Legfontosabb // Agyalapi

Ionizált kalcium az emberi testben

A kalcium fontos szerepet játszik a test növekedésében és életében. A vérben két frakció formájában van: szabad (ionizált) és plazmafehérjékhez, foszfátokhoz vagy citrátokhoz kötött. Normális esetben a szabad frakció a teljes kalciumszint körülbelül 45% -a. Az ionizált kalcium elemzése rendkívül informatív, mivel éppen ez teszi lehetővé a diagnózis pontos meghatározását és a megfelelő kezelés kiválasztását.

Mi a kalcium szerepe a szervezetben?

A kalcium fontos nyomelem, amely befolyásolja a szervezet anyagcsere folyamatait. A következő funkciókat látja el:

• befolyásolja a csontszövet növekedését és fejlődését;
• részt vesz a véralvadás folyamatában;
• szabályozza az enzimatikus aktivitást;
• jó idegszálak vezetését biztosítja az izmok számára;
• befolyásolja az izomrostok és a szívizom összehúzódását;
• részt vesz a hormonok termelésében.

Ezenkívül a kalciumionok segítenek megerősíteni az érfalat, növelik a szervezet ellenállását a fertőzésekkel és az allergiás reakciókkal szemben.

Normális vér kalciumszint

Az ionizált Ca tartalma a vérben az ember életkorától függ. Az átlagos értékek általában 1,02 és 1,37 mmol / l között mozognak. Fontos tudni, hogy az elemzés referenciaértékei a vizsgálatot végző laboratóriumtól függően eltérőek lehetnek. Az alábbi táblázat az átlagos kalciumszintet mutatja:

Korosztály	Ca-tartalom, mmol / l
Újszülöttek és 1 év alatti gyermekek	1,02 - 1,37
Egy évesnél idősebb és 14 éves gyermekek	1,28–1,32
Felnőttek	1.16 - 1.3

A vérben a Ca-ionok növekedésének okai és a jellegzetes tünetek

A kalcium növekedése (hiperkalcémia) a következő körülmények között fordulhat elő:

• a hemosztázis metabolikus rendellenességei, mint acidózis;
• ok nélkül megnövekedett Ca-termelés újszülötteknél (Williams-szindróma);
• felesleges D-vitamin tartalom;
• akut veseelégtelenség;
• rosszindulatú daganatok és csontáttétek;
• örökletes hiperkalcémia;
• hyperparathyreosis, amelyben a mellékpajzsmirigy hormonjának (mellékpajzsmirigy hormonja) túltermelődik;
• vérbetegségek: leukémia, limfóma és mások;
• a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganatszerű képződései;
• a mellékvesekéreg funkcióinak elégtelensége;
• a Ca-t tartalmazó élelmiszerek fokozott fogyasztása.

A hiperkalcémia esetében a következő tünetek jellemzőek:

• fokozatosan növekvő gyengeség, fáradtság;
• csökkent fizikai aktivitás;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
• szomjúság megjelenése;
• görcsös rángatózás a végtagokban;
• fokozott pulzusszám, szívritmuszavar.

Hosszan tartó hiperkalcémia esetén a kalcium lerakódik az erekben, a vese- és a májszövetben. Szívelégtelenség alakulhat ki.

Miért csökken a vérben az ionizált Ca és hogyan nyilvánul meg??

A kalcium csökkenése (hipokalcémia) a következő körülmények között fordulhat elő:

• D-vitamin hiányban;
• kiterjedt égési sérülések után;
• metabolikus alkalózissal;
• ha a gyermeknek rachitja van;
• vesepatológiákkal, hasnyálmirigy-gyulladással;
• ha a vérben kevés a magnézium;
• a posztoperatív időszakban;
• a bélben a Ca elégtelen felszívódásával.

A Ca-ionok hiánya a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• a betegeknél az idegi ingerlékenység nő;
• az érzelmi állapot labilissé válik;
• migrénszerű fejfájás, szédülés jellemző;
• oszteoporózis, a fogszövet, a körmök megsemmisülése;
• a bőr kiszárad, a haj törékennyé és gyengévé válik;
• tachycardia jelenik meg;
• a véralvadás zavart - a vérzés leállításához szükséges időszak meghosszabbodik.

Jelzések a Ca-ionok elemzésének átadására

Az ionizált Ca biokémiai elemzése gyakori a kórházakban. Mivel fontos információkat hordoz az ásványi anyagcseréről mind a felnőtt, mind a gyermek testében.

A kutatás indikációi a következő feltételek:

• a szervezetben a hiány vagy a kalciumfelesleg jelei;
• rosszindulatú daganatok;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• műtét előtti előkészítés;
• a szív- és érrendszer patológiája;
• izomfájdalom, csontszövet, izomgyengeség;
• görcsös megnyilvánulások;
• az érzékenység megsértése a szövetekben;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• csökkent fehérje szint a vérben.

Az elemzés előkészítésének szabályai

A kalciumtartalom megbízható eredményének eléréséhez kövesse az alábbi szabályokat:

• zárja ki a nehéz fizikai aktivitást az elemzés átadása előtt;
• a vizsgálat előtti napon ne fogyasszon alkoholt, zsíros ételeket;
• szigorúan éhgyomorra kell venni az elemzést, az utolsó étkezésnek 12 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
• zárja ki a dohányzást egy órával a véradás előtt;
• az instrumentális vizsgálati módszerek és a fizioterápia után lehetetlen kutatást végezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyógyszer növelheti vagy csökkentheti a szervezet Ca-értékét. Ezért a vizsgálat előtt 1-2 héttel le kell állítani a gyógyszeres kezelést. Ebben a kérdésben feltétlenül konzultáljon orvosával. Ha nem lehet törölni a gyógyszereket, akkor a kutatási forma jelzi, hogy a beteg melyik gyógyszert szedi jelenleg és milyen adagban. Ez segít a legpontosabb kutatás elvégzésében..

Ha a szervezetben károsodott kalcium-anyagcsere tünetei vannak, azonnal konzultálnia kell szakemberrel. Ne diagnosztizálja önállóan, és próbálja meg maga megszüntetni a tüneteket. Ez a test súlyos károsodásához vezethet. A jogsértések időben történő minősített diagnózisa és kijavítása segít megelőzni a nem kívánt következményeket és csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Ionizált kalcium

A biológiai anyag ebbe a tanulmányba történő elfogadása a hivatalos munkaszüneti napok előtt 2-3 nappal lemondható, a gyártás technológiai sajátossága miatt! Adjon meg információkat a kapcsolattartó központban.

Egy felnőtt testében a csontszövet sok kalciumot tartalmaz - akár 90% -ot is. Fele ionizált vagy szabad formában van, a kalcium többi része alacsony molekulatömegű anyagokkal és fehérjékkel társul. A vér normális működéséhez állandó mennyiségű kalcium van jelen a vérszérumban. A magnéziummal együtt részt vesz az izmok összehúzódásában, az idegi impulzusok továbbításában, a sejtek osztódásában, a hormon szekréciójában, és szabályozza a véralvadást is. Koncentrációja a D-vitamin, a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy-hormon ellenőrzése alatt áll, a vérben egész nap változik. A kalciumszint 20: 00-kor éri el a maximumot, 3: 00-kor a minimum..

A vér ionizált kalciumszintjének csökkenése növeli a neuromuszkuláris ingerlékenységet, a végtagok zsibbadását és görcseit, a túlzott szorongást, hörgőgörcsöt, gége-görcsöt.

