Legfontosabb // Gége

Specifikus gyulladás. Mi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás?

Amikor az immunrendszer „fegyvert fog” a test normális szervei és szövetei ellen, autoimmun betegségről beszélnek. E patológiák egyike az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. Beszéltünk róla Rostov-on-Don Aida endokrinológussal Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, mi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás?

- Ez a pajzsmirigy sajátos gyulladása. Ezzel a betegséggel a vasban antitestek találhatók a szervezetben. Adok róla néhány információt.

Maga a pajzsmirigy kicsi, ugyanakkor testünk legnagyobb endokrin mirigye. Két lebenyből és egy isthmusból áll, és alakjában hasonlít a pillangóra. Igaz, néha van egy további, piramis alakú lebeny. Mindegyik lebeny mérete körülbelül akkora, mint egy emberi hüvelykujj körömfalja. Átlagosan a nők pajzsmirigyének térfogata nem haladja meg a 18 millilitert, a férfiaknál - legfeljebb 25. Fontos megjegyezni, hogy méretének alsó határa ma nem létezik: meglehetősen kicsi lehet, ugyanakkor rendszeresen ellátja funkcióit - elegendő mennyiségben termelnek hormonokat.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást először Hashimoto japán orvos írta le 1912-ben, így a betegségnek más neve is van - Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigy elleni antitestek találhatók a szervezetben.

- Mennyire gyakori az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás oroszoknál és a világon??

- Az antitestek pajzsmirigy-hordozásának elterjedtsége nőknél eléri a 26% -ot, a férfiaknál pedig a 9% -ot. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindezek az emberek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvednének. Az Egyesült Királyságban egy tanulmányt végeztek, amelyben mintegy háromezer ember vett részt, és ez kiderült. Például nőknél a betegség kialakulásának kockázata csak 2% volt. Vagyis a pajzsmirigy elleni antitestek megnövekedett 100 hordozója közül csak két esetben alakult ki funkciójának megsértése.

- Milyen okai vannak az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak? Miért merül fel?

- Ez egy meglehetősen összetett betegség. Valamely eddig nem teljesen egyértelmű ok miatt immunrendszerünk a pajzsmirigyet idegen szervként kezdi felfogni és ellenanyagokat termel. Károsítják a pajzsmirigyhormonokat alkotó sejteket. Ennek eredményeként csökken a hormonok mennyisége és kialakul egy állapot, amelyet "hypothyreosisnak" neveznek (egyszerű szavakkal - a pajzsmirigy működésének csökkenése).

Cikkünkben többet olvashat a pajzsmirigy alulműködésről.

- Melyek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei?

- Súlyosságuk a panaszok teljes hiányától a beteg életét veszélyeztető súlyos következményekig változhat. A pajzsmirigy működésének csökkenésével szinte az összes szerv érintett. A betegség legjellemzőbb megnyilvánulása a következő tünetek jelenlétének tekinthető:

• általános gyengeség;
• fáradtság;
• súlygyarapodás;
• hideg érzés nyilvánvaló ok nélkül;
• csökkent étvágy;
• duzzanat;
• rekedtes hang megjelenése;
• száraz bőr;
• fokozott törékenység és hajhullás;
• törékeny körmök.

Az idegrendszer részéről ezek olyan panaszok, mint álmosság, memóriazavar, koncentráció, koncentrációképtelenség, egyes esetekben depresszió.

Ami a szív- és érrendszert illeti: lehet lassú pulzus, emelkedhet a diasztolés (alsó) vérnyomás.

Emésztőrendszer: hajlamos a krónikus székrekedésre.

Reproduktív rendszer: a nőknél menstruációs rendellenességek vannak, meddőség, bizonyos esetekben abortusz lehetséges; férfiaknál - merevedési zavar.

A vér koleszterinszintje megemelkedhet.

Olvassa el a kapcsolódó anyagokat:

- Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget? Vannak-e olyan vizsgálatok, amelyek segítenek azonosítani az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást?

- Nagyon könnyű megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist. Ehhez meg kell határozni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét - ez a legfontosabb és szükséges teszt a pajzsmirigy esetleges működési zavarainak, valamint a TPO (pajzsmirigy-peroxidáz) elleni antitesteknek. Normális TSH értékek mellett e szerv patológiája szinte teljesen kizárható. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében fellépő hypothyreosis esetén a visszacsatolási elvnek megfelelően nő a TSH szint, és csökken a szabad tiroxin (pajzsmirigyhormon) szintje. A legtöbb hormon így működik a testünkben. Mit jelent? Ha csökken a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben, akkor az agyalapi mirigy, amelynek bizonyos sejtjeiben TSH képződik, először "megismeri". Miután "elkapta" a hormonszint csökkenését, az agyalapi mirigy sejtjei több TSH-t kezdenek termelni annak érdekében, hogy "ösztönözzék", stimulálják a pajzsmirigyet. Ezért, ha ebben az időszakban vért vesz és megméri a TSH szintjét, az megnő.

Az elemzés mindenki számára elég ismerősnek tűnik - vért ad az éhgyomorra.

- Diagnosztizálható-e normál hormonokkal rendelkező "autoimmun pajzsmirigy-gyulladás"?

- Jelenleg ez a normál hormonértékű diagnózis nem megfelelő.

- És ha ezzel egyidejűleg elemzést is készítettek a pajzsmirigy elleni antitestekről, és azonosították őket?

- Ezen antitestek kimutatása nem mindig jelzi autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét. Szállításuk önmagában nem betegség. Az egészséges emberek csaknem 20% -ában pajzsmirigy elleni antitestek találhatók a vérben. Például a külföldi tudományos szakirodalomban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást mint önálló klinikai problémát gyakorlatilag nem veszik figyelembe. Csak akkor szabad kezelni, ha hypothyreosis alakul ki, vagyis csökken a pajzsmirigy funkciója.

- Hogyan kezelik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást??

- A kezelés a pajzsmirigyhormonok hiányának pótlásából áll a szervezetben. Ezt nevezik szubsztitúciós terápiának. Meg kell adni az illetőnek azt, ami hiányzik - ebben az esetben a hiányzó tiroxint (a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fő formáját). A betegnek minden nap modern tiroxin alapú gyógyszereket kell szednie. Szerkezetükben egyáltalán nem különböznek a saját hormonunktól, amelyet normális körülmények között a pajzsmirigy termel. Ezeknek a gyógyszereknek a helyes adagolása megakadályozza a hormonhiány minden lehetséges káros hatását. Kórházi kezelés nem szükséges. De a helyettesítő terápiát a betegség teljes életében végzik, mivel maga a pajzsmirigy normális működése nem áll helyre..

- Mennyire hatékony az étrend-kiegészítők alkalmazása autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén?

- Nem csak ennek, hanem más betegségeknek is a kezelésénél nincs hely az étrend-kiegészítőknek. Minden lelkiismeretes modern orvosnak be kell tartania a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapelveit. Más szóval, a pajzsmirigy betegség megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének megközelítését a gyógyszerek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok alapján alkalmazzák. Az étrend-kiegészítők nem használhatók kezelésre. Ezt a rendelkezést minden ország szabályozza.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló étrend-kiegészítők nem használhatók

- Ha ez a betegség reproduktív korú nőnél jelentkezik, aki terhességet tervez, felmerül a kérdés: lehetséges-e teherbe esni autoimmun pajzsmirigy-gyulladással?

