Vérvizsgálat az AT-TPO hormonra és annak dekódolására
Az anyagokat csak tájékoztatási célból teszik közzé, és nem vénykötelesek a kezelésre! Javasoljuk, hogy forduljon hematológushoz kórházában!
Társszerzők: Natalya Markovets hematológus
Az elmúlt évtizedekben gyakorlatilag az egész világon nőtt a pajzsmirigy kóros rendellenességeinek diagnosztizálására fordított esetek száma. A szerv működésében fellépő rendellenességek az emberek legsúlyosabb patológiáinak kialakulását váltják ki, mind szomatikus, mind pedig az idegrendszert érintve..
Tartalom:
A diagnózis felállításához a szakemberek vérvizsgálatot írnak elő a hormonok szintjére, valamint a tiroperoxidáz elleni antitestek tartalmára - rövidítve: AT TPO.
Mi az AT-TPO?
A pajzsmirigy sejtjei egy specifikus enzimet - pajzsmirigy-peroxidázt - termelnek, amely részt vesz az aktív jód képződésében, amely szükséges a tiroglobulin képződéséhez. Ez utóbbi a pajzsmirigyhormonok (tironin és trijód-tironin) szintéziséhez szükséges specifikus fehérje.
A pajzsmirigyhormonok jelentősége a szervezetben
Amikor a tiroperoxidáz elleni mikroszómás antitestek megjelennek az emberi testben, ennek a mirigynek a kóros rendellenességei alakulnak ki, ami súlyos hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Ennek oka az a tény, hogy az antitestek zavarják ennek az enzimnek a szintézisét, aminek következtében a pajzsmirigy abbahagyja a kellő hormontermelést..
Fontos! Így az AT TPO vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amely enzimhez kapcsolt immunszorbens assay módszerén alapul és a pajzsmirigy betegségeinek diagnosztizálására irányul..
Milyen esetekben írnak elő elemzést
Ha egy személynél olyan tünetek jelentkeznek, mint a testtömeg ésszerűtlen növekedése, csökkent étvágy, csökkent teljesítmény, memóriazavar, állandó hidegrázás érzése, a terapeuta gyaníthatja a hypothyreosis megjelenését (csökkent pajzsmirigy-funkció), és endokrinológushoz irányítja a beteget..
Ezenkívül az AT-TPO indikátor rendkívül fontos és informatív más autoimmun betegségek diagnosztizálásában, amelyekben nemcsak a pajzsmirigy szövetei érintettek (például Graves-kór, Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása), hanem más szervek is (például inzulinfüggő diabetes mellitus, szisztémás vörös lupus, rheumatoid arthritis és mások).
Ha érdekel a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának teljes átírása, akkor megtalálja azt portálunk megfelelő cikkében.
Az onkológiai indikátor CA 72-4 egy glikoprotein, amely egy ivarérett ember vérében van eltűnően alacsony koncentrációban. Ez a fehérje aktívan termelődik a gyomor-bél traktus onkológiai folyamatai során, ami lehetővé teszi tumor markerként történő felhasználását.
Mi befolyásolhatja a pajzsmirigy működését?
Az AT TPO tartalmának normája a nőknél és a férfiaknál azonos, a téma korától függ:
- 50 év alatti betegek - 0,0 - 35,0 U / l
- 50 évnél idősebb betegek - 0,0 - 100,0 U / l.
A magas arányok leggyakoribb okai a következők:
- Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór) - gyulladásos folyamatok a pajzsmirigy szöveteiben, amelyeket a beteg testének immunrendszerének aktivitása okoz. Annak ellenére, hogy ez a betegség túlnyomórészt középkorú és idős korú nőket érint, előfordult, hogy még gyermekeknél is diagnosztizálták..
- Diffúz toxikus golyva (Graves-betegség).
- Göbös toxikus golyva.
- A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai - a leggyakoribb karcinóma.
- Idiopátiás hypothyreosis - az antitesteknek való kitettség miatt csökkent a pajzsmirigy működése.
- Pajzsmirigy diszfunkció szülés után.
Fontos! A pozitív dekódolás azonosítása egy nőnél terhesség alatt a szülés utáni thyreoiditis és a csecsemő hyperthyreosisának fokozott kockázatát jelzi..
Vérmintavételi feltételek
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, az elemzés előtt ki kell zárni a fokozott fizikai aktivitást, ne egyenek túl zsíros ételeket, és semmiképpen ne igyanak alkoholtartalmú italokat..
A hormonális fogamzásgátlót szedő nő esetében kapott adatok helytelen értelmezésének kizárása érdekében erről előzetesen tájékoztatni kell az endokrinológust. Ez annak köszönhető, hogy az orális fogamzásgátlók szedése növeli az AT TPO szintjét, de ebben az esetben normálisnak tekintik.
Mivel a vizsgálathoz vérszérum szükséges, a vénából származó vér szolgál a vizsgálat anyagaként..
A kutatáshoz vegyen vénás vért
A rák aránya az általános statisztikákban folyamatosan növekszik. A rosszindulatú daganatok bármilyen szervet érinthetnek. Ennek a betegségnek az alattomossága, hogy hosszú ideig tünetmentesen fejlődik, és csak a későbbi szakaszokban érzékelteti magát. Ezért olyan fontos a tumormarkerek vérvizsgálata: ez lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok jelenlétének gyanúját.
