Legfontosabb // Agyalapi
A végrehajtás időtartama: 1 cd-ig 3-5 óra ** Sürgősen rendeljen A komplexum részeként olcsóbb A megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját
Szérum kalcitonin
A kalcitonin egy parafollikuláris sejtekben szintetizált pajzsmirigyhormon, a kalcium-foszfor metabolizmus egyik fő szabályozója.
Kalcitonin, tirokalcitonin, tirokalcitonin, TKT.
Kalcitonin, humán kalcitonin, tirokalcitonin, Ct.
Szilárd fázisú kemilumineszcencia enzim immunvizsgálat ("szendvics" módszer).
Detektálási tartomány: 0,5 - 200 000 pg / ml.
PG / ml (pikogramm / milliliter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
- A vizsgálat előtt egy hónappal hagyja abba az orális fogamzásgátlók szedését.
- A vizsgálat előtti napon szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt.
- Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.
Általános információk a tanulmányról
A kalcitonin egy parafollikuláris sejtekben (C-sejtekben) termelődő pajzsmirigyhormon, a kalcium-foszfor anyagcsere egyik legfontosabb szabályozója.
A kalcitonin képződése közvetlenül függ a vér kalciumszintjétől: amikor emelkedik, a kalcitonin koncentrációja növekszik, és ha csökken, csökken. A vérbe kerülve a kalcitonin gyorsan eltűnik belőle, felezési ideje különböző források szerint 2 és 15 perc között mozog. Az oszteocitákon (csontsejteken) speciális receptorok találhatók, amelyekre a kalcitonin növeli a kalcium áramlását a vérből a csontba, ami gátolja a csont reszorpcióját (roncsolódását, az ásványi sűrűség csökkenését). Így a kalcitonin hatása a vér kalciumszintjének csökkentésére irányul, gátolja a csont demineralizációját..
A kalcitonin a mellékpajzsmirigy hormonjának, a mellékpajzsmirigy hormonjának (PTH) közvetlen antagonistája. A PTH hatása közvetlenül ellentétes a tirokalcitoninnal, bár a vér kalciumkoncentrációja is szabályozza. Eltávolítja a kalciumot a csontokból, hogy fenntartsa a vér megfelelő koncentrációját. A kalcitonin és a PTH egészséges emberben kiegyensúlyozott mennyiségben lépnek kölcsönhatásba egymással a kalcium-foszfor anyagcsere normális szabályozása érdekében, amely elsősorban a csontsűrűségért felelős. A D-vitamin fontos szerepet játszik a PTH-kalcitonin kötés szabályozásában3. Így a kalcitonin szintjének mérése elsősorban az elsődleges csontritkulás okozta kalcium-foszfor anyagcsere megsértése miatt ajánlott. Emlékeztetni kell arra, hogy a kalcitonin szintet a csont átalakulásának egyéb markereivel együtt kell értékelni..
Másodlagos osteoporosisban (amely hypercortisolizmushoz, hipogonadizmushoz, tirotoxikózishoz, hyperparathyreoidishoz vezetett) a kalcitonin szintje nem csökken.
A kalcitonin-teszt rendkívül fontos a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálásában, ideértve a többszörös endokrin neoplazia szindróma (MEN-IIa, Sipple-kór) kimutatását, amely medulláris rákként, a mellékvese medulla daganata (feokromocitoma), vagy mellékpajzsmirigy hiperplázia és hyperparathyreosis formájában nyilvánulhat meg..
A pentagasztrinnal végzett vizsgálat során a kalcitonin koncentrációjának növekedése a vérszérumban a medulláris pajzsmirigyrák jelenlétének fő diagnosztikai kritériuma, a vizsgálat eredményei szerint a betegség stádiumát és a daganat méretét ítélik meg. A pentagasztrin beadása után a kalcitonin szintje szinte minden medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegnél megnő. Ha már megnőtt, akkor a pentagasztrinnal végzett vizsgálat során 10-20-szorosára nő. Amikor a kalcitonin szintje a norma alsó határán van, vagy egyáltalán nincs meghatározva, és a pentagasztrinnal történő stimuláció után ez jelentősen megnő, de nem lépi túl a normális tartományt, a medulláris rák korai szakaszát vagy a pajzsmirigy C-sejtjeinek hiperpláziáját gyanítják. Néhány betegnél intravénás kalciumpótlást kell használni stimulációként, mivel a tumorok nem reagálhatnak a pentagasztrinra.
A medulláris pajzsmirigyrák műtéti kezelése után kalcitonin-tesztet írnak elő a műtét eredményeinek felmérése érdekében. Különösen a késői posztoperatív időszakban ajánlott bevenni annak figyelemmel kísérésére, hogy a medulláris carcinoma áttétet adott-e, és hogy a daganat kiújul-e..
Mivel a kalcitonin szekrécióját befolyásolhatják a gyomor-bél traktus enzimjei (pepszin), a hasnyálmirigy által termelt glukagon, e szervek betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, májcirrhosis) közvetett módon befolyásolhatják a kalcitonin szintézisét.
Mire használják a kutatást?
- A medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálására.
- Többszörös endokrin neoplazia szindróma (MEN-IIa, Sipple-kór) kimutatása, amely medulláris rákként, mellékvese medulláris tumorként (feokromocitóma) vagy mellékpajzsmirigy hiperpláziában és hiperparatiroidizmusban nyilvánulhat meg..
- Annak kiderítése, hogy van-e áttét a medulláris pajzsmirigyrákban.
- A medulláris carcinoma méretének közvetett becslésére.
- A medulláris pajzsmirigyrák eltávolítására irányuló műtét eredményének értékelése.
- Az elsődleges csontritkulás diagnosztizálására.
- A hiper- és hypoparathyreosis diagnosztizálására.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Ha medulláris carcinomára gyanakszik (a pajzsmirigy göbös formációival, méretének növekedésével, a regionális nyirokcsomók növekedésével).
- Diagnosztizált pheochromocytoma, hyperparathyreosis esetén a többszörös endokrin neoplazia szindróma kizárására (MEN IIa).
- A medulláris carcinoma eltávolítását célzó műtét előtt és után.
- Ha a beteg bármely rokonának medulláris rákja volt.
- Az oszteoporózis tünetei (csontfájdalom, deformitás és többszörös törések) a kalcium-anyagcsere rendellenességeinek átfogó értékeléséhez.
- A kalcium-foszfor anyagcsere megsértésével (hiper-, hypoparathyreoidizmussal).
Mit jelentenek az eredmények?
