Legfontosabb // Agyalapi

A prolaktin elemzése - mi ez, mikor írják fel, hogyan kell bevenni?

Prolactin tesztet írnak fel hiperprolaktinémia (emelkedett prolaktinszint a vérben) vagy hipoprolaktinémia (hormonhiány és prolaktin csökkenés kíséretében) gyanúja esetén.

A prolaktin vérvizsgálata lehetővé teszi a prolaktin szintjének, valamint a növekedés vagy csökkenés mértékének meghatározását. Ha rendellenességeket észlelnek, az endokrinológus további kiterjesztett vizsgálatot ír elő a prolaktinszint változásának pontos okának azonosítására.

Mivel a vérben lévő prolaktin nemcsak a betegségek hátterében, hanem normálisan is növekedhet (étkezés után, fizikai aktivitás, szexuális együttlét után), fontos, hogy a prolaktin vizsgálata előtt megfelelően felkészüljünk a vizsgálatra. A teszt megfelelő előkészítése segít elkerülni a hamisan megnövekedett eredményeket, és kiküszöböli a diagnosztikai hiba valószínűségét.

• 1 A prolaktin elemzése - mi ez?
  • 1.1 Mikor kell bevenni a prolaktint: a növekedés tünetei
  • 1.2 Mikor adományozható a prolaktin?
  • 1.3 A ciklus melyik napján adják a prolaktint?
• 2 Hogyan lehet tesztelni a prolaktint?
  • 2.1 Hogyan veszik a vért a prolaktinra??
  • 2.2 Hol tesztelhetõ a prolaktin?
  • 2.3 Mennyibe kerül a kutatás?

A prolaktin elemzése - mi ez?

A prolaktin teszt immunokémiai teszt a vér prolaktin szintjének meghatározására..

A prolaktin vérvizsgálatát immunokémiai vizsgálattal, elektrokemilumineszcencia detektálással (ECLIA assay) végzik..

A kutatási eredmények szerint a prolaktin a vérben lehet:

• Normál;
• fokozott (hiperprolaktinémia);
• csökkent (hypoprolactinemia).

Az elemzések változása lehet fiziológiai (nem társulhat betegségekkel) és kóros is.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez fel kell készülni a vizsgálatra, ezért előzetesen ellenőrizni kell az orvossal, hogy hogyan adják helyesen a vért a prolaktinhoz.

Ennek oka, hogy sok tényező befolyásolja a prolaktin szintjét. A hormon szintje megnőhet bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, stresszel, fizikai aktivitással, nemi aktus után stb..

A tanulmány megfelelő előkészítése segít kizárni a "külső" tényezők hormonszintre gyakorolt ​​hatását és a legmegbízhatóbb eredményeket elérni.

Mikor kell bevenni a prolaktint: a növekedés tünetei

A megemelkedett prolaktin tünetei lehetnek:

• anyagcserezavarok (elhízás kialakulása, csontritkulás);
• mentális zavarok;
• hirsutizmus;
• a pattanások megjelenése;
• meddőség;
• csökkent nemi vágy, impotencia, frigiditás;
• menstruációs rendellenességek;
• csökkent memória;
• az emlőmirigyek ellenőrizetlen növekedése;
• fokozott fáradtság;
• galactorrhea;
• az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál.

Amikor prolaktint adományoznak?

Prolaktin tesztre van szükség, ha:

• hiperprolaktinémia vagy hipoprolaktinémia tünetei;
• galactorrhea (a tej patológiás spontán áramlása az emlőmirigyekből, nem társul laktációhoz és szoptatáshoz);
• állandó fájdalom az emlőmirigyekben;
• különféle mastopathia;
• anovulációs ciklusok;
• a menstruációs ciklus rendellenességei (oligomenorrhoea, amenorrhoea);
• diszfunkcionális méhvérzés;
• meddőség;
• a szexuális infantilizmus jelei;
• a PS rendellenesség (pubertás) tünetei;
• az SVC (belső nemi szervek) krónikus gyulladásának tünetei;
• elhízottság;
• hirsutizmus (férfi mintázatú felesleges szőrnövekedés);
• súlyos klimaxos szindróma;
• csontritkulás;
• a gynecomastia jelei férfiaknál;
• libidó-rendellenességek, csökkent potencia férfiaknál, csökkent nemi vágy, frigiditás nőknél, orgazmus hiánya;
• nők szoptatási rendellenességei a szülés utáni időszakban.

Szükség van a prolaktin átadására is, amikor:

• differenciáldiagnosztika a terhesség valódi elhúzódásának gyanúja esetén;
• az FPK (magzati-placenta komplex) állapotának átfogó értékelésében;
• a hiperprolaktinémia kezelésének taktikájának kiválasztásakor;
• a terápia hatékonyságának felmérésekor.

A ciklus melyik napján veszik be a prolaktint??

A nőgyógyásztól vagy endokrinológustól kapott elemzés irányában mindig meg kell jelölni, hogy melyik napon vegyen be prolaktint és más hormonokat.

Általában a prolaktin vérvizsgálatát a ciklus 1–4 napján veszik (hacsak az orvos másképp nem jelzi).

A beteg egészségi állapotáról szóló legpontosabb információ megszerzése érdekében a prolaktin tesztet általában más hormonális vizsgálatokkal együtt írják elő:

• LH (luteinizáló hormon), FSH (tüszőstimuláló hormon) - a ciklus 3-5 napja;
• Ösztradiol - becslések szerint a ciklus 5-7 vagy 21-23 napja;
• Progeszteron - vérvizsgálatot végeznek a ciklus 21. és 23. napján;
• DHA - szulfát (dehidroepiandroszteron-szulfát), tesztoszteron - 7-9 nap.

Hogyan lehet tesztelni a prolaktint?

A vizsgálatot reggel végezzük (legkésőbb az ébredés után 2 órával). Szigorúan éhgyomorra. A vérvétel előtti reggel csak vizet inni lehet. Az édes tea, a kávé, a szóda, a gyümölcslevek nem tartoznak ide.

Az utolsó étkezést a vizsgálat előtt 8-12 órával kell bevenni.