- Hadd emlékeztessem: az antitest hordozása nem betegség, és ennek megfelelően nem akadályozza a terhesség kezdetét. Ha azonban egy olyan nőnek, aki gyermeket szeretne szülni, pajzsmirigy-működési zavara van, akkor ez zavarhatja a terhesség kezdetét és a magzat viselését. Ha egy nő hypothyreosisban szenved, akkor a gyermek születésekor különféle rendellenességek és hibák lehetnek (ez a mentális fejlődés és a növekedési problémák megsértése). A gyermek veleszületett hypothyreosisban is szenvedhet. Ezért rendkívül fontos a betegség előzetes azonosítása és kezelése..

Itt tud időpontot egyeztetni endokrinológussal
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Igor Csicsinov interjút készített

A szerkesztők javasolják

Referenciaként

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Az orosz endokrinológusok szövetségének tagja, a Rosztovi régió endokrinológusainak szövetségének tagja.

Teljes szakmai tapasztalat 10 év alatt.

Az "1. és 2. típusú cukorbetegség iskolájának" vezetésével kapcsolatos tapasztalatok.

Az Egészséges Táplálkozás és Fogyás Iskolájának vezetésével kapcsolatos tapasztalatok.

Mintegy 20 tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője.

A címre érkezik: Rosztov-on-Don, st. Krasznoarmeiskaya, 262. o.

Autoimmun thyreoiditis (Hashimoto's thyreoiditis)

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladásos betegsége, amely általában krónikus lefolyású.

Ez a patológia autoimmun eredetű, és a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek és tüszőinek károsodásához és megsemmisüléséhez kapcsolódik antithyroid autoantitestek hatására. Az autoimmun teroiditis általában nem mutat semmilyen megnyilvánulást a kezdeti szakaszban, csak ritka esetekben növekszik a pajzsmirigy.

Ez a betegség a pajzsmirigy összes patológiája közül a leggyakoribb. Leggyakrabban a 40 évesnél idősebb nők szenvednek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, de ennek a betegségnek a kialakulása korábbi életkorban is lehetséges, ritka esetekben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás klinikai tünetei még gyermekkorban is jelentkeznek.

Ennek a betegségnek a második nevét gyakran hallják - Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását (Hashimoto japán tudós tiszteletére, aki először leírta ezt a patológiát). De a valóságban Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása csak egyfajta autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely több típust is magában foglal.

Statisztika

A betegség előfordulásának gyakorisága különböző források szerint 1 és 4% között változik, a pajzsmirigy patológiájának felépítésében autoimmun károsodása minden 5-6. Sokkal gyakrabban (4-15 alkalommal) a nők vannak kitéve autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak.

A részletes klinikai kép megjelenésekor a forrásokban feltüntetett átlagéletkor jelentősen változik: egyes adatok szerint 40-50 év, mások szerint - 60 és annál idősebbek, egyes szerzők 25-35 éves kort jelölnek. Megbízhatóan ismert, hogy a betegség gyermekeknél rendkívül ritka, az esetek 0,1-1% -ában fordul elő.

Fejlesztési okok

Az ilyen típusú pajzsmirigy-gyulladás fő oka, amelyet Hakaru Hashimoto japán tudós megállapított, a test specifikus immunválasza. Leggyakrabban az immunrendszer megvédi az emberi testet a negatív külső tényezőktől, vírusoktól és fertőzésektől, speciális antitesteket termelve ezekre a célokra. Bizonyos esetekben autoimmun meghibásodás miatt az immunrendszer megtámadhatja saját testének sejtjeit, beleértve a pajzsmirigy sejtjeit is, ami pusztulásukhoz vezet.

Szakértők szerint az ilyen típusú immunválasz fő oka a genetikai hajlam, de vannak más kockázati tényezők, amelyek a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásához vezethetnek:

• fertőző betegségek: ebben az időszakban a test immunitása meghibásodhat, ezért például egy gyermeknél krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás figyelhető meg egy egyszer átvitt fertőző betegség hátterében;
• egyéb autoimmun betegségek: feltételezzük, hogy a beteg testének ilyen reakciója van saját sejtjeire;
• a stresszes helyzetek immunitási problémákat is okozhatnak;
• gyenge ökológia az állandó lakóhelyen, beleértve a radioaktív sugárzást is: hozzájárul a test általános gyengüléséhez, fertőzések iránti fogékonyságához, ami ismét az immunrendszer reakcióját indíthatja el saját szöveteire;
• egy bizonyos gyógyszerkészlet szedése, amely befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok termelését;
• a jód hiánya vagy éppen ellenkezőleg, az élelmiszerben és következésképpen a páciens testében;
• dohányzó;
• lehetséges a pajzsmirigy műtéte vagy krónikus gyulladásos folyamatok a nasopharynxben.

Többek között a beteg nemét és életkorát tekintik másik kockázati tényezőnek: például a nők többször szenvednek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, mint a férfiak, és a betegek átlagos életkora 30 és 60 év között mozog, bár bizonyos esetekben a betegség 30 év alatti nőknél is diagnosztizálható gyermekeknél és serdülőknél.

Osztályozás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás több betegségre osztható, bár mindegyikük azonos természetű:

1. Krónikus pajzsmirigy-gyulladás (más néven limfómás pajzsmirigy-gyulladás, korábban Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának vagy Hasimoto golyvájának hívták) az antitestek és a limfociták (T-limfociták) speciális formájának hirtelen növekedése miatt alakul ki, amelyek elkezdenek tönkretenni a pajzsmirigy sejtjeit. Ennek eredményeként a pajzsmirigy drámai módon csökkenti a termelt hormonok mennyiségét. Ezt a jelenséget az orvosok hypothyreosisnak nevezik. A betegségnek kifejezett genetikai formája van, a beteg rokonai gyakran cukorbetegségben és a pajzsmirigy elváltozásának különböző formáiban szenvednek.

2. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás a legjobban érthető, mivel ez a leggyakoribb betegség. A betegség a női test túlterhelése miatt jelentkezik terhesség alatt, valamint meglévő hajlam esetén. Ez a kapcsolat vezet oda, hogy a szülés utáni thyreoiditis destruktív autoimmun pajzsmirigy-gyulladássá alakul.

3. A fájdalommentes (csendes) pajzsmirigy-gyulladás hasonló a szülés utáni időszakhoz, de a betegeknél való előfordulásának oka még nem ismert.

4. A citokin által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás hepatitis C-ben vagy vérbetegségben szenvedő betegeknél fordulhat elő, ha ezeket a betegségeket interferonnal kezelik..

