Legfontosabb // Gége

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy hormonja, amely a mellékvesekéreg legfontosabb stimulálója..

ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin.

Kutatási módszer

PG / ml (pikogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Távolítsa el az alkoholt az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
• A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
• Hagyja abba a gyógyszerek teljes szedését a vizsgálat előtt 24 órával (orvosával egyeztetve).
• A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 24 órán belül szüntesse meg.
• Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely a hipotalamusz által kiválasztott kortikotropin-felszabadító faktor hatására szekretálódik, és serkenti a kortizol bioszintézisét és szekrécióját a mellékvesekéregben. A kortizol mellett kisebb mértékben az ACTH biztosítja az androgének szintézisét, és fiziológiai koncentrációban gyakorlatilag nem befolyásolja az aldoszteron termelését. Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a testmozgás, a terhesség.

Az Itsenko-Cushing-szindrómára a kortikoszteróma vagy a mellékvese rákja jellemző, amelyet a kortizol túltermelése kísér. Ugyanakkor az ACTH szekréciója jelentősen csökken.

Itsenko-Cushing-kórját az agyalapi mirigy megnövekedett funkcionális aktivitása jellemzi sejtjeinek hipertrófiája vagy az agyalapi mirigy adenoma kialakulása miatt, ami az ACTH túlzott termeléséhez és mindkét mellékvese kéregének hiperpláziájához vezet; egyidejűleg nő az ACTH és a kortizol koncentrációja a vérben, valamint nő a szabad kortizol és a 17-ketoszteroidok vizelettel történő kiválasztása.

Az ektopiás ACTH termelés szindróma az ACTH rendellenes szekréciója egy nem hipofízis eredetű daganatban (leggyakrabban hörgőrákban vagy timómában, néha a pajzsmirigy medulláris rákjában, a petefészek, az emlő, a gyomor és a vastagbél rákjában), ami az ACTH szintjének emelkedéséhez vezet a vérben, és ennek eredményeként a mellékvese kéregének hiperpláziájához és a kortizol fokozott szekréciójához.

Az Itsenko-Cushing-kór és az ektópiás ACTH-termelés közötti differenciáldiagnózishoz, amelyben az ACTH szint emelkedik a vérplazmában, kortikotropin-felszabadító hormon tesztet alkalmaznak. Itsenko-Cushing-betegségben szenvedő betegeknél az ACTH szekréciója ennek a hormonnak az alkalmazása után jelentősen megnő, az ACTH-termelő nem hipofízis lokalizációjú daganatok esetén az ACTH szintje nem változik jelentősen, mivel e daganatok sejtjei nem rendelkeznek receptorokkal kortikotropin-felszabadító hormonra.

Addison-szindrómában - amely a primer mellékvese elégtelenség destruktív folyamataiból adódik - csökken a glükokortikoidok, mineralokortikoidok és androgének termelése, amire válaszul az ACTH szekréciója fokozódik és ritmusa megszakad..

A másodlagos és harmadlagos mellékvese elégtelenség - az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásának következménye - az ACTH koncentrációjának csökkenésével és a mellékvesekéreg másodlagos hipoplaziajával vagy atrófiájával jár. A kortikotropin-felszabadító hormon tesztje lehetővé teszi az ACTH maradék tartalékának felmérését. Az agyalapi mirigy károsodása esetén az ACTH szekréciója nem növekszik ennek a hormonnak a beadására adott válaszként, de ha a hipotalamusz érintett (ennek következtében a kortikotropin-felszabadító hormon termelése csökken vagy leáll), akkor ennek a hormonnak az alkalmazása az ACTH és a kortizol szekréciójának növekedéséhez vezet..

A Nelson-szindrómát az agyalapi mirigy daganata, az ACTH koncentrációjának növekedése és a másodlagos mellékvese-elégtelenség jellemzi, és a mellékvese teljes eltávolítása után alakul ki Itsenko-Cushing-kórban.

Ezért szükséges a vér ACTH-koncentrációjának meghatározása (a kortizol-vizsgálattal kombinálva) a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer rendellenességeinek kimutatásához..

Mire használják a kutatást?

• A mellékvesekéreg diszfunkciójának kimutatása (a kortizol meghatározásával együtt).
• A betegség és az Itsenko-Cushing-szindróma különböző formáinak differenciáldiagnózisához (a kortizol meghatározásával kombinálva).
• A daganatkezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a műtétet is.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Kortikotropin-felszabadító hormon teszt végrehajtásakor.
• Ha ACTH-termelő tumor gyanúja merül fel.
• A kortizol szintjének emelkedése és csökkenése a vérplazmában.
• A kortikotropinoma (ACTH-termelő hipofízis tumor) transzszfenoidális kivágása után.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 46 pg / ml.

Az ACTH szint emelkedésének okai:

• Addison-kór (primer mellékvese kéreg-elégtelenség);
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Itsenko-Cushing-kór;
• az méhen kívüli ACTH termelés szindróma;
• Nelson-szindróma;
• paraneoplasztikus szindróma;
• poszttraumás és posztoperatív állapotok;
• mellékvese virilizmusa;
• ACTH, amfetaminok, kalcium-glükonát, metopiron, inzulin, vazopresszin, etanol, ösztrogének, kortikoszteroidok, lítiumkészítmények, spironolakton szedése;
• feszültség.

Az ACTH szint csökkenésének okai:

• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• a mellékvesekéreg rákja vagy a mellékvesekéreg kortikoszteróma (Itsenko-Cushing-szindróma);
• a glükokortikoidok bevezetése;
• a kriptoheptadin alkalmazása;
• kortizolt termelő tumor.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Menstruációs ciklus, terhesség, stressz.

A kortikotropin-felszabadító hormon tesztjét a következő módszer szerint hajtják végre: reggel éhgyomorra vért vesznek az ACTH mérésére. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálnak intravénásan, és 30, 45 és 60 perc múlva ismét vért vesznek az ACTH szintjének meghatározása céljából. (A Helix nem nyújt szolgáltatást kortikotropin-felszabadító hormon adagolásához).

• Aldoszteron
• Kortizol
• Kortizol a vizeletben
• 17-ketoszteroidok (17-KS) a vizeletben
• Androsztenedion
• Dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-SO4)

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, sebész-onkológus, kardiológus.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Az emberi test minden folyamatát hormonok szabályozzák - olyan anyagok, amelyeket az endokrin mirigyek termelnek és a vérbe dobnak. A véráramlással a megfelelő helyre, az úgynevezett célpontra kerülnek, ahol bizonyos hatást gyakorolnak. Különösen az adrenokortikotrop hormon (a második név kortikotropin) termelődik az agyban, az agyalapi mirigy elülső részében. A szervezetben az a feladata, hogy a mellékveseire hatjon, amelyek viszont szintén belső elválasztású mirigyek, a normális élet szempontjából nagyon fontos hormonokat választanak ki..

