PSA tumor marker

A legtöbb rákot a fejlődés korai szakaszában nehéz felismerni. Ha prosztatarák gyanúja merül fel, a férfiaknak javasoljuk, hogy teszteljék a PSA tumor markert. Időszerű diagnózis esetén az emberiség erős fele számára a gyógyulás esélye drámaian megnő.

A PSA tumor marker egy specifikus prosztata antigén, amely kizárólag férfiaknál található meg. Növekedése rosszindulatú változásokat jelenthet a prosztata szöveteiben, beleértve a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát is. A PSA elemzést széles körben használják mind a betegség diagnosztizálásában, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A nőknek nem rendelnek elemzést a prosztata mirigy hiánya miatt..

A prosztata-specifikus antigén valójában egy biomolekula, amelynek szerkezetét egy glikoprotein vagy egy peptidből és szénhidrátokból álló komplex protein képviseli. A prosztata hámszövetének sejtjei szintetizálják, majd az antigén normálisan a herék folyékony közegébe, részben pedig a vérbe jut. A PSA fő feladata a spermiumok elvékonyítása és a sperma aktivitásának javítása.

Fontos megjegyezni a PSA tumor marker következő jellemzőit:

• A biomolekula a férfiak testében két formában található - szabadon és kötötten. A diagnózis megerősítéséhez egy szabad PSA tumor marker titerét vizsgálják, feltéve, hogy a teljes fehérje (szabad és kötött biomolekulák kombinációja) az ismert normáknál lényegesen magasabb értékeket mutat.
• A vérszérumban a PSA arány lényegesen alacsonyabb az ember spermájához képest, mivel a testnek van egy belső hisztohematológiai gátja, amely megakadályozza a szöveti szerkezeti elemek szabad mozgását a plazmában.
• A PSA antigént meglehetősen alacsony specificitás jellemzi, vagyis a férfi testben folyamatosan szintetizálódik. Ebben a tekintetben a daganat marker nem használható egyetlen lehetőségként a prosztatarák megerősítésére..

A kutatás indikációi

Általában PSA-tesztet írnak elő a 40 év feletti férfiak számára, függetlenül attól, hogy vannak-e olyan tüneteik, amelyek a nemi szervek patológiájára utalnak vagy sem. Ugyanakkor fontos figyelembe venni, hogy manapság számos betegség "fiatalodik", ami azt jelenti, hogy ez az elemzés ajánlható fiatalabb emberek számára, feltéve, hogy kifejezett jeleik vannak, amelyek jelzik az urológiai rendszer problémáinak megjelenését. Ezek tartalmazzák:

• gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
• hiányos vizelés érzése, gyenge időszakos vizeletáramlás;
• ágyéki fájdalom;
• a potencia és a nemi vágy minőségének csökkenése.

Fontos tájékoztatni az orvost a felsorolt ​​tünetekről, még akkor is, ha a beteg számára úgy tűnik, hogy nem elég súlyosak..

A PSA tumor marker vizsgálatát orvos írja fel a következő esetekben:

• prosztatarák gyanúja;
• a prosztata hiperpláziájának és gyulladásos folyamatainak azonosítása;
• az iszkémiás változások vagy a szívroham diagnózisa a szervben;
• megelőző vizsgálat;
• a kezelés ellenőrzése.

A különbség a szabad PSA és a teljes között

A teljes és a szabad prosztata antigén dekódolása eltér egymástól.

A teljes PSA-frakció (komplex) két komponensből áll - szabad fehérjefrakciókból és a kimotripszinnel társítva. A szabad PSA-frakció nem kapcsolódik semmihez, és a teljes mennyiség 5–30% -a, amelynek legfeljebb 90% -át laboratóriumi vizsgálatok során határozzák meg. Mind a teljes, mind a szabad prosztata antigént speciális vizsgálati rendszerek számítják ki, míg napjainkban fokozott érzékenységű módszereket alkalmaznak, amelyek legfeljebb 0,001 ng / ml maximális megengedett hibával képesek kimutatni a PSA paramétereket..