A klinikai megnyilvánulások szerint és a pajzsmirigy méretének változásától függően az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a következő formákra oszlik:

• Látens - amikor a klinikai tünetek hiányoznak, de immunológiai tünetek jelentkeznek. A betegség ezen formájában a pajzsmirigy normál méretű, vagy kissé megnagyobbodott. Funkciói nem sérülnek, és a mirigy testében nincsenek pecsétek;
• Hipertrófiás - amikor a pajzsmirigy működése zavart, és mérete megnő, golyvát képez. Ha a mirigy méretének növekedése az egész térfogatban egyenletes, akkor ez a betegség diffúz formája. Ha a mirigy testében csomópontok képződnek, akkor a betegséget noduláris formának nevezik. Gyakran előfordul azonban mindkét forma egyidejű kombinációja;
• Atrófiás - amikor a pajzsmirigy mérete normális vagy akár csökken, de a termelt hormonok mennyisége drasztikusan csökken. A betegség ilyen képe gyakori az idős embereknél és a fiatalok körében - csak radioaktív expozíciójuk esetén..

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran kifejezett tünetek nélkül halad, és csak a pajzsmirigy vizsgálata során észlelhető..

A betegség kezdetén, bizonyos esetekben az egész életen át a pajzsmirigy normális működése megmaradhat, az úgynevezett eutireózis - olyan állapot, amikor a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termel. Ez az állapot nem veszélyes és normális, csak további dinamikus megfigyelést igényel..

A betegség tünetei akkor jelentkeznek, ha a pajzsmirigy sejtjeinek pusztulása következtében annak funkciója csökken - hypothyreosis. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás legelején gyakran megnő a pajzsmirigy működése, a normálnál több hormont termel. Ezt az állapotot tirotoxikózisnak nevezik. A tirotoxikózis fennmaradhat, vagy hypothyreosissá válhat.

A hypothyreosis és a tireotoxicosis tünetei különbözőek.

A hypothyreosis tünetei a következők:

Gyengeség, csökkent memória, apátia, depresszió, depressziós hangulat, fakó száraz és hideg bőr, érdes bőr a tenyéren és a könyökön, késleltetett beszéd, arc, szemhéjak duzzanata, túlsúly vagy elhízás, hidegség, hideg intolerancia, csökkent izzadás, fokozódik, a nyelv duzzanata, fokozott hajhullás, törékeny körmök, ödéma a lábakon, rekedtség, idegesség, menstruációs rendellenességek, székrekedés, ízületi fájdalom.

A tünetek gyakran nem specifikusak, sok embernél jelentkeznek, és nem lehetnek pajzsmirigy-működési zavarok. Ha azonban az alábbi tünetek közül a legtöbb van, akkor a pajzsmirigyhormonokat meg kell vizsgálni.

A tirotoxikózis tünetei a következők:

Fokozott ingerlékenység, súlycsökkenés, hangulatváltozások, könnyezés, szívdobogás, a szív munkájának megszakadásának érzése, megnövekedett vérnyomás, hasmenés (laza széklet), gyengeség, törésre való hajlam (csökkent csonterősség), hőérzet, meleg éghajlat intoleranciája, izzadás, fokozott hajhullás, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó (nemi vágy).

Diagnosztika

A hypothyreosis megjelenése előtt az AIT diagnosztizálása nehéz. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisát az endokrinológusok állapítják meg a klinikai kép, a laboratóriumi adatok alapján. Az autoimmun rendellenességek jelenléte más családtagokban megerősíti az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás valószínűségét.

Az autoimmun thyreoiditis laboratóriumi tesztjei a következők:

• teljes vérkép - meghatározzák a limfociták számának növekedését
• immunogram - a tiroglobulin, a tiroperoxidáz, a második kolloid antigén, a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjaival szembeni antitestek jelenléte jellemzi
• a T3 és a T4 (teljes és szabad), a szérum TSH szintjének meghatározása. A normális T4 tartalommal rendelkező TSH szint növekedése szubklinikai hipotirózist, a megnövekedett TSH szintet csökkent T4 koncentrációval jelez - a klinikai hypothyreosisról
• A pajzsmirigy ultrahangja - a mirigy méretének növekedését vagy csökkenését, szerkezetének megváltozását mutatja. E vizsgálat eredményei kiegészítik a klinikai képet és más laboratóriumi eredményeket.
• finom tű biopszia a pajzsmirigyben - lehetővé teszi nagyszámú limfocita és más autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra jellemző sejt azonosítását. Akkor alkalmazzák, ha bizonyíték van a pajzsmirigy csomójának lehetséges rosszindulatú degenerációjára.

Az autoimmun thyreoiditis diagnosztikai kritériumai a következők:

• a pajzsmirigy keringő antitestjeinek megnövekedett szintje (AT-TPO);
• a pajzsmirigy hipoechogenitásának kimutatása ultrahanggal;
• az elsődleges hypothyreosis jelei.

E kritériumok közül legalább egy hiányában az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa csak valószínű. Mivel az AT-TPO szintjének növekedése vagy a pajzsmirigy hipoechogenitása önmagában még nem bizonyítja az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, ez nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását. A kezelés csak a hypothyreosis fázisában javallt a beteg számára, ezért az euthyroid fázisban általában nincs szükség sürgős diagnózisra.

Legrosszabb dolog számítani: a pajzsmirigy-gyulladás lehetséges szövődményei

A pajzsmirigy-gyulladás különböző szakaszai különböző szövődményekkel járnak. Így a hipertireózis stádiumát ritmuszavar, szívelégtelenség bonyolíthatja, sőt miokardiális infarktust is kiválthat..

A hypothyreosis a következőket okozhatja:

• meddőség;
• szokásos vetélés;
• veleszületett hypothyreosis egy született gyermeknél;
• elmebaj;
• érelmeszesedés;
• depresszió;
• myxedema, amely a legkisebb hideg, állandó álmosság iránti intoleranciának tűnik. Ha ebben az állapotban nyugtatókat ad be, súlyos stresszt kap vagy fertőző betegségben szenved, akkor hypothyreos kómát válthat ki.

Szerencsére ez az állapot jól reagál a kezelésre, és ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a hormonok és az AT-TPO szintjéhez igazodnak, akkor sokáig nem érezheti a betegség jelenlétét..

Mi a pajzsmirigy-gyulladás veszélye terhesség alatt?

A pajzsmirigy súlya csak tizenöt gramm, de befolyása a testben zajló folyamatokra óriási. A pajzsmirigy által termelt hormonok részt vesznek az anyagcserében, bizonyos vitaminok termelésében, valamint számos létfontosságú folyamatban.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás az esetek kétharmadában a pajzsmirigy meghibásodását idézi elő. És a terhesség nagyon gyakran ad lendületet a betegség súlyosbodásához. Pajzsmirigygyulladás esetén a pajzsmirigy kevesebb hormont termel, mint kellene. Ezt a betegséget autoimmun betegségnek minősítik. A pajzsmirigy-gyulladás abban különbözik a pajzsmirigy egyéb betegségeitől, hogy még a gyógyszerek használata sem segít a hormontermelés növelésében. Ezek a hormonok pedig mind az anya, mind a csecsemő fejlődő testéhez szükségesek. A pajzsmirigy-gyulladás zavart okozhat az idegrendszer kialakulásában egy születendő gyermeknél.

Terhesség alatt ne legyen hanyag a betegség, például a pajzsmirigy-gyulladás miatt. Az a tény, hogy különösen veszélyes az első trimeszterben, amikor a pajzsmirigy-gyulladás provokálhat vetélést. Vizsgálatok szerint a pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nők negyvennyolc százaléka vetélést fenyegető terhességet szenvedett, tizenkét és fél százaléka a toxikózis súlyos formáiban szenvedett a korai szakaszban..

Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy-gyulladást?

A patológia kezelése teljesen gyógyszeres és attól függ, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás milyen szakaszban van. A kezelést életkortól függetlenül írják fel, és terhesség esetén sem áll le, természetesen, ha vannak szükséges indikációk. A terápia célja a pajzsmirigyhormonok fiziológiai szintjének fenntartása (félévente kontroll mutatók, az első kontrollt 1,5-2 hónap után kell elvégezni).

Az euthyreosis szakaszában a gyógyszeres kezelést nem hajtják végre.

A tirotoxikus szakasz kezelésének taktikáját illetően a döntés az orvosra marad. Általában a "Mercazolil" típusú tirosztatikumokat nem írják fel. A terápia tüneti: tachycardia esetén béta-blokkolókat (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol) alkalmaznak, súlyos pszicho-emocionális ingerlékenység esetén nyugtatókat írnak fel. Tirotoxikus válság esetén a fekvőbeteg-kezelést glükokortikoid homonok ("Prednizolon", "Dexametazon") injekciói segítségével végezzük. Ugyanezeket a gyógyszereket alkalmazzák, ha az autoimmun thyreoiditist szubakut pajzsmirigy-gyulladással kombinálják, de a terápiát ambulánsan végzik.

A hypothyreosis stádiumában egy szintetikus T4-et (tiroxint) neveznek "L-tiroxin" vagy "Eutirox" néven, és ha hiányzik a trijód-tironin, annak analógjait a laboratóriumban hozzák létre. A tiroxin adagja felnőtteknek 1,4-1,7 mcg / ttkg, gyermekeknél - legfeljebb 4 mcg / kg.

A tiroxint gyermekek számára írják fel, ha emelkedik a TSH és normális vagy alacsony T4 szint van, ha a mirigyet az életkori normának 30 vagy több százalékkal növelik. Ha megnövekszik, szerkezete heterogén, míg az AT-TPO hiányzik, a jódot kálium-jodid formájában írják fel 200 mcg / nap dózisban.

Ha az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisát egy jódhiányos területen élő személynek diagnosztizálják, jód fiziológiai dózisait alkalmazzák: 100-200 mcg / nap.

Terhes nőknek L-tiroxint írnak fel, ha a TSH meghaladja a 4 mU / L értéket. Ha csak AT-TPO-val rendelkeznek, és a TSH értéke kevesebb, mint 2 mU / L, akkor a tiroxint nem használják, de a TSH-t minden trimeszterben ellenőrzik. AT-TPO és TSH jelenlétében 2-4 mU / l, L-tiroxinra van szükség profilaktikus dózisokban.

Ha a pajzsmirigy-gyulladás göbös, amelyben a rák nem zárható ki, vagy ha a pajzsmirigy összenyomja a nyak szerveit, ez jelentősen megnehezíti a légzést, műtéti kezelést végeznek.

Táplálás

Az étrendnek normálisnak kell lennie a kalóriatartalomban (legalább 1500 kcal energiaérték), és jobb, ha Mary Chaumont szerint számítja ki: (súly * 25) mínusz 200 kcal.

A fehérjét 3 g / testtömeg-kilogrammra kell növelni, és a telített zsírokat és az emészthető szénhidrátokat korlátozni kell. 3 óránként kell enni.

• zöldséges ételek;
• sült vörös hal;
• halzsír;
• máj: tőkehal, sertés, marhahús;
• tészta;
• tejtermék;
• sajt;
• hüvelyesek;
• tojás;
• vaj;
• zabkása;
• kenyér.

A sós, sült, fűszeres és füstölt ételek, az alkohol és a fűszerek nem tartoznak ide. Víz - legfeljebb 1,5 l / nap.

Szüksége van a levekre és a gyümölcsökre - hetente egyszer vagy 10 napon át - történő kirakásra.

Népi gyógymódok

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése ellenjavallt. Ezzel a betegséggel általában tartózkodnia kell minden öngyógyítástól. Megfelelő kezelést ebben az esetben csak tapasztalt orvos írhat fel, és azt az elemzések kötelező, szisztematikus ellenőrzése mellett kell végrehajtani..

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás immunmodulátorainak és immunstimulánsainak alkalmazása nem ajánlott. Nagyon fontos a helyes egészséges táplálkozás néhány alapelvének betartása, nevezetesen: több gyümölcs és zöldség fogyasztása. Betegség, valamint stressz, érzelmi és fizikai stressz idején ajánlott a szervezet számára szükséges mikroelemeket és vitaminokat bevinni (olyan vitaminkészítményeket, mint a Supradin, a Centrum, a Vitrum stb.)

Előrejelzés az életre

A betegek normális egészségi állapota és teljesítőképessége a betegség rövid távú súlyosbodása ellenére néha legalább 15 évig fennmaradhat.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a megemelkedett antitestszintek a jövőben megnövekedett hypothyreosis-kockázat tényezőként tekinthetők, vagyis a mirigy által termelt hormonok mennyiségének csökkenésére..

Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás esetén az ismételt terhesség utáni kiújulás kockázata 70%. A nők körülbelül 25-30% -ának azonban később krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladása van, a tartós hypothyreosisra való áttéréssel.

Megelőzés

Jelenleg lehetetlen megelőzni az akut vagy szubakut pajzsmirigy-gyulladás megnyilvánulását speciális megelőző intézkedések segítségével.

A szakértők azt tanácsolják, hogy tartsák be az általános szabályokat számos betegség elkerülése érdekében. Fontos a fül-, torok-, orr-, fogbetegségek rendszeres edzése, időben történő terápia és elegendő mennyiségű vitamin használata. Az a személy, akinek családjában autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetei voltak, nagyon vigyázzon saját egészségére, és az első gyanú esetén forduljon orvoshoz..

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében nagyon gondosan be kell tartani az orvos összes receptjét..

Mi az autoimmun thyreoiditis (AIT) és hogyan kezelhető?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) a pajzsmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely az egyik leggyakoribb autoimmun rendellenesség és a hypothyreosis leggyakoribb oka, vagyis a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenése..

Az alternatív gyógyászat hívei között számos ellentmondó tanulmányról van szó, amely megkérdőjelezhető kezeléseket javasol ennek az állapotnak. Denis Lebedev endokrinológus többet mesél az AIT-ről, diagnózisának és kezelésének módszereiről..

Mit lehet tudni az AIT-ről és hogyan lehet diagnosztizálni?

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás előfordulása az életkortól (45-55 éves kor között gyakoribb), a nemtől (a nőknél 4-10-szer gyakrabban, mint a férfiaknál) és a fajtól (a kaukázusiaknál gyakoribb) függ. Ezenkívül létezik az úgynevezett másodlagos AIT, amelyet e statisztikák nem számolnak el, és amely számos immunterápiás gyógyszer szedésének eredményeként alakul ki. A pajzsmirigy-gyulladás eseteit az alfa-interferon szedése során írják le a vírusos hepatitis C kezelésében, valamint rákellenes gyógyszerek - ellenőrző pont gátlók - alkalmazása után..

