Legfontosabb // Tesztek

Adrenalin (oldat) recept latin nyelven

Mit jelent az ember,
Amikor dédelgetett vágyai -
Étel és alvás? Állat - ennyi.
Hamlet, Dánia hercege

Az alábbiakban bemutatjuk a vizsga receptjének szabványait.

Magyarázatok
Valamennyi gyógyszert nemzetközi nem szabadalmi néven (INN) kell előírni. A szilárd gyógyszerkészítmények dózistömeg-egységeit grammban kell feltüntetni.
A tablettákat két változatban lehet felírni:
1. Opció
Ha a recept az adagolási forma - tabletták megjelölésével kezdődik, akkor a "tabletták" szót többes számban kellő esettel írják, például:
Pirenzepin (gasztrocepin) tabletta.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da mesék adagok száma 20.
Signa: Vegyen be 1 tablettát szájon át naponta 3-szor 30 perccel étkezés előtt.

2. Opció, példa:
Pirenzepin (gasztrocepin) tabletta.
Rp.: Pirenzepini 0,05
A mesék a 20. számot tabulettisben adják meg.
Signa: Vegyen be 1 tablettát szájon át naponta 3-szor 30 perccel étkezés előtt.

Rövidítések:
FG - farmakológiai csoport
NRB - vénylapszám
РС - referencia link
LS - Gyógyszerek 16. kiadás / Mashkovsky M.D. Moszkva: Új hullám, 2012.
RF Radar Station 2015 - Oroszország állami gyógyszernyilvántartása 2015.

1) Pilokarpin-hidroklorid: szemcseppek.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da. Signa: Szemcseppek. Napi 2-szer csepegjen 1 cseppet mindkét szemébe.

FG: M-kolinomimetikum
NRB: 107-1 / év
RS: LS 203. o

5) Ipratropium-bromid (atrovens): aeroszol.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Használjon inhalációt naponta négyszer 2 alkalommal.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da. Signa: Vegyen negyven csepp oldatot az injekciós üvegből, hígítsa izotóniás nátrium-klorid-oldattal, amíg a gyógyszer térfogata el nem éri a 3-4 ml-t, öntse porlasztóba és lélegezze be. A gyógyszert használat előtt minden alkalommal izotóniás nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. Öntsük a belégzés után megmaradt oldatot. Vegyen be 4 inhalációt naponta.

FG: M-antikolinerg
NRB: 107-1 / év
RS: LS 224. o

7) Szuxametonium-jodid (ditilin): oldatos injekció.
Rp.: Solutionis Suxamethonii jodidi 2% - 5 (10) ml
A mesék a 10-es dózist ampullákban adják meg.
Signa: Adja be intravénásan a szükséges myoplegia eléréséhez, ha szükséges, vigye át a beteget mesterséges lélegeztetésre (az általános érzéstelenítés egyik összetevője).

FG: depolarizáló izomlazító
NRB: kórházban használják

8) Epinefrin (epinefrin-hidroklorid): injekció.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1 ml
A mesék a 10-es dózist ampullákban adják meg.
Signa: Adjon 1 ml intramuszkulárisan (intravénásan).

FG: Nem szelektív adrenerg agonista (alfa, béta)
NRB: 107-1 / év
RS: LS 242. o

9. Szalbutamol (Ventolin): aeroszol.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: fulladásos roham esetén lélegezzen be 1 adagot.

FG: β2 - adrenerg agonista
NRB: 107-1 / év
RS: RF radar 2015.

12. Tiopental-nátrium.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da mesék száma 10
Signa: Intravénás érzéstelenítéshez. Oldja fel az injekciós üveg tartalmát 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban. Csak intravénásan, lassan, egy áramban adjon be injekciót, ellenőrizze a légzési funkciókat, ha szükséges, vigye át a beteget mesterséges lélegeztetésre.

FG: nem inhalációs érzéstelenítés szer, barbiturátok.
NRB: kórházban használják
RS: LS 24. o

17 fenobarbitál.
Gyermekeknek belsőleges oldat injekciós üvegekben:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da. Signa: Vegyen be 1 teáskanálnyit naponta egyszer alvászavarhoz lefekvés előtt.

Gyerekeknek por:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
Da mesék száma 6 (10).
Signa: Naponta egyszer vegyen be 1 port az alvás zavarához lefekvés előtt.

Gyermekeknek tabletta:
Rp.: Fenobarbitali 0,005
A da mesék tabulettisben adagolják a 6 (10) számot
Signa: Vegyen be 1 tablettát naponta egyszer az alvászavarhoz lefekvés előtt..

