Legfontosabb // Gége

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon, rövidítve ACTH, az agyalapi mirigy elülső mirigye által termelt anyag. Ez a hormon trópusi, felépítésében peptidre utal. Az adrenokortikotrop hormon kiválasztását és szintézisét a hipotalamusz szabályozza. Az ACTH hatása alatt kortikoszteroidok szintetizálódnak, majd a vérbe kerülnek, és a speciális kapcsolatoknak köszönhetően szabályozzák a hormon további termelését.

Ennek a hormonnak a vérbe történő kiválasztódása a napszaktól függ: reggel 6 órakor maximális koncentrációja figyelhető meg, 22-nél pedig a minimum. Szekrécióját erősen befolyásolja a stressz is..

Az ACTH szerepe a testben:

• A szekréció és a mellékvese kéreg hormonjainak szintézise
• Képes befolyásolni a tanulási folyamatokat, a motivációt, a memóriát
• Kölcsönhatásban van más hormonokkal, például vazopresszinnel, prolaktinnal, opioid peptidekkel
• Melanocita-stimuláló aktivitással rendelkezik
• Növeli a pantotén és aszkorbinsav, valamint a koleszterin ellátását a mellékvesekéregben
• Aktiválja a tirozin átalakulását melaninná
• A mellékvesekéreg stimulálása
• Fokozza a katekolaminok szekrécióját és szintézisét a mellékvesékben

ACTH vérvizsgálat

Ennek a hormonnak az elemzését, mint bármely más elemzést, úgy végezzük, hogy vért veszünk a vénából. Anyaga vérplazma. A tartalom 8-53 pg / ml. Az elemzést reggel adják, mint a legtöbb elemzést, - szigorúan éhgyomorra, az endokrinológus egyéb ajánlásainak kivételével. Az adatok pontos összehasonlításához a későbbi elemzést egyidejűleg kell elvégezni az adrenokortikotrop hormon szintjének napi ingadozása miatt. A tesztet megelőző napon a fizikai aktivitás és a dohányzás kizárása előfeltétele az adatok pontosságának. A termékeny korú nők esetében az elemzés optimálisnak tekinthető a menstruációs ciklus 6. napján..

Csökkent hormonszint figyelhető meg a menstruáció alatt és a terhesség alatt, az utolsó héten végzett röntgenvizsgálatok során, ha nem tartják be a vizsgálat követelményeit. A szint emelkedése általában a következő gyógyszerek alkalmazása miatt következik be: inzulin, amfetaminok, pirogének, valamint hipoglikémia.

Az adrenokortikotrop hormon szintjének csökkenése megfigyelhető agyalapi mirigy elégtelenségével, mellékvese daganatokkal, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiáival, generalizált fertőzésekkel. Szintjének növekedése adrenoleukodistrófia, mellékvese virilizmus, posztoperatív állapotok, Addison-kór, ACTH-t termelő méhen kívüli daganatok, Cushing-kór, CRH-szindróma esetén következik be.

Adrenokortikotrop hormon hormonvizsgálatának indikációi:

• Az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg tumorainak diagnosztizálásakor
• Addison-kórral
• Itsenko-Cushing-szindrómával
• Krónikus fáradtság szindrómával
• A normális megterhelés következtében súlyos fáradtsággal
• Az artériás hipertónia diagnosztizálásakor
• Glükokortikoid terápiával annak hatékonyságának meghatározásához, valamint elhúzódó lefolyása esetén

Oktatás: A Vitebszki Állami Orvostudományi Egyetemen sebész szakon végzett. Az egyetemen a Hallgatói Tudományos Társaság Tanácsát vezette. Továbbképzés 2010-ben - az "Onkológia" szakon és 2011-ben - a "Mamológia, az onkológia vizuális formái" szakon.

Szakmai tapasztalat: 3 évig az általános orvosi hálózatban végzett munka sebészként (Vitebszki sürgősségi kórház, Liozno CRH) és részmunkaidőben regionális onkológusként és traumatológusként. Dolgozz gyógyszerészeti képviselőként az év folyamán a "Rubicon" vállalatnál.

3 racionalizálási javaslatot nyújtott be az "Antibiotikumok optimalizálása a mikroflóra faji összetételétől függően" témában, 2 mű nyert díjat a köztársasági hallgatói kutatómunkák versenyén (1. és 3. kategória)..

ACTH hormon

Olvasási idő: min.

1. ACTH hormon
2. Amit az ACTH teszt mutat
3. Norm ACTH
4. Fokozott ACTH, hogyan lehet csökkenteni
5. Alacsony ACTH, hogyan lehet növelni

Szolgáltatás neve	Ár
Készlet! Első konzultáció reproduktív szakemberrel és ultrahang	0 dörzsölje.
Ismételt konzultáció reproduktológussal	1 900 dörzsölje.
Első konzultáció egy reproduktológussal, Ph.D. Osina E.A..	10 000 rubel.
Mell ultrahang	2 200 rubel.
A nők egészsége 40 után program	31,770 rubel.

Mi az ACTH hormon ?

Az ACTH az orvostudományban az adrenokortikotrop hormont jelenti. Gyakran a betegeket véradásra írják fel az ACTH-hoz.

Miért felelős az ACTH adrenokortikotrop hormon??

Mikor kell megvizsgálni az ACTH-t?

• állandó gyengeség és fáradtság;
• gyakori vérnyomás-emelkedés;
• agyalapi mirigy daganatot érintő műtét után;
• ha túl kevés vagy túl sok a kortizol a vérben;
• az Itsenko-Cushing-kór megerősítése vagy gyanúja esetén.
• Növekszik az aktg a mellékvese-elégtelenség súlyosbodásával;
• Vérvizsgálatra utalást kardiológus, terapeuta, onkológus, valamint endokrinológus adhat ki

Az elemzés előtt betartandó szabályok.

Hol lehet tesztelni?

Speciális endokrinológiai laboratóriumokban vérvizsgálatot végezhet az adrenokortikotrop hormon miatt. Csak itt van a modern termelés külföldi generációjának szükséges felszerelése.

Az eredmények elkészülte után azonnal kérjen tanácsot szakemberektől. Csak ők, az ACTH vérvizsgálata alapján, képesek lesznek kiválasztani a megfelelő kezelést és előírni a szükséges terápiát.

Amit az ACTH teszt mutat

Az adrenokortikotrop hormont az agyalapi mirigy elülső része választja ki. Serkenti a kortizol termelését a mellékvesékben. Ez az anyag serkenti az androgének termelését, normál mennyiségben nem befolyásolja az aldoszteron termelését.

