Nemi hormonkötő globulin (SHBG)

A nemi hormont kötő globulin (SHBG) a máj által termelt fehérje, amely kötődik a tesztoszteronhoz, a dihidrotesztoszteronhoz (DHT) és az ösztradiolhoz (ösztrogén), és metabolikusan inaktív formában szállítja őket a vérbe.

Szteroid-kötő globulin, SHBG, SHBG, tesztoszteron-ösztradiol-kötő globulin.

Nemi hormonkötő globulin, tesztoszteron, ingyenes tesztoszteron, biológiailag elérhető tesztoszteron.

Detektálási tartomány: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az SHBG a máj által termelt fehérje. Megköti a tesztoszteront, a dihidrotesztoszteront (DHT) és az ösztradiolt (ösztrogén), és a véráramba viszi őket. Az SHBG tartalma a véráramban az ember életkorától, nemétől és a tesztoszteron vagy az ösztrogén termelésének intenzitásától függ. Ezenkívül a májbetegségek, a pajzsmirigy túlműködés, a hypothyreosis és a megnövekedett testtömeg befolyásolják az SHBG szintjét a vérben..

A testszövetek számára rendelkezésre álló tesztoszteron mennyisége az SHBG-szint ingadozásától függ. Normál állapotban a tesztoszteron 40-60% -a társul az SHBG-hez, és a maradék nagy része gyengén kötődik az albuminhoz. A szabad tesztoszteronnak csak körülbelül 2% -a áll közvetlenül a szövetek rendelkezésére.

A teljes tesztoszteron tesztje nem tesz különbséget a kötött és a nem kötött tesztoszteron között - csak általában a hormon mennyiségét méri. Sok esetben elegendő meghatározni a szervezetben a hormonképződés feleslegét vagy hiányát, azonban ha az SHBG indikátor eltér a normálistól, akkor a teljes tesztoszteron feltárt szintje nem tükrözi pontosan a test szövetei számára elérhető hormon mennyiségét.

Jelenleg az SHBG elemzését nem nagyon használják - a legtöbb esetben a teljes és a szabad tesztoszteron tesztje elegendő információt nyújt.

Mire használják a kutatást?

• A férfi hormonok (androgének) állapotának megismerése. A férfiak számára tesztoszteronhiányra írják fel, nőkre - annak feleslegével. Az SHBG teszttel együtt vagy azt megelőzően teljes tesztoszteron teszt végezhető.
• A meddőség, a csökkent szexuális aktivitás és a merevedési zavarok okainak meghatározása férfiaknál, különösen, ha a teljes tesztoszteronszint nem egyezik a klinikai képpel.
• A policisztás petefészek-szindróma és az androgének túltermelésével jellemzett betegségek diagnosztizálására.
• A hormonok meglévő egyensúlyának felmérése - a tesztoszteron, az albumin, a prolaktin, az ösztradiol és a luteinizáló hormon tesztjeivel együtt.
• A szabad androgének szintjének meghatározása indexük (ISA) kiszámításával - a teljes tesztoszteron tesztjével együtt. Ez lehetővé teszi az SHBG-hez nem kapcsolódó tesztoszteron mennyiségének kiderítését: ISA = teljes tesztoszteron / SHBG.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha a teljes tesztoszteron vizsgálati eredményei nincsenek összhangban a klinikai megfigyelésekkel, például a férfiak szexuális aktivitásának csökkenésével és a nőknél a hirsutizmussal.

SHBG hormon - mi ez a nőknél?

Az orvosi statisztikák szerint a női test nagyobb mennyiségű nemi hormont kötő globulint (SHBG) tartalmaz, mint a férfi.

Vizsgáljuk meg közelebbről, mi az SHBG hormon a nőkben, és miért van rá szükség.

A nők globulinszintjének meghatározására elemzést lehet végezni a menstruációs ciklus bármely napján.

Az elemzés előtt megfelelően fel kell készülnie - nyolc órával a vizsgálat előtt, ne egyen semmilyen ételt, beleértve a gyümölcslevet, teát és kávét. Az eljárás előtt csak a vizet lehet bevenni.

SHBG hormon: mi ez?

A nemi hormonokat megkötő globulin egy speciális fehérje, amelynek szintézise a májban történik.

Ennek a hormonnak a fő feladata az ivarmirigyekben termelődő biológiailag aktív anyagok megkötésének és transzportjának biztosítása.

A szakértők ezt a hormont "nemi kötő globulinnak", valamint tesztoszteronnak, ösztradiolnak is nevezik, amely megköti a globulint..

Ennek a hormonnak a vérben való koncentrációja közvetlenül kapcsolódik a női és férfi nemi mirigyek aktivitásának szintjéhez. Tehát az ösztrogénszint növekedésével nő a fehérje mennyisége. Az androgének koncentrációjának növekedésével annak mennyisége csökken, és az aktivitás csökken.

A női test ösztradiolszintjének csökkenése következtében a nemi hormonokat megkötő globulin tartalma ekvivalensen csökken. Amikor azonban az androgén szintje csökken, ennek a fehérjének a szintje éppen ellenkezőleg, növekszik..

A globulin mennyisége a vérben a következő tényezőktől függ:

• kor és nem;
• az endokrin rendszer funkcionális aktivitása;
• néhány kísérő betegség jelenléte;
• a máj morfológiai és funkcionális állapota;
• a pajzsmirigy, a mellékvese és az agyalapi mirigy funkcionális aktivitása;
• hosszú távú terápia hormonális gyógyszerekkel;
• elhízottság.

Az elemzés szükségessége

Számos indikáció létezik az SHBG szintjének elemzésére a női testben. Tartalmazzák:

• a természetes menstruációs ciklus megsértése;
• a hirsutizmus kialakulása - férfi mintázatú szőrnövekedés a mellkason, a hason és az arcon;
• anovulációs ciklus;
• policisztás petefészek szindróma;
• a női reproduktív rendszer betegségeinek jelenléte;
• a teherbe esés képességének hiánya;
• súlyos terhesség utáni gestosis;
• a pajzsmirigy patológiájának jelenléte;
• a hepatitis kialakulása;
• seborrhea;
• pattanás;
• gyors hajhullás;
• csökkent nemi vágy;
• a menopauza korai kezdete.

Dekódolási mutatók

A nők normális SHBG-értéke 18 és 114 nmol / l között van.

A terhesség alatt ezek a mutatók eltérnek. Az első trimeszterben 26 és 241 nmol / l, a második és a harmadik - 85 és 491 nmol / l között mozognak..

Ezt a tényt mindig figyelembe kell venni az elemzési eredmények dekódolásakor..

Fontos figyelembe venni, hogy 60 éves kor után a globulin tartalma is megnő a vérben..

A férfiaknál az ösztradiol női nemi hormon szintén kialakul, és sok folyamatot befolyásol a testen belül.

A diabetes insipidus fő tüneteit itt soroljuk fel.

A kortikotropin hormon vagy az ACTH funkcióiról ebben a cikkben olvashat..

Fokozott és csökkent nemi hormonkötő globulin

A test egészséges működése a hormonális koncentrációtól függ. A nemi hormonok kapcsolódó helyzete biztosítja a vérben az aktív komponensek szükséges szintjének fenntartását.

A fehérjék felelősek a hormonok megkötéséért és eloszlásáért, amelyek közül az egyik a nemi hormonokat megkötő globulin - az SHBG.

SHBG hormon

A kötelező globulin összetett elem, amely kölcsönhatásba lép az ösztradiollal, a tesztoszteronnal és más összetevőkkel.

Ezek a fehérje-függő anyagok biológiailag inaktívak. Nincs hatásuk az anyagcserére, mivel a fehérje visszatartja őket.