A szabad PSA normája 0,93 ng / ml, míg az érték változhat. A prosztata rosszindulatú elváltozásának kialakulásával a szabad prosztata antigén titere megnő.

Norma

A vér PSA-tartalma a férfi életkorától függően változik - minél idősebb, annál magasabb lesz a norma. Ennek oka az életkorral összefüggő testváltozások és a prosztata természetes megnagyobbodása.

Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néznek ki a teljes PSA normái a személy életkorától függően.

Meghívjuk Önt, hogy ismerje meg az ingyenes PSA normáit, amelyek a beteg korától is függenek..

Dekódolás

Miután vért vettünk a PSA vizsgálatához, a kutatási eredmények dekódolását egy napon belül elvégezzük. A kapott adatokat összehasonlítjuk a norma mutatóival, amelyek az egyes korcsoportok szerint eltérőek lehetnek. A teljes és szabad PSA tesztjei is különböznek egymástól, amelyeket előzetesen meg kell vizsgálni..

Manapság leggyakrabban a vért az immunokemilumineszcens módszerrel (IHLA) vizsgálják - a laboratóriumi diagnosztika legmodernebb változatával. Alapját egy immunológiai reakció képviseli, amelynek célja a PSA fehérjeelemeinek azonosítása luminoforok - ultraibolya sugárzás hatására izzó anyagok - felhasználásával. A lumineszcencia szint arányos a meghatározott prosztata-specifikus antigén képletével, és speciális eszközökön mérik - lumenométerek.

A 4 ng / ml feletti, de 10-nél alacsonyabb fehérjeértékek a prosztatagyulladás vagy a prosztata jóindulatú daganatok, például szervi adenoma, vagy a mirigy szöveteiben a rák előtti mutációk megjelenését jelezhetik. Ebben az esetben a betegnek további diagnosztikai vizsgálatokra van szüksége. Ha egy tumor marker mutatói meghaladják a 10 ng / ml értéket, ez a tény nagy valószínűséggel onkológiai folyamat jelenlétét jelzi, és ha a PSA értékeket meghaladják 50 ng / ml-től, akkor az áttétek terjedése a testben.

A csökkent PSA-értékek azt jelzik, hogy a beteg egészséges, vagy hogy hatékony kezelést választottak ki számára, és a prosztata mirigy daganata jelenleg megszűnik.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

Az általános PSA és a szabad PSA tumormarkerek tanulmányozásának sémája a következő lesz:

• A prosztatarák diagnosztizálása digitális és egyéb szervi vizsgálatok után.
• Az onkológiai folyamat figyelemmel kísérése és a terápia hatékonyságának értékelése.
• Rutinos profilaktikus vizsgálat 40 év feletti férfiaknál.

Az elemzést olyan személyekhez kell rendelni, akik már átestek a prosztatarák radikális kezelésén. Ebben az esetben a vizsgálatot 3 havonta végzik, hogy az orvosnak lehetősége legyen dinamikusan felmérni a beteg állapotát és időben azonosítani a betegség esetleges visszaesését..

Az adatok megbízhatósága (újra el kell végeznie a teszteket?)

A PSA teszt eredményei bizonyos esetekben hamis negatívak vagy hamis pozitívak lehetnek. Például az antigéntiter magasabb vagy alacsonyabb lesz a normálnál, ha a páciens hosszú ideje szedett bizonyos gyógyszereket a terápia során. Különösen a Finasteride és Dutasteride gyógyszerek vezetnek a szabad PSA csökkenéséhez, amellyel szemben a vizsgálat eredményeit nem szabad megbízhatónak tekinteni. A szexuális közösülés, a tapintás és a prosztata masszázs szintén befolyásolhatja a teljes PSA szintet..

Ezért az elemzés átadása előtt fontos a gondos előkészítés, amely biztosítja a vizsgálat megbízhatóságát. Pontos eredményeinek birtokában az orvos kiválaszthatja a leghatékonyabb kezelést..

