A pajzsmirigyhormonok elemzése: átirat
A pajzsmirigyhormon-teszt az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. A pajzsmirigy az emberi endokrin rendszer szerve. Sejtjei olyan hormonokat termelnek, amelyek részt vesznek a test belső környezetének fenntartási folyamatainak (homeosztázis) szabályozásában. A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved pajzsmirigy betegségekben, és különböző szerzők szerint diszfunkciókat észlelnek az emberek 15-40% -ában.
Pajzsmirigyhormonok
A pajzsmirigyhormonok vizsgálata általában a következő mutatók meghatározását tartalmazza:
- tiroxin (T4, tetraiodotironin);
- trijód-tiroronin (T3);
- pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH);
- tiroperoxidáz elleni antitestek (Ab-TPO);
- tiroglobulin elleni antitestek (Ab-TG, anti-TG);
- pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor (AT-rTTG) elleni antitestek.
A kalcitonin egy másik pajzsmirigyhormon, amelynek funkciója jelenleg nem teljesen ismert..
A fő pajzsmirigyhormonok a tiroxin és a trijód-tironin. A mutatók többi része fiziológiai természetükben nem kapcsolódik hozzájuk, azonban a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatában szerepelnek, mivel fontos szerepet játszanak az endokrin rendszer funkcióinak és állapotának felmérésében..
Az elemzés során meghatározott mutatók és normálértékeik
Pajzsmirigy-stimuláló hormon
A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy sejtjei választják ki, egy kis mirigy, amely az agy anyagának vastagságában helyezkedik el. A pajzsmirigy-stimuláló hormon feladata a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának szabályozása, vagyis a pajzsmirigyhormonok termelődése sejtjein keresztül. Ennek a hormonnak a határértékei a beteg életkorától, terhes nőktől és a terhesség trimeszterétől függenek.
A TSH aránya az életkor függvényében
TSH szint, méz / l
6 hónaptól 14 évig
14–19 évesek
A terhes nők TSH-szintjének határértékei:
- I. trimeszter - 0,1 és 2,5 mU / l között;
- II. Trimeszter - 0,2-3 mU / l;
- III. Trimeszter - 0,3-3 mU / l.
A vér TSH-szintjének növekedése a következő esetekben figyelhető meg:
- különböző eredetű elsődleges hipotireózis (hipoplazia vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítása, jódhiány, a pajzsmirigyhormonok szintézisének örökletes megsértése, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás);
- a mell vagy a tüdő néhány daganata;
- agyalapi mirigy adenoma;
- szöveti rezisztencia a pajzsmirigyhormonokkal szemben;
- súlyos szomatikus betegségek a gyógyulás szakaszában;
- pajzsmirigy rák.
A vér TSH alacsony szintjének okai a következők lehetnek:
- primer hyperthyreosis különböző okok miatt (diffúz toxikus golyva, toxikus göbös golyva, toxikus adenoma);
- átmeneti hyperthyreosis;
- tiroxin-készítmények túladagolása;
- hyperthyreosis terhes nőknél;
- éhezés;
- feszültség;
- az agyalapi mirigy sérülései és daganatai;
- hipotalamusz-hipofízis elégtelenség;
- Itsenko-Cushing-szindróma.
Különböző környezeti tényezők a pajzsmirigy sejtjeinek károsodásához és diszfunkcióhoz vezetnek. A modern eszközök - a peptid bioregulátorok - segíthetnek a sérült sejtek helyreállításában. Oroszországban a peptid-bioregulátorok első márkája a citamin volt - 16 gyógyszerből álló sor, amely különböző szerveket célzott meg. A pajzsmirigy működésének javítása érdekében kifejlesztettek egy peptid bioregulátort, a Tyramint. A szarvasmarha pajzsmirigyből nyert tiramin komponensei fehérjék és nukleoproteinek komplexei, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a pajzsmirigy sejtjeire, ami segít helyreállítani annak működését. A tiramint pajzsmirigy diszfunkció, hipo- és hiperfunkció, daganatos folyamatok esetén javasoljuk a mirigyszövetben. Profilaktikus szerként a tiramint célszerű alkalmazni a pajzsmirigy betegségei miatt endemikus területeken élő személyekre. A tiramint idősebb és idős emberek számára is ajánlják a pajzsmirigy működésének fenntartása érdekében.
A teljes T meghatározásakor3 AZT4 figyelembe vegyék mind kötött, mind szabad formájukat. Jelenleg előnyben részesítik a szabad tiroxin és a trijód-tironin szintjének meghatározását, mivel ezeknek szignifikánsan nagyobb a diagnosztikai értéke..
Tiroperoxidáz elleni antitestek
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek speciális immunglobulinok, amelyek elpusztítják a pajzsmirigy sejtjeiben található enzimet, és felelősek a jódmolekuláknak a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges aktív formába történő átmenetéért. A pajzsmirigy autoimmun károsodásának specifikus markerei. Normális esetben a vér tartalma 0 és 34 mU / ml között mozog. Az At-TPO szintjének növekedése a következő esetekben figyelhető meg:
- autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór);
- pajzsmirigy rák;
- diabetes mellitus és néhány szisztémás kötőszöveti betegség (szisztémás vasculitis, reuma, szisztémás lupus erythematosus).
A terhes nőknél az AT-TPO megnövekedett szintjének kimutatása magas hypothyreosis kialakulásának kockázatát jelzi egy gyermeknél (veleszületett vagy közvetlenül a születés után alakul ki).
Bizonyos esetekben, gyakrabban közép- és érett korú nőknél, az AT-TPO fokozott szintje figyelhető meg minden betegség nélkül..
Tiroxin és trijód-tironin
A fő pajzsmirigyhormonok, amint azt fentebb említettük, a trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). A vérbe jutva nagyon gyorsan kötődnek a fehérjékhez és inaktív formába kerülnek. Miután ez a komplex eléri a célszervet, lebomlik, és a hormonok ismét aktívvá (szabaddá) válnak..
A teljes T meghatározásakor3 AZT4 figyelembe vegyék mind kötött, mind szabad formájukat. Jelenleg előnyben részesítik a szabad tiroxin és a trijód-tironin szintjének meghatározását, mivel ezeknek szignifikánsan nagyobb a diagnosztikai értéke..
A szabad T normálértékei4 9 és 19 pmol / l tartományban vannak, és szabad T3 - 2,62 - 5,69 pmol / l.
A trijód-tironin emelkedett szintje figyelhető meg hyperthyreosisban, tirotoxicosisban, terhességben, májbetegségekben.
Csak egy endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit.
