Legfontosabb // Tesztek

Amikor vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigy-peroxidáz antitestjeire a TPO-nál és annak dekódolásához

A "Hormon AT-TPO" téves név, amely azonban gyakran megtalálható a pajzsmirigy patológiájának meghatározására előírt tesztek megvitatásakor. Valójában az AT-TPO olyan rövidítés, amely „pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, vagy anti-TPO. Ez a neve a pajzsmirigy-peroxidáz elleni enzimnek, amely enzim túlnyomórészt a pajzsmirigyben expresszálódik, és kulcsszerepet játszik a tiroxin hormonok (T₄) és trijód-tironin (T.₃), amelyek felelősek az emberi test különböző anyagcsere-folyamataiért.

Az immunrendszer működésében fellépő zavarok esetén a peroxidázt a szervezet idegen anyagként (antigénként) érzékelheti, ami azt jelenti, hogy ellenanyagok kezdenek termelődni ellene (a test autoimmun reakciója), amelyekkel az immunrendszer megpróbálja elpusztítani. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad. Ez diffúz toxikus golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kialakulását és számos más olyan állapotot okozhat, amelyekben a pajzsmirigy funkciója megnő vagy csökken..

Az anti-TPO előállításának körülményei

Először is, a peroxidáz elleni antitestek növekedését a pajzsmirigy autoimmun károsodásának tekintik. Ennek a mutatónak a növekedése a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 95% -ánál és diffúz toxikus golyvával rendelkező betegek 85% -ánál figyelhető meg, valamint a nem autoimmun pajzsmirigy-patológiák eseteinek 15-20% -ánál (beleértve azt is, ha a betegnek pajzsmirigy neoplazmái vannak).

A tiroperoxidáz elleni antitestek azonban nem szigorúan specifikusak a pajzsmirigy betegségeire, növekedésük megfigyelhető rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun betegségek esetén. A fej és a nyak területének besugárzása, krónikus veseelégtelenség, valamint vírusfertőzés során nagyszámú antitest mutatható ki..

A nőknél a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek emelkedett szintje terhesség alatt, spontán megszakítással, bonyolult vajúdással, valamint a szülés utáni időszakban meghatározható..

Klinikai tünetek

Az anti-TPO növekedése és csökkenése klinikailag a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változásában nyilvánul meg a vérben..

Megnövekedett pajzsmirigyhormonszint

Csökkent pajzsmirigyhormonszint

Csökkent testhőmérséklet

A testtömeg éles csökkenése

Súlygyarapodás

Fokozott vérnyomás, szívproblémák

Csökkent csonterősség, hajhullás

Törékeny körmök, száraz bőr, hajhullás

Hangulatváltozások, ingerlékenység, álmatlanság

Depressziós hajlam, gyengeség, fokozott fáradtság

A menstruációs ciklus megzavarása

A menstruációs ciklus megzavarása

A kognitív képességek romlása

A kognitív képességek romlása

Diagnosztika

A kutatás indikációi

Az AT-TPO vérvizsgálatát pajzsmirigy-rendellenességekre végzik, főleg annak autoimmun károsodásának kizárására vagy megerősítésére, valamint a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére. Általában ezt az elemzést a TSH hormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon), T koncentrációjának meghatározásával együtt írják elő₃, T₄ és néhány egyéb mutató.

Ha az anti-TPO szintje nagyon magas, akkor a pajzsmirigy mellett az osteoarticularis rendszer vizsgálata is szükséges lehet. Erre a célra ultrahang, radioizotóp vizsgálat stb..

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek meghatározásának javallatai:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• pajzsmirigy alulműködés;
• Hashimoto thyreoiditis (autoimmun thyreoiditis);
• diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór);
• a pajzsmirigy rendellenességei szülés, műtét, trauma után;
• cukorbetegség;
• anémia;
• exophthalmos;
• az alsó végtagok duzzanata.

Az elemzés szükségessége terhes nőknél és a szülés utáni időszakban

Szükség lehet a terhes nők átfogó vizsgálata során az AT-TPO meghatározására. A hypothyreosis kialakulása egy nőnél a gyermek hordozása során a magzati patológiák kialakulásával, a terhesség lefolyásának szövődményeivel, a nő egészségére gyakorolt ​​negatív következményekkel járhat, ezért ezt az állapotot vagy ki kell zárni, vagy ki kell javítani. Az elemzést spontán vetéléssel is elvégzik az első trimeszterben. A nők körülbelül 10% -ánál pajzsmirigy-gyulladás alakul ki a szülés utáni időszakban. A gyanúja egy tanulmány kijelölésének oka is.