Felkészülés a tesztelésre

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez a beteg megfelelő felkészítése szükséges a vizsgálatra. Ebből a célból a tesztelés előtt ajánlott betartani az alábbi szabályokat:

1. Az elemzés megkezdése előtt egy hónapon belül nem kívánatos biopsziát végezni a prosztata mirigy szöveteiről és antibakteriális szereket szedni.
2. 7 nappal a véradás előtt fontos megfigyelni a szexuális pihenést és elkerülni a prosztatára gyakorolt ​​fizikai hatást, például kizárni a masszázst, a kolonoszkópiát és a cisztoszkópiát, a fizikai aktivitást, hangsúlyozva a perineális szövetet.
3. Fontos, hogy 48 órával a laboratóriumi látogatás előtt tartózkodjon az alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztásától..
4. Legalább 3 órával az elemzés előtt el kell utasítania minden étkezést.
5. Az eljárás előtt 1 órával nem ajánlott dohányozni és ideges lenni.

Hogyan történik a teszt??

A PSA szintjének a páciensből történő meghatározásához reggel vért veszünk egy vénából, éhgyomorra. A daganatmarkerek mindkét típusának (általános és szabad) vizsgálatát a vett biológiai anyag egy részéből végezzük. Az elemzési mutatók értékelésének átfogónak kell lennie. Az eredményt kizárólag az orvos értelmezi..

A gyermekek és az idősek elemzésének jellemzői

Teljes PSA teszt ajánlott 45 év feletti férfiak számára. De ha a prosztata mirigyének onkológiai elváltozásai terhelt öröklődést mutatnak, és ennek a szervnek a patológiájára utaló klinikai tünetek figyelhetők meg, akkor a tanulmány korától függetlenül elvégezhető.

Gyermekek. Prosztata daganatok néha gyermekeknél és serdülőknél találhatók. Leggyakrabban nem hámsejtes daganatokról beszélünk - rhabdomyosarcomákról, fibrosarcomákról és myosarcomákról, ritkábban a "carcinoma" diagnózisát állítják fel. A fiatal betegek onkológiai folyamatát agresszív lefolyás és gyors elterjedés jellemzi a prosztata teljes területén, korai áttéréssel a hólyagra és más közeli anatómiai struktúrákra..

Ha felmerül a rosszindulatú elváltozások gyanúja a prosztata szöveteiben, egy gyermeknek vagy serdülőnek átfogó diagnosztikai vizsgálatot rendelnek, beleértve a PSA tumor marker tesztjét is. A norma kritériumait az egyes klinikai esetekben az orvos külön-külön értelmezi, de nem léphetik túl az antigén felnőtt betegeknél általánosan elfogadott értékeit. A kezelés után ennek a daganatmarkernek az elemzése más diagnosztikai intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi a daganat kiújulásának időben történő felismerését.

Idős. Az időskorú férfiak körében a prosztatarák az elsők között van az onkológiai patológiák szempontjából. A betegség korai szakaszában a rosszindulatú folyamat gyakorlatilag nem érzi magát, és klinikailag nehezen észlelhető. A PSA tumor marker vérvizsgálata jelzi a prosztata mirigyben bekövetkező változások jelenlétét, beleértve az atipikusakat is, a betegség bármely szakaszában.

A tudósok megjegyezték, hogy a prosztata antigén szintje jóval a betegség fő tüneteinek megjelenése előtt elkezd emelkedni. Ezért kívánatos, hogy minden 60 évesnél idősebb férfi, még jó családi anamnézissel és vizelési problémák nélkül, minden évben végezzen PSA-tesztet. Ebben a korban az antigén normális értéke nem haladja meg a 6,5 ​​ng / ml értéket.

A statisztikák azt mutatják, hogy az Egyesült Államok és Nyugat-Európa országaiban a prosztata antigén vizsgálatával végzett korai szűrésnek köszönhetően a prosztatarák kezdeti szakaszában az idős betegek 80–95% -ában mutatható ki, míg Oroszországban ugyanez a patológia a férfiak csaknem 50% -ában található meg késői stádiumban.

