A méhnyak citológiája modern diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban

A méhnyakból származó kenet citológiai elvégzésének fő oka a kóros folyamat jelenlétének megállapítása, amelyet a módosított sejtek megjelenése kísér..

Ezek a folyamatok magukban foglalják a rákmegelőző állapotokat, a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok megjelenését. Ezt az eljárást teljes fájdalommentesség és gyorsaság jellemzi.

1. A méhnyak citológiája - mi ez?
2. A méhnyak citológiai indikációi
3. A méhnyak nem ütemezett citológiája
4. Amit a citológia mutat?
5. Anyag a méhnyak citológiájához
6. Hogyan készüljünk fel a nyaki citológiában?
7. Hogyan végezzük a nyaki citológiát??
8. A nyaki citológia fő mutatói
9. A méhnyak citológiai dekódolása
10. Mi a teendő, ha pozitív nyaki citológiai tesztet kap
11. Méhnyak citológia és terhesség
12. A méhnyak folyékony citológiája
13. A nyaki folyadék citológia előnyei és hátrányai
14. Az orvosok ajánlásai
15. Elemzési ár
16. Vélemények a méhnyak citológiájáról

A méhnyak citológiája - mi ez?

A morfológiailag megváltozott sejtek citológiai kenetét PCR-analízisnek is nevezik. Növeli az atipikus rákos sejtek kimutatásának esélyét, jelzik az onkológiai folyamat kezdetét. Ez a fajta elemzés nagy megbízhatósággal meghatározza a kóros mikroflóra, az emberi papillomavírus jelenlétét.

Az onkológiai betegségek korai diagnózisa lehetővé teszi a nők egészségének, esetenként életének megőrzését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai szakasz tünetmentes, és amikor a betegség klinikai képe érezteti hatását, a betegséget még műtét közben is nehéz kezelni. Késleltetett diagnózis, néha tagadja a sugárzás vagy a kemoterápia alkalmazását.

A rákos daganatok korai diagnosztizálásának másik előnye a nemi szervek integritásának megőrzésének képessége és a test reproduktív funkciójának lehetősége..

A nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzése érdekében évente meg kell vizsgálni egy nőgyógyászt, és ezt a fajta elemzést kell elvégezni.

Néha ezt a típusú elemzést PAP-tesztnek is nevezhetjük..

A méhnyak citológiai indikációi

Ez a fajta elemzés a megváltozott sejtszerkezetek detektálásán és a rák előtti állapot meghatározásán túl az intracelluláris változások további diagnosztikájának módszereként is használható.

Kinevezik:

• A test szöveteiben a sejtek fejlődésében fellépő rendellenességek azonosítása.
• A kórokozó mikroflóra természetének meghatározása.
• A menstruáció ciklikusságának változásának okának megállapítása.
• A papillomavírus által okozott patológiák megállapítása.
• Annak megállapítása érdekében, hogy egy nő képtelen-e a gyermekét elképzelni.
• A méhnyak hámrétegének patológiájának meghatározása.
• A véres hüvelyváladék okának meghatározása.

Ez a fajta elemzés is hozzárendelve:

• A tervezett terhesség előtt.
• Gyakori születési folyamatokkal.
• Ha a szülés korai életkorban történt (aki 18 éves volt, nem szült).
• A menopauza kezdete előtt.
• A fogamzásgátló tekercs bevezetése előtt.
• Ha egy nő több mint 3 éve nem jelentkezett antenatális klinikán.
• Ha a méhnyak vizuális vizsgálata hüvelyi speculussal kétségeket ébreszt e szerv egészségi állapotában.
• Ha pozitívnak bizonyult a HIV-fertőzés szempontjából.
• Genetikai teherrel (közeli rokonok rákos megbetegedése).

A méhnyak nem ütemezett citológiája

Kolposzkópiával általában két kenetet vesznek:

1. Az anyagot közvetlenül a nyaki csatornából veszik.
2. Hüvelyi kenet a kórokozó mikroflóra jelenlétének megállapításához.

Bizonyos esetekben nem tervezett ütemezésre kerül sor az ilyen típusú kutatásra. A következő esetekben fordul elő:

• Ha gyanú merül fel a papillomavírus vagy a genitális herpesz jelenlétében.
• Ismeretlen etiológiájú hüvelyi váladékozás.
• Rendellenességek, meghosszabbító vagy késleltető időszakok.
• Bőséges méhvérzés.
• Feltehetően HIV-fertőzés.
• Ha egy nő méhen belüli eszközt akar behelyezni.

Amit a citológia mutat?

A nyaki citológia eredménye pozitívra és negatívra osztható:

• A pozitív elemzés azt mutatja, hogy atipikusan megváltozott sejtzárványokat találtak a nyaki szövetben. Megváltozott morfológiai felépítésű, alakú, különböző mennyiségben figyelhetők meg.
• Negatív eredménnyel sejtszintű változásokat nem észlelnek, ez a norma mutatója.

A sejtek szerkezetének változása 5 szakaszra oszlik:

• 1. szakasz A vizsgálat képe nem okoz aggodalmat, a normál tartományon belül van.
• 2. szakasz A gyulladásos folyamat a relatív normális tartományon belül van. A módosított sejtek száma viszonylag kicsi. Ez az oka a további diagnosztikai intézkedések kijelölésének..
• 3. szakasz. A vizsgálat kimutathatja azokat a sejteket, amelyekben a sejtmag vagy a citoplazma megváltozik. Ez az eredmény nem rendellenes. Leggyakrabban kockázati tényező, hogy egy nőnél kialakulhat onkopatológia. Ebben az esetben kötelező a hisztológiai vizsgálat kijelölése..
• 4. szakasz: Kis számú sejt atipikus formájába történő kezdeti átalakulást jelez. A mag, a kromoszóma és a sejttartalom kifejezett változást mutat. A citológiai és szövettani elemzés újbóli kijelölése szükséges.
• 5. szakasz. Magas szintű módosított sejtek jellemzik, ez az oka az átfogó vizsgálatnak és a megfelelő terápia kijelölésének.

Anyag a méhnyak citológiájához

A méhnyak onkológiai betegségei (az esetek 90% -a) befolyásolják a rétegzett hámot, sokkal ritkábban a mirigyes réteg részt vesz a kóros folyamatban.

Ezzel kapcsolatban a következő anyagokat gyűjtik össze:

1. Színes hámsejteket veszünk a nyaki csatorna területén (endocervicalis sejtek).
2. A pikkelyes hámsejteket a méhnyak hüvelyi oldaláról gyűjtjük (ektocervikális sejtek).
3. Olyan sejteket vesznek fel, amelyek a henger és a laphám találkozásánál képződnek, és citológiai vizsgálaton is átesnek..

Hogyan készüljünk fel a nyaki citológiában?

Az elemzés megbízhatóságának elérése érdekében számos előkészítési intézkedést kell végrehajtani az eljárás elvégzése előtt.

