Legfontosabb // Gége

Adrenalin. Mire való??

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi az adrenalin és miért van rá szükség? Bizonyára ez a kérdés rengeteg embert kínoz. Először is, a tiensmed.ru orvosi tábla felhívja a figyelmét arra, hogy az adrenalin az emberi test egyik legaktívabb biológiai stimulánsa. Ha megkérdez bárkit, aki útközben találkozik veled, arról, hogy mi az adrenalin, valószínűleg ő válaszol neked, hogy ez a szó félelemmel, kockázattal vagy bármilyen más izgalommal jár. És igaza lesz.

Stressz és adrenalin

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalint és az emberi testre gyakorolt ​​hatását évszázadokkal ezelőtt kezdték vizsgálni. Tanulmányok kimutatták, hogy az "adrenalin receptorok" testünk szinte minden szövetében jelen vannak. Ezért az adrenalinra adott reakció azonnal bekövetkezik, amint az emberi véráramba kerül. Ne feledje, hogy az adrenalin legfeljebb öt percig hat a testére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kiosztás pillanatában az összes "visszafizetéshez" biztosított rendszer aktiválódni kezd.

Alkalmazás az orvostudományban. Az adrenalin forrásai

Adrenalin löket

Azt is tudnia kell, hogy minden embernek megvan a maga "érzelmi skálája", vagyis mindenki ismeri önmagát, amikor adrenalinra van szüksége és milyen mennyiségben. Ezért időről időre mindegyikőtök megpróbálja elérni a kedvenc módján. Érdemes megjegyezni, hogy az adrenalin-roham hosszan tartó hiánya provokálhatja a depresszió kialakulását. A pszichiátriában van olyan is, hogy "érzelmi függők". Mindig vágynak az adrenalinra. Sőt, a világ teljes lakossága között körülbelül harminc százalék ilyen ember van. Az emberek ezen kategóriája nem tudja, mi a stressz, a fáradtság, az apátia és az önmagukkal szembeni elégedetlenség. Egészen mással vannak elfoglalva, kalandra vágynak.

Ha még nem tudnád, akkor azok az üzletemberek, akik rövid időn belül sikereket érnek el, ugyanolyan "adrenalin-rohanást" tapasztalnak meg, mint a hegymászók vagy az ejtőernyősök. Ugyanezt az adrenalin-törést tapasztalják újságírók, újraélesztési orvosok, katonai személyzet a harci zónában és sok más ember, akik meglehetősen veszélyes pozíciókat foglalnak el. Sok szakértő azzal érvel, hogy ezek az emberek hiába választják ezeket a szakmákat. Valahol a tudatalattiban állandó érzelmi kitörésről "álmodoznak".

Tehát mire szolgál - adrenalin?
Bizonyára megtalálta a választ erre a kérdésre. Most kitalálhatja, hogy milyen helyet foglal el az életében. Tapasztalja meg az érzelmeket és élvezze az életet!

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Adrenalin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az epinefrin alfa- és béta-adrenomimetikum, magas vérnyomású, hörgőtágító, antiallergén hatású.

Kiadási forma és összetétel

• Oldatos injekció: enyhén színű vagy színtelen átlátszó folyadék, egyedi szaggal (1 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban 1 vagy 2 csomagolás, szkennerrel vagy ampulla késsel (vagy anélkül); kórház számára - 20, 50 vagy 100 csomag kartondobozokban);
• Megoldás helyi alkalmazásra: 0,1%: átlátszó, színtelen vagy enyhén színű, meghatározott szagú folyadék (mindegyik 30 ml sötét üvegben, 1 injekciós üveg kartondobozban).

1 ml oldatos injekció a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), sósav, nátrium-klorid, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), glicerin (glicerin), dinátrium-edetát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója), injekcióhoz való víz.

1 ml helyi alkalmazásra szánt oldat a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: epinefrin - 1 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-metabiszulfit, nátrium-klorid, klór-butanol-hidrát, glicerin (glicerin), etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója (dinátrium-edetát), sósav-oldat 0,01 M.

Felhasználási indikációk

Injekció

• Angioödéma, csalánkiütés, anafilaxiás sokk és más azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek a vérátömlesztés, a gyógyszerek és a szérumok, az élelmiszer, a rovarcsípés vagy más allergének bevezetése hátterében alakulnak ki;
• Gyakoroljon asztmát;
• Aszisztolia (beleértve a III fokú akutan kialakult atrioventrikuláris blokkot is);
• A bronchiális asztma asztmás állapotának enyhítése, az érzéstelenítés során a bronchospasmus sürgősségi ellátása;
• Morgagni-Adams-Stokes szindróma, teljes atrioventrikuláris blokk;
• Vérzés a nyálkahártyák (beleértve az ínyeket is) és a bőr felszíni ereiből;
• Artériás hipotenzió, terápiás hatás hiányában, megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadék használatával (beleértve a sokkot, a nyílt szívműtétet, a bakterémiát, a veseelégtelenséget).

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását értágító szerként jelzik a vérzés leállítására és a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására..

Megoldás helyi alkalmazásra 0,1%
Az oldatot a nyálkahártya (beleértve az ínyt is) és a bőr felszíni eréből történő vérzés megakadályozására használják.

Ellenjavallatok

• Iszkémiás szívbetegség, tachyarrhythmia;
• Artériás magas vérnyomás;
• Kamrai fibrilláció;
• Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia;
• Feokromocitóma;
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ezenkívül ellenjavallatok az injekciós oldat használatához:

• Kamrai aritmiák;
• Pitvarfibrilláció;
• Krónikus szívelégtelenség III-IV fokozat;
• Miokardiális infarktus;
• Az artériás elégtelenség krónikus és akut formája (beleértve a kórtörténetet - érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, Raynaud-kór, diabéteszes endarteritis);
• Súlyos érelmeszesedés, beleértve az agyi érelmeszesedést is;
• Szerves agykárosodás;
• Parkinson kór;
• Hipovolémia;
• Tirotoxikózis;
• Cukorbetegség;
• Metabolikus acidózis;
• Hypoxia;
• Hypercapnia;
• Pulmonális hipertónia;
• A nem allergiás genezis kardiogén, vérzéses, traumás és más típusú sokkja;
• Hideg sérülés;
• Görcsös szindróma;
• Zárt szögű glaukóma;
• A prosztata mirigyének hiperpláziája;
• Egyidejű alkalmazás inhalációs szerekkel általános érzéstelenítéshez (halotán), helyi érzéstelenítőkkel az ujjak és a lábujjak érzéstelenítésére (iszkémiás szövetkárosodás kockázata);
• 18 év alatti életkor.

A fenti ellenjavallatok mindegyike relatív olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Óvintézkedéseket kell tenni a hipertireózis és az idős betegek injekciójának felírására.

Az aritmiák megelőzésére a gyógyszert béta-blokkolókkal kombinálva ajánlják.