Az orvosi gyakorlatban ennek a kifejezésnek is vannak szinonimái: androgén-kötő globulin, nemi-szteroid-kötő globulin (SSG), globulin, nemi szteroid-kötő (SHBG hormon), nemi kötő globulin (SSG), tesztoszteron-ösztradiol.

Jegyzet! Ha bármely fehérje koncentrációja zavart, nem specifikus tünetek jelennek meg, amelyeket az orvosnak tanulmányoznia kell. Laboratóriumi vizsgálatok után kiderül a patológia oka.

Az androgének nagy része globulinhoz, a többi albuminhoz (vérfehérje) kötődik. A tesztoszteron csupán 1% -a marad szabadon, hatással a testre. Így az egyes sejtekhez való hormonális hozzáférés szabályozott..

A hormonális mozgás mellett az SHBG további funkciói:

• az immunstátusz erősítése, a fertőzések, vírusok elleni küzdelem elősegítése;
• tápanyagok, vitamin-vegyületek elősegítése a véráram mentén;
• részvétel a véralvadási folyamatban.

A kötő fehérjét szintetizáló szervek:

• máj;
• agy;
• petefészkek;
• herék.

Az SHBG koncentrációja nemtől, életkortól, az endokrin rendszer egészségi állapotától, a májtól függ. A megnövekedett ösztrogénszint a fehérjetartalom növekedését váltja ki, az androgének csökkentik annak koncentrációját.

Nők között

A nők SHBG hormonja egy olyan fehérje, amely egy glikoprotein, amely biztosítja a nemi mirigyek által szintetizált biológiai elemek szállítását.

Apropó! A nőknél a kötő globulin koncentrációja kettős a férfiakhoz képest.

A tisztességes nemek mindegyikének fontos a hormon normális szintje. A normától való bármilyen eltérés az ösztrogén koncentrációjának azonnali növekedését idézi elő, ezért az SHBG hormon a nőknél csökkenti annak koncentrációját.

Az ilyen eltérések kóros folyamatokat okoznak. Tehát a megkötött globulin fokozott szintje esetén fennáll a májcirrózis kialakulásának kockázata. Csökkent - elhízás, policisztás petefészek.

Férfiaknál

A férfi test a tesztoszteron intenzív hatása alatt áll. Ez az elem nem teszi lehetővé a méreganyagok felhalmozódását, elutasítja a gombákat, a fertőzéseket, ellenőrzi a véralvadás folyamatát.

A férfiak SHBG-arányának értékelését a következők érdekében végzik:

• a meddőség okainak meghatározása;
• szexuális impotencia diagnosztikája;
• az inzulinrezisztencia okainak azonosítása;
• a rendelkezésre álló tesztoszteron értékeinek azonosítása.

A szteroidkötő globulin előidézi az ösztrogének és az androgének funkcionalitását. Ezért a vért tanulmányozzák a tesztoszteron index értékelésével együtt..

Mikor és hogyan kell megvizsgálni a nemi hormont kötő globulin jelenlétét

A DES elemzés feltárja az ösztradiol és a tesztoszteron tartalmát nőkben és férfiakban egyaránt. Vérmintát csak a kötő fehérje szintjének kimutatására végeznek ritkán, kombinálva a nem kötött tesztoszteron indexének értékelésével.

Meg kell érteni, hogy az SHSS elemzését mindkét nem képviselőjéhez rendelték a következő okok miatt:

• normál tesztoszteronszint mellett az androgének koncentrációja megváltozik;
• meddőség;
• a kopaszodás előrehaladása;
• izomsorvadás;
• bőrbetegségek (pattanások, seborrhea).

Tudnia kell, hogy a DES vérvizsgálatát reggel éhgyomorra veszik. Kerülje az alkoholt, a stresszt, a dohányzást, a túlterhelést és a szexuális közösülést a vizsgálat előtti napon.

Ne feledje, hogy több SHBG mintára lehet szükség nőknél, mivel a menstruációs ciklus minden fázisa befolyásolja az eredményt.

Ezenkívül a férfiak átesnek ezen a vizsgálaton szexuális zavarok, csökkent libidó, prosztatagyulladás miatt.

A hölgyeket elküldik a DES elemzésére policisztás petefészek szindróma, menstruációs ciklus kudarcok, ovuláció hiánya, hirsutizmus miatt. Az eredmény torzulhat, ha nem tartják be az előkészítési szabályokat. Vénás vérszérumot vizsgálunk.

Norma

A megkötő globulint nmol / ml-ben mérjük, amelynek sebessége 14 évig változik. Két évesnél fiatalabb lányoknál az érték nem haladhatja meg a 97 nmol / ml-t, a fiúknál - 64. Ezt követően ez a mutató növekszik, és függ a nemi azonosítástól, az életkortól.

Érdekes! A serdülőkori pubertást a DES fokozott koncentrációja jellemzi, mivel hormonális változások következnek be.

A 60 év alatti férfiak SHBG szintjének normája 18-114 nmol / ml, a nőknél az SHBG szintje 13-71 nmol / ml. Az endokrin rendszer vagy a máj kóros folyamatainak diagnosztizálásakor azonban az értékek változhatnak.

Csökkent

Az SHBG szintjének csökkenése a tesztoszteron túlzott koncentrációját jelzi. Ezt az ilyen patológiák okozhatják:

• cukorbetegség;
• vesebetegség;
• májműködési zavar;
• túlsúly;
• policisztás petefészek szindróma.

Ezenkívül a nemi hormonokat megkötő globulin csökkenése férfiaknál és nőknél egyaránt bekövetkezik a dohányzás, a nem megfelelő táplálkozás (vegetáriánus étrend) miatt.

Csökken a fehérje mennyisége és annak kiválasztása a vizelettel, aminek következtében a zsírok anyagcseréje megszakad, folyadékvesztés következik be.

Az androgén szint az életkor előrehaladtával csökken. Az alacsony SHBG izomsorvadást, száraz bőrt, memóriazavarokat, férfiak potenciaproblémákat okoz. A hosszú távú hiányosság stroke-ot, trombózist, szívrohamot provokál.

Az SHBG koncentrációjának növeléséhez meg kell határoznia csökkenésének okát. Alapjában véve terápiában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kötő fehérjét.

A redukált ösztradiol természetes módon csökkenti a nőknél a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét. De az androgének csökkenésével a fehérje mennyisége nő. A terhességet tervező lányok számára az alacsony SHBG-pontszám problémát okoz a fogantatással.

Emelt

Az ember életmódjától függően a vizsgálat eredménye is változik. A túlzott alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a májat, ezért a fehérjetermelést..

Az SHBG koncentrációja megnövekszik fizikai fáradtság, orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek alkalmazása után.

A nők SHBG-szintjének megemelkedésének okai a következők:

• az ösztrogén magas koncentrációja;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• májgyulladás.

A hím test érzékenyebb a kötő fehérje hatására.

Mivel a megnövekedett DES fokozza az ösztrogénszintézist, emlőnagyobbodáshoz és a nők közötti női zsíreloszláshoz vezet a férfiaknál..

A kötő globulin index növekedéséhez hozzájáruló tényezők:

• a pajzsmirigy, az ösztradiol túlzott termelődése;
• máj patológiák;
• hipogonadizmus;
• immunhiányos állapot.

Ha a férfiaknál kiderül, hogy felesleges az SHBG, akkor tudnia kell, hogyan lehet ezt csökkenteni. Ez csak orvosi segítséggel lehetséges. A megnövekedett fehérje a nemi hormon hiányát és a prosztatarák kockázatát okozza.

Dekódolás

A vizsgálati eredmények értelmezése különféle patológiákat jelezhet. Így egy megemelkedett SSG hormon megindítja a prosztata mirigyének sejtosztódását, ami veszélyt jelent a prosztatarák kialakulására. A pajzsmirigy hasonló módon reagál. Az időben történő diagnózis megmenti az embert a lehetséges szövődményektől.

