Legfontosabb // Jód

Adenoiditis egy gyermeknél: tanács a kezeléshez Dr. Komarovsky-tól

Az adenoidok a gyermekek gyakori akut légzőszervi vírusfertőzésének, orrmelléküreg-gyulladásának és középfülgyulladásának fő oka, mivel az orr-garat mandula hipertrófiája gyengíti a szervezet immunvédelmét. Az adenoiditis az adenoidok gyulladása, leggyakrabban bakteriális betegség. Komarovsky javasolja az adenoiditis kezelését olyan gyermekeknél, akik életmódjuk megváltozik, de nem szabad megfeledkezni a gyógyszeres terápiáról.

Okok és hajlamosító tényezők

A rossz táplálkozás és a D-vitamin hiánya nagymértékben gyengíti a gyermek testét, ami betegségek kialakulásához vezet

Először meg kell értened, mi a különbség az adenoidok és az adenoiditis között. Sok szülő összekeveri ezt a két fogalmat, ennek eredményeként nem világos, hogy mit kell pontosan kezelni..

A megnagyobbodott (hipertrófiás) nasopharyngealis mandulát adenoidoknak nevezik. Úgy gondolják, hogy ennek a jelenségnek az oka a gyermekek immunrendszerének tökéletlensége, amely nem képes megbirkózni a baktériumok és vírusok támadásával. Ennek eredményeként a nasopharyngealis mandula nagyobb lesz, jobban ellátja védelmi funkcióját (szűri a levegőt és „nem engedi” a baktériumokat a szervezetbe), azonban önmagában problémát okoz, bezárja a nyitó részét és megakadályozza az orrral való normális légzést..

Az adenoiditist az adenoidok gyulladásának vagy hipertrófiás nasopharyngealis mandulának nevezik. Ennek a betegségnek egyszerre több oka van:

• adenoidok 2 és 3 fok;
• csökkent immunitás;
• baktériumok.

Az adenoiditis kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• hosszú távú antibiotikum-terápia;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• hipotermia és stressz;
• SARS, influenza, kanyaró, skarlát és más betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend és vitaminhiány (különösen D-vitamin).

De Komarovsky szerint az adenoiditis egy gyermeknél is a helytelen életmód következménye. Az orvos azt állítja, hogy a mozgásszegény életmód, az elhízás és a helytelen étrend, különösen a gyorsétterem szeretete, fontos tényezők az adenoiditis kialakulásában..

A betegség tünetei és jelei

A gyermek gyakorlatilag nem alszik

Az adenoiditis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• magas testhőmérséklet;
• orrosság;
• tartós orrdugulás;
• éjszakai horkolás;
• rossz alvás;
• gyors fáradtság;
• kellemetlen érzés a torokban;
• fülfájás;
• gennyes váladék az orrból és a fülből.

Általában a tünetek a betegség formájától függenek. Rendeljen akut, szubakut és krónikus adenoiditist.

A gyermekek adenoiditisének tünetei és kezelése a betegség formájától függ - Dr. Komarovsky folyamatosan emlékezteti a szülőket erre. Részletesebben kell foglalkozni a betegség formáival és jellemzőivel..

Formák és szakaszok

Az adenoidok hipertrófiás nasopharyngealis mandula, az adenoiditis a gyulladása

A betegségnek három formája van - akut, szubakut és krónikus. Az akut adenoiditis gyermekeknél magas hőmérsékleten (39-39,5 fok) és súlyos tünetekkel jelentkezik. A betegség a középfül akut gennyes középfülgyulladásával járhat, majd fájdalmas fájdalom figyelhető meg a fülekben. Az akut és gennyes adenoiditis, ahogy Komarovsky mondja, egy és ugyanaz. A híres gyermekorvos hangsúlyozza, hogy minden olyan betegség, amely ilyen magas hőmérsékleten fordul elő, bakteriális jellegű, ami gennyes váladékozást eredményez az orrból..

A betegség akut formájának egyik jellemzője a tünetek meglehetősen gyors növekedése. Ha az adenoiditis szövődményt adott a füleknek, 2-3 nap múlva a genny kezd kiömleni a fülből, és a hőmérséklet emiatt 37,5-re csökken. Az orr felőli szövődmények esetén már a betegség kialakulásának harmadik napján megtalálható a sinusitis összes tünete.

Az adenoiditis szubakut formáját körülbelül 37,5-38 fokos hőmérséklet kíséri. Az orrból gennyes váladék is jelen van, emellett megnövekszik az alsó állkapocs alatt és a fül mögött lévő nyirokcsomók száma. Ennek a formának a sajátossága a hosszú áramlás. A gyermek hetekig rosszul érzi magát, de semmi sem történik, mint az akut forma esetében. Így szubakut adenoiditis esetén orrdugulás, láz, általános rossz közérzet figyelhető meg hosszú ideig, ezért a szülők tévesen tartják a betegséget vírusnak, és elkezdik úgy kezelni, mint az ARVI.

A krónikus adenoiditis lassú gyulladásos folyamat a nasopharyngealis mandulában. Nem kíséri magas láz. A gyermek folyamatosan lélegzik a száján keresztül, mivel az orra eltömődött, reggel sűrűn gennyes nyálkákat fúj ki darabokban, reggel a csecsemő produktív köhögéstől szenved. Ezenkívül a betegség krónikus formájában állandó irritáció és vörösség jelentkezik a torok hátsó részén..

De az adenoidokat fokokkal „mérik”:

• 1 fok - a nyitót covered fedi, az orron keresztüli légzés bonyolult, de lehetséges;
• 2. fokozat - az amygdala annyira megnagyobbodott, hogy átfedi a nyitót,, az orron keresztül történő lélegeztetés problémás, ezért a gyermek a szájon keresztül lélegzik;
• 3 fok - a nyitót a mandula szinte teljesen lezárja, lehetetlen az orron keresztül lélegezni, a gyermek folyamatosan a száján keresztül lélegzik.

Általános szabály, hogy a csecsemőknél az adenoiditis leggyakrabban a 2. fokozatú adenoidoknál figyelhető meg.

Komarovsky-kezelési rend

A gyermek adenoiditisével Komarovsky komplex terápiát kér. Sőt, nem korlátozódik csak a gyógyszerekre, mert az exacerbációk kockázatának csökkentése érdekében változtatni kell az életmódon. De az ukrán gyermekorvos nem részesíti előnyben az alternatív kezelést, mert a háttérben a tünetek általában elfedődnek és torzulnak, miközben a betegség tovább fejlődik.

Drog terápia

Ha viszketés vagy égés lép fel, azonnal hagyja abba a használatát

Hogyan kezeljük az adenoiditist Komarovsky ajánlásai szerint - ez a betegség formájától és a tünetektől függ.

Komarovsky javasolja az akut adenoiditis kezelését antibiotikumokkal rendelkező gyermekeknél. A gyermekorvos figyelmeztet: semmilyen esetben sem szabad önállóan antibiotikumot adni a gyermeknek, csak a kezelőorvosnak kell kiválasztania és felírnia a gyógyszert. Általánosságban Komarovsky nagyon negatívan beszél azokról a szülőkről, akik a legkisebb orrfolyás miatt maguk is adnak antibiotikumot a gyermeknek, mert a helytelen terápia oda vezet, hogy a baktériumok csak megerősödnek, és egyfajta immunitást alakítanak ki a gyógyszerekkel szemben.

A második fontos árnyalat az orrdugulás elleni küzdelem. Az adenoidokban vagy adenoiditisben szenvedő gyermeknek az orrán keresztül kell lélegeznie, ezért Komarovsky mindig gyógyszereket ír fel a megfázás ellen. Igaz, az orvos azt sem tanácsolja, hogy vazokonstriktoros cseppekkel rohanjon - a testnek több napot kell adnia a betegség önálló leküzdésére. Ha 2-3 nap múlva az orrfolyás csak fokozódik, akkor itt az ideje nehéz tüzérséget alkalmazni - érszűkítő, antibakteriális vagy hormonális cseppek. Mint az antibiotikumokkal, Komarovsky határozottan azt javasolja, hogy ne öngyógyítson, hanem menjen orvoshoz.

Néhány gyermekorvosi tanács a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban.

1. Nem szabad teljesen elhagyni az érszűkítő orrcseppeket, de csak éjszaka kell eltemetnie őket - ez biztosítja az egészséges és egészséges alvást. Lehetetlen ilyen gyógyszereket használni egymás után öt napnál tovább..
2. Az orrban a homeopátia a legtöbb esetben nem működik, ezért jobb, ha gyógynövényes gyógyszerekkel helyettesítik antiszeptikus komponensekkel a készítményben. Ezek lehetnek illóolajokkal, ezüsttel vagy növényi kivonatokkal ellátott cseppek, de csak bizonyított hatékonysággal..
3. Ha az adenoiditis középfülgyulladás révén érezteti magát, antibakteriális fülcseppeket kell használni. Valójában ez bármilyen gyógyszer lehet, széles spektrumú antimikrobiális aktivitással, mivel a fülcseppeknek nincs szisztémás hatása a szervezetre, azonban az otolaryngológusok továbbra is javasolják a bevált gyógyszerek - Sofradex, Normax, Norfloxacin - választását.

Komarovsky felszólal a gyermekek immunstimulánsai ellen, azzal érvelve, hogy az immunitás „serkentésének” egyetlen módja a fertőzés, a friss levegő és a megkeményedés fertőtlenítése..

Komarovsky az adenoidok műtéti kezeléséről

Komarovsky javasolja a gyermekek krónikus adenoiditisének konzervatív módszerekkel történő kezelését is. Ha minden más kudarcot vall, az adenoidok tovább fejlődnek, rendszeresen éreztetik magukat a mandulagyulladással, nincs kiút - meg kell műteni.

Minden orvos az utolsóig megpróbálja megőrizni az orrgarat manduláját és elkerülni a műtétet. Bizonyos esetekben azonban egy személy választás előtt áll - hogy folyamatosan kezelje az adenoidok szövődményeit, a testet gyógyszerekkel terhelje, vagy beleegyezzen egy műtétbe.