Alacsony T-szint okai3 hypothyreosis, thyreoiditis, elhúzódó koplalás válhat.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a tiroxin szint emelkedése következik be. Ennek az állapotnak egyéb okai lehetnek a szervezetben a jód feleslege, a terhesség és egyes rosszindulatú daganatok..
A pajzsmirigy alulműködés és az elhúzódó koplalás a T-koncentráció csökkenéséhez vezet4 vérben.
Tiroglobulin antitestek
A tiroglobulin egy speciális fehérje, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára. Normális esetben nem jut be a véráramba. A pajzsmirigy egyes betegségeiben (Hashimoto-kór, diffúz toxikus golyva) a tiroglobudin bejut a véráramba, és ennek következtében antitestek képződnek. Normális esetben ezeknek az antitesteknek a vérben való tartalma nem haladhatja meg a 115 NE / ml-t..
A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor antitestjei
A tirociták (pajzsmirigy sejtek) membránjain olyan speciális struktúrák találhatók, amelyek képesek kötődni az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjához. TSH receptoroknak hívják őket. Graves-betegségben (diffúz toxikus golyva), Hashimoto-kórban (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) fokozott ellenanyagszint figyelhető meg..
Javallatok a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez?
A pajzsmirigyhormonok elemzésének felírásának fő indikációi a következő betegségek és állapotok;
- jelentős hajhullás;
- alvászavarok (elalvási nehézségek, álmatlanság, éjszakai gyakori ébredés);
- csökkent szellemi képességek, memóriazavar;
- agyalapi mirigy daganatának gyanúja;
- súlycsökkenés vagy túlsúlyosodás nyilvánvaló ok nélkül;
- tapintáskor a pajzsmirigy méretének és / vagy érzékenységének növekedése;
- a szív- és érrendszer betegségei (artériás magas vérnyomás, aritmia);
- nem fertőző jellegű májbetegségek;
- menstruációs rendellenességek;
- csökkent potencia;
- férfi és női meddőség;
- szisztémás autoimmun betegségek (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
- késleltetett pszichomotoros fejlődés gyermekeknél.
A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved pajzsmirigy betegségekben, és különböző szerzők szerint diszfunkciókat észlelnek az emberek 15-40% -ában.
Ezenkívül pajzsmirigyhormonok vizsgálatára van szükség a terápia hatékonyságának felméréséhez..
Elemzési szabályok
Annak érdekében, hogy a laboratóriumi vizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak és helyesebbek legyenek, fontos betartani a szabályokat:
- adjon vért reggel éhgyomorra;
- 24 órával a vérvétel előtt le kell állítani a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a jelentős fizikai megterhelést;
- a hormonális gyógyszereket egy hónappal a vizsgálat előtt törlik;
- a vizsgálat előtt 72 órával hagyja abba a jódtartalmú gyógyszerek szedését.
A páciensnek 20-30 perccel korábban kell eljönnie a laboratóriumba, mint az előírt időpont, és csendesen le kell ülnie a folyosón. Csak ilyen rövid pihenő után a laboratóriumi asszony folytatja az eljárást, hogy elemezzen vért a kubitalis vénából.
A pajzsmirigyhormonok elemzésének dekódolása
Csak egy endokrinológus tudja helyesen értelmezni a pajzsmirigyhormonok laboratóriumi vizsgálatának eredményeit. Ugyanakkor figyelembe veszi az összes mutatót, a normától való eltérés mértékét, valamint az adott betegség klinikai tüneteit, amelyek egy adott betegnél elérhetők.
T szintváltozások3, T4 valamint a TSH és a pajzsmirigy diszfunkcióval fennálló kapcsolata
A pajzsmirigyhormonok tesztjeinek fajtái
A pajzsmirigy hormonokra vonatkozó elemzése szükséges a legfontosabb endokrin szerv állapotának meghatározásához, amely minden anyagcsere-folyamatot szabályoz. A pajzsmirigy betegségei bolygónk szinte minden második lakójában megfigyelhetők, ami teljesen meglepő, mert a városok ökológiai helyzete sok kívánnivalót hagy maga után, és sok modern ember egészségtelen életmóddal való vezetése is hozzájárul a patológiák előfordulásához. Ebben a tekintetben egyre inkább felmerül a kérdés, hogy melyik pajzsmirigyhormonokat kell bevenni.?
A pajzsmirigyhormonok egészségre gyakorolt hatása
A pajzsmirigy hormonális egyensúlya egy speciális alap, amely biztosítja a test teljes működését. Amikor egyensúlyhiány lép fel, minden belső funkció meghibásodik, beleértve más anyagokat is. Kívülről ennek a mirigynek a kapcsolata a szervekkel és rendszerekkel láthatatlan, de nagyon fontos, mivel az emberi élet minősége ettől függ.
A megnövekedett pajzsmirigyhormonok olyan állapotot okoznak, amikor a betegnek tirotoxikózisa van. Ezt az állapotot idegesség, ingerlékenység, fejfájás, hiperhidrózis, kézremegés és láz kíséri. Nagy mennyiségű tirotropin esetén szívvel, idegekkel kapcsolatos problémák lépnek fel, a pulzus ritmusa zavart. A legtöbb esetben az elemzés kimutatja, hogy a szervezetben magas a trijód-tironin és a tiroxin koncentrációja, valamint csökken a tirotrop anyagok száma..
A hormonális termelés csökkenése tele van hidegrázással, krónikus fáradtság, letargia, alváshiány, depresszió, a nyak, a szemhéjak és a test duzzanata. A test mintegy lelassítja minden belső rendszer munkáját, "elhasználódott" állapotba hozva őket. A hypothyreosis állapotának megjelenését a következők jelezhetik:
- csökkent teljesítmény;
- a potencia megsértése;
- a terhesség hosszú távú hiánya;
- menstruációs diszfunkció.
Fontos! Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigyhormonok problémái gátolják a terhesség kezdetét, kötelező az anyává váló nőknél a pajzsmirigy hormonális hátterének vizsgálata..
A pajzsmirigyhormonok jelentős hatással vannak a gyermekek anatómiai és funkcionális fejlődésére, mivel felelősek az agy, a perifériás idegrendszer és a szív- és érrendszer megfelelő működéséért. Ha a pajzsmirigy működésének csökkenésére gyanakszik, fontos olyan elemzést végezni, amely meghatározza a hormonális hátteret, és megvizsgálja a TPO - pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitesteket, mivel ez specifikus tényezőként működik a szerv állapotának felmérésében..