A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a nemi közösülést, a fizikai aktivitást, az alkoholfogyasztást, a stresszt és az érzelmi túlterhelést. Meg kell tagadni a fürdők és szaunák látogatását is.

Hagyja abba a dohányzást három órával a prolaktin teszt előtt.

Közvetlenül a vérvétel előtt 10-15 percig pihenni és megnyugodni kell.

Emellett a vizsgálat előtt nem szabad az emlőmirigyek tapintását elvégezni, kizárt a szoptatás vagy a mellbimbók bármilyen egyéb stimulálása..

A kutatási irányban a következő információkat is fel kell tüntetni:

• A beteg neve és kora;
• a menstruációs ciklus napja;
• alkalmazott gyógyszerek (különösen, ha befolyásolhatják a prolaktin szintjét);
• feltételezett diagnózis vagy kutatási cél.

Ha egy terhes nőt tesztelnek a prolaktinra, akkor meg kell jelölni a terhességi kort..

Hogyan veszik a vért a prolaktinra?

A prolaktin teszteléséhez vért veszünk egy vénából. A kapott anyagot elküldik a laboratóriumba, az eredmények 1-2 nap alatt megtalálhatók (a laboratóriumi terheléstől függően).

Hol tesztelhetem a prolaktint?

A prolaktin szint mind az endokrinológiai osztályon, mind a magán diagnosztikai központokban (Invitro, Helix, Sinevo) felmérhető.

Mennyibe kerül a kutatás?

A prolaktin teszt ára körülbelül 700-800 rubel.

Mi a prolaktin hormon? A prolaktin aránya a vérben

Az emberi test normális működéséhez hormonokra van szükség. Fenntartják a belső egyensúlyt, felelősek a reproduktív rendszer megfelelő működéséért. A prolaktin egy fehérjehormon, amely laktogén tulajdonságokkal rendelkezik (serkenti a tej képződését terhes nőknél). Más esetekben a koncentrációja minimális értékre csökken. A prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigy végzi. Ha meg szeretné tudni, hogy mi a prolaktin, milyen a normális koncentrációja, vegye fel a kapcsolatot egy endokrinológussal.

A prolaktin szerepe a szervezetben

A prolaktin hormonnak számos funkciója van a női testben, amely támogatja a reproduktív egészséget és a terhességi időszakot (terhesség). Mi felelős a prolaktinért:

• emlőmirigyek fektetése és fejlődése serdülő lányokban;
• az emlőmirigyek transzformációja a terhesség és a szülés utáni időszakban (nagyobbak lesznek, a csatornák kitágulnak és meghosszabbodnak, lobulák képződnek, amelyek laktocitákból - tejet termelő sejtekből állnak);
• a kolosztrum vagy a tej képződése a visszacsatolás elve szerint, vagyis miután a csecsemő felszívta az anyatejet, a prolaktin serkenti az új, a csatornák feltöltését az etetés hiányában;
• az agyalapi mirigyre gyakorolt ​​hatás az FSH (follikulusstimuláló hormon), az LH (luteinizáló hormon) termelésének csökkentése érdekében, amelyek elősegítik az új terhesség megkezdését (koncentrációjuk csökken, a libidó csökken - a szexuális vágy, ez megakadályozza az új petesejt felszabadulását és megtermékenyítését a későbbi terhesség szempontjából);
• segít a progeszteron termelésében (felelős a petesejt megtermékenyítéséért);
• fájdalomcsillapító hatás szülés és szoptatás alatt;
• a pulmonalis rendszer, a magzat víz- és elektrolit-egyensúlyának kialakulása az anyaméhben.

A prolaktin vérvizsgálatának javallatai

A prolaktin vérvizsgálata a következő esetekben szükséges:

• a menstruációs ciklus változásai (amenorrhoea - a menstruáció hiánya, több hónapig tart, a terhesség kezdete nélkül);
• az emlőmirigyek megnagyobbodása, a terhességen vagy a szülés utáni időszakon kívül bekövetkező tejtermelés;
• képtelenség teherbe esni;
• az agyalapi mirigy neoplazma kialakulására jellemző neurológiai tünetek (szédülés, fejfájás, a szem sötétedése, homályos látás, eszméletvesztés).

A vért vénából veszik, a hormon koncentrációját félautomata analizátorral határozzák meg. A normától való eltérés esetén érdemes egy második elemzést készíteni és szakember tanácsát kérni.

A ciklus melyik napján végezzen vérvizsgálatot a prolaktinról

A nők egészségéért felelős anyagok időszakosan emelkednek és csökkennek. Ezért az orvosok előírják a vizsgálatok szállítását egy bizonyos időszakban..

A vizsgálatot a menstruáció után 5-8 nappal végzik. Reggel át kell adni.

Ha egy olyan nőt tesztelnek, aki éppen befejezte a szoptatást, akkor az utolsó szoptatás után 8-10 nappal vérvizsgálatot végeznek. Ez idő alatt a vér prolaktin mennyisége stabilizálódik.

Mivel a nemi hormonok összekapcsolódnak, ajánlott ellenőrizni a progeszteront (a 21. napon), az FSH-t (a ciklus 3. napján).

A vér prolaktin aránya

A terhes nők prolaktin normájának táblázata

A terhesség trimesztere	Prolaktin mennyiség, ng / ml
Az első	44-ig
Második	15-170
Harmadik	20-120

A prolaktin koncentrációjának csúcsa a második trimeszterben a magzat aktív fejlődése miatt figyelhető meg. A hormon részt vesz a tüdőszövetének kialakulásában. A harmadik trimeszterben a koncentráció kissé csökken, de továbbra is magas szinten van, mivel az anyag szükséges az emlőmirigyek felkészítéséhez a szülés idejére.

A szülés után és a szoptatás befejezése előtt a hormon mennyisége 3-45 ng / ml. Az érték folyamatosan változik, mert a prolaktin szükség szerint felszabadul az anyatej képződéséhez.