Ehhez a következőkre van szükség:

• 2 napig, mielőtt citológiai vizsgálatot végezne, fel kell készítenie és teljesen ki kell zárnia a szexuális kapcsolatokat.
• A manipuláció előtt egy nappal ne végezzen higiénikus mosást és mosást.
• Ne használja a fürdőszobát, csak zuhanyzót használjon.
• Távolítsa el a higiéniai spray-k, gélek, tamponok, hüvelyi kúpok és bármilyen tabletta használatát. Mivel használatuk negatívan befolyásolhatja az elemzés megbízhatóságát.
• Közvetlenül a manipuláció előtt ne vizeljen 2 órán át.
• Néhány nap múlva hagyja abba az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fogamzásgátló fogamzásgátlók alkalmazását.
• Ha fertőzést észlelnek, akkor kenetet csak teljes gyógyulás után, 10 nap elteltével lehet elvégezni.
• Ez a fajta elemzés nem a menstruáció alatt történik, mivel rossz lesz, és nem mutatnak betegség jeleit. 5 nappal a menstruáció kezdete előtt, vagy 5 nappal a ciklus végén írják fel.

Hogyan végezzük a nyaki citológiát??

Ehhez az eljáráshoz csak steril eszközt használjon.

Ehhez alkalmazza:

• Eyre spatulája. Segítségével anyagot vesznek a hüvelyből és a méhnyak felső részéből.
• Endobrash. Speciális szonda az anyag mintavételéhez a nyaki csatornából.
• Steril kefe.
• Anatómiai csipeszek.
• Nőgyógyászati ​​tükör.
• Volkmann kanál a méhnyakról való kaparáshoz.

Anyagminta citológiai vizsgálathoz, nőgyógyász által.

Ezért:

1. Egy nő lefekszik egy nőgyógyászati ​​székre, korábban derékig levette a fehérneműt.
2. A teljes megjelenítéshez hüvelyi speculumot helyezünk be.
3. Az endocervicalis szövet összegyűjtéséhez steril kefét helyeznek a nyaki csatorna lumenjébe, körülbelül 2 cm-re. Az elvett anyagot egy speciális üveglemezre helyezzük, amelyhez külön kódot vagy számot rendelünk..
4. Eyre spatula segítségével kaparást végeznek a hengeres és a laphám átmenetének területén. A tartalmat szintén az üvegre helyezik és megjelölik.
5. Ahhoz, hogy anyagot vegyen az ectocervix területéről, új steril spatulát kell vennie. A biológiai anyagot külön üveglemezre helyezzük.
6. Ezt követően a keneteket speciális oldattal feldolgozzák, megszárítják és mikroszkóp alatt további laboratóriumi vizsgálatokhoz küldik..

Az ilyen típusú kutatáshoz 15-20 perc elegendő..

A nyaki citológia fő mutatói

A citológiai kenetet mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

Ez meghatározza:

• A kórokozó mikroflóra jelenléte.
• Az eritrociták és a leukociták száma.
• Az oszlopos hám állapota.

Ha a sejtek száma és alakja nem okoz rendellenességeket, akkor a tanulmány negatívnak tekinthető, ami a norma..

A méhnyak citológiai dekódolása

A citológiai elemzés dekódolásakor a norma a következő:

• Változatlan oszlopos hám sejtjei találhatók.
• Többrétegű hüvelyi sejtek szerkezetük megzavarása nélkül.
• Apró változások, amelyek a gyulladás kezdeti szakaszát jelezhetik a normál tartományon belül.
• Kis számú leukocita (legfeljebb 15 egység), savassága 4,0-4,5. A Doderlein bacillus baktériumok zöme.
• Kis mennyiségű nyálka.
• A laphámsejt-hám nem haladja meg a 10 egységet.
• A hüvely tisztasága a második szakaszban van.

Kóros változásokat észlelnek, ha a következő eltéréseket észlelik a kenetben:

• A savasságindex emelkedése 5,0 fölött.
• A Trichomonas, Neisser gonococcus, candida gombák, gardnerella, chlamydia, papillomavírus jelenléte fertőző patológia jelenlétét jelzi.
• A laktobacillusok több típusának azonosítása egyszerre, a savasság 7,0-ig történő növekedésének hátterében, vagy ha lúgos lesz, jelezheti a dysplasia kezdeti formáját. A hüvelyi tisztaság mértéke a harmadik vagy a negyedik kategóriába sorolható.
• A lactobacillusok teljes hiánya, a lúgos környezet kialakulása, a henger alakú és a laphám hámsejtjeinek magas koncentrációjával felveti a méhrák nyaki formájának lehetséges kialakulásának gyanúját. Az ilyen változásokat leggyakrabban a megnövekedett leukocitatartalom, nagy nyálka-szennyeződések és a hüvely tisztaságának ötödik fokú változása esetén figyelik meg.

Az atipikus sejtek akkor tekinthetők, ha a sejtstruktúrában a következő változások következnek be:

• A kernel mennyisége jelentősen megnő.
• Konfigurációja és színe sérül.
• Morfológiai rendellenességek jelennek meg a citoplazmában.

Meg kell jegyezni, hogy még a jelentős eltérések sem mindig adnak okot az onkológiai folyamat kialakulását jelző diagnózis felállítására..

A megbízható diagnózis elérése érdekében ezeket írják elő:

• Ismételt nyaki citológia.
• Kolposzkópia biopsziával kombinálva.
• Diagnosztikai curettage.
• Teljes vérvizsgálat tumor markerek alkalmazásával.

Mi a teendő, ha pozitív nyaki citológiai tesztet kap

Az ilyen típusú tanulmányok átadásakor a pozitív eredmény meglehetősen gyakori. De ez nem mindig jelenti azt, hogy egy nő kifejlesztené az oncopathológiát..

Nagyon gyakran a pozitív eredmény egy fertőző folyamat jelenlétét jelezheti, amely a nemi szervek területének betegségei, erózió vagy hüvelyi dysbiosis következménye.

A genitális fertőzések terápiája után az ismételt citológiai elemzés általában normalizálódik.

Ha a teszt eredményeiben atipikus sejteket vagy diszplázia tüneteit találjuk, ez közvetett bizonyíték a rosszindulatú daganatok kialakulására is. Ez azért történik, mert a nyaki citológia nem az onkológiai folyamat szakaszának azonosítására szolgál. Csak a betegség kockázati tényezőinek megjelenését jelezheti..

A végső diagnózis felállításához és az onkopatológia kizárásához szükségszerűen kolposzkópiát, biopsziát és szövettanra van szükség. A diagnosztikai kurettázás kötelező.

A fenti vizsgálatok mellett egy nőt gyulladáscsökkentő terápiára írnak fel, amelyet az érintett területek cauterizálása követ. A betegség vírusos jellege esetén mindkét partner számára teljes terápiás kezelés ajánlott. Ezzel elkerülhető az újbóli fertőzés..

Méhnyak citológia és terhesség

Ezt a tesztet háromszor teljesítik a terhesség ideje alatt:

1. Az elsődleges kenetet az antenatalis klinikán tett látogatás során veszik nyilvántartásba.
2. A 30. héten másodszor is elvégzik a tesztelést.
3. A csecsemő szülés közbeni fertőzésének elkerülése érdekében a terhesség 37. hetében citológiát végeznek.

Ennek a tesztnek ez a gyakorisága annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a nők hormonális egyensúlyhiányt tapasztalhatnak, és ennek eredményeként a hüvelyi mikroflóra megváltozásához vezet. A legyengült immunrendszer kedvező tényező lehet a hüvelyi candidiasis és más nemkívánatos következmények kialakulásában..

A terhes nőknek tisztában kell lenniük az ilyen típusú elemzések különös fontosságával, hogy ez a diagnózis biztonságos típusa, steril eszközzel végzik, és nem jelenthet fertőzésforrást egy nő számára.