Az ACTH meghatározása a vérben

A vér ACTH-szintje jelentősen csökkenhet a kortizoltermelés növekedésével. Itsenko Cushing-szindrómában kortikoszteróma képződik, amely a kortizolszint emelkedését okozza. Emellett ezzel a szindrómával élesen megnő az agyalapi mirigy funkcionális aktivitása..

A differenciáldiagnózisban az orvos javasolhatja, hogy betegeinek tesztet végezzenek kortikotropin-felszabadító hormon alkalmazásával. Ha Itsenko-szindróma alakul ki a szervezetben, akkor ennek a hormonnak a vérbe történő bevezetése után az ACTH koncentrációjának jelentős növekedése következik be. Nem agyalapi mirigy daganatokban az ACTH szint majdnem ugyanaz.

Végül ezt a vérvizsgálatot akkor is el kell végezni, amikor Nelson-szindrómát diagnosztizálnak. Ilyen betegség esetén az agyalapi mirigyben van egy daganat, amelynek következtében az ACTH mennyisége folyamatosan növekszik..

A kutatást ilyen célokra is felhasználják:

• a mellékvese kéreg diszfunkciójának meghatározása (egyidejűleg és a kortizol termelésének meghatározása);
• az agyalapi mirigyben termelt hormonok károsodott termelésével járó számos patológia differenciáldiagnosztikája céljából;
• a daganatkezelés nyomon követésére (beleértve a műtéti eltávolítást is követően)
• az ACTH-termelő daganatok diagnosztizálásában;
• az agyalapi mirigy daganatának eltávolítása után.

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) vizsgálat referenciaértéke legfeljebb 46 pg / ml milliliter. Mit mutat az ACTH elemzés? E hormon szintjének növekedése esetén a következő patológiák gyaníthatóak egy betegben:

• a mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége;
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Itsenko Cushing-szindróma;
• méhen kívüli ACTH kisülési szindróma;
• Nelson-kór;
• paraneoplasztikus szindróma;
• a sérülések és műveletek utáni állapotok;
• mellékvese virilizmusa.

Ezenkívül az elemzés olyan okokat mutat be az ACTH növekedésének a vérben, mint egy ilyen hormon szintetikus analógjainak, az amfetamin, a kalcium-glükonát, az inzulin, a metopiron, a vazopresszin, az alkohol, az ösztrogén szintetikus analógjai, a glükokortikoszteroid gyógyszerek, a lítiumot tartalmazó gyógyszerek. Az ACTH növekedése krónikus stressz, túlzott fizikai megterhelés és egyéb olyan körülmények között is bekövetkezik, amelyek negatívan befolyásolják a hormonok mennyiségét.

Alacsony ACTH-szint észlelése esetén az orvos gyaníthatja, hogy a betegnek a következő problémái vannak:

• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• e szerv kérgének rákja;
• a mellékvesekéregben elhelyezkedő daganat;
• daganatok, amelyek elősegítik a kortizol termelését.

Az ACTH hormon elemzése

Sok beteg nem tudja, hogyan adjon vért az ACTH-hoz, milyen vizsgálatról van szó. Az elemzéshez a vért egy vénából szokásos technikával veszik. A reggeli ACTH hormon elemzését írják elő.

Ahhoz, hogy egy ilyen felmérés pontos eredményeket mutasson, a következő ajánlásokat kell követni:

• csak éhgyomorra adjon vért (az utolsó 8 órában ne egyen semmit);
• a vérvételt megelőző napon a betegnek abba kell hagynia az alkoholos italok szedését és abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását (kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket a javallatoknak megfelelően kell használni);
• tilos idegeskedni a vérvétel előtt (a stressz érezhetően rontja a teszt eredményeit);
• három órával a vizsgálat előtt tartózkodni kell a dohányzástól

A kortikotropin-felszabadító hormon tesztje során ugyanezzel a módszerrel vért vesznek a kutatáshoz. Ezután a beteget intravénásan injektálják 100 mikrogramm kortikotropin-felszabadító hormonral. Fél óra, 45 perc és egy óra elteltével ismét vért veszünk a vénából. Az ACTH vérvizsgálata azt mutatja, hogy ez a vizsgálat sok súlyos patológiát tár fel, és gondosan fel kell készülnie magára az eljárásra.

Egyes betegek nem tudják, hol lehet megvizsgálni az ACTH-t, mi ez. Nagyvárosok speciális diagnosztikai központjaiban történik. Olyan modern analizátorokat használnak, amelyek képesek az eredmények maximális pontosságát biztosítani.

ACTH: az elemzés ára várostól, laboratóriumtól függően változhat. Az ilyen felmérés átlagos költsége az orosz városokban körülbelül 800 rubel. Egyes klinikák alacsonyabb költségeket határoznak meg szolgáltatásaikért, de ez nem jelenti azt, hogy az ilyen elemzések minősége és hatékonysága alacsonyabb lesz..

Moszkvában és Szentpéterváron az ACTH vérvizsgálatának ára jelentősen eltérhet a korábban feltüntetett számtól, és egyes központokban akár 2,5 ezer rubel is felmehet. Ezt különféle tényezők befolyásolják: a klinika presztízse, elhelyezkedése a város egy bizonyos területén. Véradás előtt meg kell kérdezni egy ilyen vizsgálat költségeit. A klinikáról és az eljárásról az interneten tájékozódhat.

Az önkormányzati poliklinikákon ilyen összetett és drága vizsgálatot nem végeznek. Az orvos összes ajánlásának teljesítéséhez egy másik város klinikájára kell mennie. Az utazás megtervezése előtt fontos figyelembe venni a felmérés előkészítésével kapcsolatos összes árnyalatot. Ez különösen igaz a táplálékfelvételre, a stressz faktor kiküszöbölésére stb..

Norm ACTH

Ez a hormon az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, és elengedhetetlen az egész test jól összehangolt munkájához..

A nők vérében az ACTH normája

A nők normája 9-52 pg / milliliter. A hormon funkciói változatosak.

1. Serkenti a kellő mellékvese hormon előállításához szükséges fehérje termelést.
2. Fokozott kortizol szintézis. Az ACTH hormon normája azt jelzi, hogy elegendő kortizol termelődik. A kortizol biztosítja az izmok véráramlását, növeli a vércukorszintet, leküzdi az allergiát, és kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. Ugyanakkor olyan negatív hatásokat is feltár, mint az immunrendszer aktivitásának csökkenése, a fehérjék lebontásának fokozásával csökken a testtömeg, lassítja az emésztési folyamatokat, a bélmozgást.
3. Befolyásolja az aldoszteron szintézisét.
4. Az androgén prekurzorok számának növekedéséhez vezet. Az ACTH hormon, amelynek férfiaknál magasabb a normája, arra utal, hogy a nemi hormonok termelése jelentősen csökken, ami tele van szexuális diszfunkcióval.
5. Fokozott koleszterin szintézis.
6. Serkenti a melanociták aktivitását.
7. Erősíti a peptid hormonok - prolaktin, szomatotropin, vazopresszin - hatását.