Az adrenokortikotrop hormon funkciói a szervezetben

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a következő mellékvese hormonok termelését:

Glükokortikoidok, amelyek kortikoszteront, kortizont, kortizolt tartalmaznak.
A glükokortikoidok anti-shock és anti-stressz hormonok, összehasonlíthatók a szervezet sürgősségi rendszerével, egyfajta 911 szolgáltatással;

Nemi hormonok: androgének, ösztrogének, progeszteron.
Ezek a hormonok felelősek a pubertásért, a test reproduktív funkcióiért és azért, amit férfiasságként vagy nőiességként definiálunk;

Közvetetten - a jól ismert adrenalint tartalmazó katekolaminok előállításánál.

Így a kortikotropin felelős a túlélésért kritikus helyzetekben, ez befolyásolja az utódok termelésének képességét, az izomtömeget, az anyagcserét, ettől függ a szervezet ellenállása a fertőzésekkel szemben és az új körülményekhez való alkalmazkodás képessége. Mint látható, az adrenokortikotrop hormon jelentőségét a szervezetben aligha lehet túlbecsülni..

Az ACTH szintjének meghatározása a vérben: norma és patológia

Az adrenokortikotrop hormon tartalma a testben változó. A vér szintje a napszaktól, a pszichés állapottól és a fizikai aktivitástól függ, a nőknél pedig a menstruációs ciklustól is..

Az ACTH maximális mennyisége reggel felgyülemlik a vérben, 7-8 óráig éri el a csúcspontját, és estére termelése csökken, 21-23 órakor a napi minimumra csökken..

Az orvosi gyakorlatban az adrenokortikotrop hormon szintjének meghatározására a vérszérumban a következő helyzetekben van szükség:

• A test állapotának figyelése hosszú távú glükokortikoid terápia során;
• A magas vérnyomás differenciáldiagnosztikája;
• A mellékvese-elégtelenség differenciáldiagnosztikája;
• Itsenko-Cushing-szindróma diagnosztikája és differenciáldiagnosztikája;
• Fokozott fáradtság, stressz instabilitás, krónikus fáradtság szindróma (CFS).

Ennek a hormonnak a hiánya és a feleslege egyaránt súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben, vagy egy betegség következménye lehet.

A vér alacsony ACTH-szintje a következő patológiák jele lehet:

• Csökkent hipofízis funkció (hipofízis elégtelenség);
• A mellékvese kéregének csökkent funkciója (mellékvese elégtelenség);
• A mellékvese daganatai.

A glükokortikoid terápia során alacsony az adrenokortikotropin szintje is.

A szérum ACTH-szint növekedése a következő problémákat jelezheti:

• Itsenko-Cushing-kór;
• Addison-kór;
• Hipofízis daganat;
• Veleszületett mellékvese elégtelenség;
• Adrenoleukodistrófia;
• Nelson-szindróma;
• Mellékvese virilizmusa;
• Méhen kívüli ACTH szindróma;
• Méhen kívüli CRH szindróma;
• A test állapota sérülések vagy műtéti beavatkozások után.

Emellett az ACTH szintjének növekedése bizonyos gyógyszerek (inzulin, metopiron, ACTH injekciók) szedésekor jelentkezik..

ACTH vérvizsgálat

A kortikotropin vérszérum tartalmának tanulmányozásához vért veszünk egy vénából.

Mivel a hormon szintje sok tényezőtől függ, fel kell készülni az elemzésre - így biztos lesz abban, hogy az eredmény nem torzul.

Az elemzésre való felkészítést az alábbiak szerint végezzük:

1. 24 órával azelőtt, hogy vért adna elemzés céljából, abba kell hagynia az összes gyógyszer szedését;
2. Próbálja meg 24 órán belül megszüntetni a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt;
3. 12 órával a vizsgálat előtt, nem később - az utolsó étkezés az elemzés előtt;
4. Tilos a dohányzás 3 órával a vizsgálat előtt.

A normál vagy referencia ACTH-érték laboratóriumi körülmények között mérve 9 és 52 pg / ml közötti mutató (pikogramm / milliliter).

Adrenokortikotrop hormon a terápiában

Az ACTH gyógyászati ​​célokra a sertések vagy szarvasmarhák agyalapi mirigyéből származik.

A gyógyszertárakban injekciós üvegekben, könnyű por formájában kerül forgalomba. Ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekciók formájában szedik, amelyekhez a port felhasználás előtt feloldják. A koncentrációt, valamint az adagolást az indikációktól függően választják meg.

Az ACTH-t a következő betegségek kezelésére használják:

• Krónikus fáradtság szindróma;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Reuma;
• Polyarthritis;
• Köszvény;
• Bronchiális asztma;
• Allergiás vagy autoimmun komponensű bőrbetegségek (dermatitis, ekcéma, neurodermatitis);
• Allergia;
• Tuberkulózis;
• Leukémia.

A kortikotropin alkalmazása ellenjavallt magas vérnyomásban, érelmeszesedésben, szívelégtelenségben, gyomorfekélyben és nyombélfekélyben, a diabetes mellitus súlyos formáiban, pszichózisban. Idős embereknél a hormoninjekciókat óvatosan írják fel, és orvosi felügyelet mellett végzik.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

Azok az emberek, akik szoktak reggelizni rendszeresen, sokkal kevésbé hajlamosak az elhízásra..

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás, az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. légy óvatos.

Az első vibrátort a 19. században találták ki. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére készült.

A szamárról való leszakadás nagyobb valószínűséggel eltöri a nyakad, mint a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást..

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyre még az influenza sem képes felvenni a versenyt..

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át felemészti. Ez a tény rendkívül érzékennyé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélésében. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..

Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmányok sorozatát hajtották végre, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..

Működés közben agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező energiamennyiséget tölt el. Tehát a villanykörte képe a feje felett abban a pillanatban, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem áll olyan messze az igazságtól..

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A szemész megvizsgálta, szürkehályogot diagnosztizált és műtétet javasolt. Vannak más kezelések? Szüksége van valóban egy műveletre, vagy azzal.

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon) vérvizsgálata. A hormon növekedésének és csökkenésének jelei, az életkor normája, a meghatározás módszere. Hogyan készüljünk fel a tesztre?

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja (kortikotropin vagy ACTH). Befolyásolja a test mozgását stressz alatt, alkalmazkodást a kritikus helyzetekben, az anyagcserét és más endokrin mirigyek munkáját.
Az ACTH fő feladata a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok - felszabadulásának ösztönzése, amelyek közül a legaktívabb a kortizol, a nemi hormonok (ösztrogén és androgének) és a katekolaminok (adrenalin és noradrenalin).
Az adrenokortikotrop hormon felszabadulása ciklikusan történik a nap folyamán. A hormon legalacsonyabb koncentrációja a vérben reggel 6 órakor figyelhető meg, a legmagasabb 18 és 23 óra között. A napi ingadozások az alvástól és az ébrenléttől függenek. A szérum ACTH koncentrációja stressz hatására meredeken emelkedik. Egy nő menstruációs ciklusa és terhessége enyhén befolyásolja az ACTH szintjét..

A 45 évesnél idősebb emberek körülbelül 60% -ának vannak rendellenességei az ACTH koncentrációjában. A terhesség és a menopauza alatti hormonális ingadozások miatt a nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek ennek a hormonnak a túlzott vagy hiányos állapotában.
Az ACTH elemzéséhez vért veszünk egy vénából. A vérszérum hormonszintjének meghatározásához immunoradiometrikus tesztet használnak. Az elemzés időtartama 1-4 munkanap, a laboratóriumtól függően.

