Legfontosabb // Agyalapi

Mit mutat a kalcitonin vérvizsgálata?

Az emberi test növekedésének minden szakaszában, az embrionális fejlődés időszakától kezdve, a belső szekréció legfontosabb szerve - a pajzsmirigy - játszik vezető szerepet. Feladata jódtartalmú biológiailag aktív anyagok - tiroxin és trijód-tironin termelése, amelyek részt vesznek az anyagcsere folyamatok szabályozásában és befolyásolják a sejtek teljes fejlődését.

Ezen hormonok mellett a pajzsmirigy a tirokalcitonint választja ki a vérbe, egy peptidhormont, amely 32 aminosavból áll. Szintéziséért a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy (thymus) és a tüdő parafollikuláris sejtjei felelősek. A kalcitonin fő feladata az ásványi anyagcsere szabályozása - mivel képes csökkenteni a plazma membránok permeabilitását, gátolja a kalcium sók felszabadulását a csontszövetből a keringő vérbe.

A hormon komplex aminosav-szekvenciájának bármilyen megsértése biológiai aktivitásának elvesztéséhez vezet, ami hozzájárul a kalcium lerakódások kialakulásához a lágy szövetekben és szervekben - meszesedés. Ezért a kalcium-anyagcsere kóros rendellenességei esetén a gyakorló szakemberek vérvizsgálatot írnak elő a kalcitoninra. Ezenkívül ez a hormon egy tumor marker, amely lehetővé teszi egy ilyen rosszindulatú folyamat azonosítását, mint a medulláris pajzsmirigyrák..

Ebben a cikkben szeretnénk elmondani olvasóinknak a kalcitonin emberi testben betöltött fiziológiai szerepét, annak fő jelentőségét a laboratóriumi diagnosztikában, mely esetekben meg kell határozni a vér kalcitonint, mi a normája nőknél, férfiaknál és gyermekeknél, hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra és mit mondja a hormonszint változását.

A kalcitonin funkciói

Ez a pajzsmirigy C-sejtjeiben képződő hormon antagonista hatást fejt ki azzal a biológiailag aktív anyaggal kapcsolatban, amelyet a mellékpajzsmirigy választ ki a kalcium-anyagcsere szabályozására - a mellékpajzsmirigy-hormonra. A kalcitonin elősegíti az ásványi sók túlzott kiválasztását az emberi testből, és normalizálja a kalcium és a foszfor szintjét.

Ennek az anyagnak az inaktív prekurzora, a prokalcitonin, megtalálható a vesékben, a nemi szervekben, a tüdőszövetben, a máj parenchymájában, az idegrendszer és a keringési rendszer sejtjeiben. Egészséges emberben ez a fehérje-vegyület kalcium-függő receptorok hatására kalcitoninná alakul és nem jut be a véráramba. Bizonyos negatív tényezők hatására azonban a PCT a testben olyan kóros folyamatok kialakulása során keletkezik, mint:

• generalizált bakteriális fertőzés;
• vérmérgezés;
• szisztémás gyulladásos válasz.

Az emberi test számára a kalcitonin nagy jelentőséggel bír, és biztosítja:

• az ásványi anyagcsere folyamatok aktiválása;
• a felesleges nátrium- és húgysav kiválasztása a vizelettel;
• a foszfor koncentrációjának csökkenése a vérben, ami befolyásolja a vesék és az emésztőszervek funkcionális aktivitását;
• a kalcium felszívódásának javításához szükséges D-vitamin szintézise;
• a csontváz védelme, segít csökkenteni az oszteoklasztok aktivitását, növeli a vér kalciumszintjét és felhalmozódik a csontszövetben;
• csökkent gyomorszekréció;
• gyulladáscsökkentő hatás.

Ez a hormon fontos szerepet játszik a pubertás és a test aktív növekedése során, valamint a terhes nőknél, "blokkolja" a kalciumionok útját a csontszövetből, és segít megerősíteni a mozgásszervi szerveket.

Az elemzés értéke a diagnosztikában

A kalcitonint kis mennyiségben állítják elő, a vér tartalma nem lehet túlzott. A hormon koncentrációjának laboratóriumi vizsgálatának sajátossága, hogy tükrözi a pajzsmirigy diszfunkcióját, amely tumorszerű képződés kialakulásával jár. Ezért használják az orvosi iparban nemcsak a foszfor-kalcium anyagcserét, hanem súlyos kóros folyamatok diagnosztizálására is:

• osteoporosis - a csontváz szisztémás metabolikus betegsége;
• a gyomor, a máj és a vesék rendellenességei;
• a csontok mechanikai sérülése;
• pajzsmirigy carcinoma;
• emlő- vagy tüdőrák.

