Legfontosabb // Rák

L-Thyroxin Berlin-Chemie

Az L-tiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja, egy pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, amely segít normalizálni az endokrin mirigyek hipofunkcióját. A gyógyszert a pajzsmirigy betegségeire írják fel.

• 1 Összetétel, kiadási forma
• 2 Farmakológiai hatás
• 3 Hogyan kell helyesen alkalmazni?
• 4 Felhasználási javallatok
• 5 Ellenjavallatok
• 6 Az L-tiroxin mellékhatásai
• 7 Terhesség és szoptatás alatt
• 8 Túladagolás
• 9 Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
• 10 analóg

Az L-tiroxin napi adagját a felvétel indikációitól, az életkorától, az egyidejű rendellenességek jelenlététől függően választják ki.

Összetétel, kiadási forma

Hatóanyagként a levotiroxin-nátriumot használják..

A gyógyszert a gyógyszertárakban tabletta formájában adják be belső adagolásra a következő adagokban:

• L-tiroxin 50 Berlin-hemi.
• L-tiroxin 75 Berlin-Chemie.
• L-tiroxin 100 Berlin-Chemie.
• L-tiroxin 125 Berlin-Chemie.

farmakológiai hatás

A levotiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja.

• Az L-tiroxin hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy az aktív komponens részben átalakul T3-vá a májban és a vesékben, befolyásolja a növekedés, a fejlődés, az anyagcsere folyamatait.
• Mérsékelt anabolikus tulajdonságokat mutat, ha alacsony dózisban alkalmazzák.
• Nagy dózisban történő alkalmazás hozzájárul a hipotalamusz tirotropint felszabadító hormonjainak és az agyalapi mirigy tirotrop hormonjainak termelésének gátlásához..

A terápiás hatás legkorábban 72 órával a tabletták bevétele után figyelhető meg. Felezési idő - legfeljebb 1 hét.

Hogyan kell helyesen alkalmazni?

A kezelés csak olyan orvos felügyelete mellett lehetséges, aki minden beteg számára egyedileg választja ki a gyógyszerek adagolását, gyakoriságát és időtartamát. Az L-tiroxin adagjának kiszámítása a beteg testtömegétől is függ.

Az ajánlott napi adagot fél órával étkezés előtt, éhgyomorra, rágás nélkül, sok vizet kell bevenni. A tablettákon vannak osztásokkal ellátott bevágások, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer elválasztását, ha szükséges.

Ajánlások a terápia időtartamára:

• Hypothyreosis, thyreoidectomia: egész életen át tartó kezelés.
• A hyperthyreosis kiegészítő terápiája: a tireosztatikus szerek alkalmazásának időtartamától függően.
• Euthyroid golyva: hat hónaptól 24 hónapig. Ha ez idő alatt a várható farmakológiai hatás hiányzik, fontolja meg a kezelés másik módszerét.
• A visszatérő golyva megelőzése: több hónap - egész életen át tartó kezelés.
• Karcsúsító: 1 hónaptól 7 hétig. 2 hét alatt fokozatosan csökkentse az adagolást..

Az adagolási rendre vonatkozó ajánlások csak tájékoztató jellegűek. Az orvos beállíthatja a gyógyszer dózisát, gyakoriságát, időtartamát a beteg testének hatásától, toleranciájától és egyéni jellemzőitől függően.

Pajzsmirigy alulműködés	- Normál kardiovaszkuláris funkcióval rendelkező nők: 75-100 mcg naponta. - Normál kardiovaszkuláris funkcióval rendelkező férfiak: 100-150 mcg naponta. - 55 évesnél idősebb betegek, CVD diszfunkcióval küzdők: napi 25 mcg. 8 hét elteltével az adag megduplázható. A jövőben az adagot 25 μg-mal növelik 8 hetente, amíg a tirotropin normalizálódik. - A szív és az erek diszfunkciója esetén az orvosnak felül kell vizsgálnia a kezelési rendet, és ki kell választania a felmerülő kardiovaszkuláris rendellenességek tüneti kezelésére szolgáló gyógyszereket..
Veleszületett hypothyreosis	- Az orvos egyedileg választja ki az adagolást. - Figyelembe véve a beteg életkorát.
Gyermekkor	- Napi adag 6 hónapnál fiatalabb betegek számára: 25-50 mcg. - 6-12 hónap: 50-75 mcg naponta. - 1-5 év: 75-100 mcg naponta. - 6 éves és idősebb: 100-150 mcg naponta. - 12 éves és idősebb: 100-200 mcg naponta. - Csecsemők és 36 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésekor adja meg a napi adagot egy adagban 30 perccel az első etetés előtt. - A gyógyszert először vízben kell hígítani, amíg könnyű szuszpenzió nem képződik..
Fogyás	- 50 mcg naponta, reggelenként több adagra osztva. Ezenkívül béta-blokkolókat alkalmaznak. - A dózis fokozatos emelése napi 150-300 mcg-re, 3 adagra osztva, amelyek közül az utolsó 18 óráig tart.. - A dózist nemkívánatos mellékhatások kialakulásával csökkentik.

Ha második kezelésre van szükség, tartson 1 hónapos szünetet.

Felhasználási indikációk

Minden egyes adagoláshoz külön használati utasítást mutatnak be..

L-tiroxin 50	- A pajzsmirigyet érintő jóindulatú daganatok. - A hyperthyreosis kiegészítő tireosztatikus kezelése. - Pótló kezelés a pajzsmirigy csökkent működéséhez. - A golyva megelőző kezelése a reszekció után.
L-tiroxin 100	A javallatok ugyanazok, mint az 50 + adagolásnál: - Diagnózis a pajzsmirigy szupresszió tesztelésében. - A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai helyettesítése és szuppresszív kezelése (az anamnézisben pajzsmirigy-eltávolítás van).
L-tiroxin 125, 150	- Pajzsmirigy alulműködés. - A visszatérő golyva megelőzése. - A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai tirosztatikus és helyettesítő kezelése.
L-tiroxin 75	- A hyperthyreosis kiegészítő tireosztatikus kezelése. - A többi indikáció megegyezik a 125, 150 adagokkal

Ellenjavallatok

Javasoljuk, hogy tartózkodjon az L-tiroxin alkalmazásától:

• Túlérzékenységi reakciók esetén.
• Thyrotoxicosis.
• Különböző eredetű tirotropin fokozott koncentrációja (és nincs kezelés).
• Akut miokardiális infarktus, pancarditis és myocarditis.
• A mellékvesekéreg elégtelensége és az agyalapi mirigy elégtelensége (és a terápia hiánya).

Terhesség alatt az L-tiroxin nem kombinálható tirosztatikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel..

Az L-tiroxin mellékhatásai

Az adagolási rendre vonatkozó ajánlásokra figyelemmel a gyógyszer jól tolerálható. Ha az adagolás nem megfelelő a beteg számára, akkor lehetségesek az L-tiroxin szív- és érrendszeri, idegrendszeri, reproduktív rendszerből, emésztőrendszerből, bőrből történő szedése, valamint a tirotoxicosis kialakulása..

