Legfontosabb // Gége

Akromegália

Az akromegália az ókortól ismert betegség, amelyet a test bármely egyes részének patológiás növekedése jellemez, amely a növekedési hormon, más néven növekedési hormon termelésének növekedésével jár..

A betegség leggyakrabban a test növekedésének befejezése után következik be 20-40 év alatt mindkét nemnél, és a kéz és a láb növekedésében, az arc jellemzőinek hipertrófiás növekedésében nyilvánul meg. Az akromegalia tünetei állandó fejfájások és ízületi fájdalmak, a reproduktív funkció károsodása. Nagyon gyakran a növekedési hormon szintjének növekedése a vérben hozzájárul a súlyos szív- és érrendszeri, tüdő- vagy onkológiai betegségek előfordulásához és a korai halálozáshoz.

Ez a meglehetősen ritka betegség, és millió emberből 40-nél diagnosztizálják, észrevétlenül kezdődik és fokozatosan halad, és észrevehetővé válik körülbelül 7 évvel a megjelenése után.

Ami?

Acromegalia (görögül ἄκρος - végtag és görög μέγας - nagy) - az agyalapi mirigy elülső lebenyének diszfunkciójával járó betegség (adenohypophysis); a kéz, a láb, a koponya, különösen annak arcrészének növekedése (tágulása és megvastagodása) kíséri..

Az akromegália általában a test növekedésének befejezése után következik be; fokozatosan fejlődik, hosszú évekig tart. Túlzott mennyiségű növekedési hormon termelődése okozza. Az agyalapi mirigy aktivitásának hasonló megsértése korai életkorban gigantizmust okoz (ha nem kezelik, a gigantizmus végül együtt járhat az akromegáliával).

Az akromegália fejfájással, fáradtsággal, mentális károsodással, látásromlással, férfiaknál gyakran impotenciával és nőknél a menstruáció leállításával jár. Kezelés - az agyalapi mirigy műtéte, röntgen terápia, hormonális gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik az STH termelését (bromokriptin, lanreotid).

Híres emberek akromegáliában

időrendi sorrendben

• Rondo Hatton (1894-1946) amerikai katona, újságíró és filmszínész. Valószínűleg (bár nem pontosan) a betegség lendületét a mustárgáz-mérgezés adta az első világháború idején. Színészként csúnya gazembereket játszott horrorfilmekben.
• Tiye, Maurice (1903−1954) - francia birkózó, született az Urálban egy francia családban; Shrek prototípus.
• Keel, Richard (1939-2014) - 2,18 m magas amerikai színész [4].
• Andre Gigant (1946-1993) - bolgár-lengyel származású profi birkózó és színész.
• Streuken, Karel (született 1948) - 2,13 m magas holland karakterszínész.
• Igor és Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; szül. 1949) - orosz származású francia ikrek, az űrfizika tévés műsorvezetői-népszerűsítői [7].
• Big Show (született 1972) - amerikai birkózó és színész 2,13 m magas.
• McGrory, Matthew (1973-2005) - 2,29 m magas amerikai színész.
• Valujev, Nyikolaj Szergejevics (született 1973) - orosz profi ökölvívó és politikus.
• Nagy Kali (született 1972) - indiai birkózó, színész, erőemelő 2,16 m magas.
• António Silva (született 1979) - brazil vegyes harcművész.

Az akromegalia kialakulásának mechanizmusa és okai

A növekedési hormon (növekedési hormon, STH) szekrécióját az agyalapi mirigy végzi. Gyermekkorban a szomatotrop hormon szabályozza a mozgásszervi csontváz kialakulását és a lineáris növekedést, felnőtteknél pedig a szénhidrát-, zsír-, víz-só-anyagcserét. A növekedési hormon szekrécióját a hipotalamusz szabályozza, amely speciális neuroszekréciókat produkál: a szomatoliberin (serkenti a növekedési hormon termelését) és a szomatosztatin (gátolja a növekedési hormon termelését).

Normális esetben a vér szomatotropin-tartalma napközben ingadozik, maximumát a reggeli előtti órákban éri el. Az akromegáliában szenvedő betegeknél nemcsak az STH koncentrációja emelkedik a vérben, hanem a szekréciójának normál ritmusa is megsérül. Különböző okokból az agyalapi mirigy elülső sejtjei nem engedelmeskednek a hipotalamusz szabályozó hatásának, és aktívan szaporodni kezdenek. Az agyalapi mirigy sejtjeinek szaporodása jóindulatú mirigydaganat - agyalapi mirigy adenoma - megjelenéséhez vezet, amely intenzíven termeli a szomatotropint. Az adenoma mérete elérheti a több centimétert, és meghaladhatja maga a mirigy méretét, összenyomva és elpusztítva az agyalapi mirigy normál sejtjeit.

Az akromegáliában szenvedő betegek 45% -ában az agyalapi mirigy daganatai csak szomatotropint termelnek, további 30% -ban emellett prolaktint, a fennmaradó 25% -ban emellett luteinizáló, tüszőstimuláló, pajzsmirigy-stimuláló hormonokat, az A-alegységet választanak ki. Az esetek 99% -ában az agyalapi mirigy adenoma okozza az akromegáliát. Az agyalapi mirigy adenoma kialakulását okozó tényezők a craniocerebrális trauma, a hipotalamusz daganatai, az orrüreg krónikus gyulladása (sinusitis). Az akromegália kialakulásában bizonyos szerepet tulajdonítanak az öröklődésnek, mivel a betegséget gyakrabban figyelik meg a rokonok.

Gyermekkorban és serdülőkorban a folyamatos növekedés hátterében az STH krónikus hiperszekréciója gigantizmust okoz, amelyet a csontok, szervek és lágyrészek túlzott, de viszonylag arányos növekedése jellemez. A csontváz fiziológiai növekedésének és csontosodásának befejezésével az akromegália típusú rendellenességek alakulnak ki - a csontok aránytalan megvastagodása, a belső szervek növekedése és a jellegzetes anyagcserezavarok. Az akromegália esetén a belső szervek parenchyma és stromája hipertrófiája van: szív, tüdő, hasnyálmirigy, máj, lép, belek. A kötőszövet szaporodása szklerotikus változásokhoz vezet ezekben a szervekben, megnő a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, köztük az endokrin daganatok kialakulásának veszélye..

Akromegalia tünetei

A növekedési hormon túlzott szintje a vérben a következő változásokat okozza a betegben:

• A fülek, az orrcsúcs, az ajkak, az arccsontok megnagyobbodása;
• Arcvonások durvasága;
• A harapás változásai a fogak divergenciája és az interdentális tér megjelenése következtében;
• A nyelv megnagyobbodása (az akromegáliában szenvedő beteg nyelvének vizsgálatakor fel lehet jegyezni rajta a fogak lenyomatait);
• A gége és az ínszalagok hipertrófiája, amelynek következtében a beteg hangja megváltozik (rekedt és halk);
• Az ujjak megvastagodása, a koponya méretének növekedése.