Az adrenalint körültekintően írják fel oldat formájában metabolikus acidózisban, hipoxiában, hiperkapniában, pitvarfibrillációban, pulmonális hipertóniában, kamrai aritmiában, hipovolémiában, miokardiális infarktusban, nem allergiás eredetű sokkban (beleértve a kardiogén, vérzéses, okklúziós betegségeket, beleértve a traumatikus betegségeket is). érelmeszesedés, artériás embólia, Buerger-kór, diabéteszes endarteritis, megfázásos sérülések, a kórelőzményben Raynaud-kór), tirotoxikózis, prosztata hipertrófia, zárt zugú glaukóma, diabetes mellitus, agyi érelmeszesedés, görcsös szindróma, Parkinson-kór; inhalációs gyógyszerek egyidejű alkalmazásával általános érzéstelenítésben (fluorotán, kloroform, ciklopropán), öreg vagy gyermekkorban.

Az alkalmazás módja és adagolása

Helyi megoldás
Az oldatot helyileg alkalmazzák.

Amikor a vérzés megszűnik, a sebre oldatba áztatott tampont kell felhordani.

Injekció
Az oldatot intramuszkuláris (i / m), szubkután (s / c), intravénás (i / v) csepp vagy jet injekcióra szánják..

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

• Anafilaxiás sokk és az allergiás keletkezés egyéb azonnali reakciói: IV lassan - 0,1-0,25 mg-ot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. A klinikai hatás elérése érdekében a terápiát intravénás csepegtetéssel folytatjuk, 1: 10000 arányban. A beteg életét nem fenyegető valós veszély hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután kell beadni 0,3-0,5 mg dózisban, ha szükséges, az injekciót 10-20 perces időközönként meg lehet ismételni, legfeljebb 3-szor;
• Bronchiás asztma: s / c - 0,3-0,5 mg, a kívánt hatás elérése érdekében ugyanazon adag ismételt beadása 20 percenként legfeljebb háromszor, vagy iv - 0,1-0,25 mg, hígítva 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 1: 10000 arányban;
• Artériás hipotenzió: intravénás csepegtetés 0,001 mg / perc sebességgel, lehetséges az adagolás sebességét 0,002-0,01 mg / perc-re növelni;
• Aszisztolia: intrakardiális - 0,5 mg 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban (vagy más oldatban). Az újraélesztési intézkedések során a gyógyszert intravénásán adják be, 0,5-1 mg dózisban 3-5 percenként, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva. Amikor a páciens légcsövét intubáljuk, az adagolás endotrachealis csepegtetéssel történhet, olyan dózisban, amely 2-2,5-szeresét meghaladja az iv.
• Érszűkítő: intravénás csepp 0,001 mg / perc sebességgel, az infúzió sebessége 0,002-0,01 mg / perc-re növelhető;
• A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: az adagot 0,005 mg gyógyszer koncentrációban írják elő 1 ml érzéstelenítőre, spinális érzéstelenítéssel - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokes szindróma (bradiaritmikus forma): intravénás csepegtetés - 1 mg 250 ml 5% -os glükózoldatban, fokozatosan növelve az infúzió sebességét, amíg a szívritmusok minimális száma meg nem jelenik.

Ajánlott adagolás gyermekeknek:

• Aszisztolia: újszülöttek - IV (lassan), 0,01-0,03 mg / 1 kg gyermek súlya 3-5 percenként. Gyermekek 1 hónapos élet után - IV, 0,01 mg / kg, majd 0,1 mg / kg 3-5 percenként. Két standard dózis bevezetése után megengedett a váltás a gyermek testsúlyának 0,2 mg / kg bevitelére 5 perces intervallummal. Az endotracheális bevezetés látható;
• Anafilaxiás sokk: s / c vagy i / m - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg. Szükség esetén az eljárást 15 percenként, legfeljebb háromszor ismételjük meg;
• Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, ha szükséges, a gyógyszert 15 percenként adják be 3-4 alkalommal vagy 4 óránként.

Oldatos injekció Az epinefrin helyileg is alkalmazható a vérzés megakadályozására oldatban áztatott tamponnal a seb felületén..

Mellékhatások

• Idegrendszer: gyakran - szorongás, fejfájás, remegés; ritkán - fáradtság, szédülés, idegesség, személyiségzavarok (dezorientáció, pszichomotoros izgatottság, memóriazavar és pszichotikus rendellenességek: pánik, agresszív viselkedés, paranoia, skizofrénia-szerű rendellenességek), izomrángás, alvászavar;
• Szív- és érrendszer: ritkán - tachycardia, angina pectoris, bradycardia, szívdobogásérzés, a vérnyomás (BP) csökkenése vagy emelkedése, nagy dózisok hátterében - kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt); ritkán - mellkasi fájdalom, ritmuszavar;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás;
• Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, hörgőgörcs, multiform erythema, angioödéma;
• Húgyúti rendszer: ritkán - fájdalmas, nehéz vizelés prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél;
• Mások: ritkán - fokozott izzadás; ritkán hypokalemia.

Ezenkívül az injekcióhoz való oldat használata miatt:

• Szív- és érrendszer: ritkán - tüdőödéma;
• Idegrendszer: gyakran - tic; ritkán - hányinger, hányás;
• Helyi reakciók: ritkán - égő és / vagy fájdalmas az IM injekció helyén.

Ezen vagy más nemkívánatos hatások előfordulását jelenteni kell az orvosnak.

Különleges utasítások

A véletlenül beadott adrenalin drámai módon megnövelheti a vérnyomást.

A gyógyszer bevezetésével a vérnyomás növekedésének hátterében anginás rohamok alakulhatnak ki. Az epinefrin a vizeletmennyiség csökkenését okozhatja.

Az infúziót egy nagy (előnyösen központi) vénába kell végrehajtani a gyógyszer beadásának sebességét szabályozó eszközzel.

Az aszisztolia intrakardiális beadását akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem állnak rendelkezésre, mivel fennáll a szívtamponád és a pneumothorax kockázata.

A kezelést ajánlott kísérni a vérszérum káliumion-szintjének meghatározása, a vérnyomás, a vérkeringés percnyi térfogatának, a pulmonalis artériában lévő nyomásnak, az éknyomásnak a pulmonalis kapillárisokban, a vizeletmennyiségnek, a központi vénás nyomásnak és az elektrokardiográfiának a mérésével. Szívizominfarktus esetén nagy dózisok alkalmazása növelheti az iszkémiát a megnövekedett oxigénigény miatt.

Diabéteszes betegek kezelése során meg kell emelni a szulfonilurea és az inzulinszármazékok adagját, mivel az adrenalin növeli a glikémiát.

Az abszorpció és a plazma epinefrin végső koncentrációja endotracheális beadással kiszámíthatatlan lehet.

Sokk esetén a gyógyszer alkalmazása nem helyettesíti a vérpótló folyadékok, sóoldatok, vér vagy plazma transzfúzióját.

Az adrenalin hosszú távú használata perifériás érszűkületet, nekrózis vagy gangréna kockázatát okozza.