Fontos tudni, hogy az első tünetek megjelenésekor, amelyek a pajzsmirigy kóros elváltozásainak jelei lehetnek, haladéktalanul vérvizsgálatot kell végeznie a kalcitoninra, és fel kell jelentkeznie egy szakképzett szakember konzultációjára. Ez szükséges az orvosi és megelőző intézkedések időben történő megkezdéséhez és a rosszindulatú folyamat kialakulásának kizárásához..

A fő klinikai megnyilvánulások a következők:

• az általános jólét romlása;
• fásultság;
• gyors fáradtság;
• a regionális nyirokcsomók és a pajzsmirigy megnagyobbodása;
• fogyás;
• száraz bőr;
• hajhullás;
• memóriazavar;
• fájdalom a nyak elején.

A pajzsmirigyben kialakuló legagresszívebb daganatszerű daganatok közvetlenül kapcsolódnak a C-sejtek rosszindulatúságához. Ebben az esetben a vérszérumban lévő kalcitonin mennyisége már a kóros folyamat kialakulásának kezdetén megnövekszik, és haladásával tovább növekszik. Ennek a hormonnak a vérvizsgálata látható:

• a foszfor-kalcium anyagcsere változásával;
• medulláris carcinoma kialakulásának gyanúja;
• a daganat reszekciójának nyomon követésének szükségessége;
• a rosszindulatú daganatokra örökletes hajlamú személyek megelőző vizsgálata;
• a betegnek lekerekített a pajzsmirigy szövetének szaporodási gócai.

Megfelelő felkészülés a kutatásra

A biológiai anyag bevételének előestéjén a helyes végső elemzési adatok megszerzéséhez a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. A nőknek 30 nappal a laboratóriumi diagnózis előtt abba kell hagyniuk az orális fogamzásgátlók szedését. Három napig korlátoznia kell a fizikai aktivitást, beleértve az edzőteremben zajló órákat is. Egy napig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és az ételtől.

12 órás böjt után vért kell adnia. Ne dohányozzon 2 órával a diagnózis előtt. A biológiai anyag (vénás vér) mintavételét a klinikai diagnosztikai központ manipulációs helyiségében végzik reggel - 8.00 és 10.30 között. A betegnek a beavatkozás előtt fél órával el kell jönnie a laboratóriumba, hogy le tudjon ülni, ellazuljon és pihenhessen.

Mit jelent a kutatási eredmény??

Az ELISA módszer alkalmazásakor a következő mutatók tekinthetők referenciaértéknek:

• újszülöttnél - 70-347 pg / ml;
• gyermekeknél - kevesebb, mint 75;
• nőknél - 0,07-től 12,96-ig;
• férfiaknál - 0,67 és 32,25 között.

A kalcitonin aránya az ICL módszerrel a nőknél nem haladja meg az 1,45 pmol / l, a férfiaknál - 2,45. A hormon emelkedett szintje a pajzsmirigy teljes reszekciójával figyelhető meg, és a következőket is okozhatja:

• Albright örökletes osteodystrophiája;
• krónikus veseelégtelenség;
• a kalcium mennyiségének növekedése a vérben;
• tüdőgyulladás;
• káros vérszegénység;
• diffúz toxikus golyva;
• tuberkulózis;
• alkoholos májcirrhosis;
• a para-follikuláris sejtek hiperpláziája.

A mutató több mint 100 egységgel történő növekedése jellemzi a rák kialakulását - melanoma, medulláris carcinoma, kissejtes tüdőrák, ganglioma, hasnyálmirigy-adenoma. Stimuláló teszteket végeznek olyan esetekben, amikor a hormon mennyisége meghaladja az átlagos értéket, de paraméterei nem képesek pontosan meghatározni az onkológiai folyamatot.

Megvalósításukhoz a glükonsav (kalcium-glükonát) vagy egy szintetikus polipeptid (Pentagasztrin) kalcium-sóját alkalmazzák, amelyek bevezetése után, rosszindulatú daganat aktív képződésével a kalcitonin koncentrációja jelentősen megnő. A rák hiányában a hormon nem reagál különösebben..

A parafollikuláris sejtek biológiailag aktív anyagának szintézisének aktiválásához sérülés léphet fel. Ez a jelenség átmeneti - a lágyrész súlyos zúzódásai és csonttörései esetén fel kell gyorsítani a regenerációs folyamatokat. A kalcitonin mennyiségének csökkenése a beteg vérében sokkal ritkábban fordul elő - ezt a műtét következményei vagy a gyógyszerek túlzott adagolása okozza..