Mindezen változások a páciens testében fokozatosan és észrevehetetlenül következnek be, ami miatt több mérettel nagyobb kalapot, kesztyűt és cipőt cserél. Ezenkívül a páciensnek jelentős a csontváz deformációja: a gerincoszlop görbülete, a mellkas változásai (hordó alakúvá válnak), a bordák közötti hézagok kitágulása. A kötőszövet minden szerven nő, ami a páciens mozgását merevé és korlátozottá teszi. Emellett a szervezet anyagcserezavarai miatt az akromegáliában szenvedő beteg fokozott faggyúszekréciót és fokozott verejtékmirigy-aktivitást mutat..

A belső szervek méretének és térfogatának növekedése miatt a páciensnél izomdisztrófia alakul ki, ami gyengeség, fáradtság és a munkaképesség gyors csökkenéséhez vezet. A szívizom hipertrófiája és a szívelégtelenség gyorsan előrehalad. A statisztikák szerint az akromegáliában szenvedő betegek egyharmadának magas a vérnyomása és a légzőközpont zavara, ami gyakran apnoe-rohamokat (átmeneti légzésleállás) eredményez..

Kifejezett változások figyelhetők meg a reproduktív rendszer szerveiben. Az akromegáliában szenvedő nőknél menstruációs rendellenességek, meddőség, tejszekréció fordul elő az emlőmirigyekből, ami nem kapcsolódik a laktációs periódushoz. Az akromegáliában szenvedő férfiak körülbelül egyharmadának csökken a nemi vágy és a merevedési zavar..

A betegség előrehaladtával és az agyalapi mirigy adenoma méretének növekedésével a betegség klinikai tünetei súlyosbodnak: a páciens kettős látás, fénytől való félelem, halláskárosodás, szédülés, paresztézia és a végtagok zsibbadása miatt panaszkodik..

Szakasz

A betegség négy szakaszban halad, amelyek mindegyikét bizonyos folyamatok jellemzik.

• A kezdeti pre-akromegalis szakaszban a jelek nagyon gyengék és ritkán észlelhetők. A diagnózis csak az agy számítógépes tomográfiája és a vér növekedési hormonszintjének mutatói alapján lehetséges.
• A hipertrófiás szakaszban az akromegália tünetei kifejezettek.
• A daganat stádiumában megjelennek a daganattal szomszédos agyrészek kompressziójának tünetei. A koponyaűri nyomás emelkedik, idegi és szemészeti rendellenességek jelennek meg.
• A cachexia szakasza - a betegség utolsó fázisa, amelyet az akromegália miatti pazarlás jellemez.

Diagnosztika

Az orvos ezt a patológiát már a beteg panaszai, a betegség anamnézisének (a tünetek jellege több éven át tartó jellege) és a beteg objektív vizsgálatának eredményei alapján gyanítja meg (szemrevételezéssel figyelni fog a megnagyobbodott testrészekre, tapintással pedig a belső szervek kóros méreteit találja) A diagnózis megerősítése érdekében a beteg további diagnosztikai módszereket kap:

• a növekedési hormon szintje a vérben éhgyomorra és a glükóz bevétele után (akromegáliában szenvedő személynél a növekedési hormon szintje mindig emelkedni fog - beleértve az éhgyomrot is; a glükóz bevétele után a hormon szintjét még háromszor - 30 perc, 1,5 és 2 óra elteltével - meghatározzák; egészséges testben a glükóz bevétele után a növekedési hormon tartalma a vérben csökken, akromegália esetén éppen ellenkezőleg, nő);
• ritkábban tiró- vagy szomatoliberin-teszteket végeznek, amelyek serkentik a növekedési hormon termelését, vagy tesztet bromokriptinnel, amelyek elnyomják annak szekrécióját akromegáliás személyeknél;
• az inzulinszerű növekedési faktor meghatározása - IGF-1 (ennek az anyagnak a koncentrációja a vérplazmában tükrözi a napi felszabaduló növekedési hormon mennyiségét; ha az IGF-1 emelkedik, ez az akromegália megbízható jele).

A növekedési hormon szintjének meghatározásakor fontos megjegyezni, hogy egészséges emberben a szekréciójának csúcsa éjszaka következik be, akromegália esetén ez a csúcs hiányzik..

Az akromegália diagnózisát instrumentális vizsgálati módszer - a koponya röntgenfelvétele - eredményei igazolják: a képen megnagyobbodott török ​​nyereg jelenik meg. Az agyalapi mirigy adenoma közvetlen megtekintéséhez a páciensnek számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotáson kell átesnie.

Látásromlás esetén a beteg panaszai esetén szemész konzultációt ír elő. A vizsgálat során ez utóbbi az akromegáliára jellemző látómezők szűkületét tárja fel. Ha a beteg egy adott belső szerv patológiájában rejlő panaszokat mutat be, akkor külön kutatási módszereket írnak elő számára.

Differenciáldiagnosztikát akromegália gyanúja esetén hypothyreosis és Paget-kór esetén kell elvégezni.

Az akromegália (lásd a fotót) a beteg sajátos megjelenése. Az akromegalia fő tünetei a páciens megjelenésének és a test különböző részeinek méretének változásai:

Hatások

Az akromegalia veszélye annak szövődményeiben, amelyeket szinte az összes belső szerv megfigyel. Gyakori szövődmények:

• idegi rendellenességek;
• az endokrin rendszer patológiája;
• mastopathia;
• méh mióma;
• policisztás petefészek szindróma;
• bélpolipok
• iszkémiás betegség;
• szív elégtelenség;
• artériás magas vérnyomás.

Ami a bőrt illeti, a következő folyamatok fordulnak elő:

• a bőrredők durvulása;
• szemölcsök;
• seborrhea;
• túlzott izzadás;
• hydradenitis.

A látás és a hallás funkciójának megsértése, amely erre a patológiára jellemző, a beteg teljes süketségét és vakságát okozhatja. Sőt, ezek a változások visszafordíthatatlanok lesznek.!

Az akromegália megsokszorozza a rosszindulatú daganatok és a belső szervek különböző patológiáinak kockázatát. Az akromegalia másik életveszélyes szövődménye a légzési leállási szindróma, amely főleg alvás közben jelentkezik..

Éppen ezért annak a betegnek, aki meg akarja menteni az életét, amikor az akromegáliára utaló első jelek megjelennek, szakemberhez kell fordulnia szakképzett szakembertől - endokrinológustól!

Acromegaly kezelés

Ennek a betegségnek három fő kezelési módja van. Ezek az akromegália, a sugárterápia és a műtét gyógyszeres kezelése. A kezelést szakképzett orvosnak kell elvégeznie.

Az akromegalia gyógyszeres kezelését két gyógyszercsoport végzi, amelyek elnyomják az STH szintézisét.

Természetes szomatosztatin analógok

A szomatosztatin egy olyan hormonanyag, amely a hasnyálmirigyben a hipotalamust és a delta sejteket termeli. Gátolja a növekedési hormon felszabadító hormon szekrécióját a hipotalamuszban, valamint a növekedési hormon termelését az agyalapi mirigy elülső lebenyében.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a szandosztatin (oktreotid), a szandosztatin-LAR (oktreotid-LAR) és a szomatulin (lanreotid).