Módszerek a jogsértések kijavítására
Ha megemelkedett AT-TPO szintet észlelnek, a kezelés a növekedést kiváltó konkrét betegségtől függ:
- A konzervatív kezelést általában olyan patológiákra írják fel, mint a Graves-kór, a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás.
- A műtéti kezelés leggyakrabban a göbös toxikus golyva, a pajzsmirigy onkológiai betegségei esetén szükséges.
Ne felejtsük el azonban, hogy a megnövekedett antitest-titer az immunitás kóros állapotát jelzi. És minden specifikus terápia elsősorban a betegségek következményeinek kiküszöbölésére irányul.
A vitaminkomplexek szedését egyeztetni kell orvosával. Gyakran tartalmaznak jódot, amely befolyásolja a pajzsmirigy működését.
Függetlenül attól, hogy milyen betegséget diagnosztizáltak, általános ajánlások vannak az AT TPO szintjének csökkentésére:
- aktív és passzív dohányzásról való leszokás;
- zárja ki a közvetlen napsugárzást;
- ne napozzon szoláriumokban;
- a friss levegőn való tartózkodás növelése;
- alakítsa ki a helyes étrendet és étrendet;
- tartsa be a helyes napi rutint;
- csökkenti a stressz szintjét;
- az esetleges vitaminokat, biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagokat, gyógyszereket szigorúan az orvossal való egyeztetés után kell bevenni.
Az AT TPO időszerű vérvizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy betegségek időben történő felismerését.
Pajzsmirigyhormonok vizsgálata: AT-TPO
A "Hormon AT-TPO" téves név, amely azonban gyakran megtalálható a pajzsmirigy patológiájának meghatározására előírt tesztek megvitatásakor. Valójában az AT-TPO olyan rövidítés, amely „pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, vagy anti-TPO. Ez a neve a pajzsmirigy-peroxidáz elleni enzimnek, amely enzim túlnyomórészt a pajzsmirigyben expresszálódik, és kulcsszerepet játszik a tiroxin hormonok (T4) és trijód-tironin (T.3), amelyek felelősek az emberi test különböző anyagcsere-folyamataiért.
Az immunrendszer működésében fellépő zavarok esetén a peroxidázt a szervezet idegen anyagként (antigénként) érzékelheti, ami azt jelenti, hogy ellenanyagok kezdenek termelődni ellene (a test autoimmun reakciója), amelyekkel az immunrendszer megpróbálja elpusztítani. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad. Ez diffúz toxikus golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kialakulását és számos más olyan állapotot okozhat, amelyekben a pajzsmirigy funkciója megnő vagy csökken..
Az anti-TPO előállításának körülményei
Először is, a peroxidáz elleni antitestek növekedését a pajzsmirigy autoimmun károsodásának tekintik. Ennek a mutatónak a növekedése a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 95% -ánál és diffúz toxikus golyvával rendelkező betegek 85% -ánál figyelhető meg, valamint a nem autoimmun pajzsmirigy-patológiák eseteinek 15-20% -ánál (beleértve azt is, ha a betegnek pajzsmirigy neoplazmái vannak).
A tiroperoxidáz elleni antitestek azonban nem szigorúan specifikusak a pajzsmirigy betegségeire, növekedésük megfigyelhető rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun betegségek esetén. A fej és a nyak területének besugárzása, krónikus veseelégtelenség, valamint vírusfertőzés során nagyszámú antitest mutatható ki..
A nőknél a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek emelkedett szintje terhesség alatt, spontán megszakítással, bonyolult vajúdással, valamint a szülés utáni időszakban meghatározható..
Klinikai tünetek
Az anti-TPO növekedése és csökkenése klinikailag a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változásában nyilvánul meg a vérben..
Megnövekedett pajzsmirigyhormonszint
Csökkent pajzsmirigyhormonszint
Csökkent testhőmérséklet
A testtömeg éles csökkenése
Súlygyarapodás
Fokozott vérnyomás, szívproblémák
Csökkent csonterősség, hajhullás
Törékeny körmök, száraz bőr, hajhullás
Hangulatváltozások, ingerlékenység, álmatlanság
Depressziós hajlam, gyengeség, fokozott fáradtság
A menstruációs ciklus megzavarása
A menstruációs ciklus megzavarása
A kognitív képességek romlása
A kognitív képességek romlása
Diagnosztika
A kutatás indikációi
Az AT-TPO vérvizsgálatát pajzsmirigy-rendellenességekre végzik, főleg annak autoimmun károsodásának kizárására vagy megerősítésére, valamint a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére. Általában ezt az elemzést a TSH hormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon), T koncentrációjának meghatározásával együtt írják elő3, T4 és néhány egyéb mutató.
Ha az anti-TPO szintje nagyon magas, akkor a pajzsmirigy mellett az osteoarticularis rendszer vizsgálata is szükséges lehet. Erre a célra ultrahang, radioizotóp vizsgálat stb..