A gyógyszer szedése során nem ajánlott a vérnyomás növelése érdekében, nagy adagok bevezetése a méh összehúzódásának gyengítésére hosszan tartó méh atóniát okozhat vérzéssel.

Az epinefrin óvatosan alkalmazható a gyermekek szívmegállításához..

A gyógyszer törlését az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani az artériás hipotenzió kialakulásának megakadályozása érdekében..

Az adrenalint alkilező szerek és oxidálószerek, köztük bromidok, kloridok, vas-sók, nitritek, peroxidok, könnyen elpusztítják.

Ha csapadék jelenik meg, vagy az oldat színe megváltozik (rózsaszín vagy barna), a készítmény nem alkalmas felhasználásra. A fel nem használt gyógyszert meg kell semmisíteni.

Az orvos egyénileg dönt a beteg járművezetésbe és mechanizmusokba való felvételéről.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói - epinefrin antagonisták (a β-blokkolókkal járó súlyos anafilaxiás reakciók kezelésében az epinefrin hatékonysága a betegeknél csökken, ajánlott helyettesíteni intravénásan szalbutamol bevezetésével);
• Más adrenerg agonisták - fokozhatják az epinefrin hatását és a szív- és érrendszeri mellékhatások súlyosságát;
• Szívglikozidok, kinidin, triciklikus antidepresszánsok, dopamin, inhalációs érzéstelenítők (halotán, metoxiflurán, enflurán, izoflurán), kokain - az aritmiák valószínűsége megnő (a kombinált alkalmazás rendkívül óvatosan megengedett, vagy nem megengedett);
• Narkotikus fájdalomcsillapítók, altatók, vérnyomáscsökkentők, inzulin és más hipoglikémiás gyógyszerek - hatékonyságuk csökken;
• Diuretikumok - az epinefrin nyomóhatásának növekedése lehetséges;
• A monoamin-oxidáz inhibitorok (szelegilin, prokarbazin, furazolidon) - hirtelen és kifejezetten megnövelhetik a vérnyomást, fejfájást, szívritmuszavart, hányást, hiperetikus krízist;
• Nitrátok - lehetséges gyengíteni terápiás hatásukat;
• Fenoxibenzamin - tachycardia és fokozott hipotenzív hatás valószínű;
• Fenitoin - hirtelen vérnyomásesés és bradycardia (az adagolás sebességétől és az adagtól függően);
• Pajzsmirigyhormon készítmények - kölcsönös hatásfokozás;
• A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (beleértve az asztemizolt, a ciszapridot, a terfenadint) - a QT-intervallum meghosszabbítása;
• Diatrizoátok, iothalamicus vagy ioxaglic savak - fokozott neurológiai hatások;
• Ergot alkaloidok - fokozott vazokonstriktor hatás (súlyos iszkémiáig és a gangréna kialakulásáig).

Analógok

Az adrenalin analógjai: epinefrin-hidroklorid-injekciós üveg, epinefrin-hidroklorid, epinefrin-tartarát, epinefrin, epinefrin-hidrotartarát.

A tárolás feltételei

15 ° C-ig, sötét helyen tárolandó. Tartsa távol gyermekektől.

Adrenalin, mi ez? Funkciói és szerepe a testben

Az adrenalin (vagy epinefrin) egyrészt a vérben szállított hormon, másrészt neurotranszmitter (amikor felszabadul az idegsejtek szinapszisaiból). Az epinefrin egy katekolamin, egy szimpatomimetikus monoamin, amely a fenilalanin és a tirozin aminosavakból származik. Az ad + renes latin gyökerek, az epi + nephron görög gyökerek pedig szó szerint azt jelentik, hogy "a vesénél / felett". Ez jelzi a mellékveséket, amelyek a vesék tetején helyezkednek el, és szintetizálják ezt a hormont.

A mellékvesék (párosított endokrin mirigyek) minden vese tetején helyezkednek el. Számos hormon (többek között aldoszteron, kortizol, adrenalin, norepinefrin) termeléséért felelősek, és két részre oszlanak: a külső (mellékvese kéreg) és a belső (mellékvese velő). Az adrenalint belsőleg állítják elő.

A mellékveséket egy másik endokrin mirigy szabályozza, az agyalapi mirigy, amely az agyban található.

Stresszes helyzetben az adrenalin nagyon gyorsan bejut a véráramba, impulzusokat küldve a különféle szerveknek, hogy létrehozzanak egy adott választ - "harc vagy menekülés" választ. Például az adrenalin-rohanás az, ami lehetőséget ad az embernek, hogy átugorjon egy hatalmas kerítést, vagy elviselhetetlenül nehéz tárgyat emeljen. Érdemes azonban megjegyezni, hogy magát a harc vagy menekülés reakciót nemcsak az adrenalin, hanem más stresszhormonok is közvetítik, amelyek erőt és kitartást adnak a testnek veszélyes helyzetben..

Az adrenalin felfedezésének története

A mellékvesék felfedezése óta senki sem ismerte a testben betöltött funkcióikat. A kísérletek azonban kimutatták, hogy kritikusak az élet szempontjából, mivel eltávolításuk laboratóriumi állatok pusztulásához vezet..

A 19. század második felében a mellékvesék kivonatait George Oliver és Edward Sharpey-Schafer angolok, valamint Napoleon Cybulski lengyel tanulmányozta. Megállapították, hogy a kivonat beadása nagymértékben növelte a vérnyomást a tesztállatokban. A felfedezés valódi versenyhez vezetett az anyag felelős megtalálásáért.

Tehát 1898-ban John Jacob Abel kristályos anyagot nyert, amely növeli a nyomást a mellékvesék kivonatából. Adrenalinnak nevezte el. Ugyanakkor a német von Früth egymástól függetlenül elkülönített egy hasonló anyagot, és suprareninnek nevezte el. Mindkét anyag képes volt növelni a vérnyomást, de hatása más volt, mint a kivonat..

Két évvel később Yokichi Takamine japán vegyész továbbfejlesztette Abel tisztítási technológiáját és szabadalmaztatta a kapott anyagot, adrenalin nevet adva neki.

Az adrenalint először mesterségesen szintetizálta 1904-ben Friedrich Stolz.

Adrenalin az orvostudományban (epinefrin)

Az egészségügyi szakemberek körében, valamint olyan országokban, mint az Egyesült Államok és Japán, az adrenalin kifejezést gyakrabban használják, mint az adrenalint. Az adrenalin hatását utánzó gyógyszereket azonban általában adrenerg szereknek nevezik, az adrenalin receptorokat pedig adrenerg receptoroknak..

Az adrenalin funkciói

A véráramba kerülése után az adrenalin gyorsan felkészíti a testet a vészhelyzetekre való reagálásra. A hormon növeli az agy és az izmok oxigén- és glükózellátását, elnyomva az egyéb nem sürgősségi folyamatokat (különösen az emésztési és szaporodási folyamatokat).