Az ionizált kalcium szintjének növekedése étvágyromláshoz, hányingerhez és hányáshoz, székrekedéshez, fáradtsághoz, hipotenzióhoz és gyengeséghez, kalcium lerakódáshoz vezet az erek falán, az ízületek kötőszövetében, a vesék és a gyomor nyálkahártyájának parenchymájában..

A vizsgálat indikációi

A szabad kalcium teljes mennyiségének meghatározása szükséges az alábbiak esetén:

• endokrin betegségek;
• vese- és májelégtelenség;
• a D-vitamin hiánya;
• terhesség;
• hemodialízis;
• a mozgásszervi betegségek;
• az urolithiasis visszatérése;
• fagyasztott plazma transzfúziója;
• felszívódási szindróma;
• sugárterápia;
• onkológiai betegségek;
• csecsemők újszülöttkori hipokalcémiája;
• heparint szed.

Előkészítés a biomédia mintavételére

Az elemzéshez reggel éhgyomorra ajánlott vért venni. A véradás előtt történő evés kizárt, mivel befolyásolhatja a vizsgált paraméterek koncentrációját és a biológiai anyag mintájának fizikai tulajdonságait.

Az elemzéshez vért kell venni gáz nélkül, mielőtt vért vesznének a biomateriális minta fizikai paramétereinek javítása érdekében. Érdemes kizárni az érzelmi és fizikai stresszt, a dohányzást 1 órával a teszt előtt.

Diagnosztizáljon központunkban! Gyors és magas színvonalú teljesítményt kínálunk ügyfeleinknek bármilyen típusú laboratóriumi kutatás során.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Ionizált kalcium

Az ionizált kalcium olyan kalcium, amely szabadon kering a vérben, és nem kötődik a fehérjékhez. Ezért szabad kalciumnak is nevezik..

* A teszt megkezdése előtt a csövet nem szabad kinyitni.

Szabad kalcium, kalciumionok.

Angol szinonimák

Ca, kalcium, számított ionizált szérum, dializálható kalcium, kalciummentes, kalciumszűrhető, kalcium nincs korlátozás.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kalcium létfontosságú ásványi anyag, amelyet táplálékkal juttatnak a szervezetbe. A kalcium funkciói: a csontváz kialakulása, részvétel a neuromuszkuláris impulzus lebonyolításában, a szív és a vázizmok összehúzódásában, a vér koagulációjában (a protrombin átvitele a trombinba). A fogak és a csontok tartalmazzák, "plazma" részét a vesék szűrik, és főleg visszaszívódik a kalcium-anyagcsere zavarainak hiányában..

Az ionizált kalcium egy kation, amely szabadon kering a vérben, és az összes vér kalciumának 46-50% -át teszi ki. Szintje emelkedik a vér pH-értékének csökkenésével és lúgosítással csökken. Minden 0,1 pH-érték csökkenés esetén az ionizált kalcium 1,5-2,5% -os növekedéssel reagál.

Mivel az ionizált kalcium független a vérfehérjétől, néha megbízhatóbb mutatója az alacsony albuminszintű emberek elsődleges hiperparatireoidizmusának, mint a teljes vérkalcium..

Mire használják a kutatást?

A teljes vér kalcium mutatója gyakran elegendő a kalcium anyagcsere előzetes értékeléséhez. Általában a szabad kalcium mennyiségét tükrözi a vérben, mivel a kötött és szabad kalcium egyensúlya gyakran stabil és meglehetősen kiszámítható érték. Néhány embernél azonban ez az arány zavart, így az összes kalcium szintje nem kritérium a teljes kalcium-anyagcsere értékelésében. Ilyen esetekben szükségessé válik az ionizált kalcium ellenőrzése..

Az ionizált kalcium koncentrációjának nagy ingadozása a pulzus lassulását (bradycardia) és gyorsulását (tachycardia), izomgörcsöt, zavartságot vagy akár kómát okozhat. Súlyosabb esetekben az ionizált kalciumtartalom időszakos meghatározása különösen fontos a további kezelés kijelölése és a súlyosabb szövődmények megelőzése érdekében..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Gyakran a mellékpajzsmirigy hormon tesztjével együtt - koncentrációjukat krónikus veseelégtelenségben szenvedő embereknél ellenőrzik a szervezet foszfát-visszatartása által okozott hyperthyreosis diagnosztizálása, valamint a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése érdekében..
• Ha az ionizált kalcium szintjének növekedésére gyanakszik: gyengeség, gyors fáradtság, étvágytalanság, székletvisszatartás, gyakori vizelés, hányás, szomjúság.
• Az ionizált kalciumszint csökkenésének gyanúja esetén: hasi görcsök, remegő ujjak, izomrángások, a kéz és a száj körüli bőr zsibbadása, valamint ugyanazon területek izomgörcsei.
• Amikor a beteg súlyos állapotban van, és intravénás folyadékot és vérpótló folyadékot kap.
• A műtét előtti időszakban.
• Albumin rendellenességek esetén.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Az ionizált kalcium szintjének növekedésének okai:

• acidózis,
• a D-vitamin feleslege (a teljes vér kalciumszintjének és ionizált formájának növekedése),
• rosszindulatú daganatok (egyes daganatok a mellékpajzsmirigy hormonhoz hasonló hatású anyagot szabadítanak fel),
• primer hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormon termelésének növekedése),
• jóindulatú mellékpajzsmirigy adenómák,
• metasztatikus csontbetegség (szerkezetük fokozatos megsemmisítése kalcium felszabadulásával az általános véráramba).

Az ionizált kalciumszint csökkenésének okai:

• alkalózis,
• égési betegség,
• citrált vérátömlesztés (kalcium-citrát megkötése),
• hiperoszmoláris állapotok (pH változás),
• hypoparathyreosis és pseudohypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormon termelésének csökkenése),
• magnéziumhiány,
• többszervi elégtelenség szindróma,
• hasnyálmirigy-gyulladás,
• műtét utáni időszak,
• vérmérgezés,
• sérülés,
• a D-vitamin hiánya.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A vérminta hosszabb ideig tartó szabad levegőn történő expozíciója a pH emelkedését, ezáltal az ionizált kalcium szintjét okozhatja. Ezért a vért anaerob körülmények között kell venni..
• A mutató szintjében napi ingadozások vannak, a legalacsonyabb értékek a reggeli órákban, a maximális emelkedés pedig este..
• Az orális fogamzásgátlót használó nők esetében az eredmények az átlag alattiak lehetnek, az injekciót szedőknél magasabbak.
• Növelje az ionizált kalcium-kalcium-sók, a hidralazin, a lítiumsók, a tiroxin, a tiazid-diuretikumok szintjét. Csökkentse görcsoldókkal, danazollal, foszkarnettel, furoszemiddel.
• Az időseknél az ionizált kalcium koncentrációja jelentősen csökken.

• A vizsgálatot a biológiai anyag felvétele után 48 órán belül el kell végezni.
• Ez a teszt a legmegbízhatóbb a hiperparatireózis diagnosztizálására alacsony albuminszinttel rendelkező embereknél..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Terapeuta, nephrológus, endokrinológus, gasztroenterológus, táplálkozási, traumatológus.