Felnőtteknek tabletta:
Rp.: Fenobarbitáli 0,1 (0,05)
A dalok 6-os dózist adnak tabulettisben
Signa: Vegyen be 1 tablettát naponta egyszer az alvászavarhoz lefekvés előtt..

FG: hipnotikus. Barbiturátok, epilepszia elleni gyógyszer.
NRB: 148-1 / u-88
RS: LS 37. o

18. Morfin-hidroklorid.
Kapszulákban:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
A mesék kapszulákban adagolják a szám 10-et.
Signa: Vegyen be 1 kapszulát orálisan naponta egyszer súlyos fájdalom esetén.

Ampullákban:
Rp.: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
A mesék a 10-es dózist ampullákban adják meg
Signa: Fecskendezzen naponta egyszer 1 ml-t szubkután, figyelje a légzési funkciókat.
FG: kábító fájdalomcsillapító
NRB: No. 107 / u-NP
RS: RF radar 2015.

21. Codelac
1 tabletta Codelac gyógyszer a következőket tartalmazza:
Kodein - 8 mg;
Nátrium-hidrogén-karbonát - 200 mg;
Édesgyökér gyökér (por) - 200 mg;
Gyógynövények termopszis-lándzsát (por) - 20 mg;

Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0.2
A dalok 10-es dózisokat adnak tabulettisben.
Signa: Vegyen be 1 tablettát orálisan naponta kétszer súlyos köhögés esetén.

FG: köhögéscsillapító szer
NRB: 107-1 / év

ADRENALINA HIDROKLORID: Használati utasítás

Epinefrin-hidroklorid - az alfa-béta-adrenerg receptorok serkentője, a mellékvesekéreg hormon sósavas sója - adrenalin.

Felhasználási indikációk

A bronchiális asztma, az inzulin túladagolás következtében fellépő hipoglikémia, akut gyógyszerallergiás reakciók, egyszerű nyílt szögű glaukóma stb. érszűkítő és gyulladáscsökkentő szerként az otalingológiai és a szemészeti gyakorlatban.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az epinefrin-hidrokloridot szubkután és intramuszkulárisan, néha intravénásán adják be, 0,3-1 ml 0,1% -os oldatot.

Akut szívmegállás esetén - intracardialis; glaukómával - 1-2% -os oldat cseppenként.

Mellékhatás

Tachycardia, szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás; iszkémiás szívbetegség esetén anginás rohamok lehetségesek.

Ellenjavallatok

Arteriális hipertónia, súlyos érelmeszesedés, diabetes mellitus, tirotoxikózis, terhesség, zárt zugú glaukóma.

Az epinefrin nem alkalmazható altatásban Ftorotan és Cyclopropane alkalmazásával (aritmiák előfordulása miatt).

Terhesség és szoptatás

Az adrenalin-hidroklorid alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Különleges utasítások

Az adrenalin-hidroklorid oldatai nem kompatibilisek egy lúgos reakcióval rendelkező anyagokkal (a gyógyszer az adrenalin-bázis felszabadulásával, az azt követő oxidációval és az oldat megbarnulásával bomlik), oxidáló szerekkel (az oldat inaktiválása és barnulása következik be) és kolloid oldatokkal (a kolloid készítmények koagulációja miatt)..

Összetétel és felszabadulás formái

Recept adrenalin-hidrokloridhoz

Rp.:	Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%	10.0
D. S.

A készítmény 0,1% -os oldatát kapjuk: epinefrin-hidroklorid - 1 g, nátrium-klorid - 8 g, klór-butanol-hidrát - 5 g, nátrium-metabiszulfid - 1 g, sósav-oldat 0,01 N. - legfeljebb 1 l) 1 ml-es ampullákban, 10 ampulla csomagolásban és 10, 30 és 50 ml-es injekciós üvegekben.

Felhasználhatósági idő és tárolási feltételek

Hűvös, sötét helyen tárolandó. Vény alapján kiadva.

Az adrenalin-hidroklorid eltarthatósága - 2 év.

Tulajdonságok

Epinefrin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioxi-fenil) -2-metil-amino-etanol-hidroklorid -

Analógok

Sósav-adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefrin.

Egészségügyi honlap

farmakológiai hatás

Adrenomimetikus, közvetlen stimuláló hatással van az α- és β-adrenerg receptorokra.

