Legfontosabb // Jód

03-013 Eritropoietin

Az eritropoietin a vesékben szintetizált hormon. Serkenti a vörösvértestek képződését a csontvelőben.

Epostim, epoetin, recormon, erythropoiesis szabályozó.

mIU / ml (nemzetközi milliliter / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyen 8 órán át a vizsgálat előtt (tiszta szénsavas vizet ihat).
• A vizsgálat előtti napon hagyja abba a gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az eritropoietin elsősorban a vesékben termelődő hormon. Az oxigénhiányra (hipoxia) reagálva kerül a véráramba. Az eritropoietin a csontvelőbe jut, ahol stimulálni kezdi az őssejtek vörösvérsejtekké történő átalakulását. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, egy olyan fehérjét, amely képes oxigént szállítani a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. Normális esetben a vörösvértestek élettartama körülbelül 120 nap, azonos méretűek és alakúak.

A test megpróbálja megközelítőleg ugyanannyi keringő vörösvértestet fenntartani. Ha a vörösvértestek képződése és pusztulása közötti egyensúly nincs egyensúlyban, vérszegénység alakul ki. Ha túl kevés vörösvértest képződik a csontvelőben, vagy túl sok elvész a vérveszteség vagy a vörösvérsejtek rendellenes mérete, alakja, működése vagy más okok által okozott vérvesztés (hemolízis) miatt, akkor a szervekbe szállított oxigén mennyisége csökken. Válaszként a vese eritropoietint termel, amelyet aztán vér juttat a csontvelőbe, ahol stimulálja a vörösvértestek képződését..

A vörösvértestek termelését befolyásolja a csontvelő munkája, elegendő mennyiségű vas, B-vitamin használata_12. és az étkezésből származó folsav, valamint az eritropoietin képződése és a csontvelő képessége, hogy reagáljon a hormon megfelelő mennyiségére.

Az eritropoietin termelése az oxigénhiány súlyosságától és a vesék hormontermelő képességétől függ. Rövid ideig aktív a vérben, majd kiválasztódik a vizelettel. Amint a vörösvérsejtek száma hiány után megnő, a vesék kevesebb eritropoietint termelnek. Ha azonban sérültek és / vagy nem képesek elegendő eritropoietint termelni, vagy ha a csontvelő nem reagál megfelelően a kellő eritropoietinre, vérszegénység alakulhat ki..

Amikor a vese (vagy más szervek) jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai kialakulnak, túlzott mennyiségű eritropoietin termelődik, ami túl sok vörösvértestet okoz - policitémia alakul ki. Ez a keringő vér térfogatának növekedéséhez, viszkozitásának és vérnyomásának növekedéséhez vezet..

Mire használják a kutatást?

• Megkülönböztetni a vérszegénység különböző típusait egymástól, és megtudni, hogy az eritropoietin szintje mennyiben felel meg az anémia súlyosságának. Ennek a vizsgálatnak az igénye főszabály szerint az általános vérvizsgálat néhány rendellenességéből adódik, amely magában foglalja az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit, a retikulociták számának meghatározását. Egy ilyen elemzés eredményei lehetővé teszik az anaemia diagnózisának megerősítését, annak súlyosságának és okának meghatározását.
• Annak kiderítése, hogy a vérszegénységet az eritropoietin hiánya okozza-e, vagy ez a hiány súlyosbítja-e a meglévő más eredetű vérszegénységet.
• Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vese megfelelő mennyiségű eritropoietint termelő képességének felmérése.
• Annak kiderítése, hogy a policitémiát az eritropoietin túltermelése okozza-e.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha a beteg vérszegénysége nem tulajdonítható vashiánynak, akkor a B-vitamin_12. vagy folsav, hemolízis vagy vérveszteség.
• Amikor a vörösvértestek, a hemoglobin és a hematokrit csökken, a retikulociták normálisak vagy alacsonyabbak.
• Szükség esetén különböztesse meg a vérszegénység okait - a csontvelő működésének gátlását és az eritropoietin hiányát.
• Mikor kell meghatározni, hogy a krónikus veseelégtelenség mennyire befolyásolja az eritropoietin szintjét.
• Győződjön meg arról, hogy a policitémiát nem szükség esetén a túlzott eritropoietin termelés okozza.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 4,3 - 29 mIU / ml.