A méhnyak folyékony citológiája

Ez a technika 2004 óta széles körben elterjedt Európában és Oroszországban.

Megkülönbözteti a magas fokú megbízhatóság és a könnyű megvalósítás:

• Speciális ecsetet fejlesztettek ki a megvalósításához. A méhnyak citológiai elvégzése során a méhnyakcsatorna régiójába illesztik be. A nőgyógyász 3 forgásmozgást végez az óramutató járásával megegyező irányban, és két körkörös mozdulatot tesz ellene. Ez a lehető legjobb minőséggel lehetővé teszi a méhnyak tartalmának gyűjtését.
• Ez az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és legfeljebb 15 percet vesz igénybe..
• Ezt követően a tartalmát egy ecsettel együtt egy speciális kémcsőbe helyezik. Folyékony összetételt tartalmaz, amely feloldja a vizsgálati anyagot, homogén tömeggé alakítva. A csöveket elemzés céljából a laboratóriumba küldik.
• Laboratóriumi körülmények között az oldatot leszűrjük és centrifugáljuk. Ezt követően a kapott csapadékot egy üveglemezre visszük, és Papanicolaou technikával festjük..
• A mikroszkópos vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint egy szokásos citológiai vizsgálattal.

Az eredmény normális, ha az oszlopos hám változatlan sejtjei kis mennyiségben vannak jelen a kenetben. Az elemzés nem tartalmazhat gombák, papillomavírusok és más bakteriális fertőzések zárványait..

A visszafejtett eredményt általában 7 vagy 10 napon belül adják ki, miután az anyagot kutatásra szedték.

A nyaki folyadék citológia előnyei és hátrányai

profik

Mínuszok

• A kenet minősége nagyságrenddel magasabb a hagyományos módszerhez képest. Ezt úgy érik el, hogy eltávolítják a szennyeződéseket a vérből és a nyálkából.
• A technika rendkívül érzékeny a tipikus sejtekre.
• A vizsgálati anyag hosszú ideig tárolható. Ha szükséges, újra megvizsgálhatja.
• A felvett anyag bármilyen más típusú kutatáshoz felhasználható (HPV teszt)

• További információk hiánya a vérszennyeződések eltávolítása miatt.
• Az összegyűjtött anyag fokozott feldolgozása miatt sejt deformáció lép fel, ami megnehezíti a kenet megfejtését.
• A folyékony kutatási technológiát drága berendezéseken állítják elő, ami korlátozza e technika elterjedtségét. Ilyen berendezéseket csak jó regionális központok vagy nagy laboratóriumok vásárolhatnak meg..

Az orvosok ajánlásai

Az orvostudomány (nőgyógyászat és onkológia) valamennyi szakembere azt állítja, hogy ezt a fajta elemzést évente egyszer el kell végezni..

Ez lehetővé teszi az onkopatológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában. Csak ennek a betegségnek az időben történő észlelése teszi lehetővé a teljes gyógyulást..

A méhnyak citológiája lehetővé teszi a veszélyeztetett nők azonosítását. Regisztrálja őket, és figyelje őket az onkológiai folyamat előrehaladásának figyelemmel kísérésére.

Elemzési ár

Mennyibe kerül az ilyen típusú elemzés? Az ilyen típusú kutatás költségei Oroszország régiójától függően 1000 és 3000 rubel között mozoghatnak. Egyes lakossági csoportok számára ez nagy ár, de mivel a méhnyak citológiáját évente legfeljebb 1 alkalommal írják fel, ez elfogadható mennyiség. Különösen, ha figyelembe vesszük, hogy ez jót tesz az egészségnek..

Kenje meg a citológiát: hogyan kell dekódolni helyesen?

Mit jelent a "citológiai kenet" a nőgyógyászatban? Hogyan olvassuk el az eredményeket, és miért kell minden nőt évente megvizsgálni egy nőgyógyásznál? Ezekre és más kérdésekre választ keresve egy orvos - szülész-nőgyógyász "Klinikai szakértő" Voronyez Valentina Ivanovna Khvostikova.

- Valentina Ivanovna, mondja el, mi a lényege a nőgyógyászati ​​citológiai kutatásoknak?

- A citológiai vizsgálat a méhnyak patológiájának pap-vizsgálata (kenet), amelyet évente kell elvégezni. A méhnyak megelőző és rákos megbetegedéseinek korai diagnosztizálására szolgál..

- Milyen típusúak a citológiai kutatások? Melyek a jellemzőik?

- Kétféle citológiai vizsgálat létezik. Hagyományos, amikor a méhnyakcsatornából és a méhnyak felületéről (endocervix és exocervix) vett anyagot egy üveglemezre viszik fel. A második pedig a folyékony citológia módszere. Ebben az esetben az anyagot egy speciális ecsettel veszik azonnal az endo- és exocervixből, és folyékony közeggel edénybe viszik. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a méhnyakcsatornából és a méhnyak felszínéről vett összes sejtet tartályban tartják, és nem száradnak ki. A folyékony oncocitológia módszerével végzett vizsgálat során nyálka, eritrociták, leukociták kerülhetnek az anyagba. A citológus elválasztja az endocervicalis és exocervicalis sejteket a kvalitatív vizsgálat elvégzése érdekében. A folyékony oncocitológiát informatívabb diagnosztikai módszernek tekintik. De ez egy meglehetősen költséges tanulmány, és a gyakorlatban nem használják széles körben..

A szülők-nőgyógyászok a hagyományos onkocitológiát használják a gyakorlatban a méhnyak patológiáinak diagnosztizálására. Nagyon fontos az anyag mintavételének minősége és az üvegre történő felvitel technikája..

- Jól értem, hogy a kenet minősége gyenge (nem informatív)?

- Igen, lehetséges. De ez nagyon ritkán fordul elő. Amikor megkapjuk az onkocitológia hagyományos módon vett eredményét (két pohárra), akkor meg kell jegyezni, hogy a kenet jó minőségű, elegendő számú oszlopos és laphámsejtet tartalmaz.

- Milyen kórképek mutathatók ki a kenet citológiai vizsgálata során? Hogyan lehet helyesen megfejteni a kutatási eredményt?

- Az elemzés céljára szolgáló anyag felvételének célja a méhnyak patológiáinak korai diagnosztizálása. A méhnyak citológiai kenetelemzésének eredményei a következők lehetnek:

A) „Citogram jellemzők nélkül. Anyag negatív intraepithelialis elváltozások és rosszindulatú daganatok esetén ”. Ez jó eredmény, a nőnek nincs nyaki patológiája. Intraepithelialis elváltozások - nyaki diszplázia, amely egy rákot megelőző rendellenesség.

B) A citológiai vizsgálatok következtetéseinek következő típusa - "citogram CIN 1 (CIN1)", azaz az enyhe dysplasia citogramja. Ez egy nemzetközi osztályozás.

C) Egy másik eredmény a CIN 2 (CIN2) citogramja, azaz a második (mérsékelt) fokú nyaki intraepithelialis neoplázia.

D) A negyedik lehetséges kenet eredmény a CIN 3 (CIN3), 3. fokozatú nyaki intraepithelialis neoplazia. Ez a méhnyak súlyos diszpláziája, amelyet in situ ráknak tekintenek (a méhnyakrák kialakulásának kezdeti szakasza).

E) A következő citológiai következtetés a méhnyakrák.

- Valentina Ivanovna, ismertek-e ilyen változások okai? Miért merülnek fel?