Komarovsky figyelmezteti a szülőket: ha a kezelőorvos felajánlja az adenoiditis műtéti kezelését, mivel semmi más nem segít, el kell fogadnia az eljárást. Az adenoidok eltávolításának modern vértelen módszerei lehetővé teszik az eljárás mindössze fél óra alatt történő elvégzését, és másnap a beteget elbocsátják a kórházból.

Fizikoterápia

A fizioterápiás foglalkozások szinte minden klinikán elérhetők

Az adenoiditis ellen két fizioterápiás módszert alkalmaznak - orrmosás és UV-terápia.

Az első esetben a "kakukk" eljárásról beszélünk. Az orvos öblíti az orrmelléküregeket, és vákuummal kiszívja a felhalmozódott gennyes nyákot, felszabadítva az orrjáratokat és helyreállítva az orron keresztüli normális légzés képességét. Csak 2-3 ilyen eljárás hatékonyan és tartósan enyhíti a torlódásokat.

Az UV-kezelés fertőtlenítő hatású és csökkenti a duzzanatot. Az adenoidok és az adenoiditis esetén a gyermekeknek fájdalommentes eljárást kínálnak a "Sun" készülék használatával.

Népi gyógymódok

Az otthoni kezelés népi gyógymódjai közül Dr. Komarovsky csak a Kalanchoe-ból származó cseppeket hagyja jóvá, és az orrát sóval öblíti. Az orrba cseppentett Kalanchoe lé irritálja a nyálkahártyát, és a gyermeket néhány percig folyamatosan tüsszenteni kényszeríti. Hatékonyan megtisztítja az orrmelléküregeket és enyhíti a torlódásokat, bár rövid ideig..

De az orr sóoldattal történő öblítésekor óvatosnak kell lennie: a víz ne kerüljön az orrmelléküregbe. Nagy a kockázata annak, hogy ott marad, és a sinusitis csak súlyosbodik, ezért jobb, ha inkább a professzionális mosást választja az otolaryngológus irodájában.

Hasznos tanács Komarovsky

Miután kitalálta, hogyan lehet gyógyítani az adenoiditist, figyelembe kell vennie Dr. Komarovsky tanácsát a megelőzésről.

1. Az adenoidokkal rendelkező gyermeknek tiszta levegőt kell lélegeznie, optimális páratartalom mellett. Szükséges egy párásító felszerelése a csecsemő szobájába, vagy jobb "légmosó" - olyan eszköz, amely megtisztítja a szoba összes levegőjét a portól és az allergénektől, és a szükséges szintre párásítja..
2. Ahhoz, hogy a gyermek egészséges legyen, többet kell mozognia, ezért Komarovsky javasolja az aktív játékok ösztönzését a friss levegőn.
3. Az immunrendszer erősítéséhez nem drogot kell fogyasztani, hanem helyesen kell enni, temperálni és tiszta levegőt lélegezni.
4. A jól ismert gyermekorvos fő tanácsa, hogy minden betegséget időben kezeljen. A torokfájás, középfülgyulladás vagy orrmelléküreg-gyulladás a fertőzés lehetséges kapuja.

A szülők legfontosabb tanácsai - gyermek adenoidjaival és adenoiditisével kapcsolatban be kell tartani az orvos ajánlásait, de ne essen pánikba, mert a legtöbb gyermek sikeresen kinövi az adenoidokat, és 10-11 éves koráig minden orr- és fülprobléma elmúlt..

Orrpolip

A testben vannak olyan sejtcsoportok, amelyek bizonyos közös és hasonló funkciókat látnak el, ezeket a sejteket "szöveteknek" nevezik. Vannak sejtek, amelyek felelősek az immunitás kialakulásáért, és az ún. nyirokszövet. A csecsemőmirigy teljes egészében nyirokszövetből áll; ez (szövet) a belekben, a csontvelőben található. A tükör előtt kinyitva a száját láthatja a nyirokszövetből álló mandulákat - a nyirokrendszer legfontosabb szerveit. Ezeket a mandulákat nádinak nevezik.
A nádori mandulák mérete megnőhet - ezt a növekedést a nádori mandulák hipertrófiájának nevezik; gyulladhatnak - a mandulagyulladást mandulagyulladásnak nevezik. A mandulagyulladás lehet akut vagy krónikus.
A palatinus mandulák nem az egyetlen lymphoid képződés a garatban. Van egy másik mandula, az úgynevezett garat. Lehetetlen látni őt a szájüreg vizsgálatakor, de nem nehéz elképzelni, hogy hol van. Ismét a szájba nézve láthatjuk a garat hátsó falát, felfelé haladva, könnyen elérhető a nasopharynx boltozata, és ott található a garat mandula.
A garat mandula, és ez már világos, szintén nyirokszövetből áll. A garatmandula mérete megnőhet, és ezt az állapotot "a garatmandula hipertrófiájának" nevezik..
A garatmandula méretének növekedését adenoid-nagyításnak vagy egyszerűen adenoidnak nevezzük. A terminológia alapjainak ismeretében könnyen megállapítható, hogy az orvosok a garat mandulájának gyulladását adenoiditisnek nevezik.
A nádori mandulák betegségei egészen nyilvánvalóak. Gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás, akut és krónikus mandulagyulladás) - könnyen észlelhetők a szájüreg vizsgálatakor. Más a helyzet a garat mandulával. Végül is nem könnyű ránézni - csak orvos (fül-orr-gégész) teheti meg egy speciális tükör segítségével: egy kis, hosszú nyéllel ellátott, kerek tükör mélyen beillesztésre kerül a szájüregbe, a garat hátsó részéig, a tükörben pedig a garat mandulája látható. Ez a manipuláció csak elméletben egyszerű, mivel a tükör "beragadása" nagyon gyakran "rossz" reakciókat okoz retching formájában stb..
Ugyanakkor egy specifikus diagnózis - "adenoidok" - felállítható kellemetlen vizsgálatok nélkül. Az adenoidok megjelenésével járó tünetek nagyon jellegzetesek, és elsősorban annak a helynek köszönhetők, ahol a garat mandula található. Ott, a nasopharynx fornix területén találhatók egyrészt az orrgaratot a középfül üregével összekötő hallócsövek lyukai (nyílásai), másrészt az orrjáratok végződnek ott..
A garatmandula méretének növekedése, figyelembe véve a leírt anatómiai jellemzőket, két fő tünetet képez, ami adenoidok jelenlétét jelzi - orrlégzési rendellenességek és halláskárosodás.
Teljesen nyilvánvaló, hogy ezeknek a tüneteknek a súlyosságát nagyrészt a garat mandula megnagyobbodásának mértéke fogja meghatározni (az otolaryngológusok megkülönböztetnek I., II. És III. Fokú adenoidokat).
Az adenoidok fő, legjelentősebb és legveszélyesebb következménye az orr légzésének állandó megsértése. A légáram áthaladásának érzékelhető akadálya a szájon át történő lélegzéshez vezet, és ezért ahhoz a tényhez, hogy az orr nem tudja ellátni funkcióit, amelyek viszont nagyon fontosak. A következmény nyilvánvaló - a kezeletlen levegő a légzőrendszerbe jut - nem megtisztítva, nem melegítve és nem párásítva. És ez nagymértékben növeli a garat, a gége, a légcső, a hörgők, a tüdő gyulladásos folyamatainak valószínűségét (mandulagyulladás, gégegyulladás, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás).
Az állandóan nehéz orrlégzés az orr munkájában tükröződik - torlódás lép fel, az orrjáratok nyálkahártyájának duzzanata, tartós nátha, gyakran orrmelléküreg-gyulladás jelentkezik, a hang megváltozik - orrossá válik. A hallócsövek átjárhatóságának megsértése viszont halláskárosodáshoz, gyakori középfülgyulladáshoz vezet.
A gyermekek nyitott szájjal alszanak, horkolnak, fejfájásra panaszkodnak, gyakran légúti vírusfertőzésekben szenvednek.
Az adenoidokkal rendelkező gyermek megjelenése nyomasztó - folyamatosan nyitott száj, vastag takony, irritáció az orr alatt, zsebkendők minden zsebben. Az orvosok még egy speciális kifejezéssel is előálltak - "adenoid arc".
Tehát az adenoidok komoly kellemetlenséget okoznak, és a kellemetlenségek főleg a gyermekeknél jelentkeznek - a garat mandula maximális méretét 4–7 éves korában éri el. A pubertás alatt a nyirokszövet mérete jelentősen csökken, de ekkorra már nagyon sok súlyos sebet lehet „keresni” - a fül oldaláról, az orrból és a tüdőből. Így a kivárás-taktika - azt mondják, 14 éves korunkig toleráljuk, és akkor, látod, eloszlik - határozottan téves. Cselekedni kell, különös tekintettel arra a tényre, hogy az adenoidok eltűnése vagy csökkenése a serdülőkorban elméleti folyamat, de a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az adenoidokat még 40 évesen is kezelni kell..

Milyen tényezők járulnak hozzá az adenoidok megjelenéséhez?

• Öröklődés - legalábbis, ha a szülők adenoidokban szenvednek, a gyermek is ilyen vagy olyan mértékben szembesül ezzel a problémával.
• Az orr, a torok, a garat és a légúti vírusfertőzések, valamint a kanyaró, a szamárköhögés, a skarlát és a mandulagyulladás stb..
• Étkezési rendellenességek - különösen a túlzott táplálás.
• Allergiás reakciókra, veleszületett és szerzett immunhiányra való hajlam.
• A gyermek által belélegzett levegő optimális tulajdonságainak megsértése - nagyon meleg, nagyon száraz, sok por, káros anyagok keveréke (környezeti helyzet, háztartási vegyszerek feleslege).