A stressz átélése normális, és néha még a túlélés szempontjából is előnyös. De fontos megtanulni, hogyan kell kezelni a stresszt, mert az idő múlásával az adrenalin folyamatos rohama károsíthatja az ereket, növelheti a vérnyomást és növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. Tartós szorongáshoz, súlygyarapodáshoz, fejfájáshoz és álmatlansághoz is vezet..

Az adrenalin kontrolljának megkezdéséhez meg kell tanulnia, hogyan aktiválja a parasimpatikus idegrendszerét, más néven a "pihenés és emésztés rendszerét". A pihenés és az emésztés ellentéte a harcnak vagy a menekülésnek. Segít elősegíteni a test egyensúlyát, és lehetővé teszi, hogy kipihenje és helyrehozza önmagát..

Az adrenalin hatása a szívre és a vérnyomásra

Az adrenalin által kiváltott reakció következtében a hörgők és a kisebb légjáratok kitágulnak, hogy az izmok extra oxigént kapjanak, amelyekre szükségük van a veszély vagy a szökéshez. Ez a hormon az erek összehúzódását okozza annak érdekében, hogy a vért átirányítsa a fő izomcsoportokra, a szívre és a tüdőbe. Növeli a pulzusszámot és a stroke mennyiségét, tágítja a pupillákat és összehúzza az arteriolákat a bőrben és a belekben, tágítja az arteriolákat a vázizomzatban.

Az epinefrint szívmegállás és súlyos szívritmuszavarok gyógyszereként használják, amelyek a szívteljesítmény csökkenéséhez vagy annak hiányához vezetnek. Ennek a kedvező (kritikus helyzetekben) hatásnak jelentős negatív következménye van - a szív fokozott ingerlékenysége, amely a sikeres újraélesztés után azonnal komplikációkhoz vezethet.

Hogyan befolyásolja az adrenalin az anyagcserét

Az epinefrin növeli a vércukorszintet, mert a májban a glikogén glikózzá történő katalízise (bomlása) erősen megnő, és ezzel egyidejűleg a zsírsejtekben lebomlanak a lipidek. Ugyanígy élesen aktiválódik az izmokban tárolt glikogén lebontása. A rendelkezésre álló energia összes tartalékát mozgósítják.

Hogyan hat az adrenalin a központi idegrendszerre

Az adrenalin szintézise kizárólag a központi idegrendszer (CNS) ellenőrzése alatt áll. Az agyban lévő hipotalamusz, amely figyelmeztető jelet kap, a szimpatikus idegrendszeren keresztül kommunikál a test többi részével. Az első jel az autonóm idegeken keresztül jut a mellékvese medullájába, amely az adrenalin felszabadulásával reagál a véráramba.

A test fájdalomérzetét az adrenalin hatása is csökkenti, így lehetővé válik a futás folytatása vagy a veszély elleni küzdelem, még ha sérült is. Az adrenalin jelentősen megnöveli az erőt és a teljesítményt, és növeli az agyi aktivitást a stresszes pillanatokban. Miután a stressz alábbhagyott és a veszély elmúlt, az adrenalin hatása akár egy órán át is folytatódhat..

Az adrenalin hatása a simaizomra és a vázizomra

A legtöbb simaizom ellazul az adrenalinnal. A simaizmok pedig főleg a belső szervekben helyezkednek el. Ez annak érdekében történik, hogy maximalizálja az energia újraelosztását a csíkos izmok (szívizom és vázizmok) javára. Így a simaizmok (gyomor, belek és más belső szervek, kivéve a szívet és a tüdőt) kikapcsolnak, és a csíkos izmok azonnal stimulálódnak.

Antiallergiás és gyulladáscsökkentő tulajdonságok

Néhány más stresszhormonhoz hasonlóan az adrenalin is elsöprő hatással van az immunrendszerre. Azok. ez az anyag gyulladáscsökkentő és antiallergén jellegű. Emiatt anafilaxia és szepszis kezelésére használják, asztma esetén hörgőtágítóként, ha a béta 2 -adrenerg receptorok specifikus agonistái nem állnak rendelkezésre vagy hatástalanok.

Hatás a véralvadási rendszerre és az erekcióra

A "harc vagy menekülés" helyzet logikája szerint veszélyes pillanatokban fokozni kell a vér alvadási képességét. Pontosan ez történik az epinefrin vérbe kerülése után. A válasz a vérlemezkeszám és a véralvadási sebesség növekedése. Az érszűkület hatásával egyidejűleg egy ilyen reakció a bőséges, életveszélyes vérzés megelőzését szolgálja sérülés esetén..

A vázizmok stimulálása, az adrenalin drámai módon gátolja az erekciót és általában a férfi hatékonyságát. Az erekció annak a ténynek köszönhető, hogy a pénisz üreges testében az erek ellazulnak és túlfolynak a vérben. Az adrenalin viszont érszűkületet okoz, vérrel való feltöltésük szinte lehetetlenné válik. Így normális erekció stressz alatt nem lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a stressz káros hatással van a férfi potenciára..

Adrenalin bioszintézise

Az adrenalin előfutára a noradrenalin, más néven noradrenalin (NE). A norepinefrin a szimpatikus adrenerg idegek fő neurotranszmittere. Az ideg axonjában szintetizálódik, speciális vezikulákban tárolódik, és akkor szabadul fel, amikor szükség van egy jel (impulzus) továbbítására az ideg mentén..

Az adrenalin szintézis szakaszai:

1. A tirozin aminosav a szimpatikus ideg axonjába kerül.
2. A tirozint (Tyr) tirozin-hidroxiláz (NE szintézissebességet korlátozó enzim) alakítja DOPA-vá.
3. A DOPA-t a DOPA dekarboxiláz alakítja dopaminná (DA).
4. A dopamint a vezikulákba szállítják, majd a dopamin β-hidroxiláz (DBH) átalakítja norepinefrinné (NE)..
5. Az adrenalin szintetizálódik a noradrenalinból (NE) a mellékvesében, amikor ott aktiválódnak a szimpatikus idegrendszeri szinapszisok preganglionos rostjai, felszabadítva az acetilkolt. Ez utóbbi ad metalincsoportot ad az NE molekulához adrenalin képződésével, amely azonnal bejut a véráramba, és a megfelelő reakciók láncát idézi elő..

Hogyan kell kiváltani az adrenalin-rohamot?

Bár az adrenalin evolúciós jellegű, az emberek képesek mesterségesen kiváltani az adrenalin-rohamot. Példák olyan tevékenységekre, amelyek adrenalin-rohamot válthatnak ki:

• Horrorfilmek megtekintése
• Ejtőernyővel ugrás (szikláról, bungee-ről stb.)
• Ketrecben való búvárkodás cápákkal
• Különböző veszélyes játékok
• Rafting stb..

A különféle gondolatokkal és szorongással teli elme ösztönzi a testet az adrenalin és más stresszel kapcsolatos hormonok, például a kortizol felszabadítására is. Ez különösen igaz éjszaka, amikor az ágyban, egy csendes és sötét szobában lehetetlen abbahagyni az előző nap történt konfliktus gondolkodását, vagy aggódni a holnapi események miatt. Az agy ezt stresszként érzékeli, bár valójában nincs valós veszély. Tehát az adrenalin-rohanásból származó extra energia haszontalan. Szorongás és irritáció érzéseket okoz, lehetetlenné téve az elalvást..