- A mai napig megállapították, hogy a dysplasia és a méhnyakrák oka a HPV fertőzés. A HPV a humán papillomavírus rövidítése. Az információs mezőben előforduló HPV-fertőzés szinonimája az emberi papillomavírus-fertőzés (HPV).

Harald zur Hausen német tudós 1983-ban bebizonyította, hogy a méhnyakrákot az emberi papillomavírus, egy nemi úton terjedő fertőzés okozza. Ezért a felfedezésért 2008-ban Nobel-díjat kapott.

- Mit csinálnak a szülész-nőgyógyászok, miután megkapják a citológiai kenet eredményét?

- Azonosított diszpláziák (bármilyen fokú) esetén kolposzkópiát és nyaki biopsziát végeznek. A nőt megvizsgálják HPV-fertőzés szempontjából, és HPV-fertőzés miatt kezelik.

A CIN 2 citológiai vizsgálatának eredményének kézhezvétele után szükség van a nyaki csatorna, valamint a méhnyak biopsziájának megkurtítására a súlyosabb patológia kizárása érdekében..

A CIN 3 elemzésének eredményei alapján a beteget az onkológiai kórházba irányítjuk, ahol további megfigyelés alatt áll..

A "méhnyakrák" citológiai következtetése szerint egy nőt egy onkológiai kórházba irányítanak, ahol kiterjedt méhnyomtatásnak vetik alá függelékekkel (Wertheim műtéte). Ezt követően megfigyelik az onkológiai ambulancián, és terápiás kúrán esik át.

Fontos megjegyezni, hogy minden nőt át kell szűrni az emberi papillomavírus fertőzés szempontjából. A méhnyakrák kialakulásának megakadályozása érdekében a HPV-fertőzést kezelni kell. A betegség korai diagnosztizálásában citológiai és HPV-fertőzéses vizsgálat segít bennünket.

Itt tud időpontot egyeztetni szülész-nőgyógyásznál
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Interjú: Marina Volovik

A szerkesztők javasolják:

Referenciaként:

Khvostikova Valentina Ivanovna

1991-ben kitüntetéssel diplomázott a Voronyezsi Állami Orvostudományi Intézetben, 1993-ban szülészeti és nőgyógyászati ​​rezidencián. Dolgozott a regionális szülészeti kórházban.

További specializáció az ultrahang diagnosztikában.

Jelenleg - orvos - szülész-nőgyógyász a "Szakértői Klinika" Voronyezsben. Kapták: st. Pushkinskaya, 11.

A citológia elemzése: mit mondanak testünk sejtjei

Oroszországban naponta körülbelül ezer ember hal meg rákban, és a világon ez a szám meghaladja a 20 ezret. Szomorú felismerni, hogy sok beteget meg lehetett volna menteni, ha a diagnózist korán felállítják. Ezért az onkológiai betegségek időben történő felismerése az orvostudomány egyik legfontosabb feladata. A rák és a rákmegelőző állapotok diagnosztizálásának egyik módját a huszadik század közepén fedezték fel: elég, ha "megkérdezzük" testünk sejtjeit.

Mit jelent a "citológiai elemzés" fogalma?

Mint sokan tudják az iskolai tanfolyamból, a citológia a test sejtjeit tanulmányozó tudomány. A citológiai kutatások viszont lehetővé teszik a sejtek állapotában, szerkezetében és működésében fellépő rendellenességek észlelését, és ezen adatok alapján diagnózis felállítását vagy a betegség lefolyásának ellenőrzését, valamint a kezelés sikerességének megállapítását. A sejtek sok problémáról "mesélnek" a gyulladásról, baktériumokról, fertőzésekről és különféle daganatokról.

A citológiai elemzésnek a következő előnyei vannak:

• nagy pontosság;
• a legkisebb mértékű interferencia a testben;
• nem igényel speciális komplex előkészítést;
• alacsony kutatási költség;
• gyors eredmények.

A sejtkutatás fő hátránya, hogy anyagot közvetlenül a test érintett területeiről kell elvinni. Ez bizonyos nehézségeket okoz azokban az esetekben, amikor a gyulladás vagy a tumor diszlokációja ismeretlen, míg a tünetek egy ilyen patológia jelenlétét jelzik a betegben..

Amikor citológiai vizsgálatot írnak elő

Mint megtudtuk, a citológiai elemzés elengedhetetlen mindenekelőtt a daganatok és a rákmegelőző állapotok meghatározásában, de számos gyulladásos, fertőző és autoimmun betegség azonosítását is lehetővé teszi. Ezért az orvostudomány számos területén sikeresen alkalmazzák: onkológián, nőgyógyászaton, műtéten..

A citológiai vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• betegségek megelőzésére. Például a nőgyógyászok javasolják a citológiai elemzés évenkénti elvégzését a neoplazmák, gyulladások és fertőzések időben történő felismerése érdekében;
• diagnózisra. A citológiai vizsgálat lehetővé teszi a patológia természetének feltárását, a daganatok jelenlétének és természetének meghatározását, az egyidejű betegségek kimutatását. Diagnosztikai célú elemzést ír elő az orvos az előzetes diagnózis megerősítésére vagy megtagadására;
• ellenőrzésre. A terápia során a beteget citológiai vizsgálattal írják elő a betegség dinamikájának figyelemmel kísérése érdekében, szükség esetén változtatásokat végeznek a kezelési terven, és megerősítik a gyógyulást is. A rákos betegek esetében a citológia időszakos elemzése relapszusokat tár fel.

Milyen biológiai anyagot vizsgálnak?

Mivel egész testünk sejtekből áll, szinte bármilyen biomateriális anyag felhasználható citológiai kutatásokhoz. Azonban, mint már említettük, a pontos eredmény elérése érdekében az anyagot a betegség állítólagos fókuszából kell megszerezni, vagyis tartalmaznia kell az érintett sejteket.

Tehát attól függően, hogy melyik szervet vizsgálják, a következő típusú bioanyagok képezik az elemzés tárgyát:

• hámlasztó - vizelet, köpet, vér, mosóvíz, kaparások a méhnyakról, a fekélyek és sebek felszínéről, mirigyszekréciók, kiválasztódások, transzudátumok, váladékok stb.;
• pontok, azaz a pajzsmirigy, a nyirokcsomók, az emlő, a bőr, az ízületek, a mellhártya üregének stb.
• működési anyag. Ebbe a csoportba tartoznak az eltávolított szövetekből, valamint a műtét során kapott különféle bemetszésekből származó nyomatok és kaparások..

Hogyan történik a citológia elemzése?

Tehát, egy citológiai vizsgálat azzal kezdődik, hogy a fenti módszerek valamelyikével biológiai anyagot veszünk fel. A hagyományos citológiában a kapott mintát azonnal üvegre viszik, szárítják vagy speciális anyaggal rögzítik, és a laboratóriumba viszik. Sajnos ez a kezelés sejtkárosodáshoz vezet, és ennek eredményeként - gyakran hamis negatív eredményekkel jár. A szemléletet megváltoztatta a folyékony citológia megjelenése - egy olyan kutatási módszer, amelynek során egy biomateriális anyagot azonnal egy speciális tartósítószer-oldatba helyeznek. Ez nem csak a sejtek épségét segíti elő, hanem jelentősen megnöveli a minták eltarthatóságát is..