Fokozhat az izzadás, a láz, a testhőmérséklet emelkedik, a menstruációs ciklus megszakad, a testsúly csökken, görcsök alakulnak ki, gyengeség.

A mellékhatások kialakulásával az adagot csökkentik, vagy a gyógyszer alkalmazását 24-48 órára megszakítják. Az L-tiroxin nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazása a kardiovaszkuláris rendszer súlyos szövődményeivel jár, akár a halálig is..

Terhesség és szoptatás alatt

Nincs megbízható információ, amely megerősítené az L-tiroxin terhesség alatti alkalmazásának abszolút biztonságosságát. A gyógyszert csak objektív javallatok esetén írhatja fel orvos, figyelembe véve az előny / kockázat arányt.

A gyógyszeres terápia hátterében a pajzsmirigyhormonok nem hatolnak be az anyatejbe olyan mennyiségben, amely provokálhatja a gyermek tirotoxikózisát. A szoptatás alatt a gyógyszert az orvos adagolási rendjére vonatkozó szigorú betartása szerint alkalmazzák.

Túladagolás

L-tiroxin túladagolása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fokozott pulzus és pulzus, anginás rohamok.
• Fokozott szorongás, izzadás, hőmérséklet, láz.
• Aritmia, alvászavarok, remegés kialakulása.
• Hányás, hasmenés, görcsrohamok, fejfájás, gyengeség kialakulása.
• Fogyás, menstruációs rendellenességek.

A gyógyszer alkalmazását leállítják, kontrolldiagnosztikát végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Figyelembe kell venni az L-tiroxin lehetséges gyógyszerkölcsönhatását más gyógyszercsoportokkal:

Antidiabetikus szerek	- A gyógyszerek hatékonyságának csökkentése ebben a csoportban. - A kezelés kezdetén és az adag módosítása során gyakrabban kell ellenőrizni a glükózszintet.
Barbiturátok, karbamazepin	- Fokozott máj-clearance az L-tiroxin.
Kolesztiramin, kolesztipol, koleszevelam	- Az L-tiroxin hatóanyag felszívódásának gátlása. - A gyógyszerek szedése között legalább 4-5 órás időköz szükséges.
Szójaalapú készítmények, szója diétával	- Szükség lehet az L-tiroxin dózisának módosítására. - A szója segít gátolni az L-tiroxin aktív komponens bélben történő felszívódását.
Alumínium (antacidok, szukralfát), vas, kalcium-karbonát alapú készítmények	- Az L-tiroxin hatékonyságának csökkenése. - Az L-tiroxint legkorábban 120 perccel kell bevenni a leírt gyógyszerek alkalmazása előtt.
Glükokortikoszteroidok, amiodaron, jódalapú gyógyszerek	- A T4 hormon T3-vá történő átalakulásának elnyomása. - A hiper- / hipotireózis kialakulásának valószínűsége. - Különös gondossággal járjon el ismeretlen eredetű golyvával rendelkező betegek kezelésében.
Fenitoin	- Elősegíti az L-tiroxin aktív komponensének kiszorítását a vérplazmából. - Folyamatosan ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok mutatóit.
Ösztrogén	- Szükség lehet az L-tiroxin adagjának emelésére.
Szalicilátok, furaszemidid (250 mg feletti adagok), dikumarol	- Az L-tiroxin aktív komponens kiszorítása.
Proteázgátlók (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Hatással van az L-tiroxin hatóanyag koncentrációjára. - Rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok mutatóit, szükség esetén módosítani kell az L-tiroxin koncentrációját.
Kumarin-származékok	- Az antikoagulánsok fokozzák hatásukat, megnő a vérzés és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. Idős betegek vannak veszélyben. - Szükséges a laboratóriumi koagulációs paraméterek figyelemmel kísérése, szükség esetén a gyógyszerek adagjának módosítása.

Analógok

Az orvos az L-tiroxin analógjaiként javasolhatja az Eutirox, a Levothyroxine, a Bagotyrox, a Tyro-4, az L-Tyrok alkalmazását..

Tárolási feltételek

A gyógyszert a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják, figyelve a hőmérsékleti rendszert: legfeljebb 25 fok.

Az "L-tiroxin" gyógyszer: az orvosok és a vásárlók véleménye

Az "L-tiroxin" olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi a test normál működésének fenntartását hypothyreosis esetén. Ez egy szintetikus szer, a tiroxin analógja, amely a májban és a vesében részben trijód-tironinná alakul, belépve a test sejtjeibe, befolyásolja az anyagcserét, a szövetek fejlődését és azok növekedését.

Farmakológiai hatás és farmakokinetika

Kis adagokban alkalmazva a gyógyszer anabolikus hatást gyakorol a zsírok és fehérjék anyagcseréjére. A gyógyszer közepes adagjai hozzájárulnak a növekedési és fejlődési folyamatok aktiválásához, a fehérje, zsír és szénhidrát anyagcseréhez. Ilyen mennyiségben a gyógyszer javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer működését. Nagy adag gyógyszer bevétele a TSH és a TSHR termelésének gátlásához vezet.

A terápiás hatás 7-12 napos "L-tiroxin" szedése után érhető el. A vélemények azt mutatják, hogy a gyógyszer abbahagyása után a kapott hatás ugyanolyan ideig fennmarad. A klinikai hatás megnyilvánulásához 3-5 nap, a diffúz golyva csökkentéséhez pedig 3-6 hónap szükséges.

A testbe való behatoláskor az elfogadott "L-tiroxin" 80% -a felszívódik. Ha a gyógyszert étellel egyidejűleg veszik be, a felszívódása romlik. A gyógyszer jól kötődik a szérumfehérjékhez (több mint 99%). A szövetekben a levotiroxin körülbelül 80% -a monodeiodinált, ennek eredményeként trijódtironin és inaktív termékek keletkeznek. A pajzsmirigyhormonok anyagcseréjét elsősorban a vesék, a máj, az izomszövet és az agy végzik. A májban a gyógyszer kis része dekarboxileződik és dezaminálódik, konjugálódik glükuronsavval és kénsavval. A metabolitokat az epe és a vizelet eltávolítja a testből.

Jelzések

Milyen esetekben alkalmazzák az "L-tiroxint"? A vélemények jelzik ennek a gyógyszernek a hatékonyságát bizonyos rendellenességek (pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége, pajzsmirigyrák, jóindulatú euthyroid golyva) által okozott hypothyreosisban..

Az "L-tiroxint" gyakran használják az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a Graves-kór komplex kezelésére, amelynek eredményei alapján meghatározzák a pajzsmirigy funkcionalitását..

A gyógyszer terhesség alatti kezelésére szolgáló hypothyreosisra, valamint tireotoxikózisra (az euthyroid állapot elérése után) - kiegészítő szerként javallott..

Ellenjavallatok

Az "L-tiroxin" gyógyszer használata intolerancia esetén tilos. A gyógyszert óvatosan írják fel, ha:

• a pajzsmirigy súlyos hipofunkciója, hosszú ideig jelen van a betegben;
• tirotoxikózis;
• felszívódási szindróma;
• az agyalapi mirigy vagy a mellékvesekéreg elégtelensége;
• cukorbetegség (cukor, insipidus);
• a szív- és érrendszer betegségei.