Az ACTH a nők életkorának normája, bizonyos esetekben nem figyelhető meg. Ez történik például az agyalapi mirigy daganataival. A gyermekek ACTH-normái általában állandóak, de bizonyos esetekben (például ugyanazon daganatok kialakulásával) kedvezőtlen folyamatok figyelhetők meg a testben.

A szóban forgó hormon feleslege megzavarja az emberi anyagcsere minden folyamatát. És ez akkor is megtörténik, amikor az ACTH megemelkedik a normál kortizolban. A megnövekedett adrenokortikotrop hormon megjelenése ilyen.

1. A páciens megjelenésének jellegzetes változása. Ugyanakkor a has, a hát, az arc és a nyak túlzott zsírlerakódásai vannak..
2. Az úgynevezett klimaxos púp kialakulása.
3. Vékonyodó végtagok.
4. Az arc vörössége (gyakran jellegzetes cianotikus színt kap).
5. Súlyos pattanások, striák megjelenése a hason vagy a combon, pók vénák.
6. Fokozott pulzus, mellkasi fájdalom és egyéb, a fontos rendszer működési zavarával járó tünetek.
7. Az immunitás és az ezzel járó gyakori megfázások munkájának csökkenése.
8. A kalcium "mosása" a csontszövetből, amelyre a test reagál a csontok fokozott törékenységével és gyakori törésekkel.
9. A vércukorszint növekedése, amely minden bizonnyal a cukorbetegség kialakulásához vezethet egy személynél. Ugyanakkor az inzulinrezisztencia növekszik, így még akkor is, ha a vérben elegendő mennyiségű inzulin van, a betegnek továbbra is hiperglikémiája lesz.
10. A férfi nemi hormonok mennyiségének növekedése. A nőknél ez megmutatkozhat a felső szeméremajkak fokozott és intenzív szőrnövekedésében, menstruációs rendellenességekben (néha a menstruáció akár teljesen hiányozhat is) és csökkent libidóban. Az ilyen nők nem teherbe eshetnek a női nemi hormonok munkájának rendellenessége miatt.
11. Gyermekeknél változás tapasztalható a szexuális fejlődésben. A lányoknál ez az emlőmirigyek csökkent növekedésével, a szeméremajkak méretének csökkenésével, a csikló méretének növekedésével, a hónaljban, a szeméremben és a felgyorsult növekedéssel nyilvánul meg. Ezenkívül a lányoknak korai lehet a menstruációjuk (vannak olyan esetek, amikor nyolcéves koruk előtt kezdődnek.

Rövid távon emelkedik az adrenokortikotrop hormon szintje is. Ez normális reakció a külső ingerekre. Nem jelent veszélyt az emberekre.

Van egy másik változás az ACTH hormon szintjén: a nők aránya csökkenhet. Ugyanakkor az anyagcsere folyamatok intenzitása jelentősen csökken. Ennek a jelenségnek a jelei a következők..

1. Fokozott pigmentáció (az úgynevezett bronzbetegség). A mellbimbók, a külső nemi szervek és a bőrredők közelében lévő terület legsötétebb.
2. Fogyás (néha 10 kilogramm vagy annál több.
3. Emésztési zavar. Székrekedésben, gyomor atrófiában, csökkent étvágyban, émelygésben, fájdalomban nyilvánul meg a hasi régióban..
4. Csökkent vércukorszint (ebben az esetben a szövetek nagy érzékenységet mutatnak az inzulinra. Étkezés után az ilyen betegek több órán át.
5. Vérnyomásesés (anyagcserezavarok okozta).
6. A mentális funkciók kimondott károsodása. Emiatt egy nő depresszióban, memóriazavarban, közönyben, letargiában, pszichózisban szenved, fizikai aktivitása élesen csökken.
7. A hipogonadizmus miatt hiánya van a nemi hormonoknak. Ez megnyilvánulhat a menstruáció hiányával, a nemi szervek fejletlenségével..

Megnövekedett ACTH: hogyan lehet csökkenteni

Az ACTH elemzésének indikátorai akár megnöveltek, akár alacsonyak lehetnek. Mindenesetre ez egy vagy másik mértékben eltér a normától. Ezért gondosan meg kell értenie a megsértés lehetséges okait, és vissza kell állítania a kortizol stabil termelését a mellékvesekéregben..

A magas ACTH okai

1. Itsenko-Cushing-kór. Általános szabály, hogy az agyalapi mirigyben az adenoma kialakulása után kezd fejlődni. Megnövekszik a mirigy, és ennek következtében a hormon aktívan termelődik.
2. Addison-kór. Ezt a betegséget a veleszületett mellékvese hiperplázia jellemzi. A mellékvesekéreg nem képes kortizolt termelni. Az egyensúly helyreállítása érdekében az agyalapi mirigy fokozza az ACTH termelését..
3. Nelson-szindróma. A mellékvese műtétje után fordulhat elő.
4. A gyógyszerek használata. Ezek közül: inzulin, kalcium-glükonát, etanol, lítium stb..
5. A megnövekedett sebességet a test jellegzetes reakciója figyelhető meg egy tumorra (rosszindulatú), amely bármelyik szervben található. Általában a tüdőben, az idegrendszerben vagy a hasnyálmirigyben.
6. Néha a kortizol termelődése egy másik szervben elhelyezkedő tumor miatt következik be. Ehhez az elemzést kétszer adják be (másodszor 40-60 perc alatt). Így kiderül az elutasítás valódi oka. Ha az agyalapi mirigy betegsége ismét növekszik a VCTH-val, ha ez a daganat nem változik.

Ha a nőknél az ACTH szint rövid távon csökken, ez nem veszélyezteti az életet..

A betegség fokozatosan fejlődik, megnyilvánulásai az agyalapi mirigy hormonjainak hiányához kapcsolódnak.

Mi az agyalapi mirigy

Az agyalapi mirigy egy kicsi, rózsaszínű köröm nagyságú, lekerekített mirigy, amelynek tevékenysége rendkívül fontos. A koponya csontzsebében, annak alsó felületén található, a török ​​nyeregnek nevezett speciális terminológiában.