A prolaktin normájának táblázata a ciklus fázisától függően

Ciklus fázis	PRL mennyiség, ng / ml
Menstruációs	4.2-35.3
Ovulációs	6.1-50.2
Tüszős	4.7-48.3

Az anyag koncentrációja több egységgel is ingadozhat, ez nem a patológia jele. Ezért ilyen esetekben ne aggódjon. A fogantatáshoz a prolaktin arányára van szükség, amelyet a táblázat mutat be. Hogy pontosabban megtudják, mi a prolaktin normája a nőknél, orvoshoz fordulnak. A terhesség megtervezésekor használja ezeket a mutatókat..

A férfiaknál az anyag koncentrációja sokkal alacsonyabb. Szükségük van rá az ásványi anyagcsere fenntartásához, a tesztoszteron hatásának fokozásához és a spermiumok mozgékonyságának kialakításához.

A prolaktin normája a férfiaknál alacsonyabb, egészséges testben 2,3-18 ng / ml.

Kisebb ingadozások lehetségesek, amelyek nem jelzik a patológiát, ez normális.

A prolaktin koncentrációja fiúkban és lányokban a pubertás alatt megváltozik. A lányoknál a másodlagos nemi jellemzők kialakulni kezdenek, ezért több prolaktinra van szükségük. Fiúknál a hormonnak kevesebb funkciója van. Ezért a férfiak prolaktin kapcsolatának táblázatát tanulmányozva, életkoruktól függően, tendencia mutatkozik annak csökkenésére..

A prolaktin a nők és a férfiak életkor szerinti normája

A nők esetében az indikátor a ciklus életkorától és napjától függ. A prolaktin a születés utáni gyermekeknél és a serdülőkor előtt a lányoknál és fiúknál megközelítőleg azonos. A pubertás kezdete után a mutató változik.

A vér prolaktin normájának táblázata életkor és nem szerint.

Kor, évek	Összeg lányokban (nők), ng / ml	Összeg fiúkban (férfiak), ng / ml
Legfeljebb 1 év	0,7-135	0,5-130
1-3	4,2-77,8	3,5-75
3-6	6.8-58.3	5-50,3
6-10	1,5-56,8	1.2-53.1
10-12	5-57.5	4-56.5
12-17	6,5-75,8	2-20.3
17-20	10.5-98.3	2,3-18
20-30	15-110.3	2,3-18
30-50	3.5-24.3	2,3-18
Változás kora	2,5–14,5

A prolaktin emelkedésének oka a vérben

A hiperprolaktinémia a test olyan állapota, amelyben a vér prolaktinszintje emelkedik. A változásnak fiziológiai és kóros okai vannak. Az előbbiek tünetei az okozó tényező eltörlése után eltűnnek, az utóbbiak a betegség miatt jelentkeznek.

A prolaktin fiziológiai változásai különböző tényezőktől függően figyelhetők meg. Reggel nagy adag prolaktin képződik, estére kevesebb lesz. A nőknél a prolaktin szintje a menstruációs ciklus fázisától függően változik. A prolaktin koncentrációja nő a fizikai aktivitás vagy a közösülés során.

A prolaktin hormon túlzott emelkedése esetén a következő fiziológiai okok jellemzőek:

• aktív napi fizikai aktivitás a testen;
• stressz, érzelmi szorongás;
• rossz szokások (alkohol, nikotin);
• a közösülés utáni első óra;
• alacsony kalóriatartalmú étrend, koplalás, ezen állapotok folyamán a szervezet fehérje- és zsírtartalma elfogyasztásra kerül, ami a prolaktin és más peptid hormonok növekedését okozza;
• magas fehérjetartalmú étrend;
• terhességi időszak, szoptatás.

A kóros hiperprolaktinémiát elsődleges betegség (az agyalapi mirigy megzavarása) és másodlagos (szisztémás betegség következménye) okozza..

A hipotalamusz-hipofízis rendszer elsődleges rendellenességei a következők:

• a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatának kialakulása;
• az agyalapi mirigy kóros keringési rendellenességei;
• ciszták képződése (folyadékkal töltött üreg kialakulása);
• agyi műtét utáni szövődmények.

A hormonális szintet megváltoztató szisztémás betegségek a következők:

• tüdő tuberkulózis;
• a nyirokrendszer károsodása (szarkoidózis);
• májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
• vesebetegség (nephritis, elégtelenség);
• sok ciszta kialakulása a petefészkeken;
• sérülések, mellkasra fújások;
• nőknél petefészkek gyulladása, férfiaknál prosztata;
• a hormonális szintet befolyásoló rosszindulatú daganatok;
• pajzsmirigy károsodása (trauma, tumor, hypothyreosis).

Sok gyógyszer befolyásolja az ember hormonális hátterét. Antidepresszánsok, vérnyomást csökkentő gyógyszerek, hormonális gyógyszerek (beleértve a fogamzásgátlókat is), a kábító fájdalomcsillapítók a prolaktin növekedéséhez vezetnek. Különösen gyakran fordulnak elő jogsértések az öngyógyítással, a gyógyszer adagjának helytelen kiválasztásával.

Annak kiderítéséhez, hogy miért nő a prolaktin a nőknél, forduljon háziorvoshoz vagy endokrinológushoz.

A vér prolaktinszintjének csökkentésének módjai

A kóros hiperprolaktinémia (a vér prolaktinszintjének növekedése) terápiája a rendellenességet okozó állapottól függ.

Az orvos előírja a megnövekedett prolaktin kezelését, ha a reproduktív rendszer zavart, az agyalapi mirigy aktivitása, a testtömeg ellenőrizetlen növekedése következik be. A terápia a test meghibásodásának okától függ.

Ha a hormon koncentrációjának túlzott növekedése az agyalapi mirigy jóindulatú daganatát okozta, dopamin-agonistákat írnak fel. Ez segít csökkenteni a hormonális anyagok szintézisét, csökkenti az oktatást. Miután a hormonális háttér normalizálódott, a beteg néhány havonta vért ad a prolaktin szintjének szabályozására, mivel lehetséges az adenoma kialakulásának visszaesése.

Ha a beteg hypothyreosisban szenved (a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése), akkor helyettesítő terápiát végeznek az állapot normalizálása érdekében. Az L-tiroxint általában ezekre a célokra használják..

Ha egy személy károsítja a veseszövetet, annak gyulladását és működésének meghibásodását, glükokortikoidokat alkalmaznak.

