Pajzsmirigyhormonok vizsgálata: AT-TPO

A "Hormon AT-TPO" téves név, amely azonban gyakran megtalálható a pajzsmirigy patológiájának meghatározására előírt tesztek megvitatásakor. Valójában az AT-TPO olyan rövidítés, amely „pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, vagy anti-TPO. Ez a neve a pajzsmirigy-peroxidáz elleni enzimnek, amely enzim túlnyomórészt a pajzsmirigyben expresszálódik, és kulcsszerepet játszik a tiroxin hormonok (T₄) és trijód-tironin (T.₃), amelyek felelősek az emberi test különböző anyagcsere-folyamataiért.

Az immunrendszer működésében fellépő zavarok esetén a peroxidázt a szervezet idegen anyagként (antigénként) érzékelheti, ami azt jelenti, hogy ellenanyagok kezdenek termelődni ellene (a test autoimmun reakciója), amelyekkel az immunrendszer megpróbálja elpusztítani. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad. Ez diffúz toxikus golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kialakulását és számos más olyan állapotot okozhat, amelyekben a pajzsmirigy funkciója megnő vagy csökken..

Az anti-TPO előállításának körülményei

Először is, a peroxidáz elleni antitestek növekedését a pajzsmirigy autoimmun károsodásának tekintik. Ennek a mutatónak a növekedése a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 95% -ánál és diffúz toxikus golyvával rendelkező betegek 85% -ánál figyelhető meg, valamint a nem autoimmun pajzsmirigy-patológiák eseteinek 15-20% -ánál (beleértve azt is, ha a betegnek pajzsmirigy neoplazmái vannak).

A tiroperoxidáz elleni antitestek azonban nem szigorúan specifikusak a pajzsmirigy betegségeire, növekedésük megfigyelhető rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun betegségek esetén. A fej és a nyak területének besugárzása, krónikus veseelégtelenség, valamint vírusfertőzés során nagyszámú antitest mutatható ki..

A nőknél a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek emelkedett szintje terhesség alatt, spontán megszakítással, bonyolult vajúdással, valamint a szülés utáni időszakban meghatározható..

Klinikai tünetek

Az anti-TPO növekedése és csökkenése klinikailag a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változásában nyilvánul meg a vérben..

Megnövekedett pajzsmirigyhormonszint

Csökkent pajzsmirigyhormonszint

Csökkent testhőmérséklet

A testtömeg éles csökkenése

Súlygyarapodás

Fokozott vérnyomás, szívproblémák

Csökkent csonterősség, hajhullás

Törékeny körmök, száraz bőr, hajhullás

Hangulatváltozások, ingerlékenység, álmatlanság

Depressziós hajlam, gyengeség, fokozott fáradtság

A menstruációs ciklus megzavarása

A kognitív képességek romlása

Diagnosztika

A kutatás indikációi

Az AT-TPO vérvizsgálatát pajzsmirigy-rendellenességekre végzik, főleg annak autoimmun károsodásának kizárására vagy megerősítésére, valamint a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére. Általában ezt az elemzést a TSH hormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon), T koncentrációjának meghatározásával együtt írják elő₃, T₄ és néhány egyéb mutató.

Ha az anti-TPO szintje nagyon magas, akkor a pajzsmirigy mellett az osteoarticularis rendszer vizsgálata is szükséges lehet. Erre a célra ultrahang, radioizotóp vizsgálat stb..

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek meghatározásának javallatai:

pajzsmirigy-túlműködés;
pajzsmirigy alulműködés;
Hashimoto thyreoiditis (autoimmun thyreoiditis);
diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór);
a pajzsmirigy rendellenességei szülés, műtét, trauma után;
cukorbetegség;
anémia;
exophthalmos;
az alsó végtagok duzzanata.

Az elemzés szükségessége terhes nőknél és a szülés utáni időszakban

Szükség lehet a terhes nők átfogó vizsgálata során az AT-TPO meghatározására. A hypothyreosis kialakulása egy nőnél a gyermek hordozása során a magzati patológiák kialakulásával, a terhesség lefolyásának szövődményeivel, a nő egészségére gyakorolt negatív következményekkel járhat, ezért ezt az állapotot vagy ki kell zárni, vagy ki kell javítani. Az elemzést spontán vetéléssel is elvégzik az első trimeszterben. A nők körülbelül 10% -ánál pajzsmirigy-gyulladás alakul ki a szülés utáni időszakban. A gyanúja egy tanulmány kijelölésének oka is.

Felkészülés a kutatásra

Megfelelően fel kell készülnie a tiroperoxidáz elleni antitestek elemzésére:

Egy hónappal a várható véradás előtt, az orvossal folytatott konzultációt követően, ki kell zárni a hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat) alkalmazását.
3 nappal az elemzés előtt hagyja abba a jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását (csak az orvosával folytatott megbeszélést követően), és ne igyon alkoholt.
A vérvételt megelőző napon ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást, a dohányzást, korlátozni a stresszes helyzeteket, amelyek növelhetik a meghatározott mutató értékét.
Aludjon jól egy éjszakát, mielőtt felfedezné.
A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni, az utolsó étkezés után legalább 8 órának el kell telnie.

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek aránya

Az AT-TPO normája a nőknél és a férfiaknál megegyezik és megegyezik. Az elemzés eredményeit be kell nyújtani az orvosnak, nem szabad megfejteni őket

Az AT-TPO növekedett: mit kell tenni?

A megnövekedett AT-TPO szinttel rendelkező kezelési rendet orvos választja az eltérés okától függően.

Gyógyszeres kezelés

A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelődése esetén a betegeknek hormonpótló kezelést írnak elő.
A hormonális paraméterek megnövekedett értékével éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy szekréciós aktivitását elnyomó tireosztatikus gyógyszerek.
Az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a betegnek antihisztamint, glükokortikoszteroidokat írnak fel.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazhatók gyulladásra.
A tüneti terápiát antihipertenzív gyógyszerek, béta-blokkolók stb..

Diétaterápia

A hyperthyreosisban szenvedő betegekről kiderül, hogy diétát követnek, míg az erős teát és kávét, a fűszeres, sült ételeket ki kell zárni az étrendből. További vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek kerülnek a menübe (zöldségek, gyümölcsök, tejsavtermékek).

Megelőző intézkedések

A pajzsmirigy működésével kapcsolatos rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

a rossz szokások elutasítása;
kiegyensúlyozott étrend;
megfelelő munka- és pihenési mód betartása, teljes éjszakai alvás;
a testi és szellemi túlterhelés elkerülése;
veszélyeztetett emberek számára - rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok (évente legalább egyszer).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

A tiroperoxidáz elleni antitestek megemelkedtek: mit jelent és mi a norma

A pajzsmirigy-peroxidáz (pajzsmirigy-peroxidáz, TPO) egy glikozilezett I. típusú transzmembrán fehérje. Az enzim katalizálja a trijód-tironin és a tiroxin (T3 és T4) bioszintézisét. Ezek a hormonok részt vesznek a szervezet összes anyagcsere-folyamatában. A pajzsmirigy-peroxidáz elégtelensége vagy hiánya a veleszületett hypothyreosis egyik oka.

A TPO elleni antitestek (AT-TPO) titerének növekedését figyeljük meg a pajzsmirigy autoimmun károsodásával (TG). A tiroperoxidáz elleni antitesteket a pajzsmirigy szövetébe beszivárgó B-limfociták termelik, és ezek a Hashimoto-kór és a Graves-kór (Graves-betegség) markerei..