Az agyalapi mirigy célja

Ennek a szervnek a feladata az anyagcsere és a reproduktív folyamatokban részt vevő hormonok termelése. Így történik: az agyalapi mirigy által termelt kémiai vegyületek a véráramban mozognak és stimulálják az endokrin mirigyek aktivitását, és szintetizálják saját hormonjaikat a fő testrendszerek összehangolt munkájához. E váladék koncentrációjának növekedése viszont elnyomja az agyalapi mirigy hormonjainak termelését. Így szabályozzák az endokrin rendszer aktivitását..

Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonoknak két fő csoportja van:

• Növekedés, az ember növekedésének biztosítása az ifjúságban,
• Szabályozási szempontból koordinálják a nemi váladék, a petefészek, a mellékvese, a pajzsmirigy szintézisét.

Az agyalapi mirigy hormonjai nélkül ezért e szervek munkája lehetetlen..

Az agyalapi mirigy három lebenyre oszlik, elülső, középső és hátsó. Az elülső szintézis útvonalakat szintetizál, amelyek stimulálják az endokrin szervek működését.

Hogyan kapcsolódik az agyalapi mirigy vérveszteséghez szülés közben és után, abortusz?

Mivel ennek a szervnek a tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a vérkeringéshez, nagyon érzékeny hiányára. Az agyalapi mirigy keringésének éles csökkenése oxigén éhezéséhez vagy akár nekrózisához vezethet.

A szindróma formái

A szakemberek a XIX. Század végén azonosították ezt a betegséget, de tudományos alapot csak a múlt század harmincas éveinek végén talált meg. A tudós, akinek ezt a betegséget hívják, meggyőzően összekapcsolta a vajúdás és a trauma során bekövetkező jelentős vérveszteség veszélyét az endokrin rendellenességekkel..

Később a szakemberek hármat azonosítottak a betegség súlyossága szerint..

• A súlyos hormonális rendellenességek enyhe formája nem rendelkezik.
• Mérsékelt súlyossággal a hypothyreosis jelei vannak (pajzsmirigyhormonok hiánya).
• Az orvos csak a súlyos hypothyreosis súlyos formáját diagnosztizálja, míg az előző kettő tünete általában a szülés utáni fáradtsággal jár. A diagnózis a kórelőzményen és a vér bizonyos hormonjainak csökkent szintjén alapul.

Így az agyalapi mirigy trópusi hormonokon keresztül szabályozza az endokrin mirigyek munkáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér aktívan továbbítja az utakat a test minden rendszerén keresztül. Ha a véráramlás nem telített és a véráramlás elégtelen, a mirigyek nem fogadnak jeleket az agyból. Az ilyen következetlenség veszélyes mind az agyalapi mirigy, amelyben a Sheehan-szindróma nevű patológia kialakul, mind pedig az összes emberi szervre nézve..

Egy elemzés segítségével megismerheti ennek a hormonnak a szintjét a szervezetben. Sőt, a megfelelő felkészülés fontos szerepet játszik ezen elemzés céljában. Vért veszünk egy vénából, és mindig éhgyomorra. Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani egy nappal az ilyen elemzés előtt, különben befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.

Alacsony ACTH, hogyan lehet növelni

A mellékvese elégtelenség súlyosbodása és az ACTH összefüggenek. Vegye figyelembe, hogy az ACTH csökkenése sokkal ritkább, mint a magas arány. Mindkét esetben azonban kezelni kell egy ilyen állapotot. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a testnek alacsony az ACTH-ja normál kortizollal.

Az ACTH csökken: okok

Ez az állapot ilyen esetekben fordul elő..

1. A mellékvesekéreg elégtelensége.
2. Akut vagy krónikus veseelégtelenség.
3. Itsenko-Cushing-kór.
4. A kortikoszteroid hormonok másodlagos elégtelensége (az agyalapi mirigy betegségének szövődményeként fordul elő).
5. Különböző patológiák az endokrin szervek munkájában.
6. Étkezési rendellenességek (főként az ACTH-hiány jelentkezik anorexiával és a nő szenvedélyével a szigorú étrend-korlátozó diéták miatt).
7. Ha a betegnek ACTH-ja van, ennek oka bizonyos gyógyszerek, alkohol stb..

Az ACTH hiányát csak orvos tudja megállapítani. Ehhez speciális klinikai vizsgálatokra van szükség..

Az ilyen hormonális egyensúlyhiány fő megnyilvánulásai a következők:

• súlyos fogyás, gyakran nyilvánvaló ok nélkül, amikor az étrend változatlan;
• zavart éjszakai alvás;
• fokozott fáradtság, feltéve, hogy a fizikai aktivitás kicsi marad;
• izzadás (felhívja a figyelmet a verejték fokozott képződésére éjszaka);
• izomgyengeség;
• izomgörcsök, görcsök;
• epilepsziás rohamok;
• a mell méretének növekedése férfiaknál.

Hogyan növelhető a csökkent ACTH?

A mellékvese-elégtelenség okának megszüntetése a következő:

• a tuberkulózis hatékony kezelése (és ehhez integrált megközelítést alkalmaznak rendkívül hatékony tuberkulózis elleni gyógyszerek, fizioterápiás eljárások stb. felírásával);
• a gombás patológiák hatékony kezelése (a páciensnek foglalkoznia kell a lábgomba, a candidiasis és más patológiák kezelésével);
• terápiás intézkedések, amelyek célja a szifilisz megszabadulása;
• az agyalapi mirigy daganatellenes terápiája (ha az agyalapi mirigy patológiáit észlelik;
• egyéb daganatok műtéti eltávolítása.

Gyakran minden terápiás eljárás során a páciens megtartja a hipokortikizmust. Ilyen esetekben a betegnek egész életen át tartó szubsztitúciós terápiát írnak elő, ami jelentősen javítja a beteg állapotát. De ha figyelmetlen az orvos ajánlásaira, akkor a betegség ismét súlyosbodni fog..

Az elsődleges mellékvese betegség kezelése glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásából áll. Általában a kezelési rendet az orvos egyéni alapon választja meg. Enyhe hipokortikizmus esetén kortizont, hidrokortizont alkalmaznak. Súlyos rendellenességek esetén kombinálni kell a prednizolont, a kortizon-acetátot, az mineralokortikoidokat (például a deoxikortikoszteron-trimetil-acetátot, a DOXA-t)..

Az ilyen terápia akkor lesz hatékony, ha a beteg vérnyomása normalizálódik, a test egyes részeinek hiperpigmentációja elmúlik, és a testtömeg növekszik. Hatékony kezeléssel a beteg közérzete jelentősen javul, a dyspepsia megszűnik, az emésztés normalizálódik. Fontos hely a terápiában az anorexia megszüntetése, a motoros aktivitás normalizálása az izomgyengeség kialakulásának megakadályozása érdekében.