Így a szülők adenoidok megelőzésére irányuló intézkedései a korrekcióra redukálódnak, és még jobb, egy olyan életmód kezdeti megszervezésére, amely hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez - étvágy szerinti táplálás, fizikai aktivitás, keményedés, a porral és a háztartási vegyszerekkel való érintkezés korlátozása..
De ha vannak adenoidok, akkor kezelni kell - a következmények túl veszélyesek és kiszámíthatatlanok, ha nem avatkozik be. Ugyanakkor a lényeg az életmód korrekciója, és csak ezután a kezelési intézkedések.
Az adenoidok kezelésének minden módszere konzervatívra (sok ilyen van) és operatívra (ez az egyik) van felosztva. A konzervatív módszerek gyakran segítenek, és a pozitív hatások gyakorisága közvetlenül összefügg az adenoidok mértékével, ami azonban teljesen nyilvánvaló: minél kisebb a garat mandula, annál könnyebb a hatást elérni műtét nélkül..
A konzervatív módszerek nagyszerűek. Ezek általános erősítő szerek (vitaminok, immunstimulánsok), az orr speciális oldatokkal történő öblítése, valamint sokféle gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antimikrobiális tulajdonságú gyógyszer beültetése..
Ha a konzervatív módszerek nem segítenek, akkor a művelet kérdése napirenden van. Az adenoidok eltávolításának műveletét "adenotómiának" nevezik. Egyébként, és ez alapvetően fontos, az adenotomia indikációit nem az adenoid megnagyobbodások mérete, hanem a specifikus tünetek határozzák meg. Végül az adott gyermek sajátos anatómiai jellemzői miatt az is előfordul, hogy a III. Fokozatú adenoidok csak mérsékelten zavarják az orr légzését, az I. fokozatú adenoidok pedig jelentős halláskárosodáshoz vezetnek..

Mit kell tudni az adenotómiáról:

• A művelet lényege - a megnagyobbodott garatmandula eltávolítása.
• A műtét helyi és általános érzéstelenítésben egyaránt lehetséges.
• A művelet időtartama az egyik legrövidebb: 1-2 perc, és maga a "vágási" folyamat néhány másodperc. A nasopharyngealis boltozat területére egy speciális gyűrű alakú kést (adenotómot) helyeznek, amelyet hozzá nyomnak, és ebben a pillanatban az adenoid szövet belép az adenotome gyűrűbe. A kéz egy mozdulata - és az adenoidok eltávolításra kerülnek.

A művelet egyszerűsége nem bizonyítja a művelet biztonságát. Az érzéstelenítés, a vérzés és a szájpad károsodása miatt komplikációk lehetségesek. De ezek egyike sem fordul elő gyakran.
Az adenotomia nem sürgősségi műtét. Célszerű felkészülni rá, normál vizsgálatnak alávetni stb. A műtét nem kívánatos az influenza járványaiban, akut fertőző betegségek után.
A műtét utáni gyógyulási időszak gyorsan halad, jóllehet, talán 1-2 nap kivételével, tanácsos nem nagyon "ugrani", és nem enni keményen és melegen.
Felhívom a figyelmét arra, hogy a sebész végzettségétől függetlenül teljesen lehetetlen eltávolítani a garat manduláját - legalább valami megmarad. És mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az adenoidok újra megjelennek (növekedni fognak).
Az adenoidok újbóli megjelenése a súlyos szülői gondolkodás oka. És egyáltalán nem, hogy egy rossz orvost "elkaptak". És hogy az összes orvos együttvéve nem segít, ha a gyereket por, száraz és meleg levegő veszi körül, ha a gyereket meggyőzéssel etetik, ha a tévé fontosabb, mint a gyaloglás, ha nincs fizikai aktivitás, ha. Ha anya és apa könnyebben elviszi a gyereket otolaryngológushoz, mint hogy elváljon kedvenc szőnyegétől, szervezzen edzést, sportolást, elegendő tartózkodást a friss levegőn.

A szerző őszinte háláját fejezi ki a gyermek fül-orr-gégésznek, az orvostudomány kandidátusának, Natalja Andreevna Golovkónak - az anyag elkészítésével kapcsolatos tanácsért..

Komarovsky orvos a 3. fokozatú adenoidok műtét nélküli kezeléséről

• referencia
• Ami?
• Tünetek
• Okoz
• A betegség mértéke
• A diagnózis nehézségei
• Kezelés
• Alternatív módszerek
• Amikor küszöbön áll a műtét?
• Komarovsky tanácsai

A modern szülők gyakran hallják az "adenoidok" diagnózist a gyermekorvosoktól. És ha a betegség kezdeti szakaszában a műtéti módszer kérdése általában nem általában véve, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Anyukák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet hozott és műtéti kezelést ajánlott, kétségbeesetten keresik az információkat arról, hogy lehetséges-e elkerülni a műtétet és más módon gyógyítani az elhanyagolt adenoidot. Nagyon sok vélemény van mind az orvosok, mind a szülők részéről, és nagyon eltérnek egymástól. Mit gondol az Oroszországban és külföldön ismert harmadik fokú adenoid műtét nélküli műtét valószínűségéről, Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos?

Itt van Komarovsky doktor adenoidok kezelésének tényleges átvitele.

referencia

Jevgenyij Komarovszkij ismert gyermekorvos, a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó gyermekorvos. Ukrajnában született. Oroszország, a volt szovjet államok területén széles körben ismert, miután számos tudományos publikáció készült a gyermekgyógyászatról, és a gyermekek kezelésének nem szabványos, néha a szokásos kánonokkal ellentétes nézete volt..

Komarovsky számos könyvet jelentetett meg a gyermekek egészségéről a szülők számára. A "Komarovszkij doktor iskolája" című népszerű tévéműsor és az "Orosz Rádió" rádióprojekt "Medicine Show" műsorvezetője. Kétszer apa - két felnőtt fia van. És a közelmúltban kétszer nagyapa - Komarovsky-nak van egy unokája és unokája.

Ami?

Gyakori gyermekkori gyulladásos betegség a felső légutakban. A nasopharynxben egy hosszú betegség folyamata során az adenoid mandula nagysága jelentősen megnő. A nyaki szövet túlnövekedése (hipertrófiája) van a hátsó garat falán.

Az adenoidok leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél gyulladnak meg. Minél idősebb a gyermek, annál kevesebb az esély a palatinus mandula növekedésére, mivel az adenoidok szövete már nem növekszik olyan aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 10-12% -a szenved különböző súlyosságú adenoidokban..

Tünetek

Bármely anya, még az orvostól is nagyon távol, adenoidot láthat gyermekében. Ha alaposan szemügyre veszi a gyermeket, feltűnő, hogy a csecsemő főként a szájon keresztül lélegzik, mivel orrlégzése károsodott. Szürkés-zöld váladék áramolhat az orrból és az orrgaratból, néha genny szennyeződésekkel. A gyermek éjszakai horkolással küzd, hallássérülése van, a baba újra kérdezni kezd, és rosszabbul hall, gyakran panaszkodik fejfájásra. Mindez kétségtelen ok orvoshoz fordulni..

Ezenkívül gyakran adenoid esetén a gyermeknél megfigyelhető a középfülgyulladás, a beszédkészülék működési zavarai és a nyirokcsomók megnagyobbodása. A beteg gyermek arca különleges kifejezést kap, amelyet az orvosok "adenoid maszknak" neveznek. Hiányos kifejezés, állandóan félig nyitott száj, rosszul záródás, az arcváz deformációja jellemzi.

Az előrehaladott adenoid gyulladásban szenvedő gyermekeknél a mentális folyamatok zavartak, a figyelem, a memória, a tanulási képesség csökken, gyorsan elfárad, és nyilvánvaló ok nélkül "túlterheltnek" érzi magát.

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok mindenképpen a hemoglobin - vérszegénység csökkenését mutatják, mivel a csak a szájon át történő lélegeztetés hamarosan a test oxigén éhezéséhez vezet.

Okoz

• Halasztott bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori vírusos megfázás.
• Korábbi súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
• Örökletes tényező. Ha egy gyermeknek van olyan szülője, aki gyermekkorában adenoidban szenvedett, annak valószínűsége, hogy ő is kifejleszti ezt a betegséget, több mint 70%.
• Bronchiális asztma.
• A légzőrendszer allergiás elváltozásai.
• Veleszületett problémák és születési trauma. Ha a gyermek hipoxiát tapasztalt a méhen belüli fejlődés során, vagy ez a betegség kísérte őt a születési folyamat során.
• A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ez magában foglalja a rosszul szellőztetett szobákat, a vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag alultápláltságot, ritka sétákat, ülő életmódot.
• Hosszú távú mérgező expozíció - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, megkérdőjelezhető eredetű) játékok.
• A gyermek élőhelyének kedvezőtlen környezeti tényezői (erős légszennyezés, ipari "kibocsátások", megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség mértéke

Az adenoidnak három foka van:

• Első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek kissé nehézségei vannak az orron keresztüli légzéssel, ez különösen észrevehető éjszaka, alvás közben, amikor az orrgarat teljesen ellazult. Az adenoidok ebben a szakaszban gyulladtak, de jelentéktelen módon az orrjáratokat csak kissé, csak egyharmaddal fedik le.
• Második. Az adenoidokban a gyulladásos folyamat jelentősen hangsúlyos, a baba alvás közben horkol. Napközben a csecsemőnek meglehetősen súlyos megsértése van az orr légzésében. A megnagyobbodott és gyulladt adenoidok már bezárják az orrjáratok lumenjének több mint felét.
• Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte állandóan „nem lélegzik”, a csecsemő éjjel-nappal még a szájában is lélegezni kezd, még alvás közben is. Hangja megváltozik, orrossá válik. A nádor mandula meglehetősen lenyűgöző méretű és szinte teljesen, több mint kétharmadával, és néha teljesen átfedi az orrjáratokat.
• Van egy feltételes negyedik szakasz is, amelyet eddig csak a nyugati és az európai országok orvosai ismernek el. Akkor beszélnek róla, ha az orrüreg 100% -ban zárva van, és a hallócsövet legalább 50% -ban benőtt adenoidok zárják.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást tapasztalhat..

A diagnózis nehézségei

Az adenoid diagnózisát otolaryngológus (ENT) végzi. Két módszert alkalmaz - instrumentális és manuális. Először egy speciális műszert fog behelyezni a szájába, amely lehetővé teszi, hogy megnézze a belsejében található nádori mandulát. És akkor kézi vizsgálatot végez a nasopharynxről. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, de nem tart sokáig..