Az adrenalin (adrenalin) hatása alatt az α-adrenerg receptorok stimulálása miatt megnő az intracelluláris kalcium tartalma a simaizomokban. Aktiválás α₁-Az adrenerg receptorok növelik a foszfolipáz C aktivitását (a G-fehérje stimulálása révén), valamint inozitol-trifoszfát és diacilglicerin képződését. Ez elősegíti a kalcium felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulum raktárából. Aktiválás α₂-Az adrenerg receptorok a kalciumcsatornák nyitásához és a kalcium sejtbe jutásának növekedéséhez vezetnek.

A β-adrenerg receptorok stimulálása az adenilát-cikláz G-fehérje által közvetített aktivációját és a cAMP-termelés növekedését okozza. Ez a folyamat váltja ki a különböző célszervek reakcióinak fejlődését. A stimuláció eredményeként β₁-adrenerg receptorok a szív szöveteiben, nő az intracelluláris kalcium. Stimulálva β₂-adrenerg receptoroknál csökken a simaizomokban a szabad intracelluláris kalcium, egyrészt a sejtből történő transzport növekedése, másrészt a szarkoplazmatikus retikulum depójában történő felhalmozódása miatt.

Kifejezetten befolyásolja a szív- és érrendszert. Növeli a pulzusszámot és az erőt, a stroke-ot és a szívteljesítményt. Javítja az AV vezetőképességét, növeli az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét. A hasi szervek, a bőr, a nyálkahártyák, kisebb mértékben - a vázizmok érösszehúzódását okozza. Növeli a vérnyomást (főleg szisztolés), nagy dózisban növeli az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflexes lelassulást okozhat.

Az epinefrin (adrenalin) ellazítja a hörgők simaizmait, csökkenti a gyomor-bél traktus tónusát és motilitását, tágítja a pupillákat és segít csökkenteni a szemen belüli nyomást. Hiperglikémiát okoz és növeli a plazma szabad zsírsavakat.

Farmakokinetika

Metabolizálódik a MAO és a COMT részvételével a májban, a vesékben és a gyomor-bél traktusban. T_1/2 néhány percet vesz igénybe. A vesék választják ki.

Áthatol a placenta gáton, nem hatol be a BBB-be.

Kiválasztódik az anyatejbe.

Jelzések

Azonnali típusú allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, angioödémát, anafilaxiás sokkot), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, étel, rovarcsípés vagy más allergének alkalmazásával alakulnak ki.

Bronchialis asztma (roham enyhítése), bronchospasmus érzéstelenítés során.

Aszisztolia (beleértve az akutan fejlett III fokú AV blokkot is).

Vérzés a bőr és a nyálkahártya felületes eréből (beleértve az ínyt is).

Arteriális hipotenzió, amely nem reagál megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadékra (beleértve a sokkot, traumát, bakterémiát, nyílt szívműtétet, veseelégtelenséget, krónikus szívelégtelenséget, a gyógyszer túladagolását).

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbításának szükségessége.

Hipoglikémia (inzulin túladagolás miatt).

Nyílt szögű glaukóma, szemműtét során - kötőhártya ödéma (kezelés), pupilla dilatáció, intraokuláris hipertónia esetén.

A vérzés megállítása érdekében.

Adagolási rend

Egyedi. Írja be az s / c-t, ritkábban - i / m vagy i / v (lassan). A klinikai helyzettől függően a felnőttek egyetlen dózisa 200 μg és 1 mg között lehet; gyermekek számára - 100-500 mcg. Az oldatos injekció szemcseppként használható.

Helyileg használják a vérzés leállítására - használjon epinefrin oldattal megnedvesített tamponokat.

Mellékhatás

A szív- és érrendszer oldaláról: angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogásérzés, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése; nagy dózisban alkalmazva - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszerből: fejfájás, szorongás, remegés, szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros izgatottság, dezorientáció, memóriazavar, agresszív vagy pánikszerű viselkedés, skizofrén jellegű rendellenességek, paranoia), alvászavar, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A vizeletrendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperpláziával).

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, erythema multiforme.

Egyéb: hipokalémia, fokozott izzadás; helyi reakciók - fájdalom vagy égés az i / m injekció helyén.

Ellenjavallatok

Hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia, feokromocitóma, artériás hipertónia, tachyarrhythmia, koszorúér-betegség, kamrai fibrilláció, terhesség, szoptatás, epinefrinre való túlérzékenység.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az epinefrin (adrenalin) átjut a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az adrenalin biztonságosságáról nincsenek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatok. Terhesség és szoptatás alatt csak azokban az esetekben alkalmazható, amikor a terápia várható haszna az anya számára meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazható metabolikus acidózis, hiperkapnia, hipoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hipertónia, hipovolémia, szívizominfarktus, nem allergiás eredetű sokk (beleértve a kardiogén, traumás, vérzéses), tirotoxicosis, okkluzív betegség (vaszkuláris) artériás embólia, érelmeszesedés, Buerger-kór, megfázásos sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), agyi érelmeszesedés, zárt zugú glaukóma, diabetes mellitus, Parkinson-kór, görcsös szindróma, prosztata hipertrófia; érzéstelenítésre szolgáló inhalációs szerekkel (fluorothán, ciklopropán, kloroform) egyidejűleg, idős betegeknél, gyermekeknél.