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek meghatározásának javallatai:
- pajzsmirigy-túlműködés;
- pajzsmirigy alulműködés;
- Hashimoto thyreoiditis (autoimmun thyreoiditis);
- diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór);
- a pajzsmirigy rendellenességei szülés, műtét, trauma után;
- cukorbetegség;
- anémia;
- exophthalmos;
- az alsó végtagok duzzanata.
Az elemzés szükségessége terhes nőknél és a szülés utáni időszakban
Szükség lehet a terhes nők átfogó vizsgálata során az AT-TPO meghatározására. A hypothyreosis kialakulása egy nőnél a gyermek hordozása során a magzati patológiák kialakulásával, a terhesség lefolyásának szövődményeivel, a nő egészségére gyakorolt negatív következményekkel járhat, ezért ezt az állapotot vagy ki kell zárni, vagy ki kell javítani. Az elemzést spontán vetéléssel is elvégzik az első trimeszterben. A nők körülbelül 10% -ánál pajzsmirigy-gyulladás alakul ki a szülés utáni időszakban. A gyanúja egy tanulmány kijelölésének oka is.
Felkészülés a kutatásra
Megfelelően fel kell készülnie a tiroperoxidáz elleni antitestek elemzésére:
- Egy hónappal a várható véradás előtt, az orvossal folytatott konzultációt követően, ki kell zárni a hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat) alkalmazását.
- 3 nappal az elemzés előtt hagyja abba a jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását (csak az orvosával folytatott megbeszélést követően), és ne igyon alkoholt.
- A vérvételt megelőző napon ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást, a dohányzást, korlátozni a stresszes helyzeteket, amelyek növelhetik a meghatározott mutató értékét.
- Aludjon jól egy éjszakát, mielőtt felfedezné.
- A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni, az utolsó étkezés után legalább 8 órának el kell telnie.
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek aránya
Az AT-TPO normája a nőknél és a férfiaknál megegyezik és megegyezik. Az elemzés eredményeit be kell nyújtani az orvosnak, nem szabad megfejteni őket
Az AT-TPO növekedett: mit kell tenni?
A megnövekedett AT-TPO szinttel rendelkező kezelési rendet orvos választja az eltérés okától függően.
Gyógyszeres kezelés
- A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelődése esetén a betegeknek hormonpótló kezelést írnak elő.
- A hormonális paraméterek megnövekedett értékével éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy szekréciós aktivitását elnyomó tireosztatikus gyógyszerek.
- Az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a betegnek antihisztamint, glükokortikoszteroidokat írnak fel.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazhatók gyulladásra.
- A tüneti terápiát antihipertenzív gyógyszerek, béta-blokkolók stb..
Diétaterápia
A hyperthyreosisban szenvedő betegekről kiderül, hogy diétát követnek, míg az erős teát és kávét, a fűszeres, sült ételeket ki kell zárni az étrendből. További vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek kerülnek a menübe (zöldségek, gyümölcsök, tejsavtermékek).
Megelőző intézkedések
A pajzsmirigy működésével kapcsolatos rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- a rossz szokások elutasítása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- megfelelő munka- és pihenési mód betartása, teljes éjszakai alvás;
- a testi és szellemi túlterhelés elkerülése;
- veszélyeztetett emberek számára - rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok (évente legalább egyszer).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Az AT-TPO növelésének okai. A mikroszomális pajzsmirigy-peroxidáz antitest meghatározás értéke
A pajzsmirigy-peroxidáz egy fehérjeenzim, amely felgyorsítja a pajzsmirigy kémiai reakcióit, és részt vesz a pajzsmirigyhormonok bioszintézisében. Bizonyos patológiákban az emberi immunrendszer antitesteket kezd termelni a pajzsmirigy-peroxidáz (AT-TPO, mikroszómális antitestek) ellen. Laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel történő felderítésük elsősorban az autoimmun pajzsmirigy betegségek felismerésében és a terápia hatékonyságának nyomon követésében segít.
Az AT-TPO orvosi leírása és funkciói
A peroxidáz felelős az aktív jódmolekulák bioszintéziséért, amely a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges. Ha a szervezetben meghibásodás lép fel, és az immunrendszer agresszív módon reagál a pajzsmirigy szövetére, mint idegen képződésre, aktív antitesttermelés lép fel. Az AT-TPO megzavarja az enzimaktivitást, ami a hormonszekréció csökkenéséhez vezethet. Fokozatosan a pajzsmirigy diszfunkciója lép fel, és a mirigy harmonikus munkája befolyásolja az ember egészségét, teljesítményét és energiáját. Az autoimmun rendellenességek vizsgálatának leghatékonyabb módja a vér biokémiája a mikroszómális antitestekre. A mutató normához viszonyított változása jelezheti olyan betegségek kezdeti szakaszát, mint például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, Basedow-kór (diffúz toxikus golyva, DTZ). A rendkívül érzékeny vizsgálati rendszerek lehetővé teszik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálását az esetek 95% -ában, DTZ - 85% -ban.
Az antitestek számának növekedésének okai
Az anti-TPO mennyiségének növekedése leggyakrabban valamilyen autoimmun pajzsmirigy patológiával társul. Minél magasabb a TPO elleni antitestek szintje, annál nagyobb a megsértések valószínűsége. A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja a megnövekedett zsírtartalom a vérben, vagy a nem megfelelően végzett biokémia következtében bekövetkező változás a biomassza összetételében.