A tiroperoxidáz elleni antitestek laboratóriumi diagnosztikája

A tiroperoxidázhoz tartozó AT-titer az autoimmun pajzsmirigy-patológiák mutatója, amely lehetővé teszi a betegség kimutatását a korai szakaszban. E betegségcsoport specifikus markerei a tirociták mikroszomális frakciójának antigénjei. A Hashimoto golyvával és 80% -kal Graves-kórral rendelkező betegek 90–95% -ában a tiroperoxidáz elleni antitestek megemelkedtek. Az antitest tesztet a pajzsmirigy szűrő panel tartalmazza.

A pajzsmirigy panel a következő vizsgálatokat tartalmazza:

pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH);
teljes és szabad trijód-tironin;
tiroxin;
tiroglobulin, valamint az ellen antitestek.

A tiroperoxidáz elleni antitestek elemzésének javallatai:

autoimmun pajzsmirigy patológia gyanúja;
terhes nők szűrése a terhesség első trimeszterében a pajzsmirigy diszfunkciójának kockázatának és a szülés utáni thyreoiditis kialakulásának felmérése céljából;
a veleszületett hypothyreosis rizikófaktorainak meghatározása;
meddőség vagy visszatérő vetélés okainak szűrése;
a kezelés hatékonyságának értékelése;
a pajzsmirigy működésének értékelése az amioadaron, interferonok és lítiumkészítmények megkezdése előtt.

A TPO elleni antitestek titerének növekedése terhesség alatt az immunrendszer változásai, valamint a pajzsmirigy terhességhez való alkalmazkodása miatt következik be. Az antitest szint a szülés után 8-9 hónappal visszatér a normális szintre.

Terhesség alatt az AT-TPO elemzését az indokolja, hogy az antitestek behatolhatnak a vér-placenta gátba, negatív hatást gyakorolva a magzatra. A vizsgálatot a terhesség patológiájával végzik: terhes nők preeclampsia, spontán vetélés vagy koraszülés.

A tiroperoxidáz elleni antitestek szintjét a pajzsmirigy diszfunkciójának következő jeleivel határozzák meg:

Hipofunkció: a testtömeg növekedése, állandó rossz közérzet, fáradtság, hideg intolerancia, székrekedés, száraz bőr, hajhullás; a vérnyomásszint is csökkenhet.
Hiperfunkció: tipikus tünetek a fogyás, fokozott nyálelválasztás, tachycardia, exophthalmos, álmatlanság, ingerlékenység, magas vérnyomás.

Az AT-TPO értékeléséhez vénás vért vesznek. A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. Vizet inni szabad. Az elemzés előtt egy hónappal ajánlott abbahagyni a hormon tartalmú gyógyszerek szedését. Ezt a kérdést meg kell vitatni a kezelőorvossal, mivel a terápia önmegszakítása veszélyt jelenthet az egészségi állapotra. Néhány nappal a vizsgálat előtt, szintén az orvossal kötött megállapodás alapján, a jódtartalmú gyógyszereket törlik. Előestéjén zárja ki a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, valamint a dohányzást. A vizsgálatot nem közvetlenül a műtét vagy egy fertőző betegség után hajtják végre. A gyulladásos folyamatok torzíthatják az eredményt.

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek a pajzsmirigy patológiájával nem rendelkező emberek 15–20% -ában emelkednek.

A tiroperoxidáz elleni antitestek normáinak táblázata.

Kor	Mutatók (NE / ml)
50 év alatt	Kevesebb mint 35
50 év után	Kevesebb mint 100

A referenciaértékek az adott laboratóriumban használt elemzőtől függően eltérőek lehetnek. Amikor a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek erősen megemelkednek, számos további vizsgálatot végeznek a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására. Az ultrahang és a biopszia informatív jellegű.

A tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése: mit jelent?

A tiroperoxidázhoz tartozó AT-titer a következő körülmények között növelhető:

krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór);
diffúz toxikus golyva (Basedow-kór);
göbös toxikus golyva;
szubakut pajzsmirigy-gyulladás (de Quervain-kór);
szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás;
pajzsmirigydaganat;
szisztémás kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma).

A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást az AT-TPO 1000 NE / ml feletti növekedése jellemzi. Az ilyen változások az immunrendszer részleges genetikai hibáját jelzik. Az antitestek elpusztítják a tirocitákat, és hipotireózist okoznak. Lehetetlen helyreállítani az elveszett funkciót.

Ha az AT-TPO index megemelkedik, de a betegségnek nincsenek objektív tünetei, a beteg állapotát figyelemmel kísérik. Az antitest-titer növekedése a betegség progresszióját jelzi. A pajzsmirigy működése fokozatosan csökken, csere-hipotermikus szindróma, myxedema, letargia van. Súlyos hypothyreosis esetén a szív- és érrendszeri, az emésztőrendszeri és a kiválasztó rendszer érintett. A legsúlyosabb szövődmény a hypothyroid kóma. A cserefolyamatok meredeken esnek. A halálozás eléri a 40% -ot.

A TPO elleni antitestek titerének növekedése terhesség alatt az immunrendszer változásai, valamint a pajzsmirigy terhességhez való alkalmazkodása miatt következik be. 8-9 hónappal a szülés után az antitestszint normalizálódik. Az AT-TPO magas szintje pajzsmirigy-túlműködést okozhat egy gyermeknél.

Terhesség alatt az AT-TPO elemzését az indokolja, hogy az antitestek behatolhatnak a vér-placenta gátba, negatív hatást gyakorolva a magzatra..

A gyermekek pajzsmirigy alulműködését a kórházban kell diagnosztizálni. Ha a szubsztitúciós terápiát nem írják fel időben, akkor a gyermek késik a pszichofizikai fejlődésben..

A TPO elleni antitestek titerének enyhe növekedésének okai:

pajzsmirigy sérülés;
sugárterhelés;
sugárbetegség;
megaloblasztos vérszegénység;
inzulinfüggő diabetes mellitus;
krónikus fertőző betegségek;
jódtartalmú gyógyszerek és antipszichotikumok alkalmazása.

Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy rendellenességeit

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vagy a Hashimoto-kór kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják:

Glükokortikoid gyógyszerek. A prednizolon szisztémás alkalmazása látható. Lehetséges gyógyszerek közvetlen beadása a pajzsmirigy szövetébe is. Ennek a megközelítésnek jó terápiás hatása van..
Helyettesítő terápia. A hypothyreosis tüneteiben szenvedő betegek számára írják fel. Triiotironint, tiroxint, L-tiroxint használnak. Az idősek eszkalációs mintát követnek. A terápiát a vér TSH-szintjének kötelező ellenőrzésével hajtják végre.
Operatív beavatkozás. Gyorsan előrehaladó golyva, a nyaki szervek összenyomódása, valamint a pajzsmirigy daganatának gyanúja esetén javallt. A műtét után a beteg egész életen át szubsztitúciós terápiát kap.
Szelén. Kiegészítő terápiaként használják.

A diffúz toxikus golyva vagy a Graves-kór szintén autoimmun betegség. A pajzsmirigy hiperfunkciója jellemzi. A Graves-kór örökletesnek tekinthető. A pszicho-emocionális trauma, a fertőző betegségek és más stresszes hatások provokáló tényezők..

A kezelést a következő sémák szerint végzik:

Mercazolil vagy metiltiouracil. A terápia hosszú távú, 6-24 hónapig tart. Az adagot fokozatosan csökkentik, összpontosítva a tirotoxikózis tüneteire, valamint a tiroperoxidáz és a tiroglobulin antitestjeire..
Béta-blokkolók, glükokortikoidok, nyugtatók és kálium. Az indikációk szerint írják fel.
Rádió-jód terápia. A Graves-kór modern kezelése. Az I-131 izotóp bejut a testbe. A pajzsmirigyben felhalmozódó radioizotóp elpusztítja sejtjeit. A pajzsmirigy mérete csökken, ill. A hormonok szintje csökken..
Sebészet. A műtéti beavatkozást a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység jelenléte jelzi, ami lehetetlenné teszi a gyógyszeres terápia elvégzését, valamint a mirigy jelentős növekedésével, pitvarfibrillációval.