Az epinefrin nem adható intraartériálisan, mivel a súlyos perifériás érszűkület gangrénához vezethet.

Az epinefrin intracoronárisan használható a szívmegálláshoz.

Az epinefrin által okozott aritmiákra béta-blokkolókat írnak fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az epinefrin antagonisták az α- és β-adrenerg receptorok blokkolói.

A nem szelektív béta-blokkolók fokozzák az epinefrin nyomást gyakorló hatását.

Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklikus antidepresszánsokkal, dopaminnal, inhalációs érzéstelenítéshez (kloroform, enflurán, halotán, izoflurán, metoxiflurán), kokainnal együtt alkalmazva az aritmiák kockázata nő (egyidejű alkalmazás nem ajánlott, kivéve a rendkívüli esetek szükségességét); más szimpatomimetikus szerekkel - a szív- és érrendszeri mellékhatások fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (beleértve a vízhajtókat is) - hatékonyságuk csökkenése; ergot alkaloidokkal - fokozott érösszehúzó hatás (akár súlyos ischaemia és a gangréna kialakulása).

MAO-gátlók, m-antikolinerg szerek, ganglion-blokkolók, pajzsmirigyhormon-készítmények, reserpin, oktadin fokozzák az adrenalin hatását.

Az epinefrin csökkenti a hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), antipszichotikumok, kolinomimetikumok, izomrelaxánsok, opioid fájdalomcsillapítók, altatók hatását.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (beleértve az asztemizolt, ciszapridot, terfenadint) történő egyidejű alkalmazás esetén a QT-intervallum időtartamának növekedése következik be.

Adrenalin

Fogalmazás

Mi az adrenalin és hol termelődik az adrenalin?

Az adrenalin egy olyan hormon, amely a mellékvese medullájában termelődik - az idegrendszer által szabályozott szerkezet, amely a szervezet számára a katekolamin hormonok - dopamin, adrenalin és noradrenalin - fő forrása..

A kábítószerként használt epinefrint levágott szarvasmarha mellékvese szövetéből vagy szintetikus úton nyerik.

Epinefrin - mi ez?

Az adrenalin (INN) nemzetközi nem védett neve epinefrin.

Az orvostudomány számára a gyógyszert a gyógyszergyárak adrenalin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum) és adrenalin-hidrotartarát (Adrenalini hydrotartras) formájában állítják elő..

Az első egy fehér vagy fehér színű, rózsaszínű árnyalatú, kristályos szerkezetű por, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására..

Az oldat elkészítésének folyamán O, O1 n-t adunk a porhoz. sósavoldat. A megőrzéshez klór-butanolt és nátrium-metabiszulfitot használnak. A kész oldat átlátszó és színtelen.

Az epinefrin-hidrotartarát fehér vagy fehér, szürkés árnyalatú, kristályos szerkezetű por, amely képes megváltoztatni tulajdonságait a levegőben lévő fény és oxigén hatására..

A por vízben jól oldódik, alkoholban azonban enyhén oldódik. Az adrenalin-hidroklorid oldataitól eltérően az adrenalin-hidrotartarát vizes oldatait nagyobb stabilitás jellemzi, de működésükben teljesen azonosak velük.

A molekulatömegbeli különbség miatt (hidrotartarát esetében 333,3, hidroklorid esetében pedig 219,66) a hidrogén-tartarátot nagyobb dózisban használják.

Kiadási forma

A gyógyszergyárak gyógyszereket bocsátanak ki a következők formájában:

• 0,1% epinefrin-hidroklorid oldat;
• 0,18% -os adrenalin-hidrotartarát-oldat.

A gyógyszer semleges üvegből készült ampullákban érkezik a gyógyszertárakba. Az alapok mennyisége egy ampullában - 1 ml.

A helyi oldatot hermetikusan lezárt narancssárga üvegcsékben értékesítik. Egy palack űrtartalma 30 ml.

