RCT a bonni egyetemen, Németország. A keringésben lévő proinflammatorikus citokinek koncentrációja hozzájárulhat a krónikus szívelégtelenség előrehaladásához. Az RCT-ben 123 beteg kezdetben D-vitamin-hiányban szenvedett a vérben - D25 (OH) átlagosan 15,2 ng / ml (12,0-22,1 ng / ml). A betegek 15 hónapos terápia után D3-vitamint kaptak, és gyulladásos markerek és halálozás szempontjából figyelték őket. 93 beteg fejezte be a vizsgálatot a végéig. A D3-vitamin terápia jelentősen javította a betegek gyulladásos állapotát.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600924
Másrészt számos más RCT nem talált hasznot a D3-vitamin-kiegészítésből, és néhány metaanalízis nem talált hasznot.
2017, geriátria, Colorado Egyetem Orvostudományi Kar, Aurora, Colorado. Menopauza után a D3-vitamin-kiegészítés nem csökkentheti az oszteoporózis kockázatát, vagy csökkentheti a halálozás kockázatát, ha nem hiányos (25 (OH) D-hiány a tanulmány referenciája (ok):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28784657
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112804
2018, Aucklandi Egyetem, Új-Zéland. 5108 résztvevő RCT-je, átlagéletkora 65,9 (+ -8,3) év. A kiindulási vér 25 (OH) D szintje átlagosan 26,5 ng / ml (17,5-35,5 ng / ml) volt - vagyis sok résztvevőnél magasabb volt a 20 ng / ml (a WHO kritériumai szerint nem volt hiány)... Korábbi vizsgálatokban a mortalitás jelentősen csökkent, amikor a 25 (OH) D-t 20 ng / ml-nél alacsonyabb szintről állították be. A D3-vitamin terápia ebben az RCT-ben 3,3 évig (2,5-4,2 évig) nem csökkentette a rák kockázatát.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30027269
2017, Bochumi Egyetem, Németország. Veseelégtelenségben szenvedőknél 3 évig használt nagy adag D3-vitamin (napi 4000 NE naponta) növelheti az implantátumok iránti igényt, azaz. Nem biztonságosak.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942
Egy 2018-as metaanalízis nem talált bizonyítékot arra, hogy a D3-vitamin-kiegészítés csökkentheti az idősebb felnőttek rákos halálozását. A metaanalízis azonban arra a következtetésre jutott, hogy a metaanalízisbe bevont tanulmányok többségének rövid követési periódusa volt (kb. 1 év), a leghosszabb követési periódus mediánja mindössze 6,2 év volt. Ez nagyon kevés a rákellenes hatások kimutatására. Így az aszpirin bevált rákellenes tulajdonságai legkorábban 5 éves megfigyelés alatt kezdenek megnyilvánulni. A szerzők arra is következtetnek, hogy a D-vitamin-kiegészítés előnyei továbbra is tisztázatlanok, mivel a felülvizsgálatban szereplő tanulmányokat nem a teljes D25 (OH) hiányban szenvedő résztvevőknél végezték. Az alanyok átlagos életkora pedig legalább 60 év volt. Vagyis a megfigyelési időszak elégtelen, nincs megértés a hatékonyságról azoknál az embereknél, akiknek a D25 (OH) hiánya van a vérben, és a következtetések csak a legalább 60 éves középkorúakra vonatkoznak..
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
A Harvard Medical School friss, 2018-as nagy RCT-jében a kolekalciferol (D3-vitamin) nem csökkentette a mortalitást. De ez az RCT nem helyettesíti a korábbi kutatásokat. 15 787 ember volt ebben az RCT-ben. Az átlagos szérum 25 (OH) D szint a kiindulási értéknél 30,8 ± 10,0 ng / ml volt, és csak 12,7% -nál volt 25 (OH) D szint 20 ng / ml alatt, a résztvevők 32,2% -ánál pedig 25 (OH) ) D értéke 20-30 ng / ml. Vagyis az alanyok többségének a megfigyelés előtt nem volt 25 (OH) D hiánya. A D-vitamin hiányát úgy értelmezik, hogy 25 (OH) D 20 ng / ml alatt van. Korábbi tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a 25 (OH) D hiány (20 ng / ml alatt) a halálozás erőteljes növekedésével jár, és hogy a hiány pótlására további D3-vitamin bevitel csökkenti a mortalitást. Ennél is fontosabb, hogy a Harvard Medical School 2018-as tanulmányában a férfiak 50 évesek és idősebbek, a nők pedig 55 évesek voltak. Ez azért fontos, mert korábbi tanulmányok kimutatták, hogy például posztmenopauzás nőknél csak a 25 (OH) D hiány (20 ng / ml alatti) korrekciója jár a csökkent mortalitással, posztmenopauzás nőknél pedig a vitaminterápiával. A D3 nem befolyásolja a csontok egészségét és a törések gyakoriságát. Vagyis 50-55 év után nincs értelme a 25 (OH) D szintjét 20 ng / ml-nél magasabbra emelni. Talán van értelme. Tehát a Harvard Medical School 2018-as tanulmánya csak 6 évig tartott. Esetleg védelmi hatások jelentkezhetnek megfigyeléssel, például 15 év, ami gyakran.