Fontos a pajzsmirigyhormonok időben történő ellenőrzése, mert normális koncentrációjuk hozzájárul a jó egészség megteremtéséhez. Felelősek az anyagcsere folyamatok végrehajtásáért a szervezetben, ami nem teszi lehetővé ezen a területen az eltérések kialakulását. A pajzsmirigyhormonok normájának elemzését többféle módon végezzük, és nemcsak közvetlenül a mirigyből, hanem az agyalapi mirigyből is, mivel tartalmuk összefügg egymással. A hormonális arány megkönnyíti a szervezet működését befolyásoló betegség azonosítását.
Érdekes! A pajzsmirigyhormonok időben történő kutatására vonatkozó szigorú előírások segítenek a betegségek kialakulásának korai stádiumában történő azonosításában.
A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának típusai és jellemzői
Tehát milyen teszteket végeznek a pajzsmirigyhormonokra? A legfontosabbak a következőkre vonatkoznak:
- TSH vagy tirotropin - annak ellenére, hogy az agyalapi mirigyben termelődik, alapvető szerepet játszik a mirigy aktivitásában. Az ő irányítása alatt zajlik a T3 és a T4 szintézise. A megnövekedett TSH hipotireózisra, hypophysis, tüdő vagy emlő daganatokra utalhat. Alacsony szintje gyakran a hyperthyreosis mutatója, amelyet az agyalapi mirigy sérülései vagy daganatai, valamint a valószínű Basedow-kór okoz;
- TK (trijód-tironin) - magas foka a tirotoxikózis nyilvánvaló jele, valamint a jód hiánya. Ezenkívül olyan betegségek jelenlétét mutatja, mint a hepatitis és az AIDS;
- T4 (tiroxin) - ennek az anyagnak a magas koncentrációjában hyperthyreosis, hepatitis, májcirrhosis, thyreoiditis és rosszindulatú daganatok figyelhetők meg a pajzsmirigyben;
- TG (tiroglobulin) - a szervezetben minimális mennyiségben található. Csökkenése bizonyos gyógyszerek túladagolásának tudható be, míg ha az ilyen típusú pajzsmirigyhormonok normája túllépésre kerül, ez jelezheti a rák, a multinoduláris vagy diffúz golyva, valamint a pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét..
A helyzettől függően az orvos ilyen vizsgálatokat is előírhat a pajzsmirigyhormonokra:
- AT TPO (tiroperoxidáz elleni antitestek) - ezen anyagok felesleges mennyisége a vérben a hypothyreosis genetikai hajlamának indikátoraként szolgál, amely a megnövekedett TSH-szinttel együtt megmutatja ennek a patológiának a későbbi valószínű megnyilvánulását;
- AT TG (tiroglobulin antitestek) - a magas tartalom számos betegséget jelezhet - Graves-kór, pajzsmirigy-gyulladás és még sokan mások;
- a kalcitonin az egyik fő tumor marker. Segít felismerni a daganatok és áttétek jelenlétét a pajzsmirigyben.
A pontosabb diagnózis érdekében a pajzsmirigyhormonok vétele és a vizsgálat elvégzése gyakran nem elegendő. Ezért az orvosok e szerv ultrahangját is kijelölik..
A pajzsmirigyhormon-teszteket általában orvos rendeli el, amikor a betegnek már vannak bizonyos egészségügyi problémái. De nem lesz felesleges megelőzés céljából szedni őket, vagy ha a következő jelek egyike fennáll:
- a testtömeg jelentős növekedése vagy csökkenése rövid idő alatt;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- csökkent emlőmirigyek potenciája és növekedése férfiaknál;
- az emésztőrendszer munkájának zavara;
- a szív- és érrendszer problémái;
- állandó fáradtság érzése;
- a memória romlásának előfordulása;
- a lábak és a szemhéjak duzzadásának megjelenése;
- hajhullás - a teljes kopaszságig;
- rekedté váló éles hangváltozás;
- gyakori hangulatváltozás, ingerlékenység és könnyezés figyelhető meg;
- tartós megfázás a gyengített immunitás következtében;
- a bőr, a haj és a körmök romlott állapota;
- vannak éles ugrások a testhőmérsékletben;
- túlzott izzadás;
- végtagi remegés.
Fontos! A betegek endokrin rendszerének súlyos zavarai esetén exoftalmust vagy kidülledő szemeket észlelnek, és a pajzsmirigy növekedése következik be, amely szabad szemmel is észrevehető..
Most már tudja, milyen teszteket végeznek a pajzsmirigyhormonokra. De egy ilyen kutatás elvégzéséhez fel kell készülnie. Először is emlékeztetni kell arra, hogy a vérvizsgálatokat éhgyomorra veszik, vagyis az utolsó étkezésnek legkésőbb 10-12 órával a bevitel előtt kell lennie. A véradás kutatásának előestéjén nem szabad kitenni magát erős fizikai megterhelésnek és stresszes helyzeteknek..
Pajzsmirigyhormon-tesztek: normák és dekódolás
A pajzsmirigy és hormonjai részt vesznek az emberi test összes szervének és rendszerének munkájában. A működésének bármilyen megzavarása súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A pajzsmirigyhormonok elemzése az egyik módja annak, hogy figyelemmel kísérje munkáját és diagnosztizálja a lehetséges kóros változásokat.
A hormonok és szerepük
A fő kutatott hormonok a következők:
- Trijód-tironin (T3),
- Tetraiodotironin (T4). Tiroxinnak is nevezik.,
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH),
A pajzsmirigy 3 anyagot termel:
- T3,
- T4,
- Kalcitonin.
A hormonok közé tartozik a trijód-tironin és a tiroxin. Segítik az emberi test belső szerveinek működését. Jódmolekulákat tartalmaznak: 3 trijód-tironinban és 4 tiroxinban.
A kalcitonint C-sejtek termelik. Funkcionális céljuk a kalcium-anyagcsere és a csontrendszer fejlődése..
A vérben lévő hormonok szabad formában keringenek és a fehérjékhez kötődnek. 99% kötve van, az ingyenes számlák csak 0,2-0,5% -ot tesznek ki.
A T3 hormont aktívabbnak tekintik. Minden biológiai hatásban részt vesz. A T4 ennek a hatóanyagnak a képződése..
A pajzsmirigyhormonok felelősek elsősorban az energia-anyagcseréért. Ez a folyamat a testben folyamatosan zajlik, még nyugalmi állapotban is..
A pajzsmirigy hormonvizsgálata a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) meghatározását jelenti, bár egy másik endokrin szerv - az agyalapi mirigy - termeli. A T3 és a T4 elégtelen felszabadulásával állítják elő. TTG visszacsatolási mechanizmus segítségével. Ezután van két forgatókönyv az események kialakulására:
- A mirigy intenzívebben szintetizálja a hormonokat,
- A pajzsmirigy "hordozza". Fokozatosan növeli a hangerőt.