Hol lehet tesztelni?

A daganatmarkerek vérvizsgálatát ma bármely kereskedelmi klinikán vagy laboratóriumon való kapcsolatfelvétel napján elvégezhetjük. Ezekben az egészségügyi intézményekben meglehetősen rövid idő alatt érhet el eredményeket. Fontolja meg, hová mehet:

• Orvosi laboratórium "Invivo", Moszkva, st. 1. Kommunisticheskaya, 31. Költsége 450 rubel.
• Diagnosztikai és kezelési központ "A modern orvoslás klinikája", Moszkva, st. Győzelem, 2, bldg. 1. Ár 800 rubel.
• Orvosi klinika "ArsVita", Szentpétervár, st. Krasnoputilovskaya, 125. Költsége 980 rubel.
• Fedosejev "Allergomed" professzor klinikája, Szentpétervár, Moszkovszkij prospektus, 109, 3. emelet. 400 rubel ár.

Oroszország régióiban a prosztata antigén vizsgálata nagy laboratóriumokban végezhető, mint például az "Invitro". Szinte minden városban megtalálhatók. A PSA titer teszt mellett tesztelhetők a hím és női nemi hormonok, enzimek, különösen a kreatinin, más tumor markerek, például AFP és még sok más szempontjából. A laboratórium ütemtervével és a kutatás költségének kiszámításával kapcsolatos alapvető információk megtalálhatók a vállalat honlapján, vagy az "Invitro" irodájához fordulva..

Meddig kell várni az eredményre?

A vizsgálat eredményei átlagosan az első nap végére készen állnak, attól a pillanattól kezdve, amikor vért vettek az elemzéshez. Ritkábban a tészta előállítási ideje 2-10 nap..

Kutatási költség

A PSA tumor marker elemzésének átlagos költsége Oroszországban 600 rubelen belül változik. A legtöbb diagnosztikai laboratóriumban és orvosi központban további díjat fizetnek a vérvétel eljárásáért - 150–300 rubelt. Számos állami orvosi és diagnosztikai intézményben (központi kerületi kórház, központi városi kórház stb.) A vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kezelőorvos irányában.

Ha az elemzés eredményei szerint a PSA tumor marker a normálist meghaladónak bizonyult, akkor nem szabad azonnal pánikba esni. Alapos vizsgálatnak kell alávetni, amely szükségszerűen magában foglalja a szerv gyanús területeinek szövettani diagnózisát. A biopszia során vett szövetek mikroszkóppal végzett vizsgálata 100% -os pontossággal lehetővé teszi a prosztata rosszindulatú folyamatának megerősítését vagy tagadását, amelyet a PSA elsődleges tesztje jelzett..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

PSA tumor marker: norma, dekódolás

A prosztatarák esetei napjainkban egyre nagyobbak. Ha korábban ezt a betegséget többnyire idősebb férfiaknál figyelték meg, akkor most veszélyes patológiát figyelnek meg a fiatal betegeknél. A PSA tumor marker vérvizsgálata az egyik legkorábbi módszer a prosztatarák diagnosztizálására. Ez az elemzés lehetővé teszi a daganat kezdeti szakaszainak azonosítását. Hogyan történik ez a teszt? És hogyan lehet megfejteni az eredményeit? Ezeket a kérdéseket a cikkben megvizsgáljuk.

Ami?

A tumor marker PSA (prosztata specifikus antigén) egy fehérje, amelyet a prosztata sejtek termelnek. Ez az anyag cseppfolyósítja a magmirigyek váladékát, és az ejakulátummal együtt ürül..

A prosztata mirigy patológiás változásával a szerv sejtjei megnövekedett mennyiségben kezdenek PSA-t termelni. A fehérjeszint a prosztata mirigyre gyakorolt ​​mechanikus hatással is növekszik, például diagnosztikai eljárások vagy szervmasszázs során.

