Legfontosabb // Gége

Miért történik a kalcitonin vérvizsgálata?

A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amelyet a pajzsmirigy termel. Szintjének növekedése vagy csökkenése számos súlyos kóros állapot kialakulásával lehetséges.

Éppen ezért vérvizsgálatot kell végezni a kalcitonin számára annak testkoncentrációjának meghatározásához. Mindenkinek elképzelnie kell, hogy mi ez, hogyan zajlik a kutatás, milyen okokból lehetségesek az eltérések.

A kalcitonin leírása és funkciója

Ez egy speciális sejtek által termelt hormon. Ezenkívül a pajzsmirigy, a tüdő vagy az emlő rákjának kialakulásában is előállítható.

Ennek az anyagnak több fő funkciója van:

• csökkenti az osteoclastok aktív aktivitását, amely védi a csontszövetet;
• serkenti a D-vitamin termelését, hogy a kalcium jobban felszívódjon a szervezetben;
• részt vesz az ásványi anyagcsere aktiválásának folyamatában a csontokban;
• eltávolítja a nátriumot és a húgysavat;
• segít növelni a kalcium koncentrációját a vérben;
• csökkenti a gyomornedv termelését;
• gyulladáscsökkentő hatása van.

A hormon kis mennyiségben termelődik, ezért a vérben való jelenléte nem lehet túlzott. Ezenkívül ezt az elemet a belek is előállíthatják, de nagyon kis adagban..

Miért végeznek vérvizsgálatot, mit mutat

A kalcitonin szintjének meghatározását olyan esetekben írják elő, amikor erre szükség van:

• értékeli a belső szervek munkáját;
• ellenőrizze a női emlőmirigyeket;
• diagnosztizálja a medulláris pajzsmirigyrákot az első szakaszban.

A mellékpajzsmirigy hozzájárul a mellékpajzsmirigy hormon termeléséhez. Fő feladata a csontszövetet elpusztító osteoclast sejtek aktiválása. Az ilyen folyamatok hátterében a kalcium elkezd felszabadulni a vérfolyadékban..

Ezenkívül hála a kalcium felszívódik a vizeletből, és a D-vitamin szintézise is aktiválódik.A kalcitonin egy olyan hormon, amely csökkenti a kalcium koncentrációját a vérben, mivel hozzájárul ezen enzim felhalmozódásához a csontszövetekben. Más szavakkal, sajátossága a mellékpajzsmirigy hormon ellentétes működésében rejlik..

Amikor elemzést ütemeznek

Rendszeresen el kell végezni a vérszérum kalcitonin-tartalmának vizsgálatát. Ez megakadályozza az emberi test munkájának különféle zavarait a kompenzáció szintjén. A szakemberek ajánlására ezt az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni..

Abban az esetben, ha olyan jelek jelennek meg, amelyek a pajzsmirigy patológiájára utalhatnak, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Ez lehetővé teszi a benne lévő rosszindulatú daganat kialakulásának kizárását, vagy a kezdeti szakaszban időben történő terápiás intézkedések megkezdését..

A kóros folyamat fő tünetei a következők:

• gyengeség;
• apatikus állapot;
• a pajzsmirigy és a nyirokcsomók növekedése;
• letargia;
• ésszerűtlen fogyás;
• száraz bőr;
• törékeny körmök;
• hajhullás;
• csökkent teljesítmény és memória;
• elülső nyaki fájdalom.

A fent felsorolt ​​jelek arra utalhatnak, hogy a test kóros változásokon megy keresztül, amelyeket gyors és agresszív lefolyás jellemez..

A vérvizsgálatok indikációi szintén:

• a foszfor és a kalcium metabolikus folyamatainak megzavarása;
• a rák kialakulásának gyanúja;
• csontritkulás;
• a terápia eredményeinek monitorozásának szükségessége egy rosszindulatú daganat reszekciója után;
• vizsgálat megelőzés céljából, különösen azoknál az embereknél, akiknek genetikai hajlamuk van a medulláris tumor kialakulására;
• a vesék, az emlőmirigyek és a gyomor ellenőrzése;
• csomópontok jelenléte a pajzsmirigyben.