Az SHBG elemzésének dekódolásakor különös figyelmet fordítanak a máj állapotára. A kötő hormon magas termelése befolyásolja az anyagcsere folyamatok sebességét.

Ez viszont idegességet, fáradtságot, émelygést és gyengeséget vált ki. De a magas globulinszintézis és a hepatitis szintén veszélyes jelenségnek számít..

Az ilyen folyamatok hozzájárulnak a betegség krónikus formájának, a cirrhosis kialakulásához. Ha a nemi hormonokat megkötő globulin hormonszintje nem felel meg a normának, akkor a nő vagy a férfi átfogó vizsgálatot kap.

Meg kell vizsgálni a hasüreg, a pajzsmirigy állapotát. Az SHBG normájának megsértése után az embernek egész életében ellenőriznie kell a kötő fehérje paramétereit.

Hogyan lehet normalizálni az SHBG-t

Számos tesztre lehet szükség a fehérjekoncentráció pontos meghatározásához. Ha a globulin szint eltérését észlelik a normától, az orvosnak meg kell határoznia ennek a tünetnek az okát..

Ha megnövekedett számú DES-t diagnosztizálnak, gyógyszereket írnak fel annak csökkentésére - kortikoszteroidokat. A sztatinokat a fehérje növelésére használják.

Megállapították, hogy a fehérje fogyasztása az élelmiszerekben csökkenti az SHBG koncentrációját. Az étrendbe ajánlott beletenni a halolajat, amely csökkenti a globulin szintjét, és emeli az érzelmi hátteret, hozzájárul a szívrendszer egészséges működéséhez..

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a globulin és a tesztoszteron kötődésének szintézise függ a D-vitamintól. Normális vitaminszint mellett a tesztoszteron növekedése és az SHBG csökkenése figyelhető meg.

A test összes folyamata a nemi hormonok koncentrációjától függ. Számos tényező befolyásolja ezeknek az anyagoknak a szintjét, de a legfontosabb a globulin megkötésének egészséges tartalma. A DES felelős a hormonok véráramon keresztüli mozgásáért és azok testsejtekre gyakorolt ​​hatásáért.

SHBG hormon nőknél: mi ez? Mi a norma, annak ingadozásának következményei?

A legtöbb embernek, aki ritkán találkozik az endokrin rendszer vizsgálataival, csak az androgének, ösztrogének, tesztoszteron, prolaktin szintjét kell ellenőriznie. A fennmaradó hormonok állapotát nagyon ritkán kell értékelni, ezért nevük, különösen rövidítésük idegen beszédnek hangzik. Például az SHBG hormon - mi ez a nőknél, miért felelős, miért nőhet vagy csökkenhet - kevesen tudják.

Mi az SHBG hormon?

Az "SHBG" rövidítés dekódolása, amelyet a legtöbb nem ismer, úgy hangzik, mint a "nemi hormont kötő globulin". Ez az anyag egy vérplazma fehérje, amely transzporter szerepet tölt be pár női és férfi nemi hormon - androgén és tesztoszteron esetében -, lehetővé téve számukra a véráramban való utazást. Ezenkívül neki köszönhető, hogy ez a 2 hormon elérhetővé válik a legtöbb testszövet számára, mivel az SHBG szabályozza bizonyos területekre való bejutásukat, valamint eloszlásukat is. Néhány fő szempont:

• Az SHBG jelentőségét hangsúlyozza, hogy a proteázok hatására a nemi hormonok mind a nőknél, mind a férfiaknál lebomlanak, ezért önmagukban nem vihetők át a véráramon. Csak 2% tartja meg eredeti állapotát és éri el rendeltetési helyét. Az SHBG pedig segít nekik inert maradni.
• Az SHBG nemcsak a tiszta ösztradiolt és a tesztoszteront, hanem az ösztriolt, a dihidrotesztoszteront, az ösztront, a dihidroepiandroszteront is átadja. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nincs biológiai aktivitás, nem tudnak megkötők nélkül..
• Az SHBG hormon szintézise a májban történik, de jelen van a herékben, a méhben, a placentában és az agyban. A megjelenéséért pedig a tiroxin, a szomatropin és az ösztrogének felelősek..

Figyelemre méltó, hogy a férfi hormonok általában elnyomó hatást gyakorolnak a globulinok szintézisére: tesztoszteron, dihidrotesztoszteron, valamint inzulin és IGF-1, ezért az SHBG szintje elválaszthatatlanul összefügg a tesztoszteron és az ösztrogén mennyiségével, valamint azok ingadozásaival.

Amikor ellenőriznie kell az SHBG-t?

A modern endokrinológiában ritkán adják ki a tesztek közvetlenül a GSPD-nek történő átadásának irányát - főleg az orvosok értékelik a szabad tesztoszteron szintjét és az összértéket: az eredmények alapján beszélhetünk a kötő globulin állapotáról. Ha azonban a mutatók magasabbak a normatíváknál, akkor külön ellenőriznie kell az SHBG-t. Ennek fő okai a következők:

• pattanás;
• seborrhea;
• alopecia;
• menstruációs rendellenességek;
• az ovuláció hiánya;
• a hirsutizmus jelensége a nőknél;
• policisztás petefészek;
• a szteroid hormonok szintjének eltérései (tesztoszteronproblémák hiányában);
• menopauza férfiaknál;
• csökkent libidó;
• a merevedési funkció romlása;
• krónikus prosztatagyulladás.

Az orvosok nem tagadják a kötő globulin állapotának ellenőrzésének lehetséges szükségességét az emlőmirigyek növekedésével szembesülő férfiaknál és a gestosisban szenvedő nőknél sem. Bizonyos esetekben elemezni kell az SHBG-t a reproduktív rendszer átfogó vizsgálata során a nemi hormonok egyensúlyának szabályozása érdekében.

Az SHBG hormon aránya és a befolyásoló tényezők

A megkötő globulin szintézisét számos tényező befolyásolja, többek között elsősorban a személy neme és kora (ez utóbbi a reproduktív rendszer állapota miatt), valamint:

• a pajzsmirigy és a mellékvesék munkája;
• a nemi hormonok általános szintje;
• testtömeg (az elhízás zavarokat okoz az endokrin rendszer munkájában és leüti a hormonokat);
• máj állapota (kóros problémák jelenléte vagy hiánya).

Figyelemre méltó, hogy az SHBG magas szintje korántsem normális állapot, mivel minél több van, annál rosszabb a férfi és női nemi hormonok szállítása, és ezek közül kevesebb válik elérhetővé a szövetek számára. Ezenkívül a megnövekedett SHBG tele van szív- és érrendszeri betegségekkel..

Ha standard mutatókról beszélünk, akkor a 15 évesnél idősebb embereknél (a reproduktív rendszer kialakulásának hozzávetőleges kora) a számok a következők:

• Nőknél 28-112 nmol / l (a klimatikus periódusban - 14-69 nmol / l);
• 13-71 nmol / férfi.

Bizonyos esetekben az orvosok emellett ellenőrzik a teljes tesztoszteron és a megkötő globulin arányát (ez elsősorban a férfi szexuális egészségi állapotának nyomon követése szempontjából fontos). Itt a mutatók (osztás után összesítve) 14,8-95% között változhatnak. A nők esetében a normatív adatok alacsonyabbak - kevesebb, mint 11%. A férfival ellentétben azonban a globulin megkötésének normája az életkortól függően nagyban változik..

Ugyanakkor a helyes vizsgálati eredmények elérése érdekében 3 nappal az SHBG-ellenőrzés előtt el kell utasítani a hormonális gyógyszerek szedését, meg kell védekeznie a nemi aktusoktól, és reggel nem szabad enni a véradás előtt. A nők a menstruációs ciklus elején (legkésőbb a 7. napon) jönnek SHBG-ellenőrzésre. Ezenkívül glükóz, inzulin, albumin tesztelhető.

Miért emelkedik az SHBG hormon??

Mivel, mint már említettük, a globulin megkötésének szintjét a különféle tényezők teljes listája befolyásolja, a standard értékek túllépését vagy a hiányokat külön kell megvizsgálni. A nőknél az SHBG hormon gyakran megnövekszik a pajzsmirigy rendellenes működésének hátterében, főleg annak hiperfunkciója miatt (ami hormonjainak túlzott termeléséhez, tirotoxikózishoz vezet). Ezenkívül az orvosok nem zárják ki a következők hatását:

• étvágytalanság;
• növekedési hormon hiány;
• női szteroidokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása (főleg ilyen kezelést írnak elő a menopauza idején).

Az is lehetséges, hogy a férfi nemi hormonokkal szembeni érzéketlenség szindróma jelentkezik, amely egyensúlyhiányt okoz a szervezetben, májcirrhosis vagy hepatitis, valamint autoimmun betegségek. Gyakran a megnövekedett SHBG fordul elő a magas ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazásának hátterében. Ennek a mutatónak az élettani növekedése a terhesség utolsó trimeszterében következik be..

Miért csökken az SHBG hormon??

A férfiak és a nők sokkal ritkábban tapasztalják a globulin kötődésének csökkenését, bár a nőknél ez a helyzet megfigyelhető a prolaktint növelő hormonális gyógyszerek szedése közben. A legtöbb esetben a hipoglobulinémia a következők hatásának következménye:

• szubklinikai hypothyreosis;
• hirsutizmus (nőknél);
• elhízottság;
• glükokortikoszteroidok vagy szomatotropinok hosszú távú alkalmazása;
• a mellékvesekéreg túl erőteljes aktivitása;
• nefrotikus szindróma;
• károsodott inzulinérzékenység (gyakran diabetes mellitusszal társul);
• prolaktinómák;
• policisztás petefészek.

Olvassa el még:

Amint láthatja, sok oka van annak, hogy a nők és a férfiak eltéréseket mutatnak az SHBG hormon szintjében, ezért csak orvosával kell eldöntenie, hogy mit tegyen ezzel. De mindenesetre nem annyira a hormonális háttérre, hanem annak ingadozásainak elsődleges forrására kell hatnia, ezért veszélyes lehet egy független kísérlet olyan gyógyszerek felírására magának, amelyek csökkentik a kötődő globulint, ösztrogént és tesztoszteront.

Az SHBG vérvizsgálatának jellemzői, normái és eltéréseinek okai

A szintjének meghatározásához vérvizsgálatot írnak elő, amely segít a rendellenességek azonosításában, és ha szükséges, lehetőséget ad az orvosnak további diagnosztikai eljárások előírására az SHBG hormon túlzott vagy hiányos okainak azonosítására. Helyesen kell felkészülni a tesztre, különben az eredmények torzulhatnak.

A vér SHBG-tartalmának elemzése.

Az SHBG elemzése.

Ezt a vizsgálatot endokrinológusok, urológusok, nőgyógyászok, reproduktológusok és andrológusok írják fel. Az SHBG tartalmának elemzését a laboratóriumban végzik, míg a vénás vért 10 ml mennyiségben kell venni. Ezt követően egy speciális centrifugában a plazmát elválasztják, amelybe később markereket adnak, és amikor az SHBG-vel kölcsönhatásba lépnek, fényt kezdenek kibocsátani, amelyet luminométerrel mérnek. E mérések szerint meghatározzák a nemi hormonokat a vérben megkötő globulin koncentrációját..

A férfiak SHBG-tartalmának elemzésére szolgáló indikációk.

Vegyünk néhány eltérést az ember testének normális működésében:

• Néhány beteg olyan jelenséget észlel, mint egy olyan gyógyszer intoleranciája, mint az inzulin a diabetes mellitus betegségekben
• Az úgynevezett férfi libidó nemi vágyának, valamint a merevedési funkció éles csökkenése
• A pattanások a bőrön, az úgynevezett pattanások
• Meddőségi diagnózis
• A stressz nagy hatással van a férfiak SHBG-koncentrációjának csökkentésére is.
• A zsírtömeg gyors növekedése
• Csökkent szteroid hormon szint
• Ezenkívül egy elemzésre történő kinevezés a férfi testének immunitásának jelentős csökkenésével járhat.

Véradás előtt be kell tartania a szükséges szabályokat, amelyek lehetővé teszik az SHBG pontos meghatározását a vérben. Két nap alatt feltétlenül hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését, mivel ezek jelenléte az elemzésekben megváltoztathatja a fehérje valódi koncentrációját a szervezetben. Emellett abba kell hagynia az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást. Vérmintát reggel és éhgyomorra végeznek, reggel vizet szabad inni, semmiképpen sem teát, sem gyümölcslevet.

A nők SHBG-tartalmának elemzésére szolgáló indikációk.

A nőknél a nemi hormonokat megkötő globulin elemzését elsősorban reproduktív rendellenességek esetén írják elő. HIV-tesztek is elvégezhetők. Néha előírják a tesztoszteron tesztjét, és a beteg vért adományoz az olyan anyagok koncentrációjának meghatározására, mint: albumin, ösztradiol, endrogének.

Vizsgálat előírásához az orvos olyan eltéréseket és patológiákat jelez, mint:

• Petefészek-betegség (policisztás)
• A pajzsmirigy normális működésének megzavarása, gyulladásos folyamatok benne
• Kiütés a bőrön, főleg a beteg arcán
• Rendszeres menstruációs rendellenességek esetén
• A terhességi cukorbetegség kezdete terhesség alatt
• Hajhullás mind a fején, mind a bőr egyéb területein.

A vizsgálatra való felkészülés során a betegnek javasoljuk, hogy legalább egy héttel hagyja abba a hormonális gyógyszerek, az orális fogamzásgátlók és az androgéntartalmú gyógyszerek szedését, mielőtt nők vért vesznek az SHBG elemzésére. Tilos 8-10 órán át enni, három nap alatt közösülni, mivel különben hormonhullámot okozhat, és pontatlan leolvasást adhat a beteg vérében az SHBG-tartalom. Vérvétel előtt teljesen le kell nyugodnia, előnyös, ha jól alszik, kerüli a stresszes állapotokat.

A vérvizsgálat jellemzői

A vizsgálat előkészítése 3 nappal az anyag laboratóriumba történő szállítása előtt kezdődik. Korlátozások az elemzés előtt:

• kerülje a fizikai és érzelmi túlterhelést;
• ne igyon alkoholt;
• 3 nappal a vizsgálat előtt figyelje meg a szexuális pihenést, hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését;
• ne dohányozzon 30 perccel az anyag leadása előtt.

A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik.

A vért vénából veszik. A nőkre vonatkozó elemzés jellemzői:

• a tesztet a menstruációs ciklus 3-7. napján végzik;
• terhesség alatt az ösztrogén termelés nő, így az SHBG aránya is nő;
• a menopauza után a fehérjekoncentráció alacsonyabb, mint a reproduktív korban.

A férfi és női nemi hormonok közös jellemzője a 17-béta-hidroxi-csoport jelenléte a készítményben. A szteroidok miatti kölcsönhatás mértéke csökken a dihidrotesztoszteron, a tesztoszteron, az ösztradiol felé.

A férfihormonok csökkentik a globulin kötődési képességét. A női PG-k növelik ezt a mutatót. Ha bármilyen eltérés tapasztalható a kötési folyamatban, zavarok lépnek fel a hatóanyagok működésében és termelésében..

Az ösztrogén fokozott szintézisével a globulin elsősorban az androgénekhez kötődik. Ez a reakció fokozza a női hormonok testre gyakorolt ​​hatását. Férfi szteroidok, androgének feleslegével csökken az SHBG termelése, ami az elemzésben nem kötött frakcióként jelenik meg.