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkcióval rendelkeznek. Védik a garatot, az orrgaratot és a szájüreget a különféle kórokozóktól. Az egészséges mandulák ezzel sikeresen megbirkóznak. De a gyulladtak maguk is károsíthatják a különféle szerveket és rendszereket. Ezért fordul elő középfülgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, orrmelléküreg-gyulladás egy adenoidos gyermeknél.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a betegségeket, újra és újra, évente többször, és nagyon meglepődnek, hogy a betegségek újra megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban rejlik.

Kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményt adnak, az orvosok általában az adenoid harmadik fokú gyermekek számára javasolják a műtétet. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrgarat speciális oldatokkal történő öblítése, antihisztaminok, gyulladáscsökkentők és néha antibiotikumok beültetése. A sebészeti beavatkozás akkor válik relevánssá, ha a terápia sikertelen volt. A műveletet adenotómiának hívják.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra, hogy a műtéti beavatkozás indikációi nem is a betegség stádiuma lesz, és nem is az adenoidok szaporodásának mérete, hanem azok a tüneti jellemzők, amelyeket a betegség ad.

Tehát egy harmadfokú adenoiddal, amelynek károsodott az orrlégzése, bizonyos esetekben műtét nélkül is megteheti, és tartós halláscsökkenéssel járó első fokú betegség esetén drasztikus intézkedéseket kell tennie. Néha megtörténik. Ezért Jevgenyij Olegovics azt javasolja, hogy figyelmesebben hallgassa meg a kezelőorvos véleményét, ne habozzon kérdéseket feltenni, beleértve az adnoid mandula eltávolítására irányuló műtét célszerűségét is.

A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben történik, célja a megnagyobbodott garatmandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, a gyermek normálisan és módszeresen felkészülhet rá. A műtéti beavatkozáskor tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotómia nem tart sokáig - csak két-három perc, legfeljebb 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak komplikációk - vérzés, szájpad károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most a fül-orr-gégészeti kórházakban egy ilyen eljáráshoz új, modern érzéstelenítési eszközöket próbálnak alkalmazni, amelyeket meglehetősen enyhe és gyengéd hatás jellemez..

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okokból lehetetlen, és egy kis töredéke továbbra is megmaradt, ezért mindig fennáll a valós veszély, hogy a mandula újra megnő. A műtétet végrehajtó orvost ezért nem lehet hibáztatni. Inkább a szülőknek kellene a híres gyermekorvos szerint önmagukat hibáztatniuk a visszaesésért. A nádor mandula ismételt hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Jevgenyij Olegovics ajánlásában a passzív szórakozás elutasítására összpontosít a tévé előtt. Egy gyermeknek, akinek már volt adenoidja, sportolnia kell, sokat kell sétálnia, friss levegőt kell lélegeznie. A lakásban ne legyen sok por, "elavult" levegő, fülledtség. A babát nem lehet erőszakkal etetni, sok édességgel megtömni.

Ezenkívül, mint már megtudtuk, az adenoidoknak nagyon fontos védő funkciójuk van, és eltávolításuk negatívan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban lesz beteg, gyengül az immunitása. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy azonnal rohanjon be a műtőbe, mivel a hagyományos alapvető orvosi iskolát betartó orvosok többsége azt tanácsolja, hogy a mandula eltávolításának döntése szélsőséges intézkedés legyen. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még az adenoid harmadik fokozata is konzervatív módon gyógyítható..

Leggyakrabban Komarovsky azt javasolja a szülőknek, hogy komplex módon közelítsék meg a harmadik fokú adenoidok kezelését: kombinálják a fizioterápiát az orvos által előírt gyógyszerek szedésével, végezzenek lézerterápiás tanfolyamot, és gyakrabban vigyék a gyereket a tengerbe, mivel a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatással van az adenoidokkal rendelkező gyermekre. És csak akkor, ha mindezen intézkedések hatástalannak bizonyulnak, döntsön a műtéti beavatkozás kérdéséről.

Alternatív módszerek

Lézerterápia. Ezt a módszert a műtét után használják a mandulák eltávolítására, és helyett. A nem invazív lézeres terápia lehetővé teszi a duzzanat enyhítését a gyulladás területén, a gyulladás megszüntetését és az immunrendszer stimulálását. Ez a módszer tökéletes az első és második adenoid fokú gyermekek számára, de a harmadikra ​​is nagyon jó hatással lehet. A jóslatok azonban ebben az esetben nem túl optimisták - a lézerterápia nem tudja az adenoid előrehaladott állapotát normál állapotba csökkenteni, és elég sok eljárást kell átesnie, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi gyógymódok. Az adenoidok kezelésében a szülői vélemények szerint a leghatékonyabbak az ánizs tinktúrán alapuló cseppek, St. Jevgenyij Komarovszkij nem kifogásolja az adenoidok kezelésének népi módszereit, de a betegség harmadik szakaszában nem azt tanácsolja, hogy teljes mértékben a „nagymama” receptjeire támaszkodjon. Mivel az adenoid egyes formái és különösen a diagnózis harmadik foka komolyabb kezelést igényel. A népi gyógymódok pedig jó "kísérői" lehetnek a hagyományos kezelésnek.

Amikor küszöbön áll a műtét?

Komarovsky rámutat azokra a körülményekre, amelyekben a művelet elkerülhetetlen:

• Ha az adenoidok harmadik fokú gyulladását az arcváz deformációja kíséri. Ha a baba "adenoid maszkja" nem hagyja el az arcot, a műtéti beavatkozás nem kerülhető el.
• Ha az orrlégzés hosszú ideig teljesen károsodott.
• Ha a gyermek hallássérült. Amikor a benőtt adenoidák bezárják a hallócsövet. Megerősítheti halláscsökkenését, ha felkeresi a gyermekaudiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriai eljárást végez. Ha a hallás több mint 20 dB-rel csökken a normál értékhez képest, akkor meg kell végeznie egy műveletet az adenoid mandula eltávolítására.
• Ha a gyermeknek gyakran középfülgyulladása van a gyulladt harmadik fokú adenoidok hátterében. Az orvosok általában hat hónap alatt 2-3 epizódot tartanak gyakori ismétlésnek.

Komarovsky tanácsai

• Ha egy gyermek nemrégiben vírusos betegségben szenvedett, akkor nem érdemes azonnal a gyógyulás után iskolába vagy óvodába küldeni, ahol ismét "elkaphat" egy másik vírust. Jobb, ha egy hét szünetet tart az edzésben, és ezalatt a csecsemőt hosszú sétákkal biztosítja a friss levegőn a parkban, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandula túlnövekedését egy harmadik fokú állapotban..
• Akut légzőszervi vírusfertőzések és influenza esetén megnagyobbodott adenoidokkal rendelkező gyermek esetén orvos konzultációra van szükség, az ivási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
• A legjobb sport Evgeny Komarovsky szerint az adenoidos gyermekek számára az atlétika, mert ezzel a baba sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk, az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezeket a sportokat általában beltérben gyakorolják, amelyek meglehetősen porosak és fülledtek. Ez pedig hozzájárul a gyermek állapotának romlásához..
• Komarovsky orvos azt tanácsolja, hogy ne féljen az adenoidok eltávolítását célzó műtéttől, és ne tegye nagy szülői tragédiává. Ha azonban elkerülhető egy művelet, Komarovsky szerint ki kell használni.

Ebben a ciklusban Dr. Komarovsky elmondja a benőtt adenoidok problémáját, és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

• Komarovsky orvos
• A gyermek gyakran beteg
• Keményedés
• Napi rendszer
• A súlyt
• Rosszul alszik
• Nappali alvás
• Dührohamok

orvosi bíráló, pszichoszomatika szakorvos, 4 gyermek édesanyja

Adenoiditis

Általános információ

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT-betegségek struktúrájában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok a nasopharyngealis mandula lymphoid szövetének szaporodása következtében alakulnak ki. Minden embernek vannak adenoidjai, és védő funkciót töltenek be, ha nem nőnek és nem gyulladnak meg. Ma az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokat jelenti, amelyek a test és az immunitás szempontjából több kárt okoznak, mint hasznot.

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket termel - limfocitákat, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete megnő. Krónikus adenoiditis esetén a nasopharyngealis mandulák folyamatosan gyulladnak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. MKB-10 kód - J35.2.

Patogenezis

Az adenoiditis limfocita-limfoblasztikus hiperplázia, amely a garat mandulájának túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakori fertőző betegségekkel, allergiákkal. A betegség akkor alakul ki, amikor a gyermekek immunfolyamatai tökéletlenek..

Osztályozás

A nasopharyngealis mandulák gyulladásának több osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a tanfolyam időtartamától, klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegség ezen formákra történő felosztása a különböző kezelési rendeknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

• Akut. Az adenoidok gyulladásos epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismétlődnek. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség élesen fejlődik a gyermekkori fertőzések vagy az ARVI hátterében.
• Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főleg hipertrófiás garatmandulában szenvedő gyermekeknél rögzítik. A folyamat átlagosan 20-25 napig tart, és a subfebrile hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig is rögzíthetők.
• Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint 4 alkalommal ismétlődik. A gyulladásos folyamat kórokozói a vírusegységek és a baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epipharyngitist, mind a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében kialakult adenoiditist regisztrálják..

A krónikus adenoiditis fő formái, az amygdala parenchyma morfológiai változásaitól függően:

• Ödémás hurut. A betegség súlyosbodásával az amygdala erősen megduzzad, aktiválódik a gyulladásos reakció az amygdalában. A klinikai képet hurutos megnyilvánulások és tünetek kísérik.
• Serous-exudatív. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a parenchima mélyén lévő gennyes tömegek nagy felhalmozódása jellemzi. Mindez duzzanathoz és a mandula méretének növekedéséhez vezet..
• Nyálkahártya. A nyálka és a gennyes váladék folyamatosan szabadul fel hatalmas mennyiségben. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövetek térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

• Kompenzált. A test normális fiziológiai reakciójának tekinthető a fertőző ágensek behatolására. A páciens állapotának romlása hiányozhat, vagy alig fejeződik ki. Az orr légzésének zavarait és a horkolást rendszeresen rögzítik.
• Alkompenzált. A betegség tünetei fokozatosan növekszenek, általános szisztémás mérgezést rögzítenek, amely megfelel az akut epipharyngitisnek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció szakaszába kerül.
• Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjába kerül. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Okoz

Milyen tényezők hatására alakul ki az adenoid??