Az ACTH szerepe a női testben

Az ACTH funkciói

1. Stimulálja a mellékvesék fehérje- és nukleinsavsejtjeinek képződését, hosszan tartó expozícióval az ACTH-val. Ez a mellékvesék növekedéséhez és kéregük szaporodásához vezet. Mivel a mellékvesék számos fontos hormont termelnek (kortizol, nemi hormonok, progeszteron, ösztrogének, tesztoszteron), túlnövekedésük növeli ezen anyagok koncentrációját.
2. Közvetlenül növeli a kortizol szintézisét, rövid távú expozícióval az ACTH-val. A kortizol fő szerepe a test erőforrásainak mozgósítása stresszes helyzetben. A kortizol a következőket nyújtja:

• rohanó vér az izmok felé, amely lehetővé teszi a "harc vagy menekülés" reflex aktiválását stressz alatt;
• a vércukorszint emelkedése, amely szükséges az izomműködés javításához;
• antiallergén hatású;
• fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és stresszoldó hatása van.

A kortizol negatív tulajdonságai

• az immunitás elnyomása - csökkenti a limfociták és antitestek termelését;
• az izomtömeg csökkenése a fokozott fehérjebontás miatt;
• az emésztés lassulása, csökkent bélmozgás;
• a kognitív képességek romlása - gondolkodás, memorizálás, megértés, tanulás, motiváció.

1. Hatással van az ásványi anyagcserét szabályozó hormonok (aldoszteron, deoxikortikoszteron) szintézisére. Az aldoszteron elősegíti a gyulladást és befolyásolja a vese működését azáltal, hogy növeli a vizelet vizeletürítését és csökkenti a nátriumürülést. Ezek az ásványi anyagok felelősek a szövetek vízmegtartó képességéért, a keringő vér mennyiségének növeléséért és a vérnyomás növeléséért. A deoxikortikoszteron hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de kevésbé aktív.
2. Aktiválja az androgén prekurzorokat - dihidroepiandroszténdiont és androstendinont. Ez a férfi nemi hormonok szintjének növekedéséhez vezet, és megnyilvánulhat az arc- és testszőrzet növekedésével, pattanásokkal, petefészek-rendellenességekkel és menstruációs rendellenességekkel..
3. Növeli a sejtfalak, az idegek felépítéséhez, a D-vitamin képződéséhez és az eritrociták káros hatások elleni védelméhez szükséges koleszterin szintézisét.
4. Melanocita-stimuláló hatása van. A melanociták több pigment melanint termelnek, ami meghatározza a bőr, a haj, az írisz színét.
5. Befolyásolja az agysejteket. A motiváció és a tanulási folyamatok befolyásolják a memóriát. Az ACTH hiány közömbösséget okoz a környezet iránt, depressziót, memóriazavarokat, pszichózisokat.
6. Kölcsönhatásban van más peptid hormonokkal - kölcsönösen növelik egymás hatását a testre:

• prolaktin - felelős az emlőmirigyek növekedéséért, a bennük lévő tej képződéséért, a menstruációs ciklus gátlásáért, és csökkenti az ösztrogén szintjét is; befolyásolja a másodlagos nemi szervek fejlődését;
• szomatotropin - a gyermekek feleslegével aktív testnövekedés figyelhető meg, felnőtteknél elősegíti a zsírok eltávolítását a zsírraktárakból (szubkután zsírszövet) és azok oxidációját;
• vazopresszin - befolyásolja az érrendszeri tónust és a vérnyomást az erek vérmennyiségének növelésével.

Az ACTH hatása a női reproduktív rendszerre

Az ACTH szintézis szabályozása

Az adrenokortikotrop hormont az agy tövében található mirigy - az agyalapi mirigy - termeli, szintézisét azonban a hipotalamusz és a mellékvesék befolyásolják. Ez a három mirigy alkotja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert, amely felelős a szükséges hormonszint előállításáért és fenntartásáért.

A szérum ACTH szintjét visszacsatolás szabályozza. Vázlatosan ez a mechanizmus így néz ki:

• A hipotalamus elemzi a mellékvese hormonok - kortikoszteroidok szintjét.
• A hipotalamusz a kortikoliberin hormon segítségével fokozza az agyalapi mirigy munkáját és az ACTH szintézisét..
• Az ACTH a mellékvese kéreg sejtjeinek membránján található receptorokra hat, aktiválva a kortikoszteroidok szintézisét.
• A hipotalamusz elemzi a kortikoszteroid hormonok magas szintjét, és elnyomja az ACTH termelését az agyalapi mirigyben..

Ennek a rendszernek a meghibásodása a hormonális egyensúly megsértéséhez vezet, amelyet különféle betegségek fejeznek ki.

Miért írják elő az ACTH tesztet?

Az ACTH elemzésének kijelölésére utaló jelek a következők:

• mellékvese hiperplázia;
• mellékvese adenomák;
• mellékvese elégtelenség - primer és szekunder elégtelenség differenciáldiagnosztikája;
• megnövekedett vérnyomás;
• a bőr túlzott pigmentációja, általános vagy bizonyos területeken;
• Itsenko-Cushing-szindróma vagy betegség gyanúja;
• korai pubertás;
• hormonális rendellenességek jelei - pattanások felnőtteknél, túlzott szőr az arcon és a testen;
• csontgyengeség - csontritkulás, gyakori vagy kóros törések;
• krónikus fáradtság szindróma;
• a kezelés hatékonyságának figyelése az agyalapi mirigy vagy a mellékvese daganatának eltávolítása után;
• a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása.

A megnövekedett ACTH jelei

• az arcbőr vörössége cianotikus, kékes árnyalattal;
• pattanás;
• a kéz bőrének elvékonyodása;
• a bőr márványmintája - az erek láthatóak;
• lila "striák" a hason;
• pók erek.

• A kardiovaszkuláris rendszer megzavarása a vesekiválasztási funkció károsodásának eredménye, amely a nátrium csökkenéséhez és a kálium feleslegéhez vezet a szervezetben. Megnyilvánulások:

• megnövekedett vérnyomás;
• cardiopalmus;
• fájdalom a szív régiójában;
• izomdisztrófia.

• Az immunitás, a gyakori vírusos megbetegedések és a gennyes gyulladás elnyomása.
• Csont kalciumveszteség:

• fogszuvasodás;
• csontfájdalom;
• patológiás gerinctörések.

• A csökkent inzulinérzékenységgel járó megnövekedett vércukorszint.
• Hyperandrogyny - a férfi nemi hormonok feleslege ösztrogén és progeszteron hiányban:

• a felső ajak, az áll, a nyak, a mellkas, a has, a karok, a lábak túlzott szőrnövekedése;
• menstruációs rendellenességek;
• a menstruáció hiánya;
• meddőség;
• csökkent nemi vágy.