Általános és szabad frakció

Az orvostudományban szokás szabad és általános PSA tumor markert izolálni. Mi a különbség? 2 típusú prosztata-specifikus antigén detektálható a vérplazmában:

• vérszérum fehérjékkel (tripszinek és globulinok) társulnak;
• nem kötődik a vérfehérjékhez (szabad).

Az összes PSA a megkötött és nem kötött antigének összege. A diagnosztika szempontjából az összes és a szabad frakció mutatója számít.

Az elemzés indikációi

A PSA marker vérvizsgálatát az urológusok írják fel leggyakrabban a prosztata mirigyben található rosszindulatú daganatok kimutatására. Azonban a prosztatarák nem az egyetlen indikáció egy adott tumor marker tesztjére. Ezt a vizsgálatot a következő betegségek gyanúja esetén kell befejezni:

• prosztatagyulladás;
• a prosztata mirigy adenoma;
• prosztata rák.

Ezenkívül az elemzést férfiak számára írják elő a prosztata betegségek kezelésének befejezése után. Ez lehetővé teszi a patológia dinamikájának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését.

A rosszindulatú daganatok megelőzése érdekében prosztata antigéntesztet ajánlanak minden 45 év feletti férfinak. A középkorú és idős betegeket veszélyeztetik az onkológiai patológiák. A PSA tumor marker elemzésével meg lehet határozni egy férfi hajlandóságát a prosztatarák kialakulására.

Felkészülés a kutatásra

Annak érdekében, hogy a PSA vérvizsgálata megbízható eredményeket adjon, előzetesen fel kell készülnie a vizsgálatra. Mintavétel előtt be kell tartani a következő orvos ajánlásokat:

1. Körülbelül 3-4 nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a zsíros ételek fogyasztását.
2. Néhány nappal a vérvétel előtt tartózkodni kell az alkoholtól. Még könnyű alkoholos italokat sem szabad fogyasztani. Ez a szabály nagyon fontos. Az etanol hamis növekedést okozhat a PSA-ban.
3. A vizsgálat előtt el kell utasítania az edzőterem látogatását és minden fizikai tevékenységet. Különösen nem ajánlott biciklizni a vizsgálat előestéjén, ez a prosztata stimulációjához és a tumor marker fokozott termeléséhez vezet.
4. 8 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni. Csak tiszta vizet inni lehet.
5. 2 nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.
6. 24 órával az elemzés előtt ki kell zárni a prosztatára gyakorolt ​​bármilyen hatást: masszázs, diagnosztikai eljárások, tapintás. Az ilyen manipulációk fokozzák a mirigy vérkeringését és a PSA hamis növekedéséhez vezetnek..
7. Az elemzés előtti napon abba kell hagynia az édességek és a cukor fogyasztását.

Ezenkívül az elemzés előtt 7 nappal abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor tájékoztatnia kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről..

Hogyan történik a teszt

A kutatáshoz vért veszünk egy vénából. A PSA-tesztet reggel éhgyomorra veszik. A biológiai anyagot a laboratóriumba küldik.

A prosztata-specifikus antigén meghatározásához a következő módszereket kell alkalmazni:

• enzim immunvizsgálat;
• immunochemilumineszcens;
• radioimmun.

A vérszérumot centrifugában dolgozzák fel, majd fotométer segítségével kiszámítják az analízis paramétereit.

Norma

A PSA tumor marker normái a férfi életkorától függenek. Minél idősebb az ember, annál magasabb az antigéntartalma a vérében. Az alábbi táblázat mutatja az összes PSA elfogadható értékeit különböző korosztályú betegek számára:

Ha a teljes PSA csökken, akkor ezt normális változatnak tekintik, és ez nem jele egyetlen betegségnek sem..

Meghatározzuk a prosztata antigén szabad frakciójának mutatóját is. Koncentrációja 0,04-0,5 ng / l lehet. Ilyen értékek a férfiak PSA tumor markerének normái. Az elemzés megmutatja a szabad és az összes frakció arányának százalékos arányát is. Ez a mutató felhasználható a betegség prognózisának megítélésére..