Az AT TPO indikátor vérvizsgálati eredmények formájában jelenik meg.
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek jelzik az immunrendszer saját testéhez viszonyított agresszióját. A pajzsmirigy-peroxidáz biztosítja a jód aktív formájának képződését, amely részt vehet a tiroglobulin jódosítás folyamatában. Az enzim elleni antitestek blokkolják aktivitását, ennek következtében csökken a pajzsmirigyhormonok szekréciója. Az AT-TPO azonban csak "tanúja lehet" az autoimmun folyamatnak. A peroxidáz elleni antitestek titerének növekedése akkor lehetséges, ha a beteg:
- diffúz mérgező golyva,
- göbös golyva,
- de Crevin szubakut pajzsmirigy-gyulladása,
- szülés utáni mirigy diszfunkció,
- pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto's),
- idiopátiás hypothyreosis,
- autoimmun pajzsmirigy-gyulladás,
- nem pajzsmirigy autoimmun betegségek.
Ha elemzést írnak elő?
A pajzsmirigy meghibásodásával járó betegségek a mai napig a második helyen állnak a gyakoriságban, első helyen a diabetes mellitus áll. A szív, az érrendszeri, a reproduktív és a vérképző rendszer állapota e szerv megfelelő működésétől függ..
A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata a beteg saját kezdeményezésére végezhető el. Népszerű okai ennek a döntésnek:
- A gyermekvállalás mellett döntött pár állapotának ellenőrzése,
- A szakma alapján. Ha egy személy olyan helyen dolgozik, ahol fokozott a kémiai vagy sugárzási szennyezés veszélye,
- A mirigy állapotának ellenőrzése egy korábbi betegség után.
Az endokrinológus beutalót ír elő a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatára a rendellenességek azonosítása vagy a meglévő betegségek kezelésének kiigazítása érdekében..
Az ilyen találkozó oka lehet:
- Hirtelen változások az emberi súlyban,
- A gyermek fogantatásának nehézségei,
- Súlyos terhesség,
- Menstruációs rendellenességek nőknél,
- A gyermek testi vagy szellemi fejlődésének késleltetése.
Ha egy vizuális vizsgálat során a mirigyben strukturális változásokat észleltek, akkor a hormonok elemzését is előírják. Ilyen változások lehetnek a nodularitás, a heterogenitás vagy a megfelelő terület tapintása során tapasztalt megnagyobbodás. Az eredmények eltérése esetén a betegnek további vizsgálatokon kell átesnie a jogsértés okának azonosítása érdekében.
Vért kell adnia a pajzsmirigyhormonokért, ha a következő vizuális tünetei vannak:
- A remegés a végtagok izomösszehúzódásokkal járó gyors és ritmikus spontán mozgása,
- Kopaszság,
- Erős izzadás,
- Memóriazavar,
- Bőrproblémák,
- Tachycardia.
Bizonyos esetekben a pajzsmirigyhormonok tesztje a norma. A kötőszöveti patológiákban (rheumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma, lupus erythematosus) szenvedő betegek ne felejtsék el, hogy vért adnak pajzsmirigyhormonokért.
Normák felnőtteknek
A T4 a legtöbb esetben változatlan marad. A testben jóindulatú daganat vagy kolloid golyva jelenléte esetén is stabil. A női test normál tiroxintartalma esetén az eredmények formájában szereplő számoknak 9-19 pmol / l-nek kell lenniük. Ez a mutató a jód alapja a T3 hormon képződésének. Ennek a hormonnak a mutatói egy nőnél a 2,62-5,69 pmol / l tartományban kell lennie. A pajzsmirigyhormonok normája a nőknél terhesség alatt sokkal magasabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos pontig az anya endokrin rendszere kettőre működik, kielégítve ezzel a baba igényeit is. Pajzsmirigyhormonok: a nők normája, az alábbi táblázat.
Természetesen az orvos meg fogja fejteni a kapott válaszokat. Csak kissé lehet összehasonlítani a számokat a szabványokkal.
A pajzsmirigy stimuláló hormon normál koncentráció esetén 0,2-3,2 Mme / l legyen. Az indikátor túllépése a pajzsmirigy elégtelen működését, alacsony - körülbelül túl intenzív szekréciót jelzi.
A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának dekódolása, a férfiak és a nők mutatóinak összehasonlítását az alábbi táblázat tartalmazza.
Hormon neve | Férfiaknál | Nők között |
T3 (pmol / l) | 2,6-5,72 | 2,6-5,72 |
Szabad T3 (nmol / l) | 1.24-3.23 | 1.24-3.23 |
Összes T4 (ngr / dcl) | 0,8–2,1 | 0,8–2,1 |
Ingyenes T4 (ngr / dcl) | 5.31-10 | 4,23–12,99 |
Teljes TSH (μIU / ml) | 0,4-4 | 0,4-4 |
Kalcitonin (pmol / l) | 0–2,46 | 0-1,46 |
A gyermekek normái
A pajzsmirigyhormonok normája jelentősen eltér a felnőttekétől. A pajzsmirigyhormon-vizsgálatot ritkán írják elő. Segít a fejlődési rendellenességek diagnosztizálásában a korai szakaszban és azok kijavításában.
A felnőttektől eltérően a gyermekek elemzése csak 2 hormon - T3 és TSH - tesztelését vonja maga után. Befolyásolják a baba fejlődési ütemét..
Tehát a TSH vizsgálati eredményeinek 1,12–17,05 NE / l-nek kell lenniük csecsemőknél..
Évre ennek a hormonnak a mennyisége kevesebb, mint 0,66–8,3 NE / l.
Továbbá, ahogy öregszik, ennek a mutatónak a felső határa megváltozik, de az alsó határ változatlan marad - 0,47 NE / l. Tehát a tirotropin felső határa a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez:
- 5 évig - 6,55 NE / l,
- 12 éves korig - 5,89 NE / l,
- 16 éves korig - 5,01 méz / l.
Miután 4,15 NE / l szinten stabilizálódott.
Meg kell jegyezni, hogy a tirotropin szintje a napszaktól függ. Hajnali 3 órakor éri el a maximumot, a legalacsonyabb értékeket 17–17 órakor rögzítik.
Pajzsmirigyhormon elemzések, a trijódtironin standardok dekódolása életkor szerint:
- 10 évig - 1,79-4,08 nmol / l,
- 18 éves korig - 1,23-3,23 nmol / l.
Az öregedéssel ez a mutató 1,06-3,14-re csökken. Az év különböző időszakaiban különböző aktivitással állítják elő. Intenzívebben ősszel és télen, valamint tavasszal csökken a T3 termelése.