• Átöröklés. Ha a szülők gyermekkorukban szenvedtek ettől a betegségtől, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek szembesüljön ezzel a problémával..
• A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a torokfájás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és egyéb légúti vírusfertőzések a nyirokszövet túlnövekedését váltják ki.
• Helytelen táplálkozás. A túlevés különösen negatív..
  Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
• A gyermek hosszan tartó, nem optimális tulajdonságú levegőnek való kitettsége (poros, száraz, szennyeződésekkel, felesleges háztartási vegyszerekkel stb.).

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata a gyermek légzőrendszerével kapcsolatos problémák időben történő felismerése, és a teljes körű konzultáció és a megfelelő kezelés előírása érdekében szakemberhez fordulnak.

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a karcolás és a csiklandozás érzése a mély orrrészekben. A zajos légzés alvás közben meglehetősen gyakori. Haladóbb esetekben észrevehető éjszakai horkolás figyelhető meg, az alvás felszínessé és nyugtalanná válik. Időszerű kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeit már napközben feljegyzik, és a nyálkahártya váladék elhagyja az orrát. Termeletlen vagy száraz paroxizmális köhögés jelenik meg, amely éjszaka és reggel súlyosbodik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, mérgezési szindrómában nyilvánul meg - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokig emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság és diffúz fejfájás jelenik meg. A betegek étvágyhiányra panaszkodnak. A korábban bekövetkezett paresztéziák fokozatosan unalmas jellegű, egyértelmű lokalizáció nélküli fájdalomakká válnak, amelyek a nyelés hatására fokozódnak. Növekszik a nyálkahártya ürítése az orrból, gennyes szennyeződés jelenik meg.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója károsodott, fájdalmak jelentkeznek a fülekben, és vezetőképes hallásvesztést regisztrálnak. A beteg abbahagyja az orron keresztüli légzést, és kénytelen állandóan széttárt szájjal lenni. A choanalis elzáródás miatt a hang megváltozik - orrossá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek kezdenek kialakulni - a gyermek apátiás, letargikus lesz, romlik az emlékezete és a figyelme, a fejlődésben kezd lemaradni társaitól. Az arckoponya az "adenoid arc" típusának megfelelően megváltoztatja alakját: a kemény szájpadlás magas és keskeny lesz, a szájzugból túlzott nyál folyik. A felső metszőfogak előrenyomulnak, a harapás torzul és a nasolabialis redők kisimulnak.

Elemzések és diagnosztika

A diagnózist az anamnézis adatai, a beteg panaszai, az instrumentális és a fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján állapítják meg. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását.

Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálata során felhívják a figyelmet az orrlégzés, a beszéd és a hang jellegére. Feltárult zárt orr, az orron keresztüli légzés teljes hiánya. A nyirokcsomók tapintással megnagyobbodhatnak, de fájdalommentesek (occipitalis, submandibularis, elülső és hátsó nyaki csoportok).

Mesopharyngoscopia. A garat vizsgálata során a világossárga vagy sárga-zöld színű nagy mennyiségű váladékra kell felhívni a figyelmet, amely lefelé folyik a hiperémiás, ödémás hátsó garat falán. Alapos vizsgálat során a nádi ívek kipirosodnak, megnövekszik az oldalirányban elhelyezkedő garatgerincek és a nyiroktüszők..

Posterior rhinoscopy. Ezzel a vizsgálati módszerrel azonosítani lehet egy hiperémiás, megnagyobbodott, ödémás mandulát, amelyet teljesen fibrinlerakódások borítanak. A szemmel látható lacunák nyálkahártya-exudatív vagy gennyes tömegekkel vannak tele.

Laboratóriumi vizsgálat. Bakteriális adenoiditis esetén leukocitózis figyelhető meg a KLA-ban, amely a leukoformula eltolódása a fiatal és szúrt neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával az UAC-ban található leukoformula jobbra tolódik, az ESR és a limfociták számának növekedését rögzítik.

Sugárdiagnosztika. A nasopharynx röntgenfelvételét két vetületben tartalmazza: frontális és laterális. A roentgenogrammon láthatja a garat mandulájának hipertrófiás limfoid szövetét, amely bezárja a choanalis nyílásokat. Előrehaladott esetekben a kemény szájpad és a felső állcsontok deformitását rögzítik. Az arcváz kontrasztanyaggal javított számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát daganatokkal és daganatokkal.

Adenoiditis kezelése

Az adenoiditis terápiája a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét, és nem terjed át a szomszédos anatómiai struktúrákra. Erre a célra írnak fel szisztémás és helyi gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre. Súlyos esetekben a szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetációk növekedésével műtéti beavatkozást jeleznek.

Az akut adenoiditis gyermekek kezelése a következőkön alapul:

• vírusellenes terápia;
• immunmoduláló terápia;
• vitamin komplexek szedése;
• hiposzenzibilizáló szerek használata;
• antibakteriális gyógyszerek felírása.

A krónikus adenoiditis kezelése gyermekeknél magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás oldat, a tengervíz és a sóoldat izotóniás oldatainak alkalmazásán alapul. A terápiának müko-szabályozó, gyulladáscsökkentő és enyhe antibakteriális hatása van. A sóoldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felszínéről.

Komarovsky orvos betartja saját kezelési taktikáját, amely a megfelelő részben található..

A 2. fokozatú adenoiditis további helyi kortikoszteroidok, érösszehúzó cseppek, antiszeptikumokkal történő inhalációk, fertőtlenítőszerek permet formájában történő alkalmazását igényli. A gennyes adenoiditis megköveteli egy antibiotikum kijelölését, és előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozást.

Hogyan kezeljük az adenoidokat Dr. Komarovsky módszerével

Adenoiditis

Hogyan gyógyítható meg az adenoiditis gyermekeknél? Az EO Komarovsky jelentése szerint sok szülő az adenoidokat és az adenoiditist rokon fogalmaknak tekinti, bár ez nem így van. Az adenoidok az immunszerv hipertrófiája, az adenoiditis pedig a gyulladása. A gennyes vagy hurutos folyamatok kialakulása esetén a kezelést nemcsak tüneti, hanem patogenetikus gyógyszerek bevitelével kell kísérni. Más szavakkal, a gyulladás megszüntethető olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek célja a kóros reakciókat kiváltó kórokozók elpusztítása..

Az adenoiditis megszüntetése lehetővé teszi a következő gyógyszeres gyógyszerek szedését:

• antibiotikumok - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
• vírusellenes szerek - "Anaferon", "Rimantadin", "Orvirem";
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
• immunstimuláló gyógyszerek - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• javító gyógyszerek - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Fontos! Az immunstimulánsokat nem szabad 3 évesnél fiatalabb betegek kezelésénél alkalmazni, mivel ezek negatívan befolyásolhatják a gyermek testének immunológiai reakcióképességét...

A fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket csak a kezelőorvos választhatja ki. A gyógyszerek kiválasztásakor a gyermekorvost a mikrobiológiai és virológiai elemzés eredményei vezérlik.

A betegség háttere

Dr. Komarovsky több olyan okot is azonosít, amelyek miatt az adenoidok megnőnek a gyermekek orrgaratában. Az első örökletes. Természetesen a gyermekeknél a megnagyobbodott adenoidokra való hajlam különböző mértékben fejeződik ki. Ha az egyik szülő ilyen betegségben szenvedett gyermekkorában, ez növeli annak kockázatát, hogy a csecsemőben kialakuljon..

Ezenkívül a következő okokat lehet megkülönböztetni:

• helytelen étrend;
• átvitt fertőző betegségek;
• az egészségügyi előírások megsértése a szobában;
• allergiás reakciókra való hajlam.

Ha a csecsemőt sok glükózt és zsírt tartalmazó étellel táplálják, ez kiválthatja az immunitás csökkenését és a test reakcióját - az adenoidokat. Ugyanez a hatás számos fertőzéssel jár, beleértve a szamárköhögést, a mandulagyulladást és a skarlátot. Bármely akut légúti betegség a nyirokszövet gyulladását okozza. Erős immunitású gyermekeknél az állapota néhány napon belül normalizálódik. De egyesek számára ez a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a diagnózis megtörténik - adenoidok.

Komarovsky orvos azt állítja, hogy a gyermekeknél gyakran a betegség oka az egészségügyi előírások be nem tartása abban a helyiségben, ahol a gyerekek vannak. Gyakran a szülők és az óvónők nem tartják be a hőmérsékleti rendszert, nem ellenőrzik a levegő páratartalmának szintjét. A sok háztartási vegyszerrel végzett tisztítás a gyermekeket is negatívan befolyásolja. Ez oda vezet, hogy az immunitás csökken, ilyen kellemetlen gyermekkori betegség alakul ki..

Komarovsky-kezelési rend

A műtét elkerülése érdekében, amelyet a mandula eltávolítása követ, be kell tartania ezt a rendszert:

• Rendszeres nedves tisztítás;
• Légnedvesítésre szolgáló eszköz vásárlása;
• Rendszeres séták gyermekével;
• A mandulák rendszeres vizsgálata.

Ha betartja Dr. Komarovsky tanácsát, műtét nélkül is megteheti az adenoidok kezelését.

Tudnia kell, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetnék az adenoidokat. Az adenoidok gyógyításának egyetlen módja, ha azokat allergia okozza, az a gyógyszer, amely csökkenti az irritáló anyagok mandulára gyakorolt ​​hatását.

Gyógyszeres kezelés

Most nagyon sok olyan gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek megbirkózni ezzel a betegséggel. Hatásirányuk vektora elsősorban a tünetek enyhítésére, a rosszullét megszabadulására és a beteg általános állapotának javítására összpontosít..