A növekedés okai

A PSA-értékek növekedése a következő patológiákat jelezheti:

• prosztatagyulladás;
• a prosztata hiperpláziája (adenoma);
• a prosztata mirigyének rosszindulatú daganatai;
• ischaemia vagy prosztata infarktus.

A prosztatarákban a PSA referenciaértékeinek jelentős túllépése figyelhető meg. Malignus daganatok jelenlétében a következő elemzési eredmények lehetségesek:

1. 4-10 ng / ml. Ebben az esetben az orvos csak arra gyanakszik, hogy a beteg rákos. További kutatásokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez vagy tagadásához..
2. 10-20 ng / ml. Ez a mutató a rák nagy valószínűségét jelzi..
3. Több mint 40 ng / ml. Nagyon magas PSA leggyakrabban áttétes prosztatarák esetén figyelhető meg. További diagnózisként a betegnek a prosztata biopsziáját írják elő.

Ingyenes PSA mutatók

Fontos meghatározni nemcsak a teljes, hanem a szabad PSA-t is. Ha a meg nem kötött fehérje mutatója meghaladja a normát, akkor ez leggyakrabban jóindulatú prosztatarákot jelez..

Mint említettük, a prosztatarák magas PSA-szinttel rendelkezik. Onkológiai betegségeknél nő a tripszin fehérjék tartalma, amelyekhez az antigén kötődik. A prosztatarákban szenvedő betegeknél azonban a szabad PSA koncentrációja jelentősen csökken..

A teljes és a szabad antigén aránya

A tumor marker elemzésének dekódolásakor szükségszerűen feltüntetik a teljes és a szabad frakció százalékos arányát. Ennek kiszámításához el kell osztani a szabad PSA értéket a teljes PSA értékkel, majd meg kell szorozni 100-zal. Ez az arány segít az orvosoknak megjósolni a betegség kimenetelét:

1. Ha az arány 15 és 100% között van, akkor ez pozitív kilátást jelez.
2. A 15% alatti mutató a rák lehetséges kedvezőtlen kimenetelét jelzi.

Hamis eredmények

Van, amikor egészséges férfiaknál a vér PSA-koncentrációja jelentősen meghaladja a megengedett normát. A prosztatarák marker a következő esetekben emelkedhet:

• a tanulmányra való felkészülés szabályainak megsértése esetén (zsíros ételek, alkohol fogyasztása, nemi kapcsolat nem sokkal az elemzés előtt);
• aszkorbinsav-vitamin-komplexek szedésekor;
• kemoterápia során;
• 5-alfa-reduktáz inhibitorok (például "Finasteride") alkalmazásakor;
• a prosztatának való kitettség után a diagnosztikai eljárások vagy a szervmasszázs során;
• prosztata biopszia után.

Ha megsértik a tesztre való felkészülés szabályait, az orvosok javasolják a gyógyszerek kizárását és az elemzés újravételét.

Tumormarker CA 242

Vannak esetek, amikor a prosztata patológiái a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében jelentkeznek. A hasnyálmirigy gyulladásával toxinok képződnek, amelyek negatívan befolyásolják a férfi nemi szervek állapotát. Ezért a PSA teszttel együtt gyakran előírnak vérvizsgálatot a CA 242. Ez a fehérje szintén a tumor markerekhez tartozik. Növekedését a hasnyálmirigy betegségei észlelik.

A CA 242 marker referenciaértékei a vérben 0 és 3 NE / ml között mozognak. Növekedése a következő patológiákat jelezheti:

• Legfeljebb 10 NE - akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• 20-30 NE - jóindulatú hasnyálmirigy-hiperplázia;
• több mint 30 NE - hasnyálmirigyrák.

Ha a páciens CA 242 és PSA tumormarkerei meghaladják a normát, ez a prosztata betegségek hasnyálmirigy eredetét jelzi. Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy számos patológiája súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A tumor marker elemzése lehetővé teszi az ilyen betegségek azonosítását a kezdeti szakaszban.