Ionizált kalcium - mi az, ami a Ca normától való eltérését mutatja

Ma fontolóra vesszük az ionizált kalciumot, mi ez, ami megmutatja, mi a különbség a teljes kalciummal. A kalcium (Ca) az emberi test egyik legfontosabb eleme. Ez az elem részt vesz a pulzus szabályozásának, az érrendszeri tónus fenntartásának és a vérnyomás stabilizálásának, az érfalak áteresztőképességének normalizálásában, a csontszövet és a fogak kialakulásában (a kalcium felelős a csontok és a fogak sűrűségéért is), a véralvadási folyamatokban, a neuromuszkuláris vezetés biztosításában stb. d.

Normális esetben az emberi vérszérumban található kalciumot három frakció képviseli:

• Ca fehérjéhez kötött formában;
• ionizált kalcium a vérben (szabad kalcium);
• Ca egy alacsony molekulatömegű anionokkal rendelkező komplexben.

Ez a cikk az ionizált kalciumot tárgyalja, mi az, amikor elemzik az ionizált kalcium szintjét, a teszt változásának okait és mit kell tenni, ha a kalcium a vér normális értéke alatt van.

• 1 Mi a különbség a teljes és az ionizált kalcium között?
• 2 Mit mutat az ionizált kalcium?
• 3 Mikor kell vérkalcium-tesztet végezni?
• 4 Hogyan készüljünk fel egy ionizált kalcium tesztre?
• 5 Ha az ionizált kalcium megemelkedik?
• 6 Amikor a vérben csökken az ionizált Ca szintje?
• 7 Mi a teendő, ha az ionizált kalciumszint csökken, és hogyan lehet növelni?

Mi a különbség a teljes és az ionizált kalcium között?

Az összes kalcium a kalciumfehérjékhez kötött ionizált kalcium és a kis molekulatömegű anionokhoz kötött Ca teljes mennyisége.

Az ionizált kalciumszint csak a szabad és fiziológiailag aktív kalcium mennyiségét mutatja a vérben.

Az élettanilag aktív kalcium (ionizált kalcium) részt vesz:

• a szív- és érrendszer aktivitásának szabályozása (az érrendszer normalizálása, a normális vérnyomás fenntartása, a pulzus normalizálása);
• az izomtónus normalizálása és az idegimpulzusok továbbadásának szabályozása az izomszövetben;
• a sejtmembránok permeabilitásának normalizálása;
• a hormonok és enzimek szekréciójának szabályozása;
• a gyomor-bél traktus szabályozása;
• a gyermekeknél a csontváz és a fogak teljes növekedésének biztosítása;
• megfelelő csontsűrűség fenntartása felnőtteknél;
• a törésgyógyulás gyorsulása stb..

Mit mutat az ionizált kalcium?

Normális esetben a szabad (ionizált) kalcium mennyisége a vér összes kalciumkészletének negyvenhárom-ötven százaléka..

A vér kalciumszintje a nap különböző időpontjaiban eltér. Az ionizált kalcium minimális szintjét este nyolcig, a maximumot reggel kettőtől négyig tartják be..

A szabad kalciumfrakció szintjét a vérben a mellékpajzsmirigy hormon, a kalcitonin és a D3-vitamin (aktív formája) szekréciója tartja fenn. Ugyanakkor ezen hormonok és a D3-vitamin szintje közvetlenül függ az ionizált kalcium szintjétől is..

Ezenkívül a különböző fehérjék és magnézium befolyásolják a kalciumszintet. Ebben a tekintetben, ha alacsony ionizált kalciumszintet találnak, átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a magnézium, az albumin, a mellékpajzsmirigy hormon szintjének stb..

Emellett a vér CBS (sav-bázis állapota) jelentős hatással van a vér ionizált kalciumszintjére. Alkalózis esetén csökken a kalcium szintje (kötődése miatt), és acidózissal éppen ellenkezőleg, a szabad kalcium koncentrációjának növekedése.

Ebben a tekintetben az ionizált kalcium elemzése pontosabb és informatívabb, mint a teljes kalciumszint meghatározása..

Az elemzés különösen fontos az intenzív terápiában részesülő, választható műtéti beavatkozások előtt, bikarbonátokkal, heparinnal, kalciumkészítményekkel, magnéziával stb..

Ezenkívül az ionizált kalcium elemzése informatívabb, mint az összes kalcium szintjének értékelése primer hyperparathyreosisban, amelyben a szabad kalcium emelkedik, a teljes vér kalciumszintjének növekedése nélkül..

Az ionizált kalcium szintjének elemzése fontos szerepet játszik a terhességben. Normális esetben a gyermeket hordozó nőknél mérsékelten csökken az összkalcium szintje (a kalcium csökkenése egyenesen arányos az albumin szintjének csökkenésével), míg a szabad kalcium szintjének a normál tartományon belül kell maradnia.

A magzatban a szabad teljes Ca-frakciók szintje kissé megemelkedik, azonban az élet első napjaiban a Ca-szint normál értékre csökken..

Mikor kell vérkalcium-tesztet végezni?

A vér ionizált kalciumszintjének elemzését kudarc nélkül kell elvégezni, ha:

• csökkent izomtónus, csökkent izomerő, gyors fáradtság, csökkent teljesítmény és fizikai állóképesség;
• a mellékpajzsmirigy betegségei;
• a hipokalcémia tünetei;
• az oszteoporózis diagnosztikája;
• a végtagok gyakori zsibbadása;
• a csontok fokozott törékenysége;
• a bőr és az izom érzékenységének rendellenességei;
• gyomor-bél fekélyek;
• urolithiasis;
• poliuria;
• szívritmuszavarok;
• az érrendszeri tónus megsértése;
• véralvadási rendellenességek;
• a hematomák gyakori megjelenése;
• műtéti beavatkozások előtt;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• görcsök, végtagok remegése;
• a tüdő, az emlő stb. rosszindulatú daganatai;
• krónikus csontfájdalom;
• a gyermekek testi és szellemi fejlődésének megsértése;
• vérmérgezés;
• égési sérülések;
• dysproteinemia;
• vérátömlesztés;
• a vese és a máj betegségei;
• felszívódási zavar;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• dialízis stb..

Hogyan készüljünk fel egy ionizált kalcium tesztre??

• A vérmintát reggel nyolc és tizenegy között kell elvégezni.
• A vért éhgyomorra adják, 14 órás böjt után. Szénsavas vizet szabad inni.
• Néhány nappal az elemzés előtt el kell kerülni a túlevést, a zsíros, fűszeres, sült, alkohol stb..
• Véradás előtt nem ajánlott reggel dohányozni.
• Emellett az elemzés előestéjén el kell kerülni a fizikai és érzelmi túlterhelést..
• Normális esetben egy felnőttnél a vér szabad kalciumszintje 1,16 és 1,32 mmol / liter között van..
• Az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy sok gyógyszer befolyásolhatja a kalciumszintet..

A vér ionizált kalciumszintjének növekedése androgénekkel, kalusteronnal, danazollal, dihidrotachysterollal, diuretikumokkal, ergokalciferollal, izotretinoinnal, lítiummal, progeszteronnal, mellékpajzsmirigy-hormonral, tamoxifennel, tesztolaktonnal, D-vitaminnal, A-vitaminnal vezet.

Az albusterol, alprostadil, amnoglikozidok, aszparagináz, kalctonin, karbamazepin, karbenoxolon, kortikoszteroidok, glukagon, inzulin, tetraciklin, oxalátok, szulfátok stb. Kezelése a kalciumszint csökkenéséhez vezet..

Amikor az ionizált kalcium megemelkedik?