Az akromegalia kezelése a szomatosztatin analógjaival elősegíti a betegség tüneteinek gyors visszafejlődését, a növekedési hormon szintjének csökkenéséig. A daganat mérete csökken.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket négy esetben alkalmazzák:

• Elsődleges kezelésként. Ez különösen igaz az idősekre és azokra, akik megtagadták a műtétet, vagy ellenjavallatok vannak rá;
• Preoperatív terápia a klinikai tünetek gyors kiküszöbölésére, a meglévő tumor térfogatának csökkentésére, majd eltávolítására;
• Sugárterápiában részesülő betegeknél, azzal kombinálva, pozitív és hatékonyabb eredmény elérése érdekében;
• Ha a műtéti beavatkozás hatástalan.

A szomatosztatin hormon, ezért hatása szisztémás, vagyis az egész testre. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia, minden beteg számára külön-külön..

A szomatosztatin-analógok a leggyakrabban használt gyógyszercsoportok a leírt betegség gyógyszeres kezelésére..

Dopamin agonisták

Noha az e csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik az STH szintjét, különösen, ha a páciensnek vegyes daganata van, nehéz csak megfelelő alkalmazásukkal megfelelő ellenőrzést elérni a betegség felett..

Az akromegália esetében dopamin agonistákat, például brómkriptint, abergint, kinagolidot, kabergolint használnak.

Jelenleg dopamin agonistákat alkalmaznak a leírt betegség kezelésére, ha vegyes daganat van, valamint a szomatotropinoma mérsékelt funkcionális aktivitása vagy a szomatosztatin analógok elégtelen hatékonysága.

Egyéb kezelések, amint említettük, magukban foglalják a tumor műtéti eltávolítását és a sugárkezelést. A tumorok kriodestrukcióját is alkalmazzák.

Tüneti terápia, a felmerült másodlagos patológiák kezelése is kötelező. Például fájdalomcsillapítókat használnak a fejfájás, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a vérnyomás csökkentésére, a hipoglikémiás gyógyszerek - amikor a diabetes mellitus tünetei jelentkeznek stb..

Az akromegalia kezelésének átfogónak és orvos szigorú felügyelete mellett kell történnie.

Megelőzés

Az akromegália kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be az alábbi ajánlásokat.

• kerülje a traumás fejsérüléseket;
• időben kezelni a fertőző betegségeket;
• anyagcserezavarok esetén forduljon orvoshoz;
• gondosan kezelje a légzőrendszert érintő betegségeket;
• időszakosan végezzen teszteket szomatotropin indikátorokról megelőzési célokra.

Az akromegália ritka és veszélyes betegség, számos komplikációval jár. Az időben történő diagnózis és az illetékes, megfelelő kezelés azonban lehetővé teszi a stabil remisszió elérését és a páciens teljes, normális életéhez való visszatérését.!

Előrejelzés

A betegség kimenetele kimerültség (cachexia). Megfelelő kezelés hiányában, kedvezőtlen lefolyással és korai (fiatal korban) kezdettel a betegek várható élettartama 3-4 év. Lassú fejlődéssel és kedvező lefolyással az ember 10-30 évet élhet.

Időben történő kezeléssel az életre vonatkozó prognózis kedvező, a gyógyulás lehetséges. A betegek munkaképessége korlátozott.

Akromegália

Általános információ

Az akromegália az ókortól ismert betegség, amelyet a test bármely egyes részének kóros növekedése jellemez, amely a növekedési hormon, más néven növekedési hormon termelésének növekedésével jár. A betegség leggyakrabban a test növekedésének befejezése után következik be 20-40 év alatt mindkét nemnél, és a kéz és a láb növekedésében, az arc jellemzőinek hipertrófiás növekedésében nyilvánul meg. Az akromegalia tünetei állandó fejfájások és ízületi fájdalmak, a reproduktív funkció károsodása. Nagyon gyakran a növekedési hormon szintjének növekedése a vérben hozzájárul a súlyos szív- és érrendszeri, tüdő- vagy onkológiai betegségek előfordulásához és a korai halálozáshoz.

Ez a meglehetősen ritka betegség, és millió emberből 40-nél diagnosztizálják, észrevétlenül kezdődik és fokozatosan halad, és észrevehetővé válik körülbelül 7 évvel a megjelenése után.

Az akromegália szakaszai

A betegség négy szakaszban halad, amelyek mindegyikét bizonyos folyamatok jellemzik.

• A kezdeti pre-akromegalis szakaszban a jelek nagyon gyengék és ritkán észlelhetők. A diagnózis csak az agy számítógépes tomográfiája és a vér növekedési hormonszintjének mutatói alapján lehetséges.
• A hipertrófiás szakaszban az akromegália tünetei kifejezettek.
• A daganat stádiumában megjelennek a daganattal szomszédos agyrészek kompressziójának tünetei. A koponyaűri nyomás emelkedik, idegi és szemészeti rendellenességek jelennek meg.
• A cachexia szakasza - a betegség utolsó fázisa, amelyet az akromegália miatti pazarlás jellemez.

Az akromegalia okai és a betegség mechanizmusa

A növekedési hormon az agyalapi mirigyben termelődik, amely az agy tövében elhelyezkedő endokrin mirigy. Ez a hormon felelős a gyermek növekedéséért, az izmok és a csontváz kialakulásáért. Felnőtteknél biztosítja az anyagcserét, beleértve a víz-só, szénhidrát és zsír egyensúlyt.

Az agyalapi mirigy működésének ellenőrzését az agy egy másik részéből, a hipotalamuszból hajtják végre, amely olyan anyagokat termel, amelyek stimulálják vagy gátolják az agyalapi mirigy munkáját..

Egészséges embernél a szomatotrop hormon tartalma a nap folyamán ingadozik, az emelkedés felváltva csökken. Számos okból az agyalapi mirigy sejtjei kimaradnak a hipotalamusz irányításából, és aktívan szaporodni kezdenek. A hormon felszabadulásának ritmusa megszakad, és a vér szintje emelkedik. Ezeknek a sejteknek a hosszú távú növekedése egy "agyalapi mirigy adenoma" kialakulásához vezet - jóindulatú daganat, amely több centiméteres nagyságú. A daganat elkezd összenyomni az agyalapi mirigyet, néha elpusztítja az egészséges sejteket. A daganat okozza az akromegáliát..

Az akromegalia egyéb közvetett okai a terhesség kedvezőtlen lefolyása, a központi idegrendszer daganatai, mentális vagy koponyasérülések, krónikus fertőzések - influenza, kanyaró stb. A fejlődésben szerepet játszik az öröklődés..

Akromegalia tünetei

A vérben a növekedési hormon túlzott szintje megváltoztatja a beteg megjelenését: megnő a homlokgerinc, az arccsont, az alsó állkapocs, az ajkak, az orr, a fül. A gége, a nyelv, a hangszalagok hipertrófiája a hang megváltozásához vezet. A koponya, a kezek, a lábak mérete jelentősen megnő.