Mit kell tenni a mutatók normalizálása érdekében?

A kalcitonin mennyiségének csökkentése érdekében meg kell határozni a paraméterek növekedésének pontos okát. Először is, a betegnek szüksége van:

• felülvizsgálja a napi rutinját;
• kerülje a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt;
• legalább 8 órán át aludni;
• kalciumban gazdag ételeket tartalmazzon az étrendben.

Fontos megjegyezni, hogy a C-sejtek biológiailag aktív anyagának mennyiségében még enyhe változás is fokozott fáradtsághoz, az emberi test rákos folyamatainak kialakulásához, a terhesség idő előtti megszakadásához, a csontok törékenységéhez és törékenységéhez, másodlagos fibrocisztás osteitishez, endémiás kretinizmushoz vezet. A fenti információk végén még egyszer hangsúlyozni szeretném, hogy rendszeresen el kell végezni a vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi a kalcitonin szintjének meghatározását..

Természetesen egy elemzés nem elegendő a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához. Erre a célra szakképzett szakemberek (endokrinológusok, onkológusok, sebészek) írják elő a beteg ultrahangvizsgálatát, pozitronemissziós tomográfiáját, genetikai elemzését a RET proto-onkogén pontmutációinak kimutatására (a daganatszerű képződmények kialakulásának kezdeményezője), meghatározzák a pajzsmirigy által termelt jódtartalmú hormonok koncentrációját a vérben T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin).

A kalcitonin vérvizsgálat célja és előkészítése

A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Szintjének növekedése vagy csökkenése számos súlyos kóros állapot kialakulásával lehetséges.

Éppen ezért vérvizsgálatot kell végezni a kalcitonin számára annak testkoncentrációjának meghatározásához. Mindenkinek elképzelnie kell, hogy mi ez, hogyan zajlik a kutatás, milyen okokból lehetségesek az eltérések.

A kalcitonin leírása és funkciója

Ez egy speciális sejtek által termelt hormon. Ezenkívül a pajzsmirigy, a tüdő vagy az emlő rákjának kialakulásában is előállítható.

Ennek az anyagnak több fő funkciója van:

• csökkenti az osteoclastok aktív aktivitását, amely védi a csontszövetet;
• serkenti a D-vitamin termelését, hogy a kalcium jobban felszívódjon a szervezetben;
• részt vesz az ásványi anyagcsere aktiválásának folyamatában a csontokban;
• eltávolítja a nátriumot és a húgysavat;
• segít növelni a kalcium koncentrációját a vérben;
• csökkenti a gyomornedv termelését;
• gyulladáscsökkentő hatása van.

A hormon kis mennyiségben termelődik, ezért a vérben való jelenléte nem lehet túlzott. Ezenkívül ezt az elemet a belek is előállíthatják, de nagyon kis adagban..

Miért végeznek vérvizsgálatot, mit mutat

A kalcitonin szintjének meghatározását olyan esetekben írják elő, amikor erre szükség van:

• értékeli a belső szervek munkáját;
• ellenőrizze a női emlőmirigyeket;
• diagnosztizálja a medulláris pajzsmirigyrákot az első szakaszban.

A mellékpajzsmirigy hozzájárul a mellékpajzsmirigy hormon termeléséhez. Fő feladata a csontszövetet elpusztító osteoclast sejtek aktiválása. Az ilyen folyamatok hátterében a kalcium elkezd felszabadulni a vérfolyadékban..

Ezenkívül hála a kalcium felszívódik a vizeletből, és a D-vitamin szintézise is aktiválódik.A kalcitonin egy olyan hormon, amely csökkenti a kalcium koncentrációját a vérben, mivel hozzájárul ezen enzim felhalmozódásához a csontszövetekben. Más szavakkal, sajátossága a mellékpajzsmirigy hormon ellentétes működésében rejlik..

Amikor elemzést ütemeznek

Rendszeresen el kell végezni a vérszérum kalcitonin-tartalmának vizsgálatát. Ez megakadályozza az emberi test munkájának különféle zavarait a kompenzáció szintjén. A szakemberek ajánlására ezt az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni..

Abban az esetben, ha olyan jelek jelennek meg, amelyek a pajzsmirigy patológiájára utalhatnak, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Ez lehetővé teszi a benne lévő rosszindulatú daganat kialakulásának kizárását, vagy a kezdeti szakaszban időben történő terápiás intézkedések megkezdését..