Másodlagos mellékvese-elégtelenség esetén csak glükokortikoszteroidokkal történő kezelést szabad végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bár az ACTH alacsony, az aldoszteron képződés megmarad. Ha bizonyos stressztényezők fordulnak elő, akkor a glükokortikoszteroidok adagját többször megemelik. Terhesség alatt az ACTH enyhe növekedése csak a második trimeszterben megengedett.

Az anabolikus szteroidokat férfiak és nők egyaránt használhatják. Addison-krízissel kimutatható:

• rehidrálás (izotóniás nátrium-klorid-oldatot használjon napi két literig, 20% -os glükózoldat;
• hidrokortizon és hasonló gyógyszerek helyettesítő terápiája;
• a mellékvese elégtelenségének dekompenzációjához vezető összes patológia tüneti terápiája.

Vérvizsgálat ACTH-ra (adrenokortikotrop hormon)

Mi az ACTH hormon?

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon, vagy kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotrop hormon) az agyalapi mirigy által termelt hormon, az agy közelében elhelyezkedő mirigy, amely felelős az endokrin rendszer irányításáért, vagyis olyan struktúrák összessége, amelyek a test különböző funkcióinak szabályozásával foglalkoznak a hormonok termelése és áramlása a vérbe.

Különösen az ACTH (adrenokortikotrop hormon) gyakran fordul elő bármilyen stresszre reagálva, és feladata a kortizol, a fő szteroid hormon termelésének növelése:

• az anyagcsere szabályozása;
  • szőlőcukor;
  • fehérjék;
  • lipidek;
• az immunválasz elnyomására;
• a vérnyomás szabályozására.

A kortizol egyike azoknak a hormonoknak, amelyek segítik a testet a stressz kezelésében, és a szint általában magas reggel, majd este csökken, és ugyanez a tendencia általában az adrenokortikotrop hormon esetében is megfigyelhető:

• magas érték 6-8 óra körül,
• minimális érték körülbelül 23:00 éjjel.

Amikor az ACTH felszabadul, stimulálja a mellékvesekéreg egy területét, amely viszont kortizolt és más hormonokat termel:

• Amikor a kortizol szint emelkedik, az ACTH szint csökken.
• Amikor a kortizolszint csökken, az ACTH szint emelkedik.

Ezért hasznos információval rendelkezni az agyalapi mirigy vagy a mellékvese lehetséges problémáiról, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a mirigyek által termelt hormonok mennyiségét, és megzavarhatják a szabályozási mechanizmust. A beteget a kortizol feleslegével vagy hiányával járó tünetek és tünetek kezdhetik szenvedni.

Még az agyalapi mirigyen kívüli területeket, például a tüdőt érintő daganatok is képesek ACTH-t termelni és ezáltal növelni a kortizolszintet..

Normál ACTH értékek

Az alábbi táblázat az ACTH normáit mutatja felnőtteknél és gyermekeknél:

Közös egységek: pg / ml	SI egységek: pmol / l
Felnőttek
Nők	5-27 pg / ml	1,11-6 pmol / l
Férfiak	7-50 pg / ml	1,55-11,1 pmol / l
Gyermekek
Pubertás előtt	7-28 pg / ml	1,55-6,2 pmol / l
Tinédzserévek	2-49 pg / ml	0,44-10,78 pmol / l

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Értelmezés - Magas és alacsony ACTH értékek okai

A szintek a gyűjtés napszakától függően változnak: normál körülmények között a legnagyobb koncentráció reggel, a legalacsonyabb pedig este.

A helyzetet és az értelmezést bonyolíthatja az a tény, hogy a termelés szakaszosan történik, így a szint percenként változik..

A teszteket általában a kortizol teszteléssel együtt végzik, és az értelmezés során mindkét tényezőt figyelembe kell venni:

Betegségek	Kortizol	Adrenokortikotrop hormon (ACTH)
Cushing-kór	magas	magas
Mellékvese daganat	magas	alacsony
ACTH-méhen kívüli szindróma	magas	magas
Addison-kór	alacsony	magas
Hipopituitarizmus	alacsony	alacsony

• Cushing-kór. A kortizolfelesleget az agyalapi mirigy daganata (általában jóindulatú) okozza, amely termeli a hormont.
• A mellékvese daganata, a leggyakoribb típus a jóindulatú daganat, az úgynevezett mellékvese adenoma; növeli a hormonális szintet, ha a "szekretáló" típus.
• ACTH-méhen kívüli szindróma, amelyben az "ektopiás" kifejezés az ACTH-szekréciónak helytelenül tulajdonított szövetek termelését jelzi (általában daganatok).
• Addison-kór vagy elsődleges mellékvese-elégtelenség. A kortizol termelésének csökkenése a mellékvese károsodása miatt.
• Hipopituitarizmus: az agyalapi mirigy diszfunkciója vagy károsodása, amely csökkenti vagy leállítja az agyalapi mirigy hormonok, például az ACTH termelését.

A kortizolfelesleg a Cushing-szindrómát okozza (az alábbi fotó), a következő jelek és tünetek meghatározására használt kifejezés; okozhatja Cushing-kór vagy mellékvese-daganat, veleszületett mellékvese-hiperplázia, szteroidhasználat vagy egy méhen kívüli ACTH-szekretáló tumor, amely lokalizálódik például a tüdőben.

A Cushing-szindrómában szenvedő betegek normális vagy magas ACTH-értéke nem teszi lehetővé az ok megkülönböztetését:

• agyalapi mirigy adenoma;
• és méhen kívüli termelés.

... és ezért további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség:

• ACTH elnyomás teszt;
• ACTH stimulációs teszt;
• vizualizációs módszerek;
• stb...

... A hormontermelés eredetének meghatározása.

A stimulációs teszt megköveteli, hogy a vér kortizolkoncentrációját meg kell mérni az ACTH szintézis injekciója előtt és után. Ha a mellékvesék normálisan működnek, akkor a stimuláció után a kortizolszint emelkedni fog. Ezzel szemben a kortizol hormon növelésének képtelensége jelezheti a mellékvese elégtelenségét, amely Addison-kór vagy hipopituitarizmus esetén jelentkezik..

A szuppressziós tesztben ehelyett vérmintát vesznek a kortizol koncentrációjának felmérésére; a betegnek dexametazont (szintetikus glükokortikoidot) kapnak, és a kortizolt ismét előre meghatározott időközönként mérik. A dexametazon elnyomja az ACTH termelést, és csökkentenie kell a kortizol termelést, ha a felesleg oka az agyalapi mirigy.

Alacsony értékek:

• Hipopituitarizmus;
• Cushing-szindróma;
• Mellékvese rák.

Magas értékek:

• Agyalapi mirigy adenoma;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Cushing-kór;
• Addison-kór;
• feszültség.

(Vigyázat, nem teljes felsorolás.) Azt is hangsúlyozzák, hogy a referenciaintervallumoktól való kis eltérések gyakran nem lehetnek klinikailag szignifikánsak.)

Az elemzést befolyásoló tényezők

A hormon szekréciója fokozódhat stresszes helyzetekben és terhesség alatt, és fiziológiailag magasabb a férfiaknál, mint a nőknél; nőknél azonban nőhet a koncentráció a menstruáció alatt.

Magasabb értékeket akkor találhatunk, ha a vizsgálatot súlyos sérülés után vagy akár éjszakai pihenés esetén végezzük az elemzés előtt..

Az értékek a nap folyamán jelentősen változnak.

Az ACTH hormonszint növekedését különféle gyógyszerek okozhatják, például amfetaminok, inzulin, levodopa, metoklopramid és mifepriszton.

Az ACTH szintjét csökkentő gyógyszerek közül az orvosok megjegyzik a dexametazont és más szintetikus szteroidokat, amelyek utánozzák a kortizol hatását, mint például a prednizon, a hidrokortizon, a prednizolon, a metilprednizolon és a megestrol-acetát.

Amikor ACTH tesztre van szükség

Adrenokortikotrop hormon tesztet jeleznek, ha felmerül a mellékvese vagy az agyalapi mirigy problémáinak gyanúja, amelyek általában a kortizol túlzott vagy hiányos tüneteinek tipikus tüneteivel fordulnak elő..

A túlzott kortizol okozta tünetek közül az orvosok megjegyzik:

• elhízás a csomagtartóban koncentrált testzsírral;
• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• az arc lekerekítése;
• alacsony káliumszint;
• magas bikarbonátszint;
• magas glükózértékek (és lehetséges cukorbetegség);
• a bőr érzékenysége;
• vöröses vonalak a hasán;
• izomgyengeség;
• hátfájás;
• hangulatváltozások;
• a nemi vágy csökkenése;
• szabálytalan menstruáció;
• csontritkulás;
• túlzott szomjúság;
• pattanás;
• vízvisszatartás;
• hirsutizmus.

A kortizolhiányban szenvedőknek a következő megkülönböztető tulajdonságaik lehetnek:

• gyengeség és izomfájdalom;
• fáradtság;
• izom fájdalom;
• akaratlan fogyás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés és / vagy székrekedés;
• fokozott bőrpigmentáció, még a napsugárzásnak kitett helyeken is;
• a nyomás csökkenése;
• hányinger és hányás;
• állandó vágy a sós ételek fogyasztására;
• menstruációs rendellenességek;
• Apátiát érzek;
• csökkent étvágy.

Ha a beteg az agyalapi mirigy jóindulatú daganatában szenved, akkor az agyalapi mirigy közelében lévő sejtek és idegek összenyomódása okozta tünetek jelentkezhetnek.

A tumor befolyásolhatja a látást ellenőrző idegeket, olyan tüneteket okozva, mint az alagút látása (vagyis a látómező szűkítése csak a központi régióra), a látómező problémái jól körülhatárolható területeken vagy kettős látás (diplopia). A fejfájás viselkedésében változások is előfordulhatnak.

Az elemzések előkészítése

A vérvizsgálatok normál vérmintát igényelnek, ezért a betegnek böjtölnie kell; a tesztet általában reggel kell elvégezni, amikor a hormonszint a csúcson van (08:00 körül)..

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulálója..

ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin.

Kutatási módszer

PG / ml (pikogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Távolítsa el az alkoholt az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
• A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
• Hagyja abba a gyógyszerek teljes szedését a vizsgálat előtt 24 órával (orvosával egyeztetve).
• A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 24 órán belül szüntesse meg.
• Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely a hipotalamusz által kiválasztott kortikotropin-felszabadító faktor hatására szekretálódik, és serkenti a kortizol bioszintézisét és szekrécióját a mellékvesekéregben. A kortizol mellett kisebb mértékben az ACTH biztosítja az androgének szintézisét, és fiziológiai koncentrációban gyakorlatilag nem befolyásolja az aldoszteron termelését. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itsenko-Cushing-szindrómára a kortikoszteróma vagy a mellékvese rákja jellemző, amelyet a kortizol túltermelése kísér. Ugyanakkor az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Itsenko-Cushing-kórját az agyalapi mirigy megnövekedett funkcionális aktivitása jellemzi sejtjeinek hipertrófiája vagy az agyalapi mirigy adenoma kialakulása miatt, ami az ACTH túlzott termeléséhez és mindkét mellékvese kéregének hiperpláziájához vezet; egyidejűleg nő az ACTH és a kortizol koncentrációja a vérben, valamint nő a szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok vizelettel történő kiválasztása.

Az ektopiás ACTH termelés szindróma az ACTH rendellenes szekréciója egy nem hipofízis eredetű daganatban (leggyakrabban hörgőrákban vagy timómában, néha a pajzsmirigy medulláris rákjában, a petefészek, az emlő, a gyomor és a vastagbél rákjában), ami az ACTH szintjének emelkedéséhez vezet a vérben, és ennek eredményeként a mellékvese kéregének hiperpláziájához és a kortizol fokozott szekréciójához.

Az Itsenko-Cushing-kór és az ektópiás ACTH-termelés közötti differenciáldiagnózishoz, amelyben az ACTH szint emelkedik a vérplazmában, kortikotropin-felszabadító hormon tesztet alkalmaznak. Itsenko-Cushing-betegségben szenvedő betegeknél az ACTH szekréciója ennek a hormonnak az alkalmazása után jelentősen megnő, az ACTH-termelő nem hipofízis lokalizációjú daganatok esetén az ACTH szintje nem változik jelentősen, mivel e daganatok sejtjei nem rendelkeznek receptorokkal kortikotropin-felszabadító hormonra.

Addison-szindrómában - amely a primer mellékvese elégtelenség destruktív folyamataiból adódik - csökken a glükokortikoidok, mineralokortikoidok és androgének termelése, amire válaszul az ACTH szekréciója fokozódik és ritmusa megszakad..