Terhes nők kezelésénél az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hipotireózisát először kizárják, és csak ezután írják fel az "L-tiroxint". Az orvosok megjegyzései szerint ez a gyógyszer rontja az orális gyógyszerek hatását, amelyek csökkentik az inzulin és a cukor mennyiségét, hozzájárulnak a triciklusos antidepresszánsok és a közvetett antikoagulánsok hatékonyságának növekedéséhez..

Egyes gyógyszerek, mint például a "Klofibrát", "Fenitoin", szalicilátok, "Furoszemid", növelik a gyógyszer koncentrációját a vérben. Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, "Aminoglutetimid", "Metoklopramid", "Szomatosztatin", "Diazepam", "Lovasztatin", "Dopamin", "Karbamazepin", "Levodopa", "Klóralhidrát", béta-blokkolók, "Amiodarone", "Ethion" hatással vannak a gyógyszer farmakokinetikájára.

Alkalmazási mód

Vizsgáljuk meg az "L-tiroxin" szer alkalmazásának módszerét. Használati utasítások, áttekintések azt mutatják, hogy a kezdő hypothyreosis kezelésére az orvosok 25-100 mcg / nap gyógyszert írnak elő, míg a fenntartó dózis 125-250 mcg / nap. Ami a gyermekek kezelését illeti, eleinte azt javasolják nekik, hogy fenntartó dózisként 12,5-50 mcg terápiát és 100-150 mcg / testfelület 1 m²-t vegyenek be. Veleszületett hypothyreosis esetén a gyermekeket napi 1 kg testsúlyra írják fel:

• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 8-10 mcg;
• 6-12 hónapos gyermekek - 6-8 mcg;
• 1-5 éves gyermekek - 5-6 mcg;
• 6 évesnél idősebb gyermekek (12 éves korig) - 4-5 mcg.

Az endémiás golyva kezelésére gyakran "L-tiroxint" írnak fel. A vélemények információkat tartalmaznak az ebben az esetben alkalmazott dózisról. Általában napi 50 mcg gyógyszerrel alkalmazzák. Ezt az adagot fokozatosan 100-200 mcg-ra növeljük..

Euthyroid golyvával és műtét után a gyógyszert profilaktikus szerként írják fel. Felnőtteknek ajánlott napi 75-200 mcg gyógyszert fogyasztani, gyermekeknél 12,5-150 mcg.

Ha tirosztatikus gyógyszerek alkalmazásán alapuló további terápiát alkalmaznak, a kezelést napi 50-100 mcg gyógyszer felhasználásával végzik.

A pajzsmirigy vizsgálatakor 3 mg "L-tiroxint" vesznek a vizsgálathoz. Éhgyomorra vagy könnyű étkezés után reggelire használják. Egy héttel a vizsgálat előtt egyszeri adagot hajtanak végre az "L-tiroxin" gyógyszerből. Utasítások, áttekintés az onoclogia kapcsán műtéten átesett betegekről, ajánlott 150-300 mcg-ot használni minden nap.

A kardiovaszkuláris rendszert érintő kóros változások megkövetelik az "L-tiroxin" alkalmazását kis adagokban. Ebben az esetben a felhasznált gyógyszer mennyiségét fokozatosan növelni kell, figyelembe véve az elektrokardiográfiai vizsgálat eredményeit..

Az idős betegeknél a hosszú távú terápiára alkalmazott gyógyszer dózisa 25 μg, 6-12 hónap alatt a teljes adagra nő, ami elegendő a fenntartó terápiához.

Terhesség alatt (1. és 2. trimeszter) a gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. Az adagot 25% -kal növelik.

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt az "L-tiroxin" szer speciális alkalmazása szükséges. Terhesség alatt az orvosok véleménye javasolja a hypothyreosis kezelésének folytatását a gyógyszer nagy adagjának felhasználásával. Növelni kell az adagolást a tiroxint kötő globulin megnövekedett tartalma miatt. Az anyatejbe jutó pajzsmirigyhormon mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy károsítsa a baba egészségét.

Terhes nők számára tilos az "L-tiroxin" és a tiroxin gyógyszerek együttes használata, mivel az "L-tiroxin" szedésének eredményeként szükség lehet a tiroxin adagjának emelésére, amelyek képesek átjutni a placenta gáton és provokálni a hypothyreosis kialakulását a magzatban..

A szoptatás a gyógyszer körültekintő alkalmazását jelenti, és csak olyan adagokban, amelyeket az orvos ajánlott, felügyelete alatt.

"L-tiroxin" fogadása fogyáshoz

Lehetőség van az "L-tiroxin" alkalmazására a fogyáshoz. A vélemények megerősítik, hogy a gyógyszer valóban képes a túlsúly megszüntetésére. Ha meg kell szabadulnia a felesleges kilóktól, az "L-tiroxint" minden nap 50 mcg dózisban használják. Ezt a mennyiségű gyógyszert kétszer kell bevenni, szükségszerűen a nap első felében. Ezenkívül β-blokkolókat alkalmaznak, amelyek szükséges dózisát a pulzusszámtól függően állítják be.

Az "L-tiroxin" kezdő adagját fokozatosan 150-300 mcg-ra növeljük. Ez a gyógyszermennyiség 3 adagra oszlik, amelyeket legkésőbb 18:00 óráig el kell végezni. Nem csak az "L-tiroxin" adagját kell növelni. A testsúlycsökkenéshez (az áttekintések ezt megerősítik) a β-blokkoló napi adagjának emelésére is szükség van. A gyógyszerek adagolását egyedileg határozzák meg. Helyesen van hozzárendelve, ha nyugalmi állapotban a pulzus 60-70 ütés. perc alatt Ha kifejezett mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszer adagja csökken.

A fogyáshoz elegendő egy tanfolyam, amelynek időtartama 4-7 hétnek felel meg. Nem szükséges hirtelen elhagyni a gyógyszert, simán kell elvégezni. Az alkalmazott anyagot 14 naponta kisebb mennyiségben fogyasztják. Ha a fogyásnak ez a módszere hasmenést okoz, akkor az alkalmazott gyógyszerekhez "Loperamid" -t kell adni. Ezt a gyógyszert kapszulákban minden nap (1 vagy 2 csepp) szedik. Az "L-tiroxint" kúrákkal kezelik, legalább 3-4 hetes intervallumokat követve.

Mellékhatások

Vegye figyelembe a test negatív reakcióit az "L-tiroxin" gyógyszer szedése után - mellékhatások. A vélemények a mellékhatások hiányát tükrözik azokban az esetekben, amikor a gyógyszert az orvos összes ajánlásának betartásával és ellenőrzése alatt szedik. Az "L-tiroxin" hatására érzékeny betegeknél allergia alakulhat ki. Más esetekben elsősorban a túladagolás vezet mellékhatások kialakulásához az "L-tiroxinnal" történő kezelés során. A vélemények szerint a következő hatások figyelhetők meg:

• extrasystole, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, palpitáció;
• görcsök, láz, súlyos gyengeség, súlycsökkenés, hipertermia, hyperhidrosis;
• menstruációs rendellenességek;
• fejfájás, remegés, szorongás, álmatlanság, pseudotumorok az agyban;
• viszketés, kiütés, angioödéma;
• hányás és hasmenés.