Az adrenalin felszabadulhat hangos zajra, erős fényekre és magas hőmérsékletre reagálva is. Tévézés, mobiltelefon vagy számítógép használata, vagy hangos zene hallgatása lefekvés előtt szintén kiválthatja az éjszakai adrenalin-rohamot..

Mi történik, ha felesleges az adrenalin?

Míg a harc vagy menekülés válasz nagyon hasznos, ha el kell kerülni egy autóbalesetet vagy elmenekülni egy veszett kutya elől, problémát okozhat, ha a napi stressz hatására gyakran kiváltják..

Modern körülmények között a test stressz alatt gyakran felszabadítja ezt a hormont, anélkül, hogy valódi veszélyekkel szembesülne. Így fordul elő gyakori szédülés, gyengeség és látásváltozás. Ezenkívül az adrenalin kiváltja a glükóz felszabadulását, amelyet az izmoknak harc- vagy repülési helyzetben kell használniuk. Ha nincs veszély, ez az extra energia értelmetlen és fel nem használt, nyugtalanná és ingerültté teszi az embert. A stressz miatti túl magas hormonszint valódi veszély nélkül szívkárosodást okozhat a túlterhelés, az álmatlanság és az idegesség miatt. Az adrenalinnal kapcsolatos mellékhatások a következők:

• Cardiopalmus
• Tachycardia
• Szorongás
• Fejfájás
• Remegés
• Magas vérnyomás
• Akut tüdőödéma

Az adrenalin túltermelését kiváltó betegségek ritkák, de előfordulhatnak. Például, ha egy személynek daganatai vannak vagy a mellékvese gyulladása van, akkor túl sok adrenalint termelhet. Ez szorongáshoz, fogyáshoz, megnövekedett pulzushoz és magas vérnyomáshoz vezet..

A mellékvesék által túl alacsony adrenalin termelés ritkán fordul elő, de ha mégis, akkor a test stresszhelyzetekben való megfelelő reagálási képessége korlátozott.

Így a hosszan tartó stressz az adrenalinhoz kapcsolódó szövődményeket okozhat. E problémák megoldása azzal kezdődik, hogy egészséges módszereket találnak a stressz kezelésére. Az endokrinológus az az orvos, akivel beszélnie kell, ha hormonális problémákról van szó, beleértve. stressz és adrenalin-rohanás.

Adrenalin

Az epinefrin olyan gyógyszer, amely kifejezetten befolyásolja a szív- és érrendszert, és növeli a vérnyomást.

Összetétel, felszabadulási forma és analógjai

A gyógyszer adrenalin-hidroklorid és epinefrin-hidrotartarát oldata formájában kapható. Az első fehér kristályos porból készül, enyhe rózsaszínű árnyalattal, amely oxigén és fény hatására változik. Az orvostudományban 0,1% -os oldatos injekciót alkalmaznak. 0,01 N hozzáadásával készítjük. sósavoldat. Nátrium-metabiszulfittal és klór-butanollal tartósítják. Az epinefrin-hidroklorid oldata átlátszó és színtelen. Aszeptikus körülmények között készül. Fontos megjegyezni, hogy nem szabad fűteni.

Az adrenalin-hidrotartarát oldata fehér színű, szürkés árnyalatú kristályos porból készül, amely oxigén és fény hatására változni szokott. Könnyen oldódik vízben és kissé alkoholban. A sterilizálás +100 ° C hőmérsékleten történik 15 percig.

Az epinefrin-hidroklorid 0,01% -os oldat formájában kapható, az epinefrin-hidrotartarát pedig 0,18% -os oldat formájában, egyenként 1 ml semleges üveg ampullákban, valamint hermetikusan lezárt narancssárga üveg ampullákban, amelyek mindegyike 30 ml - helyi alkalmazásra.

1 ml oldatos injekció 1 mg epinefrin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomag 5 darab 1 ml-es ampullát vagy 1 palackot (30 ml) tartalmaz.

A gyógyszer analógjai közül a következők különböztethetők meg:

• Epinefrin-hidroklorid injekciós üveg;
• Adrenalin-tartarát;
• Epinefrin
• Epinefrin-hidrotartarát.

Az adrenalin farmakológiai hatása

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalin-hidroklorid hatása nem különbözik az epinefrin-hidrotartarát hatásától. A relatív molekulatömeg különbsége azonban lehetővé teszi az utóbbiak nagy dózisokban történő alkalmazását..

Amikor a gyógyszert a szervezetbe fecskendezik, hatással van az alfa- és a béta-adrenerg receptorokra, amely sok szempontból hasonló a szimpatikus idegrostok stimulálásának hatásához. Az adrenalin provokálja a hasi szervek, a nyálkahártyák és a bőr érszűkületét, kisebb mértékben beszűkíti a vázizmok erét. A gyógyszer a vérnyomás emelkedését okozza.

Ezenkívül a szív adrenerg receptorainak stimulálása, amely az adrenalin használatához vezet, fokozza és felgyorsítja a szív összehúzódásait. Ez a vérnyomás emelkedésével együtt a vagus idegek középpontjának gerjesztését váltja ki, amelyek gátló hatást gyakorolnak a szívizomra. Ennek eredményeként ezek a folyamatok a szívaktivitás és az aritmiák lelassulásához vezethetnek, különösen hipoxia esetén..

Az adrenalin ellazítja a belek és a hörgők izmait, valamint kitágítja a pupillákat az írisz radiális izmainak összehúzódása miatt, amelyek adrenerg beidegződéssel rendelkeznek. A gyógyszer növeli a vércukorszintet és javítja a szövetek anyagcseréjét. Pozitív hatással van a csontvázizom funkcionális képességére is, különösen fáradt állapotban..

Ismeretes, hogy az adrenalin nincs kifejezett hatással a központi idegrendszerre, de ritkán fejfájás, szorongás és ingerlékenység jelentkezhet..

Jelzések az adrenalin használatára

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert olyan esetekben kell alkalmazni:

• Olyan artériás hipotenzió, amely nem megfelelő megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékkal (beleértve a sokkot, traumát, nyílt szívműtétet, krónikus szívelégtelenséget, bakterémiát, veseelégtelenséget, a gyógyszer túladagolását);
• Bronchiális asztma és bronchospasmus az érzéstelenítés során;
• Vérzés a bőr és a nyálkahártya felületi ereiből, beleértve az ínyeket is;
• Asystole;
• Különböző típusú vérzés leállítása;
• Azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek szérumok, gyógyszerek, vérátömlesztés, rovarcsípés, meghatározott ételek használatakor vagy más allergének bevezetése miatt alakulnak ki. Az allergiás reakciók közé tartozik a csalánkiütés, az anafilaxiás és az angioneurotikus sokk;
• Az inzulin túladagolása által okozott hipoglikémia;
• A priapizmus kezelése.