• A korai szexuális fejlődést a gyermekkorban magas ACTH-hiányos gonadotrop hormonok okozzák. Úgy tűnik:

• az emlőmirigyek sorvadása
• a szeméremajkak csökkentése;
• a csikló megnagyobbodása;
• szőrösség a hónaljban és a szeméremben;
• felgyorsult növekedés;
• a menstruáció korai kezdete 8 év alatti lányoknál.

Az ACTH rövid távú növekedése a test normális reakciója a külső hatásokra, és nem okoz jellegzetes tüneteket.

Az ACTH csökkenésének jelei

• székrekedés;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• hányinger;
• hasfájás.

• A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) a szövetek inzulin iránti fokozott érzékenységével jár. Rossz közérzet rohamok kíséretében étkezés után 2-3 órával.
• A vérnyomás csökkenését az ásványi anyagcsere megsértése okozza. Hányinger és szédülés kíséri.
• A gyengeséget az anyagcsere sebességének csökkenése okozza. Megnyilvánulások:

• súlyos izomgyengeség;
• izom fájdalom.

• A mentális funkciók zavarai akkor fordulnak elő, amikor a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszere nem elégséges, és a T3 és T4 szintje csökken;

• depresszió
• memóriazavar;

• közöny, apátia;
• letargia, inaktivitás;

• pszichózis.

• Hipogonadizmus. Az ACTH és az agyalapi mirigyek munkáját kontrolláló egyéb agyalapi mirigy-hormonok elégtelen termelése az ösztrogén és a progeszteron női nemi szervének agyi hiányát okozza. Megnyilvánulások:

• a menstruáció hiánya legalább 6 hónapig;
• a nemi szervek (szeméremajkak) és belső (méh, petefészkek) fejletlensége hormonális rendellenességekkel, amelyek gyermekkorban jelentkeztek.

Az ACTH rövid távú csökkenésének nincs negatív egészségügyi hatása.

Hogyan készüljünk fel egy ACTH tesztre

A nők normális ACTH értékei életkor szerint

Norm (referenciaértékek) ACTH nőknél

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) funkciói, elemzése és sebessége

Az adrenokortikotrop (latin betűkkel írt ACTH vagy ACTH) hormon polipeptid anyagokra utal, az agy agyalapi mirigy része termeli és befolyásolja az ember stresszreakcióját. Ezenkívül befolyásolja az immunrendszert, a reproduktív funkciókat, a változó létfeltételekhez való alkalmazkodást, serkenti a szív aktivitását, elősegíti a különböző hormonok termelését a szervezetben. Ez egy nagyon fontos hormon. Miért felelős az anyag, az ACTH adrenokortikotrop hormon milyen értéke tekinthető normának, mi vezet a feleslegéhez és hiányához, milyen kezelést alkalmaznak ezekben az esetekben, beszéljünk erről részletesebben.

Az ACTH funkciói

Az agyalapi mirigy, eozinofil sejtjei által generált kortikotropin bejut a vesékbe és a májba. A mellékvesék termelésétől függően működnek. A hatásmechanizmus a következő - ha a hormon termelése normális, akkor a reakció reakciója vérellátást okoz a mellékvesékben, és ezek aktívan működnek. Vas hormon hiányával sorvadhat.

A kortikotropin termelését a fej agya által termelt hatóanyagok befolyásolják; a mellékvese által termelt glükokortikoszteroid; kortikoliberin, amelyet az agy hipotalamusz része generál.

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a glükokortikoidok termelését, különösen annak hatására kortikoszteron, kortizon és kortizol képződik. A hormon feladata az adrenokortikoszteroidok képződésének stimulálása. A mechanizmus olyan, hogy az anyag közvetetten befolyásolja az adrenalin képződését. Mindezek a hormonok befolyásolják, hogy a test miként látja el funkcióit sejtszinten. A kortikotropin hatása alatt nemi hormonok termelődnek. Az emberi hormonok aktiválják a legfontosabb mirigyek munkáját. A női testben a hangulat és a közérzet az ACTH szintjétől függ. A férfiaknál az anyag befolyásolja a szexuális funkciókat és a libidót..

A mellékvesék mechanizmusa fordítottan összefügg a kortikotropin termelésével. Az agyalapi mirigy a test minden állapotában olyan mennyiségű kortikotropint termel, amely biztosítja a mellékvese által termelt hormonok szükséges szintjét..

Mivel az adrenokortikotrop hormon felelős a különböző biológiailag aktív anyagok szintéziséért a szervezetben, a következő testfunkciókat érinti:

• Az immunrendszer állapota (betegség-rezisztencia);
• Alkalmazkodóképesség a változó külső körülményekhez;
• A szükséges válasz a stresszes helyzetekre;
• Az allergiás reakciók csökkenése;
• Fokozott fájdalomküszöb kritikus helyzetben;
• Termékenységi lehetőségek biztosítása.

Mindezek a funkciók nők és férfiak számára egyaránt biztosítottak. A kortikotropin mennyisége a testben a napszaktól függ. Legmagasabb értékét reggel 7-re érik el, a legalacsonyabbat 23 órakor jegyzik. Ez az átlagos magas és alacsony idő. A pontos szám az alvástól és az ébrenléttől függ.

A felsorolt ​​biológiai mechanizmusok mellett az ACTH befolyásolja az ember súlyát és izomtérfogatát. Részt vesz a zsírégetés folyamatában és a vér telítésében aminosavakkal és glükózzal.

Amikor kortikotropin tesztet írnak elő?

A vérben az adrenokortikotropin vizsgálatát szakember írja elő. Gyakran kombinálják a kortizoltartalom és más trópusi anyagok térfogatának meghatározásával..

Az orvos javasolja a hormon vérvizsgálatát ilyen helyzetekben:

• A betegek fáradtsági panaszai és tartós fáradtságérzése;
• A beteg képtelen mérsékelt fizikai aktivitásra;
• Gyakori vérnyomás-emelkedés;
• Fokozott glükóz;
• Megnövekedett koleszterinszint;
• Fokozott bőr pigmentáció;
• A pubertás korai kezdete;
• A mellékvesék méretének növekedése;
• Hosszú ideig tartó kezelés glükokortikoszteroidokkal;
• A hormonális rendellenességek jelei, pattanásokban, testszőrzetben kifejezve;
• Csontritkulás;
• Az agyalapi mirigy agyi részének adenoma diagnosztizálása.

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte azt jelzi, hogy egy nőt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a betegség időben történő azonosítása és a kezelés korai szakaszában történő megkezdése érdekében. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos gyakran előírja az adrenokortikotrop hormon vizsgálatával egyidejűleg a prolaktin, a tirotropin, az FSH, az LH, a szomatotropin elemzését..

A 45 évesnél idősebb emberek körülbelül 60% -a szenved az ACTH rendellenességeiben. Az életkorral kapcsolatos változásokat az orvos figyelembe veszi a hormon normálértékének meghatározásakor. Mivel a hormon koncentrációját befolyásolja a gyermekvállalás állapota és a menopauza kialakulása, a nők gyakrabban vannak kitéve a mutató ingadozásának.