Előkészítés a biomédia szállítására
Körülbelül egy hónap múlva el kell kezdeni a hormonok vizsgálatának előkészítését. Ebben az időszakban le kell állítania az ilyen gyógyszerek szedését:
- Jód,
- Hormonális,
- Szteroid,
- Aspirintartalmú.
Ha ez a feltétel nem teljesíthető, erről értesíteni kell a kezelőorvost. Így ki tudja javítani a beérkezett adatokat..
Az elemzés előkészítése egyéb tevékenységeket is magában foglal:
- Ne egyél 8 órával a biomaterial szállítása előtt. Csak forralt vizet inni lehet. Az ásványvíz használata nem ajánlott,
- A laboratórium meglátogatásának előestéjén nem szabad fizikai tevékenységet folytatni,
- A stresszes helyzetek torzíthatják a kutatási eredményeket is. Ezért próbáljon megnyugodni és ne idegeskedjen a laborlátogatás napján.,
- Legalább 24 órával korábban mondjon le olyan rossz szokásokról, mint az alkohol és a cigaretta. Ideális esetben ez az időszak 7 nap.,
- A véradás előtti napon le kell mondania a szexuális intimitásról,
- 2-3 napon belül meg kell próbálnia megvédeni a testet a hipotermiától és a túlmelegedéstől.
A szakembernek legalább 2-3 nappal előre értesítenie kell a pajzsmirigyhormonok vizsgálatáról. Ezt az időszakot a test előkészítésére kell fordítani. Ez az egyetlen módja annak, hogy valódi és pontos eredményeket kapjunk, amelyek megmutatják a pajzsmirigy állapotának valós képét..
Átadjuk az elemzést
Hogyan lehet megvizsgálni a pajzsmirigyhormonokat az endokrin betegségekre hajlamos személyeknél? A válasz 6 havonta figyelemmel kíséri állapotát. Mindenki más számára elég lesz 1-1,5 évente egyszer ellátogatni a laboratóriumba.
A pajzsmirigyhormonok véradását vénából, a könyök területén végezzük.
A pontos eredmények érdekében nemcsak a tesztelés módja, hanem az is fontos. Ennek az eljárásnak az árnyalatait általában nőgyógyász vagy endokrinológus mondja el. A véradás napján más orvosi eljárást nem szabad végrehajtani. A radiográfia, a csepegtetők és az ultrahang torzíthatja az adatokat.
A férfiak számára minden könnyebb. Hormonális stabilitásuk van, ezért bármely nap adhatnak vért.
Teszteket végezhet a pajzsmirigyhormonokról a szabad formájú T3 és T4, a kalcitonin, a TSH és az AT-TG meghatározására bármely nap felnőttek és gyermekek számára egyaránt..
Az elemzés ideje legfeljebb 5 nap lehet.
Mit jelentenek az eltérések?
Pajzsmirigy túlműködés esetén metabolikus kudarc lép fel. Íme néhány tünet:
- Fogyás,
- Cardiopalmus,
- Izzadó.
A hyperthyreosisnak három típusa van:
- A pajzsmirigy méretének és a termelt hormonok mennyiségének csökkenése,
- Méretének növelése. A szervezet küzd a hormonhiány ellen,
- Alacsony hormontermelés a hipotalamuszban.
A pajzsmirigyhormonok elemzése során az eredmények értelmezése az eltérések 2 lehetséges változatát adhatja meg:
- A normák túllépése - tirotoxikózis. A betegnek láza van, aktív izzadás, érzelmi instabilitás, a végtagok remegése, instabil szívverése van. Ebben az esetben a T3 és a T4 jelentősen növeli a koncentrációjukat, a TSH pedig csökken,
- Alacsony szám - hypothyreosis. Tünetek: gyengeség, eszméletvesztés, depresszió, duzzanat, férfiaknál csökken a potencia, a nőknél csökken a fogamzás valószínűsége.
Ha a pajzsmirigy elemzése az AT-TPO és az AT-TG antitestek megnövekedett mennyiségét mutatta a vérben, ez autoimmun folyamatot jelez.
A normál T4 alacsony T3 és TSH koncentráció mellett szintén riasztó arány, ami azt mutatja, hogy a T4 hormon nem képes átalakulni trijód-tironinná.
Az emelkedett TSH-szint és alacsony T4-szint az agyalapi mirigy hibás működését jelzi. Ha a TSH alacsony és más T-hormonok magasak, akkor a diagnózis nyilvánvaló - hyperthyreosis.
A T3 szint növekedése a TSH gyors csökkenésével figyelhető meg a betegeknél:
- Beteg májjal,
- Hosszan tartó böjtöléssel,
- Mentális és érzelmi traumára.
A T4 növekedése számos esetben előfordul:
- Ha a vesék nem működnek megfelelően,
- Immunhiány,
- Elhízott,
- Pajzsmirigy-gyulladás.
Alacsony tiroxinszint figyelhető meg, ha:
- Az agyalapi mirigy betegségei,
- Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás,
- Endemikus golyva.
Vigyázni kell a pajzsmirigyre, a hormonvizsgálatokat rendszeresen el kell végezni, figyelembe véve ennek a szervnek a betegségei gyakoriságát. A szekretált hormonok szintjének hatása nagyon fontos. A legtöbb belső szervre hatással vannak, beleértve a létfontosságúakat is. A pontosabb vizsgálati eredmények megszerzéséhez 2-3 napra kell felkészülnie. Az eredmények formája nemcsak a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok adatait tükrözi, hanem más - "stratégiailag fontos" - adatokat is. Noha az endokrin rendszer más szervei termelik őket, hatásuk a pajzsmirigy hormonális hátterére nagyon nagy. Az összes elemzési adatot nem külön-külön, hanem egészében vesszük figyelembe. Csak így lehet diagnosztikát végezni ezen elemzés eredményei alapján..
Pajzsmirigy (hormonok)
Tanulmányi információk
Egy átfogó tanulmány a pajzsmirigy diszfunkciójának (hiper- és hipotireózis) kimutatására irányul..
A tanulmány a pajzsmirigybetegségek kockázatának kitett emberek számára ajánlott, ideértve az ivóvízben alacsony természetes jódtartalmú régiók lakóit és a pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeket is.
A szabad T4 a pajzsmirigyhormon tiroxin része, amely szabad állapotban kering a vérben, nem kötődik fehérjékhez. A T4 ezen része biztosítja a hormon metabolikus aktivitását, azaz befolyásolja a különféle szervek sejtjeit. A bazális anyagcsere sebességének növelésével növeli a test összes szövetének hőtermelését és oxigénfogyasztását, kivéve az agy, a lép és a herék szöveteit. Növeli a szervezet vitaminigényét. Serkenti az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a vér koleszterin és triglicerid koncentrációját, felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Növeli a vizelet kalcium kiválasztását, aktiválja a csontanyagcserét, de nagyobb mértékben - a csontreszorpciót. Pozitív krono- és inotrop hatással van a szívre. Stimulálja a retikuláris képződést és a kortikális folyamatokat a központi idegrendszerben.