A Ca-szint növekedése figyelhető meg, ha:

• primer hyperparathyreosis;
• felesleges D3-vitamin;
• acidózis;
• mellékpajzsmirigy-hormon termelésére képes méhen kívüli daganatok.

Amikor az ionizált Ca szintje csökken a vérben?

A Ca-szint csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

• primer hypoparathyreosis, pseudohypoparathyreosis;
• D3 hiányosságok;
• szeptikus folyamatok;
• akut hasnyálmirigy;
• vese vesebetegség;
• az izomszövet súlyos elváltozásai;
• hemodialízis;
• citrált vérátömlesztés;
• a szövetek és szervek kiterjedt károsodása;
• égési sérülések;
• többszervi elégtelenség;
• a Mg hiányosságai;
• alkalózis;
• hypernatremia;
• atrófiás gyomorhurut.

Mi a teendő, ha kevés az ionizált kalcium, és hogyan lehet növelni??

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kalciumszint növekedése vagy csökkenése sok okból adódhat, csak egy orvosnak kell előírnia a kezelést, miután átfogó vizsgálatot végzett a betegről, és azonosította az elemzések változásának okát..

A kalcium szintjének emeléséhez kalcium-kiegészítők, D3-vitamin, magnézium-kiegészítők stb..

Emellett a beteget tanácsos lehet növelni a kalciumtartalmú ételek (spenót, brokkoli, kemény sajt, túró, dió stb.) Bevitelét..

Az ionizált kalcium tartalma a vérben

A test fejlődésének és normális működésének egyik legfontosabb helye a kalcium. Két olyan állapot van, amelyben az emberi vérben marad (ionizált), és citrátokkal, foszfátokkal, plazmafehérjékkel társul. Jó kalciumszintet vesznek figyelembe, ha az ionizált kalcium a vérben a test összes kalciumának 45% -a. A vér ionizált kalciumának vizsgálata az információtartalom szempontjából nagyon fontos, mivel ennek eredményeként pontos diagnózist állítanak fel és előírják a szükséges kezelést.

Ami

A kérdés megválaszolásához: ionizált kalcium a vérben, mi ez? - meg kell érteni, hogy éppen ez a frakció jelentősen befolyásolja a neuromuszkuláris vezetést, a gyulladásos folyamatok szabályozását és a szívritmus munkáját.

Ezenkívül a kalcium olyan funkciókat lát el a szervezetben, mint:

• befolyásolja a csontanyagok képződését és növekedését;
• részt vesz a véralvadás folyamatában;
• ellenőrzi az enzimek intenzitását;
• részt vesz a hormonok képződésében.

Ezenkívül a vérben lévő kalciumionok segítenek megerősíteni az erek falát, növelik a szervezet ellenállását a különféle allergiákkal és fertőzésekkel szemben..

Norma

A vér ionizált kalciumának normája (átlagos számai) 1,02 és 1,37 mmol / l között van. A kalcium indikátorok közvetlenül függenek az ember korosztályától. Különböző kutatást végző laboratóriumokban a referenciaadatok kiskereskedelemben kaphatók. Az alábbiakban bemutatjuk a gyermekek kalciumtartalmának normáit gyermekekben és felnőttekben:

Kor	Kalcium jelenléte
Egy év alatti gyermekek	1,02-1,37 mmol / l
Egy-tizennégy éves gyermekek	1,28-1,32 mmol / l
Felnőttek	1,16-1,3 mmol / l

Emelt szint

Ha az ionizált kalcium a vérben megemelkedik (hiperkalcémia), a szervezetben a kalcium növekedésének következő okait kell figyelembe venni, ami ehhez az állapothoz vezet:

• a vér hemosztázisának metabolikus eltérései az acidózis típusa szerint;
• túlbecsülte az újszülöttek ésszerűtlen kalciumtermelésének aktivitását (Williams-szindróma);
• túlzott mennyiségű D-vitamin a szervezetben;
• vesepatológia;
• rosszindulatú képződmények és metasztázisok jelenléte a csontszövetekben;
• örökletes hiperkalcémia;
• hyperparathyreosis, a mellékpajzsmirigy hormon (pajzsmirigyhormon) hiperprodukciójával;
• vérbetegségek: leukémia, limfóma stb.
• a pajzsmirigy jóindulatú daganatai;
• fokozott kalciumtartalmú ételek bevitele.

A pajzsmirigy betegségei

A hiperkalcémia tünetei:

• gyakori aszténia és növekvő gyengeség;
• csökkent fizikai aktivitás;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás);
• állandó szomjúságérzet;
• a végtagok görcsös remegése;
• szív tachycardia, szívritmuszavar.

A hiperkalcémia állapotának tartós megőrzésével kalcium lerakódások kezdenek kialakulni az edényekben, a májban és a vesében. A szívelégtelenség kialakulásának valószínűsége fennáll.

Csökken

Azokat az eseteket, amikor a vérben alacsony az ionizált kalcium (hipokalcémia), az alacsony kalciumszint következő okai okozzák:

• a D-vitamin hiánya a szervezetben;
• a bőr jelentős területeinek égési sérülései következtében;
• metabolikus alkalózissal;
• ha a gyermekek rachit;
• hasnyálmirigy-gyulladással és veseelégtelenséggel;
• alacsony a magnézium tartalma a vérben;
• a posztoperatív időszakban;
• a kalcium gyenge felszívódásával a belekben.

A hipokalcémiára jellemző tünetek:

• fokozott idegi ingerlékenység;
• labilis érzelmi állapot;
• gyakori szédülés és fejfájás érzése;
• az oszteoporózis megnyilvánulása, a köröm és a fogszövetek eróziója;
• száraz bőr, a haj törékenysége és gyengesége jelzett;
• tachycardia diagnosztizálva van;
• megnő a véralvadási idő.

A csontritkulás megnyilvánulása

Az elemzés előkészítése

Az ionizált kalcium vérvizsgálatának okai a következők:

• a kalciumfelesleg vagy -hiány jelei a szervezetben;
• rosszindulatú képződmények;
• a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó betegségek;
• felkészülés sebészeti beavatkozásokra;
• eltérések a szív- és érrendszerben;
• izomgyengeség, fájdalom az izom- és csontszövetekben;
• görcsös izom-összehúzódások megjelenése;
• kóros rendellenességek a húgyúti rendszerben;
• csökkent vérfehérje szint.

A terápiás intézkedések végrehajtása során, vérkészítmények és glükóz-só oldatok alkalmazásával, a kalciumtartalmat naponta vagy szükség esetén gyakrabban ellenőrzik.

A vérvizsgálati eredmények megszerzésével kapcsolatos hibák minimalizálása érdekében a következő követelményeknek kell megfelelni:

• a vizsgálat előestéjén ne érje súlyos fiziológiai túlterhelés;
• a vizsgálat előtti napon ne egyen zsíros ételeket és ne igyon alkoholos italokat;
• legalább tizenkét órával az elemzés előtt hagyja abba az evést, végezze éhgyomorra a vizsgálatot;
• ne dohányozzon egy órával az elemzés előtt;
• az elemzés előtt tilos fizioterápiát és műszeres vizsgálatokat végezni.

Számos anyag befolyásolhatja a szervezet kalciumszintjét, ezért két-tizennégy nappal a vizsgálat előtt nagyon fontos abbahagyni vagy minimalizálni a bevitelüket. Ezt a kérdést a kezelőorvosnak ellenőriznie kell. Ha lehetetlen megszüntetni a gyógyszerek bevitelét, akkor az elemzés eredményeinek rögzítésére szolgáló űrlapon meg kell jegyezni, hogy a beteg az adott időszakban melyik gyógyszert és milyen dózisban veszi be. Ez elősegíti a kutatási eredmények pontosabbá tételét..

Amikor a szervezetben a kalciumkeringés patológiájának tünetei megjelennek, ajánlott nem késleltetni az orvos látogatását. Az öndiagnosztika és a tünetek önálló megszüntetésének kísérlete súlyos patológiákhoz vezethet a szervezetben.

AN165CA2, kalciumionizált

A végrehajtás időszaka

2 munkanap (plusz 1-2 nap a régiók számára)

Tananyag

Vérplazma (lítium-heparin)

A meghatározás módszere

Ionszelektív (közvetlen potenciometria)

A kalcium a leggyakoribb ásványi anyag a szervezetben. A teljes kalciummennyiség 98,9% -a a csontvázban található (hidroxi-apatit kristályok formájában - kalcium és foszfát kombinációja), 1% a sejtekben van, és csak 0,1% az extracelluláris folyadékban. Ezt a frakciót határozzák meg a vér vizsgálata során.

Folyamatos kalciumcsere folyik a csontok és az extracelluláris folyadék között.
A csontokban található kalciumnak csak 1% -a van foszfát sók formájában, amelyek részt vesznek az anyagcsere folyamatokban és puffer szerepet játszanak, ha a kalcium koncentrációja a vérplazmában megváltozik..
A plazma kalcium körülbelül 40-50% -a biológiailag aktív, vagy ionizált frakció. A vérben maradt kalcium nagy része kötődik a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz, és pufferrendszerként is működik, csökkentve a vérben az iCa éles ingadozását. A kalciumionok kisebb része nem disszociáló komplexeket képez foszfát-, citrát-, szulfát-, karbonát- és antikoaguláns fehérjékkel. Ez utóbbi frakció az ionizált kalciummal együtt szabadon diffundál a sejtekbe és stimulálja a sejtek aktivitását.
A vesékben a kalcium körülbelül 75% -a passzívan reabszorbeálódik a proximális tubulusokban, további 20% pedig a Henle és a distalis tekercselt tubulusok vastag emelkedő hurokjában.

Az ionizált kalcium fiziológiailag fontos frakció, és részt vesz a neuromuszkuláris impulzusok továbbításában, a szív és a vázizmok összehúzódásában és ellazulásában, koagulációs folyamatokban, sejtnövekedésben, membrántranszport-mechanizmusokban és enzimatikus reakciókban..

Az ionizált kalcium meghatározása fontos a hipokalcémia (különösen akkor, ha a vérszérum összes kalcium értéke kevesebb, mint 1,75 mmol / l) kimutatásában, szepszisben, valamint kritikus állapotú betegeknél. Az iCa szint szinte mindig emelkedik hiperkalcémia állapotában, és csökken (1,3 mmol / l alatt) súlyos hipokalcémia esetén.
Az ionizált kalcium koncentrációját a szérumban a pajzsmirigyen végzett műtétek alatt és után határozzák meg hyperthyreosis vagy mellékpajzsmirigy adenoma miatt..

Bizonyos esetekben vesebetegségben vagy hyperparathyreosisban, valamint a fehérje koncentrációjának változásában a vérben vagy a sav-bázis egyensúlyban az iCa-szint meghatározása, valamint az összes kalcium szintjének meghatározása nagyon informatív..
Az iCa koncentrációjának eltolódása a sav-bázis állapot változásával történik. Acidózis esetén az ionizált kalciumfrakció növekszik. Az alkalózis az ionizált kalciumtartalom csökkenéséhez vezet. Ezek a kalciumváltozások klinikailag relevánsak lehetnek. Hipokalcémiás acidózissal küzdő állatoknál a klinikai tünetek hiányozhatnak, mivel a kalcium nagy része ionizált formában van, míg a vérszérumban azonos kalciumszinttel rendelkező alkalózisos állatok elméletileg a hipokalcémia klinikai jeleit mutathatják. Az acidózis gyors korrekciója hipokalcémiás betegeknél tetániához vezethet. Ilyen esetekben intravénás kalciumot jeleznek..
Mivel az intenzív terápia során a sav-bázis állapot erős elmozdulásai fordulhatnak elő, tanácsos figyelemmel kísérni az ionizált kalcium és a vérgázok szintjét, ha a tetánia bármilyen.
A differenciáldiagnózis érdekében ajánlott megvizsgálni az ionizált és az összes kalcium, a kalcium és a foszfor arányát, a magnézium koncentrációját a hipokalcémiában, valamint az albumin és az összes fehérje és hormon szintjét a szérumban.

További információs tartalom és a kutatási eredmények egyetértése érdekében kívánatos az egy mintából vagy ugyanazon a napon vett mutatók mérése..

PREANALITIKA

A hemolízis hamis kalciumszint-növekedést okoz a mintában.
A felhasznált heparin mennyisége és típusa befolyásolja az iCa mérését. A cinkes heparin az iCa érték túlbecsülését eredményezi a pH csökkenése miatt, amelynek eredményeként a kalcium kiszorul a fehérjékből. A lítium-heparin csökkenti az iCa értéket. Száraz heparin alkalmazása esetén fontos a vér térfogatának és a heparin aránya.
A vérmintát anaerob körülmények között kell venni, mivel a minta szabad levegővel való érintkezése a pH növekedése miatt az ionizált kalciumszint növekedését okozhatja..
Anaerob körülmények között (légmentesen lezárt cső alkalmazásával) tartva a szérum vagy a plazma iCa-koncentrációja szobahőmérsékleten körülbelül három napig stabil, hűtőszekrényben tárolva (-4 ° C) egy hétig, fagyasztva (-20 ° C-on) hat hónapig..

ÉRTELMEZÉS

A kutatási eredmények kizárólag orvosoknak szóló információkat tartalmaznak. A diagnózist a különféle mutatók, kiegészítő információk átfogó értékelése alapján állapítják meg, és a diagnosztikai módszerektől függ.

Mérési egységek: mmol / l.

Referenciaértékek:
Kutyák: 1,15-1,38 mmol / l.
Macskák: 1,13-1,38 mmol / l.

A vérszérumban az ionizált vagy az összes kalcium normájának túllépésének mértéke nem teszi lehetővé azt a következtetést, hogy ez vagy az a patológia jelen van; a teljes szérum és az ionizált kalcium legnagyobb koncentrációja a vérszérumban rosszindulatú daganatokban és hyperparathyreosisban figyelhető meg. A legalacsonyabb kalciumszintet a hypoparathyreosisban és a laktációs tetániában észlelik.
Néha előfordulhatnak értelmezési következetlenségek a kóros össz- és ionizált kalciumszintek között. Néhány veseelégtelenségben szenvedő kutyánál és macskánál a teljes szérum kalciumszint növekedhet, de az ionizált kalciumtartalom a referencia tartományon belül van, vagy kissé csökken. Ez azonban nem abszolút kritérium, mivel néha veseelégtelenségben szenvedő kutyáknál és macskáknál megfigyelhető az ionizált és az összes kalcium koncentrációjának növekedése. Valójában, ha egy iCa-teszt eredményét használjuk bármilyen hiperkalcémiát okozó betegség besorolásához, akkor a veseelégtelenség a második leggyakoribb ok a kutyáknál..
A kutyák primer hyperparathyreosisában az összes szérum kalcium az esetek 100% -ában, az ionizált kalcium pedig 90-95% -kal nő. A kalcium homeosztázisának károsodása hyperthyreosisban szenvedő macskáknál fordul elő. Néhány állatnál mérsékelten csökken az ionizált kalcium, nő a foszfátszint és a normál teljes kalciumszint a vérben..
A vizeletelzáródásban szenvedő macskáknál az iCa-szint kifejezettebben csökkenhet, mint a teljes kalcium..
Az ionizált kalcium csökkenése fontos szerepet játszik a kritikus állapotú betegek ellátásában. A mutató csökkenése előre jelzi az intenzív osztályon (ICU) hosszabb tartózkodást és a kritikus állapotú kutyák kórházi ápolását, de nem jár a túlélés csökkenésével.
A fiatalabb kutyáknak és macskáknak valamivel magasabb a vér ionizált kalciumértéke.
A hiper- és hipokalcémia állapota differenciáldiagnózisainak felsorolása közös lesz a teljes és az ionizált kalcium vizsgálatában.

A mutató növekedése:
Rosszindulatú daganatok.
Elsődleges hyperparathyreosis.
Acidosis.
Osteolitikus elváltozások.
D-vitamin felesleg.
A végbélzsákok apokrin mirigyeinek daganatai.
Hypervitaminosis A.
Krónikus, akut (ritka) veseelégtelenség.
Schistosomiasis.

A mutató csökkenése:
Hypoparathyreosis.
Krónikus veseelégtelenség.
Laktációs tetánia (eclampsia) kutyáknál.
Alkalózis.
Vérmérgezés.
Műtét utáni időszak (thyreoidectomia).
D-vitamin hiány.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
Akut, krónikus veseelégtelenség.
Hypomagnesemia.
Rabdomiolízis.

Miért nő vagy csökken a vérvizsgálat során az ionizált kalcium?

A kalcium korántsem a legkevésbé fontos a legfontosabb életfolyamatokban. A testben két frakcióban jelenik meg.

Az egyik citrátokkal, foszfátokkal és fehérjékkel társul, a másik szabad vagy ionizált. A második lehetőség a teljes kalcium 45% -a. Az ionizált kalciumszint a diagnózis egyik fő mutatója.

Mi az ionizált kalcium?

Mindenki életében legalább egyszer találkozott az ionizált kalcium fogalmával. De nem mindenki tudja, mi az. A kifejezés az ásványi anyagcserében részt vevő anyag koncentrációját jellemzi. Az orvostudományban betűk kombinációja jelzi - Ca.

Az emberi testben ez a típusú kalcium a következő feladatokat látja el:

• Részt vesz az immunrendszer erősítésében,
• Szabályozza a vérnyomást,
• Befolyásolja a hormonrendszer állapotát,
• Aktiválja az enzimaktivitást,
• Részt vesz a fogak és a csontok felépítésében,

Kalciumforrások

Kalciumban gazdag ételek

A kalciumionok az étellel együtt bejutnak a testbe. Az erjesztett tejtermékek gazdag kalciumforrást jelentenek. Az anyag bizonyos mennyiségét a gabonafélék és a hüvelyesek tartalmazzák.

Ha a szervezetből hiányzik a kalcium, akkor a hangsúly a következő ételeken van:

• Sajtok,
• Hajdina,
• Narancs,
• Borsó és bab,
• Syrovatka,
• Túró,
• Diófélék,
• Tej,
• Zöldek,

Az asszimilációs folyamat közvetlenül a D-vitamintól függ. Ezért ajánlott mindkét elemet együtt szedni. Az ionizáló kalcium sokkal kevésbé szívódik fel a pálmaolajat vagy az állati zsírokat tartalmazó ételekben.

A gyomorban kiválasztódó lúgos lé jelenléte szintén negatívan befolyásolja a felszívódást. Kialakulása nagy mennyiségű édes étel fogyasztását okozza..

Ami a patológiáról szól?

Számos jel létezik, amelyekre az orvos támaszkodik a diagnózis felállításakor. Megnyilvánulásuk intenzitása eltérő lehet..

A következő tényezők jelezhetik a kóros kalciumszintet:

• Fokozott ingerlékenység,
• Lassabb gyermeknövekedés,
• Törékeny körmök,
• Magas vérnyomás,
• Fokozott pulzusszám,
• A görcsök és a végtagok bizsergésének megjelenése,

Elemzési szabályok

Az ionizált kalciumszint ingyenes egészségbiztosítással nem mérhető. A biokémiai elemzés során olyan elemek jelennek meg, mint nátrium, kálium, glükóz stb. A szabad Ca meghatározása fizetős klinikákon történik.

Az elemzés megmutatja a kalcium pontos szintjét a szervezetben. Az eredmény bizonyos jogsértések megléte vagy hiánya alapján ítélhető meg.

A tesztre való felkészülés fő elvei a következők:

• A vért éhgyomorra adják, vagy 8 órával az utolsó étkezés után,
• Előestéjén le kell mondania az alkoholos italokról és a zsíros ételekről,
• Gyógyszerek szedése esetén tájékoztatnia kell erről orvosát,
• Néhány nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást,
• Tilos dohányozni egy órával a vérvétel előtt,

A vér normájának határai

Minden korosztály esetében korlátozások vonatkoznak a vér kalciumion-tartalmára. Kisebb eltérések lehetségesek. A többi patológiáról beszél.

Az arányt a következő táblázat mutatja:

Emberi kor

Mutatók Ca (mmol / l)

Egy év alatti gyermekeknél	1,2-től 1,37-ig
14 év alatti gyermekeknél	1,28-tól 1,32-ig
Felnőtteknél	1,16-tól 1,3-ig

A nők és a férfiak esetében a norma paraméterei ugyanazok. De a terhesség alatt a nő kalciumigénye jelentősen megnő. Szintjének szabályozására speciális gyógyszereket írnak fel..

A növekedés okai

A test megnövekedett kalciumtartalma ugyanolyan nemkívánatos, mint annak hiánya. Ezt az állapotot hiperkalcémiának nevezik az orvostudományban..

Megjelenésének okai a következők:

• Leukémia vagy mielóma,
• D-vitamin túlterhelés,
• Gigantizmus,
• Krónikus enteritis,

Néha az elemzés eredménye téves. Ha a hiba valószínűsége megengedett, a vizsgálatot megismételjük..

Az anyag növekedése a következő elemeket tartalmazó gyógyszerek bevitelét provokálja:

• Diuretikumok,
• Kalcium sók,
• Tiroxin,
• Lítiumsók,

A leminősítés okai

Bármely vizsgálat részeként kellemetlen felfedezés lehet egy személy számára, hogy testében alacsony a kalciumszint. Nem mindig van értelme újra elvégezni az elemzést. Mielőtt elgondolkodna azon, hogyan lehet növelni egy anyag mennyiségét, derítse ki az eltérés lehetséges okait.

Ezek a következők:

• Vesebetegség,
• Magnézium hiánya,
• Műtét utáni időszak,
• Hasnyálmirigy-gyulladás,
• Kiterjedt égési sérülések,
• Az ionos kalcium rosszul szívódik fel,

Az eltérést jelző jelek

A szervezetben fellépő zavarokat kifejezett tünetek jelezhetik. Jelenlétük jó ok arra, hogy orvoshoz forduljanak, és átadják a megfelelő vizsgálatokat..