A magas anti-TPO arány lehetséges okai:
- rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, diabetes mellitus, rákos megbetegedések és pajzsmirigy csomók, szisztémás autoimmun vasculitis,
- Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, Graves-kór,
- az előző nap végzett kezelés hatástalansága - ebben az esetben a betegség súlyosbodásának gyanúja van,
- a hormonális szint fiziológiai változásai az életkor előrehaladtával rendelkező nőknél (figyelemmel kell kísérni a hormonok szintjét),
- idiopátiás hypothyreosis, adenoma, autoimmun mellékvese elégtelenség, káros anaemia.
Egy kisgyermeknél a megnövekedett arány gyakran közvetlenül az anyában a terhesség alatt tapasztalt magas AT-szintnek tudható be. Az autoantitestek számának növekedésének szinte minden oka pajzsmirigy-rendellenességekre utal, és teljes körű vizsgálatot igényel szakorvosok tanácsával. A mikroszómás pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek (lítium, interferonok) szedése alatt vagy után növekednek..
A megnövekedett antitestek tünetei és hatásai
Az AT-TPO megnövekedett mennyisége súlyos rendellenesség, amely az immunrendszer meghibásodására utalhat. Az antitestek káros hatással vannak a szervezet számos folyamatára, és provokálhatják a hormonok normális szekréciójának és a pajzsmirigy működésének zavarait, amelyek később krónikus betegségeket okozhatnak hipo- vagy hipertireózis formájában. A pajzsmirigy alulműködésre olyan jelek jellemzők, mint súlyos súlygyarapodás, száraz bőr, hajhullás, alacsony hőmérsékletre való túlérzékenység és székrekedés. A pajzsmirigy-túlműködés súlyos izzadással, szorongással, gyors pulzusszámmal, kézremegéssel, alvászavarral, fogyással nyilvánul meg.
Az antitestek fokozott szintjének külső jelei: a hang hangszínének megváltozása, halláskárosodás, duzzanat a test különböző részein. Az AT-TPO magas koncentrációja kudarcot okoz a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, reproduktív rendszerekben, valamint az emésztési folyamatokban és a mozgásszervi rendszerben. A testben lévő bármely antitest fő funkciójának az idegen szerek elnyomását és semlegesítését tekintik. Amikor a tiroperoxidáz elleni antitestek képződnek, hatásuk az egészséges szövetek ellen irányul, és a test ezt kellemetlen tünetek formájában nyilvánítja meg.
Az ATTPO indikátorai terhesség alatt és gyermekeknél
A terhes nők számára fontos az ATTP szintjének figyelemmel kísérése és a normában tartása. Ha a tiroperoxidáz elleni antitestek hosszú ideig erősen megemelkednek, ez veszélyes és jelentős károkkal fenyeget az anya és a gyermek testében. Az immunrendszer ilyen rendellenes működése negatív következményeket okozhat a szülés utáni időszakban. A csecsemő születése után 2-3 hónappal egy nőnél szülés után pajzsmirigy-gyulladás alakulhat ki. Ez a statisztikák szerint az esetek 10% -ában fordul elő..
Azoknál a terhes nőknél, akiknél a perinatális periódusban pozitív a mikroszómás antitestek tesztje, kétszer nagyobb az esély a pajzsmirigy-gyulladás kialakulására. Az anti-TPO a pajzsmirigy alulműködését is kiválthatja terhes nőknél. A bőr energia- és minőségromlásának, késleltetett reakcióknak, memóriazavarnak, anyagcserezavaroknak és egyéb tüneteknek nyilvánul meg. Az AT-TPO negatívan befolyásolhatja a gyermek születése utáni általános egészségi állapotát és pajzsmirigyének fejlődését az anyaméhben, mert a vérárammal képesek behatolni a placentába a magzatig. Emiatt minden újszülöttet, akinek az anyjának vagy más családtagjának problémái voltak a pajzsmirigyben vagy a hormonokban, meg kell vizsgálni az ATTPO-t. Minden gyermek és serdülő esetében, ahogy nőnek, ezt az elemzést a pajzsmirigyhormonok tartalmának értékelésével kombinálva végzik, és bemutatják, valamint felnőttek számára az autoimmun pajzsmirigy patológiák azonosítását..
Meghatározási módszerek
Az AT-TPO-t immun-kemilumineszcencia-analízissel detektáljuk NE / ml-ben. A vizsgálathoz vénás vért veszünk mint biomateriális anyagot. A tesztre való felkészülés során fontos figyelembe venni, hogy a hormonális gyógyszerek szedése jelentősen torzíthatja az eredményeket. Ezért 30 nap előtt le kell állítani őket. Fontos megjegyezni azt is, hogy a jódkészítmények milyen hatással vannak az elemzés megbízhatóságára; ajánlott néhány nappal a vérminta felvétele előtt elutasítani őket. Az elemzés előtt fél óráig tilos a dohányzás, kerülni kell a stresszt és a fizikai túlterhelést.
Az előző nap elhalasztott műtétek és vírusfertőzések torzíthatják a teszt eredményeit, ezért egy idő után utánuk kell elvégezni a vizsgálatokat. Az antitestek vénás vérének vizsgálatát csak éhgyomorra végezzük (kizárólag tiszta vizet inni, teát, kávét stb. Nélkül).