A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy által szintetizált hormon.
Fő feladata a pajzsmirigy aktivitásának szabályozása: serkenti a T3 és T4 szintézisét a pajzsmirigy sejtjein keresztül és a vérbe történő felszabadulásukat.
A TSH szintje inverz logaritmikus függésben van a T4 koncentrációjától: a T4 szintjének növekedésével a TSH termelése csökken, a T4 szint csökkenésével a TSH termelése kompenzációs módon növekszik, ami segít fenntartani a pajzsmirigyhormonok koncentrációját a szükséges magasságban.
A vér TSH szintjének növekedése a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelését jelzi, azaz pajzsmirigy alulműködés. Ugyanakkor fontos, hogy ez a mutató először a mirigy működésének csökkenésére reagáljon, gyakran a betegség szubklinikai szakaszában, amikor a vérszérum T3 és T4 szintje még mindig normális..
A pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének megsértésének okai a hipotalamusz betegségei lehetnek, amely megnövekedett vagy csökkent mennyiségű tiroliberint kezd termelni, amely az agyalapi mirigy TSH-szekréciójának szabályozója. A pajzsmirigy betegségei, amelyek a pajzsmirigyhormonok szekréciójának károsodásával járnak, közvetett módon befolyásolhatják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját, koncentrációjának csökkenését vagy növekedését okozva a vérben. Így a TSH vizsgálata az egyik legfontosabb hormonvizsgálat..
Ezért a vér TSH hormon tartalmának ellenőrzése kötelező bármilyen pajzsmirigy patológiában szenvedő betegek számára, és különösen azok számára, akik ezt kezelik..
A trijód-tironin (T3) egy pajzsmirigyhormon, amelynek biológiai aktivitása 3-5-szer nagyobb, mint a tiroxin (T4) aktivitása. Bizonyos mennyiségű trijód-tironin szintetizálódik a pajzsmirigyben, de főleg akkor keletkezik, amikor a tiroxint deiodinálják azon kívül. A vérben keringő trijód-tironin nagy része plazmafehérjékhez, különösen tiroxint kötő globulinhoz, tiroxint kötő prealbuminhoz és albuminhoz kapcsolódik. A trijód-tironin maradék része (kevesebb, mint 1%) biológiailag aktív (szabad) frakció.
A hormon szabályozza a hőtermelést, az összes testszövet oxigénfogyasztását, kivéve az agyszövetet, a reticuloendothelialis rendszert és az ivarmirigyeket. Serkenti a csont növekedését, a nemi hormonok termelését is. az A-vitamin szintézise a májban és a B12-vitamin felszívódása a belekben. Gyermekeknél a T3 szabályozza a központi idegrendszer növekedését és fejlődését. Növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel, aktiválja a csontanyagcserét, csökkenti a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját a vérben, és felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Stimulálja a retikuláris képződést és a kortikális folyamatokat a központi idegrendszerben.
Különleges utasítások: A pajzsmirigyhormonok első ellenőrzésénél a vizsgálat előtt 2-4 héttel (a kezelőorvossal való egyeztetés után) fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését. A kezelés figyelembevételével zárja ki a gyógyszerek szedését a vizsgálat napján, és feltétlenül jegyezze meg ezt a beutaló űrlapon (vegye figyelembe az egyéb gyógyszerek, aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók szedésével kapcsolatos információkat is).
Ha a pajzsmirigy nem képes előállítani a szükséges mennyiségű tiroxint, vagy elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik annak stimulálására, akkor a hypothyreosis tünetei jelentkeznek. Alacsony T4 szinttel rendelkező betegeknél nő a testtömeg, kiszárad a bőr, fokozódik a fáradtság, nagyon érzékenyek a hidegre, a nőknél a menstruációs ciklus zavart. Ha a szabad T4 szintje meghaladja a normálist, az anyagcsere-folyamatok és az energiatermelés megnő a sejtekben, ami hyperthyreosishoz vezet, amelyet gyors pulzus, szorongás, fogyás, alvászavarok, kézremegés, száraz és vörös szemek, arcduzzanat jellemez..
Jelzések a vizsgálat céljára
1. Csökkent vagy megemelkedett TSH szint;
2. Kontrollvizsgálat kimutatott diffúz toxikus golyvával (1,5 - 2 év havonta 1-3 alkalommal);
4. A hypothyreosis vagy a tireotoxicosis klinikai képe.
1. A primer hipo- és hipertireózis szubklinikai stádiumainak diagnosztizálása. A gyermekek mentális retardációjával és szexuális fejlődésével kapcsolatos állapotok, szívritmuszavarok, myopathia, idiopátiás hipotermia, depresszió, alopecia, meddőség, amenorrhoea, impotencia és csökkent libidó, hiperprolaktinémia;
3. A helyettesítő terápia monitorozása primer hypothyreosisban;
4. Terhes nők szűrése az első trimeszterben a magzatra potenciálisan veszélyes látens hypothyreosis kimutatására;
5. Az állapot ellenőrzése diagnosztizált hypothyreosis esetén (életen át 1-2 alkalommal / év);
6. Az állapot ellenőrzése észlelt diffúz toxikus golyva esetén (1,5-2 éven belül 1-3 alkalommal / hónap).
A pajzsmirigy betegségeinek differenciáldiagnosztikája;
2. Kontrollvizsgálat izolált T3-toxikózissal.
Felkészülés a kutatásra
Célszerű, ha reggel éhgyomorra veszünk vért, az éjszakai böjt 8-14 órája után (vizet inni lehet), könnyű étkezés után 4 óra után megengedett.
Az indikátor dinamikájának figyelemmel kísérése során a nap azonos időpontjában ajánlott vért adni a kutatáshoz.
A pajzsmirigyre gyakorolt legutóbbi hatások, beleértve a műtétet, sugárterápiát, gyógyszeres terápiát (beleértve a pajzsmirigyhormonok, jódtartalmú gyógyszerek szedését), befolyásolhatják a teszt eredményét.
Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 24 órával a vizsgálat előtt.
Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.
Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata
A pajzsmirigy a legkisebb emberi szerv, ugyanakkor hatalmas számú funkciót rendelnek hozzá. Felelős az emberi testben előforduló anyagcsere-folyamatokért, korrigálja a szívizom munkáját, hormonjai részt vesznek a csontszövet építésének és fejlesztésének folyamatában stb. A pajzsmirigyhormonok vizsgálatát pedig gyakran írják elő, mivel egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.