Ha a PSA megemelkedik

Mi a teendő, ha egy férfi PSA tumor marker meghaladja a normát? Csak egy urológus tudja értelmezni és megfejteni a teszt eredményeit. A szakértők nem végeznek végleges diagnózist egyetlen prosztata-antigén-vizsgálattal. A normától való eltérés esetén a páciens a következő kiegészítő vizsgálatokat írja elő:

1. Általános vérvizsgálat. A leukociták számának és az ESR szintjének növekedése gyulladásos patológiákat jelez..
2. Prosztata biopszia. Vékony tűvel az orvos elvisz egy darab mirigyszövetet vizsgálatra. Ez lehetővé teszi a neoplazma típusának meghatározását.
3. A prosztata MRI vagy CT vizsgálata. Ez a teszt segít feltárni a daganat méretét és kiterjedését..

Csak az átfogó vizsgálat adatai alapján az orvos pontos diagnózist állíthat fel és előírhatja a szükséges kezelést.

A korai szakaszban a prosztatarákot hormonális gyógyszerekkel kezelik. Sok esetben ez segít megállítani a neoplazma növekedését. Előrehaladott esetekben a daganatot műtéti úton eltávolítják, és kemoterápiás kezelést írnak elő.

Manapság létezik egy új módszer a prosztatarák kezelésére - a viroterápia. Különleges vírusokat injektálnak a beteg testébe. Nem károsítják az emberi egészséget, de elpusztítják a rákos sejteket. Ezenkívül a vírusos gyógyszerek aktiválják az immunrendszert a daganat elleni küzdelemben..

A férfiakat gyakran érdekli a kérdés: "Hogyan lehet csökkenteni a PSA-t?" Fontos megjegyezni, hogy nincsenek olyan specifikus gyógyszerek, amelyek csökkenthetnék e fehérje termelését. El kell kezdeni az alapbetegség kezelését. A PSA szint csak a gyógyszeres kezelés vagy a daganat műtéti eltávolítása után normalizálódik.

Mi a PSA elemzés a férfiaknál

A PSA (PSA) rövidítés jelentése "prosztata-specifikus antigén". Ez egy fehérje eredetű anyag (glikoprotein), amelyet a prosztata mirigy szövetei (a tubulusokat burkoló hámsejtek) állítanak elő androgének ellenőrzése alatt. A magömlés során a prosztata szekréció részeként kiürül a csatornákból, és a fehérjék lebontásával elvékonyítja a spermiumokat. Normális esetben az antigén bejut a véráramba, de nagyon kis mennyiségben. Ha a PSA laboratóriumi elemzése kimutatta a megengedett szint túllépését, ez a kóros folyamatok kialakulását jelenti a prosztata szöveteiben, de még nem jelzi az onkológia jelenlétét (bár a glikozidot tumormarkernek tekintik). A végső diagnózist csak átfogó vizsgálat alapján állapítják meg.

Általános információk: mit mutat az elemzés, kinek és miért írják fel őket

Mivel a PSA-t prosztatarák-markernek tekintik, ezért felírása esetén sok férfi pánikba esik, és a vizsgálati eredmények szerinti normák túllépése depresszióba sodorja őket, és szó szerint impotenssé teszi őket. Az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek az antigén vérben való megjelenésének jellegét. Normális esetben a prosztata szöveteiben koncentrálódik, és a sejtáram védi a véráramlástól. A védőszerkezet megsértése esetén (a hisztohematológiai gát kapillárisainak károsodása) a PSA bejut a vérbe, és össztérfogata nő. A károsodást nemcsak a rák, hanem számos más tényező is kiválthatja: prosztatagyulladás, hiperplázia, allergia, mérgezés, perineális trauma, C-vitamin bevitele, nitrátok.