Padló
Referenciaértékek
A megnövekedett szérum kalcitonin szint okai:
- medulláris pajzsmirigyrák,
- C-sejtek hiperpláziája,
- néhány esetben tüdő-, emlő-, hasnyálmirigy-, prosztatarák,
- Zollinger-Ellison szindróma,
- vészes vérszegénység,
- veseelégtelenség,
- hiperparatireózis,
- alkoholos cirrhosis,
- hasnyálmirigy-gyulladás,
- jóindulatú daganatok egyes típusai,
- ösztrogénhasználat,
- tesztoszteron készítmények használata,
- pajzsmirigy-gyulladás,
- Paget-kór,
- terhesség (harmadik trimeszter),
- intravénás kalciumpótlás.
A szérum kalcitoninszint csökkenésének okai:
- primer osteoporosis,
- hypoparathyreosis (beleértve a pszeudohypoparathyreoidistát),
- a kalcitriol szintézisének hiánya a vesékben,
- pajzsmirigy eltávolítás.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Intenzív fizikai aktivitás.
- Intravénás kalciumpótlás.
- Hyperinsulinemia a magas szénhidrátbevitel miatt.
- Túlzott alkoholfogyasztás a vizsgálat előtt.
- Női nemi hormonok gyógyszeres kezelése (hormonpótló kezelés ösztrogénnel).
Ki bízza meg a tanulmányt?
Endokrinológus, onkológus, terapeuta, sebész, háziorvos, gyermekorvos.
Miért történik a kalcitonin vérvizsgálata?
Mi a Calcitonin?
A kalcitonin az egyetlen pajzsmirigyhormon, amely nem kapcsolódik a szervezet jódanyagcseréjéhez. A mirigy "C" típusú sejtjeiben képződik, de kis mennyiségben más szervek, például tüdő sejtjeivel szintetizálható. A hormon termelődése az embrionális fejlődés utolsó heteinek szakaszában kezdődik, azonban a gyermek életének első hónapjaiban mind a mirigy éretlensége, mind a biológiai molekulák munkamechanizmusai miatt aktivitása alacsony. A kalcitonin-munka csúcsa 10-40 év, ezt követően a test szintje csökken.
Annak ellenére, hogy a csontsejteken, az oszteoklasztokon, a vérsejteken, a monocitákon, a vesékben, az agyszövetekben, a méhlepényben, az ivarmirigyekben, a tüdőben, a belekben és a májban találhatók a kalcitonin molekulák receptorai, mindezen szervek hormonjának fő célja a csontok és a vesék. A kalcitonin célja a normális vér kalciumkoncentráció fenntartása, míg a hormon szekréció szintjét a szérum kalcium koncentrációja módosítja: a kalcium növekedése a kalcitonin szint növekedéséhez vezet.
A kalcitonin részvétele az anyagcsere folyamatokban
- A kalcium mennyiségének szabályozása a véráramban. A hormon csökkenti a kalcium felszívódását az ételből a bélben és annak újrafelszívódását, valamint a foszfátokat és a nátriumot a vesékben. Így a szérum kalcium kevesebb lesz.
- A csont szerkezetének és mineralizációjának szabályozása. A vérszérum kalciumkoncentrációjának növekedésével a kalcitonin gátolja az oszteoklasztok aktivitását a csontszövetben. Ezek a sejtek elpusztítják a csonttrabekulákat, és a hasított szövetből származó kalcium bejut a véráramba. Antagonistáikat, az oszteoblasztokat éppen ellenkezőleg, a kalcitonin aktiválja, tevékenységük a csontmátrix szintézisére irányul, amely után befalazódnak és érettek. Így a kalcium megmarad a csontokban, és az oszteoblasztoknak köszönhetően erősebbé válnak..
- Csökkent sósav szekréció a gyomorban.
- A szöveti ödéma és a gyulladás csökkentését kalcitonin készítmények alkalmazásával figyelték meg.
Úgy gondolják, hogy a nők a hormonszinttől függenek az ösztrogén mennyiségétől, illetve a menopauzában a hormon szekréciója jelentősen csökken, ami csontritkuláshoz vezet - a csont térfogategységére eső funkcionális csonttrabekulák csökkenéséhez vezet. A csontok törékenysége, repedéseik és töréseik megjelenése kis terhelés mellett is - az oszteoporózis fő tünete.
A férfiaknál az oszteoporózis 1,5-2-szer ritkábban fordul elő, mint a nőknél, és a kalcitonin szintje még idős korban is meglehetősen magas szinten marad..
Kalcitonin vérszint
A norma mutatói számos tényezőtől függenek.
Az elemzés eredményei az antiszérum módszerétől és típusaitól függenek, amelyeket a laboratórium a diagnózis felállításához használ, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcitonin molekulák heterogének, és egyes módszerek nem mindig tudják meghatározni a vér teljes hormonmennyiségét..
Az alábbi táblázat bemutatja a hormon normákat az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) alkalmazásakor.
| Férfiak | 0,7-8,4 pg / ml |
| Nők | 0,7-5,0 pg / ml |
| 15 év alatti gyermekek | legfeljebb 45 pg / ml |
Jelenleg úgy gondolják, hogy az immunokemilumineszcens módszer pontosabb eredményeket ad, mint az ELISA, de ez a tanulmány drágább, és általában csak a magánrendelésben alkalmazzák. Az alábbiakban bemutatjuk az immunochemilumineszcens módszer szabványait:
| Férfiak | 0-1,95 mg / ml |
| Nők | 0-1,46 mg / ml |
A normál értékektől való eltérés okai
A tüdőbetegség befolyásolhatja a kalcitonin szintet
Megnövekedett hormonszint:
- A medulláris pajzsmirigyrák a leggyakoribb folyamat, amelyet a kalcitonin-koncentráció kifejezett növekedésével lehet azonosítani. Ugyanakkor a szerv C-sejtjei rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül, és megkezdik a hormon túlzott szintézisét. Ebben az esetben koncentrációja meghaladhatja a 100 pg / ml-t. Ezenkívül a hormon szintjének vizsgálata szűrővizsgálati módszerként alkalmazható medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek rokonai számára, mivel a betegség családi jellege mára bebizonyosodott.
- Más szervek rosszindulatú daganatai: tüdőrák, hasnyálmirigy, a neuroendokrin és APUD rendszerek sejtjei, feokromocitóma.
- Vérrák - leukémia és más mieloproliferatív folyamatok.
- Jóindulatú tüdődaganatok.
- Jóindulatú daganat vagy a pajzsmirigy hiperplasztikus folyamata.
- Zollinger-Ellison szindróma: hasnyálmirigy neoplazma, amely gasztrint termel.
- Krónikus gyulladásos folyamatok a mirigyek szöveteiben: hasnyálmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-gyulladás.
- Májpatológia: gyakrabban alkoholos cirrhosis.