1. Allergiás gyógyszerek. A gyulladást okozó irritáló hatások eltávolítása érdekében a betegnek ezeket az alapokat írják elő. Leggyakrabban ez az egyik leghatékonyabb kezelés, de csak akkor, ha a betegséget allergia okozza.
2. Immunmoduláló szerek. A mandulákon található baktériumok szaporodásának megállításához be kell indítania a szervezet védekező rendszerét, amelyet a betegség elnyom..
3. Előkészületek az orrmelléküregek megtisztítására. Az adenoidokkal nagy mennyiségű viszkózus nyálka halmozódik fel bennük, amely egy gyulladt mandulával együtt megnehezíti a gyermek orrlégzésének folyamatát. Ezek a gyógyszerek segítenek a baktériumokkal együtt kimosni. Ez az eljárás a gyulladást is enyhítheti..
4. Érszűkítő gyógyszerek. A duzzanatok kiküszöbölésével segít javítani az orr légzését. Vigyázni kell velük, mert ezek a gyógyszerek új légzési problémákat okozhatnak..
5. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Enyhíti a lázat és elpusztítja a mandulán szaporodó káros mikroorganizmusokat.
6. Vitamin komplexek. Javítja a test általános állapotát, megelőzés céljából még egészséges állapotban is bevehető.

Fizikoterápia

Ez az eljárás olyan kezelés, amely áramot, fényt, ultrahangot és sugárzást használ. Magában foglalja a masszázst és a beteg mechanikai hatásait is..

A fizioterápia segít megelőzni a krónikus betegségek súlyosbodását, és elősegíti a gyógyulást is.

Az adenoidok esetében az orvosi kezelés megfelelő eredményt hoz fizioterápiával kombinálva.

Javasoljuk a cikket is

Számos ellenjavallata van azonban:

• Hő;
• Epilepszia;
• Tuberkulózis;
• Keringési rendszer problémái;
• Bizonyos eljárások intoleranciája.

A fizioterápia előnyei:

• Egyéni megközelítés és a kezelés korrekciójának lehetősége;
• Számos módszer hatása a betegség fókuszára;
• Céltudatos befolyás bizonyos szervekre;
• Gyors eredmények minimális erőfeszítéssel;
• Szakaszos hatás.

Hagyományos terápia

1. A celandin infúziója. 20 g száraz növényt 500 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és fél óra után átszitálunk. Mosáshoz tervezték. Az eljárást 10 napig meg kell ismételni. Ha a gyermek nem töltötte be hatéves korát, valamint hipertrófiás mandulákkal, akkor ez a módszer nem alkalmazható.
2. Sóoldat. Egy teáskanál sót feloldunk 200 ml vízben (fontos alaposan keverni), a kezelés hatékonysága érdekében jódot adunk hozzá. 10 napig érdemes naponta 2-szer mosni a torkot.
3. Kalanchoe juice. Ez a gyógymód sok nyálkával foglalkozik a mandulán. Csak a betegség akut stádiumában szabad alkalmazni. Használatakor a gyermek növeli a köpet elválasztásának és a gyakori tüsszentés mértékét..
4. Áfonya infúzió. 20 g száraz és összetört levelet, öntsünk forrásban lévő vizet és töltsük vízfürdőben fél órán keresztül. A mosást naponta háromszor meg kell ismételni, amíg a gyulladás elmúlik.
5. Légzés gőz felett. Egy fazékban a vizet forraljuk fel, majd a beteg gőzt lehel rajta. Segít eltávolítani a nyálkahártya váladékot és enyhíti a duzzanatot.
6. Orbáncfű főzet. Ehhez 10 g levelet, valamint virágot veszünk, 200 ml forrásban lévő vizet öntünk és lefedjük, hogy megakadályozzuk a gőz kiszivárgását. Naponta legfeljebb kétszer alkalmazza. Annak elkerülése érdekében, hogy por és szennyeződés kerüljön az oldatba, a leveleket alaposan meg kell mosni.

A legfontosabb nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek az alapok csak kiegészítést jelentenek a kezeléshez, és semmiképpen sem pótolhatják azt..

Adenoiditis kezelése

Ahogy Dr. Komarovsky javasolja, az adenoiditis kezelését gyermekeknél akkor kell elkezdeni, amikor a betegség első tünetei megjelennek vagy gyanú merül fel.

Ez elsősorban a szív és a vesék szövődményeinek kockázatának tudható be, a betegség akut állapotból krónikus formába való átmenete során..

Az 1 és 2 fokos adenoidok gyulladásának kezelése konzervatív módszerekre korlátozódik.

Célja a nyirokszövet ödémájának enyhítése, az allergének iránti érzékenység csökkentése, a kóros mikroflóra (vírusok és mikrobák) elleni küzdelem, az immunstátusz növelése..

Ez számos módon valósul meg..

1. Klimatoterápia. A gyermek nyári vakáción töltött tartózkodása a Krímben és a Kaukázus Fekete-tenger partvidékén jótékony hatással van az adenoiditis felépülésére, valamint kifejezett megelőző hatása van, megakadályozva e betegség előfordulását..
2. Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen stb.) És kalcium-glükonát szedése.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol stb.).
4. Antibiotikumok. Exudatív-szerosus és gennyes adenoiditis esetén írják fel őket, kifejezett mérgezési tünetekkel, valamint krónikus adenoiditis súlyosbodásával, figyelembe véve az állítólagos kórokozót.
5. Helyi hatások az adenoidokra:
   1. Vazokonstriktor cseppek (nafazolin, xilin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox stb.);
   2. Belégzés a felsorolt ​​módszerekkel;
   3. Szivattyúzó nyálka (csecsemőknél);
   4. Fizioterápia (kvarc- és lézerterápia lokálisan a mandulákon, elektroforézis és átmérő gyógyszerek alkalmazásával a regionális nyirokcsomókban).
6. Multivitamin-komplexek és az angolkór megelőzése.
7. Megfelelő táplálék, elegendő fehérje-szénhidrát arány mellett. Allergiás adenoiditis és diatézishajlam esetén el kell távolítani a gyermek étrendjéből azokat a termékeket, amelyek ezt a reakciót kiválthatják: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó, tenger gyümölcsei.

Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi gyógymódok az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) belégzésre korlátozódnak..

Ezenkívül megelőző célokra az orr sóoldattal történő öblítését (1 evőkanál só 1 liter vízhez) és a torok nedves borogatását használják hideg víz alkalmazásával..

Korábban a légzés megkönnyítése és a gyulladás enyhítése érdekében széles körben alkalmazták az úgynevezett "mogul-mogul" -t, amely melegített tejet (0,5 l), mézet (1 teáskanál), nyers tojást és vajat tartalmazott. Ezt a jól elkevert koktélt apró kortyokban itták, amikor napközben felmelegedtek. Hatékonysága azonban ellentmondásos, és csak a gyógyulási periódusban csak a nasopharynxre gyakorolt ​​helyi termikus hatásként indokolt..

Az adenoiditis (adenoidectomia) sebészeti kezelését a 2. vagy annál magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára alkalmazzák.

A műtét egy megnagyobbodott mandula és annak növekedésének mechanikus eltávolításából áll egy speciális Beckmann adenotómmal, amely a beteg korától függően különböző méretű.

A beavatkozást mind helyi érzéstelenítéssel, mind általános érzéstelenítéssel végzik.

Az adenoidectomia után egy-két órával a beteget ki lehet engedni az orvosi központból.

A műtét utáni első öt napban ajánlott hűtött folyékony ételt venni, fagylalt megengedett. A következő napokon megszűnik a hőmérsékleti korlátozás.

A műtét indikációi:

• Súlyos orrlégzési rendellenességek;
• Az arcváz és a mellkas kezdeti deformitása;
• Halláskárosodás a nasopharyngealis mandula hipertrófiája miatt;
• Más felső légúti szervek krónikus gyulladásos betegségei.

A műtét abszolút ellenjavallatai:

1. A véralvadási rendszer rendellenességei;
2. Juvenilis angiofibroma;
3. Daganatos vérbetegségek;
4. Szívbetegség a keringési elégtelenség súlyos megnyilvánulásával.

Az adenoidectomia relatív ellenjavallatai:

• Akut fertőző betegségek gyermeknél;
• Az arc bőrének betegségei;
• Kedvezőtlen járványhelyzet (járvány, kanyaró esetek a gyermekcsoportban röviddel a tervezett műtét előtt).

Ezekben az esetekben a műveletet bizonyos idő (1-2 hónap) után, a kockázati tényezők kiküszöbölése után hajtják végre.

Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb életkorát 5-7 éves időszaknak tekintik.

Orrkészítmények gyermekek adenoidjainak kezelésére

Gyakran ezeket a gyógyszereket a 2. fokozatú adenoidokkal rendelkező gyermekek kezelésére használják. Ebben az esetben a gyermek orrcsatornái csaknem 30-35% -kal fedik egymást. Emiatt a gyermek panaszkodni kezd az orr gyakori orrdugulásáról és kellemetlenségeiről..

Ebben az esetben a nasopharynxben nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel, ami megakadályozza a levegő bejutását és az orron keresztüli szabad behatolását a testbe. Ezt követően gyulladásos folyamatok kezdődnek..

Orrgyógyszerek adenoidok kezelésére gyermekeknél

Komarovsky számos orr-gyógymódot tanácsol a gyermek állapotának enyhítésére. Ezek tartalmazzák:

1. "Protargol". Az eszközt cseppek formájában értékesítik, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és fertőtlenítik az orrüreget is. Ez az eszköz hatékonyan megtisztítja az orrát, eltávolítva az összes felesleges nyálkát és gennyes képződményeket, valamint az összes csíra és káros baktérium mintegy 85% -át elpusztítva..
2. "Nazonex". Olyan szer, amely megszünteti az orrszövetek duzzadását. A gyógyszer csökkenti az érzékenységet olyan gyermekeknél is, akiknél allergiás reakció lép fel, ami jelentősen javítja általános állapotukat..
3. Avamis. Az antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező spray ellensúlyozza a duzzanatok kialakulását, csökkenti a gyermek fájdalmát. A gyógyszer helyreállítja a normális légáteresztést az orrjáratokon keresztül, ami enyhíti az orrdugulást és helyreállítja a szabad légzést.
4. "Nazol gyerekek". A gyulladás enyhítésére használják, profilaktikus szerként is használják.

Meg kell jegyezni, hogy nem szabad elragadni az orr-szerekkel, mivel ez mellékhatásokhoz vezethet. A gyermek hányingert, hányást és égő érzést érezhet a nasopharynxben.