A merkazolil-kezelés alatt álló nőknek javasoljuk, hogy védekezzenek a terhesség ellen. A gyógyszer átjut a placentán, és befolyásolja a magzat pajzsmirigyének működését. A terhesség kezdetével a propiltiouracilt részesítik előnyben.

A pajzsmirigy betegségeinek kedvező prognózisa van. Ha időben diagnosztizálják és kezelik, elkerülhetők a szövődmények..

Mikroszomális tiroperoxidáz antitestek, Anti-TPO

A pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek enzimje, érzékeny teszt az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kimutatására. A mikroszómás pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek vizsgálata a vérszérumban található olyan specifikus immunglobulinok azonosítására irányul, amelyek a pajzsmirigy sejtjeiben jelen lévő enzim ellen hatnak, ami szükséges a pajzsmirigy homonjainak szintéziséhez és a jód aktív formájának kialakulásához. Az Anti-TPO kimutatása a pajzsmirigyet érintő számos autoimmun betegség diagnosztikai markere. A vérszérumban található anti-TPO mennyiségi elemzése az autoimmun pajzsmirigy betegségek egyik legpontosabb mutatója, és lehetővé teszi azok korai felismerését. A diagnosztikában anti-TPO vizsgálatot alkalmaznak olyan autoimmun pajzsmirigy-elváltozások kimutatására, mint Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, diffúz toxikus golyva, szülés utáni és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, hipertireózis és hipotireózis. Kutatási módszerként az elemzés lehetővé teszi a pajzsmirigy állapotának azonosítását a jogsértések kizárására vagy megerősítésére. Az elemzést a pajzsmirigy betegségek autoimmun jellegének megerősítésére vagy kizárására is felhasználják. Az anti-TPO vizsgálat indikációja a pajzsmirigy meghibásodásának jellemző tüneteinek azonosítása, vagy ha ilyen eltérések gyaníthatóak más vizsgálatok eredményei alapján. A vizsgálatot a megerősített pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek megfigyelésének eszközeként írják elő, mielőtt olyan terápiát írnának elő, amely a hypothyreosis kialakulásának valószínűségével, a pajzsmirigy diszfunkciójának megnyilvánulásával jár együtt. Az elemzés a vetélések és a koraszülések okainak azonosítására irányuló kutatás része lehet, és olyan betegek számára írható fel, akiknek nagy a kockázata az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának. Az eredményeket számszerűsítik, azonosítják és referenciaértékeket jeleznek. Az anti-TPO magas szintje jelzi a diagnózist. A tiroperoxidáz elleni antitestek immunglobulinok, amelyek az autoimmun pajzsmirigybetegségek markerei. A legtöbb esetben a TPO elleni antitestek jelentősen megemelkednek olyan tünetek nélkül jelentkező betegségek jelenlétében. A kezdeti szakaszban apátia jelenhet meg, száraz bőr és fokozott idegesség figyelhető meg. Ezek a tünetek a legtöbb esetben fáradtságnak vagy vitaminhiánynak tulajdoníthatók..

A tiroperoxidáz elleni antitestek jelentősen megnőnek a nőknél.

Ha megállapítják, hogy a TPO elleni antitestek megemelkedtek, ez annak tudható be, hogy a pajzsmirigy szövetei hajlamosak az autoimmun agresszióra.

Ilyen változások a következő esetekben fordulnak elő:

Pajzsmirigy-gyulladás,
Diffúz mérgező golyva,
Idiopátiás hypothyreosis,
Graves-kór,
Pajzsmirigy rák.

AT TPO-n

Az AT TPO index megemelkedik, és olyan embereknél is megnyilvánulhat, akik nem szenvednek szervi diszfunkciókban, és más, a pajzsmirigyet érintő betegségek okozzák. Annak érdekében, hogy megvédje önmagát, és megértse, miért nő az AT TPO jelentősen a nőknél, a legjobb, ha segítségért forduljon klinikánkhoz. Orvosaink elvégzik az összes szükséges vizsgálatot, és megtudják, hogy az AT emelkedett-e a tiroperoxidáz szintjére.

Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek

A tiroperoxidáz elleni antitestek általában nem különböznek a mutatóktól a különböző nemek képviselői között, és nem haladhatják meg a 34 NE / ml-t. A tiroperoxidáz elleni antitestek a nők és férfiak táblázatában szereplő normában csak életkor szerint változhatnak, és a következőképpen néznek ki:

• 50 éves kor alatt - kevesebb, mint 30 NE / ml,

• 50 évnél idősebb - kevesebb, mint 50 NE / ml.

A pajzsmirigy-peroxidáz egy olyan enzim, amely minden emberben szintetizálódik a pajzsmirigyben. A TPO elleni antitestek olyan fehérje-vegyületek, amelyek hatása a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges jód aktív formájának kialakulásáért felelős enzimek ellen irányul. Ha a tiroperoxidáz elleni antitestek emelkednek, ez jelzi az autoimmun pajzsmirigybetegségek jelenlétét a szervezetben.

A vizsgálat a TPO elleni antitesteket detektálja a vérben. Továbbá, ezt a tesztet az orvosok gyakran írják elő a szabad T3 és T4 tesztek és a TSH szint elemzésének kiegészítéseként..

Ha a teszt pozitív, az azt jelenti, hogy a pajzsmirigy fájdalmas állapotának valódi oka az autoimmun betegségek (Graves-kór vagy Hashimoto-kór). Ezek a betegségek az immunrendszer olyan antitestek termelését váltják ki, amelyek nem beteg, hanem egészséges sejteket támadnak meg, ezáltal általános pajzsmirigy-diszfunkciókat váltanak ki..

Mikor kell megvizsgálni a TPO elleni antitesteket:

ha hiper- vagy hypothyreosisban szenvednek;
krónikus pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigy méretének hirtelen növekedése vagy a pecsétek és csomópontok megjelenése rajta;
ha egy nőnek magas a TSH szintje terhesség alatt;
ha olyan gyógyszereket szed, mint interferon, lítium, amidaron.

Érdemes megjegyezni, hogy azok az emberek, akiknek a TPO antitest tesztje pozitív volt, valószínűleg nem rendelkeznek autoimmun pajzsmirigy betegséggel. De már a vérben való jelenlétük ténye is komoly kockázatot jelent arra, hogy a jövőben megbetegszenek velük. Ha a pajzsmirigy az antitestek jelenléte ellenére normálisan működik, akkor rendszeresen meg kell vizsgálnia orvosnál, hogy megakadályozza a lehetséges szövődményeket.

Az AT TPO a nőknél erősen megnő: az érték

Az AT TPO növelésének számos oka van:

autoimmun típusú pajzsmirigy-gyulladás;
Graves-kór;
elsődleges hypothyreosis;
autoimmun betegségek, amelyek más szervrendszereket is érintettek;
a nők érett kora;
terhesség.

Annak érdekében, hogy pontosan megtudja, miért emelkedik a nőknél a TPO AT, érdemes kapcsolatba lépni klinikánk szakembereivel. A betegség oka minden bizonnyal kiderül, miután megvizsgálta az előzményeket és további diagnosztikát végzett. A TPO elleni antitestek meghatározásának tesztjét külön-külön vagy más mintákkal együtt átadhatja a test állapotának vizsgálatára szolgáló komplex programokban..