Normál indikátorértékek

A nők esetében az ACTH, a kort, kortól függetlenül, a gyermekek és a felnőttek számokkal határozzák meg - a minimális érték 9 pg / ml, a maximális 52 pg / ml. Terhes nők esetében megengedett a maximális érték növelése, vagyis a nők normája nincs szigorúan rögzítve. Az ACTH optimális értékét a vérben mindkét nemnél 46 pg / ml-nél kisebbnek tartják, figyelembe véve az életkort. A magasabb pontszám átmeneti problémákat jelez. A táblázat a kutatási módszertől függően különböző értékeket tartalmazhat. A számok az adott laboratóriumban alkalmazott reagensektől függenek. Az érték másfélszeres növekedése patológiának számít..

Amikor a mutató megemelkedik?

Ha az ACTH az agyalapi mirigy adenoma jelenléte miatt vagy a hipotalamusz - az agy hipofízis része - mellékvese összekapcsolódásának károsodása miatt következik be, a következmény a mellékvesék szaporodása, a hormonális anyagok termelésének növekedésével, ami a test számos fontos funkciójának megzavarásához vezet. A kortizol és más kortikoszteroidok felesleges mennyisége normál térfogatában kellemetlen következményeket vált ki a szervezetben. Az ACTH nagy mennyisége közvetetten azt jelzi, hogy a kortizol emelkedett - ez egy ACTH-függő növekedés. A megnövekedett ACTH termelés jele:

• Zsíros lerakódások képződése a nyakon, a derékban, a háton és az arcon;
• Fokozott vérnyomás;
• Vékonyodó kéz és láb
• Az arcbőr vörössége és cianózisa;
• Pattanások az arcon és a háton;
• A kezek bőrének vékonysága;
• Az erek áttetszése a bőrön keresztül;
• Striák kialakulása a hasban;
• A "klímás púp" megjelenése - zsíros lerakódások a nyakon hátulról a 7. csigolya régiójában;

• Fokozott pulzusszám;
• Fájdalom a szív régiójában;
• A distrofikus izomváltozások;
• Rossz fogak;
• A csontváz csontfájdalmai;
• Fokozott cukortartalom;
• Tisztán hím hormonális anyagok feleslege, amelynek jele a vegetáció növekedése a felső ajak felett, az állon;
• A havi ciklus megsértése vagy a menstruáció teljes hiánya;
• Diagnosztizált meddőség;
• Csökkent libidó.

A lányok kortikotropin-tartalmának növekedésével együtt nő a férfi nemi hormonok termelése. Ez a magasság növekedéséhez, a vállöv kitágulásához, a mell elégtelen fejlődéséhez, keskeny medence kialakulásához vezet.

Egy gyermeknél az emelkedett ACTH tünete a másodlagos nemi jellemzők idő előtti kialakulása. Egy női gyermek korán szerzi a mellét, a fiúknál a pénisz növekszik, a herezacskó ráncai megjelennek, a gyermekek magassága megnő. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak.

Ha rövid ideig emelkedett az ACTH, ez a test reakciója lehet egy stresszes helyzetre, és nem kezelhető.

A hormon növekedésének okai a következő helyzetek lehetnek:

• A külső körülmények változásainak elutasítása;
• Erős fizikai aktivitás;
• Depresszió, félelmek;
• Ismétlődő nyugtalanság;
• Stresszes állapot.

Bonyolultabb eset az ektopiás ACTH termelés szindróma, vagyis olyan helyzet, amikor a kialakult daganat további hormonmennyiséget termel. Ebben a helyzetben műtétre lehet szükség. A méhen kívüli termelési szindróma súlyos egészségi állapot. A méhen kívüli hormon képződése rosszindulatú daganatot jelezhet. Az orvos gyógyszereket is felírhat a hormon csökkentése érdekében, komplex kezelésben. Magának a gyógyszereknek az alkalmazása veszélyes az egészségre.

Nőknél a hormonszint ingadozása lehetséges a menstruáció napjától függően. Az adrenokortikotrop hormon fokozódik terhesség és szoptatás alatt.

A csökkent ACTH tünetei

Ha a hormon a hipotalamusz és az agyalapi mirigy diszfunkciója miatt csökken, akkor ez a mellékvese aktivitásának csökkenésének oka. Az alacsony ACTH következménye a test metabolikus folyamatainak lelassulása. A jelek süllyesztésére utaló jelek kevésbé hangsúlyosak, mint amikor növelik. A csökkent ACTH hormon tünetei:

1. Túlzott pigmentáció a megnövekedett melanintermelés miatt. A pigmentáció kezdete a mellbimbók környékéről, a nemi szervek területéről, a bőrredők belsejéből következik be.
2. Megmagyarázhatatlan fogyás. A beteg 3-10 kg-ot fogyhat le.
3. Étvágytalanság.
4. Tartós székrekedés.
5. Csökkent a progeszteron és az ösztrogén női hormonok termelése. Ez abban nyilvánul meg, hogy a menstruáció több mint hat hónapig megszűnik, a külső és belső női nemi szervek fejletlensége.
6. Csökkent glükózszint. Az étkezés után 2-3 órával a közérzet romlásának érzi magát.
7. A szervezetben az ásványi anyagcsere kudarca miatt a nyomás csökken. Ez észrevehető a gyengeség állapotában, az émelygés, a tapintható szédülés kialakulásában.
8. Izomgyengeség.
9. Depresszió, apátia.
10. Memóriaromlás.
11. Gyenge mobilitás.
12. Pszichózisok kialakulása.
13. Hányinger és fájdalom a gyomor területén.

Ha a hormon mennyisége a szervezetben rövid ideig csökken, akkor nincs negatív hatása a testre. A hosszú leengedett indikátor ok arra, hogy szakemberhez forduljon. A hormonális anyagok elemzését és a további kezelést mutatják be. Gyógyszerek szedése a helyzet orvoslásához orvoshoz fordulva káros lehet az egészségre.

Az elemzés előkészítése

Hogyan lehet helyesen tesztelni? Az elemzés előestéjén meg kell védenie magát a stressztől, csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Ha egy hölgy nemrég megváltoztatta az időzónáját, akkor először akklimatizálódnia, majd vért adnia. Nemrég fertőzés vagy sérülés után nem szabad laboratóriumba mennie. Előestéjén ki kell zárnia az alkoholt, a gyógyszeres kezelést (különösen a hormonális). Más vizsgálatok - ultrahang, röntgen vagy endoszkópia - napján nem szabad vérvizsgálatot végezni. A legjobb, ha a vizsgálat napján nem dohányzik. A kutatás előtti helyes viselkedés biztosítja a helyes eredményt.

A hölgyeknek reggel éhgyomorra kell jönniük a laboratóriumba. A nők azt kérdezik, mikor kell vérvizsgálatot végezni, a ciklus melyik napján. Erre a kérdésre válaszolva azt mondhatjuk, hogy a legjobb adományozási idő a havi ciklus 6-8 napja..

Mi az ACTH hormon a nőknél, az adrenokortikotropin szekréciójának hatása a testre

Az agy hipotalamusz-hipofízisének diszfunkciója negatívan befolyásolja a hormonok szintézisét, az anyagcsere folyamatokat és a reproduktív rendszert. Az anyagok feleslege vagy hiánya gyakran provokálja az endokrin patológiák kialakulását.