Az elemzés indikációi
Endokrinológus, háziorvos, kardiológus, nőgyógyász vagy gyermekorvos felírhat elemzést az ATTPO számára, minden a kezdeti panaszokon és tüneteken múlik..
Az AT vérvizsgálatát ilyen esetekben írják elő:
- A mirigy diszfunkciójának tüneteinek megnyilvánulása.
- Ha a hormonális tesztek eredménye nem kielégítő (T3, TSH, T4).
- Krónikus pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek rendszeres vizsgálatára (a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése).
- A hypothyreosis magas kockázatával.
- A vetélés okainak vagy a megtermékenyítéssel kapcsolatos problémák azonosítása.
- Autoimmun betegségek jelenlétében további tünetekkel, amelyek a pajzsmirigy pajzsmirigy-működésének zavarait okozhatják (ízületi gyulladás, vérszegénység, cukorbetegség, lupus stb.).
- Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (öröklődés) kockázatának kitett emberek vizsgálata.
A TPO ellenanyag-vizsgálatát a pajzsmirigy-betegségek vagy a szisztémás autoimmun rendellenességek azonosítására végzik a gyógyszerek ésszerű felírása érdekében..
A pajzsmirigy-peroxidáz-tartalom normái
Fontos megjegyezni, hogy minden 10 emberből 1 rendelkezik antitestekkel a pajzsmirigy-peroxidáz ellen. De a súlyos betegségeket nem éppen jelenlétük jelzi, hanem a normához képest túl sok..
Az 50 év alatti férfi vagy nő testének normális működése esetén az ATPO mennyisége nem haladja meg a 34 NE / ml értéket. 50 év után az AT-TPO aránya a nőknél elérheti a 100 NE / ml-t, és ez a mutató nem tekinthető patológiának. Az endokrinológus értelmezi az eredményeket, valamint a diagnózis és a kezelés további utasításait. Ez meghatározza a betegség súlyosságát, az immunrendszer teljesítményének szintjét is. A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél sokkal nagyobb az esély a tiroperoxidáz elleni antitestek mennyiségére, mint a férfiak. Ez negatívan befolyásolja a menstruációs ciklust, a reproduktív funkciót, és meddőséget okozhat..
Hogyan lehet normalizálni a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek szintjét
Az antitestek csak akkor normalizálódnak, ha megszüntetik azokat az okokat, amelyek megváltoztatták számukat. A diagnózis legpontosabb meghatározásához az orvosok tanulmányozzák a beteg kórtörténetét, az összes teszt és vizsgálat eredményét. Milyen a terápia bizonyos betegségek esetén, amelyek az antitestek növekedését válthatják ki:
- Diffúz toxikus golyva (Basedow-kór). A betegséget a végtagok remegése, súlyos izzadás, általános gyengeség, magas vérnyomás és aritmia jellemzi. A kezdeti szakaszban sikeresen gyógyul, ezért nemcsak a pontos, hanem az időben történő diagnózis is fontos. Előírt gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a pajzsmirigy hiperfunkcióját. Ezenkívül bizonyos esetekben sugárterápiát is jeleznek..
- Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT). A betegség a súly hirtelen növekedésével, a hatékonyság csökkenésével, a figyelem koncentrációjával, a száraz bőrrel jár, ritmuszavar, aktív izzadás van, és néha a végtagok megrándulnak. A gyógyszerarzenálban nincsenek olyan hatékony gyógyszerek, amelyek teljesen megszüntethetnék a betegséget, ezért a terápia a kellemetlen tünetek enyhítésére szolgál.
- Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás. Általános szabály, hogy a betegség tünetmentesen kezdődik, de idővel a nő aggódik az ingerlékenységtől, a túlterheléstől, a végtagok remegésétől és a gyors szívveréstől. A kezelés tüneti, akárcsak az AIT esetében. Az ezzel a diagnózissal rendelkező nőknek folyamatosan figyelniük kell a pajzsmirigy működését a szövődmények megelőzése érdekében, és be kell tartaniuk az ajánlott terápiás rendet..
- Pajzsmirigy alulműködés Hosszú ideig kezelik szintetikus hormonpótló kezelés segítségével. Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, nem befolyásolják a nemi hormonokat.
Minden olyan rendellenességet, amely kóros anti-TPO szintet okoz, vitaminterápiával és egészséges életmóddal kell kísérnie. Az antitestek bizonyos okok miatt növekedhetnek patológiák hiányában is. Ez azt jelenti, hogy egyetlen mutatót soha nem diagnosztizálnak. Mindig érdemes egy további vizsgálatnak alávetni magát bármely patológia gyanújának megerősítése vagy elutasítása érdekében. Ez lehet a pajzsmirigy és más hormonok, a tiroglobulin (TG) stb. Vizsgálata. Emlékeztetni kell arra, hogy a kisebb eltérések normális állapotba hozhatók hormonterápia és egyéb gyógyszerek nélkül, egészséges étrend kialakításával és a rossz szokásoktól való megszabadulással. A szakértők számos étrend-lehetőséget fejlesztettek ki, amelyek nyomán lehetséges a pajzsmirigy-problémák kijavítása. Vannak népi gyógymódok a hormonális egyensúly helyreállítására, de mindegyik csak kiegészítő terápiaként működhet. Mielőtt bármilyen homeopátiás gyógyszert és népi receptet alkalmazna, kapcsolatba kell lépnie orvosával és meg kell állapodnia a kezelésben, ez segít elkerülni a negatív következményeket.