Ha egy páciensnél megnő az eritropoietin szintje, és ezzel egyidejűleg csökken az eritrociták száma, akkor vérszegénységben szenved, amelyet valószínűleg a csontvelő működésének gátlása okoz. Ha vérszegénység esetén ennek a hormonnak a szintje csökken vagy normális, akkor a vesék nyilvánvalóan nem termelnek elegendő mennyiségű hormont.

A vörösvérsejtek és az eritropoietin megnövekedett száma valószínűleg felesleges mennyiségű eritropoietin (vese vagy más szerv) termelését jelzi. Ha a vörösvérsejtek száma megnő, és az eritropoietin normális vagy csökken, akkor valószínű, hogy a policitémia nem jár együtt az eritropoietin termelésével.

A megnövekedett eritropoietin szint okai

Az eritropoietin elfogadható növekedését észlelik a következő helyzetekben:

• vashiányos vérszegénység,
• vérszegénység nagyon alacsony hemoglobinszinttel (beleértve az aplasztikus és hemolitikus),
• myelodysplasticus szindróma és a csontvelő egyéb onkológiai betegségei, amelyek működésének gátlásához vezetnek,
• a kemoterápia következményei,
• oxigénhiány okozta vörösvértestek növekedése (például tüdőbetegségben vagy nagy magasságban),
• terhesség.

A nem megfelelően magas eritropoietin szintet a következők okozhatják:

• vese ciszta,
• vesetranszplantátum kilökődés,
• a vese adenokarcinoma - rosszindulatú daganat,
• feokromocitóma - jóindulatú daganat, amelyet a vérnyomás periodikus csúcsemelkedése mutat,
• kisagyi daganat,
• policisztás vesebetegség,
• egyéb szervek daganatai (petefészek, herék, mell stb.).

Az eritropoietinszint csökkenésének okai

Az eritropoietin elfogadható csökkenése akkor következik be, ha:

• rheumatoid arthritis,
• myeloma multiplex.

A túl alacsony eritropoietinszint okai:

• primer policitémia - a vörösvértestek túlzott termelődése, amelyet a csontvelő szövetének túlnövekedése okoz,
• 3-4 hete csontvelő-átültetés,
• krónikus veseelégtelenség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Először is emlékeztetni kell arra, hogy az eritropoietin szintje a legmagasabb reggel. Ez a mutató fokozza a terhességet, az anabolikus szteroidok alkalmazását (serkentik a pajzsmirigy működését) és az eritropoietin készítmények alkalmazását.
• A vérátömlesztés, az enalapril bevitele és a megnövekedett plazma viszkozitás csökkenti ennek a hormonnak a szintjét.

• Ha a vérszegénységet B-vitamin-hiány okozza_12. vagy vas, a megtermelt eritropoietin normális mennyisége ellenére is fennmaradhat.
• A mesterségesen szintetizált eritropoietint vérszegénység kezelésére használják krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint csontvelő szuppresszióval rendelkező betegeknél.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, nefrológus, sebész.

Az eritropoietin funkciói, mi ez, a tartalom sebessége és a hormon vérvizsgálata

Az eritropoietin hormon, amelyet a hétköznapi emberek kevesen ismernek, az ember számára létfontosságú funkciókat lát el. Az eritropoietin (citokin) szekréciója a vesékben történik, onnan jut be a csontvelőbe. Pontosabban: a hormon 90% -át a vesék, 10% -át a máj termeli..

Az őssejteken alapuló hormon segítségével vörösvértestek képződnek, amelyekről sokan hallottak, mivel annak tartalmát gyakran egy általános vérvizsgálat határozza meg. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, amely felelős az oxigén szállításáért a szervezetben.

A citokinnek naponta 200 milliárd vörösvérsejtet kell képeznie, mivel ezek a sejtek nincsenek ellátva a vérben és a belső szervekben.

Néhány szó az eritrocitákról

A vörösvértestek a vérben található fontos sejtek. Létezésük időtartama 120 nap. Mindezek a cellák pontosan azonos alakúak és méretűek. Ha nincs elegendő vörösvértest a vérben, akkor az emberi szervezetben hiányzik az oxigén. És minden belső szervnek és szövetnek szüksége van rá funkcióinak ellátásához..