Az ACTH hormon fontos szabályozója. Ami? Nőknél a kortikotropin a test több részét érinti. A legtöbb esetben negatív folyamatok 4045 év után alakulnak ki, a menopauza közeledtével. Ha hormonális egyensúlyhiány jeleit észlelik, akkor időben orvoshoz kell fordulnia.

Adrenokortikotropin: mi ez

A polipeptid hormon (39 aminosavból álló) szekréciója az agyalapi mirigy elülső részében történik. A kortikotropin termelését a felszabadító hormon befolyásolja. Fontos szabályozó befolyásolja az endokrin rendszer szerveinek működését is: ACTH-hiány esetén mellékvese-elégtelenség alakul ki.

A belső cirkadián ritmusok szabályozzák a kortikotropin szekrécióját: a hormonszintézis csúcsa 6-8 óra, este (21-22 óra), az ACTH termelése minimálisra csökken. A hiperkortizáció hátterében a hormontermelés gyakorisága megszakad.

Stresszes helyzetekben, a központi idegrendszer és a humorális tényezők hatására, aktiválódik a hipotalamusz-hipofízis és a mellékvesék: a kortizol szintje meredeken emelkedik, alkalmazkodási reakciók figyelhetők meg a test különböző részein. A stresszhormon túlzott koncentrációja lelassítja a kortikotropin szekrécióját. A vazopresszin viszont növeli az adrenokortikotropin szintjét.

Az ACTH hormon szerepe a női testben

Az endokrin mirigyek váladékának hiánya és fokozott koncentrációja negatívan befolyásolja a test működését. A kortikotropin sem kivétel. A premenopauza és a menopauza hormonális zavarainak hátterében az anyagcsere folyamatok gyakran megzavarodnak, a szív és az endokrin szervek munkája romlik, a neuro-humorális szabályozás kudarcot vall, metabolikus patológiák alakulnak ki.

Olvasson el hasznos információkat a menstruációs ciklus fázisairól és a hormonokkal való kapcsolatról.

Ebben a cikkben megismerheti a túlsúlyos 2-es típusú cukorbetegség táplálkozási és étkezési szokásait..

A női testben az adrenokortikotropin szabályozza a fiziológiai folyamatok optimális lefolyását:

• befolyásolja az ösztrogén és a kortizol termelését,
• aktiválja a lipolízis folyamatát,
• biztosítja a szövetek képességét a tulajdonságaik megőrzésére, ha negatív tényezőknek vannak kitéve,
• szabályozza a glükóz felszívódását,
• stabilizálja az izomtömeget és a súlyt,
• szabályozza a mellékvesekéreg működését és a hormonok szintézisét: kortikoszteron, kortizon, glükokortikoidok, amelyek nélkül sok folyamat helyes lefolyása lehetetlen.

Fontos pontok:

• amikor a trópusi hormon szintje zavart, a nők negatív megnyilvánulásokkal szembesülnek, de sokan nem sejtik, hogy az eltérések oka az ACTH helytelen koncentrációjában rejlik. Zsír felhalmozódása a mellkasban, a hasban, a hátban, az izmok petyhüdtsége, fáradtság, a haj elvékonyodása, depressziós állapotok, ingerlékenység, memóriazavar a hipotalamusz-hipofízis elégtelenség első tünetei,
• a kortikotropin szintjének hosszú távú eltérése káros közérzethez, idegességhez, családi és szakmai tevékenységi problémákhoz, leváláshoz és apátiához vezet. A magány, az élettel való elégedetlenség érzése gyakran hormonális zavarokkal jár,
• a gyógyszeres terápia mellett pszichológus segítségére van szükség. A kezelés integrált megközelítésétől való elutasítás társadalmi helytelen alkalmazkodáshoz, súlyos problémákhoz vezethet az élet különböző területein.

A tesztelés indikációi

Egy nő beutalót kap egy nőgyógyász vagy endokrinológus vizsgálatára. A vénás vérvétel mellett az orvos más típusú hormonvizsgálatokat, MRI-t ír elő a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer állapotának tisztázására, az agyi erek Doppler-ultrahangvizsgálatát, egyéb tanulmányokat.

Az ACTH szint meghatározása a következő esetekben szükséges:

• a vércukorszint éles emelkedése,
• a nő folyamatosan panaszkodik fokozott fáradtságról, ok nélküli gyengeségről,
• a nő periodikus vérnyomás-emelkedésben szenved,
• detektált tumor hipofízis adenoma,
• a beteg sokáig hormonális gyógyszereket, glükokortikoszteroidokat szed,
• az adrenokortikotropin hiányára vagy feleslegére utaló jelek megjelenése,
• a fizikai aktivitás gyorsan meghibásodáshoz vezet,
• tesztek kimutatják a szervezetben a koleszterin feleslegét.

Felkészülés a vérvételre

A megbízható eredmények érdekében a nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Fontos tisztázni az összes árnyalatot, különösen, ha többféle gyógyszert szedünk a krónikus betegségek fenntartó terápiájára.

Ajánlások:

• végezzen elemzést az adrenokortikotropin szintjéről egy bizonyos időszakban (a ciklus 67. napján), kivéve, ha a kezelőorvos más időpontot jelez,
• az ACTH szekrécióját befolyásoló gyógyszerek eltörlését endokrinológus vagy nőgyógyász utasítása szerint hajtják végre. Minden nő esetében az orvos kiválasztja az optimális intervallumot a vizsgálat előtt, amely alatt nem vehet be kalcium-glükonátot, hormonális készítményeket és egyéb gyógyszereket,
• a nap folyamán, mint más típusú hormonok tesztjeinek előkészítése során, nem végezhet nehéz fizikai munkát, mindenféle alkoholt bevehet. Célszerű nem aggódni, hogy a stressz ne befolyásolja a kortikotropin termelését,
• a táplálékbevitel 810 órával a biológiai anyag mintavétele előtt megengedett. Este lazán kell enni, feltétlenül zárja ki a sült, füstölt, zsíros ételeket és ételeket,
• ne dohányozzon négy-hat órán keresztül a laboratórium meglátogatása előtt,
• ha reggel szomjas, akkor egy órával a vizsgálat előtt ihat egy kis tiszta szénsavas vizet, más típusú italok tilosak,
• a fiziológiai folyamatok optimális lefolyásának fenntartása érdekében az összes gyógyszert (diuretikumok, tabletták a vérnyomás stabilizálására, szívgyógyszerek) véradás után kell bevenni.

Megjegyzés: Az amfetamin, az inzulin, a kalcium-glükonát és más nevek növelik az adrenokortikotropin szekrécióját a nőknél. Mielőtt elemzést készítene az ACTH-ról, tájékoztatnia kell orvosát minden típusú gyógyszer szedéséről. Gyakran az orvos azt javasolja, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket egy bizonyos ideig. Ha a kezelés megszakítása létfontosságú mutatók esetén lehetetlen, akkor a teszt eredményeinek értékelésekor az orvos figyelembe veszi a gyógyszerek lehetséges hatását a kortikotropin szintjére.

Hogyan történik a kutatás

Az orvos kétféle kutatást kínál:

• expressz teszt. A gyors módszerrel az elemzést az ACTH-hoz hasonló hatású szintetikus anyag felhasználásával hajtják végre. Először vért vesznek, meghatározzák az adrenokortikotropin szintjét, majd egy további komponenst vezetnek be, majd később másodszor is elvégzik a vizsgálatot. A technikát a mellékvesekéreg diszfunkciójára utaló tünetekre alkalmazzák,
• a vizsgálat második változatára van szükség az első teszt eredményeiben mutatkozó eltérések észlelésekor. Az elemzés több időt vesz igénybe, 4 adag vérre, az ACTH szintetikus helyettesítőjének használatára. Kezdetben az orvosok biotermék-mintavételt írnak elő kortikotropin bevezetése nélkül, az alábbi mintákat az aderonokortikotropin analógjának beadása után veszik. 4.6 és 8 óra intervallum.

Az eredmények dekódolása: normák és eltérések

A nők ACTH-referenciaértékei nem kisebbek, mint 9 és legfeljebb 52 mg / mol. A vérmintavételhez fontos, hogy egy bizonyos időpontban jöjjön a laboratóriumba: reggel, legkésőbb 78 órán belül. Ha a beteg fekvőbeteg-kezelés alatt áll, vagy nagy a valószínűsége a krónikus patológia kialakulásának (Itsenko Cushing-szindróma), akkor vérmintát is végeznek késő este, 2223 órakor..

A teszt eredményét befolyásolják:

• akut és krónikus stressz,
• szorongás, depresszió, rögeszmés állapotok, pszicho-érzelmi egyensúlyhiány,
• fizikai túlterhelés,
• laktációs időszak,
• ciklus fázisa,
• terhesség,
• pánikrohamok.

Tudjon meg többet az agyalapi mirigy microadenoma tipikus tüneteiről és kezeléséről, valamint a gyógyulás prognózisáról.

Etinilösztradiol: mi ez a hormon és milyen tulajdonságai vannak? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

Látogasson el a https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html oldalra, és olvassa el az információkat arról, hogy mi a petefészek hiperandrogenizmusa, és hogyan kell kezelni a betegséget.

Csökkent teljesítmény

Az adrenokortikotropin elégtelen szekrécióját kiváltó tényezők:

• jóindulatú daganatos folyamat a mellékvesékben,
• Itsenko Cushing-szindróma kialakulása az onkopatológiák kimutatásában,
• bizonyos típusú hormonális gyógyszerek (kriptoheptalin) szedése,
• feltárta a másodlagos hipokortikizmust.

Megnövekedett hormonszint

A trópusi hormon koncentrációjának növekedése a patológiák hátterében alakul ki:

• Addison-kór, Itsenko Cushing,
• Nelson-szindróma,
• paraneoplasztikus szindróma.

A jogsértések kijavítása

Ha rendellenességeket észlelnek az ACHT szintjének vizsgálati eredményeiben, újra fel kell keresnie azt az orvost, aki elemzésre küldte őket. Fontos kideríteni, hogy mely tényező ellen alakul ki a hormonális egyensúly. A jogsértések és a kezelési rend megszüntetése a test kóros folyamatainak jellegétől függ. A patológia súlyosságától függően a tumor folyamatának jellegét, a gyógyszeres terápiát vagy a műtéti beavatkozást írják elő.

A legtöbb esetben egy nőnek át kell gondolnia az élethez való hozzáállását, módosítania kell étrendjét és a fizikai aktivitás szintjét. Fontos szempont a mentális egyensúly fenntartása, a stressz szintjének csökkentése, a napi rutin normalizálása, elegendő idő allokálása az alvásra és a pihenésre. E feltételek teljesítése nélkül nehéz stabilizálni a hormonális hátteret, megakadályozni a daganatos folyamat megismétlődését..

Emlékeztetni kell arra, hogy az adrenokortikotropin szekréciója befolyásolja a mellékvesekéreg működését. Endokrin patológiák esetén a beteg állapota gyakran súlyosabbá válik, súlyos problémák jelentkeznek a reproduktív funkcióval, a központi idegrendszerrel, a szívvel és vegetatív rendellenességek jelentkeznek.

Az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy fordítsanak nagyobb figyelmet az endokrin rendszer munkájával kapcsolatos funkciókról és eltérésekről szóló irodalom tanulmányozására. Fontos időben felismerni a tüneteket, jelezve az ACTH hormon szintjének csökkenését vagy növekedését, időben konzultálni egy nőgyógyásszal és endokrinológussal. Nem szabad pánikba esnie és magának tulajdonítania a nem létező patológiák megnyilvánulásait, de nem lehet becsukni a szemét a hormonális rendellenességek előrehaladása előtt. Tudnia kell: a szabályozók reproduktív korban történő nem megfelelő szekréciójának hátterében gyakran jelentkeznek termékenységi problémák, az érett nők a klimaxos szindróma megnyilvánulásaiban szenvednek.

Vérvizsgálat ACTH-ra (adrenokortikotrop hormon)

Mi az ACTH hormon?

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon, vagy kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotrop hormon) az agyalapi mirigy által termelt hormon, az agy közelében elhelyezkedő mirigy, amely felelős az endokrin rendszer irányításáért, vagyis olyan struktúrák összessége, amelyek a test különböző funkcióinak szabályozásával foglalkoznak a hormonok termelése és áramlása a vérbe.

Különösen az ACTH (adrenokortikotrop hormon) gyakran fordul elő bármilyen stresszre reagálva, és feladata a kortizol, a fő szteroid hormon termelésének növelése:

• az anyagcsere szabályozása;
  • szőlőcukor;
  • fehérjék;
  • lipidek;
• az immunválasz elnyomására;
• a vérnyomás szabályozására.

A kortizol egyike azoknak a hormonoknak, amelyek segítik a testet a stressz kezelésében, és a szint általában magas reggel, majd este csökken, és ugyanez a tendencia általában az adrenokortikotrop hormon esetében is megfigyelhető:

• magas érték 6-8 óra körül,
• minimális érték körülbelül 23:00 éjjel.

Amikor az ACTH felszabadul, stimulálja a mellékvesekéreg egy területét, amely viszont kortizolt és más hormonokat termel:

• Amikor a kortizol szint emelkedik, az ACTH szint csökken.
• Amikor a kortizolszint csökken, az ACTH szint emelkedik.

Ezért hasznos információval rendelkezni az agyalapi mirigy vagy a mellékvese lehetséges problémáiról, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a mirigyek által termelt hormonok mennyiségét, és megzavarhatják a szabályozási mechanizmust. A beteget a kortizol feleslegével vagy hiányával járó tünetek és tünetek kezdhetik szenvedni.

Még az agyalapi mirigyen kívüli területeket, például a tüdőt érintő daganatok is képesek ACTH-t termelni és ezáltal növelni a kortizolszintet..

Normál ACTH értékek

Az alábbi táblázat az ACTH normáit mutatja felnőtteknél és gyermekeknél:

Közös egységek: pg / ml	SI egységek: pmol / l
Felnőttek
Nők	5-27 pg / ml	1,11-6 pmol / l
Férfiak	7-50 pg / ml	1,55-11,1 pmol / l
Gyermekek
Pubertás előtt	7-28 pg / ml	1,55-6,2 pmol / l
Tinédzserévek	2-49 pg / ml	0,44-10,78 pmol / l

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Értelmezés - Magas és alacsony ACTH értékek okai

A szintek a gyűjtés napszakától függően változnak: normál körülmények között a legnagyobb koncentráció reggel, a legalacsonyabb pedig este.

A helyzetet és az értelmezést bonyolíthatja az a tény, hogy a termelés szakaszosan történik, így a szint percenként változik..

A teszteket általában a kortizol teszteléssel együtt végzik, és az értelmezés során mindkét tényezőt figyelembe kell venni:

Betegségek	Kortizol	Adrenokortikotrop hormon (ACTH)
Cushing-kór	magas	magas
Mellékvese daganat	magas	alacsony
ACTH-méhen kívüli szindróma	magas	magas
Addison-kór	alacsony	magas
Hipopituitarizmus	alacsony	alacsony

• Cushing-kór. A kortizolfelesleget az agyalapi mirigy daganata (általában jóindulatú) okozza, amely termeli a hormont.
• A mellékvese daganata, a leggyakoribb típus a jóindulatú daganat, az úgynevezett mellékvese adenoma; növeli a hormonális szintet, ha a "szekretáló" típus.
• ACTH-méhen kívüli szindróma, amelyben az "ektopiás" kifejezés az ACTH-szekréciónak helytelenül tulajdonított szövetek termelését jelzi (általában daganatok).
• Addison-kór vagy elsődleges mellékvese-elégtelenség. A kortizol termelésének csökkenése a mellékvese károsodása miatt.
• Hipopituitarizmus: az agyalapi mirigy diszfunkciója vagy károsodása, amely csökkenti vagy leállítja az agyalapi mirigy hormonok, például az ACTH termelését.

A kortizolfelesleg a Cushing-szindrómát okozza (az alábbi fotó), a következő jelek és tünetek meghatározására használt kifejezés; okozhatja Cushing-kór vagy mellékvese-daganat, veleszületett mellékvese-hiperplázia, szteroidhasználat vagy egy méhen kívüli ACTH-szekretáló tumor, amely lokalizálódik például a tüdőben.

A Cushing-szindrómában szenvedő betegek normális vagy magas ACTH-értéke nem teszi lehetővé az ok megkülönböztetését:

• agyalapi mirigy adenoma;
• és méhen kívüli termelés.

... és ezért további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség:

• ACTH elnyomás teszt;
• ACTH stimulációs teszt;
• vizualizációs módszerek;
• stb...

... A hormontermelés eredetének meghatározása.

A stimulációs teszt megköveteli, hogy a vér kortizolkoncentrációját meg kell mérni az ACTH szintézis injekciója előtt és után. Ha a mellékvesék normálisan működnek, akkor a stimuláció után a kortizolszint emelkedni fog. Ezzel szemben a kortizol hormon növelésének képtelensége jelezheti a mellékvese elégtelenségét, amely Addison-kór vagy hipopituitarizmus esetén jelentkezik..

A szuppressziós tesztben ehelyett vérmintát vesznek a kortizol koncentrációjának felmérésére; a betegnek dexametazont (szintetikus glükokortikoidot) kapnak, és a kortizolt ismét előre meghatározott időközönként mérik. A dexametazon elnyomja az ACTH termelést, és csökkentenie kell a kortizol termelést, ha a felesleg oka az agyalapi mirigy.

Alacsony értékek:

• Hipopituitarizmus;
• Cushing-szindróma;
• Mellékvese rák.

Magas értékek:

• Agyalapi mirigy adenoma;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Cushing-kór;
• Addison-kór;
• feszültség.

(Vigyázat, nem teljes felsorolás.) Azt is hangsúlyozzák, hogy a referenciaintervallumoktól való kis eltérések gyakran nem lehetnek klinikailag szignifikánsak.)

Az elemzést befolyásoló tényezők

A hormon szekréciója fokozódhat stresszes helyzetekben és terhesség alatt, és fiziológiailag magasabb a férfiaknál, mint a nőknél; nőknél azonban nőhet a koncentráció a menstruáció alatt.

Magasabb értékeket akkor találhatunk, ha a vizsgálatot súlyos sérülés után vagy akár éjszakai pihenés esetén végezzük az elemzés előtt..

Az értékek a nap folyamán jelentősen változnak.

Az ACTH hormonszint növekedését különféle gyógyszerek okozhatják, például amfetaminok, inzulin, levodopa, metoklopramid és mifepriszton.

Az ACTH szintjét csökkentő gyógyszerek közül az orvosok megjegyzik a dexametazont és más szintetikus szteroidokat, amelyek utánozzák a kortizol hatását, mint például a prednizon, a hidrokortizon, a prednizolon, a metilprednizolon és a megestrol-acetát.

Amikor ACTH tesztre van szükség

Adrenokortikotrop hormon tesztet jeleznek, ha felmerül a mellékvese vagy az agyalapi mirigy problémáinak gyanúja, amelyek általában a kortizol túlzott vagy hiányos tüneteinek tipikus tüneteivel fordulnak elő..

A túlzott kortizol okozta tünetek közül az orvosok megjegyzik:

• elhízás a csomagtartóban koncentrált testzsírral;
• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• az arc lekerekítése;
• alacsony káliumszint;
• magas bikarbonátszint;
• magas glükózértékek (és lehetséges cukorbetegség);
• a bőr érzékenysége;
• vöröses vonalak a hasán;
• izomgyengeség;
• hátfájás;
• hangulatváltozások;
• a nemi vágy csökkenése;
• szabálytalan menstruáció;
• csontritkulás;
• túlzott szomjúság;
• pattanás;
• vízvisszatartás;
• hirsutizmus.

A kortizolhiányban szenvedőknek a következő megkülönböztető tulajdonságaik lehetnek:

• gyengeség és izomfájdalom;
• fáradtság;
• izom fájdalom;
• akaratlan fogyás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés és / vagy székrekedés;
• fokozott bőrpigmentáció, még a napsugárzásnak kitett helyeken is;
• a nyomás csökkenése;
• hányinger és hányás;
• állandó vágy a sós ételek fogyasztására;
• menstruációs rendellenességek;
• Apátiát érzek;
• csökkent étvágy.

Ha a beteg az agyalapi mirigy jóindulatú daganatában szenved, akkor az agyalapi mirigy közelében lévő sejtek és idegek összenyomódása okozta tünetek jelentkezhetnek.

A tumor befolyásolhatja a látást ellenőrző idegeket, olyan tüneteket okozva, mint az alagút látása (vagyis a látómező szűkítése csak a központi régióra), a látómező problémái jól körülhatárolható területeken vagy kettős látás (diplopia). A fejfájás viselkedésében változások is előfordulhatnak.

Az elemzések előkészítése

A vérvizsgálatok normál vérmintát igényelnek, ezért a betegnek böjtölnie kell; a tesztet általában reggel kell elvégezni, amikor a hormonszint a csúcson van (08:00 körül)..