Ha mellékhatásokat észlelnek, csökkenteni kell az "L-tiroxin" gyógyszer adagját. A felülvizsgálatok a kezelés rövid leállításáról is beszámolnak ilyen esetekben.

Vannak információk a hirtelen halálról a gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó használata után, amely a szív megsértését váltotta ki.

Amikor a mellékhatások eltűnnek, a kezelés folytatódik. Ebben az esetben azonban az új adagot gondosan választják ki. Allergiás reakciók esetén gyógyszer megvonásra van szükség.

Különleges utasítások

A kis adagokban alkalmazott pajzsmirigyhormonok anabolikus hatás megjelenéséhez, nagy adagokban - a fehérje anyagcseréjére gyakorolt ​​erőteljes katabolikus hatás megnyilvánulásához vezetnek.

A gyógyszer optimális dózisának helyes meghatározásához először a betegeket vizsgálják meg, majd a kapott mutatók alapján kiválasztják a szükséges dózist. A nőknél a tiroxin normája 71-142 nmol / l, a férfiaknál 59-135 nmol / l.

A pajzsmirigy eltávolítása után általában a teljes tiroxin T4 csökkenése figyelhető meg. Ugyanez az eredmény a pajzsmirigy hiperfunkciójának kezelése, a radioaktív jódot tartalmazó gyógyszerekkel történő kezelés, valamint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás után is fennáll. Ennek az anyagnak a sebessége 9-19,1 nmol / l. A tiroxin T4 csökkenése hipotireózis jelenlétére utal, és kezelést igényel.

Analógok, vélemények

Az "L-tiroxin" hatékony analógokkal rendelkezik, amelyek közül az egyik az "Eutirox". Melyik a jobb - "Eutirox" vagy "L-tiroxin"? A vélemények azt mutatják, hogy ezeket a gyógyszereket ugyanúgy adagolják, és ugyanazok a rendellenességek kezelésére írják fel őket. Az alapok ugyanazokkal az ellenjavallatokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy az "Eutirox" hatása hasonló az "L-tiroxin" hatásához. Mindkét gyógyszer hatékony, ami azt jelenti, hogy nem számít, mit válasszon - "Eutirox" vagy "L-tiroxin". A vélemények azt mutatják, hogy az eredeti analógra cserélhető. A szerkezeti analógok az "Eutirox" gyógyszer mellett tartalmazzák az "L-thyroxin 50" és "L-thyroxin 100", "Levothyroxin", "Bagotyrox".

Az "L-tiroxin" gyógyszerről szóló vélemények a legtöbb esetben pozitívak. Ez a gyógymód helyreállítja a hormonok egyensúlyát a szervezetben, ami jelentősen javítja az általános közérzetet. A jó vélemények nagy száma ellenére vannak negatívak is. Ezek elsősorban a gyógyszer néha előforduló mellékhatásaihoz kapcsolódnak..

Fontos megérteni, hogy az "L-tiroxint" csak orvos írta fel, és csak akkor, ha csökkent pajzsmirigy-funkciót észlelnek. Egy ilyen megsértés gyakran felesleges fontokhoz vezet. Ami a fogyás ezen eszközeinek használatával kapcsolatos véleményeket illeti, arra a következtetésre juthatunk, hogy a használatával való korrekció valóban lehetséges. Különösen hatékony, ha alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kombinálják. Nem szabad elkezdeni az "L-tiroxin" szedését, ha a pajzsmirigy normálisan működik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Vizsgáljuk meg a szervezet reakcióját, amely jelen lehet az eredeti "L-tiroxin" vagy annak analógja, például az "L-tiroxin 100" kezelés során. A vélemények azt mutatják, hogy miközben ezeket a gyógyszereket antidiabetikus gyógyszerekkel együtt szedik, a kezelés kevésbé hatékony.

Ha komplex kezelésre van szükség, rendszeres véralvadási vizsgálatokra van szükség. Gyenge teljesítmény esetén az antikoagulánsok adagja csökken.

A gyógyszert nem ajánlott a proteáz inhibitorokkal egyidejűleg szedni, mivel ebben az esetben hatása gyenge lehet.

A "kolesztiramin" és a "kolesztipol" károsítja az "L-tiroxin és hasonló szerek, például az" L-tiroxin 50 "felszívódását. A vélemények információkat tartalmaznak a gyógyszer alkalmazásának szükségességéről legkésőbb 4-5 órával a "Colestyramine" és a "Colestipol" bevétele előtt..

A vas, kalcium-karbonát és alumínium alapú készítmények rontják az "L-tiroxin" hatását, ezért a gyógyszert legkésőbb 2 órával az alkalmazásuk előtt kell bevenni..

Más gyógyszerek felírásakor az orvosnak nemcsak a beteg testének egyedi jellemzőit kell figyelembe vennie, hanem az "L-tiroxinnal" való kölcsönhatásukat is. Ekkor a nemkívánatos cselekvések kialakulásának kockázata minimális lesz, és az "L-tiroxin" hatékonysága maximális lesz.

L-tiroxin fogyáshoz

A tiroxin az egyik fő hormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Aktiválja a fehérjék szintézisét és lebontását, valamint fokozza a szénhidrátok átalakulásának folyamatát a sejtekben. A tiroxin célja az anyagcsere serkentése. Ezért szintetikus analógja - a nátrium-levotiroxin vagy az L-tiroxin képes eltávolítani a felesleges kilókat, normalizálja az anyagcserét és felgyorsítja a biológiai folyamatokat.

Összetétel és a felszabadulás formája

A gyógyszer egy tabletta 25, 50 vagy 100 mikrogramm levotiroxin-nátriumot tartalmaz. Dextrint, mikrokristályos cellulózt, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrátot is tartalmaz. Az L-tiroxin 50 és 100 mikrogramm a leggyakoribb és legkényelmesebb adag. A 200 mcg L-tiroxin jelenleg nem kapható az orosz gyógyszertárakban.

Az L-tiroxin kizárólag orális alkalmazásra szánt tablettákban áll rendelkezésre. A tabletta felosztásának egyoldalú kockázata van, az adagolás a hátoldalon található.

farmakológiai hatás

• Növeli a szövetek oxigénigényét.
• Felgyorsítja a lipid-, szénhidrát- és fehérje-anyagcserét.
• Növeli a hőtermelést (termogenezis): fokozott izzadás, véráramlás, ami a zsírégetés sebességének növekedéséhez vezet.
• Enyhíti a duzzanatot és eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből, a gyenge vizelethajtó hatás miatt.
• Az idegsejtek aktivitásának stimulálása miatt növeli az ember teljesítményét és állóképességét, csökkenti az étvágyat és az alvásigényt.

Mellékhatások

Az "L-tiroxin" gyógyszer szedése során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• a szívritmus megsértése (aritmia, tachycardia, angina pectoris, extrasystole);
• hasmenés, hányás;
• fokozott ingerlékenység;
• álmatlanság, szorongás érzése;
• fejfájás;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• megnövekedett vérnyomás;
• allergiás reakciók;
• izomremegés;
• hosszan tartó használat esetén csontritkulás alakulhat ki, mivel a felesleges tiroxin kiöblíti a kalciumot a csontokból.