A pajzsmirigy-peroxidáz AT aránya férfiaknál és nőknél

A tiroperoxidáz elleni antitestek általában nem haladhatják meg a 34 NE / ml-t, mind férfiak, mind nők esetében. A tiroperoxidáz elleni antitestek a nők és férfiak táblázatában szereplő normában csak az életkor alapján változnak. 50 év feletti életkor elérése után ez a szám nem haladhatja meg az 50 NE / ml értéket.

A TPO elleni antitestek vérben való megjelenésének időbeni ellenőrzéséhez vegye fel velünk a kapcsolatot a vizsgálatok és a nagy pontosságú diagnosztika érdekében! Garantáljuk, hogy minden beteg az összes orvosi eljárást a legkényelmesebb körülmények között és a biológiai anyaggal való munkavégzésre vonatkozó összes biztonsági szabály betartásával végezze.

Ha az elemzés azt mutatja, hogy a TPO elleni antitestek megemelkedtek, akkor e tanulmány alapján orvosaink kiválaszthatják az Ön számára megfelelő orvosi terápia módját..

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

A tiroperoxidáz elleni antitestek erősen megemelkedtek, mit jelent ez

Mi az AT TPO, vérnorma

A TPO elleni antitestek megjelenése az immunrendszer meghibásodásának jele

Az AT TPO (a tiroperoxidáz elleni antitestek) az immunrendszer kóros fehérjéi, amelyeket a leukociták termelnek a test saját sejtjeivel szemben, és amelyek a felületen enzimet - tiroperoxidázt - tartalmaznak. Ezek a sejtek alkotják a pajzsmirigy nagy részét, és ezek a fő "működő egységek".

A pajzsmirigy két hormont termel: tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3), amelyek mind jódatomokat tartalmaznak, amelyek meghatározzák biológiai aktivitásukat. A jód táplálékból és vízből főleg jodidok formájában jut be a szervezetbe - viszonylag inert anyagok, és csak a pajzsmirigyben lehetséges a jodidok átalakulása. A jód kapcsolódása a T3 és T4 hormon fehérjealaphoz csak akkor lehetséges, ha aktivált formában van - ion formájában. A szabad jódionok képződése az étellel együtt kapott anyagokból, és részt vesz a pajzsmirigyben a pajzsmirigy peroxidázában.

A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (AT TPO) megjelenése mindig hibával jár az immunrendszer működésében, mivel általában csak idegen ágenseket (vírusok, mikroorganizmusok) és daganatos sejteket kell elpusztítania, miközben semleges marad az emberi test egészséges sejtjeihez képest..

A vérben az AT TPO aránya 0 és 5,6 U / ml között van minden korcsoportban (a normál tartományok a laboratóriumban alkalmazott módszertől függően eltérhetnek).

Fokozott AT TPO: okok és tünetek

Fogamzóképes korú nőknél a TPO elleni antitestek szintje növekedhet

Az AT TPO megnövekedett szintje a legtöbb esetben vagy a pajzsmirigy meglévő patológiájához, vagy egy autoimmun betegség kialakulásához kapcsolódik. Bizonyos esetekben kis mennyiségű AT TPO figyelhető meg olyan reproduktív korú nőknél, akiknek nincsenek káros tüneteik (különböző források szerint a felnőtt nők 3-7% -ában fordul elő). Ennek oka a test egyéni jellemzői, valamint az ösztrogén magas szintje (női nemi hormonok), azonban az AT TPO szintjének növekedése a betegség kialakulását jelzi..

Az AT TPO szintje a következő kórképekben jelentősen megnő:

Graves-kór;
Krónikus vagy szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
Göbös golyva;
Idiopátiás hypothyreosis;
A pajzsmirigy műtét utáni állapota, sérülése;
Pajzsmirigy adenoma;
Karcinóma és a pajzsmirigy egyéb rákos megbetegedései.
Más szervek autoimmun patológiája (szisztémás lupus erythematosus, autoimmun vasculitis, rheumatoid arthritis és mások).

A hidegség a TPO-szint megemelkedett antitestek egyik lehetséges jele

A korai szakaszban az AT TPO növekedése tünetmentes, de a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásának növekedésével számos jel jelenhet meg:

Hajhullás;
A testtömeg változásai, amelyek nem társulnak a kalóriabevitel növekedésével vagy csökkenésével;
Forró villanások, a meleg szobák intoleranciája (nem jár a menopauzával);
Száraz bőr;
Túlérzékenység hidegre, hidegségre (különösen reggel kifejezett);
Székrekedés;
A pszichológiai állapot változásai: depresszió, az aktivitás iránti érdeklődés elhalványulása, ingerlékenység, idegesség, koncentrációs nehézség;
Az egész test duzzanata, duzzanatok;
A szem megjelenésének változása, megnagyobbodása és kidudorodása, vagy "duzzadt" megjelenése;
Kézremegés;
Álmatlanság, nappali álmosság;
Megszakítások a szív munkájában, szívdobogás.

Csökkent ATPO: okok

Miért veszélyesek a normától való eltérések?

A rendellenességek myxedema kialakulásához vezethetnek

Még az AT TPO szintjének kismértékű növekedése is a pajzsmirigy működésének romlásához vezet a sejtjeinek állandó káros hatása miatt. Ez a "pajzsmirigy" súlyos endokrinológiai patológiájának két típusához vezethet: tirotoxikózis vagy myxedema.

A tirotoxikózis progresszív anyagcserezavarral társul, elsősorban a fehérje anyagcseréje és az izomszövet szenved. Thyrotoxicosis esetén az idegrendszer, a látás szerve szenved, a szív különböző működési zavarai fordulnak elő: paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció és más típusú aritmiák.

AT TPO terhesség alatt

A magas AT szint abortuszt okozhat

Számos kutató szerint (M. Prummel, V. Virsing) a korai terhesség megnövekedett AT TPO-szintje 2,2-3,7-szeresére növeli a spontán vetélés kockázatát..

Az AT TPO magas szintje a terhesség teljes időtartama alatt gyakran endokrinológiai pajzsmirigy patológiával rendelkező csecsemők születéséhez vezet - hyperthyreosis. Azokban az esetekben, amikor az AT TPO növekedését a T3 és T4 hormonok kifejezett hiányával kombinálják egy terhes nőnél, károsodott idegi aktivitású, kognitív diszfunkciókkal rendelkező gyermekek születhetnek kretinizmusig.

Az AT TPO elemzése: indikációk és felkészülés a kutatásra

Menstruációs rendellenességek - az elemzés lehetséges indikációja

Az AT TPO elemzésének indikációi a következők:

Meglévő pajzsmirigybetegségek (Hashimoto-kór, idiopátiás hypothyreosis, Basedow-kór, noduláris golyva stb.)
Terhesség megtervezése (különösen 30 év feletti nők esetében);
Reprodukciós diszfunkció nőknél - spontán vetélések, hosszan tartó teherbe esés, szabálytalan menstruációs ciklus, erős menstruációs vérzés;
A kedvezőtlen jelek és tünetek megjelenése, amelyek nem zárják ki a pajzsmirigy patológiáját (hajhullás, remegés, hidegség stb.);
Más szervek diagnosztizált autoimmun károsodása (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
A pajzsmirigy daganatok diagnosztizálása (más vizsgálati módszerekkel kombinálva).