Az adrenalin alkalmazását nyitott szögű glaukóma, valamint szemműtétek esetén is javasolják (kötőhártya ödéma kezelésére, a pupilla kitágítása érdekében, intraokuláris hipertóniával). A gyógyszert gyakran alkalmazzák, ha szükséges a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása..

Ellenjavallatok

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer ellenjavallt:

• Súlyos érelmeszesedés;
• Magas vérnyomás;
• Vérzés;
• Terhesség;
• Szoptatás;
• Egyéni intolerancia.

Az adrenalin ellenjavallt ciklopropánnal, fluorotánnal és kloroformmal végzett érzéstelenítésben is..

Az adrenalin felhasználásának módszere

Az epinefrint szubkután és intramuszkulárisan (ritka esetekben - intravénásan) 0,3, 0,5 vagy 0,75 ml oldatban (0,1%) adják be. Kamrai fibrillációval a gyógyszert intrakardiálisan adják be, és glaukóma esetén cseppenként (1-2%) oldatot alkalmaznak.

Mellékhatások

Az Adrenalinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer mellékhatásai a következők:

• A vérnyomás jelentős emelkedése;
• Aritmia;
• Tachycardia;
• Fájdalom a szív régiójában;
• Kamrai aritmiák (nagy dózisban);
• Fejfájás;
• Szédülés;
• Hányinger és hányás;
• Pszichoneurotikus rendellenességek (dezorientáció, paranoia, pánikszerű viselkedés stb.);
• Allergiás reakciók (bőrkiütés, hörgőgörcs stb.).

Gyógyszerkölcsönhatások Adrenalin

Az Adrenalin altatókkal és narkotikus fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazása gyengítheti az utóbbi hatását. A szívglikozidokkal, antidepresszánsokkal, kinidinnel kombinálva aritmiák alakulnak ki, MAO-gátlókkal - vérnyomás emelkedés, hányás, fejfájás, fenitoinnal - bradycardia.

Tárolási feltételek

Az epinefrint hűvös, száraz helyen, közvetlen napfénytől védve kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 2 év..

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Adrenalin

Fogalmazás

Mi az adrenalin és hol termelődik az adrenalin?

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvese medullájában termelődik - az idegrendszer által szabályozott szerkezet, amely a szervezet számára a katekolamin hormonok - dopamin, adrenalin és noradrenalin - fő forrása..

A kábítószerként használt epinefrint levágott szarvasmarha mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerik.

Epinefrin - mi ez?

Az adrenalin (INN) nemzetközi nem védett neve epinefrin.

Az orvostudomány számára a gyógyszert a gyógyszergyárak adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras) formájában állítják elő..

Az első egy fehér vagy fehér színű, rózsaszínű árnyalatú, kristályos szerkezetű por, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására..

Az oldat elkészítésének folyamán O, O1 n-t adunk a porhoz. sósavoldat. A megőrzéshez klór-butanolt és nátrium-metabiszulfitot használnak. A kész oldat átlátszó és színtelen.

Az epinefrin-hidrotartarát fehér vagy fehér, szürkés árnyalatú, kristályos szerkezetű por, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására..

A por vízben jól oldódik, alkoholban azonban enyhén oldódik. Az adrenalin-hidroklorid oldataitól eltérően az adrenalin-hidrotartarát vizes oldatait nagyobb stabilitás jellemzi, de működésükben teljesen azonosak velük.

A molekulatömegbeli különbség miatt (hidrotartarát esetében 333,3, hidroklorid esetében pedig 219,66) a hidrogén-tartarátot nagyobb dózisban használják.

Kiadási forma

A gyógyszergyárak gyógyszereket bocsátanak ki a következők formájában:

• 0,1% epinefrin-hidroklorid oldat;
• 0,18% -os adrenalin-hidrotartarát-oldat.

A gyógyszer semleges üvegből készült ampullákban érkezik a gyógyszertárakba. Az alapok mennyisége egy ampullában - 1 ml.

A helyi oldatot hermetikusan lezárt narancssárga üvegcsékben értékesítik. Egy palack űrtartalma 30 ml.

Az adrenalin tablettákat a gyógyszertárakban is megtalálják. A gyógyszer homeopátiás D3 granulátum formájában kapható.

farmakológiai hatás

A Wikipedia azt állítja, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik, és szinte az összes anyagcserét befolyásolja. Növeli a vércukorszintet és serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az adrenalin egyszerre két farmakológiai csoportba tartozik:

• Az α és α + β-adrenerg receptorokat stimuláló gyógyszerek.
• Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy:

• hiperglikémiás;
• hörgőtágító;
• magas vérnyomás;
• antiallergiás;
• érösszehúzó hatások.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

• gátló hatása van a glikogén termelésére a vázizmokban és a májban;
• fokozza a glükóz szövetek általi felvételét és felhasználását;
• növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
• serkenti a zsírok lebontását és elnyomja a szintézist (hasonló hatás érhető el az adrenalin azon képességének köszönhetően, hogy befolyásolja a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
• növeli a vázizomszövet funkcionális aktivitását (különösen súlyos fáradtság esetén);
• serkenti a központi idegrendszert (határmenti (vagyis az emberi életre veszélyes) helyzetekben keletkezik, a hormon az ébrenlét szintjének növekedését váltja ki, növeli a mentális aktivitást és a mentális energiát, és elősegíti a mentális mozgósítást is);
• stimulálja a hipotalamusz területét, amely felelős a kortikotropin-felszabadító hormon termeléséért;
• aktiválja a mellékvese kéreg-hipofízis-hipotalamusz rendszerét;
• serkenti az adrenokortikotrop hormon termelését;
• serkenti a véralvadási rendszer működését.

Az adrenalin antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású, megakadályozza az allergia és gyulladás mediátorainak (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok stb.) Felszabadulását a hízósejtekből, serkenti a bennük lokalizált β2-adrenerg receptorokat és csökkenti a különböző szövetek érzékenységét ezekre az anyagokra..

Az adrenalin mérsékelt koncentrációja trofikus hatással van a vázizomszövetre és a szívizomra, míg magas koncentrációban a hormon fokozza a fehérje katabolizmust.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az adrenalin bruttó képlete - C₉H₁₃NO₃.

Az adrenalin és más, a mellékvesék által termelt anyagok képesek kölcsönhatásba lépni a test különböző szöveteivel, és így felkészítik a testet arra, hogy reagáljon egy stresszes helyzetre (például fizikai erőfeszítésekre).

Az intenzív stresszre adott reakciót gyakran „harcnak vagy menekülésnek” nevezik. Az evolúció során fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal reagáljon a veszélyre.

Amikor egy személy veszélyes helyzetbe kerül, hipotalamusza a mellékveséket, ahol az adrenalin hormon képződik, jelet küld, hogy ez utóbbit a vérbe engedje. A test reakciója egy ilyen kitörésre néhány másodpercen belül kialakul: az ember ereje és sebessége jelentősen megnő, és a fájdalomérzékenység hirtelen csökken.