A csontváz deformálódott, a mellkas megnagyobbodott, a bordaközi terek kiszélesednek, a gerinc hajlított. A porcos és a kötőszövet növekedése az ízületek korlátozott mozgékonyságához vezet, deformációjuk, ízületi fájdalom jelentkezik.

A betegek bőre megvastagodik. Növeli a zsírt és az izzadást. A belső szervek és izmok túlzott megnagyobbodása az izomrostok dystrophiáját okozza. A páciens fáradtságról, gyengeségről, csökkent teljesítményről, szomjúságról, gyakori vizelésről, a hőmérséklet éles emelkedéséről panaszkodik. A szívizom hipertrófiája kialakul, szívelégtelenséggé fejlődik. A betegek 90% -ában a felső légutak hipertrófiája és a légzőközpont zavara miatt horkolás és obstruktív alvási apnoe szindróma alakul ki.

Az agyalapi mirigy daganatának növekedésével a koponyaűri nyomás emelkedik. ”Gyakran fordul elő fejfájás, szédülés, kettős látás, fotofóbia, halláskárosodás, a végtagok zsibbadása és hányás. Beteg nőknél a menstruációs ciklus zavart, meddőség jelentkezik, galaktorrhoea jelenik meg (a tej felszabadulása az emlőmirigyekből terhesség hiányában). A férfiaknál a szexuális potencia elhalványul.

Talán a diabetes insipidus, a méh daganatai, a gyomor-bél traktus szervei, a pajzsmirigy kialakulása.

Az akromegalia diagnózisa

A vér növekedési hormon szintjét a glükóz tolerancia teszt alapján határozzák meg. Meghatározzuk az STH kezdeti értékét, majd glükóz bevétele után - fél óránként négy tesztet. Ha normális, a glükóz bevétele után a növekedési hormon szintjének csökkennie kell, az akromegália aktív fázisában emelkedik. Ezt a tesztet használják a terápia hatékonyságának felmérésére is, csak annak segítségével lehet előírni az akromegália megfelelő kezelését.

Meghatározzák az inzulinszerű növekedési faktorok (IRF) koncentrációját a vérplazmában, a növekedés az akromegália kialakulását jelzi. A koponyacsontok röntgenfelvételét végzik a sella turcica méretének növekedésének, a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes diagnosztika kimutatására. Az akromegáliában szenvedő betegek szemészeti vizsgálata során a látómezők szűkülnek.

Többek között a betegeket megvizsgálják az akromegália okozta szövődmények azonosítására a diabetes mellitus, a bélpolipózis, a pajzsmirigybetegségek stb..

Acromegaly kezelés

A betegség kezelése orvosi, sebészeti, sugárzási és kombinált módszerekből áll, és célja a növekedési hormon koncentrációjának csökkentése, annak hiperszekréciójának kiküszöbölése és az IRF I koncentrációjának normalizálása. A kezelés eredményeként a betegség megnyilvánulásait jelentősen csökkenteni kell, vagy teljesen el kell tűnnie..

Előírták a szomatosztatin analógjainak szedését, amelyek elnyomják a növekedési hormon szekrécióját (lanreotid, oktreotid, szandosztatin, szomatulin). Ezt követően egyszeri sugárkezelést vagy gamma terápiát írnak elő az agyalapi mirigy számára. Az agyalapi mirigy daganatot műtéti úton eltávolítják. A művelet hatékonysága kisméretű daganatok esetén 85%, nagy daganatok esetében 30%. Ebben az esetben lehetséges egy második művelet..

A kezelés prognózisa a betegség időtartamától függ. Súlyos esetekben kezelés hiányában a beteg várható élettartama körülbelül 3-4 év, lassú fejlődése 10-30 év. Az akromegália időben történő diagnosztizálása és az időben megkezdett kezelés kedvező prognózist ad, teljes gyógyulás lehetséges.

Akromegália

Leírás

Az akromegália olyan kóros folyamat, amelyben az agyalapi mirigy elülső funkcionalitása károsodott. Az akromegália betegség a növekedés vége után nyilvánul meg, a koponya, a láb és a kéz arcrészeinek kitágulása kíséretében.

Az akromegália provokátora a növekedési hormon koncentrációjának növekedése. A betegség serdülőkori fejlődését gigantizmusnak nevezzük..

Az akromegália kiváltó okai és szakaszai

Az agyalapi mirigy szomatotrop hormont (STH) termel, amely felelős a mozgásszervi csontváz gyermekkori kialakulásáért, felnőtteknél pedig a víz-só anyagcserét figyeli..

Akromegáliában szenvedő betegeknél megsértik ennek a hormonnak a termelését és növekednek a vérben lévő koncentrációja. Az agyalapi mirigy adenoma akromegáliával akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy sejtjei szaporodnak.

A szakértők úgy vélik, hogy az akromegália leggyakoribb oka az agyalapi mirigy adenoma, amely hipotalamusz daganatok, fejsérülések és krónikus sinusitis jelenlétében alakulhat ki. Az akromegália kialakulásában fontos szerepet játszik egy örökletes tényező.

Az akromegáliát hosszú távú folyamat jellemzi, megnyilvánulásai a fejlődési stádiumtól függenek:

A preacromegalyát az STH szintjének enyhe emelkedése jellemzi, amelynek eredményeként gyakorlatilag nincsenek jelei a patológia megnyilvánulásának;

Hipertrófiás szakasz - a betegség egyértelműen kifejezett tünetei vannak;

A tumor stádiumát a koponyaűri nyomás növekedése és a vizuális és idegrendszer munkájának zavarai jellemzik;

Cachexia - a beteg kimerül.

Az akromegália első szakaszában a hosszú fejlődés miatt nincsenek külső jelek.

Klinikai megnyilvánulások

Az akromegalia tünetei gyermekeknél és felnőtteknél a következők:

A gerincoszlop és az ízületek fájdalma destabilizációjuk és az arthropathia kialakulása miatt;

Túlzott férfimintás haj a nőknél;

A fogak közötti rések kiszélesítése, az arc különböző részeinek megnövekedése, a bőr megvastagodása;

A villás szemölcs növekedés megjelenése;

A pajzsmirigy megnagyobbodása;

Csökkent munkaképesség, fáradtság;

A halálhoz vezető kardiovaszkuláris patológiák kialakulása;

A diabetes mellitus kialakulása;

A bőr pigmentációjának megsértése;

A légzőrendszer megzavarása.

Az agyalapi mirigy akromegáliájával az egészséges sejtek összenyomódnak, provokálva:

Csökkent potencia és libidó a férfiaknál;

Meddőség, menstruációs rendellenességek nőknél;

Gyakori migrén, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre.

Diagnózis

Az akromegália és a gigantizmus diagnosztizálása adatok alapján lehetséges: agy MRI-je, tünetei, lábröntgen, biokémiai paraméterek.