- Krónikus vesebetegség, amely veseelégtelenséghez vezet, és képtelen eltávolítani a kalciumot és magát a hormont a szervezetből. Urémiás szindróma.
- Pernicious anaemia: a B12-hiányos megaloblasztos anaemia malignus változata.
- Terhesség.
- Intravénás kalcium-kiegészítők beszerzése, ösztrogén gyógyszerek szedése.
A hormonszint csökkenése általában nem jelzi a patológiát. Ideiglenes lehet például megerőltető fizikai aktivitás, beleértve a sportot is. A hormon fiziológiás okokból történő csökkenése a nőknél, a posztmenopauzás nőknél szintén nem tekinthető patológiának, azonban ajánlott megfelelő gyógyszerrel kezdeni a hormonpótlást, mivel ez jelentősen csökkenti az osteoporosis kockázatát.
A vizsgálat indikációi
A kalcitonin tesztet az endokrinológiában alkalmazzák
- A pajzsmirigy daganatának gyanúja. Főleg a medullaris pajzsmirigyrák diagnosztizálására.
- Medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek hozzátartozóinak szűrése.
- A daganat radikális eltávolításának hatékonyságának értékelése és a folyamat megismétlődésének lehetősége.
- Hormonhiány azonosítása posztmenopauzás nőknél, csontritkulásban.
Vizsgálati előkészítés
A kalcitonin-készítményeket előző nap le kell mondani
A tanulmányra vonatkozó ajánlások sok elemzésben közösek..
- 3-4 nappal az elemzés előtt ajánlott kizárni a fizikai és szellemi stresszt, normalizálni az alvási szokásokat, csökkenteni a zsíros, sült, édes ételek mennyiségét az étrendben, és kizárni az alkoholt. A teszt előtti este a vacsorának könnyűnek kell lennie.
- Az elemzést reggel éhgyomorra hajtják végre: az éjszakai éhgyomorra legalább 8, de legfeljebb 14 órának kell lennie. Az elemzés előtt szabad vizet inni, de legfeljebb 1-2 pohár. A vizsgálat előtt nem ajánlott dohányozni reggel.
- Jobb, ha előre megérkezik a kórházba, hogy legalább 30 percet pihenéssel töltsön az eljárás előtt..
- Az elemzéshez szükséges vért a könyök vénáiból veszik, ezért ezen a területen a bőr nem irritálható vagy károsodhat.
- Ha a beteg kalcitonin-készítményeket szed, akkor a pontosabb eredmény elérése érdekében 10-14 nappal az elemzés előtt van értelme lemondani őket. A törlésről azonban csak a kezelőorvos dönthet..
Az eredmények dekódolása
Az orvos megfejti az eredményeket.
A beteget küldő orvos felelős az elemzés eredményeinek dekódolásáért és értelmezéséért. Gyakrabban endokrinológus vagy onkológus, ritkábban terapeuta.
Az elemzés kézhezvétele után az orvos korrelálhatja az eredményt az űrlapban meghatározott laboratóriumi standardokkal, és figyelembe veheti a laboratórium által e kérdésben megfogalmazott következtetést. Szükséges azonban a hormonvizsgálat eredményének összehasonlítása a betegség klinikai képével, egyéb elemzésekkel és tanulmányokkal, például biokémiai vérvizsgálattal, a pajzsmirigy ultrahangjának és MRI-jének eredményeivel stb. A kezelőorvos csak a beteg átfogó tanulmányozása után ad végleges véleményt és megkezdi a terápiát.
A normától való eltérések korrekciója
Az ok felszámolása a mutató normalizálásához vezet
A kalcitonin szintjének korrekciója, miközben növeli annak szintjét, ennek a feltételnek a felszámolása. Ha a betegnek daganata van, egy onkológus vesz részt a kezelésében, és alkalmazhatók a tumor radikális eltávolításának (a pajzsmirigy műtéti reszekciója), sugárterápia és kemoterápia módszerei. Gyakran több módszert alkalmaznak egyszerre vagy egymás után a jó eredmény elérése érdekében..
A vérben a hormon növekedésének egyéb okai miatt más szakterületek orvosai is részt vehetnek. Például gasztroenterológus vagy hepatológus májcirrhosis esetén, urológus - vesebetegség esetén, hematológus - súlyos vérszegénység esetén.
A csökkent kalcitonin a menopauza osteoporosisának oka
A hormonszint csökkenése, különösen azoknál a menopauza utáni nőknél, akik hajlamosak a gyakori csonttörésre, más megközelítést igényel: hormonpótló terápiát, D-vitamin és kalcium készítményeket írnak elő. Szükség van egy endokrinológus és egy nőgyógyász konzultációjára, a densitometriára (módszer a csontsűrűség mérésére) legalább évente egyszer. A kalcitonin adható tabletták, injekciók, spray-k formájában, a D-vitamint tartalmazó kalciumot gyakrabban használják tabletta formájában.
Mit mutat a kalcitonin vérvizsgálata?
Amikor a kalcitonin megemelkedik
A kalcitonin-tartalom akár enyhe növekedése is komoly oka annak, hogy a C-sejtes karcinóma diagnosztizálásában és kezelésében jártas szakemberek mélyen megvizsgálják a beteget..
Úgy gondolják, hogy a medulláris rák valószínűsége 100 pg / ml feletti kalcitonin-koncentrációnál megközelíti a 100% -ot. Közvetlen kapcsolat van ennek a hormonnak a megemelkedése és a rák stádiuma, valamint a távoli áttétek jelenléte vagy hiánya között.
Ha egy finom tűs biopszia azt mutatja, hogy a pajzsmirigy csomópontjai jóindulatúak, de a hormonszint megemelkedik, akkor a második tesztnek előnye van, mivel nagyon kicsi a valószínűsége annak, hogy a teszt eredményei helytelenek. A norma felső határának (több mint 100 pg / ml) jelentős túllépése esetén a beteget teljesen eltávolítják a pajzsmirigyből és az összes közeli nyirokcsomóból, hogy kizárják a regionális áttétek jelenlétét. Ezért a kalcitonin meghatározása nagyon komoly elemzés, és eredményeinek a lehető legpontosabbnak kell lenniük..
Meg kell jegyezni, hogy az örökletes hajlam hozzájárul a medulláris rák kialakulásához. A C-sejtes karcinómában szenvedő emberek csaknem 50% -ában a gyerekek is megbetegednek. Néha szükség van a pajzsmirigy eltávolítására 5-7 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél a rosszindulatú sejtek növekedésének megakadályozása érdekében. Ilyen esetekben a legkisebb kalcitonin-növekedés is azt jelzi, hogy az orvos mindent jól csinál..