A kóros folyamat fő tünetei a következők:

• gyengeség;
• apatikus állapot;
• a pajzsmirigy és a nyirokcsomók növekedése;
• letargia;
• ésszerűtlen fogyás;
• száraz bőr;
• törékeny körmök;
• hajhullás;
• csökkent teljesítmény és memória;
• elülső nyaki fájdalom.

A fent felsorolt ​​jelek arra utalhatnak, hogy a test kóros változásokon megy keresztül, amelyeket gyors és agresszív lefolyás jellemez..

A vérvizsgálatok indikációi szintén:

• a foszfor és a kalcium metabolikus folyamatainak megzavarása;
• a rák kialakulásának gyanúja;
• csontritkulás;
• a terápia eredményeinek monitorozásának szükségessége egy rosszindulatú daganat reszekciója után;
• vizsgálat megelőzés céljából, különösen azoknál az embereknél, akiknek genetikai hajlamuk van a medulláris tumor kialakulására;
• a vesék, az emlőmirigyek és a gyomor ellenőrzése;
• csomópontok jelenléte a pajzsmirigyben.

A hormonszint elemzését onkológus, terapeuta, sebész vagy endokrinológus írhatja fel.

A nők és a férfiak normális értékei

A hormontartalom normája a betegek korosztályától és nemétől függ. Emlékeztetni kell arra, hogy a kalcitonin értéke az életkor előrehaladtával csökken. Például a nők aránya 50 év után valamivel alacsonyabb, mint 40 év után..

Az egyes betegkategóriák normál értékeit az alábbi táblázat tartalmazza..

Miért történik a kalcitonin vérvizsgálata?

Mi a Calcitonin?

A kalcitonin az egyetlen pajzsmirigyhormon, amely nem kapcsolódik a szervezet jódanyagcseréjéhez. A mirigy "C" típusú sejtjeiben képződik, de kis mennyiségben más szervek, például tüdő sejtjeivel szintetizálható. A hormon termelődése az embrionális fejlődés utolsó heteinek szakaszában kezdődik, azonban a gyermek életének első hónapjaiban mind a mirigy éretlensége, mind a biológiai molekulák munkamechanizmusai miatt aktivitása alacsony. A kalcitonin-munka csúcsa 10-40 év, ezt követően a test szintje csökken.

Annak ellenére, hogy a csontsejteken, az oszteoklasztokon, a vérsejteken, a monocitákon, a vesékben, az agyszövetekben, a méhlepényben, az ivarmirigyekben, a tüdőben, a belekben és a májban találhatók a kalcitonin molekulák receptorai, mindezen szervek hormonjának fő célja a csontok és a vesék. A kalcitonin célja a normális vér kalciumkoncentráció fenntartása, míg a hormon szekréció szintjét a szérum kalcium koncentrációja módosítja: a kalcium növekedése a kalcitonin szint növekedéséhez vezet.

A kalcitonin részvétele az anyagcsere folyamatokban

1. A kalcium mennyiségének szabályozása a véráramban. A hormon csökkenti a kalcium felszívódását az ételből a bélben és annak újrafelszívódását, valamint a foszfátokat és a nátriumot a vesékben. Így a szérum kalcium kevesebb lesz.
2. A csont szerkezetének és mineralizációjának szabályozása. A vérszérum kalciumkoncentrációjának növekedésével a kalcitonin gátolja az oszteoklasztok aktivitását a csontszövetben. Ezek a sejtek elpusztítják a csonttrabekulákat, és a hasított szövetből származó kalcium bejut a véráramba. Antagonistáikat, az oszteoblasztokat éppen ellenkezőleg, a kalcitonin aktiválja, tevékenységük a csontmátrix szintézisére irányul, amely után befalazódnak és érettek. Így a kalcium megmarad a csontokban, és az oszteoblasztoknak köszönhetően erősebbé válnak..
3. Csökkent sósav szekréció a gyomorban.
4. A szöveti ödéma és a gyulladás csökkentését kalcitonin készítmények alkalmazásával figyelték meg.

Úgy gondolják, hogy a nők a hormonszinttől függenek az ösztrogén mennyiségétől, illetve a menopauzában a hormon szekréciója jelentősen csökken, ami csontritkuláshoz vezet - a csont térfogategységére eső funkcionális csonttrabekulák csökkenéséhez vezet. A csontok törékenysége, repedéseik és töréseik megjelenése kis terhelés mellett is - az oszteoporózis fő tünete.

A férfiaknál az oszteoporózis 1,5-2-szer ritkábban fordul elő, mint a nőknél, és a kalcitonin szintje még idős korban is meglehetősen magas szinten marad..

Kalcitonin vérszint

A norma mutatói számos tényezőtől függenek.