Tanulmányi link (ek):
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1809944
Az Észak-Karolinai Egyetem 2018-as metaanalízise azt mutatja, hogy a D3-vitamin pótlás hiány nélkül (a WHO szerint a vér 25 (OH) D hiánya a 25 (OH) D szintje 20 ng / ml alatt van) az emberekben 50 éves és idősebb nem csökkenti a halálozást, és nincs egészségügyi előnye.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677308
Felmerült a kérdés, hogy miért ilyen különbség az eredmények között. Az összes RCT és metaanalízis lebontása azt jelzi, hogy a D-vitamin valóban nagyon fontos. De az egészséges test 25 (OH) D szintje magasabb lehet, mint az egészséghez szükséges minimum. Az RCT-k és a metaanalízisek azt mutatják, hogy a D3-vitamin-terápia csak akkor nyújt további előnyöket, ha a betegeket 25 (OH) D vérszint kiegészíti 20 ng / ml alatti és 20 ng / ml fölött. Talán az asszociációs vizsgálatokban (ahol nem adnak D-vitamin-kiegészítést) a nyomon követés kezdetén magasabb 25 (OH) D-szint biztosítja, hogy a jövőben a 25 (OH) D ne legyen 20 ng / ml alatt. Az RCT-k, amelyekben a betegek D3-vitamin-kiegészítőket kapnak, biztosítják, hogy a 25 (OH) D vérszintje legalább 20 ng / ml legyen a követés során, még akkor is, ha mindig valamivel meghaladja a 20 ng / ml értéket. Ehhez valóban adalékokat használnak a hiány folyamatos pótlására.
2017, Német Rákkutató Központ, Németország. A D3-vitamin-terápia hatékonysága a halálozás csökkentésében a vérben a 25-vitamin (OH) D kezdeti szintjétől függ. Ha a vérben a 25 (OH) D szintje 12-20 ng / ml, akkor a 25 (OH) D szintjének növekedésével a D3-vitamin terápia segítségével a megfigyelés 5 éven belül enyhe csökkenése figyelhető meg 50-75 éves embereknél. De ha a 25 (OH) D kezdeti vérszintje 12 ng / ml alatt volt, akkor a D3-vitamin-terápia erősen csökkenti a mortalitást.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415
2017-es év. Aarhusi Egyetemi Kórház, Dánia; University College Cork, Írország; Graz Orvosi Egyetem, Ausztria; Izlandi Szív Egyesület, Izland; Berni Egyetem, Svájc; Norvég Arktikai Egyetem, Norvégia; Vrieux Egyetem, Hollandia. Számos megfigyelési tanulmány számolt be a 25 (OH) D hiány kockázatáról. Számos D3-vitamin-kiegészítéssel rendelkező RCT azonban nem mutatta be az ilyen terápia hatékonyságát a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák okozta halálozás csökkentésében, bár más RCT-k a D3-vitamin protektív szerepét mutatták. Jelen áttekintés célja annak megvizsgálása, hogy a 12 metaanalízisből miért csak 8 találja meg a halálozás csökkenését a D3-vitamin-kiegészítés miatt. Miért csökkentette a D3-vitamin-kiegészítés a depressziót a 4 metaanalízis közül csak 1-ben, míg a 9-ből csak 2-ben csökkent a vérnyomás?, a 7-ből csak 3 metaanalízis során csökkentette a légúti fertőzések számát, és így tovább? Ez az áttekintés az ilyen metaanalízisekben szereplő RCT-ket vizsgálja. Kiderült, hogy a D3-vitamin halálozásra gyakorolt hatásának csak 1/3 RCT-je tartalmazta a vizsgálat elején csak azokat a résztvevőket, akiknek a vérben 25 (OH) D-hiánya volt (kevesebb, mint 20 ng / ml). Arra a következtetésre jutottak, hogy a közzétett RCT-ket főként olyan vércsoportokban végezték, amelyekben nincs vér 25 (OH) D hiány. Ezért az a tény, hogy számos RCT-ből származó metaanalízis nem találta meg a D3-vitamin terápia jótékony hatását, nem cáfolja azt a hipotézist, amelyet megfigyelési megállapítások javasolnak az alacsony vér-25 (OH) D-szint káros egészségügyi eredményeiről..