Ha rosszindulatú daganatot találnak, sugárterápiát és műtétet írnak elő. Ez utóbbit az agy MRI után végezzük, az orvos meghatározza, hogy lehetséges-e a neoplazma eltávolítása a test károsítása nélkül, miközben nem befolyásolja az egészséges szöveteket és nem károsítja az ereket. A műtét utáni terápia magas hatékonysága bebizonyosodott.

Milyen tünetek jelzik a prolaktin szint változását

A prolaktin hormon koncentrációjában bekövetkező változások tünetei és következményei attól függenek, hogy csökken vagy nő.

Ha a hormon koncentrációja növekszik, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• a menstruáció változása (ciklus meghibásodása, a kiválasztott vér csökkenése);
• A terhességgel nem járó emlő (tejre emlékeztető) váladékozás
• szexuális diszfunkció (csökkent libidó, csökkent hüvelyi váladék);
• a zsírszövet növekszik, ez a testtömeg ellenőrizetlen növekedéséhez vezet;
• megnövekedett vérnyomás;
• a víz-só anyagcseréje zavart, ez csontritkuláshoz, a csontok fokozott törékenységéhez vezet;
• az érzelmi háttér megváltozik (depresszió jelenik meg, a hangulat éles változása, szorongás).

Az alacsonyabb prolaktinszint jelei:

• csökkent szoptatás vagy teljes tejhiány szülés után;
• meddőség vagy tartós vetélések;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• a végtagok duzzanata;
• túlzott szőrnövekedés.

Következtetés

Ha a hormonális változások tünetei jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A korai szakaszban az állapot korrekcióját gyorsan és fájdalommentesen hajtják végre a test számára. Az öngyógyítás a beteg állapotának romlásához, visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Ezért az önadagolás és a gyógyszerek kiválasztása kizárt.

Prolaktin

Szabályozza az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, valamint a laktációt.

oligo- vagy amenorrhea, galactorrhea, meddőség.

Férfiaknál: csökkent libidóval, merevedési zavarokkal és meddőséggel. A hormon aktív formája.

A prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely szabályozza az emlőmirigyek fejlődését és növekedését, és felelős a laktációs folyamatért is. Ennek a hormonnak a szintje emelkedhet a vérben alvás közben, étkezés után egy órával, terhesség és szoptatás alatt, ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedése után. A stressz befolyásolja a vér koncentrációját is..

A prolaktin hormon szintjének megállapításához vérvizsgálatot kell végeznie. Az ilyen vizsgálat indikációi a következők:

• mastopathia;
• meddőség nőknél;
• menstruációs rendellenességek;
• laktációs problémák;
• csökkent libidó nőknél és erekciós diszfunkció férfiaknál;
• gynecomastia és galactorrhea férfiaknál.

Itt elvégezheti a prolaktin hormon elemzését, a diagnosztikai laboratórium szolgáltatásainak költsége mindenki számára elérhető!

Hogyan lehet tesztelni a prolaktint Moszkvában: az eljárás előkészítése

A prolaktin szintjének mérésére reggel biológiailag aktív vizsgálatot végeznek éhgyomorra. Kívánatos, hogy az utolsó étkezés legalább 8 órával a biológiai anyag leadása előtt történt.

A vizsgálat előestéjén ajánlott megtagadni:

• intenzív fizikai aktivitás;
• nemi aktus (24 órával a véradás előtt);
• dohányzás (1 órával a vérvétel előtt).

Ne feledje, hogy az elemzés eredménye megbízható legyen, a betegnek az eljárás előtt 10-15 perccel abszolút nyugalmi állapotban kell lennie. Klinikánk szakemberei minden manipulációt gyorsan, fájdalommentesen és a lehető legbiztonságosabban végeznek!

A prolaktin hormon elemzésének ára klinikánkon

Itt elvégezheti az összes szükséges laboratóriumi vizsgálatot a hormonális háttérrel összefüggő betegségekre, egyénileg és komplex módon is. A lehető legrövidebb idő alatt pontos eredményeket kap a prolaktin és a makroprolaktin elemzéseiről, az értékek részletes leírásával.

A klinika honlapján megtekintheti az összes típusú elemzés árait. További információkért és időpont egyeztetésért javasoljuk a weboldalunkon feltüntetett telefonszám felhívását..

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Vérvizsgálat prolaktinra. A norma, a hormonszint növekedésének és csökkenésének okai. Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A prolaktin (luteotropin, mammotropin) az agyalapi mirigy hormonja, amely felelős az emlőmirigyek növekedéséért, és biztosítja a nők anyatejtermelését. Kis mennyiségben megtalálható a férfiak testében.

A prolaktin megkülönböztető jellemzője az éles ingadozások, amelyek társulhatnak alvással, gyógyszeres kezeléssel, aktív szexuális stimulációval, mellkasi sérülésekkel. Egészséges emberekben a hormonszint néhány órán belül normalizálódik. Korrigálni kell a vér prolaktinszintjének hosszú távú emelkedését, mivel ezek egészségügyi problémákat okozhatnak.

Hiperprolaktinémia - a prolaktin magas tartalma a vérben, a nők 1% -ában fordul elő. A terhességen és a szoptatáson kívüli fokozott hormontermelés súlyos következményekkel járhat, akár a menstruáció leállításáig, akár a meddőségig. A megnövekedett prolaktin férfiaknál rendkívül ritka.
A prolaktin szintjének meghatározásához vért kell adni egy vénából.

A prolaktin szerepe a szervezetben

A váladék napi ritmusa

Hogyan működik a prolaktin?

A prolaktin formái

A prolaktinnak számos formája van az emberi testben.

A monomer a legaktívabb, ennek megfelelő változásokat okoz a testben.
A prolaktin dimer formája nem kötődik a sejtreceptorokhoz.
A polimer forma a molekula nagy mérete miatt nem jut át ​​a kapilláris falán, és nem befolyásolja a testet. Polimer és dimer forma jelenlétében a prolaktin elemzése a normatúllépés mértékét mutatja, ugyanakkor nincsenek hiperprolaktinémia tünetek, és kezelésre nincs szükség.