A tiroperoxidáz elleni antitestek erősen megemelkedtek, mit jelent ez
Mi az AT TPO, vérnorma
A TPO elleni antitestek megjelenése az immunrendszer meghibásodásának jele
Az AT TPO (a tiroperoxidáz elleni antitestek) az immunrendszer kóros fehérjéi, amelyeket a leukociták termelnek a test saját sejtjeivel szemben, és amelyek a felületen enzimet - tiroperoxidázt - tartalmaznak. Ezek a sejtek alkotják a pajzsmirigy nagy részét, és ezek a fő "működő egységek".
A pajzsmirigy két hormont termel: tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3), amelyek mind jódatomokat tartalmaznak, amelyek meghatározzák biológiai aktivitásukat. A jód táplálékból és vízből főleg jodidok formájában jut be a szervezetbe - viszonylag inert anyagok, és csak a pajzsmirigyben lehetséges a jodidok átalakulása. A jód kapcsolódása a T3 és T4 hormon fehérjealaphoz csak akkor lehetséges, ha aktivált formában van - ion formájában. A szabad jódionok képződése az étellel együtt kapott anyagokból, és részt vesz a pajzsmirigyben a pajzsmirigy peroxidázában.
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (AT TPO) megjelenése mindig hibával jár az immunrendszer működésében, mivel általában csak idegen ágenseket (vírusok, mikroorganizmusok) és daganatos sejteket kell elpusztítania, miközben semleges marad az emberi test egészséges sejtjeihez képest..
A vérben az AT TPO aránya 0 és 5,6 U / ml között van minden korcsoportban (a normál tartományok a laboratóriumban alkalmazott módszertől függően eltérhetnek).
Fokozott AT TPO: okok és tünetek
Fogamzóképes korú nőknél a TPO elleni antitestek szintje növekedhet
Az AT TPO megnövekedett szintje a legtöbb esetben vagy a pajzsmirigy meglévő patológiájához, vagy egy autoimmun betegség kialakulásához kapcsolódik. Bizonyos esetekben kis mennyiségű AT TPO figyelhető meg olyan reproduktív korú nőknél, akiknek nincsenek káros tüneteik (különböző források szerint a felnőtt nők 3-7% -ában fordul elő). Ennek oka a test egyéni jellemzői, valamint az ösztrogén magas szintje (női nemi hormonok), azonban az AT TPO szintjének növekedése a betegség kialakulását jelzi..
Az AT TPO szintje a következő kórképekben jelentősen megnő:
- Graves-kór;
- Krónikus vagy szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
- Göbös golyva;
- Idiopátiás hypothyreosis;
- A pajzsmirigy műtét utáni állapota, sérülése;
- Pajzsmirigy adenoma;
- Karcinóma és a pajzsmirigy egyéb rákos megbetegedései.
- Más szervek autoimmun patológiája (szisztémás lupus erythematosus, autoimmun vasculitis, rheumatoid arthritis és mások).
A hidegség a TPO-szint megemelkedett antitestek egyik lehetséges jele
A korai szakaszban az AT TPO növekedése tünetmentes, de a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásának növekedésével számos jel jelenhet meg:
- Hajhullás;
- A testtömeg változásai, amelyek nem társulnak a kalóriabevitel növekedésével vagy csökkenésével;
- Forró villanások, a meleg szobák intoleranciája (nem jár a menopauzával);
- Száraz bőr;
- Túlérzékenység hidegre, hidegségre (különösen reggel kifejezett);
- Székrekedés;
- A pszichológiai állapot változásai: depresszió, az aktivitás iránti érdeklődés elhalványulása, ingerlékenység, idegesség, koncentrációs nehézség;
- Az egész test duzzanata, duzzanatok;
- A szem megjelenésének változása, megnagyobbodása és kidudorodása, vagy "duzzadt" megjelenése;
- Kézremegés;
- Álmatlanság, nappali álmosság;
- Megszakítások a szív munkájában, szívdobogás.
Csökkent ATPO: okok
Miért veszélyesek a normától való eltérések?
A rendellenességek myxedema kialakulásához vezethetnek
Még az AT TPO szintjének kismértékű növekedése is a pajzsmirigy működésének romlásához vezet a sejtjeinek állandó káros hatása miatt. Ez a "pajzsmirigy" súlyos endokrinológiai patológiájának két típusához vezethet: tirotoxikózis vagy myxedema.
A tirotoxikózis progresszív anyagcserezavarral jár, elsősorban a fehérje anyagcseréje és az izomszövet szenved. Thyrotoxicosis esetén az idegrendszer, a látás szerve szenved, a szív különböző működési zavarai fordulnak elő: paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció és más típusú aritmiák.
AT TPO terhesség alatt
A magas AT szint abortuszt okozhat
Számos kutató szerint (M. Prummel, V. Virsing) a korai terhesség megnövekedett AT TPO-szintje 2,2-3,7-szeresére növeli a spontán vetélés kockázatát..