Vannak nehéz helyzetek, amikor a hormon szintje kissé meghaladja a normát, vagyis 100 pg / ml alatt, de meghaladja a normál értékek felső határát. Egy ilyen eredmény egy nagyon kicsi daganatot és annak hiányát egyaránt jelezheti. Mindenesetre a megnövekedett hormonszint miatt további kutatások céljából fel kell venni a kapcsolatot egy speciális endokrinológiai központtal.
Ezek a következők lehetnek:
A csomópont finom tűszúrása a daganat szövettani elemzésével és a tűből kiöblített kalcitonin meghatározásával;
Stimulált teszt a kalcitonin vizsgálatával a vérben kalcium-glükonát beadása után.
A fent leírt információk lehetővé teszik a következő rendelkezések levezetését:
Kalcitonin, egy daganat marker, amelyet a medulláris rák diagnosztizálására használnak;
A kalcitonin hormon vérvizsgálatát el kell végezni minden pajzsmirigy-gócban szenvedő betegnél;
Az elemzést egy speciális laboratóriumban kell elvégezni, amely harmadik generációs kemilumineszcens analizátorral kutat;
A vér kalcitonin szintjének bármilyen emelkedése okot adhat arra, hogy kapcsolatba lépjen egy speciális endokrinológiai központtal.
Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).
Rendszerek gyógynövények szedésére bármilyen női betegség esetén (a gyógynövény alapjai)
7 hiba, amelyek miatt a tonométer túlbecsüli a nyomásértékeket
A kalcitonin teszt menete és a felkészülés szabályai
A vér kalcitonin koncentrációjának meghatározása érdekében vérmintát vesznek. A folyamat így néz ki, és a következő szakaszokat tartalmazza:
- A vénaszúrás elvégzése után az anyagot steril, üres csőbe helyezzük. Speciális gél jelenléte a kémcsőben is lehetséges..
- A mintát hidegre küldik, de az anyagot nem szabad megfagyni. Hordozható hőtárolóban a vért a laboratóriumba szállítják.
- A laboratóriumban az egész vért centrifugáljuk, és a szérumot elválasztjuk.
- A kapott anyagot bizonyos berendezések és reagensek segítségével elemzik. A reakció eredményeit felvázolják és továbbítják a betegnek, hogy további megismerkedjenek és továbbítsák a kezelőorvoshoz.
A hormonvizsgálat teljesítésének szükségessége azt jelenti, hogy szigorúan be kell tartani a felkészüléshez szükséges orvosi ajánlásokat.
Az előkészítés fő pontjai, amelyek lehetővé teszik a vérenzim koncentrációjának valódi mutatóinak megszerzését, a következők:
- A kalcitonin anyagmintáját éhgyomorra veszik. Az utolsó étkezés az előző este fogyasztható, de nem kevesebb, mint 8 órával a tényleges minta előtt. A 8-12 órás intervallum ideálisnak tekinthető. A böjt ideje nem haladhatja meg a 14 órát.
- Ha szükséges a kalcitonin teszt átadása, a betegnek tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától - az utolsó alkoholfogyasztás és a teszt közötti időtartam legalább 24 óra.
- Az esemény előtt egy órával a dohányzásról való leszokás szükséges.
- A vizsgálat előtt 2 nappal célszerű tartózkodni a szexuális érintkezéstől és az aktív fizikai tevékenységtől.
- A mintavétel előestéjén el kell kerülni a stresszes helyzeteket és az ideges túlterhelést.
Ami az orvosot illeti, az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel, amely a következő pontokból áll:
- Az orvosnak meg kell magyaráznia egy bizonyos teszt sikeres teljesítésének szükségességét, ismertetnie kell annak elutasításának kockázatát, valamint meg kell magyaráznia a laboratóriumokban alkalmazott módszerek közötti különbséget és azt, hogy milyen hatással vannak az elemzés végeredményére.
- Az orvos tájékoztatja a beteget az eljárás néhány fő pontjáról, például anyag vételéről a vénából, kinek kell elvégeznie az eljárást, és mikor kell elvégeznie az eljárást.
- A szakember tájékoztatja a beteget arról, hogy mi a vénapunkció, és ismerteti annak főbb állomásait is - a torna alkalmazása, a defekt, a torna érzései és a véna defektje.
- Jelentse, hogy a teszt eredményei nem lesznek azonnal készen, hanem csak az anyag elemzésre szedésének pillanatától számított 1-7 nap elteltével. A moszkvai kutatás átlagos költsége körülbelül 1000 rubel.
Miután a beteg megkapta a választ a kezében, meg kell látogatnia a kezelőorvost, aki figyelembe veszi a kapott értékeket, és eredményeik alapján képes lesz javaslatot tenni, megállapítani vagy megerősíteni a diagnózist..
Hormon arány
A kalcitonin szintje a felnőttek vérében a nemtől, az életkortól és az adott laboratórium módszereitől függ. A tirokalcitonin szintjének kétféle meghatározása létezik: ELISA és IHLA (enzim immunvizsgálat és immunochemilumineszcens). Kutatási mutatóik eltérőek.
Az ELISA gyakoribb. Például a kalcitonin aránya az ELISA esetében a következő:
- termékeny korú felnőtt nőknél - 0,07–12,97 pg / ml (a pikogram gramm billió része);
- felnőtt férfiak - 0,68-32,26 pg / ml;
- gyermekek - legfeljebb 79 pg / ml.
IHLA-val - nők és lányok kalcitonin hormonja (pajzsmirigy hormon) - nem haladja meg a 0-1,46 pmol / l értéket; felnőtt férfiak és fiúk esetében - legfeljebb 2,46 pmol / l. Mindezeket az adatokat a laboratóriumi technikusok munkájához külön táblázatokban gyűjtjük.
Nők kalcitonin: a norma abban különbözik, hogy nincs alsó határa. Még akkor is, ha a vérszérum nulla hormonszintet tartalmaz, ez normának számít. A növekedés a normák felső határa fölé emelkedő szám.
A normák táblázata azt mutatja, hogy nincs különbség a lányok és a fiúk között. A legmagasabb (fiziológiai) kalcitonin szintet csecsemőknél figyelték meg életük első 7 napjában: 70-348 pg / ml; ez az anyatejes táplálásnak köszönhető, amikor a Ca átjut az anyától.
A kalcitonin szint az életkor előrehaladtával csökken, különösen a nők menopauza idején. A kalcitonin átmenetileg nőhet a terhesség alatt. Miért? Mivel a terhesség alatt a hormonok háttere teljesen megváltozik a testben, és az általános normák itt érvénytelenek. A vérben lévő kalcitonin különösen magas lesz a szülés előtt. A GV mellett magas számokat is tartanak.