Ennek a hormonális gyógyszernek a szedése felgyorsítja az összes anyagcsere folyamatot, beleértve a lipidet is, de a fehérje is elveszik a zsírszövettel együtt. Így a fogyás során nemcsak a zsír veszít, hanem az izmok is, amelyek fehérjékből állnak..

Az "L-tiroxin" hosszú távú használata erősen gyengíti a szívizomot, ezért a fogyás céljából történő gyógyszeres kezelés megkezdése előtt alaposan meg kell elemezni az összes érvet mellette és ellen..

Fogadó rendszer

Bármelyik fogyókúrás gyógyszer szedésekor fontos felmérni az előnyök és a károk egyensúlyát, különös tekintettel a hormonális gyógyszerekre. Az L-tiroxin kúra megkezdése előtt ajánlott szakemberhez fordulni, például dietetikushoz.

Használati útmutató

Ha nincs egyénileg kiválasztott séma, akkor betarthatja ezt a sorrendet:

• A gyógyszer kezdeti adagja 50 mcg, 2 adagra kell felosztani. Délután a tablettát szigorúan 18:00 óráig kell bevenni. Javasoljuk, hogy a gyógyszert egy órával étkezés előtt vagy két órával az étkezés után vegye be, mivel az étel csökkenti a felszívódási képességet. A reggeli szívritmuszavarok elkerülése érdekében a "Metoprolol" - 25 mg béta-blokkolót kell bevenni. Ha a pulzusszám (nyugalmi állapotban) 70 ütem fölé emelkedik, ajánlott további 25 mg Metoprololt bevenni délután.
• Az L-tiroxin maximális napi adagja 150–300 mcg. Ezt az összeget háromszor kell elosztani. A Metoprolol dózisát szintén 100 mg-ra kell emelni naponta kétszer béta-blokkoló bevételével. Megnövekedett pulzus esetén a Metoprolol dózisát egyedileg választják meg.
• A hormon maximális dózisának elérésekor szorosan figyelemmel kell kísérni a közérzet változását, rendszeresen mérni kell a vérnyomást és a pulzusszámot. Amikor a nyomás 100/140 Hgmm fölé emelkedik. Művészet. a Metoprolol adagját felfelé kell módosítani.

További ajánlások

1. Az L-tiroxin hormon fogyás közben történő szedése során módosítani kell a menüt, csökkentve az elfogyasztott kalóriák számát. A fő hangsúlyt a sovány húsokra, a sovány halra, a friss zöldségekre és gyümölcsökre, a teljes kiőrlésű gabonákra és az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre kell fordítani. Távolítsa el az étrendből az állati zsírokat, aromákat, színezékeket és ízfokozókat.
2. Feltétlenül növelje fizikai aktivitását: hetente többször végezzen erősítő edzéseket, valamint kocogjon, sétáljon vagy kerékpározzon. Ha ez nem lehetséges, akkor ajánlatos több időt tölteni a szabadban, valamint reggel végezzen könnyű gyakorlatokat..
3. Tartsa be az ivási rendszert, zárja ki a magas cukortartalmú italokat.
4. A vas- vagy kalcium-kiegészítőket legalább 4 órával a hormon bevétele után kell bevenni.

A következő ételek különösen hasznosak a hormon szedése alatt:

• citrom;
• paradicsom;
• uborka;
• zeller;
• levélsaláta.

Ezek a termékek felgyorsítják a káros anyagok eltávolítását a szervezetből, amelyek zavarják a pajzsmirigyhormonok szintézisét..

Néhány további pont az L-tiroxin fogyáshoz:

• ha kihagyja a gyógyszer szedését, másnap nem kell növelnie a tabletták számát;
• az L-tiroxin egy kúrájának időtartama 1-2 hónap;
• a gyógyszer visszavonását zökkenőmentesen kell végrehajtani, egy héten belül csökkentve az adagot;
• a tanfolyamok közötti szünetnek legalább 4 hétnek kell lennie;
• egy hónappal az L-tiroxin szedésének megkezdése után ajánlott vérvizsgálatot végezni a TSH, a T4 (szabad) és a T3 (szabad) hormonokra. Az eredmények szerint enyhe pajzsmirigy alulműködést kell megfigyelni: csökkenteni kell a TSH-t, emelni kell a T4 és a T3 értéket;
• gyors szívverés esetén el kell kezdeni az antagonisták (béta-blokkolók) szedését, amelyek elősegítik a pulzus normalizálását és csökkentik az egyéb mellékhatások súlyosságát.

Adagolás

A karcsúsító hatás a levotiroxin-nátrium adagjától függ:

• kis adagok - anabolikus hatás, a fehérjeszintézis aktiválódik. A hormon felgyorsítja a sejtszerkezetek, a szövetek és az izmok regenerálódási és megújulási folyamatait;
• közepes dózisok - a sejtszerkezetek és szövetek növekedésének aktiválása, megnövekedett oxigénigény, fokozott aktivitás, fehérje-, szénhidrát- és lipid-anyagcsere, az idegrendszer és a szív- és érrendszer működésének stimulálása;
• megnövekedett dózisok - csökkenti a TSH felszabadulását az agyalapi mirigy által, ezekben az adagokban nem fogyás céljából alkalmazzák.

Normális, in-line pajzsmirigyhormonszint esetén az embernek nagyobb adagot kell elkezdenie a fogyáshoz. Ez szükséges a tirotoxikózis kialakulásához a szervezetben. Javasoljuk, hogy az L-tiroxint napi 50 mcg-os adaggal kezdje el felére osztva, néhány naponta további 25 mcg-mal növelve. A maximális adag 300 mcg naponta.

A költség

Az L-tiroxin gyógyszertárakban történő vásárlásához orvosi rendelvényre van szükség. Az orosz gyógyszertárakban az L-Tyroxin Berlin-Chemie (Németország), az L-Tyroxin LLC Ozone (Oroszország), az L-Tyroxin-Akri (Oroszország) képviselteti magát. A legdrágább tablettákat külföldi cégek kínálják, az orosz gyártmányú hormon költsége kevesebb. Meg kell jegyezni, hogy a külföldi gyógyszergyárak L-tiroxinjának számos adagolási lehetősége van (50 és 150 mcg között). A 100 német gyártmányú tabletta csomagjának átlagos ára:

• 50 mcg - 111 rubel;
• 75 mcg - 123 rubel;
• 100 mcg - 140 rubel;
• 125 mcg - 160 rubel;
• 150 mcg - 163 rubel.

A gyógyszertárakban is megvásárolhatja a gyógyszer szinonimáját - német "Eutirox" (LLC "Merck") ugyanazzal a hatóanyaggal. Ez a gyógyszer nagyszámú különböző dózisformával rendelkezik, ami nagyon kényelmes azok számára, akik túlérzékenyek a gyógyszerre..