Az AT TPO magas szintje a terhesség teljes időtartama alatt gyakran endokrinológiai pajzsmirigy patológiával rendelkező csecsemők születéséhez vezet - hyperthyreosis. Azokban az esetekben, amikor az AT TPO növekedését a T3 és T4 hormonok kifejezett hiányával kombinálják egy terhes nőnél, károsodott idegi aktivitású, kognitív diszfunkciókkal rendelkező gyermekek születhetnek kretinizmusig.
Az AT TPO elemzése: indikációk és felkészülés a kutatásra
Menstruációs rendellenességek - az elemzés lehetséges indikációja
Az AT TPO elemzésének indikációi a következők:
- Meglévő pajzsmirigybetegségek (Hashimoto-kór, idiopátiás hypothyreosis, Basedow-kór, noduláris golyva stb.)
- Terhesség megtervezése (különösen 30 év feletti nők esetében);
- Reprodukciós diszfunkció nőknél - spontán vetélések, hosszan tartó teherbe esés, szabálytalan menstruációs ciklus, erős menstruációs vérzés;
- A kedvezőtlen jelek és tünetek megjelenése, amelyek nem zárják ki a pajzsmirigy patológiáját (hajhullás, remegés, hidegség stb.);
- Más szervek diagnosztizált autoimmun károsodása (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
- A pajzsmirigy daganatok diagnosztizálása (más vizsgálati módszerekkel kombinálva).
Az eredmények dekódolása
A diagnosztikai keresés a teszt eredményeitől függ
Az eredményeket a "Negatív" bejegyzés formájában lehet bemutatni, ami azt jelenti, hogy a testben a TPO-antitestek normális hiánya jelentős koncentrációban van a diagnosztika szempontjából. A "Pozitív" rögzítésénél a koncentrációt a laboratóriumi kutatási módszertől függően általában U / ml vagy NE / ml-ben is megadják..
Leggyakrabban az eredmény számszerű formában jelenik meg, a koncentrációs egységek megjelölésével. Ebben az esetben a dekódoláshoz az eredményformában feltüntetett normál tartományra kell koncentrálni. A küszöbérték túllépése a TPO antitestek jelenlétét jelzi a vérben az egészség szempontjából jelentős koncentrációban, ebben az esetben az autoimmun patológia nem kizárt.
Az AT TPO szint korrekciója
Az AT TPO megnövekedett szintjének korrekciója lehetséges a glükokortikoidok - az immunrendszert elnyomó hormonális gyógyszerek - kinevezésével. Az ilyen kezelést leggyakrabban abban az esetben választják, amikor a mutató növekedése a szisztémás lupus erythematosushoz, a reumás ízületi gyulladáshoz kapcsolódik, ebben az esetben a hormonális gyógyszer csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát. Ha csak a pajzsmirigyet érintik az autoimmun antitestek, a korrekciót nem hajtják végre, mivel az immunitást elnyomó gyógyszereknek kifejezett mellékhatása van.
Amikor vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigy-peroxidáz antitestjeire a TPO-nál és annak dekódolásához
Kinek növekedhet az AT TPO
A női test hajlamosabb a pajzsmirigy-betegségek kialakulására, ezért az endokrinológussal folytatott konzultációk és az antitestek jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése kötelező pillanat a megelőző orvosi vizsgálatok során. A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek normája 50 év alatti embereknél 0,0-35,0 U / L, 50 év után - 0,0-100,0 U / L. A pajzsmirigy-peroxidáz antitestek tesztelése túlbecsülhető, ha autoimmun pajzsmirigybetegség van jelen. Ma a világ népességének több mint 5% -a szenved tőlük..
A szervezetben kialakuló betegségek közül, ha a TPO elleni antitestek elemzése magas eredményeket mutatott, meg lehet jegyezni:
- autoimmun thyreoiditis és Hashimoto thyreoiditis - több mint 90% -kal nő;
- diffúz toxikus golyva - 80% -os növekedés;
- szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás - több mint 65%;
- rheumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbiosis és vitiligo - több mint 10%.
Ez a teszt reprodukciós problémákkal küzdő nők számára írható fel. A pajzsmirigy nemi hormonokat is termel, amelyek csökkentett mennyiségben zavarják a petesejt normális megtermékenyülését és a csecsemő viselését..
ATP-elemzés előírható, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint:
- túlzott izzadás;
- gyors pulzusszám;
- alvászavarok;
- a kezek gyengesége és remegése;
- éhségrohamok;
- hajhullás;
- menstruációs rendellenességek;
- csökkent memória;
- az arc duzzanata;
- repül a szem előtt;
- ájulás;
- drasztikus fogyás.
Az életkor előrehaladtával a test természetes öregedési folyamatai miatt megnő a TPO elleni antitestszint emelkedésének kockázata a vérben, ezért 50 év után a nőknek évente legalább kétszer konzultálniuk kell egy endokrinológussal, és el kell végezniük az általa jelzett vizsgálatokat..