A kalcitonin fokozódik az ösztrogén tartalmú hormonpótló kezeléssel. A vérben végzett kezelés után a kalcitonin spontán normalizálódik. A növekedés másik oka az alkoholfogyasztás és az intravénás Ca adagolás. A kalcitonin szintjét a többi pajzsmirigyhormontól külön-külön, speciális diagnosztikai központokban vizsgálják.
A hormon szerkezete és működése
Kalcitonin (kalcitonin hormon) - mi ez? Ez egy peptid hormon, amely 32 aminosav egységből áll. Nyolc (állatokból származó) kalcitonin-forrást azonosítottak, de 3-at kaptak és használnak gyógyszeresen: lazac, sertések és emberek tirokalcitonin-pajzsmirigye.
A kalcitonin funkciói olyanok, hogy a Ca és P szintjének fő szabályozása mellett a hormon a következőket hajtja végre:
- a Ca bélben történő felszívódásának szabályozása, ami azt jelenti, hogy csökkenti azt a vérszérumban;
- részt vesz a vit.D előállításában;
- növeli a napi vizeletet a nátriumionok és a húgysav kiválasztása miatt;
- enyhe gyulladáscsökkentő hatása van;
- csökkenti a sósav szekrécióját a gyomorban;
- a vér foszforszintje kissé csökken.
A hormon mechanizmusa:
- Serkenti az oszteoblasztok funkcionális aktivitását, elősegítve a csontszövet kialakulását;
- A kalcitonin blokkolja a Ca felszívódását a belekben;
- Gátolja a Ca újrafelszívódását (az elsődleges vizeletből származó kalcium felszívódását) a vesetubulusokban, és vizelettel eltávolítja.
- A tirokalcitonin gátolja az oszteoklasztok munkáját; az oszteoblasztokkal ellentétben képesek elnyelni a csontszövet ásványi összetevőjét.
Felhasználási indikációk
Alkalmazás: Szisztémás betegségek csontváz átrendeződéssel (Paget-kór, osteogenesis imperfecta, spontán csontreszorpció, a combfej aszeptikus nekrózisa); csontritkulás (posztmenopauzális, szenilis, szteroid, mellékpajzsmirigy stb.), rostos diszplázia, traumás csontkárosodás a javítási folyamat bonyolult lefolyásával (késleltetett törésgyógyulás); osteomyelitis (traumás, sugárzás), zonális patológiás csont-átalakítás sportolóknál, periodontális betegség, Sudeck-szindróma, familiáris hiperfoszfatémia, különböző eredetű hiperkalcémia (beleértve az újszülöttek idiopátiás hiperkalcémiáját), tirotoxikózis, mielóma, csontáttétek D-ben, hypervitamiasis hosszan tartó immobilizáció eredményeként; osteolysissel és / vagy osteopeniával járó csontfájdalom; akut hasnyálmirigy-gyulladás (kombinált terápia részeként).
A norma és annak túllépése
A kalcitonin aránya a férfiaknál és a nőknél eltérő, a nőknél az 5,0 ng / l tartományban kell lenniük, a férfiaknál pedig legfeljebb 8, 4 ng / l. Azt sem szabad elfelejteni, hogy az egyes laboratóriumi berendezések eltérően határozhatják meg az eredményeket, ezért a szabványoknak eltérő mutatója lehet..
Az orvosi gyakorlatban tanulmányt végeznek a kalcitonin arányáról a pajzsmirigy medulláris rosszindulatú daganatának diagnosztizálása céljából. Ez a meglehetősen súlyos betegség örökletes, és nagyon kis gyermekeknél gyakran diagnosztizálják. Ezzel a betegséggel ez a mutató erőteljesen megnő. Sőt, ha a műtét után a CT magasabb a normálnál, vagy akár meg is nő, akkor a kezelés hatástalan és a betegség előrehalad..
Amellett, hogy CT-vizsgálat szükséges a mirigy medulláris rákjának kimutatásához, a kalcium-anyagcsere meghatározására, valamint a mellékpajzsmirigy hormon tesztjére is szükség van..
A normálnál magasabb kalcitonin ilyen indikációkkal is lehet:
- Különböző tüdőtumorok, nem rosszindulatúak.
- Veseelégtelenség.
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
- A mellékpajzsmirigyek fokozott működése, amelyek a pajzsmirigy hátsó falán helyezkednek el.
- B12-vitaminhiányos vérszegénység.
- Bizonyos krónikus csontbetegségek csontelváltozásokkal.
- A belső szervek rosszindulatú formációi.
Vannak olyan helyzetek, amikor ennek a szabványnak a növekedése a következő feltételekkel jár:
- Terhesség nőknél.
- Gyermekek születésükkor.
- Nemi hormonterápia.
- Intravénás kalcium.
- Alkoholt inni.
Tudnia kell, hogy a kalcitonin növekedésével a pajzsmirigyhormonok többi része normális marad és ellátja funkcióját.
A vizsgálat során a helyes elemzési eredmények elérése érdekében feltételeznie kell, hogy betart bizonyos szabályokat. A tesztek elvégzése előtt a nőknek és az erősebb nemeknek is ki kell zárniuk a fizikai túlterhelést, a stresszes helyzeteket, tanácsos nem túlzottan fogyasztani vagy alkoholt fogyasztani. A nőknek is ajánlott fogamzásgátlót szedni. A vizsgálatra a legalkalmasabb időpont a reggeli órák.
Kalcitonin mi ez
A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amelyet speciális C-sejtek termelnek. Ezek a sejtek gyakrabban helyezkednek el a tüszők közelében, ezért korábban parafollikuláris sejteknek nevezték őket. A C-sejtek neuroendokrin eredetűek, és a hasnyálmirigyben képződnek az emberi test méhen belüli fejlődése során. A kalcitonin szintézis a C-sejtek fő funkciója.
A kalcitonin funkciói még nem teljesen tisztázottak, ami megkülönbözteti más pajzsmirigyhormonoktól. A kalcitonint szekretáló C-sejtek száma lényegesen kevesebb, mint a mirigy tüszőjében található B- és C-sejtek száma. Ha a T3 és T4 hormonokat vizsgálják a szerv működésének meghatározásához, akkor a vér kalcitonin értékét más célokra használják..