Az adrenalin tablettákat a gyógyszertárakban is megtalálják. A gyógyszer homeopátiás D3 granulátum formájában kapható.

farmakológiai hatás

A Wikipedia azt állítja, hogy az adrenalin a katabolikus hormonok csoportjába tartozik, és szinte az összes anyagcserét befolyásolja. Növeli a vércukorszintet és serkenti a szövetek anyagcseréjét.

Az adrenalin egyszerre két farmakológiai csoportba tartozik:

• Az α és α + β-adrenerg receptorokat stimuláló gyógyszerek.
• Hipertóniás gyógyszerek.

A gyógyszert az a képesség jellemzi, hogy:

• hiperglikémiás;
• hörgőtágító;
• magas vérnyomás;
• antiallergiás;
• érösszehúzó hatások.

Ezenkívül az adrenalin hormon:

• gátló hatása van a glikogén termelésére a vázizmokban és a májban;
• fokozza a glükóz szövetek általi felvételét és felhasználását;
• növeli a glikolitikus enzimek aktivitását;
• serkenti a zsírok lebontását és elnyomja a szintézist (hasonló hatás érhető el az adrenalin azon képességének köszönhetően, hogy befolyásolja a zsírszövetben lokalizált β1-adrenerg receptorokat);
• növeli a vázizomszövet funkcionális aktivitását (különösen súlyos fáradtság esetén);
• serkenti a központi idegrendszert (határmenti (vagyis az emberi életre veszélyes) helyzetekben keletkezik, a hormon az ébrenlét szintjének növekedését váltja ki, növeli a mentális aktivitást és a mentális energiát, és elősegíti a mentális mozgósítást is);
• stimulálja a hipotalamusz területét, amely felelős a kortikotropin-felszabadító hormon termeléséért;
• aktiválja a mellékvese kéreg-hipofízis-hipotalamusz rendszerét;
• serkenti az adrenokortikotrop hormon termelését;
• serkenti a véralvadási rendszer működését.

Az adrenalin antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású, megakadályozza az allergia és gyulladás mediátorainak (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok stb.) Felszabadulását a hízósejtekből, serkenti a bennük lokalizált β2-adrenerg receptorokat és csökkenti a különböző szövetek érzékenységét ezekre az anyagokra..

Az adrenalin mérsékelt koncentrációja trofikus hatással van a vázizomszövetre és a szívizomra, míg magas koncentrációban a hormon fokozza a fehérje katabolizmust.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az adrenalin bruttó képlete - C₉H₁₃NO₃.

Az adrenalin és más, a mellékvesék által termelt anyagok képesek kölcsönhatásba lépni a test különböző szöveteivel, és így felkészítik a testet arra, hogy reagáljon egy stresszes helyzetre (például fizikai erőfeszítésekre).

Az intenzív stresszre adott reakciót gyakran „harcnak vagy menekülésnek” nevezik. Az evolúció során fejlesztették ki, és egyfajta védelmi mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy szinte azonnal reagáljon a veszélyre.

Amikor egy személy veszélyes helyzetbe kerül, hipotalamusza a mellékveséket, ahol az adrenalin hormon képződik, jelet küld, hogy ez utóbbit a vérbe engedje. A test reakciója egy ilyen kitörésre néhány másodpercen belül kialakul: az ember ereje és sebessége jelentősen megnő, és a fájdalomérzékenység hirtelen csökken.

Az ilyen hormonhullámot általában "adrenalinnak" nevezik.

A szövetekben és a májban elhelyezkedő β2-adrenerg receptorokra hatva a hormon stimulálja a glükoneogenezist (szervetlen prekurzorokból származó glükózképződés biokémiai folyamata) és a glükózból származó glikogén bioszintézisének folyamatát (glikogenezis).

A szervezetbe juttatott adrenalin hatása összefügg az α- és a β-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatással, és sok tekintetben hasonló a szimpatikus idegrostok reflexes gerjesztése során fellépő hatásokhoz.

A gyógyszer hatásmechanizmusa a ciklikus AMP (cAMP) szintéziséért felelős adenilát-cikláz enzim aktiválásának köszönhető..

Az adrenalinra érzékeny receptorok a sejtmembránok külső felületén helyezkednek el, vagyis a hormon nem hatol be a sejtbe. Hatását továbbítja a sejt az úgynevezett második mediátoroknak köszönhetően, amelyek közül a fő csak ciklikus AMP. A szabályozó jelátviteli rendszer első közvetítője maga a hormon.