Az AIT-ben az immunrendszer által termelt antitestek elkezdenek téveszteni a pajzsmirigy sejtjeinek fehérjeit idegen fehérjékkel, ami szöveti pusztuláshoz vezethet. A szervezet által termelt autoantitestek a tiroperoxidázt (anti-TPO), a pajzsmirigyhormonok szintézisében kulcsfontosságú enzimet, és a tiroglobulint (anti-TG) támadják meg, amelyekből a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonok közvetlenül szintetizálódnak..

Az AIT-t először több mint 100 évvel ezelőtt írták le, de, a legtöbb autoimmun betegséghez hasonlóan, kialakulásának mechanizmusait még nem sikerült véglegesen meghatározni. Ismeretes, hogy fejlődését a T-sejt immunitás megsértésének tekintik, amelyet a genetikai hajlam és a környezeti tényezők kölcsönhatása okoz..

Az AIT diagnózisát általában a pajzsmirigy diszfunkciójával kapcsolatban állapítják meg, a vér anti-TPO és / vagy anti-TG jelenléte alapján. Bár az immunológiai vérvizsgálat nagyon érzékeny, egyes betegeknél (legfeljebb 15%) antitesteket nem lehet kimutatni, ami nem zárja ki a betegség jelenlétét. Érdemes megjegyezni azt is, hogy az értékelést mindig minőségi alapon (pozitív / negatív titer) végezzük, és nem az anti-TPO és anti-TG abszolút értékein, ezért a vérszintjük folyamatos ellenőrzésének a kezelés során nincs értelme, mivel ez nem javítja az eredményeket. A diagnosztikában néha alkalmazzák a mirigy ultrahangvizsgálatát (ultrahangját), amelynek során jellegzetes változások figyelhetők meg. A rutin ultrahang szükségessége az AIT-ben számos kérdést vet fel, mivel az autoantitestek nyilvánvaló jelenlétével és a pajzsmirigy működésének csökkenésével nem kapunk további információkat. Az "extra" ultrahang fő hátránya az adatok téves értelmezése, ami egyes esetekben az álcsomópontok felesleges biopsziáihoz vezet..

Önmagában az antitestek jelenléte a vérben csak a betegség jelzője. Az AIT-nek nincsenek kifejezett tünetei, és a kezelés akkor válik szükségessé, ha hypothyreosis alakul ki. Lényeges megkülönböztetni a nyilvánvaló hipotireózist, amikor csökken a pajzsmirigyhormonok koncentrációja (T3 és T4) és emelkedik a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), valamint a szubklinikus hipotireózis, amikor a pajzsmirigyhormonok a referenciaértékeken belül vannak, de a TSH emelkedik.

A pajzsmirigy alulműködés általában fokozatosan jelentkezik, finom jelekkel és tünetekkel, amelyek hónapok vagy évek alatt súlyosabbá válhatnak. A hypothyreosis esetén fokozott hidegérzékenység, székrekedés, száraz bőr, súlygyarapodás, rekedtség, izomgyengeség, szabálytalan menstruáció jelentkezik. Ezenkívül lehetséges a depresszió kialakulása, a memória romlása és a kísérő betegségek lefolyásának súlyosbodása..

A szubklinikai hypothyreosis leggyakrabban a pajzsmirigy működésének laboratóriumi szűrésével diagnosztizálható. Az ilyen betegeknek nem specifikus tünetei lehetnek (fáradtság, gyengeség, csökkent koncentráció, hajhullás), amelyeket nehéz társítani a pajzsmirigy diszfunkciójához, és amelyek nem mindig javulnak a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápiával. Sok endokrinológus nem ért egyet: szubklinikai hypothyreosis kezelésére vagy nem kezelésére? Jelenleg az ajánlások azt írják, hogy a szubsztitúciós terápia kijelölése számos tényezőtől függ: a TSH növekedésének mértékétől (több vagy kevesebb, mint 10 mME / L), kortól, a tünetek jelenlététől és a társbetegségek.

A pajzsmirigy alulműködés klasszikus kezelése

A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából az AIT-kezelés célja a hypothyreosis kijavítása. Sok éven át az L-tiroxin nátriumsóját (a levotiroxin-nátriumot, a T4 hormon szintetikus formáját) tekintik az ellátás színvonalának. A levotiroxin szedése elegendő a pajzsmirigy alulműködés kijavításához, mivel a T3 saját enzimjei (dejodinázok) hatására képződik belőle a test szöveteiben. Ez a kezelés szájon át alkalmazva hatékony, a gyógyszer hosszú felezési idővel rendelkezik, ami lehetővé teszi napi egyszeri bevitelét, és a betegek többségében a hypothyreosis jeleinek és tüneteinek megszüntetéséhez vezet..

A levothyroxine helyettesítő terápiának három fő célja van:

• a hormon helyes adagolásának kiválasztása;
• a hypothyreosis tüneteinek és jeleinek megszüntetése a betegeknél;
• a TSH normalizálása (laboratóriumi normákon belül) a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának növekedésével.

Néhány hypothyreosis miatt kezelt beteg mégis úgy véli, hogy a levotiroxin-terápia nem elég hatékony. De a terápia korrekcióját (ideértve a dózis növelését is) elsősorban a vér TSH-szintjének megfelelően kell elvégezni, és nem csak a beteg szubjektív panaszainak jelenlétére, amely egyidejű betegség megnyilvánulása lehet, vagy más okokkal magyarázható. A hormonális gyógyszerek feleslege gyógyszerek által kiváltott tirotoxikózishoz vezethet, amely különösen veszélyes az idősek számára..

A nem specifikus tünetek (fáradtság, gyengeség, hajhullás stb.) Jelenléte gyakran arra kényszeríti a betegeket, hogy az alternatív gyógyászat képviselőihez forduljanak, akik például javasolják a fordított T3 meghatározását (pT3, a T3 hormon biológiailag inaktív formája) vagy a T3 / pT3 arány kiszámítását. De ezeknek a mutatóknak a használata indokolatlan, mivel nem szabványosítottak és nem értelmezhetők megfelelően, amit például az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség ajánlásai is megerősítenek..

Alternatív kezelések az AIT számára

Az AIT kezelésére számos népszerű, de nem hasznos alternatív megközelítés létezik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Kivonatok és kombinált kezelések

Egyes álszakértők a pajzsmirigy állati kivonatainak alkalmazását javasolják, amelyek pajzsmirigyhormonok és metabolitjaik keverékét tartalmazzák, levotiroxinnal történő helyettesítő kezelés helyett. Nincsenek kvalitatív adatok a kezelés hosszú távú eredményeiről és előnyeiről a klasszikus terápiához képest. Az ilyen kezelés potenciális kárt okozhat a szérum trijód-tironin (T3) feleslegében és a biztonsági adatok hiányában is. Ezenkívül nem ritka ajánlásokat találni a liothyronine (szintetikus T3) levothyroxin terápiához történő hozzáadására vonatkozóan, amelyek azon a feltételezésen alapulnak, hogy ez javíthatja a betegek életminőségét és csökkentheti a tüneteket. Külföldi ajánlások azonban megjegyzik, hogy el kell kerülni a kombinált terápia alkalmazását, tekintettel a randomizált vizsgálatok ellentmondásos eredményeire, összehasonlítva ezt a terápiát a levotiroxin monoterápiájával, valamint az ilyen kezelés lehetséges következményeivel kapcsolatos adatok hiányára..