Az ilyen hormonhullámot általában "adrenalinnak" nevezik.

A szövetekben és a májban elhelyezkedő β2-adrenerg receptorokra hatva a hormon stimulálja a glükoneogenezist (szervetlen prekurzorokból származó glükózképződés biokémiai folyamata) és a glükózból származó glikogén bioszintézisének folyamatát (glikogenezis).

A szervezetbe juttatott adrenalin hatása összefügg az α- és a β-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatással, és sok tekintetben hasonló a szimpatikus idegrostok reflexes gerjesztése során fellépő hatásokhoz.

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős adenilát-cikláz enzim aktiválásának köszönhető..

Az adrenalinra érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felületén helyezkednek el, vagyis a hormon nem hatol be a sejtbe. Hatását továbbítja a sejt az úgynevezett második mediátoroknak köszönhetően, amelyek közül a fő csak ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

Az adrenalin véráramba kerülésének tünetei a következők:

• érszűkület a bőrben, a nyálkahártyákban, valamint a hasüreg szerveiben (a vázizomszövet edényei valamivel kevésbé szűkültek);
• az agyban elhelyezkedő erek kitágulása;
• a szívizom fokozott gyakorisága és összehúzódása;
• az antrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetés megkönnyebbülése;
• a szívizom fokozott automatizmusa;
• megnövekedett vérnyomás-mutatók;
• átmeneti reflex bradycardia;
• a hörgők és a bélrendszer simaizmainak ellazulása;
• az intraokuláris nyomás csökkenése;
• kitágult pupillák;
• csökkent az intraokuláris folyadék termelése;
• hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok hosszan tartó stimulálásával);
• a szabad zsírsavak fokozott plazmakoncentrációja.

Ha adrenalint intravénásán vagy a bőr alá injektálnak, a gyógyszer jól felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt a bőr alá vagy az izomba történő injekció után 3-10 perc múlva figyeljük meg.

Az adrenalin jellemzője, hogy behatol a placentába és az anyatejbe, miközben szinte nem képes behatolni a BBB-be (vér-agy gát)..

Metabolizációját a monoaminoxidáz (MAO) és a katekol-O-metiltranszfráz (COMT) enzimek részvételével végzik a szimpatikus idegvégződésekben és a belső szervekben. A keletkező anyagcseretermékek inaktívak.

A IV adrenalin beadása után a T1 / 2 (felezési idő) körülbelül 1-2 perc.

A metabolitokat főleg a vesék választják ki, az anyag kis része változatlan formában ürül.

Felhasználási indikációk

Az adrenalin alkalmazása javallt:

• azonnal kialakuló allergiás reakciókkal, beleértve, de nem kizárólag, a gyógyszerekre, az ételre, a vérátömlesztésre, a rovarcsípésre stb. (anafilaxiás sokkkal, csalánkiütéssel stb.);
• a vérnyomás-mutatók éles csökkenésével és a létfontosságú belső szervek vérellátásának megsértésével (összeomlás);
• bronchiális asztma támadásával;
• inzulin túladagolás okozta hipoglikémiával;
• olyan állapotokban, amelyeket a káliumionok koncentrációjának csökkenése jellemez a vérben (hipokalémia);
• nyitott szögű glaukómával (megnövekedett intraokuláris nyomás);
• szívmegállásnál (kamrai asystole);
• a szemműtét során a kötőhártya duzzanatának enyhítésére;
• a bőr és a nyálkahártya erek felületesen elhelyezkedő vérzésével;
• akutan fejlett atrioventrikuláris blokk 3. fokozat;
• a szívkamrák fibrillációjával;
• akut bal kamrai elégtelenséggel;
• priapizmussal.

Az adrenalint vazokonstriktorként használják számos otolaryngológiai betegségben és a helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának meghosszabbítására..

Aranyér esetén az adrenalint és trombint tartalmazó kúpok megállíthatják a vért és elzsibbíthatják az érintett területet.

Az epinefrint sebészeti beavatkozások során használják, és endoszkópon keresztül is injekciózzák a vérveszteség csökkentése érdekében. Ezenkívül az anyag néhány olyan megoldás része, amelyet hosszú távú helyi érzéstelenítéshez használnak (különösen a fogászatban).

Különösen beszivárgás és vezetési érzéstelenítés esetén (ideértve a fogorvosi gyakorlatban is a fog kinyújtását, az üregek kitöltését, a fogak koronázása előtti fogcsiszolást) a Septanest adrenalinnal történő bemutatása.

Az adrenalin tablettákat meglehetősen sikeresen alkalmazzák az angina pectoris, az artériás hipertónia kezelésében. Ezenkívül tablettákat lehet felírni olyan szindrómák esetén, amelyek fokozott szorongással, a mellkasban jelentkező összehúzódás és a mellkason fekvő keresztléc érzésével járnak..

Ellenjavallatok

Az adrenalin használatának ellenjavallatai:

• tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• aneurizma;
• kifejezett ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások;
• terhesség;
• szoptatás;
• hipertrófiás kardiomiopátia (GOKMP);
• feokromocitóma;
• tachyarrhythmia;
• tirotoxikózis;
• túlérzékenység az adrenalinnal szemben.

Az aritmiák kialakulásának nagy kockázata miatt tilos az Adrenalint olyan betegeknél alkalmazni, akik érzéstelenítésben vannak kloroformmal, ciklopropánnal, Ftorotannal.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák idős betegek és gyermekek kezelésére.

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak a fizikai erő, a sebesség és a teljesítmény jelentős növekedését váltja ki, hanem felgyorsítja a légzést és élesíti a figyelmet. E hormon felszabadulása gyakran a valóság észlelésének torzulásával és szédüléssel jár..

Azokban az esetekben, amikor a hormon felszabadulása megtörtént, de nincs valós veszély, az illető ingerlékenynek és szorongónak érzi magát. Ennek oka, hogy az adrenalin felszabadulása a glükóztermelés növekedésével és a vércukorszint emelkedésével jár. Vagyis az emberi test további energiát kap, amely azonban nem talál kiutat..

A távoli múltban a legtöbb stresszhelyzet fizikai aktivitással oldódott meg, a modern világban a stressz mennyisége jelentősen megnőtt, ugyanakkor a megoldáshoz gyakorlatilag nincs szükség fizikai aktivitásra. Emiatt sok stressznek kitett ember aktívan sportol az adrenalinszint csökkentése érdekében..

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekhez vezet. Így ennek a hormonnak a hosszan tartó emelkedése gátolja a szívizom aktivitását, és egyes esetekben akár szívelégtelenséget is kiválthat..

A megnövekedett adrenalinszint szintén az álmatlanság és a gyakori idegösszeomlás (bontás) oka. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy egy személy krónikus stressz alatt áll..