A minta rögzítése vagy a készítmény folyékony módszerrel történő elkészítése után a keneteket általában a következő módszerek egyikével festjük:

• A Pap-teszt (PAP-teszt) a leggyakoribb festési módszer a világon. Hatékony a rák és a vírusos betegségek (pl. HPV) felderítésében.
• Romanovszkij szerint - Oroszországban a Leishman-módosításban használják leggyakrabban. Az ilyen festés eredményeként a sejt magja tisztábban látható, ami lehetővé teszi a baktériumok és a protozoonok azonosítását.

A kapott mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A vizsgálat során az orvos azonosítja a sejtek számának, felépítésének és elhelyezkedésének rendellenességeit, és a kapott eredményeket rögzíti a következtetésben. Például a PAP-teszt esetében 1-5 típusú sejtváltozást jeleznek, ahol 1 normális, azaz patológiák hiányát, 5 pedig nagyszámú rákos sejt jelenlétét jelenti a hámban.

Az elemzési űrlap alján levont következtetés általában az általánosan elfogadott Bethesda terminológiai rendszer felhasználásával jön létre, amelyben az egyes mutatókat rövidítéssel jelölik. A rendszer a világszínvonal, és a legtöbb ország orvosai meg fogják érteni.

Mennyi ideig tart egy mikrobiológus elemzése

Mint már említettük, a citológiai elemzést meglehetősen gyorsan hajtják végre: általában ez az időszak legfeljebb öt nap. Bizonyos esetekben (a módszertől és a vizsgált bioanyagtól függően) az eredmény másnap érhető el.

Ugyanakkor maga a vizsgálat nem tart sokáig, de a klinika akár egy hétig vagy tovább is késleltetheti az elemzési űrlap beteg általi beérkezését (ez általában akkor történik meg, ha a kórháznak nincs saját laboratóriuma - erre érdemes odafigyelni a diagnosztikai központ kiválasztásakor is).

Hogyan olvassuk el a citológiai teszt űrlapot

A legtöbb beteg, miután megkapta a teszt eredményeit, általában önállóan vizsgálja meg őket, anélkül, hogy szakember konzultációjára várna. Természetesen nem szabad ezt megtenni..

Csak a fő értékek listáját adjuk meg a Bethesda szerint:

Bethesda rövidítés

Dekódolás

Nincs intraepithelialis elváltozás vagy rosszindulatú daganat

Atipikus mirigysejtek

AGC, a neoplasztikát részesíti előnyben

Atípusos mirigysejtek, hasonlóan a neoplasztikához

Meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek

Endocervicalis adenocarcinoma in situ

Atípusos laphámsejtek

Nem egyértelmű jelentőségű atipikus laphámsejtek

Az atipikus laphámsejtek, amelyek megakadályozzák a HSIL kizárását

Cervicalis intraepithelialis neoplasia 1., 2. vagy 3. fokozat

Carcinoma in situ

Squamous intraepithelialis elváltozás

Magas fokú laphám intraepithelialis elváltozás

Alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozás

Másként nincs meghatározva

Squamous intraepithelialis elváltozás

Hüvelyi intraepithelialis neoplasia

Vulvar intraepithelialis neoplasia

Megadtuk a fenti PAP teszt átiratát.

Ne feledje, hogy a citológiai elemzés eredményeinek értelmezését tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve más vizsgálatok adatait. Az öndiagnózis és még több öngyógyítás abszolút elfogadhatatlan, mert az életed és az egészséged forog kockán.

A citológia elemzése egyszerű, gyors és olcsó módszer a szervezet rákos megbetegedéseinek, gyulladásának és fertőzésének vizsgálatára. Pontossága azonban nagymértékben függ a biológiai anyagot felvevő egészségügyi dolgozók képzésétől, a kutatási módszertől és a laboratóriumi berendezések minőségétől..

Nem szabad a citológiai elemzés kinevezését a diagnózis megerősítéseként kezelnie, ne aggódjon idő előtt, kerülje az eljárást, és még inkább - próbálja meg saját maga kidolgozni a kúrát. Ha valamilyen oknál fogva nem akar kórházba menni adományozni adományokat, figyeljen a mintavétel szolgáltatására a beteg otthonában - most számos laboratórium és diagnosztikai központ kínálja ezt.

Citológia. A nyaki citológia elemzése

Az eredmények dekódolása

A kapott eredménytől függően ötféle kenetet különböztetnek meg:

1. A sejtek mérete és alakja megfelel az élettani normának, nincsenek atipia jelei.
2. Sejtváltozások társulnak cervicitishez vagy colpitishez.
3. Egyetlen sejteket detektálnak a magban és / vagy a citoplazmában.
4. Egyes rosszindulatú sejtek.
5. Jelentős számban rosszindulatú sejtek.

Ezenkívül a Bethesda osztályozási rendszert széles körben használják a citológiai kenet dekódolásában:

1. Alacsony változás mértéke. Ezek közé tartozik a coylocytosis (a HPV-fertőzés okozta sejtváltozások) és a CIN I (a nyaki dysplasia kezdeti szakasza). Megfelel az I. és II. Osztályú keneteknek.
2. Nagy változás mértéke. Magában foglalja a CIN II, III (közepes vagy súlyos nyaki diszplázia), in situ karcinóma (egy rosszindulatú daganat kezdeti stádiuma). Ezek a változások megfelelnek a III-V osztályú keneteknek.

Egyes laboratóriumok formájában a kenet citológiai képének változatai más megnevezéssel is rendelkezhetnek:

• NILM - I. osztályú kenet, norm;
• ASCUS - meghatározatlan jelentőségű változásokkal rendelkező atipikus sejtek vannak, amelyeket chlamydia, HPV, dysplasia vagy nyálkahártya atrófia okozhat;
• ASC-H - a kenetben laphámsejtek atipikus epitéliuma található, amely jellemző a mérsékelt vagy súlyos dysplasia, valamint a rosszindulatú daganatok korai szakaszában;
• LSIL - megváltozott sejtek kis mennyiségben (tipikusak a HPV-fertőzésre vagy a dysplasia kezdeti fokára);
• HSIL - a sejtes változások kifejezettek, ami közepes és súlyos dysplasia, 0. stádiumú ráknak felel meg;
• AGC - a mirigy hámjának megváltozott sejtjeit (diszplázia, a méhtest rákja) észlelik;
• AIS - korai stádiumú karcinóma;
• Magas fokú SIL - laphámsejtes karcinóma.

A citológiai kenet bármilyen eredményéhez egy nőnek konzultációra van szüksége nőgyógyásszal. Ha a teszt rendellenességeket tár fel, az orvos további vizsgálatra küldi (a kismedencei szervek ultrahangja, kiterjesztett kolposzkópia, nyaki biopszia, külön diagnosztikai kürettázs, majd a kaparások szövettani vizsgálata)..

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

A kenet általános célja a citológia szempontjából

Ma a legtöbb nő megelőző vizsgálatokon és citológiai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek során különféle mintákat vesznek. A legtöbb lány pubertása a nemi aktus kezdetével jár, amelyben a nyálkahártya és a hüvely izmainak külső felülete megsértődik. Mielőtt megtudná, milyen rendellenességek fordulhatnak elő a szexuális együttlét során, és milyen lehetséges fertőzések kísérhetik szexuális tevékenységet, különféle tanulmányokat kell átadnia a baktériumok sodródására vonatkozóan. A modern citológiát bizonyos technikák és speciális eszközök alkalmazásával hajtják végre.