A pajzsmirigy rendellenes működése a fejlődés kezdeti szakaszában nagyon hasonló tünetekkel jár, mint a szív és az idegrendszer betegségei. Az orvos felajánlja, hogy teszteket végez, miután megvizsgálta a betegeket és összehasonlította az objektív panaszokat.
A pajzsmirigyhormonok típusai
Milyen hormonokat termel a pajzsmirigy? Csak kettő: trijód-tironin (T3) és tiroxin (T4). De ezek a fő hormonok, amelyek megmutatják a működését. Rajtuk kívül a végső elemzés további mutatókat tartalmaz, amelyek fontos információkat szolgáltatnak. Ezek AT-tól TPO-ig, AT-TG és TSH.
Trijód-tironin (T3)
Csak a mirigy sejtjei felelősek a T3 termeléséért. A T3 fő célja a redox folyamatok ellenőrzése. Ezenkívül "kötelessége" az anyagcsere szabályozása.
Tiroxin (T4)
A mirigyszövet sejtjei is előállítják. A funkciók szinte megegyeznek a T3 funkcióival, de vannak kisebb kiegészítések. Különösen a tiroxin vesz részt a fehérje metabolikus folyamataiban.
Általában a tiroxin tízszer aktívabb, mint a trijód-tironin, de éppen ezeket a hormonokat hívják fel a hormonok egészséges egyensúlyának fenntartására. A mirigy funkciójának növekedésével az ilyen típusú hormonok fokozott termelődése figyelhető meg. Ebben az esetben a személy hyperthyreosis jelei jelentkeznek..
A T3 és T4 termelésének csökkenésével olyan betegség alakul ki, mint a hypothyreosis. A patológiát krónikus jódhiányban diagnosztizálják.
Pajzsmirigy piroxidáz antitestek (TPO antitestek)
Ezek az enzim speciális autoimmun antitestjei, amelyeket a pajzsmirigy sejtjei termelnek. Folyamatosan foglalkozik ennek az enzimnek a termelésével, mivel a T3 és T4 szintézise nélküle lehetetlen. És a szerv normális működésével semmi sem akadályozza ezt. De egy személy autoimmun patológiáival, az immunvédelem megsértésével együtt, az enzim agresszív módon kezd megnyilvánulni a test szöveteivel kapcsolatban. Ebben az esetben az antitestek termelését diagnosztizálják..
Tiroglobulin antitestek (AT-TG)
További antitestek, de reagálnak a tiroglobulinra. A mutató szintén nagyon fontos, és jelzi autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vagy diffúz toxikus golyva jelenlétét.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
Az agyalapi mirigy részt vesz a hormon termelésében, de ő az, aki felelős a mirigy helyes működéséért és az optimális hormonális egyensúly fenntartásáért az emberi testben..
Túl aktív pajzsmirigyben szenvedő egészséges embereknél a TSH mennyiségének csökkenése figyelhető meg. Amire lassabb hormonszintézissel reagál.
Ha a mirigy nem teljes erővel dolgozik, akkor a TSH indikátorok kezdik meghaladni a megengedett normákat. Elfogadott orvosi norma:
- TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
- T3: 2,60... 5,70 pmol / l.
- T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
- AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
- AT-TPO: Csomópont a pajzsmirigyben
- A vérvizsgálat elvégzésének fő oka a mirigy méretének növekedésének észlelése a nyak tapintásakor, valamint a különböző csomópontok.
- A vérelemzés másik oka a hyperthyreosisra vagy a hypothyreosisra jellemző tünetek megjelenése. Még abban az esetben is, ha külsőleg nem észlelték a mirigy károsodásának jeleit. Az első esetben egy személy túlzott izzadásra, a végtagok motiválatlan remegésére és a szívritmus megsértésére panaszkodik. Exoftalmája is lehet. A pajzsmirigy alulműködésre a túlsúly hirtelen növekedése, a lassú beszéd és a percenkénti szívverések számának csökkenése jellemző..
Az elemzés hozzárendelhető:
- fokozott idegességgel és ingerlékenységgel;
- alvási problémákra;
- a havi ciklus megsértése esetén;
- intim jellegű problémákra.
Előkészítés véradásra elemzés céljából
Az előzetes előkészítést követően vért kell adni az elemzéshez, különben az eredmények helytelenek lehetnek.
- Ha rendszeresen kap olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a mirigyet (mesterséges hormonok vagy thyreostatikumok), akkor vért kell adnia a havi kivonás hátterében. Ha lehetetlen teljesíteni ezt a feltételt, figyelmeztetnie kell erről a kezelőorvost..
- Ha napi összetételű jódot tartalmazó vitaminkomplexumokat szed, vagy mono-gyógyszert, különösen jodomarint vagy kálium-jodidot iszik, akkor mielőtt vért adna elemzés céljából, a laboratóriumi látogatás előtt körülbelül 3... 5 nappal le kell állítania a szedését..
- Véradás előtt le kell állítani az alkoholos italok és a túl zsíros ételek fogyasztását a nap folyamán.
- A vért csak éhgyomorra szabad adni..
- A dohányzás a szállítás napján is tilos.
- Ha a tervek szerint kontraszt segítségével röntgenvizsgálatot végeznek, akkor először át kell adnia a pajzsmirigyhormonok elemzését. És utána menjen a röntgen eljárásba. Ellenkező esetben az eredmények helytelenek lesznek..
Az eredmény dekódolása
A dekódolás segít megérteni, milyen eltérések vannak a mirigy munkájában.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
Nem a pajzsmirigy által termelt hormon, hanem a TSH felelős a megfelelő működéséért. A TSH arány korától függően:
- újszülött - 1120... 17 050 NE / l;
- 12 hónapig - 0,660… 8,30 NE / l;
- 2... 5 év - 0,480... 6,550 NE / l;
- 5... 12 év - 0,470... 5,890 NE / l;
- 12… 16 évesek - 0.470….51010 NE / l;
- felnőttek - 0,470... 4,150 NE / l.
A TSH maximális mennyisége 2... 3 óra között keletkezik. A napi minimum 17 és 18 óra között van. Megemelkedett TSH-szint figyelhető meg:
- agyalapi mirigy adenoma esetén;
- a hemodialízis után;
- ólommérgezéssel;
- a mellékvesék helytelen munkájával;
- a pajzsmirigy hipofunkciójával;
- Hasimoto pajzsmirigy-gyulladása;
- skizofrénia;
- súlyos preeclampsia;
- túlzott fizikai megterhelés;
- bizonyos gyógyszerek szedésekor.