Az eredmények dekódolása

A diagnosztikai keresés a teszt eredményeitől függ

Az eredményeket a "Negatív" bejegyzés formájában lehet bemutatni, ami azt jelenti, hogy a testben a TPO-antitestek normális hiánya jelentős koncentrációban van a diagnosztika szempontjából. A "Pozitív" rögzítésénél a koncentrációt a laboratóriumi kutatási módszertől függően általában U / ml vagy NE / ml-ben is megadják..

Leggyakrabban az eredmény számszerű formában jelenik meg, a koncentrációs egységek megjelölésével. Ebben az esetben a dekódoláshoz az eredményformában feltüntetett normál tartományra kell koncentrálni. A küszöbérték túllépése a TPO antitestek jelenlétét jelzi a vérben az egészség szempontjából jelentős koncentrációban, ebben az esetben az autoimmun patológia nem kizárt.

Az AT TPO szint korrekciója

Az AT TPO megnövekedett szintjének korrekciója lehetséges a glükokortikoidok - az immunrendszert elnyomó hormonális gyógyszerek - kinevezésével. Az ilyen kezelést leggyakrabban abban az esetben választják, amikor a mutató növekedése a szisztémás lupus erythematosushoz, a reumás ízületi gyulladáshoz kapcsolódik, ebben az esetben a hormonális gyógyszer csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát. Ha csak a pajzsmirigyet érintik az autoimmun antitestek, a korrekciót nem hajtják végre, mivel az immunitást elnyomó gyógyszereknek kifejezett mellékhatása van.

A TPO elleni antitestek aránya nőknél: okok és kezelés. Az ATPO jelentősen megnő - mit jelent ez és milyen betegségeket jelez?

Az endokrin betegségek közül egyre gyakoribb a pajzsmirigy autoimmun patológiája, amely saját immunsejtjeinek egészséges szervszövetekkel szembeni agressziójával jár. Egy ilyen rendellenesség laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható, különösen az antitestek szintjének meghatározásával.

Mit kell tudni azokról a betegekről, akiknek a TPO-antitestek - a tiroperoxidáz elleni antitestek - megemelkedtek: a cikk áttekintésében és videóinkban elemezzük az autoimmun betegségek fő okait, tüneteit és kezelési módszereit.

Mi a pajzsmirigy-peroxidáz, és mi történik, ha antitestek termelődnek ellene

A pajzsmirigy-peroxidáz (mikroszomális pajzsmirigy-peroxidáz) egy olyan enzim, amely a pajzsmirigy sejtjeiben található, és felelős a jód aktív formáinak létrehozásáért, amelyek később a tirozin aminosavmaradékhoz kapcsolódnak, és molekulákká (a fő pajzsmirigyhormon) alakulnak át. Így a pajzsmirigy-peroxidáz egy összetett biokémiai lánc egyik láncszeme, amelynek eredményeként a pajzsmirigy sejtjei szintetizálják és felszabadítják a pajzsmirigyhormonokat a vérbe..

És mit jelent a mikroszómás tiroperoxidáz elleni megemelkedett antitestek? Ha valamilyen oknál fogva (ezeket az alábbiakban tárgyaljuk) az immunrendszer támadni kezdi és elpusztítja a TPO molekulákat, a pajzsmirigyhormonok képződése élesen csökken.

Ez hormonális egyensúlyhiányhoz és a hypothyreosis súlyos klinikai megnyilvánulásaihoz vezet. Ezért a tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése riasztó jel, amelyet a szakember nem hagyhat figyelmen kívül..

Fontos! A normál anti-TPO értékek 0-34 NE / ml tartományban vannak. A megbízhatóbb eredmény érdekében az utasítás előírja, hogy az elemzést reggel éhgyomorra kell elvégezni, valamint a vizsgálat előestéjén kerülni kell a stresszt és a kimerítő fizikai megterhelést..

A TPO antitest titer emelkedésének okai

Számos olyan betegség létezik, amelyekben a tiroperoxidáz elleni antitestek szintje növelhető:

(KHAIT);
(DTZ);
autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás;
endokrin patológia újszülötteknél (hyper- és hypothyreosis is kísérheti).

Jegyzet! Ha a tiroperoxidáz elleni antitestek erősen emelkednek, akkor valószínűbb, hogy a beteg autoimmun pajzsmirigybetegségben szenved.

Ha anti-pajzsmirigy-peroxidáz antitest tesztet írnak elő

Az AT-TPO meghatározásának indikációja:

a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek tünetei;
a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi tesztjeinek változásai;
diagnosztizált autoimmun patológiával rendelkező betegek dinamikus megfigyelése;
terhességi patológiában szenvedő nők vizsgálata (visszatérő vetélés, preeclampsia, IVF-kudarc stb.);
autoimmun patológia, amely nem kapcsolódik a pajzsmirigyhez (rheumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma, SLE stb.);
a betegek vizsgálata a Cordarone (Amiodarone), interferonkészítmények, lítium felírása előtt;
autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának nagy kockázatú betegek vizsgálata.

Jegyzet! Az anti-TPO szint enyhe emelkedése figyelhető meg számos szisztémás betegségben, beleértve a diabetes mellitust, a szisztémás lupus erythematosust, a reumás ízületi gyulladást.

Anti-TPO és Hashimoto-kór

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy gyakori autoimmun patológiája, amelyet a sejtek visszafordíthatatlan pusztulása és a szerv funkcionális aktivitásának lassú gátlása kísér - krónikus hypothyreosis. A CA-ban az esetek 90-95% -ában emelkedik a tiroperoxidáz elleni antitestek szintje, és növekedésük prognosztikailag jelentős a betegség prognózisának meghatározásához..

Jegyzet! Az anti-TPO magas szintje nem mindig jelzi a Hashimoto-kórt, csakúgy, mint a CAIT-et nem mindig kíséri a pajzsmirigy-peroxidáz-titer növekedése. A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásának átfogónak kell lennie, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és további diagnosztikai módszerek alapján.

Anti-TPO teszt terhesség alatt

Tehát például, ha egy nőnél a gyermek hordozása során a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek szintjét diagnosztizálták, a pajzsmirigyben autoimmun folyamat kialakulásának kockázata 2,5-3-szorosára nő..

Az autoimmun betegségek klinikai megnyilvánulásai

Az anti-TPO növekedése mind a pajzsmirigy alulműködésével, mind a tirotoxikózissal együtt járhat. Tekintsük ezen szindrómák fő jeleit az alábbi táblázatban..

Táblázat: Hypo- és hyperthyreosis olyan betegségekben, amelyeknél az anti-TPO szintje megnövekedett:

Tipikus betegségek	Tipikus tünetek	Laboratóriumi kép
Hypothyreosis szindróma	Hashimoto-kór; autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás.	gyengeség, fáradtság; álmosság; hideg intolerancia, hidegség; száraz bőr, nyálkahártya; törékeny körmök; hajhullás; az arc, a nyak, a felső végtagok duzzanata; a pulzus csökkenése; az anyagcsere lelassulása, a testsúly növelése; hiperkoleszterinémia, az érelmeszesedés tünetei; a menstruációs funkció megsértése nőknél, meddőség; a pajzsmirigy méretének növekedése és az ezzel járó kellemetlenség a nyakon, légszomj, nyelési problémák.	megnövekedett TSH; az FТ3 csökkenése; az FT4 csökkenése; fokozott anti-TPO.
Hyperthyreosis szindróma	Diffúz mérgező golyva	fokozott ingerlékenység; ingerlékenység, idegesség; álmatlanság, rémálmok; remegő kezek; fokozott hőtermelés: a bőr nedves, tapintással forró; a körmök, a haj törékenysége; tachycardia, szívritmuszavarok; az anyagcsere felgyorsulása, drámai fogyás; a menstruációs ciklus megsértése nőknél; golyva - a pajzsmirigy méretének egyenletes növekedése.	Csökkent TSH; Az FT3 növekedése; az FT4 növekedése; fokozott anti-TPO.