Különböző tankönyvekben és kézikönyvekben a kalcitonin hormont a mellékpajzsmirigy hormon antagonistájának tekintik, amely a mellékpajzsmirigy (vagy mellékpajzsmirigy) mirigyek terméke. A mellékpajzsmirigy hormon értéke a speciális sejtek - osteoclastok - aktiválásában rejlik. Ez utóbbi ennek a hormonnak a hatására elpusztítja a csontszövetet, amelynek eredményeként kalcium szabadul fel belőle és bejut a vérbe. A mellékpajzsmirigy hormonjának másik feladata az, hogy fokozza a vese tubulusokban az elsődleges vizeletből a kalciumionok újrafelszívódását. A mellékpajzsmirigy hormon serkenti a D-vitamin átalakulását aktív formájává - kalcitriolvá, amely biztosítja a kalciumionok szállítását a vékonybélből a vérbe. Így a mellékpajzsmirigy hormon aktivitásának végeredménye a plazma kalciumszint emelkedése, a kalcitonin pedig éppen ellenkezőleg hat.
Aktivitását tekintve a kalcitonin sokkal gyengébb, mint a mellékpajzsmirigy-hormon, e tekintetben nem lehet azt állítani, hogy a szervezet kalcium-anyagcseréjét csak ez a két hormon szabályozza. Ebben a komplex folyamatban a mellékpajzsmirigy-hormon és a kalcitonin mellett a D-vitamin és sok más vegyület vesz részt..
A pajzsmirigy C-sejtjei nagyon kis mennyiségben szintetizálják a kalcitonint, ezért a vérben koncentrációja általában nagyon alacsony. Ez a hormon kis mennyiségben a belekben is előállítható. Ebben a cikkben a kalcitonint mint tumor markert vesszük figyelembe, amelyet a pajzsmirigy szövetéből származó félelmetes daganat - medulláris rák - diagnosztizálásához használnak..
Kalcitonin vérvizsgálat
A kalcitonin koncentráció ma már számos laboratóriumban meghatározható, amelyek különféle berendezéseket használnak erre a célra. A legmegbízhatóbb információ ennek a hormonnak a tartalmáról az immunokemilumineszcens módszeren alapuló 3. generációs analizátorok segítségével szerezhető be. Az elterjedtebb, enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatokat használó 2. generációs analizátorok olcsóbbak, de komoly hátrányuk van - jelentős hiba az eredményben. Használatuk pontatlansághoz vezethet a betegek diagnosztizálásában és későbbi kezelésében..
Nagyon veszélyes rosszindulatú daganat - C-sejtes karcinóma vagy medulláris rák - alakulhat ki a pajzsmirigy tüszőinek C-sejtjeiből. Ennek a daganatnak a jellemzője a viszonylag lassú, de állandó növekedés. Idővel a nyaki és a mediastinumban található nyirokcsomók medulláris rák áttétjei, a véráramlás metasztázisai a tüdőbe, a májba, a csontokba, sőt az agyba is bejuthatnak. A C-sejtes karcinóma kezelése jelentős nehézségekkel jár, mivel a tumor nem reagál a rákellenes kemoterápiára és a sugárterápiára. Csak a kinázinhibitorok daganatellenes szerei lehetnek enyhe hatással a C-sejtes karcinómára. Az ilyen típusú rák kezelésének egyetlen hatékony módszere a műtét a folyamat korai szakaszában. Ez az egyetlen mód, amely esélyt ad a gyógyulásra, ha a rákot korán diagnosztizálják..
Mivel a C-sejtes karcinóma a kalcitonint választó sejtekből nő ki, a vér szintje már a rák korai szakaszában meredeken emelkedik. Ezért érdekli ennek a hormonnak a tartalma az endokrinológusokat és a sebészeket. A kalcitonin koncentrációjának vizsgálata a legmegbízhatóbb és legkorábbi módszer a medulláris rák meghatározására, amely több mint ezer emberi élet megmentését teszi lehetővé.
Évente körülbelül 100-150 új C-sejtes pajzsmirigy-karcinóma esetet regisztrálnak Oroszországban. Statisztikai tanulmányok kimutatták, hogy Oroszország európai részének 16 sűrűn lakott régiójában évente körülbelül 40 medulla rák diagnózist állapítanak meg.
A pajzsmirigydaganatok összes esete közül a legveszélyesebbek az anaplasztikus és medulláris formák. Míg az anaplasztikus rák kezelésére még nem dolgoztak ki hatékony kezeléseket, a C-sejtes karcinóma gyógyítható, ha korán diagnosztizálják. Ebben pedig csak a kalcitonin vérvizsgálata segíthet..
2012-ben az Európai Pajzsmirigy Szövetség az ajánláshoz hozzáadta a kalcitonin egyetlen meghatározásának szükségességét minden pajzsmirigy-gócban szenvedő betegnél. Ezt az elemzést nem kell minden évben elvégezni, az első normál eredmény esetén csak akkor kell újravizsgálatot elvégezni, ha új csomópontokat regisztráltak.
Ez a tény arra késztette az európai endokrin társadalmat, hogy úgy gondolja, hogy 300 vizsgálat pénzügyi költségei indokoltak lennének, ha legalább az egyik megállapítja a medulláris rák jelenlétét. Ugyanakkor az Amerikai Pajzsmirigy-alátámasztók Szövetsége továbbra is úgy véli, hogy a kalcitonin ekkora vizsgálata gazdaságilag nem indokolt. Ez csak a kérdés pénzügyi részét érinti, a módszer klinikai értéke kétségtelen..
A hormonról
A legtöbb orvosi kézikönyvben a mellékpajzsmirigy hormonjának egyfajta antagonistájának tekintik, amelyet a mellékpajzsmirigy sejtjei szintetizálnak. A mellékpajzsmirigy hormon kiváltja a speciális sejtek - az osteclastok hatását, amelyek a csontok pusztulását okozzák - eltávolítják belőlük a kalciumot a vérbe. A hormon egyéb tulajdonságai csökkennek a vizeletből származó kalcium fokozott felszívódásában és a kalcirol képződésében, ami elősegíti az elem jobb felszívódását a gyomor-bél traktusból. Vagyis a mellékpajzsmirigy hormon funkciói a vér kalciumszintjének növelésére csökkennek. A kalcitonin hormon egy bizonyos módon "ellensúlyozza" a mellékpajzsmirigy-hormont, elősegítve az elem lerakódását a csontokban, és ezáltal csökkentve annak vérkoncentrációját..
Ennek ellenére hatásában gyengébb, mint a mellékpajzsmirigy-hormon. Ezenkívül a vérfolyadékba kerülve gyorsan lebomlik (felezési ideje 2–15 perc). Ezért nem helyes azt állítani, hogy a kalcium egyensúlyt pusztán a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy hormon egyensúlya biztosítja. Meg kell jegyezni, hogy a mellékpajzsmirigy hormon, ha időközönként kis dózisban juttatja a szervezetbe, növeli az elem lerakódását a csontokban. Ezért helyesebb azt gondolni, hogy a kalcium-anyagcsere nehéz folyamat, amely magában foglalja a kalcitonin, a mellékpajzsmirigy-hormon, a D-vitamin és más anyagok.