A vörösvértestek hiánya a fokozott vérveszteséget követő sérülés következtében jelentkezik. Ezeket a sejteket különféle okokból is meg lehet semmisíteni. Ezekben az esetekben az agy jelzi a veséknek, hogy eritropoietint termeljenek, és a hormon szabályozza az új vörösvérsejtek termelését..

A leírt folyamat nagyon fontos a sportolók számára, mivel nagy fizikai túlterhelés esetén a test sok oxigént tölt el. Nehezebb fizikai munkát végző embereknél a test rá van hangolva az eritropoietin időben történő előállítására. A szervek elegendő oxigénellátásához azonban nemcsak vörösvértestekre van szükség, hanem vas tartalmú ételeket is kell fogyasztani, B12 vitamint és folsavat kell bevenni..

Az eritropoietin, a norma és az attól való eltérések

Mi ez - eritropoietin? Egy anyag bizonyos típusú aminosavakból képződik. 4 glükózfragmentumot tartalmaz, amelyek fizikai és kémiai tulajdonságaikban különböznek egymástól. Ha nincs elegendő citokin a szervezetben, akkor az embernek valószínűleg veseproblémái vannak. Lehet veseelégtelenség, és a hormonhiány hemodialízis (extrarenalis vértisztítás) után is előfordul..

Amikor ennek a hormonnak a mennyisége meghaladja a normát, az orvos előzetes diagnózist állíthat fel - vesebetegség vagy más belső szervek. Bár a terhes nőknél fokozott arány figyelhető meg, és ebben az esetben a normatúllépés nem a betegség jele.

Hormontartalom táblázat:

Padló	alsó határ	Felső határ
Nők	11 NE / L	30 NE / L
Férfiak	9,6 NE / L	26 NE / L

A hormon szintetizálódik a szervezetben, ha hiányzik az oxigén. Amint a probléma megszűnik, a citokin szekréciója leáll.

A férfiak vérében kevesebb az eritropoetin, mert több tesztoszteron van bennük, ami szintén serkenti a vörösvértestek termelését. A férfiaknak kevesebb hormonra van szükségük. A nőknél sokkal kevesebb a tesztoszteron, de van ösztrogén, amely gátolja a citokin szekréciót. Ezért a leírt hormont aktívabban termelik, figyelembe véve az ösztrogén ellentétét.

Az eritropoietin elemzése

A hormon tartalmának meghatározásához vért veszünk elemzésre. Az elemzést általában klinikai vérvizsgálattal kombinálják, amelyben fokozott figyelmet fordítanak a vörösvértestek számára.

Amikor vizsgálatot írnak elő

Veseelégtelenségben szenvedő betegek számára vérvizsgálatot írnak elő az eritropoietinről. A vizsgálatot a hemodialízis során is elvégzik. A hormon tartalmának növekedése a következő tünetekkel gyanítható:

• Gyakori szédülés;
• Súlyos fejfájás;
• Dyspnoe, vízszintes helyzetben kínzó;
• Homályos látás;
• A bőr viszketése zuhanyozás után;
• Nehéz megállítani a vérzést;
• Trombózis és következményeik (stroke, szívroham);
• Kék bőrszín;
• Piros arcszín;
• A lép duzzanata.

Ezek a tünetek okozzák a hormon tartalmának tanulmányozását.

Az elemzés előkészítése

A vénás vérvétel előkészítése standard. A páciens látható:

1. Ne vegyen ételt és italt 8 órával az elemzés előtt, tiszta vizet inni lehet gáz nélkül;
2. Ne használjon dohányt semmilyen formában a vizsgálat előtti napon és annak napján;
3. Ne vegyen be gyógyszereket az elemzés előestéjén és napján, kivéve azokat, amelyek létfontosságú tevékenységet nyújtanak;
4. Az elemzés előtti napon utasítsa el a nehéz fizikai munkát;
5. Próbálja meg megvédeni magát a stressztől a vizsgálat előtti napon és az elemzés előtti reggelen.

Általában az eritropoietin szintjének vizsgálatával együtt teszteket írnak elő a hemoglobin mennyiségére, a folsav, a B12-vitamin, a hematokrit és az eritrocita indexek térfogatának meghatározására. Az utolsó 2 mutató meghatározza a hem eritrocitáinak számát. Szükség esetén megvizsgálják a vér egészségi állapotának egyéb mutatóit..

Amikor az eritropoietin mennyisége megnő?