Hogyan lehet normalizálni a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek szintjét

A beteg további vizsgálata és a hormonális rendellenességek típusának meghatározása után az endokrinológus egyéni kezelési tervet készít, amely tartalmazza:

hatás a betegség okára (ha lehetséges);
az endokrin állapot korrekciója;
tüneti terápia.

Ha egy személynek megemelkedett a pajzsmirigy-peroxidáz antitest hormonja, és a hypothyreosis klinikai megnyilvánulásai vannak, akkor általában hosszú távú helyettesítő terápiát írnak elő a pajzsmirigy hormonjainak szintetikus analógjaival. A DTG pajzsmirigy-túlműködését tireosztatikus gyógyszerek szedésével korrigálják.

Jegyzet! Jelenleg nincs olyan hatékony terápiás módszer, amely megzavarná a szervezet védekező rendszerét és elnyomná a kóros autoimmun folyamatokat. Valójában a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának minden kezelése a szintetikus hormonok bevitelén alapul, amikor a saját pajzsmirigy lassan, de visszafordíthatatlanul elpusztul. Ma egy olyan gyógyszer nagyszabású klinikai fejlesztése folyik, amely elnyomhatja a test autoaggressziójának folyamatát az endokrin szerv sejtjeihez..

Tehát, ha a mikroszómás tiroperoxidáz elleni antitestek megemelkedtek, fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A saját készítésű népi gyógymódok nem segítenek megbirkózni a problémával, és csak súlyosbítják a meglévő hormonális rendellenességeket.

A szakember által készített diagnosztikai terv lehetővé teszi, hogy megtudja a pajzsmirigy autoimmun folyamatának okát, és az illetékes kezelés megszünteti az endokrin rendellenességeket..

Nem titok, hogy immunrendszerünk lehetővé teszi, hogy megbirkózzunk a vírusokkal és a mikrobákkal. Speciális fehérjék - ebben az antitestek segítenek. Meghatározzák egy idegen tárgyat, meghatározzák annak gyenge pontjait és semlegesítik. Előfordul azonban, hogy az antitestek harcolni kezdenek saját testük egészséges szöveteivel szemben..

Az endokrin rendszer kulcsszerve, a pajzsmirigy célozható meg. Leginkább a pajzsmirigy-peroxidáz enzim "szenved", amelynek célja a mirigy elősegítése olyan hormonok szintézisében, mint a tiroxin és a trijód-tironin. Az ilyen hiba kimutatására a pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) antitestjeinek elemzését írják elő.

Az anti-TPO indikációi

A tiroperoxidáz elleni antitestek elemzését a következő esetekben írják elő:

a pajzsmirigy normális működésének megsértésének tünetei (álmosság, ingerlékenység, hangulatváltozások, fáradtság);
ha kórtörténetében van egy másik autoimmun betegség (inzulinfüggő diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, Liebman-Sachs betegség (lupus), károsító vérszegénység, autoimmun eredetű szisztémás angiitis (vasculitis));
kinevezése előtt a pajzsmirigy működését negatívan befolyásoló gyógyszeres terápia (lítiumon alapuló pszichotrop gyógyszerek, antiaritmiás szerek (kordaron, amiokardin stb.), vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerek (alfa-interferon, interleukin);
a női meddőség, a spontán vetélés és a vetélés patogenezisének tanulmányozása során;
ha pajzsmirigy-diszfunkcióra (hyperthyreosis, hypothyreosis) gyanakszik;
amikor az ultrahang bármilyen rendellenességet észlel a pajzsmirigyben (méretének csökkenése vagy növekedése, szerkezetváltozás);

Az elemzés előkészítése

A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik (a nikotint is ki kell zárni). Az elemzés előtt egy hónappal leállítják bármely hormonális gyógyszer bevitelét (vannak kivételek, az utasításokat a kezelő endokrinológusnak kell megadnia), néhány nappal a jódtartalmú gyógyszerek bevétele előtt. Célszerű korlátozni a fizikai aktivitást, lehetőség szerint a stresszes helyzetek elkerülése érdekében. Ha nemrégiben súlyos betegségben szenvedett (influenza, tüdőgyulladás, mandulagyulladás) vagy műtéten esett át, akkor a mutatókat helytelenül becsülhetik meg. Ebben az esetben azt javasoljuk, hogy halassza el az elemzést a TVET-en.

Az eredmények dekódolása. A normától való eltérés okai

Normális esetben a tiroperoxidáz elleni antitesteknek egy 50 év alatti egészséges ember esetében 0-35 NE / ml, 0-100 NE / ml felett kell lenniük. Ha a normától való eltéréseket rögzítenek, akkor a pajzsmirigyhez viszonyítva autoimmun folyamat nyilvánvaló. A normától való eltérés mértékét osztályozva meg lehet különböztetni a szint enyhe növekedését, mérsékelt és jelentős.

Az anti-TPO enyhe vagy mérsékelt növekedésének közvetlen vagy közvetett okai lehetnek:

külső tényezők (sugárzás, rossz ökológia, toxinok);
a pajzsmirigy fizikai károsodása;
örökletes hajlam;
kezelés nagy dózisú jóddal;
korábbi betegségek (ARVI, influenza stb.);
a krónikus fertőzés gócainak jelenléte (adenoiditis, tonsillitis, pharyngitis, sinusitis);
hormonális gyógyszerek szedése hosszú ideig és megfelelő ellenőrzés nélkül;
pszicho-traumatikus tényezők, amelyek stresszes állapotokhoz vezetnek (munkahely vagy lakóhely megváltoztatása, szeretett személy halála, válás stb.).
terhesség;

Az eredmények normától való jelentős eltérésének oka leggyakrabban egy autoimmun pajzsmirigy betegség (limfocita pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto), Basedow-kór). A TPO elleni antitestek szintjének növekedése terhesség alatt azt jelzi, hogy nagy valószínűséggel alakul ki olyan betegség, mint például a hyperthyreosis a csecsemőben a méhben vagy a születés után..

Fontos hangsúlyozni, hogy a tiroperoxidáz elleni antitestek nem az autoimmun pajzsmirigy betegség elsődleges okai. Inkább a következmény. Ezért az antitestek szintjének csökkentésére tett kísérletek megalapozatlanok (még a normától való jelentős eltérés esetén is). Ahogy nincs értelme értékelni az anti-TPO szintjét a dinamikában.

Ismételt elemzések

A tiroperoxidáz elleni antitestek monitorozása csak a differenciált pajzsmirigyrák műtéti kezelése után indokolható. Bizonyos esetekben az anti-TPO szintje gyakorlatilag egészséges embereknél, főleg nőknél növelhető, és ennek a patológiának a valószínűsége egyenesen arányos az életkorral..

A tiroperoxidáz elleni antitestek tesztjeinek érzékenysége és informativitása növekszik az orvosi technológiák fejlesztésével és a kutatási módszerek változásával. Részben emiatt ennek az elemzésnek a címe és a szokásos kritériumok időről időre változnak. Ezért a kapott eredmények összehasonlíthatóságának érdekében ajánlatos több vizsgálatot elvégezni különböző laboratóriumokban..

Ha a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek jelentősen megemelkednek, további vizsgálatokat írnak elő a pajzsmirigy patológiájának (a pajzsmirigy-stimuláló hormon, trijód-tironin, tiroxin, szabad pajzsmirigyhormonok szintjének) kizárására. A helyes diagnózis és a kezelés hozzáértő megközelítésének elvégzéséhez a felsorolt paraméterek alapos értékelése szükséges. Ezért ne öngyógyítson, forduljon szakemberhez. egészségesnek lenni!