Felkészülés a kutatásra

Megfelelően fel kell készülnie a tiroperoxidáz elleni antitestek elemzésére:

1. Egy hónappal a várható véradás előtt, az orvossal folytatott konzultációt követően, ki kell zárni a hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat) alkalmazását.
2. 3 nappal az elemzés előtt hagyja abba a jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását (csak az orvosával folytatott megbeszélést követően), és ne igyon alkoholt.
3. A vérvételt megelőző napon ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást, a dohányzást, korlátozni a stresszes helyzeteket, amelyek növelhetik a meghatározott mutató értékét.
4. Aludjon jól egy éjszakát, mielőtt felfedezné.
5. A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni, az utolsó étkezés után legalább 8 órának el kell telnie.

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek aránya

Az AT-TPO normája a nőknél és a férfiaknál megegyezik és megegyezik. Az elemzés eredményeit be kell nyújtani az orvosnak, nem szabad megfejteni őket

Az AT-TPO növekedett: mit kell tenni?

A megnövekedett AT-TPO szinttel rendelkező kezelési rendet orvos választja az eltérés okától függően.

Gyógyszeres kezelés

1. A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelődése esetén a betegeknek hormonpótló kezelést írnak elő.
2. A hormonális paraméterek megnövekedett értékével éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy szekréciós aktivitását elnyomó tireosztatikus gyógyszerek.
3. Az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a betegnek antihisztamint, glükokortikoszteroidokat írnak fel.
4. Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazhatók gyulladásra.
5. A tüneti terápiát antihipertenzív gyógyszerek, béta-blokkolók stb..

Diétaterápia

A hyperthyreosisban szenvedő betegekről kiderül, hogy diétát követnek, míg az erős teát és kávét, a fűszeres, sült ételeket ki kell zárni az étrendből. További vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek kerülnek a menübe (zöldségek, gyümölcsök, tejsavtermékek).

Megelőző intézkedések

A pajzsmirigy működésével kapcsolatos rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• a rossz szokások elutasítása;
• kiegyensúlyozott étrend;
• megfelelő munka- és pihenési mód betartása, teljes éjszakai alvás;
• a testi és szellemi túlterhelés elkerülése;
• veszélyeztetett emberek számára - rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok (évente legalább egyszer).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

A tiroperoxidáz elleni antitestek erősen megemelkedtek, mit jelent ez

Mi az AT TPO, vérnorma

A TPO elleni antitestek megjelenése az immunrendszer meghibásodásának jele

Az AT TPO (a tiroperoxidáz elleni antitestek) az immunrendszer kóros fehérjéi, amelyeket a leukociták termelnek a test saját sejtjeivel szemben, és amelyek a felületen enzimet - tiroperoxidázt - tartalmaznak. Ezek a sejtek alkotják a pajzsmirigy nagy részét, és ezek a fő "működő egységek".

A pajzsmirigy két hormont termel: tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3), amelyek mind jódatomokat tartalmaznak, amelyek meghatározzák biológiai aktivitásukat. A jód táplálékból és vízből főleg jodidok formájában jut be a szervezetbe - viszonylag inert anyagok, és csak a pajzsmirigyben lehetséges a jodidok átalakulása. A jód kapcsolódása a T3 és T4 hormon fehérjealaphoz csak akkor lehetséges, ha aktivált formában van - ion formájában. A szabad jódionok képződése az étellel együtt kapott anyagokból, és részt vesz a pajzsmirigyben a pajzsmirigy peroxidázában.

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (AT TPO) megjelenése mindig hibával jár az immunrendszer működésében, mivel általában csak idegen ágenseket (vírusok, mikroorganizmusok) és daganatos sejteket kell elpusztítania, miközben semleges marad az emberi test egészséges sejtjeihez képest..

A vérben az AT TPO aránya 0 és 5,6 U / ml között van minden korcsoportban (a normál tartományok a laboratóriumban alkalmazott módszertől függően eltérhetnek).

Fokozott AT TPO: okok és tünetek

Fogamzóképes korú nőknél a TPO elleni antitestek szintje növekedhet

Az AT TPO megnövekedett szintje a legtöbb esetben vagy a pajzsmirigy meglévő patológiájához, vagy egy autoimmun betegség kialakulásához kapcsolódik. Bizonyos esetekben kis mennyiségű AT TPO figyelhető meg olyan reproduktív korú nőknél, akiknek nincsenek káros tüneteik (különböző források szerint a felnőtt nők 3-7% -ában fordul elő). Ennek oka a test egyéni jellemzői, valamint az ösztrogén magas szintje (női nemi hormonok), azonban az AT TPO szintjének növekedése a betegség kialakulását jelzi..

Az AT TPO szintje a következő kórképekben jelentősen megnő:

• Graves-kór;
• Krónikus vagy szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
• Göbös golyva;
• Idiopátiás hypothyreosis;
• A pajzsmirigy műtét utáni állapota, sérülése;
• Pajzsmirigy adenoma;
• Karcinóma és a pajzsmirigy egyéb rákos megbetegedései.
• Más szervek autoimmun patológiája (szisztémás lupus erythematosus, autoimmun vasculitis, rheumatoid arthritis és mások).