A prolaktin funkciói a testben
Nők	Férfiak
Mellfejlődés pubertás alatt. A mell növekedése a lebenyek és csatornák megnagyobbodása miatt. Kolosztrum és tejtermelés Az ösztrogéntermelés szabályozása. A sárgatest fázisának és a menstruációs ciklusnak a szabályozása. A terhesség megelőzése laktáció alatt. A gyermekhez való kötődés kialakulása. A víz-só egyensúlyának szabályozása. Az anyagcsere normalizálása. A csontszövet erősítése, kalciummal való gazdagítása.	A víz-só egyensúlyának szabályozása. Az anyagcsere normalizálása. A normál tesztoszteronszint fenntartása. Normális spermiumérés, fokozott mozgékonyság. Seminalis vezikulum és prosztata növekedés. Izomnövekedés. A csontok erősítése, a kalcium felszívódásának javítása.

A prolaktin felszabadulása terhesség alatt és szülés után

A prolaktin szint 20-szorosára emelkedik terhesség alatt, amelyet az ösztrogén és a progeszteron magas szintje okoz. A prolaktin nagy dózisa a mell megnagyobbodását és az areola sötétedését okozza terhes nőknél. Az ösztrogén és a progeszteron azonban a magas progeszteronszint ellenére blokkolja az anyatejtermelést. Közvetlenül a szülés után az ösztrogén és a progeszteron koncentrációja csökken, és a kolosztrum kiválasztódik, majd a tej.

A prolaktin a baba születése után 4-6 héttel stabilizálódik. De szintje még több hónapig folyamatosan magas a táplálék alatti mellbimbók stimulálása miatt, ami lehetővé teszi a laktáció fenntartását. Ez a mechanizmus magyarázza, hogy a gyakori szoptatás miért növeli a tejellátást..
Az ápoló anyák magas prolaktinszintje megvédi az ismételt terhességtől. Elnyomja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak kialakulását, és megakadályozza az ovulációt és a sárgatest kialakulását, ami a menstruáció hiányában nyilvánul meg a szoptatás első hónapjaiban. Előfordulhat, hogy ilyen körülmények között terhesség is előfordulhat.

Miért írják elő a prolaktin tesztet? (az elemzés fő jelzései)

A prolaktin elemzésének javallatai
Nők	Férfiak
Menstruációs rendellenességek. Mell patológia. Galactorrhoea - a tej szekréciója nem társul a szoptatással. Amenorrhoea - menstruáció hiánya. A hiperandrogenizmus jelei (a férfi nemi hormonok feleslege) - pattanások, túlzott testszőrzet. Meddőség. Vetélés - vetélések, koraszülés. Hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony szintjével járó betegség. Az agyalapi mirigy gyanúja Petefészek-daganatok - ciszták, daganatok.	Gynecomastia - az emlőmirigyek megnagyobbodása. Meddőség.

A spermium hiánya az ejakulátumban.

Az agyalapi mirigy gyanúja.

Az emelkedett prolaktinszint jelei különböző életkorban

A nőknél a megnövekedett prolaktin fő jelei a mellbimbók váladékozása és a késleltetett menstruáció. A megemelkedett prolaktin tünetei szorosan összefüggnek azzal a képességgel, hogy blokkolják az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok működését. Ezzel szemben a férfiaknál a prolaktin fokozza az ösztrogén hatását, de blokkolja a tesztoszteront..

A megnövekedett prolaktin jelei
Lányok	Fiúk
Késleltetett pubertás. Késői menstruáció vagy annak hiánya - elsődleges amenorrhoea. Menstruációs rendellenességek. A külső nemi szervek és az emlőmirigyek fejletlensége. Vízelvezetés a mellbimbókból.	Késleltetett pubertás. Mellnagyobbítás. Tipikus testarányok: hosszú karok és lábak, magas derék, szélesebb csípő, zsírlerakódás a mellbimbóban, az alsó hasban és a hát alsó részén. Gyenge izmok. Magas hang. A herék (herék) redukálódnak. A nemi vágy és a szex iránti érdeklődés hiánya.

Hosszú távú nagy dózisú prolaktin-expozíció felnőtteknél zavart okoz a különféle szervek és rendszerek működésében..