A betegség megnyilvánulása

Adenoiditisnek nevezzük azt a betegséget, amelyben a nasopharynx nyirokszövetei érintettek és duzzadtak. Ennek eredményeként a beteg gyermek nem tud az orrán keresztül lélegezni..

Dr. Komarovsky szerint ez a patológia komoly problémává válik, különösen a kisgyermekek számára. Az elhanyagolt betegség súlyos stádiumba fordul, amelyben az adenoidok gyulladása eléri a csúcsát.

Az adenoiditis 3 fokra oszlik:

1. Az első fokot orrdugulás, gyors légzés jellemzi. Az orrból nincs váladék, de a gyermek néha szájon át lélegzik, mivel az oxigén nem jut eléggé a szervezetbe.
2. Az adenoid második fokozata a nap folyamán fellépő súlyos légzési nehézség és éjszaka horkolás tüneteiként jelentkezik. Ebben a szakaszban az orrjáratok már 2/3-mal záródnak, mivel az adenoidok erőteljesen megnőttek. A beteg nyálkahártyája folyamatosan kiszárad, ami torokfájást és köhögést okoz. Halláskárosodás és középfülgyulladás léphet fel.
3. A harmadik fokozat a betegség csúcsa, amelyben az adenoidok már nem töltik be immunfunkciójukat, és teljesen elzárják az orrjáratokat. Ennek eredményeként a gyermek egyáltalán nem tud lélegezni az orron keresztül. Csak a mindig nyitott száján keresztül lélegzik. Ez köhögést okoz. A letargia, a fáradtság, a nyugtalan alvás jelei vannak.

Az orvosok, köztük Jevgenyij Komarovszkij, úgy vélik, hogy az adenoiditist a megnyilvánulásának első jeleinél kezelni kell. Ehhez forduljon orvoshoz, aki vizsgálatot végez és előírja a szükséges kezelést..

Azonban leggyakrabban a betegség első foka a szülők számára szinte észrevehetetlen. Csak légzési nehézségekkel kezdik megérteni, hogy a gyermek patológiát fejleszt. A 2 fokos adenoiditist konzervatívan kezelik. De ha a betegséget elhanyagolják, szükség lehet műtéti beavatkozásra. Komarovsky azt is tanácsolja, hogy a harmadik fokú adenoidokat műtét nélkül kezeljék, de itt minden a baba tüneteitől és állapotától függ.

Komarovsky tippjei az adenoidok megelőzésére és kezelésére

Annak érdekében, hogy az adenoidok és az adenoiditis ritkábban zavarják gyermekét, meg kell tennie néhány intézkedést. A legfontosabb, hogy vigyázzon, az a levegő, amelyet a gyermek lélegez. Minél több mikroba van a levegőben, annál szennyezettebb, szárazabb és melegebb, annál valószínűbb, hogy a felső légúti patológiák alakulnak ki.

Komarovsky K. O.: "Az adenoidok kialakulására hajlamos gyermekeknek gyakrabban kell friss levegőn tartózkodniuk".

Ha egy gyermek már megbetegedett az ARVI-ban, meg kell győződnünk arról, hogy a betegség könnyen és következmények nélkül elmúlik, mivel a súlyos gyulladásos betegségek nagyobb valószínűséggel okoznak szövődményeket, beleértve az adenoidok hipertrófiáját is. És a gyermek gyorsabban gyógyul, ha fenntartja az optimális páratartalmat a szobában, szellőztet és vizet ad a gyermeknek. Így az orr és a torok nyálkahártyája nem szárad ki, és minden rendben lesz.!

Adenoiditis gyermekek kezelésében Komarovsky

Dr. Komarovsky a gennyes adenoiditis kezelésének 2 módszerét azonosítja: konzervatív és sebészeti. A konzervatív vagy gyógyszeres kezelés a gyógyszerek ritkább alkalmazását jelenti a gennyes adenoiditis megelőzésére. A műtéti módszer magában foglalja az adenoidok teljes vagy részleges eltávolítását.

Mit veszünk figyelembe a gennyes adenoiditis konzervatív módszerrel történő kezelésekor:

1. A gennyes adenoiditis súlyossága - a gyulladt szövet által elfoglalt térfogat nem haladhatja meg az orrcsatorna felét
2. Nincs krónikus gyulladás jele - álmosság, ingerlékenység, tartós köhögés, hőmérséklet (gyakran emelkedik este), fehér virágzás a mandulákon
3. A mirigy funkcionális rendellenességeinek hiánya

Mit veszünk figyelembe a gennyes adenoiditis sebészeti módszerrel történő kezelésekor:

1. A gyógyszeres kezelés hatékonyságát gyakran a gennyes adenoiditis utolsó szakaszában figyelik meg, amikor a gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást
2. Az adenoidok túlnövekedésének mértéke - a gyulladt szövet annyira megnő, hogy a test oxigén éhezését és fulladását okozza.
3. A mirigyek állapota - a kórosan megváltozott mirigyek nem képesek működni, ami hozzájárul a staphylococcusok és a streptococcusok terjedéséhez

Még akkor is, ha a gennyes adenoiditist gyermekeknél regisztrálják, Komarovsky szerint a terápiához elegendő konzervatív módszerhez folyamodni, mert az orvostudomány ismeri azokat a tényeket, amelyek szerint a gennyes adenoiditis elhanyagolt esetei is csak egy gyógyszerrel gyógyíthatók..

A gennyes adenoiditis kezelése gyermekeknél műtét nélkül

A gennyes adenoiditis kezelésére az 1. szakaszban használja:

• Az orrüreg só tartalmú termékekkel történő öblítése
• Lazolvan, Tonsilgon és
• A glükokortikoszteroidok alkalmazása
• Antivirális és antibakteriális szerek alkalmazása
• Az ereket szűkítő gyógyszerek használata
• Antibiotikum használata

2 fokos gennyes adenoiditis esetén a fenti eszközök és módszerek mellett alkalmazzák őket:

• Vírusellenes gyógyszerek
• Nem szteroid gyógyszerek
• Antihisztaminok
• Immunitásstimulánsok
• Minden csoport ásványi anyagai és vitaminjai
• Öblítse le sóoldattal és fertőtlenítővel
• Fizioterápiás tanfolyam
• Gargarizálás

A gennyes 3. stádiumú adenoiditis a legnehezebben tolerálható, ezért diagnosztizálásakor az orvosok műtéti eltávolítást javasolnak. Dr. Komarovsky azonban úgy véli, hogy a műtét nem szükséges, ha az adenoiditis kezelését helyesen közelítik meg..

A gennyes adenoiditis 3. szakaszában Dr. Komarovsky a következő eljárásokat és gyógyszereket javasolja:

• Öblítse le Furacilin, klórhexidin, tengeri só oldattal
• Az ereket szűkítő gyógyszerek használata
• Fizioterápiás tanfolyam
• A gyulladt gócok fertőtlenítése
• Az ödéma eltávolítása
• Előkészületek a hőmérséklet csökkentésére

Mikor szükséges műtét

Dr. Komarovsky műtéti beavatkozást javasol, elsősorban azokban az esetekben, amikor a gennyes adenoiditis kezelésében alkalmazott konzervatív módszer hatástalan volt. Megjegyzi azonban azt is, hogy az eltávolítás meglehetősen jó oka lehet az orrdugulás, a középfülgyulladás megjelenése, a koponya csontjainak deformációja és a tüdő problémái. Komarovsky orvos sürgeti a gennyes adenoiditis első tüneteit vagy gyanúját, hogy azonnal forduljon szakemberhez.

Adenoiditis gyermekeknél tünetek Komarovsky

Az adenoiditis 3 fokozatú, mindegyiknek megvan a maga tünettana.

• 1 súlyosságú gennyes adenoiditis

1 fokos gennyes adenoiditis esetén a benőtt mandulák a garat és az orrüreg közötti lumennek csak egyharmadát foglalják el. A tünetek enyheek és nagyon hasonlóak a náthához.

1. Az orron keresztüli légzés nehézségei
2. Az éjszakai horkolás megjelenése
3. A migrén megjelenése
4. Reggeli gátlás
5. Köhögés
6. Csökken anaerob kapacitás

• Gennyes adenoiditis, 2. súlyossági fok

2. gennyes adenoiditis esetén a betegség tünetei hangsúlyosabbá válnak, a gyulladt mandulák felére blokkolják a légzőcsatornát.

1. A gyermek csak a száján keresztül lélegzik
2. Állandó horkolás jelenik meg
3. A migrén állandóvá válik
4. A hallás elesik
5. A hang orrossá válik
6. A szaglás károsodott
7. A genny túlzott kisülése

• A gennyes adenoiditis 3 súlyosságú

3 fokozatú gennyes adenoiditis esetén a gyulladt mandulák teljesen bezárják az orrjáratot, ami miatt az orron keresztüli légzés leáll, és az agy nincs elegendő mennyiségben oxigénnel telítve.

1. Az orrjáratok abszolút torlódása
2. A szájon át történő légzés zajos lesz, ritkán szédül
3. A test aerob és anaerob képességének súlyos károsodása
4. Rendszeres erős éjszakai horkolás
5. Az anyagcsere folyamatok megszakadnak
6. A szív- és érrendszer munkája romlik
7. A hangváltás, ritka kivételekkel, egyes betűk kiejtésének képességének elvesztése nyilvánul meg
8. " Kialakul, az arcrész csontjai deformálódnak (az alsó állkapocs kinyújtva, az áll megvastagszik, a fogak hajlottak, az orr szárnyai kinyújtva)
9. Az oxigén éhezés, a látás, a hallás, a szaglás, az állóképesség és a figyelem, a reflexsebesség, a memória, a gondolkodás csökken.
10. Növekszik az otitis media, sinusitis, sinusitis valószínűsége
11. A megfázás veszélye lehet a krónikus állapot
12. Az immunitás csökkenése következtében nő a légzőszervi megbetegedések valószínűsége
13. Csökken az állóképesség
14. Állandó álmosság

Mik az adenoidok

Minden ember testében vannak adenoidok. Nyirokszövetek, amelyek a nasopharynxben vannak jelen. Gyermekeknél az ilyen szövet sokkal fejlettebb, mint a felnőtteknél..