Végrehajtási módszer

Az ilyen megelőző és diagnosztikai manipulációkat kizárólag szakember végzi. Ez általában nőgyógyász, szülésznő vagy ápoló egy szakrendelésben egy járóbeteg-rendelőben vagy klinikán. Minden szakember elmondja, hogy a citológiai és egyéb vizsgálatok elvégzését egy lehetséges betegség meghatározására, a neoplazmák és a biológiailag aktív nyálkahártya-szövetek növekedésének kockázatának meghatározására tervezték..

Ezeket az eljárásokat évente kétszer ajánlatos rendszeresen elvégezni. Minden mintának megvan a maga célja. Például citológiai tesztek vagy az egyik Pap-teszt, Pap-kenet, szövettan - ezek olyan atipikus sejtek megjelenési tesztjei, amelyek lehetővé teszik a rákos megbetegedések észlelését és megelőzését. A folyékony környezet szintén nagy jelentőséggel bír. Ez a teszt feltárja a hüvely hámsejtjeinek és a méhnyak felületének állapotának szintjét, a gyulladásos, rák előtti és daganatos betegségek jelenlétét. A technika egyszerű és meglehetősen primitív:

• A nőt a nőgyógyászati ​​iroda speciális székébe helyezik;
• Az orvos vagy a szülésznő bevezeti a tüskét az üregbe;
• Vizuálisan meghatározza a hüvelyi nyálkahártya károsodásának mutatóját és a méhcsatorna kezdetét;
• Ehhez speciális spatula vagy citológiai ecset szükséges. Ezután pontos mozdulattal 3 helyről veszik a tartalmat;
• Az elemzést közvetlenül magában a nyaki csatornában végzik;
• Fontos feltétel a minta eltávolítása olyan helyekről, ahol a helyek elfajulása észrevehető. Ezt az elemzést manapság leggyakrabban a technika sokoldalúsága miatt alkalmazzák..

Az eljárás során betartják az egészségügyi rendszer összes normáját, az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait.

További elemzések

Az anyag mintavétele után egyéb laboratóriumi és klasszikus orvosi vizsgálatokat végeznek

A méhnyak citológiai vizsgálata kenetet eredményez a felszíni és mitrális régióból származó nyálka, felszínes váladék és sírkivágott hám formájában, nagyon óvatosan és károsodás nélkül. A vett mintákat több tárgylemezre helyezzük, és egy speciális termoszba töltjük, lezárjuk és a laboratóriumba szállítjuk

A citológiai és egyéb biológiai anyagok általános színváltozáson mennek keresztül, vagyis a kiemelkedő Papanicolaou mikrobiológus egyedi technikája szerint festik őket, és szignifikáns nagyítási célú mikroszkóp segítségével gondosan megvizsgálják őket. Megvizsgáljuk a hám gyakoriságát, szerkezetét és számos változását. Az eredmények lehetővé teszik számunkra a végső adatok, a sejtek megváltozott szerkezetének jellemzőinek, alakjának és méretének megszerzését is. Elég csak az összes kapott mutató pontos és szakszerű megfejtése.

eredmények

A leggyakoribb eredmények a következők lehetnek:

• Az első szakaszban a biopsziát negatívnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat nem azonosította a patológia egyik típusát sem;
• A második szakaszban gyulladásos folyamatok jelennek meg. Ez a hüvelyi nyálkahártya fertőzésének kezdeti fokának megnyilvánulása vagy a méhnyak elején lehet;
• A következő szinten az összegyűjtött minták olyan hámsejteket tárnak fel, amelyek kóros változásokat mutatnak a magok szerkezetében. Ebben az esetben a kenet eltávolítását meg kell ismételni az oncocytológiai kezelés után;
• A negyedik típus a sejtek morfológiailag hasonlít a rosszindulatú daganatokra;
• Az ötödik lehetőség a több atipikus elem jelenlétének megerősítése.

A pontos eredmény érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az eljárás előtt három nappal tartózkodjanak a szexuális kapcsolatoktól, hagyják el a hüvelyi kúpok és kenőcsök használatát, és halasszák el a douchingot. Nem ajánlott anyagot venni a menstruáció alatt és a hüvelyi terület gyulladásának aktív szakaszában.

Az eredmények dekódolása

A méhnyak citológiai vizsgálata kimutathatja a sejtmutációkat. A megnagyobbodott sejtekkel rendelkező sejtek, amelyeknek alakja és színe módosult, atipikusnak tekinthetők. A sejtfúzió eredményeként többmagú sejtek képződnek megváltozott belső szerkezettel.

A kapott eredmények alapján megállapítják a nyaki dysplasia mértékét (a sejtek módosulása a nyálkahártya különböző rétegeiben). A biopszia során vett sejtek szövettani vizsgálatával ellentétben a citológia során lehetetlen pontosan megválaszolni, hogy milyen típusú patológiát észlelnek - rák előtti dysplasia vagy rák.

Az elemzés eredménye lehet pozitív és negatív:

1. Pozitív eredmény. A kenetben atipikus sejteket detektálnak.
2. Negatív eredmény. A sejtek szerkezete normális, a vírus károsodásának nincs jele.

Az eredmények és a detektált változások veszélyének mértékének felmérésekor felmérik a sejtek állapotát. Ebben az esetben különféle osztályozásokat alkalmaznak (Papanicolaou módszer, Bethesda módszer és mások).

Papanicolaou technika

A Papanicolaou technika szerint a méhnyak állapotában a kóros változások 5 osztályát különböztetjük meg:

1. Citológia normál határokon belül. Ez azt jelenti, hogy a sejtszerkezetben nincsenek atipikus elemek, nincsenek betegsgek.
2. Jelentéktelen változásokat talált egyes sejtekben, és a nemi szervekben enyhe gyulladás jelei mutatkoznak. Ez az eredmény relatív normának számít..
3. Kis számú atipikus sejt van csoportosítva, ami a rákmegelőző állapot jele lehet. De az eredmények tisztázásához szövettanra van szükség..
4. Az anyag rosszindulatú sejteket tartalmaz, számuk kicsi, ami jelzi a rosszindulatú betegség kezdeti szakaszát.
5. Nagyon sok atipikus sejt van. Ez jelzi a rák kialakulását. Típusának megállapításához lokalizáció, szakasz, mélyreható diagnosztika szükséges.

Egyéb eredmények

A citológiai vizsgálat elvégzése után kapott következtetésben jelezhetjük, hogy a reproduktív korú betegnek "jellemzői nélküli citogramja van" (ugyanaz, mint "intraepithelialis elváltozások nélkül" - LLLM). Ez azt jelenti, hogy mind az oszlopos, mind a pikkelyes hám állapota normális..

Menopauzás nőknél a citológia jelezheti, hogy létezik „atrófiás kenet típus”. Ez arra utal, hogy a pikkelyes hám részleges atrófiája volt, amelyet a test ösztrogénszintjének életkorral összefüggő csökkenése okoz. Ezt a feltételt is normának tekintik..

Az atipikus sejtek kimutatása a méhnyak citológiai vizsgálata során nem jelenti azt, hogy egy nő rákos. Az ilyen eredmények csak az onkológiai kockázat jelenlétét jelezhetik. Lehetnek hibásak (például a gyenge minőségű mintavétel vagy az üvegre történő szennyeződés miatt). Az atipikus változásokat egy gyulladásos folyamat, a HPV hatása okozza. Ha kétségei merülnek fel, az újratesztetést elvégzik, esetleg egy másik laboratóriumban. Ezenkívül számos olyan vizsgálati módszer létezik, amelyek pontosabb eredményt adnak (vérvizsgálat onkológiához, kolposzkópia, kismedencei ultrahang, CT, MRI és mások).