Az adrenalin véráramba kerülésének tünetei a következők:

• érszűkület a bőrben, a nyálkahártyákban, valamint a hasüreg szerveiben (a vázizomszövet edényei valamivel kevésbé szűkültek);
• az agyban elhelyezkedő erek kitágulása;
• a szívizom fokozott gyakorisága és összehúzódása;
• az antrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetés megkönnyebbülése;
• a szívizom fokozott automatizmusa;
• megnövekedett vérnyomás-mutatók;
• átmeneti reflex bradycardia;
• a hörgők és a bélrendszer simaizmainak ellazulása;
• az intraokuláris nyomás csökkenése;
• kitágult pupillák;
• csökkent az intraokuláris folyadék termelése;
• hiperkalémia (a β2-adrenerg receptorok hosszan tartó stimulálásával);
• a szabad zsírsavak fokozott plazmakoncentrációja.

Ha adrenalint intravénásán vagy a bőr alá injektálnak, a gyógyszer jól felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt a bőr alá vagy az izomba történő injekció után 3-10 perc múlva figyeljük meg.

Az adrenalin jellemzője, hogy behatol a placentába és az anyatejbe, miközben szinte nem képes behatolni a BBB-be (vér-agy gát)..

Metabolizációját a monoaminoxidáz (MAO) és a katekol-O-metiltranszfráz (COMT) enzimek részvételével végzik a szimpatikus idegvégződésekben és a belső szervekben. A keletkező anyagcseretermékek inaktívak.

A IV adrenalin beadása után a T1 / 2 (felezési idő) körülbelül 1-2 perc.

A metabolitokat főleg a vesék választják ki, az anyag kis része változatlan formában ürül.

Felhasználási indikációk

Az adrenalin alkalmazása javallt:

• azonnal kialakuló allergiás reakciókkal, beleértve, de nem kizárólag, a gyógyszerekre, az ételre, a vérátömlesztésre, a rovarcsípésre stb. (anafilaxiás sokkkal, csalánkiütéssel stb.);
• a vérnyomás-mutatók éles csökkenésével és a létfontosságú belső szervek vérellátásának megsértésével (összeomlás);
• bronchiális asztma támadásával;
• inzulin túladagolás okozta hipoglikémiával;
• olyan állapotokban, amelyeket a káliumionok koncentrációjának csökkenése jellemez a vérben (hipokalémia);
• nyitott szögű glaukómával (megnövekedett intraokuláris nyomás);
• szívmegállásnál (kamrai asystole);
• a szemműtét során a kötőhártya duzzanatának enyhítésére;
• a bőr és a nyálkahártya erek felületesen elhelyezkedő vérzésével;
• akutan fejlett atrioventrikuláris blokk 3. fokozat;
• a szívkamrák fibrillációjával;
• akut bal kamrai elégtelenséggel;
• priapizmussal.

Az adrenalint vazokonstriktorként használják számos otolaryngológiai betegségben és a helyi érzéstelenítő gyógyszerek hatásának meghosszabbítására..

Aranyér esetén az adrenalint és trombint tartalmazó kúpok megállíthatják a vért és elzsibbíthatják az érintett területet.

Az epinefrint sebészeti beavatkozások során használják, és endoszkópon keresztül is injekciózzák a vérveszteség csökkentése érdekében. Ezenkívül az anyag néhány olyan megoldás része, amelyet hosszú távú helyi érzéstelenítéshez használnak (különösen a fogászatban).

Különösen beszivárgás és vezetési érzéstelenítés esetén (ideértve a fogorvosi gyakorlatban is a fog kinyújtását, az üregek kitöltését, a fogak koronázása előtti fogcsiszolást) a Septanest adrenalinnal történő bemutatása.

Az adrenalin tablettákat meglehetősen sikeresen alkalmazzák az angina pectoris, az artériás hipertónia kezelésében. Ezenkívül tablettákat lehet felírni olyan szindrómák esetén, amelyek fokozott szorongással, a mellkasban jelentkező összehúzódás és a mellkason fekvő keresztléc érzésével járnak..

Ellenjavallatok

Az adrenalin használatának ellenjavallatai:

• tartósan magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• aneurizma;
• kifejezett ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások;
• terhesség;
• szoptatás;
• hipertrófiás kardiomiopátia (GOKMP);
• feokromocitóma;
• tachyarrhythmia;
• tirotoxikózis;
• túlérzékenység az adrenalinnal szemben.

Az aritmiák kialakulásának nagy kockázata miatt tilos az Adrenalint olyan betegeknél alkalmazni, akik érzéstelenítésben vannak kloroformmal, ciklopropánnal, Ftorotannal.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák idős betegek és gyermekek kezelésére.