A hidegség a TPO-szint megemelkedett antitestek egyik lehetséges jele

A korai szakaszban az AT TPO növekedése tünetmentes, de a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásának növekedésével számos jel jelenhet meg:

• Hajhullás;
• A testtömeg változásai, amelyek nem társulnak a kalóriabevitel növekedésével vagy csökkenésével;
• Forró villanások, a meleg szobák intoleranciája (nem jár a menopauzával);
• Száraz bőr;
• Túlérzékenység hidegre, hidegségre (különösen reggel kifejezett);
• Székrekedés;
• A pszichológiai állapot változásai: depresszió, az aktivitás iránti érdeklődés elhalványulása, ingerlékenység, idegesség, koncentrációs nehézség;
• Az egész test duzzanata, duzzanatok;
• A szem megjelenésének változása, megnagyobbodása és kidudorodása, vagy "duzzadt" megjelenése;
• Kézremegés;
• Álmatlanság, nappali álmosság;
• Megszakítások a szív munkájában, szívdobogás.

Csökkent ATPO: okok

Miért veszélyesek a normától való eltérések?

A rendellenességek myxedema kialakulásához vezethetnek

Még az AT TPO szintjének kismértékű növekedése is a pajzsmirigy működésének romlásához vezet a sejtjeinek állandó káros hatása miatt. Ez a "pajzsmirigy" súlyos endokrinológiai patológiájának két típusához vezethet: tirotoxikózis vagy myxedema.

A tirotoxikózis progresszív anyagcserezavarral jár, elsősorban a fehérje anyagcseréje és az izomszövet szenved. Thyrotoxicosis esetén az idegrendszer, a látás szerve szenved, a szív különböző működési zavarai fordulnak elő: paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció és más típusú aritmiák.

AT TPO terhesség alatt

A magas AT szint abortuszt okozhat

Számos kutató szerint (M. Prummel, V. Virsing) a korai terhesség megnövekedett AT TPO-szintje 2,2-3,7-szeresére növeli a spontán vetélés kockázatát..

Az AT TPO magas szintje a terhesség teljes időtartama alatt gyakran endokrinológiai pajzsmirigy patológiával rendelkező csecsemők születéséhez vezet - hyperthyreosis. Azokban az esetekben, amikor az AT TPO növekedését a T3 és T4 hormonok kifejezett hiányával kombinálják egy terhes nőnél, károsodott idegi aktivitású, kognitív diszfunkciókkal rendelkező gyermekek születhetnek kretinizmusig.

Az AT TPO elemzése: indikációk és felkészülés a kutatásra

Menstruációs rendellenességek - az elemzés lehetséges indikációja

Az AT TPO elemzésének indikációi a következők:

1. Meglévő pajzsmirigybetegségek (Hashimoto-kór, idiopátiás hypothyreosis, Basedow-kór, noduláris golyva stb.)
2. Terhesség megtervezése (különösen 30 év feletti nők esetében);
3. Reprodukciós diszfunkció nőknél - spontán vetélések, hosszan tartó teherbe esés, szabálytalan menstruációs ciklus, erős menstruációs vérzés;
4. A kedvezőtlen jelek és tünetek megjelenése, amelyek nem zárják ki a pajzsmirigy patológiáját (hajhullás, remegés, hidegség stb.);
5. Más szervek diagnosztizált autoimmun károsodása (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
6. A pajzsmirigy daganatok diagnosztizálása (más vizsgálati módszerekkel kombinálva).

Az eredmények dekódolása

A diagnosztikai keresés a teszt eredményeitől függ

Az eredményeket a "Negatív" bejegyzés formájában lehet bemutatni, ami azt jelenti, hogy a testben a TPO-antitestek normális hiánya jelentős koncentrációban van a diagnosztika szempontjából. A "Pozitív" rögzítésénél a koncentrációt a laboratóriumi kutatási módszertől függően általában U / ml vagy NE / ml-ben is megadják..

Leggyakrabban az eredmény számszerű formában jelenik meg, a koncentrációs egységek megjelölésével. Ebben az esetben a dekódoláshoz az eredményformában feltüntetett normál tartományra kell koncentrálni. A küszöbérték túllépése a TPO antitestek jelenlétét jelzi a vérben az egészség szempontjából jelentős koncentrációban, ebben az esetben az autoimmun patológia nem kizárt.

Az AT TPO szint korrekciója

Az AT TPO megnövekedett szintjének korrekciója lehetséges a glükokortikoidok - az immunrendszert elnyomó hormonális gyógyszerek - kinevezésével. Az ilyen kezelést leggyakrabban abban az esetben választják, amikor a mutató növekedése a szisztémás lupus erythematosushoz, a reumás ízületi gyulladáshoz kapcsolódik, ebben az esetben a hormonális gyógyszer csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát. Ha csak a pajzsmirigyet érintik az autoimmun antitestek, a korrekciót nem hajtják végre, mivel az immunitást elnyomó gyógyszereknek kifejezett mellékhatása van.