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686645
Az alábbi ábra összehasonlítja a legfrissebb randomizált vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat (RCT) és ezen RCT-k metaanalízisét (M / A RCT-k), valamint a metaanalízisek és RCT-k (M / A RCT-k és M / A) metaanalízisét. Megjegyezhetjük, hogy a mortalitás csökkenése csak azokban a tanulmányokban figyelhető meg, amelyekben a D3-vitamin terápiát olyan embereknél alkalmazták, akiknek a vizsgálat legelején a vérben 25 (OH) D szintje volt (kevesebb, mint 20 ng / ml) - zöld színnel kiemelve. Beleértve a depresszió szintjének csökkenését, a diabetes mellitus, a CVD, a rák kockázatának csökkenését, a vérnyomás csökkenését, a légzőszervi fertőzések számát figyelték meg azokban a vizsgálatokban, ahol a betegek 25 (OH) D szintje a D3-vitamin terápia megkezdése előtt kevesebb, mint 20 ng / ml.
Az alábbi ábra azt mutatja, hogy a krónikus veseelégtelenség kezelésének eredménye a betegek 25 (OH) D szintjétől is függ a D3-vitamin terápia megkezdése előtt. Ha a terápia megkezdése előtt a 25 (OH) D értéke kisebb vagy egyenlő 20 ng / ml-vel, akkor a D3-vitamin jelentősen növeli a brachialis artéria endothelium-függő dilatációját, jelentős kedvező változásokhoz vezet a pulzushullám terjedési sebességében és az interleukin-6 gyulladásos marker keringési szintjében, javítja a vesék glomeruláris szűrési sebességét, csökkenti a proteinuriát, csökkenti a PTH szintjét, valamint a gyulladásos marker c-reaktív fehérje szintjét, gátolja a kortizinémiát, csökkenti a halálozást minden okból.
A halál és a rák kockázatának csökkentésére irányuló számos tanulmányban a D3-vitamin-terápia hatékonyságának hiánya másik oka a túl rövid megfigyelési időszak..
2013, metaanalízis, Légzőszervi Betegségek Intézete, Guangdongi Orvostudományi Főiskola, Zhanjiang, Kína. A D3-vitamin bevitele csak akkor hatékony a halálozás csökkentésében, ha a következő feltételek teljesülnek: a megfigyelés időtartama legalább 3 év, A megfigyelés megkezdése előtt a vér 25 (OH) D-szintje 20 ng / ml alatt van, kolekalciferollal végzett kezelés.
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349197
Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a D3-vitamin terápia kicsi, de statisztikailag szignifikáns hatékonysággal csökkenti a rák kockázatát, különösen, ha az utánkövetés átlagosan 11 évig (legfeljebb 13 évig) tartott 36282 emberrel (50-80 év), és nem csupán 3 évig. mint sok más tanulmányban. Fontos, hogy a halálozás csökkenése csak körülbelül 10 év múlva figyelhető meg. Ezért fontos megjegyezni, hogy azok a vizsgálatok, amelyek nem csökkentették a rák kockázatát kiegészítő D3-vitamin-kiegészítéssel, átlagosan 1 évig tartottak, és némelyikük valamivel hosszabb volt (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490)
Tanulmányi link (ek):
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320
Milyen következtetéseket lehet levonni ebből:
Ha vérvizsgálata az összes D 25 -vitamin (OH) D-szint> 20 ng / ml értéket mutatja, akkor nincs szükség további D3-vitamin bevitelére a szint növeléséhez. Csak a vérvizsgálatok során kell rendszeresen ellenőrizni annak szintjét, különösen télen, vagy legalább napi 400 NE fenntartó adagot kell alkalmazni. Az Athén Egyetem (Görögország) 2017-es tanulmánya (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) és a meta- 2014. évi UC (USA) elemzés (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127)
Ha a vérvizsgálatokban a teljes D-vitamin-szint 25 (OH) D ≤ 20 ng / ml, akkor további D3-vitamin bevitele javasolt napi 400–1000 NE dózisban, és bizonyos esetekben az orvos döntése alapján, és magasabb, hogy elérje a 25-ös szintet. (OH) D a vérben nem kevesebb, mint 20 mg / ml. A napi 400-1000 NE napi adagok hatékonyak voltak a rák kockázatának csökkentésére irányuló nagy vizsgálatokban (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320) betegeknél 25 (OH) D A 25-vitamin (OH) D ajánlott vérszintje 20-56 ng / ml
Gyakran kérdezik tőlem, hol tesztelnek. Korábban a poliklinikán átestem néhány teszten. De most problematikussá vált. Moszkvában élek. Moszkvában jó laboratórium működik az ár-minőség arány szempontjából, véleményem szerint - DNKOM -, amely összekapcsolja a DNKOM laboratóriumát. Ellenőrzött laboratóriumokban nem teljesítem a teszteket, mivel bizonyos típusú elemzéseket rendkívül helytelenül végeznek bennük. Ha bármilyen kérdése van a DNS-laboratóriummal kapcsolatban, felteheti őket közvetlenül a DNS-igazgatónak, és azonnali választ kaphat - Párbeszéd Andrey Isaev-lel - DNS-igazgató
Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja a d3-vitamint (aquadetrim), vagy kövesse a linket - aquadetrim (d3-vitamin)
Hol lehet megvásárolni a D3-vitamint (kolekalciferolt), lásd: Now Foods, D-3-vitamin, 400 NE, 180 lágygél vagy Now Foods, D-3-vitamin, nagy hatású, 1000 NE, 360 lágygél.