A környezet feltáratlan hatása a pajzsmirigy működésére sok más kétes kezelési ötletet vet fel. A leggyakrabban a jódról, a szelénről, a D-vitaminról és a különféle étrendi korlátozásokról beszélnek (például gluténmentes étrend vagy speciális autoimmun protokollok). Mielőtt figyelembe vesszük ezeket a "módszereket", érdemes megjegyezni, hogy az anti-TPO és anti-TG szintre gyakorolt ​​hatásukat szinte mindig tanulmányozzák anélkül, hogy értékelnék a jelentős kimenetelekre, például a vér hormonszintjére, a betegség progressziójára, a halálozásra stb. Gyakorolt ​​hatást..

Nézzünk meg néhány példát. Sok tanulmányban megjegyzik, hogy a jódfelesleg a pajzsmirigy autoimmunitásának indukciójával jár, vagyis az AIT fokozott kockázatával jár. Például egy 15 éves megfigyelési tanulmány, amely az önkéntes jódprofilaxis hatásait követte nyomon Olaszországban, kimutatta, hogy a pajzsmirigy autoantitest szintje majdnem megduplázódott a nyomon követés során, csakúgy, mint az AIT esetei. A DanThyr dán populációalapú vizsgálatban, amely 22200 ember adatait vizsgálta a kiinduláskor és 11 évvel később, kimutatták, hogy a TSH legszembetűnőbb növekedését azokon a területeken figyelték meg, ahol magas a jódbevitel, és összefüggésben volt anti-TPO jelenlétével a vérben. A mechanizmusok leírják például az immunogénebb jódozott tiroglobulin növekedését. Más tanulmányok szerint U alakú kapcsolat van a jódbevitel és az AIT között. Mindenesetre a jód ajánlott napi bevitele felnőtteknek 150 μg / nap, terhesség és szoptatás alatt 250 μg / nap, ezt nem szabad túllépni. A hormonális készítményekkel történő egyidejű AIT hypothyreosis kezelésében a jóddal ellátott étrend-kiegészítőket nem írják fel a betegek számára, mivel ezek már a pajzsmirigyhormonok molekulájában vannak, beleértve a szintetikusakat is..

A szelén nagyon népszerű az étrend-kiegészítők felírásának kedvelői körében. Aktívan indokolják a kutatás és a metaanalízis eredményeit. De ha megnézzük, akkor először is az adatok ellentmondásosak: egyes metaanalízisek a szelén pozitív hatását mutatják be az anti-TPO és anti-TG szintjének csökkentésében, míg mások az ilyen hatás hiányát jelzik. Ugyanakkor minden metaanalízis azt jelzi, hogy az anti-TPO a betegség aktivitásának helyettesítő markere, és nincs ok a szelén-kiegészítők rendszeres alkalmazására az AIT-ben szenvedő betegek kezelésében, mivel a vérben keringő autoantitestek jelenléte nem lehet alapja a klinikai döntések meghozatalának. Az alternatív gyógyászat képviselői kihagyják ezt az alapvetően fontos tényt, csak az antitestek csökkenéséről beszélnek, és nagyrészt a papíron kezelik a számokat. Nem beszélve arról, hogy a szelinnel kezelt betegeknél nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, és a szelén túladagolásának lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, az étvágytalanság, a hasmenés, a depresszió, a máj- és vesetoxicitás, valamint a légzési zavar. Mindezeket a tényezőket figyelembe véve az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség a terhesség alatti pajzsmirigy-rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatásában külön megjegyzi, hogy a szelénpótlás nem ajánlott anti-TPO-pozitív nők terhesség alatti kezelésére..

Egy másik aktívan tanulmányozott téma a D-vitamin és az autoimmun betegségek, köztük az AIT kapcsolata. Hasonló történet figyelhető meg itt: az anti-TPO és anti-TG titerének jelentős csökkenése figyelhető meg azoknál, akik D-vitamint szedtek. Érdemes megjegyezni számos korlátot ezekben a vizsgálatokban: a legtöbb nem vak és placebo-kontrollos volt, kis számú olyan személyt tartalmazott, akiknek pajzsmirigy-működése különböző volt, és a vérben az alapszint 25 (OH) D (a D-vitamin prekurzora, amelynek szintjét elemezzük) eltérő volt, ami elfogult eredményekhez. Ezenkívül ismét nem tudjuk, hogy a D-vitamin-kiegészítés befolyásolja-e a pajzsmirigyhormonok szintjét, a betegség lefolyását és annak kimenetelét. Nyilvánvaló, hogy a D-vitamin-hiány megszüntetése fontos feladat, de nem az AIT-kezelés összefüggésében. Sőt, az alternatív gyógyászat képviselői gyakran D-vitamin készítményeket írnak ki kezdetben normál értéken.

Külön szeretnék néhány szót szólni az úgynevezett autoimmun protokollról - egy étrendről, amelyet különféle autoimmun betegségek esetén támogatnak. A diéta lényege bizonyos élelmiszerek (gabonafélék, hüvelyesek, éjjeli tészta, tejtermékek, tojás, kávé, alkohol, diófélék, magvak) kizárása, amelyek állítólag megzavarják a gyomor-bél traktus mikroflóráját és a bél áteresztőképességét, ami betegségek kialakulásához vezet. Ehelyett zöldségeket, gyümölcsöket, vadhúst, organikus és feldolgozatlan húst tartalmaz az étrend. Rögtön meg kell jegyezni, hogy nem végeztek randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokat, így nincs ok beszélni ennek a diétának az előnyeiről bármely autoimmun betegség esetén. De egy ilyen étrend teljesen kiegyensúlyozatlan az egészséges táplálkozás szempontjából. Csak elszigetelt kísérleti vizsgálatok folynak kis betegcsoportokban. Tekintsük az egyetlen (!) AIT-ben szenvedő betegek vizsgálatát. 17 ember vett részt, a vizsgálatban nem volt vakság, randomizálás és kontrollcsoport. Az eredmények az életminőség javulását jelzik az SF-36 kérdőív alapján, miközben sem a pajzsmirigyhormonokra, sem az antitestek szintjére és szintjére gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták. Egy tanulmány is megjelent a gluténmentes étrend AIT-re gyakorolt ​​hatásáról. Hiányzott a vakítás és a randomizálás is, de volt egy kontrollcsoportja. Mindkét csoportban nem volt hatással a TSH és a pajzsmirigyhormon szintjére. Így nincs ok arra, hogy ezeket az étrendeket alkalmazzuk az AIT kezelésében..

Következtetés

Természetesen további kutatások szükségesek az AIT patogenezisének és kezelési megközelítésének tanulmányozásához. Jelenleg azonban az egyetlen megfelelő kezelés a hormonpótló terápia (a hypothyreosis korrekciója érdekében), és nincs ok étrend-kiegészítők vagy speciális étrendek ajánlására a betegek számára..