Mellékhatások

Az adrenalin nemcsak a fizikai erő, a sebesség és a teljesítmény jelentős növekedését váltja ki, hanem felgyorsítja a légzést és élesíti a figyelmet. E hormon felszabadulása gyakran a valóság észlelésének torzulásával és szédüléssel jár..

Azokban az esetekben, amikor a hormon felszabadulása megtörtént, de nincs valós veszély, az illető ingerlékenynek és szorongónak érzi magát. Ennek oka, hogy az adrenalin felszabadulása a glükóztermelés növekedésével és a vércukorszint emelkedésével jár. Vagyis az emberi test további energiát kap, amely azonban nem talál kiutat..

A távoli múltban a legtöbb stresszhelyzet fizikai aktivitással oldódott meg, a modern világban a stressz mennyisége jelentősen megnőtt, ugyanakkor a megoldáshoz gyakorlatilag nincs szükség fizikai aktivitásra. Emiatt sok stressznek kitett ember aktívan sportol az adrenalinszint csökkentése érdekében..

Annak ellenére, hogy az adrenalin vezető szerepet játszik a test túlélésében, idővel negatív következményekhez vezet. Így ennek a hormonnak a hosszan tartó emelkedése gátolja a szívizom aktivitását, és egyes esetekben akár szívelégtelenséget is kiválthat..

A megnövekedett adrenalinszint szintén az álmatlanság és a gyakori idegösszeomlás (bontás) oka. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy egy személy krónikus stressz alatt áll..

A szervezet reakciója az adrenalin beadására a következő mellékhatások lehetnek:

• megnövekedett vérnyomás-mutatók;
• a szívizom összehúzódások gyakoriságának növekedése;
• a szívritmus megsértése;
• fájdalmas érzések a mellkasban a szív régiójában.

A gyógyszer beadásával kiváltott ritmuszavarok esetén a beteg olyan gyógyszereket mutat be, amelyek farmakológiai hatása a β-adrenerg receptorok blokkolására irányul (például Anaprilin vagy Obsidan)..

Utasítások az adrenalin használatára

Az adrenalin-hidroklorid használati útmutatója azt javasolja, hogy a betegeket szubkután, ritkábban izomba vagy vénába injektálják (lassan csöpögjenek). A gyógyszert nem szabad artériába fecskendezni, mivel a perifériás erek kifejezett szűkülete provokálhatja a gangréna kialakulását.

A klinikai kép jellemzőitől és attól a céltól függően, amelyre a gyógyszert felírták, egy felnőtt betegnek az egyszeri adagja 0,2 és 1 ml között változik, egy gyermek esetében - 0,1 és 0,5 ml között..

Akut szívmegállás esetén a betegnek egy ampulla tartalmát (1 ml) intrakardiálisan kell beadnia, kamrai fibrillációval, 0,5–1 ml-es dózist jelölnek.

A bronchiális asztma rohamának enyhítésére az oldatot 0,3-0,5-0,7 ml-es dózisban injektálják a bőr alá..

Rendszerint az epinefrin-hidroklorid és hidrotartarát oldatainak terápiás dózisa:

• 0,3-0,5-0,75 ml - felnőtt betegek számára;
• 0,1-0,5 ml - gyermekek számára (a gyermek életkorától függően).

A megengedett legmagasabb dózis szubkután alkalmazásra: felnőtteknek - 1 ml, gyermekeknek - 0,5 ml.

Túladagolás

Az adrenalin túladagolásának tünetei:

• a vérnyomás túlzott emelkedése;
• kitágult pupillák (mydriasis);
• tachyarrhythmia váltakozó bradycardia;
• pitvari és kamrai fibrilláció;
• a bőr hidegsége és sápadtsága;
• hányás;
• ésszerűtlen félelem;
• szorongás;
• remegés;
• fejfájás;
• metabolikus acidózis;
• miokardiális infarktus;
• koponyaűri vérzés;
• tüdőödéma;
• veseelégtelenség.

A minimális halálos dózis 10 ml 0,18% -os oldatnak felel meg.

A kezelés magában foglalja a gyógyszer beadásának leállítását. Az adrenalin túladagolásának tüneteinek kiküszöbölésére α- és β-blokkolókat, valamint gyorsan ható nitrátokat alkalmaznak.

Azokban az esetekben, amikor a túladagolás súlyos szövődményekkel jár, a beteg komplex kezelést mutat be. A gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos ritmuszavarok esetén a β-blokkolók parenterális beadását írják elő.

Kölcsönhatás

Az adrenalin antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az α- és a β-adrenerg receptorokat.

A nem szelektív β-blokkolók potencírozó hatást gyakorolnak az epinefrin nyomóhatására.