Az elemzés eredményei az antiszérum módszerétől és típusaitól függenek, amelyeket a laboratórium a diagnózis felállításához használ, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcitonin molekulák heterogének, és egyes módszerek nem mindig tudják meghatározni a vér teljes hormonmennyiségét..

Az alábbi táblázat bemutatja a hormon normákat az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) alkalmazásakor.

Férfiak	0,7-8,4 pg / ml
Nők	0,7-5,0 pg / ml
15 év alatti gyermekek	legfeljebb 45 pg / ml

Jelenleg úgy gondolják, hogy az immunokemilumineszcens módszer pontosabb eredményeket ad, mint az ELISA, de ez a tanulmány drágább, és általában csak a magánrendelésben alkalmazzák. Az alábbiakban bemutatjuk az immunochemilumineszcens módszer szabványait:

Férfiak	0-1,95 mg / ml
Nők	0-1,46 mg / ml

A normál értékektől való eltérés okai

A tüdőbetegség befolyásolhatja a kalcitonin szintet

Megnövekedett hormonszint:

1. A medulláris pajzsmirigyrák a leggyakoribb folyamat, amelyet a kalcitonin-koncentráció kifejezett növekedésével lehet azonosítani. Ugyanakkor a szerv C-sejtjei rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül, és megkezdik a hormon túlzott szintézisét. Ebben az esetben koncentrációja meghaladhatja a 100 pg / ml-t. Ezenkívül a hormon szintjének vizsgálata szűrővizsgálati módszerként alkalmazható medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek rokonai számára, mivel a betegség családi jellege mára bebizonyosodott.
2. Más szervek rosszindulatú daganatai: tüdőrák, hasnyálmirigy, a neuroendokrin és APUD rendszerek sejtjei, feokromocitóma.
3. Vérrák - leukémia és más mieloproliferatív folyamatok.
4. Jóindulatú tüdődaganatok.
5. Jóindulatú daganat vagy a pajzsmirigy hiperplasztikus folyamata.
6. Zollinger-Ellison szindróma: hasnyálmirigy neoplazma, amely gasztrint termel.
7. Krónikus gyulladásos folyamatok a mirigyek szöveteiben: hasnyálmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-gyulladás.
8. Májpatológia: gyakrabban alkoholos cirrhosis.
9. Krónikus vesebetegség, amely veseelégtelenséghez vezet, és képtelen eltávolítani a kalciumot és magát a hormont a szervezetből. Urémiás szindróma.
10. Pernicious anaemia: a B12-hiányos megaloblasztos anaemia malignus változata.
11. Terhesség.
12. Intravénás kalcium-kiegészítők beszerzése, ösztrogén gyógyszerek szedése.

A hormonszint csökkenése általában nem jelzi a patológiát. Ideiglenes lehet például megerőltető fizikai aktivitás, beleértve a sportot is. A hormon fiziológiás okokból történő csökkenése a nőknél, a posztmenopauzás nőknél szintén nem tekinthető patológiának, azonban ajánlott megfelelő gyógyszerrel kezdeni a hormonpótlást, mivel ez jelentősen csökkenti az osteoporosis kockázatát.

A vizsgálat indikációi

A kalcitonin tesztet az endokrinológiában alkalmazzák

1. A pajzsmirigy daganatának gyanúja. Főleg a medullaris pajzsmirigyrák diagnosztizálására.
2. Medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek hozzátartozóinak szűrése.
3. A daganat radikális eltávolításának hatékonyságának értékelése és a folyamat megismétlődésének lehetősége.
4. Hormonhiány azonosítása posztmenopauzás nőknél, csontritkulásban.

Vizsgálati előkészítés

A kalcitonin-készítményeket előző nap le kell mondani

A tanulmányra vonatkozó ajánlások sok elemzésben közösek..

1. 3-4 nappal az elemzés előtt ajánlott kizárni a fizikai és szellemi stresszt, normalizálni az alvási szokásokat, csökkenteni a zsíros, sült, édes ételek mennyiségét az étrendben, és kizárni az alkoholt. A teszt előtti este a vacsorának könnyűnek kell lennie.
2. Az elemzést reggel éhgyomorra hajtják végre: az éjszakai éhgyomorra legalább 8, de legfeljebb 14 órának kell lennie. Az elemzés előtt szabad vizet inni, de legfeljebb 1-2 pohár. A vizsgálat előtt nem ajánlott dohányozni reggel.
3. Jobb, ha előre megérkezik a kórházba, hogy legalább 30 percet pihenéssel töltsön az eljárás előtt..
4. Az elemzéshez szükséges vért a könyök vénáiból veszik, ezért ezen a területen a bőr nem irritálható vagy károsodhat.
5. Ha a beteg kalcitonin-készítményeket szed, akkor a pontosabb eredmény elérése érdekében 10-14 nappal az elemzés előtt van értelme lemondani őket. A törlésről azonban csak a kezelőorvos dönthet..