Szerző: Denis Lebedev, endokrinológus és az Endokrinológiai Intézet kutatója, N.N. V.A. Almazov. Előadó az EBC "Krestovsky Island" kis orvosi karán. A True Endo Endokrinológiai Blog szerzője.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása (AIT)

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása (AIT) krónikus betegség, amelyben a sejtek fokozatosan elpusztulnak. A pajzsmirigy működése károsodott, mivel az autoantitestek befolyásolják. Ezért a betegséget autoimmunként definiálják. Az AIT kialakulásának okait nem teljesen értik, de a szakértők megtalálták a módszert a patológia kialakulásának jelentős lassítására. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy milyen betegségről van szó, miért alakul ki, milyen tünetei vannak és hogyan kell kezelni.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása: mi ez, tünetek, hogyan kell kezelni

Az AIT-t gyakran Hashimoto-kórnak nevezik. Ez a neve annak a tudósnak, aki először tudta leírni a patológiát és azonosítani a fejlődését kiváltó tényezőket. Ez egy olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer elkezdi tönkretenni a pajzsmirigy szerkezetét, tönkretéve a sejteket.

Ez gyakran pajzsmirigy alulműködéshez vezet, olyan állapothoz, amelyben a pajzsmirigy leállítja a szükséges hormonmennyiséget. Emiatt a szív- és érrendszer, az anyagcsere folyamatok szenvedhetnek.

A szövetgyulladás az autoimmun változások következtében krónikussá válik. Az AIT-t nem lehet teljesen gyógyítani, de az orvosok segítenek a jelek megszüntetésében, a hormonhiány következményeinek megszüntetésében és a test megóvásában..

Az autoimmun betegség osztályozása

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak a kurzusnak több formája van, itt vannak a főbbek:

• Krónikus AIT. A T-limfociták fokozott növekedése miatt jelenik meg. Ezen autoimmun patológia hátterében hypothyreosis alakul ki. A betegség leggyakoribb formája.
• Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás. Nagyon gyakran előfordul, a nő testének terhesség alatt bekövetkező változásának és a hormonok túlfeszültségének következtében jelenik meg. Elég csak felépülni, a mirigy működése stabilizálódik.
• Fájdalommentes forma. A legkiszámíthatatlanabb típus, nehéz megérteni a tanfolyam menetét, nehéz észrevenni a hormonális rendellenességeket az első szakaszban. Ennek azonosításához ajánlott időszakos átfogó vizsgálatnak alávetni..
• Citokin által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás. Májkárosodással, vérbetegségekkel járó farmakológiai gyógyszerek bevitele miatt fordul elő. A kezelési folyamat hosszadalmas és összetett.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség formájának, a hormonok szintjének és a pajzsmirigy állapotának pontos meghatározását. Ezt követően az orvos a formától függően kezelést ír elő. A legtöbb esetben az AIT nagyon sikeresen kezelhető. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle, de könnyű megakadályozni a további fejlődést. A legfontosabb az, hogy időben kapcsolatba lépjünk a szakemberekkel segítségért..

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei

A betegség sajátossága, hogy a tünetek egy bizonyos típusú hormon mennyiségétől függően változnak. A betegség általában tünetek nélkül elmúlhat, nem okozhat fájdalmat és kényelmetlenséget. Néha véletlenül, egy vizsgálat vagy egy rutin teszt során fedezik fel. De bizonyos tünetek gyakran jelentkeznek. Az autoimmun thyreoiditis tünetei a következők:

• a test letargiává válik, kiegészülve apátiával és depresszióval;
• a súly gyorsan növekedhet, vagy fordítva, ésszerűtlenül csökken;
• a haj kiesik;
• a bőr kiszárad;
• torokfájás rendszeresen előfordul;
• a hang változik, rekedtessé, durvává válik;
• romlik a memória;
• a pajzsmirigy mérete megnő;
• problémák vannak a szív munkájában;
• a szívverés felgyorsul, tachycardia alakul ki;
• megjelenik a végtagok remegése;
• ingerlékenység jelentkezik, súlyos fáradtság, amelytől hosszú alvás után sem lehet szabadulni;
• a hangulat rendszeresen változik.

Ha hasonló tünetekben szenved, vegye fel a kapcsolatot egy orvosi központtal és diagnosztizálja. Mindez jelezheti autoimmun betegség jelenlétét. Minél előbb intézkedéseket tesz a hormonrendszer helyreállítására, annál jobb lesz az eredmény..

Autoimmun thyreoiditis okai

Végül a szakértők nem tudják meghatározni az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okait. Az emberi hormonrendszert nem teljesen értik, ezért az autoimmun betegségeket nehéz kezelni. De az orvosok olyan provokáló tényezőket azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásához:

• gyulladásos folyamatok a pajzsmirigy szövetében;
• krónikus fertőzések jelenléte az egész testben;
• különféle gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
• nagy mennyiségű jód használata bármilyen formában;
• rendszeres stressz;
• sugárzás;
• ARVI, influenza állapot;
• terhesség és szülés, amelyben a pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának kialakulásának valószínűsége 20% -kal nő;
• genetikai tényező.

A betegség kialakulásának fő oka a genetikai változások és a hajlam. Az orvosok véleménye ebben a kérdésben eltér. A probléma az, hogy lehetetlen meghatározni azokat az okokat, amelyek egyértelműen kiváltják a pajzsmirigy szövetének rendellenességeit. Ezért a hajlamot azonosítják fő tényezőként. Ha a családnak vannak pajzsmirigybetegségekben szenvedő rokonai, akkor érdemes különös figyelmet fordítani erre a kérdésre..

A betegség diagnózisa

A betegség következményeinek kiküszöbölése és további fejlődésének megakadályozása érdekében autoimmun betegség esetén az egészségfejlesztés hatékony menetét kell választani. Fontos a pajzsmirigy részletes vizsgálatának elvégzése. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, mely hormonokra kell odafigyelni, és hogyan ellenőrizheti a beteg állapotát..

Általános szabály, hogy a diagnózist a klinikai megnyilvánulások, a pajzsmirigy szöveti patológiák kimutatása és számos teszt alapján állapítják meg. Az elemzések lehetővé teszik az autoimmun betegség formájának, a patológia kialakulásának mértékének meghatározását. Az eredmények kézhezvétele után a szakember előírja a kezelést, kiválasztva az expozíció legoptimálisabb módszereit.

Milyen vizsgálatok szükségesek az AIT meghatározásához: egy autoimmun betegség vizsgálata

Először vérvizsgálatot végeznek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a hormonok, azok mennyiségének és esetleges változásainak meghatározását. A vérvizsgálatok mellett az AIT meghatározásának más módjai is vannak:

• immunogram;
• vérvizsgálat a tiroxin, a TSH szintjére;
• a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata;
• finom tű biopszia a pajzsmirigy szövetében.

Amikor az összes teszt készen áll, az orvos előírhatja a kezelést. Ezenkívül a családtörténetet is felül kell vizsgálnia a szakembernek. Ha a rokonoknak problémái vannak a pajzsmirigyben, az orvosnak mindenképpen tudnia kell róla.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelését támogató orvosok

Ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei vannak vagy gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez. Minél előbb kiderül, hogy megállítja a patológia kialakulását, annál nagyobb az esély az egészség megőrzésére. Végül is a hormonok befolyásolják az egész szervezet aktivitását. De nem mindenki tudja, melyik orvos kezeli az AIT-et.