Férfiaknál a tesztet a következő esetekben végzik:

• merevedési zavar;
• csökkent nemi vágy;
• mellnagyobbítás;
• termékenységi felmérések;
• krónikus prosztatagyulladás;
• kopaszság.

Jelzések a nők kutatására:

• szabálytalan menstruáció;
• meddőség;
• korai menopauza;
• a terhesség 3. félévében a gestosis kockázatának értékelése;
• a másodlagos férfi jellemzők kialakulása - a hang hangszínének megváltozása, a haj növekedése az arcon és a testen;
• pattanás;
• a nemi vágy hiánya;
• policisztás petefészek.

Az elemzést immun-kemilumineszcens vérvizsgálattal végezzük.

Az SHBG-szintek kezelését a kezelés után végezzük a terápia eredményeinek felmérése érdekében.

Terápiák

Bármely jogsértés esetén szakember tanácsára van szükség. Az orvos kivizsgálási tervet és megfelelő terápiát ír elő. Ha a fehérje megemelkedik, gyógyszereket írnak elő csökkentésére (kortikoszteroidok). Szedhet Stanozolol tablettát vagy injekciót. A terápiás intézkedéseket olyan kísérő betegségek kezelésével együtt hajtják végre, amelyek hozzájárultak a vér fehérje szintjének változásához.

Ha leeresztik, sztatinokat írnak fel (toremifen). A vizsgálati és kezelési tervet szigorúan egyénileg végzik. A diagnózis megerősítéséhez további átfogó vizsgálatot végeznek.

Vérvizsgálatok és ultrahang segítségével megvizsgálja a pajzsmirigy, a hasi és a kismedencei szerveket.

Az orvosok javasolják az ösztrogénszint normális szinten tartását. Ebben az esetben normális izomnövekedés figyelhető meg. A megnövekedett ösztrogén szabotálhatja a felgyorsult izomnövekedést. Ugyanakkor az SHBG növekedik. Az exogén szteroidok szedése esetén is a magas fehérjetartalom az emelkedett ösztrogénszintnek köszönhető, ami negatívan befolyásolja az anabolizmust.

A kérdéses fehérje szorosan megkötheti a pajzsmirigyhormonokat. Ezért a hyperthyreosis ahhoz vezet, hogy az SHBG fokozódik. Hasonló hatás figyelhető meg a gyógyszer nagy adagjának bevételekor, amely pajzsmirigyhormonokon (T3 és T4) alapul.

Az SHBG szintjének növelése érdekében tamoxifen alapú gyógyszereket alkalmaznak. Ez az anyag serkenti a saját tesztoszteron termelését. Az SHBG-t növelő gyógyszerek:

• Szintén,
• Toremifen,
• Klomifén.

Bizonyos esetekben béta-blokkolókat, nyugtatókat, antidepresszánsokat és gombaellenes szereket jeleznek.

Általános információ

Az SHBG (nemi hormonkötő globulin) egy glikoprotein, egy fehérje, amely a májban szintetizálódik. A nemi hormonokhoz kötődve biztosítja a véráramban való szabad mozgásukat és az enzimek káros hatásaitól való védelmet. Az SHBG elemzése lehetővé teszi a férfi és női nemi hormonok (tesztoszteron, ösztradiol stb.) Aktív frakciójának felmérését, valamint a reproduktív és endokrin rendszer patológiáinak azonosítását..

Az SHBG térfogatának nagy része a májban termelődik, és csak kis mennyiségben termelődik a herékben, a petefészkekben és az agyban. A szekréció után a globulin bejut a véráramba, ahol a reproduktív rendszer hormonjaihoz és a pajzsmirigyhez kötődik (ösztrogén, tesztoszteron, pajzsmirigy-stimuláló hormonok, inzulin stb.). Az SHBG ellenőrzi ezeknek a hormonoknak a sejtekhez és szövetekhez való hozzáférhetőségét, aminek eredményeként a szervezet egészséges hormonális hátteret tart fenn.

Az SHBG koncentrációja közvetlenül függ a nemi hormonok termelésének intenzitásától és mennyiségétől. Ez magyarázza a nőknél a megnövekedett glikoprotein szintet (az ösztrogén provokálja az SHBG szekrécióját). A férfi androgén hormonok, amelyek között a tesztoszteron éppen ellenkezőleg, elnyomják az SHBG termelését. Éppen ezért a vér globulin normális szintjén a kötött tesztoszteron koncentrációja eléri a 40-60% -ot, bár a testszövetekhez csak 2-3% lenne elegendő.

Ha a páciensnek az endokrin rendszer patológiája van (a pajzsmirigyhormonok, valamint a mellékvesekéreg, az agyalapi mirigy, a reproduktív rendszer hormonjai), máj- vagy androgénérzékenységi szindróma, akkor az SHBG elérhető koncentrációja kritikusan csökken.

A plazma globulin szintje számos tényezőtől függ:

• a reproduktív rendszer hormonjainak termelésének intenzitása;
• a beteg neme és kora;
• a belső szervek betegségeinek és az endokrin rendszerek patológiáinak jelenléte;
• testtömeg stb..

60 év után az SHBG koncentrációja fokozatosan növekszik (átlagosan évente 1,2% -kal), és csökken a rendelkezésre álló biológiailag aktív nemi hormon (ösztrogén, szabad tesztoszteron) szintje.

Emellett az SHBG mesterségesen növelhető az ösztradiol beadása után a terhesség 3. trimeszterében. Ugyanakkor a férfi hormonok bevezetése az SHBG szintjének meredek csökkenését váltja ki.

Az SHBG koncentrációjának csökkenése androgén aktivitás szindróma, hiperprolaktinémia (prolaktin hiperszekréciója), myxedema (pajzsmirigyhormonok akut hiánya) esetén lehetséges..

Patológiai kezelés

A pontosabb diagnózis érdekében az orvosok azt javasolják, hogy hasonló eljárást végezzenek többször. Az ismételt vizsgálati eredmények lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását. Néhány rendkívül magas SHBG-szinttel rendelkező beteg számára a kezelőorvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek normális szintre csökkenthetik a hormontermelést..

Ezek a gyógyszerek lehetnek orális és injekciós célokra. Az elégtelen globulin-tartalmat növeli a sztatinok gyógyszercsoportja. Gyorsan normalizálják az anyagcsere folyamatok arányát a női testben.

Nemi hormonkötő globulin (SHBG) - mi ez?

Az SHBG funkciói és normái a testben?

A pajzsmirigy kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic teát. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk. Bővebben itt...

Az SHBG kötődik a vérbe, és nagy mennyiségű nemi hormont juttat a háló sejtekbe:

• tesztoszteron;
• dihidrotesztoszteron;
• androsztenedion;
• dehidroepiandroszteron;
• ösztradiol;
• progeszteron.

Az SHBG jelenléte a vérben csökkenti a szabad hormon mennyiségét, amelynek biológiai aktivitása van.

Ha ez a peptid kevesebb lesz, akkor a szabad hormon szintje növekszik, és biológiai hatásának súlyossága növekszik. Ezzel szemben minél magasabb az SHBG, annál alacsonyabb a szabad nemi szteroidok mennyisége, és annál gyengébb a hatásuk..

Emiatt ezeknek a hormonoknak a testre gyakorolt ​​hatása jelentősen fokozódhat (vagy csökkenhet) és kóros jelleget nyerhet, még akkor is, ha maguk a szteroidok normális szintjét fenntartják..

Meg kell jegyezni, hogy az androgének hatása a nemi kötő globulin csökkenésével jelentősen nő, mint az ösztrogén. A tesztoszteron könnyebben kiszorul az SHBG-kötésből, mint az ösztradiol, az utóbbi SHBG-vel való erős kötésének eredményeként. De a mellékvese androgének (androszténdion és dehidroepiandroszteron) az SHBG mennyiségétől függetlenül gyakorlatilag nem kötődnek hozzá, és hatásuk megegyezik mind a fehérje normális szintjével, mind annak csökkenésével.