A hormonszint növekedésének oka lehet az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek betegségei:

• Keringési rendszer
  • Az elemzés olyan betegségre utalhat, amelyben a vörösvérsejtek száma a csontvelőben csökken, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék pedig a normális határokon belül vannak..
  • Emellett a hormon szintje csökkenhet a nagy vérveszteség miatt..
  • Ennek a mutatónak az újabb csökkenését különböző vérszegénységek okozhatják - a vas, a B12-vitamin, a folsav hiánya, az aplasztikus vérszegénység (olyan betegség, amelyben a csontvelőben csökken a vérképződés, csökken a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék termelése). Ide tartozik a sarlósejtes vérszegénység és a thalassemia is, amelyek a hemoglobin kóros szerkezetében fejeződnek ki.
  • Őssejt mutációk.
  • A vér onkológiai betegségei.

• Vesebetegség
  • A szervek vérellátásának zavarai.
  • A veseartéria szűkülete.
  • Vese- és hólyagkövek.
  • Több vese ciszta.

• A vér oxigénhiányából eredő betegségek
  • A légzőrendszer és a szervek betegségei.
  • Allergiás bronchitis.
  • Pneumokoniózis, szilikózis (tüdőbetegségek, amelyek poros levegő belégzésével fordulnak elő, és fibrotikus folyamatokhoz vezetnek a tüdőben).
  • Szerzett szívhibák, amelyek a szívszelepek hiányos bezárását eredményezik.
  • Az oxigénhiányból és a szívizom anyagcserezavaraiból eredő szívelégtelenség.

• Az idegrendszer, a mellékvesék, a vesék daganatos betegségei.
• Az eritropoietin gyógyszer stimulánsként (doppingként) való bevitele a sportolók részéről.

Mindezek a betegségek további kutatásokat igényelnek - ultrahang, MRI stb. Ne diagnosztizálja magát egy mutató alapján. Az orvos eldönti, hogy miben beteg.

Csökkent eritropoietinszint

A vér hormonszintjének csökkenése betegségre vagy speciális állapotra utal:

• Veseelégtelenség, leggyakrabban krónikus. A vese funkcióinak ellátására való képességének csökkenésében fejeződik ki..
• A hemodialízis utáni állapot.
• A csontvelő proliferációja az aktív sejtosztódás következtében.
• Myeloma (rosszindulatú betegség).
• Rheumatoid arthritis.

Az elemzés eredményét a következő tényezők befolyásolják: terhesség, amely növeli a mutatót; anabolikus szteroidok használata; vérátömlesztés; hormonális gyógyszerek szedése.

A veseelégtelenséget néha mesterségesen szintetizált eritropoietinnel kezelik. De szakember felügyelete alatt kell kezelni, hogy ne károsítsa az egészségét..

Eritropoietin a sportban

A sportolók nagyon jól tudják, mi az eritropoietin anyag. A sportban EPO-nak hívják. Mivel az eritrociták részét képező hemoglobin növeli az emberi test szerveibe és rendszereibe szállított oxigén mennyiségét, és az eritropoietin stimulálja a vörösvértestek termelését, a hormont doppingszerként azonosították. Nyilvánvaló, hogy a fizikai aktivitás könnyebb az oxigénnel teli test számára. Az anyagot doppingnak kezdték tekinteni, miután a tudósok felfedezték a hormon szekréciójának serkentésének módjait. Ezenkívül szintetikus készítményt kaptunk.

Doppingvizsgálatokhoz a sportoló vérét vagy vizeletét veszik. Könnyebb meghatározni az ilyen típusú dopping jelenlétét a vérben. Az eritropoietin a testbe jutás után 5–9 órával szétesik, ezért a gyógyszer bevétele után 2 nappal nehéz meghatározni a hormon jelenlétét a vérben. A dopping elfedésére a tisztességtelen sportolók heparint szednek. Ez antikoaguláns (olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögök elzárását).

A proteázokat a katéteren keresztül injektálják a hólyagba. A gyógyszer lebontja az aminosavak közötti peptidkötéseket. Mivel az eritropoietin egy csomó aminosavból áll, a vérben való jelenléte kenhető. A WADA (World Antidoping Agency) szolgálatai megtanulták meghatározni a dopping használatát a vérben található hormonbontó termékek és egyéb jelek alapján.