A másodlagos és harmadlagos mellékvese elégtelenség - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásának következménye - az ACTH koncentrációjának csökkenésével és a mellékvesekéreg másodlagos hipoplaziajával vagy atrófiájával jár. A kortikotropin-felszabadító hormon tesztje lehetővé teszi az ACTH maradék tartalékának felmérését. Az agyalapi mirigy károsodása esetén az ACTH szekréciója nem növekszik ennek a hormonnak a beadására adott válaszként, de ha a hipotalamusz érintett (ennek következtében a kortikotropin-felszabadító hormon termelése csökken vagy leáll), akkor ennek a hormonnak az alkalmazása az ACTH és a kortizol szekréciójának növekedéséhez vezet..

A Nelson-szindrómát az agyalapi mirigy daganata, az ACTH koncentrációjának növekedése és a másodlagos mellékvese-elégtelenség jellemzi, és a mellékvese teljes eltávolítása után alakul ki Itsenko-Cushing-kórban.

Ezért szükséges a vér ACTH-koncentrációjának meghatározása (a kortizol-vizsgálattal kombinálva) a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer rendellenességeinek kimutatásához..

Mire használják a kutatást?

• A mellékvesekéreg diszfunkciójának kimutatása (a kortizol meghatározásával együtt).
• A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma különböző formáinak differenciáldiagnózisához (a kortizol meghatározásával kombinálva).
• A daganatkezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a műtétet is.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Kortikotropin-felszabadító hormon teszt végrehajtásakor.
• Ha ACTH-termelő tumor gyanúja merül fel.
• A kortizol szintjének emelkedése és csökkenése a vérplazmában.
• A kortikotropinoma (ACTH-termelő hipofízis tumor) transzszfenoidális kivágása után.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szint emelkedésének okai:

• Addison-kór (primer mellékvese kéreg-elégtelenség);
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Itsenko-Cushing-kór;
• az méhen kívüli ACTH termelés szindróma;
• Nelson-szindróma;
• paraneoplasztikus szindróma;
• poszttraumás és posztoperatív állapotok;
• mellékvese virilizmusa;
• ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopiron, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogének, kortikoszteroidok, lítiumkészítmények, spironolakton szedése;
• feszültség.

Az ACTH szint csökkenésének okai:

• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• a mellékvesekéreg rákja vagy a mellékvesekéreg kortikoszteróma (Itsenko-Cushing-szindróma);
• a glükokortikoidok bevezetése;
• a kriptoheptadin alkalmazása;
• kortizolt termelő tumor.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

A kortikotropin-felszabadító hormon tesztjét a következő módszer szerint hajtják végre: reggel éhgyomorra vért vesznek az ACTH mérésére. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálnak intravénásan, és 30, 45 és 60 perc múlva ismét vért vesznek az ACTH szintjének meghatározása céljából. (A Helix nem nyújt szolgáltatást kortikotropin-felszabadító hormon adagolásához).

• Aldoszteron
• Kortizol
• Kortizol a vizeletben
• 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben
• Androsztenedion
• Dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-SO4)

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, sebész-onkológus, kardiológus.

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) vérvizsgálata. A hormon növekedésének és csökkenésének jelei, az életkor normája, a meghatározás módszere. Hogyan készüljünk fel a tesztre?

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja (kortikotropin vagy ACTH). Befolyásolja a test mozgását stressz alatt, alkalmazkodást a kritikus helyzetekben, az anyagcserét és más endokrin mirigyek munkáját.
Az ACTH fő feladata a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - felszabadulásának ösztönzése, amelyek közül a legaktívabb a kortizol, a nemi hormonok (ösztrogén és androgének) és a katekolaminok (adrenalin és noradrenalin).
Az adrenokortikotrop hormon felszabadulása ciklikusan történik a nap folyamán. A hormon legalacsonyabb koncentrációja a vérben reggel 6 órakor figyelhető meg, a legmagasabb 18 és 23 óra között. A napi ingadozások az alvástól és az ébrenléttől függenek. A szérum ACTH koncentrációja stressz hatására meredeken emelkedik. Egy nő menstruációs ciklusa és terhessége enyhén befolyásolja az ACTH szintjét..

A 45 évesnél idősebb emberek körülbelül 60% -ának vannak rendellenességei az ACTH koncentrációjában. A terhesség és a menopauza alatti hormonális ingadozások miatt a nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek ennek a hormonnak a túlzott vagy hiányos állapotában.
Az ACTH elemzéséhez vért veszünk egy vénából. A vérszérum hormonszintjének meghatározásához immunoradiometrikus tesztet használnak. Az elemzés időtartama 1-4 munkanap, a laboratóriumtól függően.

Az ACTH szerepe a női testben

Az ACTH funkciói

1. Stimulálja a mellékvesék fehérje- és nukleinsavsejtjeinek képződését, hosszan tartó expozícióval az ACTH-val. Ez a mellékvesék növekedéséhez és kéregük szaporodásához vezet. Mivel a mellékvesék számos fontos hormont termelnek (kortizol, nemi hormonok, progeszteron, ösztrogének, tesztoszteron), túlnövekedésük növeli ezen anyagok koncentrációját.
2. Közvetlenül növeli a kortizol szintézisét, rövid távú expozícióval az ACTH-val. A kortizol fő szerepe a test erőforrásainak mozgósítása stresszes helyzetben. A kortizol a következőket nyújtja:

• rohanó vér az izmok felé, amely lehetővé teszi a "harc vagy menekülés" reflex aktiválását stressz alatt;
• a vércukorszint emelkedése, amely szükséges az izomműködés javításához;
• antiallergén hatású;
• fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és stresszoldó hatása van.

A kortizol negatív tulajdonságai

• az immunitás elnyomása - csökkenti a limfociták és antitestek termelését;
• az izomtömeg csökkenése a fokozott fehérjebontás miatt;
• az emésztés lassulása, csökkent bélmozgás;
• a kognitív képességek romlása - gondolkodás, memorizálás, megértés, tanulás, motiváció.