A gyógyszer szívglikozidokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, dopaminnal, kinidinnel, valamint inhalációs érzéstelenítéshez és kokainnal történő együttes alkalmazása az aritmia megnövekedett kockázata miatt nem ajánlott. Az egyetlen kivétel a rendkívüli esetek..

Más szimpatomimetikumok mellett egyidejűleg a kardiovaszkuláris rendszerből adódó mellékhatások súlyosságának jelentős növekedése figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (beleértve a vízhajtókat is) történő egyidejű alkalmazás hatékonyságuk csökkenéséhez vezet.

Az Adrenalin alkalmazása ergot alkaloidokkal (ergot alkaloidokkal) fokozza az érszűkítő hatást (egyes esetekben a súlyos ischaemia tüneteinek megjelenéséig és a gangréna kialakulásáig)..

A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, a reserpin, a szimpatolitikus oktadin, az m-kolinerg receptor blokkolók, az n-kolinolitikumok, a pajzsmirigyhormon-készítmények fokozzák az epinefrin farmakológiai hatását.

Az adrenalin viszont csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek (ideértve az inzulint is) hatékonyságát; neuroleptikus, kolinomimetikus és altatók; opioid fájdalomcsillapítók, izomlazítók.

A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel (például asztemizol vagy terfenadin) történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatása jelentősen megnő (ennek megfelelően a QT-intervallum időtartama nő).

Az adrenalin-oldat savakkal, lúgokkal és oxidánsokkal készült oldatokkal nem keverhető egy fecskendőben, mivel kémiai kölcsönhatásba léphetnek az adrenalinnal.

Értékesítési feltételek

A gyógyszert kórházi környezetben és sürgősségi kórházakban használják. Kórházközi gyógyszertárakon keresztül terjesztik. A szabadság recept alapján történik.

Latin receptet, az adag és az adagolás módjának feltüntetésével orvos írja.

Tárolási feltételek

A gyógyszer szerepel a B. listán. Javasoljuk, hogy hűvös helyen tárolja, gyermekek elől elzárva. A fagyasztás nem megengedett. Az optimális hőmérsékleti szabályozás 12-15 ° С (ha lehetséges, az adrenalint a hűtőszekrénybe kell helyezni).

A barnás oldatot, valamint az üledéket tartalmazó oldatot alkalmatlannak tartják..

Szavatossági idő

Különleges utasítások

Hogyan csökkenthető az adrenalin szint

Az adrenalin feleslegét, amelyet a mellékvese kromaffinszövet termel, olyan érzelmek fejezik ki, mint a félelem, a düh, a düh és a harag.

A hormon felkészíti az embert egy stresszes helyzetre és javítja a vázizomszövet funkcionális képességét, de ha hosszú ideig nagy adagokban termelődik, ez súlyos kimerültséghez és halálhoz vezethet..

Emiatt nagyon fontos, hogy képesek legyenek szabályozni az adrenalin szintjét. Csökkentését nagyrészt megkönnyíti:

• rendszeres erőterhelés (órák az edzőteremben, reggeli kocogás, úszás stb.);
• az egészséges életmód fenntartása;
• passzív pihenés (koncerten való részvétel, vígjáték megtekintése stb.);
• növényi gyógyszer (a nyugtató hatású gyógynövények főzetei nagyon hatékonyak: menta, citromfű, zsálya stb.);
• hobbi;
• nagyszámú zöldség és gyümölcs fogyasztása, vitaminok bevétele, az étrendből az erős italok, koffein, zöld tea kizárása.

Néhány embert érdekel a „Hogyan lehet otthon adrenalinhoz jutni?” Kérdés. Általános szabály, hogy ennek a hormonnak a felszabadulásához elegendő extrém sportot űzni (például hegymászás), kajakozni a folyón, túrázni vagy görkorcsolyázni..

Hívások az Adrenalinról

Az interneten elég nehéz áttekintést találni az Adrenalinról, nem sok van belőlük. Azok azonban, amelyekkel találkozunk, pozitívak. Farmakológiai tulajdonságai miatt a gyógyszert értékelik az orvosok. Használata gyakran nemcsak az egészség megőrzését, hanem a beteg életének megmentését is lehetővé teszi..

Adrenalin ára

Az adrenalin ampulla ára Ukrajnában 19,37 és 31,82 UAH között van. Adrenalint vásárolhat egy orosz gyógyszertárban, ampullánként átlagosan 60-65 rubel.

Az Adrenalint ampullákban, orvosi rendelvényre vásárolhatja meg. A gyógyszert vény nélkül adják el néhány online gyógyszertárban..