A laboratóriumi vizsgálatok között megkülönböztetik az STH és az inzulinszerű növekedési faktor-1 koncentrációját. Normális esetben az STH szintje nem haladja meg a 0,4 μg / l értéket, és az IRF-1 megfelel a normatív mutatóknak az alany neme és kora szerint. Eltérések esetén a betegség jelenléte nem zárható ki.

A lágyrész vastagságának felmérésére a láb röntgenfelvétele készül. Referenciaértékek a férfiaknál 21 mm-ig, a nőknél 20 mm-ig.

Ha a diagnózist már megállapították, akkor tanulmányozzák az akromegália patogenezisét, és meghatározzák az agyalapi mirigy és a hipotalamusz munkájának rendellenességeit..

A kismedencei szervek, a mellkas, a retroperitoneum, a mediastinalis szervek számítógépes tomográfiáját hipofízis patológiák és az akromegália betegség biokémiai és klinikai megnyilvánulásainak hiányában végzik.

Az akromegalia terápiás intézkedései

Az ilyen patológia terápiás intézkedéseinek fő célja a szomatotropin termelésének normalizálása, vagyis remissziós állapotba hozása..

Ehhez a következő technikákat alkalmazzák:

A műtéti terápiát kétféle típusban alkalmazzák: transzkranialis és transzszfenoidális. A választást idegsebész végzi. Műtéti beavatkozást végeznek a mikroadenoma vagy a macroadenoma részleges reszekciójának eltávolítására.

A sugár besugárzást műtéti terápia után hatás nélkül végezzük, ehhez a gammakésekhez protonnyaláb, lineáris gyorsító használható.

A gyógyszeres terápiával a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák: növekedési hormon antagonisták, szomatosztatin analógok, dopaminerg gyógyszerek.

A kombinált kezelési módszert az orvos ajánlásai szerint alkalmazzák.

A terápiás intézkedések megválasztását szakemberrel együtt kell elvégezni, aki tanulmányozta az akromegália patogenezisét, a beteg biokémiai tanulmányainak tüneteit és eredményeit..

A statisztikák szerint a műtétet tartják a leghatékonyabbnak, a műtöttek mintegy 30% -a teljesen felépül, a többieknél pedig stabil remisszió van..

Prevenciós célokra ajánlott:

A nasopharynxet érintő betegségek időben történő kezelése;

Kerülje a fejsérülést.

Ha kétséges jelei vannak, forduljon endokrinológushoz. Nem érdemes önállóan diagnosztizálni és még inkább a kezelést.

Tünetek

Az akromegalia klinikai megnyilvánulásait az agyalapi mirigy által szintetizált specifikus növekedési hormon, a szomatotropin fokozott termelése vagy olyan betegségek okozzák, amelyek daganatos formációk kialakulását okozzák (agyalapi mirigy adenómák, agydaganatok, távoli szervek metasztázisai)..

A betegség kialakulásának okai a növekedési hormon túltermelésében rejlenek, amely elsődleges agyalapi mirigy jellegű, vagy hipotalamusz eredetű.

Általánosan elfogadott, hogy a korai életkorban kialakuló kóros folyamatot, a serdülőkorban elért előnyt gigantizmusnak nevezzük. A gyermekek gigantizmusának jellemző jellemzője a szervek, szövetek, a csontváz csontjainak gyors és arányos növekedése, hormonális változások. Egy hasonló folyamatot, amely a test növekedésének a felnőttkorban történő leállása után alakul ki, akromegáliának nevezzük. Az akromegália jellegzetes tüneteinek a test szerveinek, szöveteinek és csontjainak aránytalan növekedését, valamint az ezzel járó betegségek kialakulását tekintik..

A gigantizmus jelei a gyermekeknél

A gyermekeknél az akromegalia (gigantizmus) korai jelei a fejlődés kezdete után valamivel felismerhetők. Kívülről a végtagok fokozott növekedésében nyilvánulnak meg, amelyek természetellenesen megvastagodnak és lazák lesznek. Ugyanakkor észrevehető, hogy megnő az arccsont, a homlokcsont, az orr, a homlok, a nyelv és az ajkak hipertrófiája jelentkezik, amelynek következtében az arcvonások megváltoznak, durvábbá válnak..

A belső rendellenességeket a torok és az orrmelléküregek szerkezetében fellépő ödéma jellemzi, amely változást okoz a hang hangszínében, alacsonyabbá téve azt. Néhány beteg panaszkodik horkolásról. A fotón a gyermekek és serdülők akromegáliája a magas növekedésű, természetellenesen megnagyobbodott testrészekkel, a csontok kontrollálatlan tágulása miatt megnyúlt végtagokkal nyilvánul meg. A betegség kialakulását hormonális változások is kísérik, amelyek tünetei:

a faggyúmirigyek túlzott szekréciója;

megnövekedett vércukorszint;

megnövekedett kalcium a vizeletben;

az epekő betegség kialakulásának valószínűsége;

a pajzsmirigy duzzanata és diszfunkció.

Gyakran korai életkorban a kötőszövetek jellegzetes elszaporodása jelentkezik, ami a daganatok képződésének megjelenését és a belső szervek változását okozza: szív, máj, tüdő, belek. Gyakran látható a nyaki akromegáliában szenvedő újszülöttek fényképén, amelynek jellegzetes jellemzője a sternocleidomastoid izom meghosszabbodása.

Az akromegalia tünetei felnőtteknél

A szomatotrop hormon túltermelése kóros rendellenességeket okoz a felnőttek testében, amelyek megváltoztatják a megjelenését, ami jól látható a fotóján vagy személyes kapcsolattartással. Általános szabály, hogy ez a test bizonyos részeinek aránytalan növekedésében nyilvánul meg, beleértve a felső és az alsó végtagokat, a kezeket, a lábakat és a koponyát. Csakúgy, mint a gyermekeknél, felnőtt betegeknél is megváltozik a homlok, az orr, az ajak alakja, a homlokgerincek, a zigomatikus csontok és az alsó állkapocs, aminek következtében a fogközök megnőnek. A legtöbb betegnek macroglossia van - a nyelv kóros megnagyobbodása.

Az akromegalia tünetei, amelyeknél a felnőtteknél az esetek többségében az agyalapi mirigy adenoma, a csontváz deformációja, különösen a gerincoszlop görbülete, a mellkas növekedése az interkostális terek későbbi tágulásával, az ízületek patológiás változásai. A porc és a kötőszövet hipertrófiája korlátozott ízületi mozgékonysághoz vezet, ami artralgiát eredményez.

A betegek gyakran panaszkodnak gyakori fejfájásra, gyors fáradtságra, izomgyengeségre és csökkent teljesítményre. Ennek oka az izomméret növekedése, az ezt követő izomrost dystrophiával. Ugyanakkor megjelenhet a szívizom hipertrófiája, amely szívizom-disztrófiává alakul, ami a szívelégtelenség kialakulását okozza..