A megnövekedett prolaktin jelei
Nők	Férfiak
Az emlőmirigyek kibocsátása. A kiválasztott folyadék lehet tiszta vagy hasonlíthat az anyatejhez. A mennyiség néhány csepp nyomástól néhány milliliterig és engedély nélküli áramlásig változik. Az emlőmirigyek megnagyobbodása a lebenyek és a csatornák hámjának növekedése miatt. Mastopathia - pecsétek az emlőmirigyekben, ciszták és adenomák kialakulása. Menstruációs diszfunkció: szabálytalan menstruáció, súlyos és fájdalmas vérzés. Amenorrhoea - a menstruáció leállítása 6 vagy több hónapig. Meddőség. A magas prolaktinszint blokkolja a petefészek hormonokat, megzavarva a petesejt érését és az ovulációt. Ez lehetetlenné teszi a terhességet.. Vetélés. Frigiditás - a szexuális vágy hiánya. Policisztás petefészek szindróma. A magas prolaktin megzavarja az ovulációs folyamatokat, ennek következtében számos ciszta képződik az érett tüszők helyén. A vízvisszatartással és a testzsír növekedésével járó súlygyarapodás. Pattanások az arcon és a felsőtesten. Gyakori csonttörések és többszörös fogszuvasodás a kalcium-sók kimosódása miatt. A perifériás látás károsodása, kettős látás, amikor a látóidegeket agyalapi mirigy adenoma összenyomja. Érzelmi stabilitás és alvászavarok.	Csökken a nemi vágy és csökken a potencia, amelyet a tesztoszteron csökkenése okoz. Gynecomastia - Mellnövekedés. Elhízottság. Gyakori törések és többszörös fogszuvasodás. Látásromlás nagy hipofízis adenómákkal, amelyek összenyomják a látóidegeket. Az alacsony prolaktinszint jelei A prolaktin csökkenése meglehetősen ritka. Kapcsolódhat az agyalapi mirigy különféle jellegű elülső lebenyének károsodásához, vagy a szervezet fokozott érzékenységéhez a dopamin iránt, amely megakadályozza a prolaktin termelését.. Az alacsony prolaktinszint tünetei Nők Férfiak Meddőség. Menstruációs rendellenességek. Vetélések a terhesség korai szakaszában. A tej hiánya a laktációs időszak alatt. Migrén támadások. Depresszió megszállott félelmek. Hipertóniás krízisek. Fokozott hajnövekedés az arcon és a háton. Csökkent spermiumminőség, csökkent spermiummotilitás. Csökkent potencia. Prosztatagyulladás. Érzelmi instabilitás, szorongás. Hogyan készüljünk fel egy prolaktin tesztre A legpontosabb elemzési eredmények eléréséhez legalább 3 nappal korábban le kell állítania a prolaktin szintézisét befolyásoló gyógyszerek szedését. Listájukat a cikk következő szakaszai mutatják be. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, akkor tájékoztatni kell a laboratóriumi személyzetet a bevitt gyógyszerekről és azok adagolásáról. A vizsgálat előtti napon, ha lehetséges, tartózkodjon az alábbiaktól: feszültség; sérülések; dohányzó; alkohol; pszichotróp anyagok; rengeteg fehérje- és szénhidráttartalmú étel; nemi közösülés; a mellbimbók és areolák irritációja - szexuális ingerlés, feszes fehérnemű; termikus eljárások - fürdők, forró fürdők; alváshiány; a fizikai aktivitás. A menstruációs ciklus melyik napján vesznek vért elemzésre? A vér prolaktinszintje nem függ a menstruációs ciklus napjától. Ezért bármely nap tesztelheti a prolaktint.. Egyes endokrinológusok azonban azt jelzik, hogy a prolaktin elemzésének átadásának legjobb ideje a menstruációs ciklus 5-8 napja.. Vérvizsgálat prolaktinra A vizsgálat teljes neve: Prolactin nőgyógyász / Tapasztalat: 38 év Megjelenés dátuma: 2019-07-05 urológus / Tapasztalat: 27 év A prolaktin egy hormon, amely felelős a nők mellnövekedéséért és tejtermeléséért. Kevesen tudják, hogy hasonló hormon van jelen a férfiak testében, ezért mindkét nem vérében megtalálható.. Az elemzés indikációi Az orvosok beteget küldenek vizsgálatra, ha: Az emlőmirigyekből a terhességhez nem kapcsolódó váladék jelentkezik. Súlyos, ismeretlen etiológiájú mellkasi fájdalom jelentkezik. Szükséges diagnosztizálni a nemi szervek gyulladásával járó betegségeket. Az orvosok nem mutattak ki ovulációt. A menstruációs ciklus kudarcot vall. A beteg elhízott. Tesztelje a meddőségi igényeket. Meg kell vizsgálni az agyalapi mirigy munkáját. Csökkent férfiaknál a potencia és a nőknél a libidó. A beteg nehezen tolerálja a menopauzát. Az elemzést gyakran átfogó tanulmányban írják elő a nők hormonális rendszerének munkájáról.. Előkészítés és elemzés A nőket javasoljuk, hogy a menstruációs ciklus első-negyedik napján vizsgálják meg őket. A pontos eredmény elérése érdekében ajánlott számos szabály betartása: A teszt előestéjén nem látogatható a fürdő és a szauna. A szex előtt a vizsgálat előtt tilos. A vért éhgyomorra adják. Egy nappal a laboratórium meglátogatása előtt nem szabad visszaélnie az étellel. Ihat vizet gáz nélkül. Ajánlatos tartózkodni az alkoholfogyasztástól. Az anyaggyűjtemény előtt tilos a dohányzás is.. Az elemzés előtt nem szabad idegesnek lenni, mivel stressz hatására a prolaktin szintje megváltozik. A kutatási anyag mintavétele az ébredés után három órával történik. Ez annak köszönhető, hogy az éjszakai pihenés alatt a prolaktin szintje a testben jelentősen megnő. Legalább tizenkét órának kell eltelnie az utolsó étkezés óta. A hamis eredmények okai A hormon szintje változhat különböző okok miatt, amelyek nem kapcsolódnak súlyos patológiákhoz. Például alvási problémákkal, bizonyos típusú gyógyszerek szedésével, mellkasi sérülésekkel nőknél. Egészséges embernél a vér prolaktinszintje néhány órán belül normalizálódhat. Ugyanígy a fokozott fizikai aktivitás befolyásolja a testet. A normál töltés és a könnyű kocogás megváltoztathatja az elemzés eredményét. A végeredmény torzulhat a hormon szintjét csökkentő gyógyszerek szedésével, ezek a gyógyszerek a következők: Brómkriptin. Kinagolid. Cabergoline. Ha a beteg ilyen gyógyszereket szedett, erről jelenteni kell a laboratóriumi asszisztensnek és a kezelőorvosnak.. Normák és az eredmény értelmezése Az eredmény