Az "Eutirox" ára 100 tabletta kiszerelésénél:

• 25 mcg - 98 rubel;
• 50 mcg - 120 rubel;
• 75 mcg - 125 rubel;
• 88 mcg - 134 rubel;
• 100 mcg - 131 rubel;
• 112 mcg - 159 rubel;
• 125 mcg - 164 rubel;
• 137 mcg - 165 rubel;
• 150 mcg - 166 rubel.

Az orosz Ozone LLC vállalat a gyógyszert 50 mikrogramm 50-es dózisban kínálja, amely csomagonként 98 rubelbe kerül, valamint 100 mikrogramm 50-es számot - 115 rubeltől és 100 rubelt - 120 rubeltől. Gazdaságosabb nagy csomagokat vásárolni a fogyáshoz, mivel a fogyás kívánt hatásának elérése több hónapig is eltarthat.

A tiroxin hormon: miért van rá szükség és milyen funkciói vannak?

A pajzsmirigy működése során különféle hormonális anyagokat termel. A tiroxin (T4, tetraiodotironin) a szerv két legfontosabb hormonjának egyike, amely befolyásolja a test összes létfontosságú folyamatát. Részt vesz az anyagcsere szabályozásában, és befolyásolja a test növekedését és fejlődését. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy melyik hormon tiroxin és milyen funkciói vannak.

Tiroxin: típusai és funkciói

A T4 hormonális anyag a pajzsmirigy által termelt hatóanyagok fő formája. Szintézise az L-tirozinból származik a jód hozzáadása eredményeként. A tiroxin hormon fő funkciói az anyagcsere folyamatok aktiválása az RNS és speciális fehérjék termelésének serkentésével. Ez az anyag az emberi testben:

• növeli a test hőmérsékletét;
• felgyorsítja a fehérjeszintézist;
• befolyásolja a test növekedését és fejlődését;
• növeli az oxigénben lévő sejtek iránti igényt;
• fokozza az oxidatív folyamatokat a szövetekben;
• előkészíti a méh nyálkahártyáját egy valószínű terhességre a menstruáció második szakaszában;
• felelős a szisztémás vérnyomás emelkedéséért;
• felgyorsítja a szívverést;
• aktiválja a gondolkodási folyamatokat;
• növeli a fizikai aktivitást;
• elősegíti a glükóz növekedését a vérben és befolyásolja annak szintézisét;
• fokozza a zsírsejtek lebontását;
• aktiválja az eritropoézist a csontvelőben.

A tiroxin egy pajzsmirigyhormon, amely befolyásolja az emberi test összes sejtjét. Nincsenek konkrét célszervek rá. Ennek oka a hormonális anyag sokféle funkciója..

A pajzsmirigy a tiroxin hormonokat két változatban állítja elő: kötött és szabad. Az első a vérfehérjék: albumin, globulin és transztiretin rovására működik. Fő jellemzői közül kiemelhetjük: a testre való biológiai hatás képtelensége, a vaszkuláris ágy mentén történő szállítás független képességének hiánya, nagy mennyiségben, több hónapig fennáll, nem bomlik le a májban és a vesében.

A szabad tiroxin hormon biológiai funkciója miatt a célsejtekhez kötődik. A szabad T4 jellemzői a következők: közvetlen hatás az anyagcserére, nem kötődik a vérfehérjékhez és független transzport a véráramban, kis mennyiségű tartalom, rövid távú létezés és pusztulás a vesékben és a májban.

Napközben a teljes T4 koncentrációja a vérben megváltozik. A maximális mennyiséget reggel 8-12 óráig észlelik, és minimum - este és éjszaka 23-3 óráig.

Érdekes! A tiroxinszint egész évben nem stabil. Legmagasabb termelése szeptembertől februárig figyelhető meg. A legalacsonyabb T4 koncentráció nyáron figyelhető meg.

Néha a tiroxin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon összekeveredik. Ez tévedés, mivel az elsőt a pajzsmirigy, a másodikat az agyalapi mirigy termeli. De a pajzsmirigy-stimuláló hormonális anyagok receptorai a pajzsmirigy hámjának felszínén helyezkednek el, ami elősegíti a tiroxin és a trijód-tironin termelését. Ezért annak ellenére, hogy mindkét hormont különböző szervek termelik, az egyik részt vesz a másik szintézisében. Ennek megfelelően a tirotropin csökkenése esetén a T4 koncentrációja növekszik, és fordítva.

A T4 és a vér tartalmát szabályozó gyógyszerek diagnosztikája

Az egész életen át a pajzsmirigyhormon tiroxin férfiaknál körülbelül azonos koncentrációban marad. A nőknél átlagosan alacsonyabb, és a különbség észrevehetőbb a pubertás idején (14-18 év). Emellett a tisztességes felében a terhesség alatt megváltozik a T4 szintje. Negyvenéves korának elérésekor a vérben a tiroxin hormon mindkét nemnél csökken. Ráadásul aránya nem függ a szexuális jellemzőktől, és kizárólag az életkor határozza meg. Tizennyolc évnél idősebb férfiak és nők esetében a T4 norma:

• általában 62-150 nmol / l;
• szabad - 9 - 19 nmol / l.

A tiroxin hormon normális állapotának ellenőrzéséhez speciális diagnózist hajtanak végre, beleértve a vérvizsgálatot is. Ehhez azonban megfelelő olvasmányoknak kell lenniük.

Fontos! A hormonális anyagok dinamikájának értékeléséhez ajánlott vért venni ugyanabban a napszakban.

A teljes és szabad T4 vér diagnosztizálását akkor végezzük, amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációja megváltozik, és a pajzsmirigy elváltozásának klinikai tünetei (hipotireózis vagy hipertireózis), valamint a golyva jelzi ezt az elemzést..

A testben a T4 koncentrációjának növekedése figyelhető meg, ha:

• hormonálisan aktív daganatok - tirotropinoma és choriocarcinoma;
• pajzsmirigy-gyulladás - a pajzsmirigy gyulladása;
• mérgező golyva;
• néhány örökletes betegség;
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• súlyos máj- és vesekárosodás;
• elhízottság;
• HIV-fertőzés;
• bizonyos gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók, ösztrogének, jódkészítmények, inzulin szedése.

A személy nem érzi a megkötött T4 növekedését. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a szabad tiroxin emelkedik. Ez kifejeződik:

• hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység, hiperaktivitás;
• magas vérnyomás;
• tachycardia;
• izzadó;
• remegés;
• fogyás.

Amikor a test tartalékai kimerülnek, a fáradtság fokozódik és az immunitás csökken. A T4 koncentráció csökkenésének okai a pajzsmirigy betegségei vagy ennek a szervnek a reszekciója, és bizonyos gyógyszerek alkalmazása szintén tiroxinhiányt okozhat. Ezek lehetnek rákellenes gyógyszerek, kortikoszteroidok, gombaellenes, tuberkulózis elleni gyógyszerek. A szabad T4 csökkenése a következőkben nyilvánul meg: súlygyarapodás, koncentrációs és memóriahiány, letargia, apátia, letargia, nem motivált fáradtság, perifériás ödéma, csökkent vérnyomás és bradycardia.