Ha ebben az egyensúlyban egyensúlyhiány áll fenn, különösen akkor, ha az orvosok elsődleges osteoporosisra gyanakszanak, felkérik az illetőt, hogy végezzen tesztet a hormonszint mérésére, valamint tanulmányozza a csont átalakításának egyéb markereit. Jellemzően az elsődleges csontritkulás a normál kalcitonin szint csökkenésével jár. Ha azonban egy személynek másodlagos csontritkulása van, akkor a kalcitonin szint nem csökken..
Mindazonáltal a tesztmutatók különösen fontosak a pajzsmirigyrák kimutatásában és a többszörös endokrin neoplazia szindróma kimutatásában, amely medulláris rákként, feokromocitómaként, mellékpajzsmirigy hiperpláziának és hiperparatiroidizmusnak nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigy jelentéktelen mennyiségű kalcitonint termel, ezért nem lehet sok. Természetesen a belekben termelődik, de ezek a mennyiségek teljesen szűkösek..
A megnövekedett kalcitonin tünetei
- a hang hangszíne megváltozik;
- dysphagia;
- időnként nehéz a légzés;
- fájdalom a daganat helyén és vizuális változások a nyakon;
- megnagyobbodott nyirokcsomók, áttétek megjelenése.
A 100 pg / ml feletti kalcitoninszint jelzi a műtéti kezelés szükségességét. Leggyakrabban a teljes mirigy teljes kivágását végzik nyirokcsomókkal. Mit mutat az emelkedett tirokalcitonin? Ha a túllépés nem tér el a normál érték felső határától, gyakran csak felül kell vizsgálnia a munka és a pihenés rendjét, jó alvást és kiegyensúlyozott táplálkozást kell kialakítania..
Néha a kalcitonin 2,00 jelenik meg az elemzésekben. Ez a mutató nem tekinthető magasnak, mivel a nőknél a hormon, például a kalcitonin szintjének normája, 2,00 pg / ml illeszkedik a táblázatban megadott meglévő tartományba.
A kalcitonin életkorral összefüggő csökkenésével, ha nincs ellenjavallat, szintje támogatható gyógyszerek szedésével és növelésével, de csak orvos írhat fel kezelést.
Myxedema. Kretinizmus. Kalcitonin és mellékpajzsmirigy-hormon.
Myxedema. Kretinizmus. Kalcitonin és mellékpajzsmirigy-hormon.
A nők kalcitonin vérszintje
A vérben lévő kalcitonin aránya viszonylag változó érték, mivel ez függ a nő életkorától és fiziológiai állapotától. Például a menopauzás nőknél alacsony a kalcitonin szint, ami normális. Terhes nőknél a kalcitonin szint emelkedik, és ez szintén normális, feltéve, hogy gyermek születésével a hormonális egyensúly helyreáll a pajzsmirigyhormonok normális szintjére.
A szakirodalomban, valamint a laboratóriumok által kiadott elemzések eredményeiben komoly eltéréseket találhatunk a kalcitonin normáiban és azok mértékegységeiben. Például egy olyan ember, akinek a kalcitonin-tesztjét tesztelik, 32 pg / ml vagy 2,25 pmol / l eredményt érhet el, és mindkét eredmény a kalcitonin normális koncentrációját jelzi a vérben. A tény az, hogy a kalcitonin vérvizsgálatát kétféleképpen lehet elvégezni:
- Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), általában pmol / l-ben mérve;
- Immunochemiluminescence assay (IHLA), általában pg / ml-ben mérve.
Mindkét elemzés az antigén-antitest elv alapján működik, de az ELISA teszt gyakoribb, mivel nagyobb az érzékenysége, mint az IHLA-nak, ezért az IHLA-elemzést leggyakrabban annak érdekében használják, hogy további megerősítést nyerjenek az egyik vagy másik elemzés eredményeinek a normáktól való eltérése.
Az elemzés anyaga a vér, amelyet a jobb vagy a bal kéz mediális vagy laterális vénájából vesznek. A vénák nem kielégítő tapintása után, miután a beteg összeszorította és kinyitotta az ökölt, vért lehet venni a csukló vagy a kéz hátsó részének vénájából..
A nők esetében a mutatókat normálisnak tekintik:
- 0,07 - 12,97 pg / ml - ELISA-val elemezve;
- Legfeljebb 1,46 pmol / ml - IHLA módszerrel végzett elemzéskor.
Ezek a mutatók az életkor előrehaladtával csökkennek, de még ebben az esetben is a normál tartományon belül kell maradniuk. Terhesség alatt az eredmények növekednek, de a szülés után gyorsan vissza is térnek a normális szintre..
A kalcitonin különböző elemzési módszereinek és ennek eredményeként a nőknél a norma különböző numerikus kifejezéseinek alkalmazásával kapcsolatban az elemzés eredményei alapján gyakran konkrét kérdések merülnek fel. A leggyakoribb: mi van akkor, ha a kalcitonin koncentrációja 2,00, normális-e??
A kérdésre adott válasz a fenti normákból származik: ha az elemzést enzim immunvizsgálattal hajtották végre, akkor az ilyen eredmény a normál tartományon belül van, ha az elemzést immunokemilumineszcens módszerrel hajtották végre, akkor az eredmény a normál tartományon kívül esik, és további diagnosztikai célokat igényel, különösen a mellékpajzsmirigyhormon elemzését..
Kalcitonin (kalcitonin)
| Szolgáltatási költség: | 1130 dörzsölés. * 2260 dörzsölés Sürgősen rendeljen |
- Osteoporosis diagnózisa 6400 rubel. Az osteoporosis az emberi mozgásszervi rendszer világszerte elterjedt szisztémás metabolikus betegsége, amelyet súlycsökkenés, csökkent sűrűség és a csontszövet fokozott törékenysége jellemez, és fokozott törésveszélyhez vezet. Kockázati tényezők. Rendelni
A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül. A vérvétel reggel 8.00 - 12.00 között ajánlott, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontot jelez. A terápia monitorozásához egyidejűleg vérmintákat vesznek. A gyógyszerek szedését a vizsgálat előtti napon vagy annak napján meg kell állapodnia orvosával..
Kutatási módszer: IHLA
A kalcitonin egy parafollikuláris C-sejtek által kiválasztott pajzsmirigyhormon. A kalcitoninnak hipokalcémiás és hipofoszfatémiás hatása van. A kalcitonin szint meghatározása szerepel a medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kötelező vizsgálatában a kezelés megkezdése előtt; a műtéti kezelés hatékonyságának felmérése érdekében a kalcitonin szintet a műtét után 2-3 hónappal, majd évente egyszer határozzák meg a relapszusok észlelésére.