dekódolásakor az orvos összehasonlítja a kapott adatokat a normál értékekkel, amelyeket statisztikai adatok segítségével tártak fel. Egészséges férfiaknál a prolaktin normál értéke 73-405 mIU / L, nem terhes és nem szoptató nőknél 110-555 mIU / L. A megnövekedett hormontartalom a vérben számos betegség jelenlétét jelezheti: Hipotalamusz patológia, tumor; Az agyalapi mirigy patológiája; Makroprolaktinémia; Onkológiai patológiák; Policisztás petefészek szindróma; Az agy vérkeringésének megsértése; Hipoglikémia; Hypothyreosis, hypothyreosis; Veseelégtelenség; Ideges anerexia. Ennek a hormonnak a megemelkedett szintjét hipoglikémia kíséri. A prolaktin szintje emelkedik bizonyos típusú gyógyszerek, különösen orális fogamzásgátlók, antipszichotikumok stb. Bevétele után. A hormon tartalma átmenetileg megnő a bronchitis, tracheitis, tüdőgyulladás során. Az abortusz után az eredmény mindig javulni fog. Amikor a máj megsemmisül krónikus hepatitisben, cirrhosisban, az agyalapi mirigy megszakad, ami a vér hormontartalmának növekedéséhez is vezet. Az agyalapi mirigy elleni antitest-támadás szintén megváltoztathatja a vizsgálati értékeket. Hasonló folyamat kezdődik a szisztémás lupus erythematosus-szal. Alacsony prolaktinszint figyelhető meg, ha: Sheehan-szindróma. Hipofízis tuberkulózis. Az agy és az agyalapi mirigy daganatának növekedésével. Görcsoldók szedésekor. Terhesség alatt a hormon szintje a vérben húszszor emelkedik. A testre szokásos szintre való visszatérés nem fog hamarosan megtörténni. A szintek a szülés után hat héttel stabilizálódnak, de a szoptatás alatt elég magasak maradnak. Vérvizsgálat a nők prolaktinjára - áttekintés Miért adományoznak vért a prolaktinért? Hogyan kell megfelelően felkészülni a tesztre? Miért érdemes néha elhalasztani a tesztet egy másik napra? Mi a prolaktin normája a vérben? Hogyan csökkentettem a prolaktin szintemet? Testünk nagyszámú hormont fog termelni, amelyek egyensúlya közvetlenül kapcsolódik a szervek megfelelő működéséhez, valamint a reproduktív rendszerhez. Ezen hormonok egyike a prolaktin.. Mi a prolaktin hormon: az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely serkenti az emlőmirigyek növekedését és fejlődését, valamint a tej képződését. Terhesség alatt a prolaktin fenntartja a sárgatest és a progeszteron termelését. A prolaktin fő feladata a laktáció stimulálása (tejtermelés). Ezen funkció mellett azonban a prolaktin mintegy 300 egyéb funkciót is ellát testünkben: segít lassítani az ovulációs ciklust (megakadályozza a következő terhesség kezdetét laktáció alatt), szabályozza más hormonok termelését, befolyásolja a petefészek működését, részt vesz az anyagcserében, immun (védő) funkciókat lát el, befolyásolja a viselkedésünket. Terhesség alatt a hormon szintje emelkedik és magas marad, amíg a nő szoptat. Azonban néha a prolaktin szintje eltérhet a normától, ami azt jelezheti, hogy bármilyen betegségünk van (túlzott és hiányos is). A nők prolaktinszintjének meghatározásának fő okai: a menstruáció áramlásának hirtelen és ésszerűtlen leállítása a ciklus szabálytalanná vált, vagy méhvérzés kezdett megjelenni a tejet elválasztó mirigyek indokolatlan durvulása, illetve felszabadulása a terhesség és a szoptatás időszakán kívül az emlőmirigyek markáns duzzanata, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz sokáig lehetetlen teherbe esni szisztematikus fejfájás a fentiek közül egy vagy több megnyilvánulása látásromlással kombinálva a nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatainak diagnosztizálása késleltetett pubertás serdülőkorban elhízás (az esetek 40-60% -ában) az agyalapi mirigy patológiáinak diagnosztizálása csökkent libidó súlyos menopauza átfogó tanulmány a test hormonális egyensúlyáról Vannak más esetek is. A prolaktin növekedésének fiziológiai és kóros okai vannak: A prolaktin fiziológiai növekedése: hosszan tartó és intenzív stressz gyakorolja a stresszt alkohol, dohányzás (közvetlenül a prolaktin teszt előtt is) rengeteg fehérje az étrendben a normák be nem tartása az elemzés során (ebben az esetben újra átadják) szoptatás terhesség gyógyszerek szedése (egyes gyógyszerek növelhetik a prolaktin szintjét) A leggyakoribb kóros ok a prolactinoma. ez egy jóindulatú daganat, amely prolaktint termel. Vannak olyan okok is, mint például: az agyalapi mirigy diszfunkciója, a reproduktív rendszer betegségei, jóindulatú emlődaganatok, májcirrózis, vesebetegségek, hypothyreosis. Makroprolaktin: Van, amikor a vérvizsgálati eredmények emelkedett prolaktinszintet mutatnak. de erre az állapotra nincsenek tünetek. Ennek oka a makroprolaktin (a véres antitestekkel rendelkező közönséges prolaktin konglomerátuma). A makroprolaktin sokkal kisebb hatást fejt ki, mint a prolaktin, de a hagyományos analízissel lehetetlen megkülönböztetni őket. Ezért a legjobb, ha a kutatás során teszteket végeznek a prolaktinra és a makroprolaktinra, hogy elkerüljék az eredmények téves értelmezését.. Milyen előkészület szükséges a prolaktin vérvizsgálatához? Ez egy nagyon fontos és nehéz kérdés! Nagyon fontos, hogy ezt a tesztet helyesen teljesítsék.. Amikor el kellett végeznem ezt az elemzést, nem ismertem az összes finomságot: elolvastam az elemzés irányáról szóló szokásos információkat (reggel, éhgyomorra, ne dohányozzunk, és legalább egy napig ne szedjek alkoholt legalább azelőtt, hogy vért adnánk elemzés céljából). Ez minden. Minden normálisan hangzik, mint a véradás bármely más vizsgálat esetén. Lehet, hogy nem kérdeztem volna meg részletesebb tanulmányt erről a kérdésről, ha a tesztem nem mutat emelkedett prolaktint. Egyébként a prolaktin elemzésének oka esetemben az emlőmirigyek ultrahangjának eredménye (ciszták jelenléte). A vér adományozása a prolaktinhoz hasonlóan sok más hormonhoz különleges