Azok a betegek, akiknél az akromegália tünetei jelentkeznek, a fényképen jellegzetes változásokkal jelennek meg, amelyek hasonlóvá teszik őket egymáshoz. A belső szervek és rendszerek is változnak. Tehát a nőknél a menstruációs ciklus zavart, meddőség alakul ki, galactorrhea - a tej felszabadulása a mellbimbókból a terhesség hiányának hátterében. Az alvási apnoe szindrómát sok betegnél diagnosztizálják, nemtől és kortól függetlenül, amelyben súlyos horkolás alakul ki náluk.

Kezelés hiányában a prognózis általában kiábrándító marad. A kóros rendellenességek progressziója teljes fogyatékossághoz vezet, és növeli a korai halálozás kockázatát is, amely a szívbetegségek következtében következik be. Az akromegáliában szenvedő betegek várható élettartama jelentősen csökken, és nem éri el a 60 évet.

Diagnosztika

Az akromegália diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, különösen a későbbi szakaszokban, mivel külső megnyilvánulásai specifikusak. Van azonban egy bizonyos betegségkategória, amelynek tünetei nagyrészt hasonlóak az akromegáliához. Az akromegália jelenlétének differenciáldiagnózisához és megerősítéséhez (vagy kizárásához) endokrinológus konzultációt, valamint vizuális, laboratóriumi és műszeres módszereket írnak elő az akromegália diagnosztizálására..

A beteg vizuális vizsgálata

A szükséges diagnosztikai eljárások és a megfelelő kezelés előírása előtt az orvos összegyűjti az anamnézist, meghatározza a betegség kialakulásának örökletes hajlamát, és objektív vizsgálatot is végez - tapintás, ütés, auscultation. Az első vizsgálat eredményei alapján előírják a szükséges diagnosztikai eljárásokat.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Az akromegalia diagnosztizálásához hagyományos laboratóriumi módszereket alkalmaznak: vér- és vizeletvizsgálatokat. A leginformatívabb és ezért gyakran használt közülük a vér hormonjának meghatározása az akromegáliában: STH - növekedési hormon és inzulinszerű növekedési faktor - IGF-1.

A növekedési hormon szintjének meghatározása

A gigantizmus vagy az akromegália kialakulásának megerősítése a növekedési hormon megnövekedett mennyisége a vérben, egy olyan növekedési hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső része termel. Az STH termelésének megkülönböztető jellemzője a ciklikusság, ezért annak szintjének meghatározására szolgáló teszt elvégzéséhez többszörös vérmintát vesznek:

az első esetben háromszoros mintavételt végeznek 20 perces intervallummal, majd a szérumot összekeverik és meghatározzák az átlagos STH-szintet;

a második esetben ötszörös vérmintát veszünk 2,5 órás intervallummal, de a szintet meghatározzuk, miután minden vért kapunk. A végső mutatót az összes érték átlagolásával kapjuk meg.

Az akromegália diagnózisának megerősítése akkor lehetséges, ha a hormonszint meghaladja a 10 ng / ml értéket. A betegség kizárható, ha az átlagos érték nem haladja meg a 2,5 ng / ml értéket.

Az IGF-1 szint meghatározása

Egy másik informatív szűrővizsgálat az IGF-1 hormon szintjének meghatározása. Nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik, mivel nem függ a napi ingadozásoktól, mint például a növekedési hormon. Ha az IGF-1 szintje a vérben magasabb a normálnál, az orvos diagnosztizálhatja az akromegáliát. Ezt a tesztet azonban más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni, mivel az IGF-1 értéke számos tényező hatására változhat:

csökkent májműködés, hypothyreosis, ösztrogénfelesleg, éhezés esetén;

a hormonpótló terápia, valamint a vér inzulinszintjének növekedése következtében megnövekedhet.

Glükóz tolerancia teszt

Kétséges eredmények esetén a diagnózis tisztázása érdekében tesztet végeznek az STH meghatározására glükóz felhasználásával. Végrehajtásához megmérik a növekedési hormon alapszintjét, amely után a beteget felajánlják glükózoldat felvételére. Akromegalia hiányában a glükózminta az STH szekréciójának csökkenését mutatja, és a betegség kialakulásával éppen ellenkezőleg, annak növekedése.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Az akromegalia diagnózisának tisztázása és az eredet természetének azonosítása érdekében az orvos gyakran instrumentális diagnosztikai módszerekhez folyamodik.

CT vagy MRI

A fő és rendkívül informatív diagnosztikai módszer a CT vagy az MRI, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy adenoma azonosítását, valamint annak előfordulásának mértékét a regionális szervekben és szövetekben. Az eljárást kontrasztanyaggal hajtják végre, amely felhalmozódik a megváltozott szövetekben, ami egyszerűsíti a vizsgálati eljárást és lehetővé teszi az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz jellegzetes változásainak meghatározását..

A diagnosztikai intézkedések végrehajtása során sok beteget érdekel, hogy az MRI-t milyen gyakran kell elvégezni az akromegáliával. Ezt az eljárást általában az egyes testrészek hipertrófiájának, kialakult klinikai megjelenésének, később pedig a daganat stádiumában hajtják végre, amikor a beteg fokozott fáradtságra, fejfájásra, izom- és ízületi fájdalomra, valamint egyéb kísérő megnyilvánulásokra panaszkodik.

Koponya röntgen

Ezt az eljárást az akromegália jellegzetes röntgen-megnyilvánulásainak, valamint az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának jeleinek azonosítása céljából hajtják végre.

a török ​​nyereg méretének növekedése;

az orrmelléküregek fokozott pneumatizálása;

A röntgenfelvétel során a betegség korai szakaszában ezek a jelek hiányozhatnak, ezért más, gyakran kiegészítő diagnosztikai módszereket írnak elő:

A lábak röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a lágy szövetek vastagságának meghatározását ezen a területen;

szemész által végzett vizsgálat a látóidegek duzzadásának, pangásának és atrófiájának kimutatására, amely gyakran vaksághoz vezet.

Szükség esetén a beteget kivizsgálják a szövődmények azonosítására: diabetes mellitus, bélpolipózis, noduláris golyva, mellékvese hiperplázia stb..

Kezelés

Az akromegália olyan betegségekre utal, amelyeket nem lehet későbbre halasztani. A növekedési hormon túltermelése korai fogyatékossághoz vezethet, és csökkentheti a hosszú élet esélyeit. Ha az első tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. Csak egy orvos, minden vizsgálat után, diagnosztizálhatja a betegséget és előírhatja a helyes kezelést.

Célok és módszerek

Az akromegalia kezelésének fő céljai a következők:

csökkent növekedési hormon (növekedési hormon) szekréció;

az IGF-1 inzulinszerű növekedési faktor termelésének csökkenése;

az agyalapi mirigy adenoma csökkentése;

A kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

A klinikai vizsgálatok után az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb módszert, figyelembe véve a betegség lefolyását és a beteg egyéni jellemzőit. Gyakran az akromegáliát, amelynek kezelése gondos megközelítést igényel, komplexen, különböző technikákat ötvözve hajtják végre.