Amit a citológiai elemzés feltárhat

Hogyan lehet megfejteni az onkocitológiai kenetet? A laboratóriumban kapott adatok visszafejtése csak orvos számára érthető. És a nőgyógyász nem mindig ad részletes képet a betegségről, nem akar időt pazarolni a magyarázatokra.

A kutatás során 5 eredményt kaphat:

• 1 típusú sejtváltozás vagy negatív mutató. Erre a következtetésre akkor kerül sor, amikor a citológiai vizsgálat nem mutatott ki rendellenességet, és a nő egészséges..
• 2 típusú változás vagy a betegség gyulladásos jellege. Ebben az esetben további vizsgálatokat írnak elő a változások természetének és az okuk pontos meghatározásának. A kezelés után, 3 hónap után, egy második kenetet írnak elő a citológia számára.
• A 3. típusú változások vagy a sejtek epitheliumában való jelenléte a mag rendellenes szerkezetű. A beteget részletes szövettani és mikrobiológiai vizsgálatra küldik. A végső diagnózist további adatok alapján, valamint egy citológiai kenet alapján állapítják meg, amelyet 3 hónappal az első.
• 4 típusú változások vagy rosszindulatú daganat gyanúja. A rák morfológiai jelei sürgős kezelést, teljes vizsgálatot igényelnek, beleértve a kolposzkópiát, a biopsziát.
• 5 típusú változás vagy tipikus rákos sejtek kimutatása a hámban nagy számban. A méhnyakcsatorna és a méhnyak környezetében található atipikus sejtek minden jel szerint diszplázia jelenlétére utalnak, és azonnali kezelést igényelnek egy onkológustól. A károsodás mértékének, a sejtváltozások jellegének meghatározásához biopsziát, szövettani vizsgálatot írnak elő.

Fontos megjegyezni, hogy a kenet csak a sejtváltozás mértékét, a gyulladás, a fertőzések jelenlétét mutatja, de nem pontosan határozza meg az okokat, amelyek okozzák őket. A citológiai vizsgálat során azonosított 2, 3, 4 típusú változás a betegségek jele lehet:

A citológiai vizsgálat során azonosított 2, 3, 4 típusú változás a betegségek jele lehet:

• ectopia (erózió) a méhnyak;
• papillomavírus fertőzés;
• intim herpesz;
• parakeratosis a méhnyak;
• bakteriális hüvelygyulladás;
• cercivitis;
• hüvelyi candidiasis stb..

Norma és az eredmények értelmezése

A kenet és az eredmények formája a laboratóriumtól, valamint a vizsgált paraméterektől függően eltérő lehet. Normálisnak tekinthető, ha a citológiai vizsgálat során atipikus sejteket nem észlelnek, ami a méhnyak egészséges állapotát jelzi.

A hám szerkezete megváltozik a nemi szervek fertőzése, a gyulladásos folyamatok és más nőgyógyászati ​​megbetegedések során. Mindenesetre az orvos további vizsgálatot ír elő a diagnózis megerősítésére. Az eredményeket 5 sejtállapot-formában mutatjuk be:

1. Kóros változások nélkül, vagyis a nő egészséges, és nincsenek betegségei.
2. A második osztály azt jelzi, hogy atipikus sejteket nem találtak, de az általános struktúra megváltozott. Ennek a klinikai képnek a kialakulása általában gyulladással történik..
3. A sejtszerkezetek változásának harmadik foka azt jelenti, hogy egyszeri mennyiségű epithelium hajlamos az atipicitásra. A méhnyak diszpláziája és eróziós elváltozásai vezetnek ehhez az állapothoz, de a diagnózis igazolásához további diagnosztikára van szükség..
4. A negyedik évfolyamon kialakult rákos sejtek találhatók a mintában. Az állapot a diszplázia bonyolult fokozatára jellemző.
5. Az atipicitás ötödik foka azt jelenti, hogy a mintában jelentős számú rákos sejt található. A klinikai kép a nyaki onkológiára jellemző.

Ezenkívül a citológiai kenet eredmények formája a következő adatokat tartalmazhatja: a hüvely tisztaságának foka; a pikkelyes hámsejtek és a leukociták száma; gombák és baktériumok jelenléte; nyáktartalom. A normát a hüvely tisztaságának 1 és 2 fokának tekintik, a 3. és a 4. gyulladást jelez. A pikkelyes hám megengedett értéke legfeljebb 10 egység, a leukociták legfeljebb 30 egység. anyagot a húgycsőből és legfeljebb 10 egységet. amikor keneteket szed a nyaki csatornából. A baktériumok és gombák általában nincsenek, a nyálka mérsékelt mennyiségben található.

Ez a kenet rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a rákos sejtek kimutatását a fejlődés kezdeti szakaszában. Évente legalább egyszer minden nőnek rutinvizsgálaton kell átesnie, hogy figyelmeztesse magát a nem kívánt következményekre. Ha az onkológiát a fejlődés kezdetén észlelik, akkor a betegség gyógyulásának vagy a progresszió megállításának valószínűsége nagy.

A lehetséges szövődmények citológiai elemzése, az eredmények értelmezése, becsült költség, további vizsgálat

A mintavétel és a vizsgálatra való felkészülés technikájától függően a szövődmények kockázata minimális. Az eljárás fájdalommentes, csak enyhe kellemetlenség lehetséges. Elszigetelt esetekben (fertőzés jelenlétében a hüvely nyálkahámján) lehetséges a bakteriális vaginosis visszaesése.

A citológiai elemzés eredményeit latin rövidítés formájában mutatjuk be. Ez a következőket jelenti:

NILM 1, nincsenek jogsértések;

NILM 2 (reaktívnak is jelölhető), hasonló eredmény az akut gyulladásos folyamat jeleinek jelenlétét jelenti;

ASC - US és H, ezek a betűk a fertőzés jelenlétét jelzik, ha van jelölés Squamous atypia NOS, a patológia pontos kórokozója nem ismert, ha az utolsó betűk helyett KA-t jelölünk, akkor HPV-ről beszélünk;

Az L és H SIL (esetenként CIN 1 és 2 néven) enyhe vagy mérsékelt diszpláziának felelnek meg, amelyet általában átírási formában jelölnek párban, ami jelzi a kifejezett változások hiányát, de figyelni kell a megjelenésük hajlamára;

H SIL és CIS (egyes formák a CIN 2 és 3 rövidítéseket tartalmazzák). Mérsékelt vagy súlyos nyaki sejtdiszpláziát jelez;

CA (néha laphámsejtes karcinómára utal), ilyen eredmény a rák jeleinek jelenlétét jelzi. Ezek a mutatók feltételesen több osztályra oszthatók

Az elsőt egy teljesen egészséges nőnél diagnosztizálják. A második a norma egyik fajtája, és általában valamilyen fertőző gyulladás jelenlétét jelzi

Ezek a mutatók nagyjából több osztályra oszthatók. Az elsőt egy teljesen egészséges nőnél diagnosztizálják. A második a norma egyik fajtája, és általában valamilyen fertőző gyulladás jelenlétét jelzi.