előkészületet igényel, mivel a külső tényezők hatásától függően a vér tartalma jelentősen megváltozhat. A ciklus melyik napján kell vért adni a prolaktinért: A témával kapcsolatos információk eltérőek: Nem terhes: 1. a menstruációs ciklus 1. - 4. napján 2. a menstruáció kezdetétől számított 3-5 napon belül, vagy a ciklus 23–26. Napján (ha a ciklus időtartama 29 nap) 3. a ciklus napja nem számít, mert az eredmény dekódolása a ciklus napjától függően következik be. Terhes: a szoptatás befejezése után legalább 7 napnak el kell telnie. Az előkészítés 24 óra múlva kezdődik, és ebben az időszakban szükséges: tartózkodása a szexuális aktustól az areola környékének irritációjának elkerülése (megható vagy feszes fehérnemű) kizárja az alkoholt és a fizikai aktivitást a meleg fürdőt, a fürdőbe vagy a szaunába való kirándulást el kell halasztani előző nap ne egyél fehérjét tartalmazó ételt jól kell aludnia, miközben alszik legalább 7-8 órát hagyja abba a hormonális gyógyszerek, köztük a fogamzásgátlók szedését Hozzáteszem, hogy a különböző források a szexuális aktusból (házi kedvencekből is) és a termikus eljárásokból való eltérő tartózkodást jelzik: 1 naptól 3 napig. Elég aludnia kell, és nem kell álmosnak lennie, mert alvás közben nő a hormon. A nemi aktus, a mellbimbó-irritáció szintén megduplázza a prolaktin szintjét Műveletek az elemzés napján: reggel jobban adjon vért 3 órával a vizsgálat megkezdése előtt kell felébrednie véradás éhgyomorra dohányzó betegeknél a szünetnek legalább 1-2 órának kell lennie az utolsó étkezésnek legalább 8 órának kell lennie mielőtt belépne a laboratóriumi helyiségbe, 10-15 percet kell ülnie, nyugodjon meg. Az egyik forrásból általában azt olvastam, hogy az elemzés előtt nem is lehet fogat mosni. De abszurdul hangzik, és emellett még sehol sem találtam ilyen információt.. Vannak olyan helyzetek, amikor jobb elhalasztani az elemzést: A prolaktin egy stressz hormon. A legjobb, ha nyugodt érzelmi állapotban adunk vért a prolaktinért. Az elemzés csak akkor lesz megbízható, ha a beteg jó hangulatban van. A súlyos érzelmi stressz olyan tényező, amely nagymértékben befolyásolja a vér prolaktinszintjét. A hormonális szintre gyakorolt ​​hatásuk időtartama eléri a több napot.. Akkor sem szabad megvizsgálni, ha megfázik, és ha krónikus betegsége súlyosbodott. A véradás idején a betegnek jól kell éreznie magát és érzelmileg kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az elemzés működése: Minden úgy történik, mint bármely más elemzéshez szokásos vénavétel a vénából. Vérvétel után az elemzést megjelölik és kutatásra küldik. Milyen esetekben érdemes újra elvégezni az elemzést: A prolaktin egyetlen meghatározása nem mindig megbízható. Ha a prolaktin szint nem felel meg a normának, akkor az orvos javasolja újbóli bevételét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem ismertem ezeket a finomságokat, újra el kellett végeznem az elemzést. A prolaktin szintem nagyon magas volt (talán csak a hosszan tartó stressz miatt éltem át, talán az a tény, hogy nem aludtam eleget, és azonnal kimentem az ágyból, hogy teszteljem magam, ráadásul rettenetesen félek ettől az eljárástól, és nagyon ideges vagyok). Prolaktin szint: A prolaktin koncentrációja a nőkben a menstruációs ciklusnak megfelelően változik.. A prolaktin szintjének normális határai vannak. A prolaktin mennyisége a terhes nő vérében: II. Trimeszter - 13-166 ng / ml; III. Trimeszter - 13 és 318 ng / ml között. A legtöbb nőgyógyász úgy véli, hogy a terhes nők prolaktinszintje folyamatosan változik, és ez nem valamiféle patológia. A prolaktin mennyisége egy nem terhes nő vérében. Itt megjegyzem, hogy a források különböző számokat jeleznek: 1. forrás: A follikuláris fázis alatt az arány 4, 1-30 ng / ml. Az ovulációs fázisban 6,5 - 50 ng / ml. .A luteális fázisban a norma 5 - 41 ng / ml. 2. forrás: A terhesség alatt nem felnőtt nőknél a vér prolaktin-koncentrációjának normális szintjét az első menstruáció beköszöntével 4-23 ng / ml-re állítják be.. 3. forrás: A nők prolaktin normái a vérben 4,5-49 ng / ml (136-1483 mIU / ml) között ingadoznak, és a hormon pontos mutatója folyamatosan változik, mivel nagy a kapcsolat a menstruációs fázisokkal: follikuláris (1-től 14 napig) - 4,5-33 ng / ml (136-999 mIU / ml); peteérés (14. nap) - 6,3-49 ng / ml (190-1484 mIU / ml); luteális (14-től 28 napig) - 4,9-40 ng / ml (148-1212 mIU / ml). Ez a különbség annak a ténynek köszönhető, hogy a prolaktinszint kimutatásának módszerei laboratóriumonként eltérőek lehetnek. Ezért valahol az érték lesz a norma, és valahol nőni fog.. Tanulmányozni kell a betét elemzéssel, és mindenképpen lesz egy visszafejtés. A következő lépések, ha a vér prolaktinszintje megemelkedik, a következők lehetnek: kalcium teszt, mell ultrahang és agy MRI. A vér hormonszintjének csökkenése sokkal ritkábban fordul elő.. Hogyan csökkentettem a vér prolaktinszintemet: A hormonális háttér normalizálására az orvos felírt étrend-kiegészítő Mastolek (természetes termék a test komplex erősítésére mastopathiával). A prolaktinszint jelentősen csökkent és most a normális határokon belül van, de még mindig a növekedés szélén áll (110, akkor 68, most 39,2, maximum 40 volt). Miután három hónapig szedtem a homeopátiás gyógyszert, a Mastodinont, utána kettős benyomásom volt, és egyáltalán nem volt hatással a prolaktinra. Hamarosan elkezdek új tablettákat szedni Előző Cikk Székrekedés veszélye a pajzsmirigyben Következő Cikk Hiperestrogenizmus férfiaknál Cikkek Hyperplasia A terhesség alatti TTG aránya trimeszterenként, az alacsony és magas értékek okai Agyalapi A pajzsmirigy betegségének 12 tünete nőknél Agyalapi Hogyan befolyásolja a pajzsmirigy a hangulatot? Agyalapi A mellékvese hormonok aránya, rendellenességek jelei Agyalapi Top