A következő jelek segítenek az eltérés diagnosztizálásában:

Alacsony Ca-szint

A Ca szint emelkedett

fokozott izgatottság	hányinger és hányás megjelenése
a csontszövet és a fogak megsemmisülése	görcsök
száraz bőr és törékeny körmök	fokozott szomjúság
szédülés és fejfájás	legyengült állapot
vérzési rendellenesség
a tachycardia megjelenése

Videó, miért van szüksége a szervezetnek kalciumra?

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai eljárásokat kompetens szakembernek kell elvégeznie. Semmilyen esetben ne keresse meg magában a betegség tüneteit, és ne szüntesse meg annak következményeit. Ha a kalciumszint a normálérték alatt van, a betegnek bizonyos gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszer felírását szigorúan egyéni alapon végzik. Csökkentheti a kalcium mennyiségét diéta és olyan gyógyszerek szedése révén, amelyek segítenek az anyag kiürítésében a szervezetből..

A kezelés során a következő elveket veszik figyelembe:

• A biokémiai vérvizsgálat nem jelzi a szervezet kalciumszintjének meghatározását,
• Az anyag növekedésével korlátoznia kell a fehérjetartalmú ételek, a kávé és a só használatát,
• Az ember életmódja nagy jelentőséggel bír. A rossz szokásokról való leszokás hozzájárul a gyors gyógyuláshoz,
• A vér a diagnózis fő mutatója. Ne hagyatkozzon kizárólag a tünetekre,

Ionizált kalcium a vérben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1014

• A vérben lévő szabad kalciumról
• A kalciumfelesleg és -hiány tünetei
• Laboratóriumi elemzés
• Referenciaértékek
• A normától és az okoktól való eltérések
• Kezelés
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

Minden létfontosságú funkciót támogató ásványi anyagnak szigorú tartalmi normái vannak a testben, és százalékos arányban vannak egymással. A kalcium a vezető helyet foglalja el a makrotápanyagok spektrumában. Az ásványi anyag teljes mennyiségének 99% -át a csontrendszer teszi ki. A fennmaradó százalékot a vér szabad vagy kötött állapotban tartalmazza. Ingyenes, egyébként ionizált kalcium, a vérben 50–58% -ot vesz igénybe.

A nyomelemnek ez a formája aktívan részt vesz az anyagcsere folyamatokban, és a test fiziológiai folyamatok támogatására használja fel. A megkötött kalcium korrelációban van az albumin fehérjével (a vérben 35-38%) és más elemekkel együtt, amelyek kalcium-sókat képeznek (foszfát, laktát, hidrogén-karbonát, citrát), körülbelül 10% -ot foglalnak el. Minden forma teljes tartalmát a vér összes kalciumának (Ca) nevezzük..

A vérben lévő szabad kalciumról

A kötött Ca kevés hatással van a test sejtjeire, célja inkább a vér teljes kalciumkoncentrációjának biztosításához kapcsolódik. Egy aktív (ionizált) makrotápanyag fenntartja a szervezetben számos biológiai folyamat és kémiai reakció teljes és megszakítás nélküli működését.

A szabad Ca-ionok által végrehajtott feladatok összetétele a következőket tartalmazza:

• a csontok egészségének megőrzése és az új csontszövet képződése;
• izomreakciók biztosítása a neurotranszmitterek, köztük a szívizom (szívizom) hatására;
• az enzimaktivitás stimulálása;
• az alvadási folyamat szabályozása (véralvadás);
• részvétel az innerváció folyamatában (az izmok és szövetek összekapcsolódása az idegrendszerrel);
• a hormonok termelésének és eloszlásának egyensúlyának fenntartása.

A vér normális kalciumszintje biztosítja a szervezetbe jutás folyamatainak kölcsönhatását az étellel, a bélben történő felszívódást (felszívódást), a vesék által történő kiválasztást és visszaszívódást, a csontok cseréjét és kiválasztását. Az anyag testben lévő stabil koncentrációjának ellenőrzését a kalcium-anyagcsere endokrin hormonjai végzik.

Szteroid hormon kalcitriol	A mellékpajzsmirigy mellékpajzsmirigy-hormonja	Pajzsmirigy hormon kalcitonin
fokozza a kalcium bélben történő felszívódását, a D-vitamin aktív formája3	növeli a kalciumkoncentrációt és csökkenti a foszforkoncentrációt	csökkenti a kalcium- és foszfortartalmat

Ha az anyagcsere folyamatok zavart szenvednek, a test kompenzálja a Ca hiányát azzal, hogy kihúzza a csontokból. Ez a csontszövet szerkezetének megsemmisüléséhez, csontritkulás kialakulásához, artrózishoz, gyakori törésekhez, a fogzománc pusztulásához vezet. A teljes és az ionizált kalciumszintet laboratóriumi vérmikroszkóppal határozzuk meg. A magas Ca állapotát hiperkalcémiának, az alacsony Ca-t pedig hipokalcémiának nevezik. Mindkettő rendellenes a test szempontjából..

A kalciumfelesleg és -hiány tünetei

A hiperkalcémia és a hipokalcémia jellegzetes megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek esetén a vért kell megvizsgálni a kalciumszint meghatározásához..

Előléptetett	Leértékelt
fizikai fogyatékosság, CFS (krónikus fáradtság szindróma)	cefalgiás szindróma (fejfájás)
dysania (alvászavar)	pszichoemotikus instabilitás (motiválatlan agresszió vagy teljes apátia a történtek iránt);
a gyomor-bél traktus működésének rendellenessége, amely hányingerrel, székrekedéssel (székrekedéssel), nehéz és fájdalmas emésztéssel jelentkezik	fájó ízületek, fájdalom az ágyéki és a nyaki gerincben
polydipsia (tartós szomjúság)	a haj és a körmök szerkezetének megsértése (ridegség, elvékonyodás, szárazság)
pollakiuria (a hólyag intenzív ürítése)	fogászati ​​problémák
kontrollálatlan izomösszehúzódás (görcsös szindróma)	a szív ritmikus munkájának kudarca
tachycardia (megnövekedett pulzusszám)	hipokoaguláció (csökkent véralvadási sebesség)

A kalciumegyensúly instabilitásának első szomatikus jelei általában a tónus és a teljesítmény csökkenése. A potenciális betegek ezt általában a napi stressz okozta fáradtsággal társítják, és nem sietnek orvosi segítségért. Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha rosszul érzi magát, vizsgálaton kell átesni, beleértve a kalciumszint vérvizsgálatát is.

Laboratóriumi elemzés

Az ionizált kalcium vérvizsgálatát biokémiai vérvizsgálat részeként vagy külön-külön írják elő, de a teljes kalcium szintjének meghatározásával együtt. A tesztelés indikációi a következők lehetnek:

• a beteg tüneti panaszai (csont- és gerincfájdalom, görcsök, csökkent szöveti érzés);
• diagnosztizált onkológia;
• a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• felkészülés a műtéti beavatkozásokra és a posztoperatív időszakra;
• a húgyúti rendszer krónikus betegségei;
• kardiológiai patológiák;
• egy korábban elvégzett biokémiai vérvizsgálat nem kielégítő eredményei (különösen az albumin indikátorok eltérése).

Az intenzív terápia ideje alatt, glükóz-só oldatok és vérkészítmények infúziójával kísérve, hetente többször mérik a vérszintben a Ca szintjét..