Műtéti beavatkozás

Az akromegalia leghatékonyabb kezelési módja az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására irányuló műtét. Az orvosok műtéti beavatkozást javasolnak mind a microadenoma, mind a macroadenoma esetében. Ha a daganat gyorsan növekszik, a műtét az egyetlen esély a gyógyulásra..

A műtéti beavatkozást kétféle módon hajtják végre:

Minimálisan invazív módszer. A daganatot azonnal eltávolítják a fej bemetszése és a kraniotomia nélkül. Az összes műtéti beavatkozást az orrnyíláson keresztül végzik endoszkópos berendezéssel.

Transzkranialis módszer. A művelet végrehajtásának ezt a módját csak akkor alkalmazzák, ha a daganat nagy méretet ért el, és az adenoma eltávolítása az orron keresztül lehetetlen. Mind a műtét, mind a rehabilitációs időszak nehéz, mivel kraniotómiát végeznek.

Néha az akromegália műtét után visszatér. Minél kisebb a daganat, annál valószínűbb, hogy a remisszió időszaka hosszú lesz. A kockázatok csökkentése érdekében időben orvosi vizsgálatnak kell alávetni..

Drog terápia

Az orvosok gyógyszereket írnak fel a betegség komplex kezelésére. Monoterápia formájában a gyógyszereket ritkán írják fel, mivel segítenek csökkenteni a növekedési hormon termelését, de nem tudják teljesen gyógyítani a betegséget.

Leggyakrabban ilyen esetekben írnak fel gyógyszereket:

ha a műtét nem működött;

ha a beteg megtagadja a műtétet;

ha ellenjavallatok vannak a művelethez.

A gyógyszerek szedése segít csökkenteni a daganat méretét, ezért néha a műtét előtt gyógyszeres terápiát írnak elő.

Az akromegalia kezelésére a következő csoportok gyógyszereit alkalmazzák:

szomatosztatin analógok (oktreoditis, lantreotiditis);

növekedési hormon receptor blokkolók (pegvisomant).

A gyógyszeres kezelés csak az orvos utasítása szerint történik. Az öngyógyítás, valamint a népi gyógymódok súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Sugárkezelés

A sugárterápiát az akromegália kezelésében ritkán alkalmazzák, mivel gyakori szövődményei vannak - a hipopituitarizmus kialakulása. A szövődmény néhány évvel a terápia után megjelenhet. Ezen túlmenően az eredmény a legtöbb esetben, amikor ezt a módszert alkalmazzák, nem azonnal jön meg..

Jelenleg a következő sugárterápiás módszereket alkalmazzák:

A sugárterápia alkalmazását szükségszerűen a gyógyszerek bevitele kíséri.

Gyógyszerek

Az "akromegália" betegség kifejezés azt jelenti, hogy ez egy olyan betegség, amely olyan személynél fordul elő, aki károsodott a növekedési hormon termelésében, nevezetesen a növekedési hormon megnövekedett reproduktív funkciójának megnyilvánulása az érési időszak után. Ennek eredményeként a test teljes csontvázának, belső szerveinek és lágy szöveteinek növekedésének arányossága megszakad (ez a szervezetben lévő nitrogén visszatartásnak köszönhető). Az akromegália különösen hangsúlyos a test, az arc és az egész fej végtagjain..

A betegség mind a nőknél, mind a férfiaknál a növekedési időszak befejezése után jelentkezik. A betegség prevalenciája 45-70 fő / millió lakosra vonatkozik. Ez a betegség ritkán érinti a gyermek testét. Ritka esetekben növekvő gyermekeknél ez a növekedési hormon-felesleg "gigantizmusnak" nevezett állapothoz vezet. Egy ilyen változás mindenképpen a testtömeg és a csontnövekedés túlzott növekedésére jellemző..

Mivel az akromegália nem túl gyakori, és a betegség fokozatosan elmúlik, nem könnyű azonosítani ezt a betegséget a korai szakaszban.

Mindezt nemcsak a növekedési hormon megsértése, hanem a mirigyek munkaképességének egyéb funkciói is megváltoztatják:

A mellékvesekéreg diszfunkciója.

Az akromegália következtében az anyagcsere megzavarodik, ami a legtöbb esetben diabetes mellitushoz vezet, és hatalmas veszélyt jelent az emberi életre. De ne idegesítsen, vannak bizonyos orvosi manipulációk, amelyek jelentősen enyhíthetik a tüneteket és csökkenthetik az akromegália további fejlődését..

Az akromegalia tünetei a betegség klinikai fejlődésének lassú és finom megnyilvánulása. Ez a betegség a hormonális háttér megsértése, a megjelenés megváltozása, valamint a közérzet romlása miatt következik be. Vannak olyan betegek, akik csak 10 év után állapították meg ezt a diagnózist. A betegek fő panaszai a fül, az orr, a karok és a lábak végtagjainak megnagyobbodása..

A betegség elleni hatékony küzdelem kialakításának két fő következménye van: rosszindulatú daganatok és a szív- és érrendszer patológiája. Négy fő módszer létezik e betegség megszabadulására:

Sebészeti módszer. A képzett orvosok teljesen eltávolítják a daganatokat. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmény gyors elérését. A műtét után vannak komplikációk.

Sugárterápia vagy sugárzás. Leggyakrabban ezt a módszert alkalmazzák abban az esetben, amikor a műtét nem segített. A sugárzásnak vannak hiányosságai is, amelyeket vizsgálnak: a látóideg érintett, másodlagos agydaganat.

Gyógyszeres módszer. Az akromegáliát a következő három típusú gyógyszerrel kezelik:

Az SST (hosszú távú (szamatulin és sandostatin LAR) és rövid hatású - sandostatin octroedit) analógjai.

Dopamin agonisták (ergolin és nem ergolin gyógyszerek).

Kombinált. Ennek a módszernek köszönhetően a legpozitívabb kezelési eredmény érhető el..

Gyógyszerek

De amint a tapasztalatok azt mutatják, az orvosok továbbra is betartják a gyógyszeres kezelést. Ez a módszer kevésbé negatív hatással van az emberi testre..

Megfelelő számú gyógyszer áll rendelkezésre az akromegália következményeinek leküzdésére:

A Genfastat homeopátiás gyógyszer.

Az Octrid mukolitikus szer.

Sandotatin - Béta - Adrenoblocker.

A szamatulin antiszeptikus.

Ezen gyógyszerek többségében a hatóanyag az oktreodit. Minden adagot és kezelési rendet csak a kezelőorvos ír elő.

Népi gyógymódok

Az akromegália népi gyógymódokkal történő kezelése kiváló megelőző intézkedés, amelyet a szakemberrel kell egyeztetni a maximális hatás elérése érdekében. Ebben az esetben endokrinológusról van szó.