PSA elemzésre a következő célokra van szükség:

• A kezdeti diagnózis során a prosztata kóros folyamatainak megerősítésére. Ennek alapja lehet egy digitális vizsgálat vagy ultrahang, amelynek során gyanús formációkat észlelnek a mirigyben.
• A hiperplázia (részletesebben a BPH diagnózisáról) és a prosztatarák időben történő kimutatására rossz öröklődésű férfiaknál (ha az apa vagy nagyapja szenvedett ezekben a kórképekben), valamint 45 évesnél idősebb emberek egészségi állapotának ellenőrzésére.
• A rákkezelés időszakában a dinamika nyomon követésére. Ha a mutató növekszik, a tumor előrehalad, áttétet ad, ha csökken, akkor a terápia hatással van. A markert az adenoma kezelés hatékonyságának monitorozására is használják, beleértve annak műtéti eltávolítását is.

Az Európai Urológiai Szövetség ajánlásai szerint egy férfinak először 40 évesen kell vért adnia egy prosztata markerért, és a további sokaságot a kapott eredmény határozza meg. Ha a glikozid koncentrációja nem haladja meg az 1 ng / ml-t, akkor nincs értelme a tesztet 8 évenként gyakrabban elvégezni. A 75 évnél idősebb férfiaknál egy ilyen diagnosztikai módszernek egyáltalán nincs klinikai jelentősége, ezért a szűrés értelmetlen. A statisztikák szerint az adott korban észlelt rák kezelése gyorsabban öl, mint maga a betegség.

A prosztata különböző patológiáinak normái és értékei

A vérben a PSA szabadon van (f-PSA) (a teljes frakció 10% -a), és fehérjékhez kötődik. A szabad forma általában 0,04-0,5 ng / ml. Általában először az anyag teljes mennyiségét határozzák meg, majd szükség esetén részletesebb vizsgálatot végeznek. A következő mutatók diagnosztikai értékűek:

1. A kötött és szabad PSA (szabad / összes) aránya x100%. A rákban a kötött forma érvényesül, kevés a szabad. A 15% alatti érték rossz prognózist jelent. Ha a mirigy térfogata meghaladja a 40-60 cm 3 -et, akkor az arány nem informatív az antigént termelő szövetek nagy mennyisége miatt.
2. PSA növekedési ütemek. Ha meghaladják az évi 0,75 ng / ml-t, akkor okkal lehet gyanakodni egy onkológiai folyamat kialakulására.
3. PHI - Prostata Health Index, biomarker. Ez a legpontosabb mutató, figyelembe véve a teljes PSA-t, a szabad PSA-t és a -2 proPSA-t. Ez utóbbi az antigén egy olyan formája, amelyet a prosztata perifériás részei termelnek. A normatúllépés okot ad a rák gyanújára. Az index kiszámításának akkor van értelme, ha a teljes PSA-érték 1,6 és 8 ng / ml között van (számos forrásnál - legfeljebb 10 ng / ml). Képlet: (p2PSA / fPSA) x (PSA gen.) 1/2. Alacsony értéknél (45) ez a maximális. Ha a PHI értéke kevesebb, mint 28,1, akkor a biopsziát általában elhalasztják, és 6-12 hónap után új elemzést írnak elő.

A PSA reagál a prosztata bármely kóros változására. Normális esetben annak mennyisége a vérben nem haladja meg a 4 ng / ml-t, azonban ez az érték önkényes. A férfiak 15% -ában a prosztatarák diagnózisa az antigénszint alatt van, ezért a közelmúltban 2,5-3 ng / ml-t vesznek fel felső határnak.

Ha a PSA értéke 4 és 10 ng / ml között van, akkor az onkológia kialakulásának kockázata 25%, több mint 10 ng / ml - már 67%. Fiatal férfiaknál a prosztata térfogata kisebb, ezért a PSA alacsonyabb. Számukra a 2,5 ng / ml feletti mutató riasztó lesz. Idősebb embereknél a vas természetesen nő, a PSA nő. A különböző korcsoportok markerértékeit az 1. táblázat foglalja össze.

1. táblázat: A PSA megfeleltetése a korcsoportoknak