A globulin-kötő nemi hormonok normál értékeit a táblázat tartalmazza.

Vérvizsgálatot kell végezni az SHBG meghatározásához éhgyomorra

A nők számára fontos az SHBG mennyiségének tanulmányozása a menstruációs ciklus follikuláris fázisában (vagyis a ciklus 5-7. Napján). Az a tény, hogy a jövőben az ösztrogéntartalom növekszik, ami túlbecsüli a transzport peptid valódi szintjét a szervezetben.

A nemi szteroid-kötő globulin szintjének változásának okai

Az okok, amelyek miatt az SHBG koncentrációja a vérben növelhető:

• hiperestrogenizmus (ideértve az orális fogamzásgátlók szedését és az ösztrogén gyógyszerekkel végzett hormonpótló terápia elvégzését a klimaxos időszakban);
• májzsugorodás;
• tirotoxikózis;
• korai pubertás;
• terhesség;
• androgénhiány;
• anorexia nervosa;
• mellékvese daganatok.

Feltételek, amelyekben az emberi test SHBG szintje csökken:

• hiperinsulinémia (inzulinrezisztencia, 2-es típusú diabetes mellitus a betegség kezdetekor);
• elhízottság;
• bármely genezis hiperandrogenizmusa;
• a pajzsmirigy hipofunkciója;
• akromegália és növekedési hormon gyógyszerek szedése;
• Itsenko-Cushing-szindróma (beleértve a gyógyszeres kezelést is);
• magas prolaktinszint;
• policisztás petefészek szindróma;
• adrenogenitális szindróma;
• változás kora.

Kinek kell vérvizsgálatot végeznie az SHBG miatt?

Ezt a mutatót a hormon feleslegének (vagy hiányának) nyilvánvaló jeleivel határozzák meg normál általános szintjén.

Ez fontos a tesztoszteron koncentrációjának vizsgálatakor. Diagnosztikai tesztek léteznek a szabad hormon tartalmának meghatározására

De ezeknek a módszereknek a pontossága nagyon alacsony, ezért hagyományosan meghatározzák a teljes tesztoszteron és az SHBG szintjét. Különleges nomogramok vannak a szabad hormon koncentrációjának kiszámításához az összes tesztoszteron és az SHBG alapján.

Ha nagyon érzékeny módszerekkel meg lehet határozni a szteroidok szabad frakcióját, akkor nincs szükség az SHBG szintjének azonosítására.

Feltételek, amelyek esetében ajánlott a nemi szteroid-kötő-globulin vizsgálata mindkét nem esetében:

• pattanás;
• andropén típusú alopecia (kopaszság);
• olajos seborrhea.

Patológia, amelyben elemzést írnak elő nőknél:

• hirsutizmus; Androgén alopecia. Hajhullás főleg a frontális és parietális régiókban.
• menstruációs rendellenességek;
• anovuláció és meddőség;
• csökkent libidó;
• policisztás petefészek szindróma.

Rendellenességek férfiaknál:

• csökkent nemi vágy;
• merevedési zavar.

A vizsgálat eredményeinek megfejtésével endokrinológusnak kell foglalkoznia. Bizonyos esetekben más szűk szakemberek segítségére van szükség (gasztroenterológusok májcirrózis esetén). Csökkenteni vagy növelni lehet a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét azáltal, hogy korrigáljuk azokat a körülményeket, amelyek ennek a szállító fehérje koncentrációjának változását okozzák..

A kutatás indikációi

Az SHBG szintjét a következő esetekben kell meghatározni:

• az androgének állapotának meghatározása (férfiaknál a tesztoszteron hiányával, a nőknél éppen ellenkezőleg, annak feleslegével írják fel);
• a reproduktív egészségi rendellenességek (csökkent libidó, erekciós diszfunkció, anorgasmia, meddőség) valódi okainak tisztázása;
• albumin, inzulin, prolaktin, ösztrogén, tesztoszteron, luteinizáló hormon stb. egyensúlyának értékelése;
• a szabad androgének indexének kiszámítása;
• a korai vagy késői szexuális fejlődés okainak meghatározása;
• az inzulinrezisztencia (csökkent inzulinérzékenység) markerek azonosítása;
• a preeclampsia kialakulásának prognózisa terhes nőknél (a terhesség 3. trimeszterének súlyos szövődménye, amelyet a vesefunkció, a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer károsodása jellemez).

Az SHBG vizsgálatát a patológiák diagnosztizálásában is elvégzik:

• policisztás petefészek szindróma (diszfunkciójuk a ciklus rendellenességeinek hátterében);
• hirsutizmus nőknél (túlzott férfias mintázatú szőrnövekedés);
• alopecia (kopaszság), olajos seborrhea;
• pattanások (pattanások);
• menstruációs rendellenességek:

• amenorrhoea (menstruáció hiánya);
• oligomenorrhoea (a ciklus 35 napra meghosszabbodott);
• anovuláció (nincs ovuláció);

• krónikus prosztatagyulladás.

  Tapasztalt endokrinológus, valamint andrológus, urológus, nőgyógyász, gyermekorvos és más szakemberek megfejtik az elemzést..

  Amikor a férfiakat tesztelni kell az SHBG szintjének meghatározásához?

  A nemi hormonokat megkötő globulin tartalmának változása számos olyan tünettel nyilvánul meg, amelyekben mind a férfiak, mind a nők valószínűleg gyorsan megtalálják magukat:

  • Szexuális diszfunkciók, amelyek valószínűleg az első dolog, amit a férfiak éreznek;
  • A vitalitás, a teljesítmény, a fáradtság csökkenése a nem annyira jelentős fizikai megterhelés miatt;
  • Depresszió, ok nélküli rossz hangulat, apátia, ingerlékenység;
  • Koncentrációs rendellenesség, figyelemelterelés;
  • Időszakos hőhullámok;
  • A csontok törékenysége (osteoporosis, osteopenia kialakulása), amely törékenyebbé teszi őket;
  • Inzulinrezisztencia (immunitás) cukorbetegeknél;
  • Gyors fogyás, vagy fordítva, gyors súlygyarapodás;
  • A védekezés gyengülése (az immunitás csökkenése);
  • Olajos seborrhea (a faggyúmirigyek diszfunkciója), hajhullás kopaszságig, pattanások;
  • A menstruációs ciklus megsértése;
  • Gynecomastia (férfiak mellnagyobbodása).

  Eközben a felsorolt ​​tüneteknek arra kell kényszeríteniük az embert, hogy orvosi segítséget kérjenek, és ne önállóan cselekedjenek. Az elemzést orvos, főleg andrológus vagy reproduktológus írja fel. Itt az olvasónak joga van arra panaszkodni, hogy ilyen szűk szakemberek általában nem dolgoznak kistelepüléseken..

  1. problémái vannak a fogantatással;
  2. ideges az impotencia és a szex iránti közöny miatt;
  3. keresse meg a férfi mintázatú szőrnövekedést és jegyezze fel a menstruációs rendellenességeket (nők);
  4. alkalmas a "férfi menopauza" korára.

  A fentiekhez csak annyit kell hozzáfűzni, hogy az SHBG elemzése nem igényel különösebb előkészítést, a betegek reggel adnak vért (a PG csúcsideje 8-11 óra). Ellenkező esetben minden a megszokott módon történik: ne egyél ételt, ne dohányozzon, ne dolgozzon keményen, ne legyen ideges.

  Az orvosok határozottan javasolják ennek az elemzésnek a elvégzését azoknál a férfiaknál, akiknél a reproduktív rendszer problémáinak első jelei vannak, csökken a libidó, és problémák vannak a gyermekek fogantatásával is.