TANULMÁNYI JELZÉSEK:
- A medulláris pajzsmirigyrák diagnózisa;
- A művelet radikalitásának ellenőrzése;
- A visszaesés korai felismerése.
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:
Referenciaértékek (a norma változata):
| Paraméter | Referenciaértékek | Egységek | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kor, évek | Férfiak | Nők | ||||||||||||||||||||
| Kalcitonin (kalcitonin) | 0-tól 6 hónapig | 3 éves | karakterlánc (4) "1130" ["cito_price"] => karakterlánc (4) "2260" ["szülő"] => karakterlánc (2) "22" [10] => karakterlánc (1) "1" ["korlát "] => NULL [" bmats "] => tömb (2) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Vér (szérum)"> [1] => tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Fagyasztott savó" >> ["belül"] => tömb (1) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Osteoporosis diagnosztika" ["serv_cost"] => string (4) "6400" ["opisanie"] => string (1536) " Az osteoporosis az emberi mozgásszervi rendszer világszerte elterjedt szisztémás metabolikus betegsége, amelyet súlycsökkenés, csökkent sűrűség és a csontszövet fokozott törékenysége jellemez, és megnő a törések kockázata.. Az osteoporosis kockázati tényezői: genetikai hajlam, női nem, posztmenopauza, hormonális egyensúlyhiány, korai menopauza, alacsony súly, dohányzás, kávé és alkoholfogyasztás, túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás, bizonyos gyógyszerek szedése. A program lehetővé teszi, hogy értékelje a csontképződés és a csontfelszívódás folyamatait, időben diagnosztizálja a betegséget a korai szakaszban, és figyelemmel kíséri annak kezelését. A profil ajánlott a kockázati csoportokba tartozó betegek éves megelőző vizsgálataként. "[" catalog_code "] => karakterlánc (6)" 300029 ">>> | |||||||||||||||||||
| Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek: |
| |||||||||||||||||||||
| Felkészülés a kutatásra: | A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül. A vérvétel reggel 8.00 - 12.00 között ajánlott, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontot jelez. A terápia monitorozásához egyidejűleg vérmintákat vesznek. A gyógyszerek szedését a vizsgálat előtti napon vagy annak napján meg kell állapodnia orvosával.. Kutatási módszer: IHLA A kalcitonin egy parafollikuláris C-sejtek által kiválasztott pajzsmirigyhormon. A kalcitoninnak hipokalcémiás és hipofoszfatémiás hatása van. A kalcitonin szint meghatározása szerepel a medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek kötelező vizsgálatában a kezelés megkezdése előtt; a műtéti kezelés hatékonyságának felmérése érdekében a kalcitonin szintet a műtét után 2-3 hónappal, majd évente egyszer határozzák meg a relapszusok észlelésére. TANULMÁNYI JELZÉSEK:
AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:Referenciaértékek (a norma változata):
A kalcitonin egy parafollikuláris C-sejtek által termelt pajzsmirigyhormon. A kalcitonin egy rendkívül fontos hormon, amely a mellékpajzsmirigy hormonral együtt szabályozza a kalcium és a foszfát helyes arányát a vérben és a csontokban. Tehát a kalcitonin hatása a csontsejtek speciális receptoraira irányul. A kalcitonin hozzájuk kötődve serkenti munkájukat, ami a kalcium csontszövet általi megragadásához vezet. Így a vér kalciumszintje csökken a csontsejtekhez való ellátása miatt. Ez biztosítja a sűrűségüket, ugyanakkor megakadályozza a vér kalciumfeleslegét. De a vér és a csontok kalciumának megfelelő arányához más anyagra is szükség van, amely a kalcitoninnal ellentétesen fog működni. Ez az anyag a mellékpajzsmirigy hormon. Ő elősegíti a kalcium kimosódását a csontokból, ezáltal fenntartva annak koncentrációját a vérben. Meg kell jegyezni, hogy csak mindkét hormon összehangolt munkája biztosítja a kalcium és a foszfátok szükséges egyensúlyát a vérplazmában és a csontokban. És itt meg kell említeni a D3-vitamin szerepét is, amely nélkül nem lehet elképzelni a PTH-kalcitonin helyes kapcsolatát. A kalcitonin vérvizsgálata nagy diagnosztikai értékkel bír. Végül is a koncentrációjának növekedése és csökkenése rendkívül fontos az olyan diagnózisok megerősítésében, mint az oszteoporózis és a medulláris pajzsmirigyrák.. A kalcitonin szintjének csökkenésével mindenekelőtt az elsődleges osteoporosis kizárt. A vizsgálati komplexum egyéb paramétereket is tartalmaz, amelyek tükrözik a csontszövet átalakulásának folyamatát. A csontok másodlagos megsemmisülésével, például a tirotoxicosis, a hiperparatireoidizmus hátterében a kalcitonin csökkenése nem figyelhető meg. Természetesen különös figyelmet fordítanak a rák diagnózisára. Ezért a pentagasztrin teszt kiegészíti a vizsgálatot. Bevezetése után a kalcitonin szintje a kezdeti szinthez képest 20-30-szorosára növekszik. Ez tükrözi a folyamat súlyosságát, előre meghatározza a színpadot. Ha a kezdeti szint a normál tartományon belül volt, és a pentagasztrin beadása után megnőtt, de ugyanakkor a referenciaértékeken belül maradt, akkor feltételezhető a medulláris rák korai szakasza, vagy a pajzsmirigy szövetének hiperpláziája, a C-sejtek számának növekedésével. Bizonyos esetekben a pentagasztrin bevezetésével szembeni ellenállás figyelhető meg, ami hamis negatív eredményekhez vezet. Ilyen esetekben megoldódott a kalciumkészítmények intravénás beadásának kérdése.. A kalcitonin-vizsgálatot a medulláris rák műtéte után is elvégzik. Ebben az esetben a kontrollanalízis még a késői posztoperatív időszakban is ajánlható, ami lehetővé teszi a tumor áttétek jelenlétének kizárását.. Az elemzés eredményeit befolyásoló tényezők közé tartoznak a gyomor-bél traktus betegségei, enzimek (pepszin, glükagon) termelésével együtt. A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül. Mi befolyásolhatja az eredményt?
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem az egyetlen kritérium, amelyet a kezelőorvos figyelembe vesz a diagnózis felállításakor és a megfelelő kezelés előírásakor, és ezeket a kórelőzményi adatokkal és más lehetséges vizsgálatok eredményeivel együtt kell vizsgálni, ideértve az instrumentális diagnosztikai módszereket is.. | |||||||||||||||||||||