Az eljárás előkészítésének szabályai

Vért adhat a szabad és megkötött kalcium koncentrációjának meghatározásához a terapeuta beutalója szerint, vagy saját kezdeményezésére. Az eljárást reggel egy kórházban hajtják végre. Az elemzés előtt a páciensnek ki kell iktatnia az étrendből a zsíros ételeket, a sült ételeket és az alkoholtartalmú italokat (2 nappal az eljárás előtt), legalább 8 órán keresztül be kell tartania az éhomi rendszert.

Fontos, hogy 3-5 nappal azelőtt hagyja abba a gyógyszerek (az életmentő gyógyszerek kivételével) alkalmazását, hogy kizárja a sportterhelést az elemzés előestéjén. Gyógytorna és röntgenvizsgálat után nem ajánlott vért adni. A vérmintavételre való nem megfelelő előkészítés torzíthatja a végeredményeket.

Referenciaértékek

A vérben a Ca koncentrációja a test életkorral kapcsolatos változásaitól függ. Ugyanakkor a születéstől az öregségig a referenciaértékek többször változnak. Az ionizált kalcium aránya a vérben reproduktív korú felnőtteknél (18–60 éves korig) 1,15–1,32 mmol / l.

Az ionizáló kalcium adott koncentrációjánál a kalcium-anyagcsere egyéb mutatói a következőképpen oszlanak el: összesen - 2,1 és 2,6 mmol / l között, a fehérjékkel korrelálva - 0,9 és 1,1 mmol / l között, kalcium só - 1,18 mmol / l. Gyermekek és idősek esetében a szabad kalcium következő standard értékeit fogadják el (mmol / l-ben).

Újszülöttnél	12 évesnél fiatalabb gyermekeknél	Serdülőknél	60 éves felnőtteknél+	90 éves+
1,05 - 1,4	1.28 - 1.31	1,2 - 1,35	1,16 - 1,29	1.1 - 1.32

A perinatális periódusban a nőknél gyakran megfigyelhető a makrotápanyagok szintjének csökkenése. Ennek oka a kalciumtartalmú élelmiszerek elégtelen bevitele a szervezetbe két szervezet teljes ellátásához. A mutatók stabilizálása az étrend beállításával érhető el. A megnövekedett Ca-értékek lehetnek koraszülött gyermekeknél (koraszülött terhesség), ami a mellékpajzsmirigyek fejletlenségével magyarázható.

A referenciaértékek enyhe változása megengedett a laboratóriumtól függően, amelyben a vizsgálatot végzik. Ezenkívül a laboratóriumi sterilitás megsértése esetén a vérminta tartós érintkezése a levegővel az eredmény változásához vezet a mutatók növekedése felé.

A normától és az okoktól való eltérések

Ha az eredmények eltérnek a teljes és az ionizáló kalcium referenciaértékeitől, akkor az elsődleges feladat a jogsértések okának meghatározása. A betegnek további vizsgálatokon kell átesnie, tanácsot kell kérnie endokrinológustól, kardiológustól, és hardver diagnosztikára (ultrahang) is szüksége van..

Alábecsült mutatók

A teljes kalciumszint csökkenése összefüggésben lehet a hipoalbuminémiával (alacsony fehérjetartalmú albumin), de az aktív Ca önmagában ez nem változik. A kötött és szabad makrotápanyagok mennyiségének csökkenését krónikus kórképek, akut állapotok, egészségtelen étkezési magatartás okozhatják..

A hipokalcémia fő okai a következők:

• rossz étrend (kalciumot és D-vitaminokat tartalmazó ételek hiánya a menüből, megkérdőjelezhető étrend, böjt);
• a mellékpajzsmirigy-hormon nem megfelelő termelése (primer hipopapátia vagy pszeudohipopapátia);
• a vékonybél reszorpciójának megsértése (felszívódási zavar);
• a vese készülék krónikus patológiái (nephritis, pyelonephritis, veseelégtelenség, nephropathia stb.);
• sav-bázis egyensúlyhiány a savasság növekedésével (acidózis);
• az ásványi anyagcsere és a csontszövet kialakulásának megsértése csecsemőknél (rachita);
• a hormonális állapot változása a nőknél a posztmenopauzás időszakban;
• a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy korábbi műveletei;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) visszatérése;
• a mellékvesekéreg szöveteinek jóindulatú túlnövekedése (hiperplázia);
• rákos daganatok metasztázisokkal a csontrendszerben.

A kalcium-anyagcsere megsértését a gyógyszerek (antineoplasztikus, diuretikus, görcsoldó, hormonális) helytelen alkalmazása okozhatja..

Felfújt arányok

A hiperkalcémia és a hipokalcémia egyes okainak közös etiológiája (eredete) van, de a test eltérően reagálhat a fellépő rendellenességekre. A kalciumkoncentráció növekedését kiváltó tényezők a következők:

• a mellékpajzsmirigy hormon túlzott szintézise (hiperparatireózis);
• rosszindulatú daganatok, különösen a vérrák (leukémia) és a nyirokcsomók rákja (lymphoma);
• a pajzsmirigy túlzott aktivitása bizonyos típusú hormonok termeléséhez (hipertireózis);
• a D-vitaminok feleslege a szervezetben;
• krónikus jellegű vesebetegségek, vesetubulusok, glomerulusok stb., valamint egy donor szerv átültetésére irányuló művelet;
• a sav-bázis egyensúly elmozdulása az alkáli felhalmozódásával a vérben (alkalózis) és a test lúgosítása a Burnett-szindróma kialakulása miatt;
• a mellékvese kéreg hormonjainak elégtelen szekréciója (hipokortikizmus);
• a növekedési hormon (samotropin) megnövekedett termelése, egyébként akromegália;
• kényszerített hosszan tartó immobilizáció (mozdulatlanság) a posztoperatív időszakban.

Kezelés

Az ionizált kalcium koncentrációjának csökkentése érdekében vizelethajtó kezelést írnak elő. A gyógyszerek adagját és a sémát csak az orvos határozza meg. A diuretikus gyógyszerek agresszívek. Ez azt jelenti, hogy a felesleges Ca-val együtt a tápanyagok és a vitaminok kimosódnak a testből..

Ezenkívül a diuretikumok növelik a vese készülékek terhelését. A kezelést a vérkép és a vesebetegség szigorú ellenőrzése mellett kell végrehajtani. A mikroelemhiányt a táplálkozás megfelelő szervezése és a gyógyszertári ásványi komplexek vagy a kalcium monopreparátumainak bevitele kompenzálja..

A makrotápanyagok fő listáján szerepel a túró, sajtok, feta sajt, natúr joghurt, savó, mandula, mák, szezámmag, chia mag, olajkonzerv (lazac és szardínia), fehér bab, spenót, rebarbara. A stabil kalciumegyensúly fenntartása érdekében ajánlott betartani ennek a makrotápanyagnak a napi bevitelét..

Eredmény

Ha a vérvizsgálat a szabad Ca-értékek eltérését mutatja a referenciaértékektől, további vizsgálatra van szükség. Az ásványi anyag feleslege vagy hiánya az endokrin rendszer súlyos betegségének (mellékvese, pajzsmirigy, hasnyálmirigy és mellékpajzsmirigy) súlyos betegségének klinikai jele lehet. A jódozott kalcium normális szintje a vérben 15-1,32 mmol / l-nek felel meg.