A hormonszint elemzését onkológus, terapeuta, sebész vagy endokrinológus írhatja fel.

A nők és a férfiak normális értékei

A hormontartalom normája a betegek korosztályától és nemétől függ. Emlékeztetni kell arra, hogy a kalcitonin értéke az életkor előrehaladtával csökken. Például a nők aránya 50 év után valamivel alacsonyabb, mint 40 év után..

Az egyes betegkategóriák normál értékeit az alábbi táblázat tartalmazza..

Kalcitonin: hormon norma, funkciók, eltérések

A kalcitonin (tirokalcitonin) egy peptidhormon, amely 32 aminosavból áll, és amelyet a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjei (C-sejtjei) termelnek. A mellékpajzsmirigy hormon funkcionális antagonistája (a mellékpajzsmirigyben termelődik), részt vesz az oszteoblasztok és oszteoklasztok aktivitási egyensúlyának, valamint az emberi test foszfor-kalcium anyagcseréjének szabályozásában. A végéig a kalcitonin hormon funkcióit még nem vizsgálták..

A vesetubulusok sejtjeiben a kalcitonin az ionizált kalcium, kálium, magnézium, nátrium és foszfát megnövekedett clearance-ét és felszabadulását okozza. Hatásai közé tartozik a vérplazma kalcium- és foszfáttartalmának csökkenése (az oszteoblasztok fokozott kalcium- és foszfátfelvétele), az oszteoblasztok funkcionális aktivitásának stimulálása, az oszteoklasztok funkcionális aktivitásának gátlása és a csontszövet reszorpciós (roncsolási) folyamata..

Amikor a vér kalcitoninszintje meghaladja a 100 pg / ml értéket, a medulláris pajzsmirigyrák megerősítésének valószínűsége csaknem 100%.

A kalcitonin receptorok az oszteoklasztokon, az agy egyes részein, a vesékben találhatók. Elsősorban a vesén keresztül metabolizálódik.

A vér kalciumszintjének növekedése serkenti a kalcitonin szintézisét és szekrécióját, a kalcium koncentrációjának csökkenése gátolja ezt a folyamatot. A hormon szekrécióját a glükagon és a gasztrin stimulálja.

Kalcitonin mint marker

A pajzsmirigy C-sejtjeiből kialakulhat medulláris carcinoma vagy C-sejtes carcinoma. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatot lassú, de folyamatos növekedés jellemzi. C-sejtes karcinóma áttétek a nyak nyirokcsomóiba és a mediastinumba, emellett a véráramlással áttétek juthatnak a májba, a tüdőbe, az agyba és a csontokba. A medulláris pajzsmirigyrák kezelése jelentős kihívásokat jelent, különösen az előrehaladott és a késői szakaszban. A tumor műtéti eltávolítása a fejlődés kezdeti szakaszában rendkívül hatékony, ebben az esetben a korai felismerés kulcsszerepet játszik. Mivel a medulláris rák a kalcitonint választó sejtekből nő ki, a vérben már a betegség korai szakaszában jelentősen emelkedik a szintje. A medulláris pajzsmirigyrák kimutatásának legmegbízhatóbb korai módszere a hormon koncentrációjának meghatározása. Az Európai Pajzsmirigy Szervezet egyetlen vérvizsgálatot javasol a kalcitoninra minden pajzsmirigy gócban szenvedő beteg esetében.

A hormon a kalcium-anyagcsere markere is. A klinikai gyakorlatban a szervezet kalcium-anyagcserezavarainak átfogó értékelését végzik a kalcitonin, a mellékpajzsmirigy-hormon és a D-vitamin koncentrációjának meghatározásával.₃.

A kalcitonin koncentrációja terhesség alatt növekszik, kalciumkészítmények, ösztrogének, D-vitamin túladagolásával..