Vigyázat! A tiroxin hormon hiányával járó súlyos esetek szabálytalan szívritmust, sőt kómát okoznak.

Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a T4 normalizálására az l-tiroxin hormon. A májban és a vesékben zajló részleges anyagcsere-folyamat után a gyógyszer pozitív hatással van a teljes anyagcserére. Ezenkívül a gyógyszer anabolikus hatást fejt ki, ha a minimális adagot veszi be, pótolja a szövet oxigénigényét és növeli a központi idegrendszer aktivitását..

Az L-tiroxin hormont a pajzsmirigy bizonyos betegségei esetén írják fel. Ezek a hypothyreosis különböző formái, a T4 hormonális anyagok hiánya és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás..

Érdekes! A rákban az L-tiroxin hormont egész életen át tartó kezelésként írják fel.

A gyógyszer közvetlen analógja az Eutirox. Szinte azonos összetételt tartalmaz, de a hatóanyag koncentrációja eltérő. A hormonális gyógyszerek bármelyikét csak orvos írhatja fel, mivel az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményeket okozhat.

L-tiroxin

L-tiroxin: használati utasítások és áttekintések

Latin neve: L-tiroxin

ATX kód: H03AA01

Hatóanyag: levotiroxin-nátrium

Gyártó: Ozone LLC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Az árak a gyógyszertárakban: 77 rubeltől.

L-tiroxin - pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, pajzsmirigyhormon.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő (10 db. Hólyagokban, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 20 vagy 50 db. Polimer tartályokban, 1 tartály kartondobozban csomag; 50 db buborékfóliában, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagolás kartondobozban; 50 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban).

1 tabletta a hatóanyagot tartalmazza: nátrium-levotiroxin - 50 vagy 100 mcg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az L-tiroxin aktív összetevője a nátrium-levotiroxin - a tiroxin szintetikus, lefordító izomerje, amely a vesékben és a májban részben trijód-tironinná alakul, majd átjut a test sejtjeibe, és befolyásolja az anyagcserét, a szövetek fejlődését és növekedését..

Kis adagokban a gyógyszer anabolikus hatást gyakorol a zsír- és fehérje-anyagcserére. Közepes adagokban növeli a szövetek oxigénigényét, javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer funkcionális aktivitását, serkenti a növekedést és fejlődést a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjének javításával. Nagy dózisban a levotiroxin-nátrium gátolja az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának és a hipotalamusz tirotropint felszabadító hormonjának termelését..

A terápiás hatás a gyógyszer bevételét követő 7-12 napon belül alakul ki. Ugyanannyi nappal a lemondása után a művelet továbbra is fennáll. A hypothyreosisban a klinikai hatás 3-5 nap alatt nyilvánul meg. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül teljesen csökken vagy eltűnik.

Farmakokinetika

A gyomor-bél traktusba jutás után a levotiroxin-nátrium szinte csak a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer felszívódása a bevitt dózis körülbelül 80% -a. A táplálék egyidejű bevitelével az anyag felszívódása csökken.

A maximális vérkoncentráció a tabletta bevétele után körülbelül 5-6 órával érhető el. A levotiroxin-nátriumot nagyon magas (legalább 99%) kötés jellemzi a szérumfehérjékkel - albumin, TSPA (tiroxint kötő prealbumin) és TSH (tiroxint kötő globulin). Különböző szövetekben a hatóanyag körülbelül 80% -ának monodeiodinálása trijód-tironin (T₃) és inaktív termékek. A pajzsmirigyhormonok anyagcseréjét főleg a vese, a máj, az izmok és az agy végzi. Kis mennyiségű gyógyszer dekarboxileződik és dezaminálódik, valamint konjugálódik kénsavval és glükuronsavval (a májban)..

A metabolitok kiválasztódása a beleken és a veséken keresztül vezet. A felezési idő 6-7 nap, tirotoxicosisban szenvedő betegeknél - 3-4 nap, hypothyreosisban szenvedő betegeknél - 9-10 nap.

Felhasználási indikációk

• Euthyroid golyva;
• Pajzsmirigy alulműködés;
• A pajzsmirigy reszekcióját követő időszak (a golyva kiújulásának megelőzése és helyettesítő terápia céljából);
• Pajzsmirigyrák (műtét után);
• Diffúz toxikus golyva (monoterápiára vagy komplex kezelés részeként, miután tireosztatikumokkal elérte az euthyroid állapotot);
• Pajzsmirigy szupressziós teszt elvégzése (diagnosztikai eszközként).

Ellenjavallatok

• Akut miokardiális infarktus, akut szívizomgyulladás;
• Kezeletlen tirotoxikózis;
• Kezeletlen mellékvese-elégtelenség
• Örökletes laktázhiány vagy laktóz-intolerancia (a glükóz és galaktóz felszívódásának romlása);
• Túlérzékenység a levotiroxinnal szemben.

Relatív (az L-tiroxin tablettákat óvatosan kell bevenni):

• A szív- és érrendszer betegségei: artériás hipertónia, aritmiák, iszkémiás szívbetegségek (szívinfarktus, érelmeszesedés, angina pectoris kórtörténete);
• Cukorbetegség;
• Súlyos (hosszú távú) pajzsmirigy alulműködés;
• Malabszorpciós szindróma (dózismódosításra lehet szükség).

Utasítások az L-tiroxin alkalmazásához: módszer és adagolás

Az L-tiroxin tablettákat szájon át, éhgyomorra kell bevenni, legalább 1 /₂ órákkal étkezés előtt, kis mennyiségű rágás és ivás nélkül (1 /₂ pohár vizek.

Az L-tiroxin napi adagját a kezelőorvos egyedileg határozza meg, és az indikációktól függ.

A hypothyreosis helyettesítő kezelésére 55 év alatti betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek hiányában, az L-tiroxin ajánlott napi adagja 1,6-1,8 μg / testtömeg-kg. 55 évesnél idősebb betegeknél vagy szív- és érrendszeri betegségek esetén a dózist 0,9 μg / testtömeg-kg sebességgel határozzák meg. A súlyos elhízással (BMI - testtömeg-index ≥ 30 kg / m 2) szenvedő betegeket az "ideális súlyra" számítják.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájának kezdeti szakaszában a levotiroxin ajánlott adagja:

• 55 éves kor alatti szív- és érrendszeri megbetegedések nélküli betegek: férfiak - 100-150 mcg / nap, nők - 75-100 mcg / nap;
• 55 évesnél idősebb és / vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek: nemtől függetlenül - 25 μg / nap, az adag fokozatos emelésével (25 μg 2 hónapos intervallummal), a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének normalizálásáig a vérben.

A szív- és érrendszeri tünetek megjelenése vagy súlyosbodása esetén korrigálni kell a szív- és érrendszeri betegségek kezelését..