Az adenoidoknak nagyon fontos szerepük van - immunglobulinokat termelnek, amelyek természetes védő gátként működnek a különféle vírusok és fertőzések ellen.

Meg kell jegyezni, hogy a mandulákkal ellentétben az adenoidokat csak orvosi műszerrel lehet megtekinteni. Az otolaryngologist egy speciális tükröt helyez el az orrgaratban, és felméri a nyirokszövet állapotát.

Normális esetben az adenoidoknak nem szabad zavarniuk a gyermeket - ezt nemcsak Dr. Komarovsky állítja, hanem más szakképzett szakemberek is a gyermekgyógyászat területén. De ha bármilyen rendellenesség fordul elő a testben, beleértve az allergiás reakciókat, a fertőző és vírusos betegségeket, akkor a nyirokszövet elszaporodása következik be. Ez a betegség a három és tíz év közötti gyermekekre jellemző. Ezután serdülőkorban természetes anatómiai változások következnek be, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a nyirokszövet térfogata a nasopharynx méretéhez képest csökken. A felnőtteket ritkán kísérik megnagyobbodott adenoidok, bár ilyen esetek előfordulnak..

A betegségnek három különböző foka van. Tőlük függően érdemes a megfelelő kezelést választani. Első fokon a baba légzése alvás közben megnehezül. Az ébrenlét időszakában a gyermek tökéletesen lélegzik az orrán keresztül. Néha a szülők észrevehetik, hogy szimatolnak álmukban..

Dr. Komarovsky már ebben a szakaszban azt javasolja, hogy végezzen orvosi vizsgálatot és tegyen intézkedéseket, amelyek elsősorban a helyiségben a megfelelő mikroklíma biztosításában és általában az immunrendszer erősítésében állnak. Második fokon a légzés már jelentősen nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnagyobbodott mandulák elzárják az orrjáratokat. A gyermekek gyakran lélegezni kezdnek a szájukon keresztül, ami negatívan befolyásolja egészségüket.

A betegség harmadik fokozatában az adenoidok szinte teljesen elzárták az orrjáratot, ennek következtében a gyermekek a szájon keresztül kezdnek lélegezni. Alvás közben a gyermek horkolhat. Alvászavarok gyermekeknél. Néhány ember egyáltalán nem tud jól aludni. Ez az állapot sürgős kezelést igényel, mivel nemcsak az egészségre, hanem a csecsemők életére is veszélyes. Dr. Komarovsky azt állítja, hogy a 4 és 7 év közötti gyermekek leggyakrabban betegek..

Az adenoidok legnagyobb veszélye nem a légzési nehézségek vagy a normális alvás megzavarása. A baba gyakran kezd lélegezni a szájon keresztül. Dr. Komarovsky szerint a levegőnek ebben az esetben nincs ideje felmelegedni. Ez jelentősen növeli a tüdő- és hörgőbetegségek kockázatát..

Ugyanakkor a belélegzett levegő nem megy át a tisztításon, és nincs eléggé megnedvesítve, mint például az orron keresztüli légzés során. A kezelést a betegség mértékétől függően kell kiválasztani..

Az adenoiditis osztályozása

A betegség hossza szerint:

1. Akut adenoiditis. A vírusos és bakteriális eredetű egyéb akut légzőszervi megbetegedések számos megnyilvánulásának egyike, és körülbelül 5-7 napos időtartamra korlátozódik. Főleg hurutos megnyilvánulások jellemzik a retro-orr területén a 39 ° C-os hőmérséklet-emelkedés epizódjainak hátterében.
2. Szubakut adenoiditis. Gyakrabban olyan gyermekeknél figyelhető meg, akik már hipertrófiás adenoidokkal rendelkeznek. A garatgyűrű manduláinak több csoportja érintett. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. A gyógyulás után egy ideig a gyermeknek az esti testhőmérséklet-emelkedés visszaállhat subfebrile szintre (37-38 ° C).
3. Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama legalább hat hónap. Az adenoiditis klasszikus tüneteit a szomszédos szervek (középfülgyulladás), a légüregüreg-gyulladás (sinusitis, frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és a légzőszervek (gégegyulladás, tracheitis, bronchitis) társítják..

A nasopharyngealis mandula krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai változatai a következő formák:

• Hurutos adenoiditis;
• Exudatív szerosus adenoiditis;
• Gennyes adenoiditis.

Külön klinikai és morfológiai egységnek kell tekinteni az allergiás adenoiditist, amely a test bármely allergénre gyakorolt ​​fokozott érzékenységének egyéb megnyilvánulásával együtt alakul ki. Általános szabály, hogy csak hurutos megnyilvánulásokra korlátozódik allergiás nátha (orrfolyás) formájában.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága, a szomszédos anatómiai struktúrák prevalenciája és a beteg állapota szerint az alábbi adenoiditis típusok oszlanak meg:

1. Felület;
2. Alkompenzált;
3. Kompenzált;
4. Dekompenzált.

A vizsgálat során az orr-garat mandulájának méretétől és az orr légzési rendellenességeinek súlyosságától függően az otolaryngológusok négy fokú adenoiditist különböztetnek meg.

1. fokozat - a hipertrófiás mandula lefedi az orrszeptum (vomer) csontos részének 1/3-át vagy az orrjáratok teljes magasságát.

2 fok - a mandula az orrszeptum csontos részének legfeljebb 1/2-ét fedi.

3 fok - az amygdala teljes hosszában 2/3-ig bezárja a nyitót.

4 fok - az orrjáratokat (choanákat) szinte teljesen a mandulák növekedése borítja, így.

Az adenoiditis tünetei

1. Orrfolyás. Nyálkahártya és gennyes természetű folyadék ürítésével nyilvánul meg.
2. Az orr légzésének nehézségei. A megjelenő orrfolyással kapcsolatba léphet a pácienssel, de az orrból patológiás váladék nélkül is megjelenhet. Csecsemőknél ez a tünet lassú mellszopással vagy akár az evés teljes megtagadásával nyilvánul meg. Idősebb gyermekeknél az orrlégzés nehézségei miatt a hang megváltozik. Orrossá válik, amikor a gyermek beszédében a mássalhangzók többségét „l”, „d”, „b” betûként hallják. Ugyanakkor a gyermekek szája folyamatosan nyitva marad. Emiatt a nasolabialis redők kisimulnak, és az arc apatikussá válik. Az adenoiditis krónikus lefolyása során ilyen esetekben az arcváz kialakulása megszakad:
   1. a kemény szájpad keskeny, magas helyzetű;
   2. a felső állkapocs megváltoztatja az alakját, és a harapás zavart okoz a metszőfogak előrenyúlása miatt, mint egy nyúlnál.

   Ez a hangok kiejtésének (artikuláció) folyamatos megsértéséhez vezet a jövőben..

3. Fájdalmas érzések az orr mély részein. Természetük és intenzitásuk különbözik: a könnyed karcolástól és a csiklandástól kezdve a szorító jellegű intenzív fájdalmakig, fejfájás érzésévé válva a forrás egyértelmű lokalizálása nélkül. Az orrban jelentkező fájdalom nyeléskor súlyosbodik.
4. Köhögés. Az adenoiditisszel járó köhögés gyakrabban éjszaka vagy reggel fordul elő, és paroxizmális. Nyálka és genny fojtása provokálja, amelyek kiáramlása az orrjáratokon keresztül nehéz.
5. Horkolás, hangos zihálás alvás közben. Az alvás ilyenkor felszínessé, nyugtalanná válik, szörnyű álmok kísérik. Az adenoiditis ezen jele már az 1. fokozatú adenoidokkal együtt kezd jelentkezni, amikor még éber állapotban nem észlelik az orrlégzés egyértelmű jeleit.
6. Megnövekedett testhőmérséklet. A legjellemzőbb az akut adenoiditisre, amelynél hirtelen, a "teljes jólét" közepette, 39 ° C-ra és magasabbra emelkedik, súlyos általános mérgezés jelei kísérve (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). A nasopharyngealis mandula szubakut és krónikus gyulladásával a hőmérséklet lassan emelkedik, az adenoiditis egyéb, helyi megnyilvánulásainak hátterében.
7. Halláscsökkenés és fülfájás. Akkor jelenik meg, amikor a gyulladás átterjed a mandulákra.
8. A submandibularis és a nyaki nyirokcsomók duzzanata és érzékenysége, amelyek a bőr alatt gördülő golyók formájában tapintani kezdenek.
9. Változások a viselkedésben. A gyermek, különösen krónikus adenoiditisben, letargikus, közömbös lesz. Iskolai teljesítménye hirtelen csökken a fokozott fáradtság és a csökkent figyelem miatt. A mentális és fizikai fejlődésben kezd lemaradni társaitól.
10. A mellkas csontalapjának fejlődésében fellépő hiba. Adenoiditis krónikus lefolyású gyermekeknél alakul ki, és a belégzés és a kilégzés térfogatának változása okozza. "Csirkemell" elnevezést visel (mellkas oldalról összenyomva, a szegycsont előre kinyúlik az elülső fal közös felülete felett, "keel" típusú).

A diagnózist a felsorolt ​​panaszok mellett a torok speciális tükrök segítségével történő vizsgálata is megerősíti. Ezenkívül az orvos a nasopharynx digitális vizsgálatával meghatározhatja az adenoiditis súlyosságát..

Van némi nehézség a betegség diagnosztizálásában, amikor a gyermek csecsemőkorában fordul elő, annak okán, hogy a súlyos mérgezés, a magas hőmérséklet megnyilvánulásai kerülnek előtérbe, amellyel az étkezés elutasítása társul. Ebben az esetben a nyak és a submandibularis régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítik a diagnosztikai keresés helyes útjának irányítását. Ezt az életkorot a betegség krónikus formába való átmenete jellemzi, gyakori visszaesésekkel (exacerbációk)

Idősebb korban az adenoiditist meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint:

• Juvenilis angiofibroma;
• Veleszületett fejlődési rendellenességek (a nasopharynx elégtelensége, az orrszeptum görbülete, a turbinák hipertrófiája);
• Cicatricialis folyamatok a felső légúti műtét után;
• A lymphoid szövetek daganatos betegségei.