Mikor kell felnőtteknek, gyerekeknek tesztelni
Az AT TPO tanulmánya megmutatja, hogy a pajzsmirigy rendellenességei autoimmun folyamatokon alapulnak-e. Az elemzésre szükség van ilyen klinikai helyzetekben:
- A fokozott hormontermelés jeleit találták - fokozott idegesség, ingerlékenység, felgyorsult pulzus, pitvarfibrilláció, légszomj, súlycsökkenés fokozott étvágy mellett, kidülledő szemek, állandó gyengeség, remegő kezek, megnagyobbodott pajzsmirigy, golyva.
- A mirigy alacsony funkcionális aktivitásának megnyilvánulásai vannak - duzzadt arc, szemhéjak, lábak, száraz és sápadt bőr, törékeny haj, hámló körmök, letargia, letargia, letargia.
- A hyperthyreosis, a Basedow-kór, az autoimmun patológia felnőtteknél, gyermekeknél, beleértve az újszülötteket, vagy a hypothyreosisban szenvedő patológiák differenciáldiagnosztikáját kell azonosítani vagy elvégezni: szülés után, krónikus lymphocytás thyreoiditis.
- Azon anyáktól született gyermekek szűrése (kiválasztás további vizsgálatokra), akiknél szülés után pajzsmirigygyulladást diagnosztizáltak, vagy terhesség alatt magas AT TPO-t találtak.
- Az autoimmun betegségek kezelése folyamatban van, és meg kell állapítani annak hatékonyságát.
- A pajzsmirigy elleni antitestek képződését serkentő gyógyszereket felíró betegek állapotának ellenőrzése: lítiumsók, Cordaron, interleukin, interferon.
- Korai vetélés, koraszülés, késői toxikózis, kudarcok ismételt mesterséges megtermékenyítési eljárásokkal.
- A beteg szisztémás autoimmun betegségekben szenved - vasculitis, rheumatoid arthritis, megaloblasztos vérszegénység, lupus erythematosus, 1-es típusú (inzulinfüggő) diabetes mellitus.
Pajzsmirigy-peroxidáz és ellenanyagok
Ennek az enzimnek az ellenanyagai akkor kezdenek kialakulni, ha a tolerancia lebomlik, és a saját immunrendszere a pajzsmirigyet valami idegenként érzékeli, ezért támadni kezdi. A TPO elleni antitestek hatása alatt a pajzsmirigy-peroxidáz pusztulása következik be, amelynek következtében a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad, a pajzsmirigy működése csökken (elsősorban a tiroxin képződésének csökkenése miatt). A vérben az AT-TPO szintje növekszik Graves-kór, primer myxedema és természetesen Hashimoto thyreoiditis esetén..
Általános szabály, hogy a betegség korai szakaszában a legkisebb megnyilvánulás hiányzik. A kompenzációs mechanizmusok elegendőek ahhoz, hogy normális mennyiségű pajzsmirigyhormont termeljenek az új, nehezebb körülmények között. Az egyetlen lehetséges változás a pajzsmirigy méretének növekedése, azonban általában jelentéktelen. Később, a betegség előrehaladtával, a kompenzációs reakciók kimerítik tartalékaikat, és megjelennek a hypothyreosis tünetei..
Az AT - TPO vérvizsgálatának dekódolásakor megkülönböztetik az úgynevezett határzónát, amely 18 NE / ml szinten van. Ha az antitestek koncentrációja meghaladja ezt az értéket, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban vagy Graves-kórban szenved. Ennek a határnak a sajátossága a fenti betegségek esetében 98%. Természetesen az alacsonyabb AT - TPO szint a vérben még nem jelenti azt, hogy nincs betegség, fennáll annak a lehetősége, hogy még mindig kompenzált állapotban van, de a határ maga a határ, amelynek átmenete nem hagy kétséget a normától való eltérés jelenlétéről..
Terhesség és a pajzsmirigy
A pajzsmirigyhormon termelésének fő szabályozója a TSH. Terhesség alatt a méhlepény koriongonadotropint termel, amely a pajzsmirigyhormonok termelését is aktiválja. Ezért terhes nőknél a pajzsmirigyhormonok aránya emelkedik a vérben. A koriongonadotropin a megtermékenyítés után 6 órával kezd szintetizálni, a vérben való jelenléte elnyomja a TSH szintézisét. Körülbelül a 4. hónapra a helyzet normalizálódik. Ezért a terhesség alatt a szérum TSH szintje megváltozik..
Az ösztrogének a pajzsmirigyhormonok szintézisét is befolyásolják. A terhesség alatt több van belőlük, a pajzsmirigy pedig aktívabban választja ki a hormonokat. Ezután bekapcsolódik a hormonok dezaktiválásának mechanizmusa a vérben a tiroxint kötő globulin által, fokozódik szintézise a májban, ami tükröződik az elemzési eredményekben..
A mirigy aktivációjának másik tényezője a terhesség második felében a vér jódtartalmának csökkenése a placenta komplexbe való átterelés miatt. Ezenkívül a jód a vizelettel ürül terhes nőknél..
Mindezek a tényezők a mirigy hiperfunkciójához vezetnek. A vérben megemelkedik a teljes T szint3 és a teljes T4, szabad T3 és T4 rendben lesz.
2. táblázat A pajzsmirigyhormonok normája terhes nőknél | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
T4 teljes | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |