Legfontosabb // Gége

A férfiaknál az ACTH a norma

Olvasási idő: min.

ACTH - hormon: mi ez a férfiaknál? Az ACTH férfiaknál ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a női testben. A férfi testben kifejtett hatása az androgének szintézisére és a szexuális fejlődésre, a szexuális életre különösen figyelemre méltó..

A kortikotropin általános funkciói a férfi testben:

• A szteroid hormonok mellékvese kéreg általi szintézisének stimulálása: kortizol és - ami különösen fontos a férfi test fejlődése szempontjából - androgének és bizonyos mértékben ösztrogének
• Befolyásolja a férfi test fizikai és szexuális fejlődését, az izomtömeg halmazát, a férfi testtípus fejlődését, az erő és az állóképesség fejlődését
• Részvétel a zsírok lebontásában, valamint a glükóz és aminosavak metabolizmusában
• A férfiak ACTH szintje némileg változik a nap folyamán, a legmagasabb értékeket reggel rögzítik, a legalacsonyabbakat pedig éjszaka. Határozza meg reggel a hormon tartalmát, amelyet a leginformatívabbnak tartanak a patológia kimutatására.

Szolgáltatás neve	Ár
Első konzultáció nőgyógyásszal	2 300 dörzsölje.
Ultrahang nőgyógyászati ​​szakértő	3,080 rubel.
Kenetnyomás (kaparás) felvétele citológiai vizsgálatra	500 rubel.
A petefészek follikulus tartalékának komplex "reproduktív potenciálja" (AMG, FSH, LH, ösztradiol) hormonális értékelése	1 900 dörzsölje.
A heretartalék meghatározása, teszt az FSH stimulálásával a gyógyszer költségével	5000 rubel.
FSH	650 rbl.
FSH (CITO)	950 rbl.
FSH (expressz)	650 rbl.

A kortikotropin koncentrációjának kóros változásai mind a túlzott szekrécióval, mind az elégtelenséggel együtt járhatnak. A vizsgálat során a következő patológiák gyaníthatóak:

• Az ACTH emelkedett a Cushing-szindrómában szenvedő férfiaknál (hipofízis hiperfunkcióval vagy ektopiás ACTH-termelő daganatokkal és túlzott ACTH-szekrécióval, ami a kortizolszint jelentős növekedéséhez vezet),
• A férfiak adrenokortikotrop hormonja csökken az agyalapi mirigy hipofunkciójával, amely lehet elsődleges és másodlagos. Az ilyen betegségek közül, amely a kortikotropin csökkenéséhez vezet a vérben, Addison-kór, hipofízis diszfunkció hipopituitarizmus formájában, amelyben csökken az összes hipofízis hormon szintézise, ​​beleértve az adrenokortikotrop hormont is.

Általában a férfiak ACTH-ján végzett vizsgálatot párhuzamosan végzik más hormonok, köztük szükségszerűen a kortizol szintjének meghatározásával, olyan tünetekkel, amelyek az agyalapi mirigy és a mellékvese diszfunkciójára utalnak:

• Elhízás, különösen női típusú, a zsírszövet lerakódásával a hasban és a combban
• Hold arca
• A bőr elvékonyodása és fokozott érzékenysége, a lila-cianotikus színű striák - striák - megjelenése a hason és a combokon; hiperpigmentáció kialakulása, még a bőr azon területein is, amelyek nincsenek kitéve napsugárzásnak
• Különböző súlyosságú pattanások
• Túlzott szőrnövekedés
• Izomgyengeség, myalgia
• Magas vagy alacsony vérnyomás.

Az ACTH aránya a férfiaknál némileg változik a különböző laboratóriumokban, és akár 46 pg / ml, akárcsak a nőknél. Ugyanakkor, mivel a napszak attól függ, mennyire intenzíven szekretálódik az ACTH (hormon), a férfiak reggeli normája elérheti az 50 pg / ml-t, az éjszakához pedig közelebb - akár 10 pg / ml.

Pro-Gynecology.com

Nőgyógyászati ​​betegségek és kezelésük

• itthon
• Operatív nőgyógyászat
• Nőgyógyászati ​​betegségek
• Egyéb nőgyógyászati ​​hírek
• helyszín térképe
• Névjegyek

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) férfiaknál: normák és eltérések

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) az agyalapi mirigyben (annak elülső lebenyében) termelődik, amely az emberi agyban található. A kortikotropin fő feladata a mellékvesék megfelelő működésének szabályozása, amelyek a test normális működéséhez szükséges hormonokat termelik. A hormonnak nagyon fontos funkciói vannak a férfiaknál. Különösen nagy az androgének szintézisére gyakorolt ​​hatása, ami a szexuális fejlődésre és a szexuális élet minőségére vonatkozik..

Milyen funkciókat lát el az ACTH a férfi testben??

Ennek a hormonnak a következő funkciói vannak:

• stimuláló kortizol (hormon, amely szabályozza a stressz szintjét);
• a férfi test fizikai állapotára (izomtömeg, állóképesség és erő), valamint a szexuális fejlődésre gyakorolt ​​hatás;
• az agy magas szinten tartása (információ tanulásának, memorizálásának és elemzésének képessége);
• a férfi hormonokat szabályozó androsztendinon termelésének befolyásolása;
• részvétel az adrenalin termelésében elegendő mennyiségben;
• az immunitás képessége a betegségekkel szembeni ellenállásra;
• részvétel az aminosavak metabolizmusában, a glükóz, a zsír lebontásában.

A férfiak ACTH-normája

A hormon szintje a napszak függvényében változik. A reggeli mérésnél a norma 10-50 pg / ml, az esti 5-10 pg / ml tartományban van..

Amikor ACTH tesztet írnak elő?

A vizsgálatot orvos írja fel a mellékvesék és az agyalapi mirigy munkájának rendellenességeinek kimutatására. Az ACTH szint elemzésével egyidejűleg vért adunk a kortizol szintjére, mivel ezek az értékek összefüggenek egymással.

A kortizol növekedésével az ACTH csökken, az ACTH növekedésével pedig a kortizol szintje csökken. ACTH tesztet írnak elő a kortizol feleslege vagy hiánya által okozott tünetek kimutatására, diagnosztizálására és ellenőrzésére..

Hogyan készüljünk fel a tesztre, hogy megbízható eredményt kapjunk?

• tartózkodjon az evéstől és az ivástól 10-12 órával a vizsgálat előtt;
• 10-12 órával a véradás előtt el kell kerülni a nagy fizikai megterhelést és a sporttevékenységeket;
• kerülje a stresszt, próbáljon 12 órán keresztül ne idegeskedni az elemzés előtt;
• ne dohányozzon (3 napon belül);
• ne igyon alkoholt (három nap).

Fontos, hogy a vizsgálathoz megfelelő időben adjunk vért. A felső ACTH mutató meghatározásához - reggel, az alsó mutatóhoz - este.

Milyen betegségek esetén nő az ACTH?

A hormon növekedése akkor figyelhető meg, ha:

• Addison-kór. A betegség megzavarja a mellékvesék működését. Emiatt az ACTH 2-2,5-szer meghaladja a normál szintet;
• Nelson-szindróma, amely a mellékvesék eltávolítása után alakul ki;
• Itsenko-Cushing-kór. Az ACTH szint emelkedik az agyalapi mirigyben előforduló adenoma miatt;
• méhen kívüli ACTH szindróma. A férfi testében képződő rosszindulatú daganatok az adrenokortikotrop hormon másfélszeres növekedéséhez járulnak hozzá.

Magas hormon tünetek

Ezek a következők: elhízás, pattanások kialakulása, tartósan magas vérnyomás, izomgyengeség, hold alakú arc, lila csíkok megjelenése a hason, a vékony bőr és annak fokozott érzékenysége, gyors pulzusszám, magas vércukorszint.

Milyen betegségek járulnak hozzá az adrenokortikotrop hormon csökkenéséhez?

Az ACTH szint csökkenése akkor következik be, ha:

• agyalapi mirigy daganatok;
• trauma vagy fertőző betegségek, amelyek az agyalapi mirigy sejtjeinek károsodását okozták;
• mellékvese daganatok (kortikoszterómák).

Az ACTH csökkenésének jelei

Ezek közé tartozik: csökkent glükózszint, bőr hiperpigmentáció, hipotenzió, megmagyarázhatatlan fogyás, általános gyengeség, erővesztés, depresszió.

Hogyan lehet normalizálni a hormonszintet?

Meg kell állapítani az ACTH növekedésének / csökkenésének okát. Hormonális kudarc esetén az orvos hormonpótló gyógyszereket ír fel. A daganatok műtéti úton kerülnek eltávolításra. A rosszindulatú daganatokat kemoterápiával vagy sugárterápiával kezelik. Nem lesz felesleges feladni a rossz szokásokat. Meg kell állapítania a megfelelő táplálkozást, kerülje a stresszt.

ACTH férfiaknál - hogyan lehet helyesen tesztelni

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH férfiaknál) az agyalapi mirigy elülső mirigye termeli. Hatással van a mellékvesekéregre. Hormon, kortizol, androgének segítségével ösztrogének termelődnek bennük.

A vérben lévő mennyiségének megsértése esetén a szerv meghibásodása által okozott betegségeket diagnosztizálják.

A kortikotropin szintjét állandó stressz, alváshiány, nehéz fizikai munka befolyásolja.

Tartalom a vérben

A mellékvese rákjai nagy mennyiségű kortizolt termelnek, és ez segít csökkenteni a hormon termelését az agyalapi mirigyben..

• Az Itsenko-Cushing-szindróma (kortikoszteróma) egy rosszindulatú daganat, amely egymástól függetlenül elkezd kortizolt termelni, ami a kortikotropin (ACTH) termelésének csökkenéséhez vezet.
• A testben megjelenő jóindulatú képződmények képesek kortizolt termelni, ezáltal csökkentve az agyalapi mirigyben a hormontermelést..

• Itsenko-Cushing-kór (másodlagos hypercortisolismus) az agy adenomájával alakul ki. A neoplazma intenzíven kezd termelni ACTH-t, ami a kortizol termelésének növekedéséhez vezet..
• Az ektopiás ACTH termelés szindróma. Akkor jelenik meg, amikor bármely szervben képződés alakul ki. A rosszindulatú daganatok olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra a hormon termelését, bár az agyalapi mirigyben szintetizálódik. A vérvizsgálat növeli a kortikotropint és a kortizont.

A betegség pontos meghatározásához további vizsgálatot hajtanak végre - mintát kortikotropinnal. Bevezetése után, egy órával később, egy második elemzéssel kiderül az adrenokortikotrop hormon mennyisége a vérben.

Amikor megnő - Itsenko-Cushing-szindróma (BIK), ha nem változik - az ektópiás termelés betegsége.

• Az Addison-kór a mellékvese súlyos patológiája, amelyek születésük óta nem képesek kortizolt termelni, ezért az agyalapi mirigy növeli az ACTH termelését.
• Nelson-szindróma. A mellékvese teljes eltávolítása a műtét során, amely után a kortizol nem termelődik, és egyidejűleg megjelenik az agyalapi mirigy daganata, ami az ACTH szint emelkedéséhez vezet. Bizonyos gyógyszerek szedése cukorbetegek számára, kalcium-glükonát, lítiumkészítmények, amfetamin.

Az adrenokortikotrop hormon meghatározása a vérben szükséges az agyalapi mirigy és a mellékvesék munkájának azonosításához. A normától való eltérés esetén meg kell keresni a betegség okát, és el kell kezdenie a kezelést..

Hogyan lehet helyesen tesztelni

A pontosság érdekében bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

1. a vér vétele előtt jól kell pihennie és kerülnie kell minden aggodalmat, ezek befolyásolhatják az elemzés minőségét, annak növekedése irányába;
2. ne használjon semmilyen gyógyszert naponta, előzetesen egyeztetve az orvossal;
3. legalább egy napig ne igyon alkoholos italokat;
4. ajánlatos néhány órával az eljárás előtt nem dohányozni.

A normától való eltérés súlyos hormonális betegségekhez vezet. Ha érdekelnek a cikkek, akkor látogasson el gyakrabban az oldalra. Örülünk, hogy találkoztunk. egészségesnek lenni!

Vérvizsgálat ACTH-ra (adrenokortikotrop hormon)

Mi az ACTH hormon?

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon, vagy kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotrop hormon) az agyalapi mirigy által termelt hormon, az agy közelében elhelyezkedő mirigy, amely felelős az endokrin rendszer irányításáért, vagyis olyan struktúrák összessége, amelyek a test különböző funkcióinak szabályozásával foglalkoznak a hormonok termelése és áramlása a vérbe.

Különösen az ACTH (adrenokortikotrop hormon) gyakran fordul elő bármilyen stresszre reagálva, és feladata a kortizol, a fő szteroid hormon termelésének növelése:

• az anyagcsere szabályozása;
  • szőlőcukor;
  • fehérjék;
  • lipidek;
• az immunválasz elnyomására;
• a vérnyomás szabályozására.

A kortizol egyike azoknak a hormonoknak, amelyek segítik a testet a stressz kezelésében, és a szint általában magas reggel, majd este csökken, és ugyanez a tendencia általában az adrenokortikotrop hormon esetében is megfigyelhető:

• magas érték 6-8 óra körül,
• minimális érték körülbelül 23:00 éjjel.

Amikor az ACTH felszabadul, stimulálja a mellékvesekéreg egy területét, amely viszont kortizolt és más hormonokat termel:

• Amikor a kortizol szint emelkedik, az ACTH szint csökken.
• Amikor a kortizolszint csökken, az ACTH szint emelkedik.

Ezért hasznos információval rendelkezni az agyalapi mirigy vagy a mellékvese lehetséges problémáiról, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a mirigyek által termelt hormonok mennyiségét, és megzavarhatják a szabályozási mechanizmust. A beteget a kortizol feleslegével vagy hiányával járó tünetek és tünetek kezdhetik szenvedni.

Még az agyalapi mirigyen kívüli területeket, például a tüdőt érintő daganatok is képesek ACTH-t termelni és ezáltal növelni a kortizolszintet..

Normál ACTH értékek

Az alábbi táblázat az ACTH normáit mutatja felnőtteknél és gyermekeknél:

Közös egységek: pg / ml	SI egységek: pmol / l
Felnőttek
Nők	5-27 pg / ml	1,11-6 pmol / l
Férfiak	7-50 pg / ml	1,55-11,1 pmol / l
Gyermekek
Pubertás előtt	7-28 pg / ml	1,55-6,2 pmol / l
Tinédzserévek	2-49 pg / ml	0,44-10,78 pmol / l

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Értelmezés - Magas és alacsony ACTH értékek okai

A szintek a gyűjtés napszakától függően változnak: normál körülmények között a legnagyobb koncentráció reggel, a legalacsonyabb pedig este.

A helyzetet és az értelmezést bonyolíthatja az a tény, hogy a termelés szakaszosan történik, így a szint percenként változik..

A teszteket általában a kortizol teszteléssel együtt végzik, és az értelmezés során mindkét tényezőt figyelembe kell venni:

Betegségek	Kortizol	Adrenokortikotrop hormon (ACTH)
Cushing-kór	magas	magas
Mellékvese daganat	magas	alacsony
ACTH-méhen kívüli szindróma	magas	magas
Addison-kór	alacsony	magas
Hipopituitarizmus	alacsony	alacsony

• Cushing-kór. A kortizolfelesleget az agyalapi mirigy daganata (általában jóindulatú) okozza, amely termeli a hormont.
• A mellékvese daganata, a leggyakoribb típus a jóindulatú daganat, az úgynevezett mellékvese adenoma; növeli a hormonális szintet, ha a "szekretáló" típus.
• ACTH-méhen kívüli szindróma, amelyben az "ektopiás" kifejezés az ACTH-szekréciónak helytelenül tulajdonított szövetek termelését jelzi (általában daganatok).
• Addison-kór vagy elsődleges mellékvese-elégtelenség. A kortizol termelésének csökkenése a mellékvese károsodása miatt.
• Hipopituitarizmus: az agyalapi mirigy diszfunkciója vagy károsodása, amely csökkenti vagy leállítja az agyalapi mirigy hormonok, például az ACTH termelését.

A kortizolfelesleg a Cushing-szindrómát okozza (az alábbi fotó), a következő jelek és tünetek meghatározására használt kifejezés; okozhatja Cushing-kór vagy mellékvese-daganat, veleszületett mellékvese-hiperplázia, szteroidhasználat vagy egy méhen kívüli ACTH-szekretáló tumor, amely lokalizálódik például a tüdőben.

A Cushing-szindrómában szenvedő betegek normális vagy magas ACTH-értéke nem teszi lehetővé az ok megkülönböztetését:

• agyalapi mirigy adenoma;
• és méhen kívüli termelés.

... és ezért további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség:

• ACTH elnyomás teszt;
• ACTH stimulációs teszt;
• vizualizációs módszerek;
• stb...

... A hormontermelés eredetének meghatározása.

A stimulációs teszt megköveteli, hogy a vér kortizolkoncentrációját meg kell mérni az ACTH szintézis injekciója előtt és után. Ha a mellékvesék normálisan működnek, akkor a stimuláció után a kortizolszint emelkedni fog. Ezzel szemben a kortizol hormon növelésének képtelensége jelezheti a mellékvese elégtelenségét, amely Addison-kór vagy hipopituitarizmus esetén jelentkezik..

A szuppressziós tesztben ehelyett vérmintát vesznek a kortizol koncentrációjának felmérésére; a betegnek dexametazont (szintetikus glükokortikoidot) kapnak, és a kortizolt ismét előre meghatározott időközönként mérik. A dexametazon elnyomja az ACTH termelést, és csökkentenie kell a kortizol termelést, ha a felesleg oka az agyalapi mirigy.

Alacsony értékek:

• Hipopituitarizmus;
• Cushing-szindróma;
• Mellékvese rák.

Magas értékek:

• Agyalapi mirigy adenoma;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Cushing-kór;
• Addison-kór;
• feszültség.

(Vigyázat, nem teljes felsorolás.) Azt is hangsúlyozzák, hogy a referenciaintervallumoktól való kis eltérések gyakran nem lehetnek klinikailag szignifikánsak.)

Az elemzést befolyásoló tényezők

A hormon szekréciója fokozódhat stresszes helyzetekben és terhesség alatt, és fiziológiailag magasabb a férfiaknál, mint a nőknél; nőknél azonban nőhet a koncentráció a menstruáció alatt.

Magasabb értékeket akkor találhatunk, ha a vizsgálatot súlyos sérülés után vagy akár éjszakai pihenés esetén végezzük az elemzés előtt..

Az értékek a nap folyamán jelentősen változnak.

Az ACTH hormonszint növekedését különféle gyógyszerek okozhatják, például amfetaminok, inzulin, levodopa, metoklopramid és mifepriszton.

Az ACTH szintjét csökkentő gyógyszerek közül az orvosok megjegyzik a dexametazont és más szintetikus szteroidokat, amelyek utánozzák a kortizol hatását, mint például a prednizon, a hidrokortizon, a prednizolon, a metilprednizolon és a megestrol-acetát.

Amikor ACTH tesztre van szükség

Adrenokortikotrop hormon tesztet jeleznek, ha felmerül a mellékvese vagy az agyalapi mirigy problémáinak gyanúja, amelyek általában a kortizol túlzott vagy hiányos tüneteinek tipikus tüneteivel fordulnak elő..

A túlzott kortizol okozta tünetek közül az orvosok megjegyzik:

• elhízás a csomagtartóban koncentrált testzsírral;
• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• az arc lekerekítése;
• alacsony káliumszint;
• magas bikarbonátszint;
• magas glükózértékek (és lehetséges cukorbetegség);
• a bőr érzékenysége;
• vöröses vonalak a hasán;
• izomgyengeség;
• hátfájás;
• hangulatváltozások;
• a nemi vágy csökkenése;
• szabálytalan menstruáció;
• csontritkulás;
• túlzott szomjúság;
• pattanás;
• vízvisszatartás;
• hirsutizmus.

A kortizolhiányban szenvedőknek a következő megkülönböztető tulajdonságaik lehetnek:

• gyengeség és izomfájdalom;
• fáradtság;
• izom fájdalom;
• akaratlan fogyás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés és / vagy székrekedés;
• fokozott bőrpigmentáció, még a napsugárzásnak kitett helyeken is;
• a nyomás csökkenése;
• hányinger és hányás;
• állandó vágy a sós ételek fogyasztására;
• menstruációs rendellenességek;
• Apátiát érzek;
• csökkent étvágy.

Ha a beteg az agyalapi mirigy jóindulatú daganatában szenved, akkor az agyalapi mirigy közelében lévő sejtek és idegek összenyomódása okozta tünetek jelentkezhetnek.

A tumor befolyásolhatja a látást ellenőrző idegeket, olyan tüneteket okozva, mint az alagút látása (vagyis a látómező szűkítése csak a központi régióra), a látómező problémái jól körülhatárolható területeken vagy kettős látás (diplopia). A fejfájás viselkedésében változások is előfordulhatnak.

Az elemzések előkészítése

A vérvizsgálatok normál vérmintát igényelnek, ezért a betegnek böjtölnie kell; a tesztet általában reggel kell elvégezni, amikor a hormonszint a csúcson van (08:00 körül)..

aktg hormon mi ez a frfiakban

A férfiaknál az ACTH a norma

Olvasási idő: min.

ACTH - hormon: mi ez a férfiaknál? Az ACTH férfiaknál ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a női testben. A férfi testben kifejtett hatása az androgének szintézisére és a szexuális fejlődésre, a szexuális életre különösen figyelemre méltó..

A kortikotropin általános funkciói a férfi testben:

• A szteroid hormonok mellékvese kéreg általi szintézisének stimulálása: kortizol és - ami különösen fontos a férfi test fejlődése szempontjából - androgének és bizonyos mértékben ösztrogének
• Befolyásolja a férfi test fizikai és szexuális fejlődését, az izomtömeg halmazát, a férfi testtípus fejlődését, az erő és az állóképesség fejlődését
• Részvétel a zsírok lebontásában, valamint a glükóz és aminosavak metabolizmusában
• A férfiak ACTH szintje némileg változik a nap folyamán, a legmagasabb értékeket reggel rögzítik, a legalacsonyabbakat pedig éjszaka. Határozza meg reggel a hormon tartalmát, amelyet a leginformatívabbnak tartanak a patológia kimutatására.

A kortikotropin koncentrációjának kóros változásai mind a túlzott szekrécióval, mind az elégtelenséggel együtt járhatnak. A vizsgálat során a következő patológiák gyaníthatóak:

• Az ACTH emelkedett a Cushing-szindrómában szenvedő férfiaknál (hipofízis hiperfunkcióval vagy ektopiás ACTH-termelő daganatokkal és túlzott ACTH-szekrécióval, ami a kortizolszint jelentős növekedéséhez vezet),
• A férfiak adrenokortikotrop hormonja csökken az agyalapi mirigy hipofunkciójával, amely lehet elsődleges és másodlagos. Az ilyen betegségek közül, amely a kortikotropin csökkenéséhez vezet a vérben, Addison-kór, hipofízis diszfunkció hipopituitarizmus formájában, amelyben csökken az összes hipofízis hormon szintézise, ​​beleértve az adrenokortikotrop hormont is.

Általában a férfiak ACTH-ján végzett vizsgálatot párhuzamosan végzik más hormonok, köztük szükségszerűen a kortizol szintjének meghatározásával, olyan tünetekkel, amelyek az agyalapi mirigy és a mellékvese diszfunkciójára utalnak:

• Elhízás, különösen női típusú, a zsírszövet lerakódásával a hasban és a combban
• Hold arca
• A bőr elvékonyodása és fokozott érzékenysége, a lila-cianotikus színű striák - striák - megjelenése a hason és a combokon; hiperpigmentáció kialakulása, még a bőr azon területein is, amelyek nincsenek kitéve napsugárzásnak
• Különböző súlyosságú pattanások
• Túlzott szőrnövekedés
• Izomgyengeség, myalgia
• Magas vagy alacsony vérnyomás.

Az ACTH aránya a férfiaknál némileg változik a különböző laboratóriumokban, és akár 46 pg / ml, akárcsak a nőknél. Ugyanakkor, mivel a napszak attól függ, mennyire intenzíven szekretálódik az ACTH (hormon), a férfiak reggeli normája elérheti az 50 pg / ml-t, az éjszakához pedig közelebb - akár 10 pg / ml.

Mit befolyásol az adrenokortikotrop hormon?

Az adrenokortikotrop hormont (ACTH) az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. Szintézisének "parancsát" a hipotalamus adja a kortikoliberin (kortikotrop felszabadító faktor) segítségével. Az ACTH esetében a mellékvese a célszerv. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, a kortizon és a kortikoszteron képződését.

Részvételével a férfi nemi hormonok (androgének) és a női nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) szintetizálódnak és bejutnak a véráramba. Kicsit befolyásolja az adrenalin, a noradrenalin és a dopamin szintjét, a mellékvese működését.

Az ACTH szintézisének sebessége a kortizol koncentrációjától függ a vérben. Külső tényező, amely növelheti a hormon szekrécióját, a stressz - súlyos fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai túlterhelés, éhség vagy a vércukorszint csökkenése az inzulin beadásával.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy neoplazmájával), akkor hypercortisolismus fordul elő - a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. A patológiát Itsenko-Cushing-kórnak nevezik. Az ACTH hiánya gátolja a kortizol termelését és alacsony mellékvese működéshez vezet. A betegeknél a vérnyomás csökken, a bőr elsötétül, az étvágy csökken, fogyás figyelhető meg és kóma lehetséges..

Az ACTH alkalmazásának fő pontja a mellékvesék, nevezetesen a kéreg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén a hormon növekedését, a mellékvese méretének és súlyának növekedését, a koleszterin, a pantotén és az aszkorbinsav fokozott felhalmozódását okozhatja bennük. A kortizol fokozott felszabadulása a vérbe.

A mellékvese tulajdonságai:

• zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
• a lipidek lebontásának biztosítása és a képződött zsírsavak felhasználása energiatermelés céljából;
• az inzulin és a növekedési hormon fokozott szekréciója;
• a glükóz tartalékok felhalmozódása az izmokban glikogén formájában;
• a bőr fokozott pigmentációja (stimulálja a melanocitákat);
• a gyulladásos folyamatok gátlása;
• a memória javítása, a tanulás, a tevékenység motivációjának megjelenése;
• elősegíti a csontok helyreállítását törésekben;
• serkenti az új erek képződését.

Jelek és tünetek a vizsgálat kinevezéséhez:

• elhízás hold alakú arccal, pattanásos bőrkiütések, lila árnyalatú striák;
• fokozott szőrnövekedés a testen, az arcon, szabálytalan menstruáció;
• izomgyengeség, alacsony vérnyomás és drámai fogyás az étkezési stílus megváltoztatása nélkül;
• csökkent vércukorszint, emelkedett kalcium- és káliumszint;
• a menstruáció idő előtti megjelenése a lányokban és a szőr növekedése a lábakon, a has középvonalában, a mellbimbók közelében;
• a fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének sötétedése.

Az elemzés előkészítése a következőket tartalmazza:

• teljes testi és érzelmi béke;
• a koffein korlátozása, az alkohol kerülése;
• könnyű vacsora a teszt előtt 10 órával vagy annál hosszabb ideig;
• három órán belül ne dohányozzon.

Ha a mellékvese kevés kortizolt termel, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére növekszik. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. A második ok az agyalapi mirigy daganata (adenoma), hypercortisolismus szindróma, Itsenko-Cushing-kór alakul ki. Néha provokálják a méh, a tüdő és a belek daganatának növekedését, valamint egyes gyógyszereket és egyéb betegségeket, amelyekben aktívan termeli az ACTH-t.

Kórosan alacsony érték a következő:

• hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal;
• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• mellékvese daganatok;
• alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

További információ az adrenokortikotrop hormonról szóló cikkünkben.

Miért felelős az adrenokortikotrop hormon?

Ezt a hormont az agyalapi mirigy elülső sejtjei termelik. Szintézisének "parancsát" a hipotalamus adja a kortikoliberin (kortikotrop felszabadító faktor) segítségével. Az ACTH esetében a mellékvese a célszerv. Serkenti a kortikális réteg aktivitását, valamint a kortizol, a kortizon és a kortikoszteron képződését.

Részvételével a férfi nemi hormonok (androgének) és a női nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) szintén szintetizálódnak és bejutnak a véráramba. Kicsit befolyásolja az adrenalin, a noradrenalin és a dopamin szintjét, a mellékvese működését.

Az ACTH szintézisének sebessége a kortizol koncentrációjától függ a vérben. Ha alacsony, akkor a hipotalamusz intenzíven képezi a kortikoliberint, az agyalapi mirigy pedig kortikotropint termel. Amint a kortizol szintje elegendővé válik a test szükségletének kielégítésére, az ACTH felszabadulása leáll.

A hormon szekrécióját növelő külső tényezők a stressz - erős fájdalom, hipotermia, érzelmi és fizikai túlterhelés, éhség vagy a vércukorszint csökkenése az inzulin bevezetésével.

Ha a hormon feleslegben képződik (például az agyalapi mirigy neoplazmájával), akkor hiperkortizáció lép fel. Vagyis a mellékvesekéreg túl sok kortizolt termel. Ezt a patológiát Itsenko-Cushing-kórnak nevezik. Ez kíséri a zsír lerakódását a csomagtartón, egy hold alakú arcot, megnövekedett vérnyomást és vércukorszintet, alacsony immunitást.

Az ACTH hiánya gátolja a kortizol termelését és alacsony mellékvese működéshez vezet. A betegeknél a vérnyomás csökken, a bőr elsötétül, az étvágy csökken, fogyás figyelhető meg, stressz hatására kóma léphet fel.

És itt többet megtudni arról, hogy mi fog történni az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása után.

Az ACTH funkciói és hatásmechanizmusa

Az ACTH alkalmazásának fő pontja a mellékvesék, nevezetesen a kéreg kötegzónája. Intenzív expozíció esetén ez a hormon okozhatja növekedését, valamint a mellékvesék méretének és súlyának növekedését, a koleszterin, a pantotén és az aszkorbinsav fokozott felhalmozódását bennük..

Ezek a vegyületek elengedhetetlenek a későbbi hormontermeléshez. Az ACTH a fehérjék és a DNS szintézisét is stimulálja azáltal, hogy aktiválja a keletkezésükben részt vevő enzimeket. Ezen reakciók miatt a kortizol felszabadulása a vérbe fokozódik..

Az ACTH-nak extra-mellékvese tulajdonságai is vannak. A legjelentősebbek:

• zsír eltávolítása a bőr alatti szövetből;
• a lipidek lebontásának biztosítása és a képződött zsírsavak felhasználása energiatermelés céljából;
• az inzulin és a növekedési hormon fokozott szekréciója;
• a glükóz tartalékok felhalmozódása az izmokban glikogén formájában;
• a bőr fokozott pigmentációja (serkenti a melanocitákat);
• a gyulladásos folyamatok gátlása;
• javítja a memóriát, segíti a tanulást és a motiváció megjelenését is;
• elősegíti a csontok helyreállítását törésekben;
• serkenti az új erek képződését.

Kit kell tesztelni

Orvosa javasolhatja az ACTH-szintű tesztet olyan tünetekre, mint:

• elhízás hold alakú arccal, pattanásos bőrkiütések, lila árnyalatú striák;
• fokozott szőrnövekedés a testen, a végtagokon, az arcon és a szabálytalan menstruáció;
• izomgyengeség, alacsony vérnyomás és drámai fogyás az étkezési stílus megváltoztatása nélkül;
• csökkent vércukorszint, emelkedett kalcium- és káliumszint;
• a menstruáció idő előtti megjelenése a lányokban és a szőr növekedése a lábakon, a has középvonalán, a mellbimbók közelében;
• a fiúk gyors szexuális fejlődése, a külső nemi szervek megnagyobbodása, a herezacskó bőrének sötétedése.

Az elemzés előkészítése

A vizsgálat előtt napi teljes fizikai és érzelmi pihenésre van szükség, a gyógyszerek alkalmazásáról a kezelőorvossal egyeztetnek. Az étkezés normális lehet, de a koffeintartalmú italokat korlátozni kell, és kerülni kell az alkoholt. A diagnózis előtti vacsorának könnyűnek kell lennie, és az étkezések szünetének legalább 10 órának kell lennie. A dohányzás 3 órán át nem ajánlott. E szabályok nélkül az eredmények megbízhatatlanok..

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az adrenokortikotrop hormon rendkívül instabil anyag. Ha a vért nem osztják sejtelemekre és plazmára, és az utóbbi nem kerül azonnal a hidegbe, akkor az elemzés lehetetlen, vagy annak eredménye nem lesz pontos. Ezért egy hét múlva ajánlott újra elvégezni a diagnózist..

Mutatók nőknél és férfiaknál

A végső mutatók kézhezvétele után összehasonlítják őket a normának vett értékekkel. Az adrenokortikotropin szintjét általában a vér kortizollal, nemi hormonokkal vagy más hipofízis hormonokkal együtt mérik.

Norma

Egészséges emberben az ACTH koncentrációja 5–45 pg / ml között mozog. A következő tényezők befolyásolhatják az eredményt:

• a menstruációs ciklus napja (optimális esetben a hatodik vagy hetedik napon);
• napszak (maximum reggel 7-től reggel 8-ig, 21 órára pedig eléri a minimumot);
• terhesség;
• az időzónák megváltoztatása (a normál szint helyreállítása legalább egy hétbe telik);
• stressz - fájdalom, megfázás, fizikai megterhelés, izgalom, szorongás, félelem.

Előléptetett

Ha a mellékvese kevés kortizolt termel, akkor az ACTH 1,5-2-szeresére növekszik. Ezt az állapotot Addison-kórnak nevezik. Autoimmun rendellenességekkel vagy súlyos tuberkulózis fertőzéssel fordul elő. A második ok az agyalapi mirigy daganata (adenoma), amely intenzíven termeli az ACTH-t. A betegeknél hypercortisolismus szindróma, Itsenko-Cushing-kór alakul ki.

A hormon koncentrációjának növekedése a mellékveséken kívüli neoplazmákban is megfigyelhető, ha szerkezetükben és működésükben képesek szintetizálni az ACTH-hoz hasonló vegyületeket. Ezek a daganatok a méhben, a tüdőben és a belekben találhatók. Ritkább okok:

• inzulinkezelés;
• az ACTH szintetikus analógjának bevezetése;
• a Veroshpiron vagy gyógyszerek alkalmazása ösztrogénekkel, amfetaminnal, alkohollal, prednizolonnal;
• a mellékvesék veleszületett megnagyobbodása (hiperplázia);
• Nelson-szindróma (a mellékvesék kétoldalú eltávolításával történik);
• traumás sérülések, kiterjedt műveletek.

Leértékelt

Az alacsony arányhoz vezető kóros állapotok a következők:

• hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal (hidrokortizon és analógjai);
• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• mellékvese daganatok;
• alacsony hipofízis aktivitás (hipopituitarizmus).

És itt van még többet az adrenogenitális szindrómáról.

Az adrenokortikotrop hormont az agyalapi mirigy sejtjei termelik, amikor a kortizol koncentrációja a vérben csökken, stressz, a hipotalamuszból származó kortikoliberin bevitelére reagálva. Hatása alatt az anyagcsere folyamatok és a nemi hormonok képződése megváltozik, és a gyermekek pubertása felgyorsul..

Az elégtelen vérellátás a mellékvesék megzavarásához, kortizolhiányhoz vezet, amely alacsony nyomással, a bőr sötétedésével, súlycsökkenéssel nyilvánul meg. A koncentráció túlzott növekedése hypercortisolizmust okoz elhízással, magas vérnyomással, túlzott szőrnövekedéssel, a menstruációs ciklus változásával.

Hasznos videó

Nézze meg a videót az ACTH-ról a feokromocitómával:

Számos tényező okozhatja az agyalapi mirigy meghibásodását. A jelek nem mindig nyilvánvalóak, és a tünetek jobban hasonlítanak a férfiak és nők endokrinológiai problémáira. Komplex kezelés. Milyen rendellenességek társulnak az agyalapi mirigy munkájához?

A meglehetősen veszélyes Nelson-szindrómát nem olyan könnyű kimutatni a daganat növekedésének kezdeti szakaszában. A tünetek nagyság szerint is változnak, de az elején a fő tünet a barnáslila bőr elszíneződése. Hiányában melyik hormon képződik?

Leginkább az agyalapi mirigy elégtelenség fordul elő időseknél, de veleszületett vagy gyermekeknél szerezhető, szülés után. Vannak teljes, részleges, elsődleges és másodlagosak is. A hypopituitarim szindróma diagnózisa magában foglalja a hormonelemzést, az MRI, a CT, a röntgen és más elemzéseket. Kezelés - a hormonok működésének helyreállítása.

Gyakran az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása után szövődmények jelentkeznek, a leggyakoribbak az illatvesztés, a diabetes insipidus, a fejfájás. A műtét utáni állapot az érzéstelenítés egyéni toleranciájától, a szervi proliferáció mértékétől függ. A betegeknek gyógyulásra és rehabilitációra, MRI-re van szükségük a kezelés kiválasztásához.

Az adrenogenitális szindróma még a születés előtt nyilvánul meg ultrahangon. Három formája van - sót pazarló, viril és nem klasszikus. A fiúk tünetei a herezacskó, a pénisz megnagyobbodása. A lányoknak nagy a csiklójuk. Az újszülöttek tüneteit műtéttel, egész életen át tartó kezeléssel korrigálják. A diagnosztikát és a szűrést terhesség alatt és szülés után végzik.

Vérvizsgálat ACTH-ra (adrenokortikotrop hormon)

Mi az ACTH hormon?

Az ACTH (adrenokortikotrop hormon, vagy kortikotropin, adrenokortikotropin, kortikotrop hormon) az agyalapi mirigy által termelt hormon, az agy közelében elhelyezkedő mirigy, amely felelős az endokrin rendszer irányításáért, vagyis olyan struktúrák összessége, amelyek a test különböző funkcióinak szabályozásával foglalkoznak a hormonok termelése és áramlása a vérbe.

Különösen az ACTH (adrenokortikotrop hormon) gyakran fordul elő bármilyen stresszre reagálva, és feladata a kortizol, a fő szteroid hormon termelésének növelése:

• az anyagcsere szabályozása;
  • szőlőcukor;
  • fehérjék;
  • lipidek;
• az immunválasz elnyomására;
• a vérnyomás szabályozására.

A kortizol egyike azoknak a hormonoknak, amelyek segítik a testet a stressz kezelésében, és a szint általában magas reggel, majd este csökken, és ugyanez a tendencia általában az adrenokortikotrop hormon esetében is megfigyelhető:

• magas érték 6-8 óra körül,
• minimális érték körülbelül 23:00 éjjel.

Amikor az ACTH felszabadul, stimulálja a mellékvesekéreg egy területét, amely viszont kortizolt és más hormonokat termel:

• Amikor a kortizol szint emelkedik, az ACTH szint csökken.
• Amikor a kortizolszint csökken, az ACTH szint emelkedik.

Ezért hasznos információval rendelkezni az agyalapi mirigy vagy a mellékvese lehetséges problémáiról, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a mirigyek által termelt hormonok mennyiségét, és megzavarhatják a szabályozási mechanizmust. A beteget a kortizol feleslegével vagy hiányával járó tünetek és tünetek kezdhetik szenvedni.

Még az agyalapi mirigyen kívüli területeket, például a tüdőt érintő daganatok is képesek ACTH-t termelni és ezáltal növelni a kortizolszintet..

Normál ACTH értékek

Az alábbi táblázat az ACTH normáit mutatja felnőtteknél és gyermekeknél:

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Értelmezés - Magas és alacsony ACTH értékek okai

A szintek a gyűjtés napszakától függően változnak: normál körülmények között a legnagyobb koncentráció reggel, a legalacsonyabb pedig este.

A helyzetet és az értelmezést bonyolíthatja az a tény, hogy a termelés szakaszosan történik, így a szint percenként változik..

A teszteket általában a kortizol teszteléssel együtt végzik, és az értelmezés során mindkét tényezőt figyelembe kell venni:

• Cushing-kór. A kortizolfelesleget az agyalapi mirigy daganata (általában jóindulatú) okozza, amely termeli a hormont.
• A mellékvese daganata, a leggyakoribb típus a jóindulatú daganat, az úgynevezett mellékvese adenoma; növeli a hormonális szintet, ha a "szekretáló" típus.
• ACTH-méhen kívüli szindróma, amelyben az "ektopiás" kifejezés az ACTH-szekréciónak helytelenül tulajdonított szövetek termelését jelzi (általában daganatok).
• Addison-kór vagy elsődleges mellékvese-elégtelenség. A kortizol termelésének csökkenése a mellékvese károsodása miatt.
• Hipopituitarizmus: az agyalapi mirigy diszfunkciója vagy károsodása, amely csökkenti vagy leállítja az agyalapi mirigy hormonok, például az ACTH termelését.

A kortizolfelesleg a Cushing-szindrómát okozza (az alábbi fotó), a következő jelek és tünetek meghatározására használt kifejezés; okozhatja Cushing-kór vagy mellékvese-daganat, veleszületett mellékvese-hiperplázia, szteroidhasználat vagy egy méhen kívüli ACTH-szekretáló tumor, amely lokalizálódik például a tüdőben.

A Cushing-szindrómában szenvedő betegek normális vagy magas ACTH-értéke nem teszi lehetővé az ok megkülönböztetését:

• agyalapi mirigy adenoma;
• és méhen kívüli termelés.

... és ezért további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség:

• ACTH elnyomás teszt;
• ACTH stimulációs teszt;
• vizualizációs módszerek;
• stb...

... A hormontermelés eredetének meghatározása.

A stimulációs teszt megköveteli, hogy a vér kortizolkoncentrációját meg kell mérni az ACTH szintézis injekciója előtt és után. Ha a mellékvesék normálisan működnek, akkor a stimuláció után a kortizolszint emelkedni fog. Ezzel szemben a kortizol hormon növelésének képtelensége jelezheti a mellékvese elégtelenségét, amely Addison-kór vagy hipopituitarizmus esetén jelentkezik..

A szuppressziós tesztben ehelyett vérmintát vesznek a kortizol koncentrációjának felmérésére; a betegnek dexametazont (szintetikus glükokortikoidot) kapnak, és a kortizolt ismét előre meghatározott időközönként mérik. A dexametazon elnyomja az ACTH termelést, és csökkentenie kell a kortizol termelést, ha a felesleg oka az agyalapi mirigy.

Alacsony értékek:

• Hipopituitarizmus;
• Cushing-szindróma;
• Mellékvese rák.

Magas értékek:

• Agyalapi mirigy adenoma;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Cushing-kór;
• Addison-kór;
• feszültség.

(Vigyázat, nem teljes felsorolás.) Azt is hangsúlyozzák, hogy a referenciaintervallumoktól való kis eltérések gyakran nem lehetnek klinikailag szignifikánsak.)

Az elemzést befolyásoló tényezők

A hormon szekréciója fokozódhat stresszes helyzetekben és terhesség alatt, és fiziológiailag magasabb a férfiaknál, mint a nőknél; nőknél azonban nőhet a koncentráció a menstruáció alatt.

Magasabb értékeket akkor találhatunk, ha a vizsgálatot súlyos sérülés után vagy akár éjszakai pihenés esetén végezzük az elemzés előtt..

Az értékek a nap folyamán jelentősen változnak.

Az ACTH hormonszint növekedését különféle gyógyszerek okozhatják, például amfetaminok, inzulin, levodopa, metoklopramid és mifepriszton.

Az ACTH szintjét csökkentő gyógyszerek közül az orvosok megjegyzik a dexametazont és más szintetikus szteroidokat, amelyek utánozzák a kortizol hatását, mint például a prednizon, a hidrokortizon, a prednizolon, a metilprednizolon és a megestrol-acetát.

Amikor ACTH tesztre van szükség

Adrenokortikotrop hormon tesztet jeleznek, ha felmerül a mellékvese vagy az agyalapi mirigy problémáinak gyanúja, amelyek általában a kortizol túlzott vagy hiányos tüneteinek tipikus tüneteivel fordulnak elő..

A túlzott kortizol okozta tünetek közül az orvosok megjegyzik:

• elhízás a csomagtartóban koncentrált testzsírral;
• magas vérnyomás (artériás hipertónia);
• az arc lekerekítése;
• alacsony káliumszint;
• magas bikarbonátszint;
• magas glükózértékek (és lehetséges cukorbetegség);
• a bőr érzékenysége;
• vöröses vonalak a hasán;
• izomgyengeség;
• hátfájás;
• hangulatváltozások;
• a nemi vágy csökkenése;
• szabálytalan menstruáció;
• csontritkulás;
• túlzott szomjúság;
• pattanás;
• vízvisszatartás;
• hirsutizmus.

A kortizolhiányban szenvedőknek a következő megkülönböztető tulajdonságaik lehetnek:

• gyengeség és izomfájdalom;
• fáradtság;
• izom fájdalom;
• akaratlan fogyás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés és / vagy székrekedés;
• fokozott bőrpigmentáció, még a napsugárzásnak kitett helyeken is;
• a nyomás csökkenése;
• hányinger és hányás;
• állandó vágy a sós ételek fogyasztására;
• menstruációs rendellenességek;
• Apátiát érzek;
• csökkent étvágy.

Ha a beteg az agyalapi mirigy jóindulatú daganatában szenved, akkor az agyalapi mirigy közelében lévő sejtek és idegek összenyomódása okozta tünetek jelentkezhetnek.

A tumor befolyásolhatja a látást ellenőrző idegeket, olyan tüneteket okozva, mint az alagút látása (vagyis a látómező szűkítése csak a központi régióra), a látómező problémái jól körülhatárolható területeken vagy kettős látás (diplopia). A fejfájás viselkedésében változások is előfordulhatnak.

Az elemzések előkészítése

A vérvizsgálatok normál vérmintát igényelnek, ezért a betegnek böjtölnie kell; a tesztet általában reggel kell elvégezni, amikor a hormonszint a csúcson van (08:00 körül)..

ACTH a vérben

Szinonimák: ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin, ACTH, adrenokortikotrop hormon, kortikotropin,

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, általános orvoslás.

Az adrenokortikotrop hormon elemzését végzik az endokrin rendszer és a mellékvesék munkájának patológiáinak azonosítására..

A hormont az agy mirigye - az agyalapi mirigy, nevezetesen annak elülső része (elülső lebeny) termeli. Az ACTH a mellékvesekéregre hat, az egészséghez szükséges hormonok termelését okozza: androgének, kortizol, ösztrogének.

Az elemzés indikációi

Hormonszint-tesztet írnak elő a mellékvesekéreg diszfunkciójával járó betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez. Emellett a mutatók monitorozása szükséges az onkológiai patológiák terápiájának hatékonyságának felméréséhez..

Nőknél az ACTH-t menstruációs rendellenességek, túlzott szőrnövekedés, meddőség esetén végzik.

Milyen tünetek és tevékenységek lehetnek a teszt oka:

• az epidermisz kóros pigmentációja;
• pattanások felnőtteknél;
• korai pubertás serdülőknél;
• Itsenko-Cushing-kór (zsírlerakódás az arcon, a nyakon, a hason, lila striák a hason, a végtagok elvékonyodása, megnövekedett vércukorszint, magas vérnyomás);
• a csontrendszer betegségei (csontritkulás), valamint izomgyengeség és fájdalom;
• ésszerűtlen fogyás, magas vérnyomás kíséretében;
• a magas vérnyomás rendszeres rohamai;
• súlyos fáradtság, gyengeség és letargia hosszú ideig;
• eltérés a kortizol normájától a vérben;
• a páciens rehabilitációjának ellenőrzése a kortikotropinómák (neoflazma az agyalapi mirigyben) eltávolítása után;
• hosszú távú kezelés gyógyszerekkel (például glükokortikoidokkal);
• a mellékvesekéreg diszfunkciója;
• a rákos betegek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Az orvos számára a páciens ACTH-ba történő utalásának oka lehet:

• teszt kortikotropin-felszabadító hormonral;
• a kortizolszint változásai;
• feltételezett ACTH-termelő daganat.

Aki irányt ad

Hozzárendeli az elemzést és megfejti a kutatási eredményeket

• terapeuta;
• endokrinológus, onkológus és kardiológus konzultációja.

Kortikotropin-felszabadító hormon teszt

Ritka esetekben az ACTH-t nemcsak az agyalapi mirigy, hanem bármely szerv rosszindulatú képződése is előállíthatja. A mintákban magas az ACTH és a kortizol szintje. A patológia diagnosztizálásához kortikotropint felszabadító hormon tesztet írnak elő. Utána az ACTH szintje vagy emelkedik (Itsenko-Cushing-kórról beszél), vagy ugyanazon a szinten marad (a méhen kívüli termelés szindróma).

A reggeli éhgyomorra történő vizsgálathoz vénás vért veszünk és megmérjük az ACTH-t. Ezután 100 μg kortikotropin-felszabadító hormont injektálnak a vénába, és 30, 45 perc és 1 óra elteltével vért vesznek, meghatározva az ACTH szintjét minden alkalommal..

ACTH normák

Standard referenciaértékek

Az ACTH-teszt normája 9-52 pg / ml abszolút érték.

Invitro laboratóriumi referenciaértékek
az Invitro értékei kissé eltérnek a szokásosaktól, mivel a laboratórium korszerűbb berendezése nagyobb pontossággal teszi lehetővé a méréseket.

• 1000 pg / ml);
• paraneoplasztikus szindróma. Ez az agyalapi mirigy reakciójának következménye bármely szerv onkológiai képződésére;
• Nelson-szindróma. Cushing-kórban szenvedő betegeknél alakul ki, agyalapi mirigy daganata jelenlétében, a mellékvesék amputálása után. A páciensnél másodlagos mellékvese-elégtelenség alakul ki, és az ACTH szintje emelkedik;
• az adrenokortikotrop hormon hormon méhen kívüli termelésének szindróma - 1,5-szer meghaladja a normát. Ritka esetekben az ACTH-t nemcsak az agyalapi mirigy, hanem bármely szerv rosszindulatú növekedése is előállíthatja. A mintákban magas az ACTH és a kortizol szintje. A patológia diagnosztizálásához kortikotropint felszabadító hormon tesztet írnak elő. Utána az ACTH szintje vagy emelkedik (Itsenko-Cushing-kórról beszél), vagy azon a szinten marad (a méhen kívüli termelés szindróma);
• gyógyszerek szedése. Az ACTH szintjének mesterséges növelése lehet gyógyszerek, amelyek lítiumon, inzulinon, etanolon, kalcium-glükonáton, amfetamin-csoporton, aminoglutetimiden, levodopán, metoklopramidon, metiraponon, pirogéneken, vazopresszinen alapulnak..

Az ACTH csökkent

Az elégtelen hormontermelés a következő folyamatokkal jár:

• másodlagos hipokortikizmus. Ha az agyalapi mirigy működése zavart (az ACTH elégtelen termelődése), akkor a mellékvesekéreg atrófiája következik be (a kortizol szintézisének hiánya). Az endokrin rendszer más mirigyeinek funkcionális elégtelensége is megfigyelhető;
• Itsenko-Cushing-szindróma. Az adrenokortikotrop hormon szintje a mellékvese rosszindulatú növekedésének jelenlétében csökken. A Cushing-kórtól abban különbözik, hogy túlzott kortizoltermelés lép fel, és ennek következtében csökken az agyalapi mirigy által termelt ACTH-termelés;
• jóindulatú képződmények a mellékvesékben. A daganatok ebben az esetben egy szerv funkcióját látják el, és további kortizolt termelnek, ami csökkenti az ACTH szintjét;
• glükokortikoid csoportok gyógyszereinek szedése, kriptoheptadin.

Az ACTH előkészítése és szállítása

A kutatás anyaga a vérplazma (EDTA).

Az ACTH szintjét erősen befolyásolja a stressz, az alvás és a fizikai aktivitás, a terhesség, ezért az eljárás előtt 24 órával ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek torzíthatják az elemzés eredményeit. Azt:

• mentális stressz;
• túlmunka;
• súlyemelés, sportolás;
• rossz szokások (alkohol 24 órán át, dohányzás 3 órán át, mérgező gyógyszerek, energiaitalok);
• étel (12 órával az eljárás előtt), italok (3-4 óra), víz 40 perc;
• teljesen hagyja abba a gyógyszerek szedését 24 órával a vizsgálat előtt (az orvossal egyetértésben).

A lányoknál az ACTH-t a menstruációs ciklus 5-7 napjára írják fel (a sürgősségi helyzetek kivételével). Véradás a bazális időszakban (ovuláció) is ajánlott, amikor a hormon szintje eléri a csúcsot..

Az adrenokortikotrop hormon legmagasabb szintje 6-8 órán belül figyelhető meg, ezért a vizsgálatot reggel végezzük. Emellett vért is lehet venni 18:00 és 23:00 óra között (például Cushing-szindróma diagnosztizálásakor). A dinamika nyomon követése szempontjából fontos, hogy az összes vérmintát egyszerre vegyék..

• Az elemzés leírása az Invitro és a Helix laboratórium honlapján.
• G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006 - 543 s.
• Wilson D.D. McGraw-Hill laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve / D.D. Wilson; 1 szerk. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.

Fontos! Minden anyag csak tájékoztató jellegű, és semmiképpen sem alternatívája a szakemberrel folytatott személyes konzultációnak.

Ez a webhely cookie-kat használ a webhely látogatóinak azonosítására: Google Analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Ha ez elfogadhatatlan az Ön számára, kérjük, nyissa meg ezt az oldalt névtelen módban.