A TSH csökkenése lehetséges:
- a terhes nők pajzsmirigy-túlműködésével;
- mérgező és endémiás golyva;
- az agyalapi mirigy nekrózisával;
- szigorú (éhes) étrend alá esnek;
- súlyos stressz idején;
- traumás agysérülés után, amelyet az agyalapi mirigy károsodása kísér.
Trijód-tironin (T3)
Szezonális ingadozások jellemzik. A maximum őszre és télre esik, és a vér nyáron mutatja a minimális értékeket. T3 norma életkor szerint:
- 1... 10 év - 1.790... 4.080 nmol / l;
- 10... 18 évesek - 1,230... 3,230 nmol / l;
- 18..., 45 - 1,060... 3,140 nmol / l;
- 45 év felett - 0,620... 2,790 nmol / l.
- mesterséges vértisztítás után;
- myeloma multiplexben, magas szintű immunglobulin G kíséretében;
- ha túlsúlyos;
- diagnosztizált glomerulonephritis;
- szülés utáni mirigy diszfunkció;
- pajzsmirigy-gyulladás akut és szubakut formában;
- choriocarcenoma;
- diffúz toxikus golyvával;
- krónikus májbetegségekkel;
- HIV-fertőzéssel;
- orális fogamzásgátlás szedésekor;
- porfíriával.
A TK mutatók csökkenése lehetséges:
- alacsony fehérjetartalmú étrend követése esetén;
- mellékvese elégtelenséggel;
- hypothyreosisban;
- a helyreállítási időszak alatt;
- pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésekor.
Tiroxin (T4)
A vér hormontartalmának csúcspontja 8... 12 órára esik. Minimális mennyiségét a vérben éjjel, 11 és 3 óra között tartják. A nőknél a T4 norma magasabb, mint a férfiaknál. T4 arány: 9.00... 22,0 pmol / l.
A T4 eltérései felfelé a következők következményei lehetnek:
- myeloma multiplex;
- túlsúly;
- HIV-fertőzés;
- a pajzsmirigy szülés utáni meghibásodása;
- pajzsmirigy-gyulladás, szubakut és akut formában folyik;
- májbetegség;
- mérgező diffúz golyva;
- mesterséges pajzsmirigyhormonok szedése;
- porfíriák.
A mutatók csökkenése jellemző:
- Sheehan-szindrómával;
- endémiás golyvával, mind veleszületett, mind szerzett;
- pajzsmirigy-gyulladással, autoimmun formában haladva;
- a hipotalamusz és az agyalapi mirigy gyulladásával;
- bizonyos gyógyszerek szedésekor.
Tiroglobulin (TG)
Az adott hormon elemzésének fő indikációja a pajzsmirigyrák jelenlétének gyanúja, valamint a már felírt terápiával való kontroll.
A TG növekedése a mirigy daganatának jelenlétét jelzi, amelyet magas funkcionális aktivitás kísér. Csökkent mutatók lehetnek:
- tirotoxikózissal;
- pajzsmirigy-gyulladással;
- fennálló jóindulatú pajzsmirigy adenómával.
Antitestek
Ha a pajzsmirigyhormonok elemzése antitestek jelenlétét mutatta, akkor ez egy áthaladó autoimmun folyamatot jelez. Az immunvédelem aktiválódik saját testének struktúrái ellen. A tiroglobulin és a tiroperoxidáz ellen antitesteket detektálnak:
- Graves-betegségben;
- Down-szindrómával, Turner;
- de Kriven pajzsmirigy-gyulladása (szubakut formában fordul elő);
- a pajzsmirigy megszakadása esetén gyermek születése után;
- Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával;
- idiopátiás jellegű pajzsmirigy alulműködéssel;
- autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
Ezekkel a betegségekkel az elfogadott arány ezerszer vagy többször is megnőhet, ami a folyamatban lévő autoimmun folyamat közvetett indikátorának nevezhető.
Magyarázat: a leggyakoribb betegségek
A diagnózis felállítása érdekében az orvos összehasonlítja az összes rendelkezésre álló mutatót. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb pajzsmirigy patológiákat.
Pajzsmirigy túlműködés
- T3 - meghaladja a normát;
- T4 - meghaladja a normát;
- TSH - a normálérték alatt;
- AT-TG és AT a TPO-hoz - a norma.
Elsődleges hypothyreosis
- T3, T4 - gyakran alacsonyabb (a norma viszonylag ritka);
- TSH - megnövekedett;
- AT-TG, AT-tól TPO-ig - norma.
Másodlagos hypothyreosis
- T3, T4, TSH - a szabvány alatt;
- AT-TG, AT-tól TPO-ig - norma.
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és szubakut pajzsmirigy-gyulladás
- T3, T4, TSH - mind a hiper-, mind a hypothyreosis mutatói lehetségesek;
- AT-TG, AT-tól TPO-ig - túlbecsülték.
Pajzsmirigyhormonok terhesség alatt: átirat
Terhesség alatt a pajzsmirigy kissé megnövekszik, és erősebben kezd dolgozni. Terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának kijelölését szelektíven hozzárendelik. Leggyakrabban a vizsgálat szükségessége olyan nőknél merül fel, akiknek a terhesség előtt problémái voltak a szerv munkájával. Szükséges az elemzés akkor is, ha a kismama megmagyarázhatatlan gyengeséget tapasztal, hajhullástól szenved, alvási problémái vannak stb..
Gyakran ez az állapot provokálhatja a koraszülést. Egy nőnél a terhesség második felében gestózis alakul ki.
Ha hypothyreosisban (csökkent hormontermelésben) szenved terhesség alatt, a következő kockázatokkal jár:
- a terhesség spontán megszakítása korai stádiumban;
- magzati halál méhen belül;
- fejlődési hibák egy gyermekben;
- mentális fogyatékosság.
Az eltérések azonosítása érdekében vérvizsgálatot írnak elő a következő hormonokra:
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH). A terhesség alatt a norma 0,40... 2,0 mU / l.
- Szabad tiroxin (T4). A gyermek viselésének ideje alatt a norma 8... 21 pmol / l.
- Trijód-tironin (T3). A terhesség alatt a norma 2,60... 5,70 pmol / l.
Antitest-választ csak bizonyos esetekben írnak fel. A véradásra való felkészülés az általánosan elfogadott előírások szerint történik.
A pajzsmirigyhormonok vérét fel lehet adni mind rendes klinikára, mind fizetős magánlaboratóriumba. Az átírások eredményei attól függnek, hogy milyen felszereléssel végzik a vizsgálatot. És hogy ne legyenek túl jelentős nézeteltérések, ugyanazon a helyen ismételt teszteket teljesítenek.