Az eredmények dekódolása

Az orvos megfejti az eredményeket.

A beteget küldő orvos felelős az elemzés eredményeinek dekódolásáért és értelmezéséért. Gyakrabban endokrinológus vagy onkológus, ritkábban terapeuta.

Az elemzés kézhezvétele után az orvos korrelálhatja az eredményt az űrlapban meghatározott laboratóriumi standardokkal, és figyelembe veheti a laboratórium által e kérdésben megfogalmazott következtetést. Szükséges azonban a hormonvizsgálat eredményének összehasonlítása a betegség klinikai képével, egyéb elemzésekkel és tanulmányokkal, például biokémiai vérvizsgálattal, a pajzsmirigy ultrahangjának és MRI-jének eredményeivel stb. A kezelőorvos csak a beteg átfogó tanulmányozása után ad végleges véleményt és megkezdi a terápiát.

A normától való eltérések korrekciója

Az ok felszámolása a mutató normalizálásához vezet

A kalcitonin szintjének korrekciója, miközben növeli annak szintjét, ennek a feltételnek a felszámolása. Ha a betegnek daganata van, egy onkológus vesz részt a kezelésében, és alkalmazhatók a tumor radikális eltávolításának (a pajzsmirigy műtéti reszekciója), sugárterápia és kemoterápia módszerei. Gyakran több módszert alkalmaznak egyszerre vagy egymás után a jó eredmény elérése érdekében..

A vérben a hormon növekedésének egyéb okai miatt más szakterületek orvosai is részt vehetnek. Például gasztroenterológus vagy hepatológus májcirrhosis esetén, urológus - vesebetegség esetén, hematológus - súlyos vérszegénység esetén.

A csökkent kalcitonin a menopauza osteoporosisának oka

A hormonszint csökkenése, különösen azoknál a menopauza utáni nőknél, akik hajlamosak a gyakori csonttörésre, más megközelítést igényel: hormonpótló terápiát, D-vitamin és kalcium készítményeket írnak elő. Szükség van egy endokrinológus és egy nőgyógyász konzultációjára, a densitometriára (módszer a csontsűrűség mérésére) legalább évente egyszer. A kalcitonin adható tabletták, injekciók, spray-k formájában, a D-vitamint tartalmazó kalciumot gyakrabban használják tabletta formájában.

A kalcitonin funkciói a testben. Mit mutat a tirokalcitonin elemzése?

A tirokalcitonin (elterjedtebb neve a kalcitonin, a kalcitonin) egy olyan hormon, amelyet a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjei szintetizálnak. Különlegessége abban rejlik, hogy pontos daganatképző jelző. A kalcitonin szintjének vizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy onkológiájának időben történő felismerését.

A hormon szerepe az emberi testben

A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amely a tiroxintól és a trijód-tironintól eltérően nem tartalmaz jódot. Feladata a foszfort és kalciumot érintő anyagcsere-folyamatok szabályozása. Ebben az esetben a kalcitonin gátolja a csontfelszívódást, növelve a kalcium áramlását a vérből a csontszövetbe. A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) a közvetlen antagonistája, amelynek feladata éppen ellenkezőleg, a kalcium eltávolítása a csontból a vérbe, az ionizált kalcium szükséges szintjének fenntartása a plazmában.

A kalcitonin fontos funkciója az oszteoblasztok erőteljes aktivitásának stimulálása. Ezek a csontszövet fiatal sejtjei, amelyek később oszteocitákat képeznek. Az emberekben így alakulnak ki a csontok. A kalcitonin felelős a kalciumionok csontszövetbe való behatolásának javításáért is.

Általában ez a hormon biztosítja az ásványi anyagcsere jól koordinált mechanizmusát, és fenntartja az emberi test számára szükséges kalciumszintet. A kalcitonin olyan folyamatokban vesz részt, mint a csont regenerációja, a csont szilárdságának fenntartása, a csont növekedése a csontváz szerkezetének szakaszában gyermekeknél és serdülőknél.

Laboratóriumi diagnosztika

Kalcitonin tesztet hajtanak végre a tumor markerek azonosítására. Ennek a hormonnak a magas szintje a vérben általában a pajzsmirigy daganatának növekedését jelzi (néha más szervekben is). Ezért a tirokalcitonin szintjének tanulmányozását elsősorban a medulláris rák (C-sejtes karcinóma) meghatározására használják..