Összefoglaló táblázat (lásd alább) a legújabb RCT-kről és metaanalízisekről, amelyek alapján a felülvizsgálat elemzése alapul:
Rövid kivonat a cikkből:
Egy 2014-es UC (USA) metaanalízis (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127) és az Athéni Egyetem (Görögország) 2017. évi tanulmánya (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768407) a minimális halálozási arány minden okból arra törekszik, hogy a D-vitamin (25-OH) szintje a vérben 40 ng / ml (100 nmol / l), de legfeljebb 56 ng / ml (140 nmol / l) legyen a biztonsági adatok hiánya miatt magas szint. Bizonyíték van arra, hogy mind a D-vitamin-hiány, mind a magas D-vitamin-szint összefügg az érrendszer meszesedésével. A D-vitamin feleslegével járó káros hatások közé tartozik a hiperfoszfatémia, a hiperkalcémia, a mátrix metalloproteinázok (MMP) megnövekedett szintje, mediális meszesedés, artériás merevség és a bal kamrai hipertrófia (academ.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110)... Ezenkívül a D-vitamin feleslege blokkolja a Klotho hosszú élettartamú fehérjét (vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013). A Klotho ugyanolyan erőteljesen meghosszabbítja az életet, mint az alacsony kalóriatartalmú étkezés (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). A Clotho blokkolja a meszesedést és a fibrózist (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). A Clotho ellensúlyozza az öregedést, mivel erősen gátolja az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin [1,25 (OH) 2D3] képződését, és ezáltal az ásványi anyagcserét. Alacsony Klotho egerekben az 1,25 (OH) 2d3 felesleges termelése hiperkalcémiához, hiperfoszfatémiához és érrendszeri meszesedéshez, felgyorsult öregedéshez és korai halálhoz vezet. Az alacsony Clotho típusú egerek az extracelluláris mátrix gyorsabb lebomlásában szenvednek. A D-vitamin alultápláltsága pedig meghosszabbítja a Cloto-hiányos egerek élettartamát (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435). Tekintettel arra, hogy az 56 ng / ml feletti D-vitamin biztonságosságát nem igazolták, figyelembe kell venni a preklinikai adatokat, és azt is, hogy a 20 ng / ml feletti D-vitamin szintje semmilyen RCT-vel nem jár előnyökkel a várható élettartamra nézve.
A nestarenieRU cikkének szerzője, az OPENLONGEVITY tudományos igazgatója - Dmitrij Evgenievics Veremeyenko (fotó a bal oldalon), az "Öregedés diagnosztika" című könyv szerzője. Tel. +7 925 9244328 [e-mail védett]
Felajánljuk, hogy iratkozzon fel a tudományban megjelenő legfrissebb és legrelevánsabb hírekre, valamint tudományos és oktatási csoportunk híreire, hogy ne hagyjon ki semmit.
Tudta, hogy a nestarenie.ru webhely objektíve az egyik legnépszerűbb erőforrás az öregedésről és a hosszú élettartamról Oroszországban - a Yandexben, a Google-ben a mennyiség, a minőség és a közönség hűsége szempontjából. A nestarenie.ru nemcsak Oroszországban, hanem a világon is az egyik legnépszerűbb öregedésgátló webhelyké válhat. Ehhez pénz kell. Arra biztatok mindenkit, hogy adakozzon, és győzze meg barátait ugyanerről..
I ndex.Tárca 410012847316235
Kártya a Sberbankban (rubel): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)