  Az SHBG vérplazma fehérjét (szintjének meghatározása a vérben) akkor is előírják, ha a tesztoszteron szint a férfi testben a normális határok között van, és különféle megsértések vannak.

  Mint korábban említettük, nagyon ritkán írnak elő elemzést a globulin szintjének meghatározására. A nőket gyakrabban írják fel az IST (szabad tesztoszteron index) szintjének meghatározására. Laboratóriumi vizsgálatok alapján pontosan meghatározhatja a férfi hormonok mennyiségét a szervezetben.

  Általános szabály, hogy egy ilyen teszt teljesen felváltja az SHBG (hormon) elemzését, de nem mindig. Leggyakrabban a nők tesztoszteronszintje megemelkedik, de ha ez a mutató a normálérték alatt van, akkor elemzést írnak elő a nemi hormonokat megkötő globulin szintjének meghatározására.

  A-a-a! A kortizol hormon megemelkedik! Miért?!

  Ez akkor figyelhető meg, ha:

  1. Adenoma vagy mellékvese-karcinóma (Itsenko Cushing-szindróma). További információ erről a betegségről az "Itsenko Cushing-szindróma" cikkben.
  2. Elsődleges noduláris mellékvese hiperplázia.
  3. Ha a prolaktin szint emelkedik (hiperprolaktinémia).

  A makroprolaktinémia esetén olvassa el a "Mi a makroprolaktin és hogyan lehet meghatározni?" Cikket.

  Funkcionális hiperkortizáció

  Vannak olyan esetek, amikor a páciens hiperkortizolizmus gyanúja miatt történő vizsgálatakor a kortizol endogén túlzott szintézise, ​​valamint a glükokortikoidok bevitelével való kapcsolat nem mutatható ki. Vagyis a kortizol hormon növelésének ezen lehetőségével nincs olyan betegség, amely közvetlenül hozzájárulna ennek a hormonnak a növekedéséhez. Ebben az esetben vannak olyan egyéb betegségek, amelyek közvetetten, azaz funkcionálisan növelik a kortizol szintjét.

  Ebben az esetben feltételezhető az úgynevezett funkcionális hiperkortizáció jelenléte. Abban az esetben, ha a kortizol hormon a funkcionális hiperkortizáció miatt emelkedett, klinikailag kevéssé térhet el a kortizol endogén növekedésétől. A kezelési módszer megválasztásában különbség van.

  A funkcionális hiperkortizációt okozó állapotok a következők:

  1. Elhízottság.
  2. Policisztás petefészek szindróma (PCOS).
  3. Májkárosodások, amelyek a fehérjék szintetizálásának megsértésével járnak (krónikus hepatitis, cirrhosis, krónikus alkoholizmus, anorexia nervosa stb.).
  4. Depresszió.
  5. Terhesség.
  6. Pubertás.

  A megemelkedett kortizolos tünetek mindig ugyanazok, és nem függenek az okuktól. Egyszerűen fogalmazva, bármi is legyen a hiperkortizáció oka, a tünetek ugyanazok lesznek. Noha a megemelkedett kortizol hormon megnyilvánulása a különböző betegségek esetében azonos, a kezelés megközelítésében alapvető különbségek vannak..

  Ezért fontos, hogy világosan megértsük, mi áll előttünk: Itsenko Cushing-kór vagy szindróma, az ektópiás ACTH-termelés szindróma vagy a noduláris mellékvese hipertrófiája, vagy talán ez csak funkcionális hiperkortizolizmus. Az adott beteg kezelésének eldöntéséhez gondosan és pontosan meg kell határozni a diagnózist.

  Algoritmus az emelkedett kortizolszint diagnosztizálására

  Ha egy hiperkortizol-szindróma gyanúja merül fel, amely a páciens panaszain, valamint a vizsgálatán alapul, kezdetben meg kell határozni a kortizol napi ürülését a vizelettel. Ez egy szűrővizsgálati módszer, és minden hiperkortizózis vizsgálata ezzel kezdődik..

  FONTOS! A kortizolt a vizeletben határozzák meg, nem a vérben. Ezt azért teszik, mert ez a hormon nem stabil a vérben, és sok különböző tényező befolyásolja szintézisét.

  Tehát a kortizol meghatározásának a vérben ma nincs klinikai jelentősége. Még a vénák vénából történő felvétele is növelheti ennek a hormonnak a szintézisét, és ennek eredményeként a mutató túlértékelődik.

  Ha az eredmény negatív, a diagnózist megcáfolják.

  Ha a vizeletben a kortizol hormon emelkedett szintjét állapítják meg, folytassa a további vizsgálatot. Minden ezt követő vizsgálat célja a kortizolszint növekedésének okának meghatározása. A következő lépés a hormon endogén szintézisének biztosítása. Ehhez egy kis dexametazon tesztet hajtanak végre. Hogyan hajtják végre, olvassa el a "Dexametazon teszt" cikket.

  Pozitív eredmény esetén, amikor a kortizol szintjének csökkenése kevesebb, mint 50 nmol / l, felállítják a diagnózist: funkcionális hiperkortizáció. A negatív eredmény az endogén hiperkortizáció jelenlétét jelzi. Ez az opció egy nagy dexametazon-teszt indikációja. Lehet pozitív vagy negatív is..

  A pozitív teszt az Itsenko Cushing-kórt, a negatív pedig a mellékvesék károsodását jelzi (Itsenko Cushing-szindróma).

  Miután meghatározta a kortizol szintjének megemelkedését, meg kell jelenítenie ezt a képződményt, más szóval meg kell vizsgálnia, mi növeli a hormon szintjét. Itsenko Cushing-szindróma esetén mellékvese-vizsgálatokat (ultrahang, CT, MRI), valamint Itsenko Cushing-kór esetében koponya-vizsgálatot végeznek..

  Ha az egyik oldalon a mellékveseiben elváltozás található, akkor ez egy daganat, amely szintetizálja a kortizolt (kortikoszteróma vagy karcinóma). Ha mindkét mellékvese érintett, újabb vizsgálatot végeznek a kortizolszint növekedésének másik okának megerősítésére vagy tagadására. Ez vérvétel az ACTH esetében. Ha az ACTH magasabb a normálnál, akkor ez az ektopikus ACTH termelés szindróma. Ha az ACTH a normálérték alatt van, akkor ez noduláris mellékvese hiperplázia.

  A hiperkortizáció forrásának pontos meghatározása után elvégzik a kezelés módjának megválasztását, de ez egy másik történet. Olvassa el a következő cikkeimben..

  SHBG hormon - mi ez?

  Sok nőnek gyakran felmerül a kérdése, hogy mi az SHBG és milyen hormon. Ez a rövidítés a glikoprotein-kötő hormont jelenti. Szerkezete szerint emberi vérplazma fehérje, amely részt vesz a nemi hormonok transzportjában és megkötésében. Közvetlenül a májban szintetizálódik. A nők SHBG hormonja részt vesz a tesztoszteron és kisebb részben az ösztradiol megkötésében. Ezért írják fel az azt tartalmazó készítményeket a tesztoszteron feleslegével a női testben..

  Miért van szüksége a testnek SHBG-re??

  Az emberi testben a tesztoszteron főként kötött formában kering, a HPSG-vel együtt, ritkábban - albuminnal. Az SHBG-kötődés hasonló változásai befolyásolják a vér tesztoszteron koncentrációját.

  A szintézis szintje, közvetlenül az SHBG, a nemi hormonok koncentrációjától függ. Tehát az ösztrogénszint növekedése növeli szintézisét. Ezért ennek a hormonnak a tartalma a nők vérében kétszer olyan magas, mint a férfiaké. Az ösztradioltermelés csökkenésével együtt a nők vérében az SHBG-tartalom is csökken..

  Hogyan határozzák meg az SHBG-tartalmat a nőknél?