Vérvizsgálatot végeznek a kalcitonin vizsgálatára. Két módszer létezik a kutatás elvégzésére:

• Immunassay (ELISA). Ez a módszer olcsóbb és gyakoribb, de kevésbé pontos. A magas hiba téves diagnózishoz és ennek megfelelően helytelen kezeléshez vezethet. Második generációs analizátorokkal hajtják végre.
• Immunochemilumineszcens (IHLA). Ezt a technikát a megnövekedett pontosság, de a magasabb ár is megkülönbözteti..

Ezenkívül nem minden laboratórium használja az IHLA-hoz szükséges harmadik generációs analizátorokat. Az IHLA azonban növeli annak valószínűségét, hogy a diagnózis helyes lesz..

Ezenkívül a vér biokémiáját is elvégzik a kalciumtartalom tisztázása érdekében. A kalcitonin-paraméterek vizsgálatának biométernek vénás vérszérumot használnak.

Jelzések az elemzés céljából

A tirokalcitonin szintjének vizsgálatát olyan esetekben végzik, amikor gyanú merül fel a rák jelenlétében. A vér hormonszintje a következő rendellenességekben is változik:

• primer osteoporosis,
• a mellékpajzsmirigyek hiperpláziája,
• multiplex endokrin neoplasia szindróma,
• hiperparatireózis,
• hypoparathyreosis,
• feokromcitóma,
• a szervezet kalciumellátásának megsértése.

Ha a fenti állapotok bármelyikének tünetei vannak, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el a hormonszint ellenőrzésére. Néha a trauma rehabilitációja során is használják a csontfúzió folyamatának figyelemmel kísérésére. A pajzsmirigy egy részének vagy a teljes szerv eltávolítása után figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a gyógyulási időszak alatt. Ehhez a kalcitonin elemzéséhez folyamodnak. A vér koncentrációja megmondja az orvosnak, ha további terápiára van szükség a normális hormonszint helyreállításához..

Felkészülés a kutatásra

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a betegnek fel kell készülnie:

• A vizsgálat előtt két hétig abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen visszautasítani őket, jegyzéküket rögzítik és figyelembe veszik az eredmények dekódolásakor.
• Az eljárás előtt egy nappal fel kell adnia a zsíros ételeket, az alkoholt és a cigarettát.
• Javasoljuk, hogy az elemzés előtti napon szüneteltesse a sportedzéseket. A nagy terhelések jelentősen befolyásolhatják az eredményt, mivel a fizikai aktivitás elősegíti a hormonok felszabadulását a vérbe.
• Röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot nem szabad végezni. Ha a páciensnek röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot írnak elő, el kell halasztani őket a kalcitonin vérvizsgálatát követő időszakra.
• A kalcitonin hormon vénájából a vért éhgyomorra adják.

Elemzés dekódolása

A kalcitonintartalom életkortól és nemtől függ. Például a gyermekeknél általában magasabb ez a hormon a vérben, mint a felnőttekben. Ennek oka a csontszövet aktív növekedésének időszaka. A férfiaknál a normál mutatók köre sokkal nagyobb, mint a nőknél. A terhesség alatt a megengedett norma szintje nő, ami a magzat fejlődésével jár. Az elemzés eredményeinek dekódolásakor figyelembe kell venni annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit, amelyhez a beteg a tanulmányhoz fordult..

Az alábbiakban egy táblázatot mutatunk be az enzim immunvizsgálat normál értékeivel:

Az életkor előrehaladtával a vér hormonszintje majdnem nullára csökkenhet - ez egy fiziológiai folyamat, amelyet a legtöbb ember 50 év után figyel meg.

A nők normája

Kor és nem	Tartalom mértéke, pg / ml
Újszülöttek (legfeljebb 7 nap)	70-348
Gyermekek	0-79
Nők	A nők 0,07–12,97
Férfiak	0,40-32,2

A kalcitonin hormon normális nőknél 0,07 és 12,97 pg / ml között mozog. A terhesség alatt a kalcitonin szint enyhe növekedése fordulhat elő. A hormon legnagyobb koncentrációja ebben az időszakban közvetlenül a szülés előtt figyelhető meg. Ennek oka a terhes nő testében előforduló speciális anyagcsere-folyamatok. Általános szabály, hogy a terhesség alatt a vérben a tirokalcitonin tartalma meghaladja a patológia jeleit, azonban az ilyen helyzetek fokozott figyelmet igényelnek a magzati fejlődés patológiáinak elkerülése érdekében..