Az endokrin rendszer betegségeit (különösen az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást) ma ugyanolyan gyakorisággal diagnosztizálják, mint a vegetatív-vaszkuláris dystóniát, de szinte mindegyikük mély vizsgálatot igényel. A leghelyesebb a TPO és TG antitestek elemzésének átadása.

TPO antitestek: mi ez?

A TPO rövidítés a pajzsmirigy-peroxidázt jelenti, és a tiroglobulin (TG) mellett endokrinológiai problémák esetén a nőknél tesztelik a leggyakrabban. Mindegyikük a szervezet számára szükséges enzim, de ha a pajzsmirigy meghibásodik, az immunrendszer aktívan kezd termelni antitesteket - fehérjéket, amelyek célja a kialakult negatív sejtek elpusztítása. Emiatt számos esetben szükség van az AT TPO feletti ellenőrzésre, amelyet vérvizsgálattal és annak további dekódolásával kell végrehajtani..

A TPO katalizátorként működik a T3 és T4 hormonok termelésében, amelyek termelése csökken a TPO elleni antitestek számának növekedésével. Ez az enzim nem kis jelentőséggel bír a szervezetben a jód természetes képződése szempontjából, ezért a TPO elleni antitestek növekedését a korai szakaszban meg kell akadályozni..

A TPO elleni antitestek elemzését akkor végzik el, amikor egy határozott diagnózist felállítanak, a célzott kezelés megkezdése előtt, és amikor a szintváltozás elsődleges tünetei:

a pajzsmirigy megnagyobbodása (a golyva megjelenése nőknél);
az alsó láb ödémája;
oftalmopátia;
hyperthyreosis újszülötteknél.

A szakértők ragaszkodnak nemcsak a rutinvizsgálatokhoz, hanem az antitestek terhesség alatti kötelező teszteléséhez is, mivel ez nemcsak nem kívánt negatív hatást gyakorolhat a magzatra, hanem pajzsmirigy-gyulladást is kialakíthat egy fiatal anyában..

A TPO elleni antitestek növekedése és csökkenése nőknél

A vizsgálati eredmények önálló helyes dekódolásához nemcsak az egyszerű vérvizsgálat értékeit kell ismernie, hanem a nők TPO elleni antitestjeinek arányát is:

50 éves korban (a menopauza előtt) a norma értéke 0,0-35,0 U / L.
A menopauza kezdete után a felső határ 100,0 U / L-re emelkedhet.
Számos vizsgálatot végző klinika beállíthatja az egység / ml értékeket, ekkor a referenciaérték kevesebb lesz, mint 5,6 egység / ml, a határértéket 3,0 egység / ml-ről 1000,0 egység / ml-re állítják be.

A nők TPO elleni antitestjeinek 18-20 U / ml-rel történő növekedése általában nem igényel kezelést, de további betegellenőrzést igényel.

A szakértők megjegyzik, hogy csökkent értéket lehet regisztrálni olyan embereknél, akiknél nincsenek rendellenességek az endokrin rendszerben és különösen a pajzsmirigyben, és ez néha az igazolási módszer hibájának tulajdonítható. A TPO elleni antitestek növekedésével minden nem olyan sima.

A növekedés fő oka Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (az esetek 90% -a), a vizuális megnyilvánulás a pajzsmirigyben bekövetkező változás a növekedés felé.
Kevésbé elterjedt változata a Graves-kór vagy a Graves-kór, amely a golyva növekedésén keresztül nyilvánul meg; emellett hyperthyreosis is felhelyezhető.
A "legkönnyebb" ok a szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció, amelynek tünetei hasonlóak az általános testzavarokhoz: fáradtság, csökkent teljesítmény, törékeny haj és köröm, száraz bőr.
A pajzsmirigy alulműködés ritka, de előfordul is. A gyermekeknél a kretinizmus előhírnöke lesz. Gyors fáradtság, csökkent aktivitás, arcduzzanat, az anyagcsere folyamatok lelassulása kíséri.

Hogyan válasszuk ki a kezelést, ha a TPO antitestek megemelkedtek?

Az orvosnak előírnia kell a TPO elleni antitestek súlyos növekedésének kezelését, mivel az itt végrehajtandó általános ajánlások és szabályok esetében az esetek 90% -ában a terápia hormonális gyógyszereken alapul, így a nem kívánt mellékhatások meglehetősen valószínűek.

A hormonok mellett jódkészítmények is előírhatók, amelyeknek hiánya a TPO elleni antitestek növekedésével különösen egyértelműen nyomon követhető, de csak ezek nem lesznek elegendőek. Ezért a mutatók tekintetében a normától való bármilyen eltérés esetén orvoshoz kell fordulni..

Ismeretes, hogy az emberi testben az immunrendszer felelős a különféle mikrobák és vírusok elleni küzdelemért - a speciális fehérjék (antitestek) felismerik az idegen tárgyakat és elpusztítják azokat. De néha előfordul, hogy az antitestek megtámadják az emberi test érintetlen egészséges szöveteit és sejtjeit..

Tehát az antitestek tévedhetik a tiroperoxidáz hasznos enzimet idegen tárgyakkal, és megpróbálhatják elpusztítani. A pajzsmirigy-peroxidáz a pajzsmirigy által termelt enzim, amely segít a vasnak olyan hormonok szintézisében, mint a trijód-tironin és a tiroxin. Az ilyen jogsértés azonosításához elemzést kell adni a pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) antitestjeiről. Érdemes elmondani, hogy a nők leggyakrabban szenvednek ilyen jogsértésekben..

Amikor a tiroperoxidáz elleni antitestek elemzését írják elő?

Az anti-TPO elemzést a következő esetekben írják elő:

- ingerlékenység, álmosság, fáradtság, hangulatváltozások megnyilvánulásával, amelyek a pajzsmirigy természetes működésének megsértése által okozott tünetek lehetnek;
- olyan gyógyszerek felírása előtt, amelyek negatívan befolyásolhatják a pajzsmirigy aktivitását (immunmoduláló, vírusellenes gyógyszerek, például interleukin, alfa-interferon, antiaritmiás szerek, valamint lítiumon alapuló pszichotrop gyógyszerek);
- ha pajzsmirigy-diszfunkció gyanúja merül fel - hypothyreosis, hyperthyreosis;
- egyéb autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis, inzulinfüggő diabetes mellitus, autoimmun eredetű vasculitis (szisztémás angiitis), vészes vérszegénység, lupus (Liebman-Sachs-kór) észlelésekor
- a kórokozó természetű női meddőség vizsgálatában, a terhesség megsértésével;
- ha az ultrahang során kiderülnek a pajzsmirigy szerkezetében vagy méretében bekövetkező változások.

Anti tpo. A nők normája

Egy egészséges, 50 év alatti nő esetében a TPO elleni antitestek a normális tartományban 0-35 NE / ml, az idősebbeknél 0-100 NE / ml. A fenti normáktól való bármilyen eltérés autoimmun folyamatra utalhat a pajzsmirigy vonatkozásában. Az eltérés mértékétől függően a pajzsmirigy proxidáz elleni antitestek mértékének jelentős, mérsékelt és jelentéktelen növekedése van.

Az anti-TPO jelentős növekedésének okai általában a pajzsmirigy autoimmun rendellenességei: Basedow-kór, Hashimoto-kór (limfocita pajzsmirigy). Terhesség alatt a TPO elleni antitestek fokozódása a hyperthyreosis nagy valószínűségét jelzi a gyermekben a születés előtt és után is..