A pajzsmirigy autoimmun szerv. Az endokrinológus hormonokra specializálódott. Ő az, aki számos tanulmányt végez, segít meghatározni, hogy mely hormonoknak nincs helyük a szervezetben, és amelyek éppen ellenkezőleg, további stimulációra szorulnak. Szükség lehet immunológus, ultrahangos szakember és más orvosok szolgáltatására. Rendeljen időpontot orvosunkhoz klinikánkon, az Ön számára megfelelő időben.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése meglehetősen hosszú. A legkellemetlenebb dolog az, hogy az orvosok nem gyógyítják meg 100% -osan a betegséget, nincs speciális terápiája a betegségnek. Azok hazudnak, akik ígérik egy ilyen betegség végleges megszüntetését, enyhén szólva. A sikeres terápia azonban lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, a pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának ellenőrzését. A kezelés ily módon történik:

• Ha a betegség hiperfunkciós állapotban van, akkor módszert alkalmaznak a betegség jeleinek kiküszöbölésére. Az orvosok a béta-blokkolókkal megakadályozzák a szívbetegségeket.
• A hypothyreosis kialakulásával a hormonális komponensek szintetikus helyettesítőit alkalmazzák. A "mesterséges" hormonok képesek szabályozni ezek termelését a pajzsmirigyben. Fokozatosan csökkentse a mennyiséget, amíg a pajzsmirigy alulműködés megszűnik. Az oltást rendszeresen adják be, a hormonális kúra nem szakítható meg szakember utasítása nélkül.
• Az autoimmun rendszer szabályozásának másik módja az immunmodulációs korrekció alkalmazása. Az immunrendszer erősítésére speciális oltásokat alkalmaznak. Elengedhetetlen, hogy az AIT-vel diagnosztizált betegeket rendszeresen be kell oltani az influenza és más immunitást veszélyeztető betegségek ellen..
• Nem szteroid gyulladásgátló komponenseket alkalmaznak. Lehetnek tabletták formájában, vagy az orvos beadja az oltást.
• Ha szubakut thyreoiditis alakul ki, az AIT ezen formáját glükokortikoidokkal kezelik.
• A pajzsmirigy szövetének növekedése néha előfordul. Ez rák kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az orvosok műtétet javasolnak a mirigy eltávolítására. Ez ritkán fordul elő, de még mindig műveleteket kell végeznie.

Ha a pajzsmirigy meghibásodásának jeleit észleli, azonnal forduljon szakemberhez. Vizsgálatokat végeznek, diagnosztikát végeznek, az orvos megvizsgálja a vér állapotát, és választja a betegség megszüntetésének módját. A kezelés során változások lehetségesek a testben, mivel a folyamat hormonokkal társul. De az egészségének integrált megközelítése segít megerősíteni a testet és hosszú életet élni..

Vannak-e alternatív kezelési módszerek: hogyan szüntetik meg a homeopáták a betegséget

Lehetetlen megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével. A homeopátiák azonban teljes gyógyulást kínálnak, figyelmeztetve arra, hogy az eredmény nem lehet kielégítő..

Valóban vannak olyan hagyományos gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a pajzsmirigyre. De nem helyettesítik a teljes kezelést. Még mindig influenza elleni oltásokat kell kapnia, hormonális gyógyszereket kell használnia. A hagyományos orvoslásban nagyon sok ellenjavallat van, ilyen termékek használata csak orvos felügyelete mellett megengedett. Nem szükséges tréfálkozni az autoimmun rendszerrel. Ajánlatos megszabadulni az influenzától és az AIT-t provokáló egyéb betegségektől.

Jelzések

Az autoimmun rendszer helyreállítását célzó átfogó intézkedések végrehajtására vonatkozó jelzések a következők:

• a mirigy mérete megnő;
• negatív hormonvizsgálatok;
• rossz vérkép;
• a hypothyreosis diagnózisa megerősítést nyer;
• a beteget beoltották, de a tünetek továbbra is fennállnak.

Az első jelek, amelyek a problémákat jelzik, a hangulatváltozások, a súlyváltozások, a fokozott ingerlékenység. Ha nem ismeri fel önmagát, egészségügyi probléma lehet. Klinikánk mindig nyitva áll az Ön számára.

Ellenjavallatok

Az autoimmun patológia megszüntetésének ellenjavallatai a következők:

• az orvosok olyan oltást kaptak, amely nem kompatibilis a gyógyulási kúrával, várni kell egy ideig;
• a pajzsmirigy szövetének szaporodása nagyon gyorsan bekövetkezik, műtétre van szükség;
• Az elemzés során világossá vált, hogy a szervezet nem érzékeli a hormonterápiát vagy más expozíciós módszereket.

Az élelmiszerek és egyéb összetevők használatára is számos korlátozás vonatkozik. A normál működéshez szükséges vashoz nincs szükség több, mint 150 mcg jódra, érdemes korlátozni az ezt a komponenst tartalmazó termékeket. Szintén nem szabad kontúr műanyagokat csinálni. Az orvos részletesebben elmondja az összes korlátozást..

A kezelés előkészítése: milyen árak, feltételek

Az autoimmun betegséget meg kell szüntetni, nem szabad hagyni, hogy kialakuljon. Sok beteg szeretné előre tudni, hogy zajlik a kezelésre való felkészülés, mi az ára a szolgáltatásoknak.

Vért kell adnia, részletes elemzést kell végeznie a testről, hogy az orvos tanulmányozhassa a beteg állapotát és felírhassa a gyógyulási tanfolyamot. A pajzsmirigy-gyulladás kezelésének árait a weboldalon mutatják be, hívhat és többet is megtudhat arról, hogyan kell felkészülni egy szakember látogatására..

A kezelés előnyei klinikánkon

Javasoljuk a pajzsmirigy helyreállítását a JSC "Medicine" (Roitberg akadémikus klinikája) területén. Klinikánkon a kezelési folyamat hatékony, tapasztalt orvosokkal rendelkezünk, modern eszközöket alkalmaznak a problémák azonosítására és kiküszöbölésére. Központunk előnyei a következők:

1. Mindig nyitottak vagyunk az Ön számára. Az orvosi központ ünnepnapokon és hétvégén tart nyitva. Hívhat megfelelő időben és időpontot egyeztethet.
2. Van mentő. Nem kell sokáig várnia autóra, ha egészségi állapota kritikus. Hívja mentőnket, az autók fel vannak szerelve minden szükséges felszereléssel.
3. Kényelmes, kényelmes szobák. Szinte otthon fogja érezni magát, kórtermeink a kényelem és a nyugalom segítségével segítenek minél előbb felépülni. A központ feladata, hogy kedvező légkört teremtsen a gyógyuláshoz.
4. Magasan képzett szakemberek. Az orvosok segítenek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésében, nagy tapasztalattal rendelkeznek ezen a területen. Minden orvos rendszeresen képzett, konzultáljon külföldi kollégákkal.
5. Udvarias személyzet. Nem kell sorokban állni, egy asszisztenst jelölnek ki Önnek, aki végigkíséri az osztályokon. Az orvos mindig kapcsolatban áll, személyesen felügyel.

Hívjon minket, és tájékozódjon a költségekről, valamint a szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos egyéb információkról. A tanácsadók részletesen megválaszolják kérdéseit. Válasszon minőségi gyógyszert.