Mire kell emlékezni, amikor népi gyógymódokat alkalmaznak az akromegália kezelésében

Növényekből és gyógynövényekből készített főzetek és teák, például: hasznosak lesznek a test megerősítéséhez és a gyógyulási folyamat felgyorsításához:

az édesgyökér és a ginzeng gyökér része;

Az akromegália, amelynek kezelésére népi gyógymódokat csak az orvossal való egyeztetés után alkalmaznak, meglehetősen alkalmas a leállításra. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógynövényes infúziókat és teákat nem szabad hosszú ideig tárolni. Az infúziót és a szűrést követő 24 órán belül fel kell használni..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha hosszú ideig állnak, elveszítik minden gyógyító, helyreállító tulajdonságukat, és ami még rosszabb, jelentős kárt okozhatnak. Ha az akromegáliát népi receptekkel kezelik, ez elfogadhatatlan, mert minden negatív hatás hatással lesz a testre és a pajzsmirigy aktivitására, amelynek ebben az esetben az egyik fő szerepe van..

Kötelező lépés, amelyet szintén egyeztetni kell egy szakemberrel, a diétaterápia. Ez lehetővé teszi a test megerősítését, az anyagcsere felgyorsítását és a test ellenállásának fokozását.

A legkeresettebb receptek

Ha akromegáliában szenved, a hagyományos receptek segíthetnek megállítani a betegség egyes tüneteit. Az egyik legnépszerűbb recept a tökmag, a kankalinfű, a reszelt gyömbérgyökér, a szezámmag és 1 teáskanál keveréke. édesem. A bemutatott keveréket 1 teáskanálban kell felhasználni. napközben négyszer. Ha 14-16 nap elteltével nincs pozitív változás a kezelési folyamatban, az endokrinológussal folytatott konzultációt követően ki kell javítani az összetételt vagy el kell utasítani ezt a gyógyszert.

Az akromegáliával történő gyógyulás népi receptekkel növényi gyűjtemények használatát foglalja magában. A bemutatott gyógyszerkészítmény olyan összetevőket tartalmaz, mint:

A keverő növényeket (legalább 10 gramm) 200 ml-ben főzzük. forrásban lévő víz. A bemutatott termék elfogyasztásához 40-50 ml szükséges. étkezés előtt, és ezt legalább 4 alkalommal 24 órán belül el kell végezni.

Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódok és receptek használata az akromegália kezelésében mindenképpen hasznos. Ennek oka az endokrin mirigy munkájára gyakorolt ​​pozitív hatás. Az akromegália kezelésének fő hangsúlyát azonban nemcsak a receptekre kell helyezni, hanem a gyógyszerek használatára, a gyógyulás műtéti módszereire is. A bemutatott módszerek megfelelő kombinációjával az eredmény 100% lesz.

Milyen betegség az akromegália és mennyire veszélyes?

Június 22-én a TVC csatornán Nyikolaj Valuev Állami Duma helyettese elmondta, hogy folytatja az agydaganat műtét utáni kezelését. Elmondása szerint két műtéten esett át, és most havi terápián esik át. A diagnózis félreértése miatt sok sajtóorgánum azt írta, hogy a volt ökölvívó agyrákban szenved. De, amint Valujev a Komsomolskaya Pravda-nak kifejtette, nincs rákja. Az orvosok akromegáliát diagnosztizáltak nála. Ez a betegség az agyalapi mirigy elülső rendellenességével jár. Mint az egykori ökölvívó világbajnok megjegyezte, betegség miatt kénytelen volt befejezni karrierjét..

Mi az akromegália és miért fordul elő ez a betegség?

Az akromegália (a görög akrosból - "extrém" és megas - "nagy") súlyos neuroendokrin betegség. Az adrenokortikotrop hormon krónikus túlzott szekréciója miatt következik be. Az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora, Vlagyimir Bondarenko endokrinológus sebész szerint az akromegália az esetek többségében az agyalapi mirigy adenoma - jóindulatú daganat, amely ezt a hormont izoláltan termeli - kialakulását okozza.

„Sajnos az akromegália nem túl jó betegség. Összefügg azzal a ténnyel, hogy a daganat megjelenik az agyalapi mirigyben, míg lehet nagyon kicsi vagy nagy, és különböző életkorban fordulhat elő. A probléma az, hogy az agyalapi mirigy, amelynek átmérője körülbelül 7-8 mm, az agy közepén helyezkedik el, csontok borítják, és daganat alakul ki benne. Az adenoma adrenokortikotrop hormont vagy ACTH-t termel. Ez a hormon felszabadul a véráramba, és nagyon komoly változásokhoz vezet a szervezetben ”- mondja Bondarenko.

Melyek az akromegalia fő jelei?

Az akromegáliában kóros aránytalan növekedés tapasztalható a csontokban, a porcokban, a lágy szövetekben, a belső szervekben, valamint megsérti a szív- és érrendszeri, tüdőrendszer, a perifériás endokrin mirigyek funkcionális állapotát, az anyagcserét..

Az akromegalia fő jelei az arcvonások durvulása (a homlokgerincek, arccsontok növekedése, a lágy szövetek túlnövekedése), valamint a kéz és a láb méretének aránytalan növekedése. A betegség mellett túlzott izzadás, artériás magas vérnyomás, deformáló osteoarthritis, fejfájás, fáradtság, mentális károsodás, látásromlás, férfiak impotenciája és nőknél a menstruáció leállítása figyelhető meg.

- Nagy változások vannak a megjelenésében, nőnek a csontok, a betegek magas vérnyomásban szenvednek, más daganatok is kialakulhatnak, például pajzsmirigy daganatok. Emellett a betegségben szenvedő embereknek nagyon fáj az ízületük ”- mondja Bondarenko.

Hogyan kezelik az akromegáliát??

Az akromegália kezelési módszereit egyedileg választják ki. A legtöbb esetben sebészeti kezelési módszert alkalmaznak - az agyalapi mirigy adenoma eltávolítását. Ez lehetővé teszi a növekedési hormon gyors csökkentését és a tumor kompressziójának megszüntetését a közeli struktúrákon. Sugárterápiát is alkalmaznak. Abban az esetben, ha műtét vagy sugárterápia nem lehetséges, a növekedési hormon szekréciójának vagy aktivitásának gyógyszeres elnyomását hajtják végre.

„Mély sajnálatunkra egy adenoma, amely túlzott mennyiségű adrenokortikotrop hormont termel, sebészeti kezelést igényel. A kezelés eltérő lehet - nyílt műtét vagy sugárzás révén "kiégés". De csak a műtét enyhítheti az ilyen betegek szenvedését. Meg kell érteni, hogy egy késői műtét nem szünteti meg a csontokban már bekövetkezett változásokat. Csak megállnak a fejlődésükben ”- mondja Bondarenko.

Az orvos megjegyzi, hogy a műtét eredményeként sajnos megszakad az agyalapi mirigy által termelt egyéb hormonok, különösen a follikulus-stimuláló hormon (FSH), a luteinizáló hormon (LH) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelése. „Az agyalapi mirigy teljes részét eltávolítják. Vagy "kiégett", vagy egyszerűen azonnal eltávolítják. Ennek eredményeként az ember elveszíti a nagyon összetett hormonok teljes spektrumát, és helyettesítő terápiával kell helyettesítenie őket ”- mondja Bondarenko..