Az L-tiroxin ajánlott napi adagjai a veleszületett hypothyreosis kezelésére, a gyermek életkorától függően (levotiroxin / levotiroxin adag testtömegenként):

• Születéstől 1-ig₂ év - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
• 1-től /₂ 1 évig - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• 1-5 éves korig - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• 6-12 éves korig - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• 12 év felett - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Az L-tiroxin ajánlott napi adagjai, az állapottól / betegségtől függően:

• Az euthyroid golyva terápiája - 75-200 mcg;
• A visszaesés megelőzése az euthyroid golyva műtéti kezelése után - 75-200 mcg;
• Thyrotoxicosis (a komplex terápia részeként) - 50-100 mcg;
• Pajzsmirigyrák (elnyomó terápiára) - 150-300 mcg;
• Pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzése - 3-4 héttel a vizsgálat előtt - 75 mcg, 1-2 héttel a vizsgálat előtt - 150-200 mcg.

Gyermekek születésétől 3 éves korig a levotiroxin napi adagját 1 /₂ órával az első etetés előtt (egy időben). Közvetlenül használat előtt a tablettát vízben kell feloldani, amíg finom szuszpenzió nem képződik..

Pajzsmirigy alulműködés esetén az L-tiroxint általában az egész életen át szedik. A tirotoxikózis kezelésére a gyógyszert antithyroid gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. Bármilyen betegség / betegség esetén a levotiroxinnal végzett kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

Ha az L-tiroxint minden ajánlásnak megfelelően és orvosi felügyelet mellett alkalmazták, mellékhatásokat nem figyeltek meg.

A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók lehetségesek. Egyéb mellékhatások csak a gyógyszer túladagolásával alakulhatnak ki.

Túladagolás

Túladagolás esetén a tirotoxikózisra jellemző tünetek jelentkeznek: fokozott izzadás, szívfájdalom, szívritmuszavarok, szívdobogás, remegés, fokozott étvágy, hasmenés, alvászavarok, szorongás, fogyás.

A túladagolás tüneteinek súlyosságától függően az orvos javasolhatja az L-tiroxin napi adagjának csökkentését, rövid (több napos) szünetet a bevitelben és / vagy a béta-blokkolók alkalmazását. Az állapot normalizálása után a gyógyszert óvatosan, minimális dózissal kell bevenni.

Különleges utasítások

Az agyalapi mirigy károsodása által okozott hypothyreosis esetén diagnosztizálni kell és meg kell deríteni, van-e egyidejűleg a mellékvesekéreg elégtelensége. Ha az eredmény pozitív, akkor a pajzsmirigyhormonok szedése előtt el kell kezdeni a GCS-pótló terápiát (glükokortikoszteroidokat) a hypothyreosis kezelésére az akut mellékvese elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

Időről időre ellenőrizni kell a TSH koncentrációját a vérben, ennek a mutatónak a növekedése azt jelzi, hogy az L-tiroxin nem elegendő.

A levotiroxin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók sebességét, amely a komplex mechanizmusok és vivőanyagok irányításához szükséges.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás alatt folytatni kell a pajzsmirigy alulműködés kezelését. Terhesség alatt a TSH szint emelkedik, ezért szükség van az L-tiroxin adagjának emelésére.

A levotiroxin-nátrium terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva, mivel előfordulhat, hogy az L-tiroxin szedése alatt növelni kell az adagjukat. Ezenkívül, a levotiroxin-nátriumtól eltérően, a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek behatolhatnak a placentába, ami a hypothyreosis kialakulását eredményezi a magzatban..

Az anyatejbe kiválasztott pajzsmirigyhormon mennyisége (még akkor is, ha a gyógyszert nagy dózisban szedik) kicsi, ezért nem képes zavarokat okozni a gyermekben. Mindazonáltal a szoptató nőknek orvosi felügyeleten kell átesniük, szigorúan betartva az ajánlásokat.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

Az utasítások szerint az L-tiroxint gyermekkorban engedélyezték az életkor szerinti adagolási rend szerint.

Alkalmazása időseknél

Az L-tiroxint idős betegek indikációi szerint alkalmazzák, az orvos ajánlásaival összhangban.

Gyógyszerkölcsönhatások

A következő anyagok / gyógyszerek és a levotiroxin kölcsönös hatása egyidejű alkalmazás esetén:

• Inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek - dózisuk növelésére lehet szükség (a levotiroxin-nátrium-terápia kezdetén, mivel az adagolási rend megváltoztatása esetén a vércukor-koncentrációt gyakrabban kell ellenőrizni);
• Közvetett antikoagulánsok, triciklusos antidepresszánsok - hatásuk fokozódik (dóziscsökkentésre lehet szükség);
• Kolesztipol, kolesztiramin, alumínium-hidroxid - csökkenti a levotiroxin-nátrium koncentrációját a vérplazmában, mivel csökken a felszívódási sebessége a belekben;
• Anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen - fennáll a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetősége a fehérje megkötésének szintjén;
• Szívglikozidok - hatékonyságuk csökken;
• Szalicilátok, klofibrát, furoszemid (nagy adagokban), fenitoin - növeli a fehérjékhez nem kötött nátrium-levotiroxin és a szabad tiroxin (T4) plazmaszintjét; a fenitoin 15% -kal, a T4 koncentrációja 25% -kal csökkenti a fehérjékhez kötött levotiroxin mennyiségét;
• Ösztrogéntartalmú gyógyszerek - növelik a tiroxint kötő globulin mennyiségét, ami egyes betegeknél növelheti a levotiroxin iránti igényt;
• Növekedési hormon - fel lehet gyorsítani az epiphysealis növekedési zónák bezáródását;
• Fenobarbitál, karbamazepin és rifampicin - növelheti a nátrium-levotiroxin clearance-ét, aminek következtében valószínűsíthető az adagjának emelése;
• Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicilsav (PASK), pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, β-blokkolók, etionamid, karbamazepin, klórhidrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, szomatosztatin, lovasztatin - befolyásolják a tiroxizmust és az L-eloszlást.

Analógok

Az L-tiroxin analógjai: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

A tárolás feltételei

Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az L-tiroxinról

Az L-tiroxinnal kapcsolatos vélemények többnyire jók. A betegek jelzik, hogy a gyógyszer normalizálja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát, és ez pozitív hatással van az általános jólétre. Néhány negatív üzenet panaszokat tartalmaz a mellékhatások kialakulására vonatkozóan.

Annak ellenére, hogy az L-tiroxint endokrinológiai betegségek kezelésére szánják, anabolikus hatását gyakran fogyás céljára használják. A betegek azt állítják, hogy a gyógymód segít a testtömeg korrekciójában, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kiegészítve. Az orvosok azonban hangsúlyozzák, hogy a levotiroxin-nátrium csak csökkent pajzsmirigy-funkcióval használható. A túlsúly gyakran ennek a szervnek a működési zavarainak egyik jele, ezért a testzsír csökkenése a gyógyszer egyfajta mellékhatásának tekinthető. Az L-Thyroxin kizárólag fogyáshoz való alkalmazása szigorúan ellenjavallt, mivel számos egészségügyi problémával jár. Ebben a tekintetben a gyógyszert csak az orvos írhatja fel, miután pontos diagnózist állapítottak meg..

Az L-tiroxin ára a gyógyszertárakban

Az L-tiroxin ára az adagolástól függően lehet: 50 tabletta 50 mcg - 80 rubel, 50 tabletta 100 mcg - 100 rubel, 100 tabletta 100 mcg - 120 rubel.