1. Hatással van az ásványi anyagcserét szabályozó hormonok (aldoszteron, deoxikortikoszteron) szintézisére. Az aldoszteron elősegíti a gyulladást és befolyásolja a vese működését azáltal, hogy növeli a vizelet vizeletürítését és csökkenti a nátriumürülést. Ezek az ásványi anyagok felelősek a szövetek vízmegtartó képességéért, a keringő vér mennyiségének növeléséért és a vérnyomás növeléséért. A deoxikortikoszteron hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de kevésbé aktív.
2. Aktiválja az androgén prekurzorokat - dihidroepiandroszténdiont és androstendinont. Ez a férfi nemi hormonok szintjének növekedéséhez vezet, és megnyilvánulhat az arc- és testszőrzet növekedésével, pattanásokkal, petefészek-rendellenességekkel és menstruációs rendellenességekkel..
3. Növeli a sejtfalak, az idegek felépítéséhez, a D-vitamin képződéséhez és az eritrociták káros hatások elleni védelméhez szükséges koleszterin szintézisét.
4. Melanocita-stimuláló hatása van. A melanociták több pigment melanint termelnek, ami meghatározza a bőr, a haj, az írisz színét.
5. Befolyásolja az agysejteket. A motiváció és a tanulási folyamatok befolyásolják a memóriát. Az ACTH hiány közömbösséget okoz a környezet iránt, depressziót, memóriazavarokat, pszichózisokat.
6. Kölcsönhatásban van más peptid hormonokkal - kölcsönösen növelik egymás hatását a testre:

• prolaktin - felelős az emlőmirigyek növekedéséért, a bennük lévő tej képződéséért, a menstruációs ciklus gátlásáért, és csökkenti az ösztrogén szintjét is; befolyásolja a másodlagos nemi szervek fejlődését;
• szomatotropin - a gyermekek feleslegével aktív testnövekedés figyelhető meg, felnőtteknél elősegíti a zsírok eltávolítását a zsírraktárakból (szubkután zsírszövet) és azok oxidációját;
• vazopresszin - befolyásolja az érrendszeri tónust és a vérnyomást az erek vérmennyiségének növelésével.

Az ACTH hatása a női reproduktív rendszerre

Az ACTH szintézis szabályozása

Az adrenokortikotrop hormont az agy tövében található mirigy - az agyalapi mirigy - termeli, szintézisét azonban a hipotalamusz és a mellékvesék befolyásolják. Ez a három mirigy alkotja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert, amely felelős a szükséges hormonszint előállításáért és fenntartásáért.

A szérum ACTH szintjét visszacsatolás szabályozza. Vázlatosan ez a mechanizmus így néz ki:

• A hipotalamus elemzi a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok szintjét.
• A hipotalamusz a kortikoliberin hormon segítségével fokozza az agyalapi mirigy munkáját és az ACTH szintézisét..
• Az ACTH a mellékvese kéreg sejtjeinek membránján található receptorokra hat, aktiválva a kortikoszteroidok szintézisét.
• A hipotalamusz elemzi a kortikoszteroid hormonok magas szintjét, és elnyomja az ACTH termelését az agyalapi mirigyben..

Ennek a rendszernek a meghibásodása a hormonális egyensúly megsértéséhez vezet, amelyet különféle betegségek fejeznek ki.

Miért írják elő az ACTH tesztet?

Az ACTH elemzésének kijelölésére utaló jelek a következők:

• mellékvese hiperplázia;
• mellékvese adenomák;
• mellékvese elégtelenség - primer és szekunder elégtelenség differenciáldiagnosztikája;
• megnövekedett vérnyomás;
• a bőr túlzott pigmentációja, általános vagy bizonyos területeken;
• Itsenko-Cushing-szindróma vagy betegség gyanúja;
• korai pubertás;
• hormonális rendellenességek jelei - pattanások felnőtteknél, túlzott szőr az arcon és a testen;
• csontgyengeség - csontritkulás, gyakori vagy kóros törések;
• krónikus fáradtság szindróma;
• a kezelés hatékonyságának figyelése az agyalapi mirigy vagy a mellékvese daganatának eltávolítása után;
• a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A megnövekedett ACTH jelei

• az arcbőr vörössége cianotikus, kékes árnyalattal;
• pattanás;
• a kéz bőrének elvékonyodása;
• a bőr márványmintája - az erek láthatóak;
• lila "striák" a hason;
• pók erek.

• A kardiovaszkuláris rendszer megzavarása a vesekiválasztási funkció károsodásának eredménye, amely a nátrium csökkenéséhez és a kálium feleslegéhez vezet a szervezetben. Megnyilvánulások:

• megnövekedett vérnyomás;
• cardiopalmus;
• fájdalom a szív régiójában;
• izomdisztrófia.

• Az immunitás, a gyakori vírusos megbetegedések és a gennyes gyulladás elnyomása.
• Csont kalciumveszteség:

• fogszuvasodás;
• csontfájdalom;
• patológiás gerinctörések.

• A csökkent inzulinérzékenységgel járó megnövekedett vércukorszint.
• Hyperandrogyny - a férfi nemi hormonok feleslege ösztrogén és progeszteron hiányban:

• a felső ajak, az áll, a nyak, a mellkas, a has, a karok, a lábak túlzott szőrnövekedése;
• menstruációs rendellenességek;
• a menstruáció hiánya;
• meddőség;
• csökkent nemi vágy.

• A korai szexuális fejlődést a gyermekkorban magas ACTH-hiányos gonadotrop hormonok okozzák. Úgy tűnik:

• az emlőmirigyek sorvadása
• a szeméremajkak csökkentése;
• a csikló megnagyobbodása;
• szőrösség a hónaljban és a szeméremben;
• felgyorsult növekedés;
• a menstruáció korai kezdete 8 év alatti lányoknál.

Az ACTH rövid távú növekedése a test normális reakciója a külső hatásokra, és nem okoz jellegzetes tüneteket.

Az ACTH csökkenésének jelei

• székrekedés;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• hányinger;
• hasfájás.

• A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) a szövetek inzulin iránti fokozott érzékenységével jár. Rossz közérzet rohamok kíséretében étkezés után 2-3 órával.
• A vérnyomás csökkenését az ásványi anyagcsere megsértése okozza. Hányinger és szédülés kíséri.
• A gyengeséget az anyagcsere sebességének csökkenése okozza. Megnyilvánulások:

• súlyos izomgyengeség;
• izom fájdalom.

• A mentális funkciók zavarai akkor fordulnak elő, amikor a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszere nem elégséges, és a T3 és T4 szintje csökken;

• depresszió
• memóriazavar;

• közöny, apátia;
• letargia, inaktivitás;

• pszichózis.

• Hipogonadizmus. Az ACTH és az agyalapi mirigyek munkáját kontrolláló egyéb agyalapi mirigy-hormonok elégtelen termelése az ösztrogén és a progeszteron női nemi szervének agyi hiányát okozza. Megnyilvánulások:

• a menstruáció hiánya legalább 6 hónapig;
• a nemi szervek (szeméremajkak) és belső (méh, petefészkek) fejletlensége hormonális rendellenességekkel, amelyek gyermekkorban jelentkeztek.

Az ACTH rövid távú csökkenésének nincs negatív egészségügyi hatása.

Hogyan készüljünk fel egy ACTH tesztre

A nők normális ACTH értékei életkor szerint

Norm (referenciaértékek) ACTH nőknél