A harmadik osztály a további vizsgálat okaként szolgál, mivel ebben az esetben a rosszindulatú változások kialakulására való hajlam derül ki. A negyedik tulajdonképpen a rákot megelőző állapotoknak tulajdonítható, az ötödiket atipikus sejtek jelenlétében helyezzük el. Az elemzési dekódoló űrlapon néha nulla osztályt jelölnek meg, ami jelzi a minta alkalmatlanságát a vizsgálatra.

Azonban még a pozitív citológiai eredmény sem jelent pontos rákdiagnózist. Megerősítésképpen számos vizsgálatot írnak elő, nevezetesen:

• kolposzkópia;
• szövettan (biopszia);
• vérvizsgálat specifikus markerek jelenlétére;
• rákkeltő vírusok, AIDS kutatása;
• A kismedencei szervek ultrahangja és tomográfiája.

De a citológia negatív vizsgálati eredménye mellett is évente egyszer meg kell vizsgálni, különösen, ha vannak kockázati tényezők az onkológiai folyamatra.

A citológiai elemzés bármely modern laboratóriumban elvégezhető. Bizonyos esetekben a laboratóriumi asszisztens nem rendelkezik elegendő készséggel a biológiai anyagok összegyűjtésére, ezért a páciens kész reagenscsöveket kap. Az orvos elveszi a kívánt mintát, laboratóriumi üvegeszközökbe helyezi és kutatásra elküldi.

Az elemzés körülbelül 8-10 napig tart. Egyes klinikák lehetőséget nyújtanak arra, hogy rövidebb idő alatt eredményt érjenek el, felár ellenében. A folyékony citológia standard költsége körülbelül 1500 rubel.

A nőgyógyász értelmezi a vizsgálat eredményeit. A kapott adatok alapján megfelelő terápiát ír elő, vagy további vizsgálatra küldi a beteget..

Általában a citológiai elemzés rendkívül érzékeny, biztonságos és pontos módszer a méhnyak rosszindulatú változásainak korai diagnosztizálására. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a patológia azonosítását a kezdeti szakaszban és a terápia gyors megkezdését. Ez jelentősen növeli az onkológiai betegség kedvező kimenetelének valószínűségét, csökkenti a gyógyszerterhelés szintjét és segít elkerülni a műtéti beavatkozást. Ezenkívül az onkológia hatékony kezelésére kifejlesztettek egy innovatív eszközt, a Nivolumabot (erről itt olvashat bővebben), a Nexavar, a Lomustin, valamint az olaparib alapú gyógyszerek. Az orvosok minden 35 év feletti nőnek azt javasolják, hogy évente végezzék el ezt a tesztet.

Hagyományos gyógykezelések

A citológia olyan tudomány, amely tanulmányozza: a sejtek szerkezetét és funkcióit, szaporodását, részvételüket a fiziológiai folyamatokban és szabályozásuk módját, valamint reakciójukat a különféle tényezők hatására, a sejtek alkalmazkodását a különböző környezeti feltételekhez és a sejtek kóros változásait.

A citológiai elemzés vagy a citológiai kenet nagyon gyors és egyszerű vizsgálat, és a betegek számára is fájdalommentes. A nőgyógyász vagy a szülésznő nőgyógyászati ​​vizsgálat során kenetet vesz a citológiai célokra. Vegyen egy citológiai kenetet vagy Pap-tesztet a méhnyak sejtjeiben bekövetkező változások korai stádiumában történő kimutatására. Az anyag mikroszkópos vizsgálatának segítségével diagnosztizálhatók a rák előtti és rákos megbetegedések, valamint a méhnyak egyéb háttérbetegségei. Profilaktikai célból évente egyszer minden 18 évesnél idősebb nő számára kenetet vesznek fel citológiai vizsgálat céljából. A nőgyógyász rendszeres látogatása hozzájárul a rák és más betegségek korai felismeréséhez, amikor még mindig nincsenek fájdalmas érzések.

A citológiai kenetet egy speciális spatulával vagy steril pamut bottal vesszük, és egy speciális üvegre visszük fel: a hüvelyboltozatból, a méhnyak felszínéről, a nyaki csatornáról. És elmegy a laboratóriumba citológiai vizsgálatra. A vizsgálathoz eldobható műszereket használnak a fertőzés kizárására.

A laboratóriumban a kenetet Papanicolaou módszerrel festik, szárítják és mikroszkóp alatt vizsgálják. A keneteket kétszer ellenőrzik. Ezért az eredmény nagyon nagy pontossága. A citológia kenetét 1 munkanapon belül elvégzik.

A vizsgálat előkészítése nem igényel semmi bonyolultat a betegektől.

Mielőtt meglátogatna egy nőgyógyászt, egy nőnek:

• 1-2 napig tartózkodjon a nemi aktusoktól,
• ne használjon hüvelyi krémeket, kenőanyagokat és kúpokat,
• ne tegyen napközben douchingot,
• tanácsos 2-3 órán át nem vizelni.

Jobb, ha a menstruációt követő 4. vagy 5. napon elemzést készítünk a citológia szempontjából.

Az elemzés elvégzése után kellemetlen érzések jelentkezhetnek, valamint enyhe, maszatos, véres váladékozás 1 vagy 2 napig.

A citológiai vizsgálat tünetei vagy okai?

Citológiai vizsgálatot végeznek:

• megelőző vizsgálat során,
• a betegség diagnózisának megállapítása és tisztázása,
• a diagnózis felállítása és tisztázása a műtét során,
• monitorozás céljából a kezelés alatt és után,
• dinamikus szabályozás céljából, a betegség kiújulásának korai felismerése érdekében.

Olyan betegségek esetén, mint: méhvérzés, meddőség, terhesség megtervezése, elhízás, menstruációs rendellenességek, nemi szemölcsök, nemi herpesz, hormonális fogamzásgátlók szedése, a szexuális partnerek gyakori változásával, gyakrabban kell elvégezni a citológiai vizsgálatot.

A kenetvizsgálat eredményének helyes felmérését csak szakorvos végzi.

A Papanicolaou technika szerint a kóros sejtek fejlődésének öt szakaszát különböztetik meg.

1. a sejtek normál méretűek és alakúak, nincsenek atipikus sejtek - az eredmény normálisnak vagy negatívnak tekinthető, és a beteg egészséges,
2. a sejtek felépítésében vannak olyan változások, amelyeket a gyulladásos folyamat okoz - az eredmény normálisnak tekinthető, de az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy azonosítsa a gyulladás okait és kezelésüket,
3. kis számú sejtnek vannak rendellenességei a mag szerkezetében, az eredmény kétségesnek tekinthető - meg kell ismételni a kenetet a citológiai célra vagy szövettani vizsgálatot végezni,
4. megnövekedett magtömegű sejtek, a citoplazmában és a kromoszómában bekövetkezett változásokat találták, pozitív eredmény, de ez nem végleges diagnózis, hanem csak egy betegség gyanúja, orvos ajánlására további vizsgálatot kell végezni: kolposzkópia és biopszia,
5. ráksejtek vannak a kenetben, és ez az eredmény a beteg megkezdése előtt további vizsgálatokat is igényel.

A kezelés nagyban függ a daganat természetétől. Vannak kezelési típusok: sebészeti, sugárkezelés, kemoterápia és kombinált.

Videó: Citológia

Leírás: Igor Temnenko, diagnosztikus, csontkovács, az integratív természetes orvoslás orvosa, Cherkassy, ​​"e-Rantie" klub

Videó: Citológiai vizsgálat