Néhány közvetett tényező a normától való mérsékelt vagy jelentéktelen eltérés okaként is szolgálhat:

- fizikai jellegű pajzsmirigy károsodása;
- környezeti tényezők (toxinok, rossz ökológia, sugárzás);
- megemelt jóddózis alkalmazása a kezelés során;
- a pszichét traumatizáló és stresszhez vezető helyzetek (szeretett személy halála vagy súlyos megbetegedése, lakóhelyének vagy munkahelyének megváltozása, válás stb.);
- hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása megfelelő ellenőrzés nélkül;
- krónikus fertőzések forrásainak jelenléte (garatgyulladás, adenoiditis, sinusitis, tonsillitis);
- terhesség;
- olyan betegségek átadása, mint az influenza, az ARVI stb.
- örökletes hajlam a betegségre.

Meg kell jegyezni, hogy a TPO ellenanyag normától való eltérés egy autoimmun pajzsmirigy betegség következménye, és nem annak oka. Ezért nincs értelme értékelni az anti-TPO fejlődésének mértékét, vagy egyszerűen megpróbálni csökkenteni azok szintjét, még akkor is, ha a normától való eltérések jelentősek..

Elemzés leadása

Az elemzés előtt egy hónappal abba kell hagyni a hormonális gyógyszerek alkalmazását, hacsak a kezelő endokrinológus másként nem rendelkezik. A jódtartalmú gyógyszerek szedését néhány nappal az elemzés előtt fel kell függeszteni. Fel kell hagynia a fizikai aktivitással, és meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket. Ha nem sokkal az elemzés előtt műtéten vagy súlyos betegségen (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, influenza) esett át, akkor érdemes elhalasztani az anti-TPO elemzését, mivel lehetséges, hogy az eredmények pontatlanok lehetnek. Korán reggel éhgyomorra kell mennie elemzésre (a nikotint is kizárva).

Az elmúlt években az orvosok gyakran diagnosztizálták az endokrin rendszer működésének zavarait nőknél és férfiaknál. Például egy olyan betegség, mint például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, feltehetően a klinikát felkereső minden 5. embernél megtalálható..

A külső tüneteket mindig gondosan ellenőrizni kell. A legjobb megoldás az lenne, ha az AT tesztjeit a TPO-nak tenné. Az eredmény megértéséhez tudnia kell, hogy mi legyen a norma egy egészséges emberben. Tesztek készítésekor már minden 10. nőnek és minden 20. férfinak van anti-TPO antitestje, de csak akkor, ha szintjük megemelkedik, a helyzet veszélyessé válik.

A TPO vagy a pajzsmirigy-peroxidáz / tiroperoxidáz a pajzsmirigy által termelt enzim, amely szerepet játszik a hormonok bioszintézisében. Ezek a szervezetben képződött komplex fehérje-vegyületek, amelyeket ő az immunrendszerrel együtt valami idegennek tekint..

Jelenleg jelentős számban azonosítottak és tanulmányoztak az emberi testben talált antitesteket, amelyek mindegyike saját funkcióval rendelkezik. Alapvetően ilyen megsértések fordulnak elő a nők testében. Az életkorral összefüggő változások ennek is termékeny talajt jelentenek - minél idősebb a hölgy, annál nagyobb a kockázat.

Amikor a TVET-t kivizsgálják

A TPO-t az orvosok leggyakrabban pajzsmirigy-rendellenességek miatt vizsgálják. A női test életében szükséges enzim, amelyért az immunrendszer felelős. De kudarcok esetén ő az, aki hajlamos az antitestek - fehérjék - termelésére, amelyeknek meg kell szüntetniük a kialakult negatív típusú sejteket. A tiroperoxidáz elleni antitestek kontrollja nőkben és férfiakban vérvizsgálatokkal és a normáknak megfelelő kompetens dekódolással történik. A TPO a hormonok, például a T4 és a T3 teljesítményének gyorsítójaként szolgál.

Azokban az esetekben, amikor az AT és a TPO szintje megnő, a hormontermelés nagymértékben csökken. Ez az enzim természetes módon fontos szerepet játszik a jód termelésében is a szervezetben. Az antitestek növekedésének korai stádiumában történő blokkolásához a lehető leggyakrabban endokrinológusnak kell figyelnie, különösen a nőkre.

Az AT növekedése a TPO számára következményeinek jelei

A pajzsmirigy munkája fontos a szebb nemek életében; a jelek időben történő észlelése elősegíti az egészség megőrzését.

golyva ();
a lábak duzzanata (alsó lábszár);
durvaság a hangban;
hajhullás;
endokrin szemészeti betegség.

Az AT növekedésének következményei a TPO-ra

Ennek eredményeként károsodhat a szív- és érrendszer, a mozgásszervi rendszer. Az idegrendszer és a reproduktív rendszer munkája megszakad.

A terhes nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk magukra, mert minden megsértés kihathat a gyermekre. A születéskor a leggyakoribb szindróma a csecsemők pajzsmirigy-túlműködése. Szülés után az orvosoknak csak 14 nap áll rendelkezésükre a patológia azonosítására, ezért a gyermekeket is tesztelni kell. A normában szereplő bármely kihagyás nemcsak az endokrin rendszer megzavarásához vezethet, hanem demenciához is.

Okoz

A nőkben az antitestek növekedésének okait még nem sikerült teljesen meghatározni, de az orvosok szerint ezek a következők:

a pajzsmirigy betegségei;
gyenge öröklődés;
méreganyagok mérgezése;
néhány krónikus betegség;
vírusfertőzések;

Ezenkívül a tiroperoxidáz AT szintjének növekedése a gyermek viselésének oka. A fentiek összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a nőknél a hormonális változások a terhesség alatt kezdődnek..

A tiroperoxidáz elleni immunglobulinok autoantitestek. Aktív kapcsolatuk a nők testében autoimmun folyamatok során (vagyis a személyes immunrendszer hatására) jelentkezik a pajzsmirigyben, és olyan betegségek kialakulásához vezet, mint:

krónikus vagy szubakut thyreoidinek;
szerv megnagyobbodása (diffúz vagy noduláris);
hypothyreosis (a pajzsmirigy fő funkciójának csökkentésének folyamata);

AT norma a TPO számára

Ha a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek szintje 20 egység / ml-rel emelkedik, ez a szokás és nem igényel kezelést, de kötelező ellenőrzést és szisztematikus megfigyelést kell biztosítani. A 25 u / ml feletti növekedés már orvosi beavatkozást igényel.

Kezelés

A kezelés hormonterápiából áll. Ezt lehetetlen teljesen gyógyítani, gyógyszerek segítségével az orvosok csak fenntartják az AT és a TPO arányát. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani, az antitestek szintje ismét növelhető, ami új problémákhoz vezet.

Megelőzés

megszabadulni a rossz szokásoktól, és jobb, ha egyáltalán nem sajátítja el azokat;
enni rendesen;
válassza a leginkább környezetbarát lakóhelyet;
tartsa be a napi rutint. Ez különösen fontos a nők számára, az alvászavar a pajzsmirigy problémáihoz vezet;
fenntartsa a pszichológiai egészséget, próbáljon mindig kiegyensúlyozott, nyugodt lenni;
figyelemmel kíséri a belső nemi szervek egészségét.

A TPO elleni antitestek termelésének szabályozásához nemcsak egészséges életmódot kell folytatni, hanem az orvosi intézményekben is folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Szisztematikus kutatás évente legalább egyszer segít megismerni az esetleges eltéréseket és enyhíti a felesleges stresszt.

Kategória

Érdekes Cikkek