Kalcitonin arány

A nőknél a kalcitonin aránya eltér a férfiakétól, a referenciaértékeket a táblázat tartalmazza, azonban az egyes laboratóriumokban változhatnak az alkalmazott kutatási módszerektől és elemzőktől függően..

Asztal. Kalcitonin vérszint

Referenciaértékek, pg / ml

Kalcitonin vérvizsgálat

Határozza meg a kalcitonin tartalmát a vénás vérben. A vénaszúrás után végzett elemzéshez a beteg vérét egy üres csőbe vagy egy géllel ellátott csőbe gyűjtik, a mintát lehűtik (nem fagyasztják le) és laboratóriumba küldik. A legmegbízhatóbb módszer a vér hormonszintjének meghatározására az immunochemilumineszcens.

1-2 héttel a hormontartalom vérvizsgálata előtt abbahagyják a gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit. Ha ez nem lehetséges, az irány jelzi azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg szed. Torz kutatási eredmények érhetők el kalcium, glükagon, adrenalin, ösztrogén, pentagasztrin, kolecisztokinin, orális fogamzásgátlók stb..

Három nappal az elemzéshez szükséges vérvétel előtt ki kell zárni a fizikai aktivitást (beleértve a sportedzést is), egy nap - alkoholos italok, sült és zsíros ételek használata, egy óra - dohányzás, fél órán át a vérvétel előtt a páciensnek teljesen pihennie kell. A kutatáshoz szükséges vért éhgyomorra kell venni (szabad vizet inni), lehetőleg reggel (az utolsó étkezés után legalább 12 órának kell eltelnie).

A vér kalciumszintjének növekedése serkenti a kalcitonin szintézisét és szekrécióját, a kalcium koncentrációjának csökkenése gátolja ezt a folyamatot.

Az ultrahangvizsgálat, a fluorográfia, a röntgenvizsgálat, a rektális vizsgálat, valamint a fizioterápiás eljárások után nem ajánlott vért venni.

Az elemzést a következő indikációk szerint végzik:

• a kalcium-anyagcsere rendellenességeinek azonosítása és differenciálása a testben;
• a kalcitonint termelő daganatok diagnosztikája,
• medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kezelésre adott válaszának figyelemmel kísérése az esetleges kiújulás azonosítása érdekében;
• medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek családtagjainak szűrése, mivel a betegség összes esetének 20% -a családi.

Medulláris pajzsmirigyrák gyanúja esetén a preoperatív vizsgálatnak tartalmaznia kell a kalcitonin, a rák-embrionális antigén, valamint a mellékpajzsmirigy-hormon, az ionizált kalcium vagy az összes kalcium és az albumin (az elsődleges hiperparatireoidizmus diagnózisa), a szabad normetanephrinek és metanephrinek szintjének meghatározását a vérben vagy a napi vizeletben ( pheochromocytoma diagnózisa). A műtét után a kalcitonin és a rák-embrionális antigén szintjét legkorábban két-három hónapon belül kell meghatározni.

Olyan körülmények, amelyekben a kalcitonin emelkedett

Az emelkedett hormonszinttel jellemzett betegségek a következők:

• a pajzsmirigy C-sejtjeinek hiperpláziája;
• medulláris pajzsmirigyrák;
• mell-, prosztata-, tüdőrák;
• Zollinger-Ellison szindróma;
• feokromocitóma;
• karcinoid szindróma;
• mieloproliferatív betegségek, leukémia;
• pszeudohypoparathyreosis (Albright örökletes osteodystrophia);
• pajzsmirigy-gyulladás;
• krónikus veseelégtelenség;
• urémia;
• káros vérszegénység;
• krónikus gyulladásos betegségek;
• alkoholos májcirrhosis.

Mivel a medulláris rák a kalcitonint választó sejtekből nő ki, a vérben már a betegség korai szakaszában jelentősen emelkedik a szintje..

A kalcitonin koncentrációja terhesség alatt növekszik, kalciumkészítmények, ösztrogének, D-vitamin túladagolásával..