Viszont a túl alacsony hormonszint jelzi az ovuláció és a terhesség lehetséges problémáit. Ha egy nőnél nincs tirokalcitonin a vérben, ez hormonális zavarokra utalhat, amelyek befolyásolhatják a magzat fogantatását és normális fejlődését. Menopauza alatt a kalcitonin némi csökkenése normális. Az alacsony hormonszint azonban negatívan befolyásolhatja az ízületek egészségét. Ezért ezekben az esetekben az orvos gyakran gyógyszert ír elő..

Hormonszint gyermekeknél

A születés utáni héten a legtöbb egészséges csecsemőnél rendkívül magas a kalcitonin szint (legfeljebb 350 pg / ml, ami több mint százszorosa a felnőtteknél alkalmazott normának). Ennek oka a csontszövet aktív növekedése ebben az időszakban, ezért ilyen korai életkorban a tirokalcitonin szintjét általában nem diagnosztikai célokra használják. Gyermekeknél és serdülőknél a hormontartalom szintén meglehetősen magas - akár 79 pg / ml. Ennek oka a növekvő organizmus fiziológiájának sajátosságai, valamint a kalciumban gazdag étrend - ebben a tekintetben a kalcitonin megnövekedett mennyiségben termelődik. Sok gyermek multivitaminokat is szed, amelyek nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak, ami befolyásolja a vér hormonszintjét..

A kalcitonin meghaladja a normálist

A hormon magas aránya főleg a pajzsmirigyben dominánsan lokalizálódó rosszindulatú daganat jelenlétéről beszél. Jellemzően az emelkedett kalcitonin-szint a C-sejtes carcinoma (medulláris rák) túlnövekedését jelzi..

Ez a fajta rák rendkívül érzéketlen a konzervatív terápiás módszerekre (sugárterápia, kemoterápia), és a legjobb lépés a daganat műtéti eltávolítása lenne. A hormonszint elemzése lehetővé teszi a medulláris rák diagnosztizálását a korai szakaszban és az időben történő kezelést. A magas kalcitonin a pajzsmirigyen kívüli egyéb szervek rákos növekedését is jelezheti. Ezek lehetnek emlőmirigyek, prosztata, tüdő, légcső, gége. Ilyen esetekben a hormon kevésbé specifikus..

A kalcitonin koncentrációjának növekedése a vérszérumban olyan betegségeket is jelezhet, amelyek nem társulnak az onkológiához, ezek a következők:

• Graves-betegség,
• Hashimoto-kór,
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT),
• pajzsmirigy-túlműködés,
• krónikus veseelégtelenség,
• tüdőbetegségek akut formája (hörghurut, tüdőgyulladás, tuberkulózis),
• vészes vérszegénység.

A rosszindulatú daganatok és a különböző rendellenességek mellett a tirokalcitonin a patológiával nem összefüggő okok miatt növekedhet:

• terhesség és a szülés utáni időszak,
• ösztrogént tartalmazó hormonkészítmények szedése,
• ivás,
• friss sérülések, törések, zúzódások,
• intravénás kalcium.

A kalcitonin a normálérték alatt van

A hormon teljes hiánya (különösen az időseknél) akár normának is tekinthető, de egyes esetekben ez számos patológia jelenlétét jelenti. A nőknél a kalcitonin csökkenése például a terhesség és a szoptatás során felmerülő problémákat jelzi. A szervezet alacsony kalciumfelvételi képessége negatívan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. Ha ugyanakkor a mellékpajzsmirigyhormon magas, ez másodlagos hiperparatireoidizmusra utalhat..

Az alacsony tirokalcitonin szint szintén jelzi a csontok törékenységét és törés esetén a nehéz rehabilitációt. Ez a legfontosabb a sportolók és mások számára, akik gyakran sérültek. Az alacsonyabb hormonszint a csontok törésekkel szembeni ellenállásának csökkenéséhez, valamint hosszabb fúziójukhoz vezet. Ha a beteg pajzsmirigyét vagy annak egy részét eltávolították, ez a vér kalcitonszintjét is csökkenti, amely összefüggésben van a szintetizáló szövetek térfogatának csökkenésével és a pajzsmirigy ezt követő hipofunkciójával..

Hogyan lehet a hormonszintet normalizálni?

Ha a tirokalcitonin szintje csökkent, annak helyreállítását gyógyszeres terápia segítségével hajtják végre. Jelenleg a szintetizált kalcitonin, amely tabletták és injekciók formájában kapható, a kezelésre szolgál. Ha a hormon emelkedett, akkor a kezelés a diagnózistól függ. Onkológiai esetekben ez sebészeti beavatkozás lehet az érintett szövet eltávolítására.