  Néha azok a nők, akiknek SHBG-elemzést kapnak, tudják, mi ez, és hogyan lehet megfejteni annak eredményeit - fogalmuk sincs. Először is tudnia kell, hogy az SHBG szintjének milyen normálisnak kell lennie a nőknél. Rögtön meg kell jegyezni, hogy koncentrációja a vérben változó és sok tényezőtől függ. Növekedése vagy csökkenése kóros állapotokban figyelhető meg..

  E hormon szintjének változása az életkor növekedésével figyelhető meg. Tehát nőknél:

  • 8-10 évesek - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 évesek - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 évesek - 18-114 nmol / l.

  A betegségek diagnosztizálásához gyakran használják az úgynevezett IST-t (szabad tesztoszteron indexet) is. Az emberi test teljes tesztoszteron és az SHBG arányában fejeződik ki. Tehát a nőknél ez az index 0,8-11%, a férfiaknál 14,8-95% között mozog.

  Miért növelhető az SHBG szintje a nők vérében??

  Ilyen jelenséget gyakran figyelnek meg, amikor a nők vérében nő az SHBG szintje. Először is:

  • az ösztrogén koncentrációjának növekedése a nő vérében;
  • hyperthyroid állapot - a pajzsmirigy patológiájában figyelhető meg;
  • májgyulladás;
  • HIV-fertőzés;
  • hormonális fogamzásgátlók szedése, amelyek többsége ösztrogént tartalmaz.

  Mi okozza az SHBG szintjének csökkenését a vérben?

  Azokban az esetekben, amikor a nők SHBG-értéke alacsonyabb, beszélnek a patológia kialakulásáról. A legtöbb esetben ezek a következők:

  • nefrotikus szindróma (a kiválasztó rendszer megzavarása);
  • az androgének szintjének növekedése a vérben - hiperadrogenizmus;
  • cukorbetegség;
  • akromegália;
  • Cushing-kór;
  • megnövekedett prolaktinszint a vérben;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • májzsugorodás;
  • gyógyszerek szedése, különösen: Danazol, Somatostatin, valamint androgéneket és glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek.

  Hogyan szabályozzák az SHBG szintjét?

  A nő testében az SHBG szintjének meghatározásához vért vesznek. Ebben az esetben a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  1. Az elemzést éhgyomorra, reggel végezzük.
  2. Minden hormonális gyógyszert törölni kell 72 órával az eljárás előtt.
  3. Tartózkodjon a közösülésektől.

  Általában az elemzés eredménye már egy nap után ismert. Sőt, dekódolását kizárólag orvosnak kell elvégeznie. Így annak tudatában, hogy mi az SHBG és mire való, egy nőnek nem szabad pánikba esnie, miután megkapta az elemzés eredményét, és semmilyen esetben sem szabad független következtetéseket levonnia, de mindenképpen kérjen tanácsot egy nőgyógyásztól.

  A norma határai nemtől függenek

  A nők plazmájában az SHBG normája másfél-kétszer magasabb lehet, mint a férfiaknál. Meg kell jegyezni, hogy az emberiség erős felének vérében olyan tesztet hajtanak végre, amely meghatározza a leírt fehérje koncentrációját, ha a vér fő androgénszintje alacsony, nőknél a szérumot ebben az irányban vizsgálják, ha feltételezzük vagy kimutatjuk a fő hím PG magas mutatóját a vérszérumban..

  Általában az enzim immunoassay (ELISA) módszerét vagy egy pontosabb és modernebb immunochemiluminescence assay-t (IHLA) alkalmaznak a nemi globulin meghatározására. A vizsgálati eredményeket μg / ml vagy nmol / l-ben számolják.

  A leírt mutató értékeit számos tényező befolyásolhatja:

  • Nem, életkor;
  • Nemi hormonok tartalma a vérben (férfi és / vagy nő);
  • Az emberi test súlya (a túlsúly negatívan befolyásolja az SHBG szintjét);
  • A máj állapota, mivel sejtjei foglalkoznak e glikoprotein termelésével;
  • A mellékvese és a pajzsmirigy munkája;
  • Bizonyos körülmények között hormonális gyógyszerek (az emberi hormonok mesterséges analógjai) szedése.

  Eközben a test szexuális funkcióit meghatározó biológiailag aktív anyagok normájának határai a személy életkorától és nemétől függenek, ezért az őket megkötő fehérjék normálértékeinek határai is betartják ezeket a törvényeket, amint azt az alábbi táblázat is bizonyítja..

  Táblázat: a normális SHBG-értékek határai az életkortól és a nemtől függően

  Az orvosi gyakorlatban ennek a kifejezésnek is vannak szinonimái: androgén-kötő globulin, nemi-szteroid-kötő globulin (SSG), globulin, nemi szteroid-kötő (SHBG hormon), nemi kötő globulin (SSG), tesztoszteron-ösztradiol.

  Az androgének nagy része globulinhoz, a többi albuminhoz (vérfehérje) kötődik. A tesztoszteron csupán 1% -a marad szabadon, hatással a testre. Így az egyes sejtekhez való hormonális hozzáférés szabályozott..

  A hormonális mozgás mellett az SHBG további funkciói:

  • az immunstátusz erősítése, a fertőzések, vírusok elleni küzdelem elősegítése;
  • tápanyagok, vitamin-vegyületek elősegítése a véráram mentén;
  • részvétel a véralvadási folyamatban.

  A kötő fehérjét szintetizáló szervek:

  • máj;
  • agy;
  • petefészkek;
  • herék.

  Az SHBG koncentrációja nemtől, életkortól, az endokrin rendszer egészségi állapotától, a májtól függ. A megnövekedett ösztrogénszint a fehérjetartalom növekedését váltja ki, az androgének csökkentik annak koncentrációját.

  Nők között

  A nők SHBG hormonja egy olyan fehérje, amely egy glikoprotein, amely biztosítja a nemi mirigyek által szintetizált biológiai elemek szállítását.

  A tisztességes nemek mindegyikének fontos a hormon normális szintje. A normától való bármilyen eltérés az ösztrogén koncentrációjának azonnali növekedését idézi elő, ezért az SHBG hormon a nőknél csökkenti annak koncentrációját.

  Az ilyen eltérések kóros folyamatokat okoznak. Tehát a megkötött globulin fokozott szintje esetén fennáll a májcirrózis kialakulásának kockázata. Csökkent - elhízás, policisztás petefészek.

  Férfiaknál

  A férfi test a tesztoszteron intenzív hatása alatt áll. Ez az elem nem teszi lehetővé a méreganyagok felhalmozódását, elutasítja a gombákat, a fertőzéseket, ellenőrzi a véralvadás folyamatát.

  A férfiak SHBG-arányának értékelését a következők érdekében végzik:

  • a meddőség okainak meghatározása;
  • szexuális impotencia diagnosztikája;
  • az inzulinrezisztencia okainak azonosítása;
  • a rendelkezésre álló tesztoszteron értékeinek azonosítása.

  A szteroidkötő globulin előidézi az ösztrogének és az androgének funkcionalitását. Ezért a vért tanulmányozzák a tesztoszteron index értékelésével együtt..

  Előző Cikk Fehér cinquefoil pajzsmirigy

  Következő Cikk Follikuláris tumor - a diagnózis szürke területe

  Cikkek Hyperplasia

  Progeszteron 2,5%, aki injekciót adott.

  Rák

  OGTT 75 gramm glükózzal

  Rák

  Miért felelősek az agyalapi mirigy hormonjai az emberi testben??

  Rák

  A mellékvese vérzésének okai, tünetei, diagnózisa felnőtteknél és újszülötteknél

  Rák

  Top

  Kor	A nőstények normája (nmol / l)	A hímek normája (nmol / l)
  Újszülöttek, csecsemők és 2 év alatti gyermekek