A szervezet reakciója az adrenalin beadására a következő mellékhatások lehetnek:

• megnövekedett vérnyomás-mutatók;
• a szívizom összehúzódások gyakoriságának növekedése;
• a szívritmus megsértése;
• fájdalmas érzések a mellkasban a szív régiójában.

A gyógyszer beadásával kiváltott ritmuszavarok esetén a beteg olyan gyógyszereket mutat be, amelyek farmakológiai hatása a β-adrenerg receptorok blokkolására irányul (például Anaprilin vagy Obsidan)..

Utasítások az adrenalin használatára

Az adrenalin-hidroklorid használati útmutatója azt javasolja, hogy a betegeket szubkután, ritkábban izomba vagy vénába injektálják (lassan csöpögjenek). A gyógyszert nem szabad artériába fecskendezni, mivel a perifériás erek kifejezett szűkülete provokálhatja a gangréna kialakulását.

A klinikai kép jellemzőitől és attól a céltól függően, amelyre a gyógyszert felírták, egy felnőtt betegnek az egyszeri adagja 0,2 és 1 ml között változik, egy gyermek esetében - 0,1 és 0,5 ml között..

Akut szívmegállás esetén a betegnek egy ampulla tartalmát (1 ml) intrakardiálisan kell beadnia, kamrai fibrillációval, 0,5–1 ml-es dózist jelölnek.

A bronchiális asztma rohamának enyhítésére az oldatot 0,3-0,5-0,7 ml-es dózisban injektálják a bőr alá..

Rendszerint az epinefrin-hidroklorid és hidrotartarát oldatainak terápiás dózisa:

• 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegek számára;
• 0,1-0,5 ml - gyermekek számára (a gyermek életkorától függően).

A megengedett legmagasabb dózis szubkután alkalmazásra: felnőtteknek - 1 ml, gyermekeknek - 0,5 ml.

Túladagolás

Az adrenalin túladagolásának tünetei:

• a vérnyomás túlzott emelkedése;
• kitágult pupillák (mydriasis);
• tachyarrhythmia váltakozó bradycardia;
• pitvari és kamrai fibrilláció;
• a bőr hidegsége és sápadtsága;
• hányás;
• ésszerűtlen félelem;
• szorongás;
• remegés;
• fejfájás;
• metabolikus acidózis;
• miokardiális infarktus;
• koponyaűri vérzés;
• tüdőödéma;
• veseelégtelenség.

A minimális halálos dózis 10 ml 0,18% -os oldatnak felel meg.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer beadásának leállítását. Az adrenalin túladagolásának tüneteinek kiküszöbölésére α- és β-blokkolókat, valamint gyorsan ható nitrátokat alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor a túladagolás súlyos szövődményekkel jár, a beteg komplex kezelést mutat be. A gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos ritmuszavarok esetén a β-blokkolók parenterális beadását írják elő.

Kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és a β-adrenerg receptorokat.

A nem szelektív β-blokkolók potencírozó hatást gyakorolnak az epinefrin nyomóhatására.

A gyógyszer szívglikozidokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs érzéstelenítéshez és kokainnal történő együttes alkalmazása az aritmia megnövekedett kockázata miatt nem ajánlott. Az egyetlen kivétel a rendkívüli esetek..

Más szimpatomimetikumok mellett egyidejűleg a kardiovaszkuláris rendszerből adódó mellékhatások súlyosságának jelentős növekedése figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (beleértve a vízhajtókat is) történő egyidejű alkalmazás hatékonyságuk csökkenéséhez vezet.

Az Adrenalin alkalmazása ergot alkaloidokkal (ergot alkaloidokkal) fokozza az érszűkítő hatást (egyes esetekben a súlyos ischaemia tüneteinek megjelenéséig és a gangréna kialakulásáig)..

A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, a reserpin, a szimpatolitikus oktadin, az m-kolinerg receptor blokkolók, az n-kolinolitikumok, a pajzsmirigyhormon-készítmények fokozzák az epinefrin farmakológiai hatását.

Az adrenalin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (ideértve az inzulint is) hatékonyságát; neuroleptikus, kolinomimetikus és altatók; opioid fájdalomcsillapítók, izomlazítók.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (például asztemizol vagy terfenadin) történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása jelentősen megnő (ennek megfelelően a QT-intervallum időtartama nő).

Az adrenalin-oldat savakkal, lúgokkal és oxidánsokkal készült oldatokkal nem keverhető egy fecskendőben, mivel kémiai kölcsönhatásba léphetnek az adrenalinnal.

Értékesítési feltételek

A gyógyszert kórházi környezetben és sürgősségi kórházakban használják. Kórházközi gyógyszertárakon keresztül terjesztik. A szabadság recept alapján történik.

Latin receptet, az adag és az adagolás módjának feltüntetésével orvos írja.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listán. Javasoljuk, hogy hűvös helyen tárolja, gyermekek elől elzárva. A fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérsékleti hőmérséklet 12-15 ° C (ha lehetséges, ajánlott az adrenalint hűtőszekrénybe tenni).

A barnás oldatot, valamint az üledéket tartalmazó oldatot alkalmatlannak tartják..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szint

Az adrenalin feleslegét, amelyet a mellékvese kromaffinszövet termel, olyan érzelmek fejezik ki, mint a félelem, a düh, a düh és a harag.

A hormon felkészíti az embert egy stresszes helyzetre és javítja a vázizomszövet funkcionális képességét, de ha hosszú ideig nagy adagokban termelődik, ez súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet..

Emiatt nagyon fontos, hogy képesek legyenek szabályozni az adrenalin szintjét. Csökkentését nagyrészt megkönnyíti:

• rendszeres erőterhelés (órák az edzőteremben, reggeli kocogás, úszás stb.);
• az egészséges életmód fenntartása;
• passzív pihenés (koncerten való részvétel, vígjáték megtekintése stb.);
• növényi gyógyszer (a nyugtató hatású gyógynövények főzetei nagyon hatékonyak: menta, citromfű, zsálya stb.);
• hobbi;
• nagyszámú zöldség és gyümölcs fogyasztása, vitaminok bevétele, az étrendből az erős italok, koffein, zöld tea kizárása.

Néhány embert érdekel a „Hogyan lehet otthon adrenalinhoz jutni?” Kérdés. Általános szabály, hogy ennek a hormonnak a felszabadulásához elegendő extrém sportot űzni (például hegymászás), kajakozni a folyón, túrázni vagy görkorcsolyázni..

Hívások az Adrenalinról

Az interneten elég nehéz áttekintést találni az Adrenalinról, nem sok van belőlük. Azok azonban, amelyekkel találkozunk, pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert értékelik az orvosok. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését, hanem a beteg életének megmentését is lehetővé teszi..

Adrenalin ára

Az adrenalin ampulla ára Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH között van. Adrenalint vásárolhat egy orosz gyógyszertárban, ampullánként átlagosan 60-65 rubel.

Az Adrenalint ampullákban, orvosi rendelvényre vásárolhatja meg. A gyógyszert vény nélkül adják el néhány online gyógyszertárban..