Legfontosabb // Gége

Vérvizsgálat a T4 hormonra. Hogyan adja át?

A T4 (tiroxin) a pajzsmirigy által termelt fő hormon. A T4 vérvizsgálat rendkívül fontos a pajzsmirigy instabilitásának kimutatásához..

Mi a tiroxin?

A tiroxin egy pajzsmirigyhormon, amely 4 jódatomot tartalmaz (innen származik a T4 teszt neve). Normális esetben szinte az összes tiroxinmolekulát vérfehérjék kötik: albumin, transztirol és globulin. Ők felelősek a tiroxin szövetekbe és belső szervekbe történő szállításáért..

A tiroxin csupán 0,05% -a szabad állapotban van - általában ezek a "tartalékok", amelyeknek még nem volt idejük a vérsejteket megragadni.

Miért van szüksége a szervezetnek tiroxinra??

Ez a hormon rendkívül fontos a normális anyagcseréhez. Ezenkívül felelős a test hőcseréjéért és a test hőszabályozásáért. A tiroxin felelős:

az A-vitamin szintézise a májban;

a vér koleszterin- és trigliceridszintje;

a test növekedése és fejlődése;

pulzusszám (növeli);

oxidációs folyamatok a sejtekben;

a test összes sejtjének normális fejlődése.

Hogyan lehet tesztelni a T4 hormonokat

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatáról a kezelőorvos dönt. Kiírja az irányt. A vért egy vénából veszik.

Gyakran a T4 hormon elemzésével együtt a TSH-t is előírják - pajzsmirigy-stimuláló hormon (felelős a tiroxin szintéziséért).

Alternatív nevek: tiroxin teszt; a T4 és a TSH általános elemzése.

Mit jelent a "T4 általános" és a "T4 mentes" vérvizsgálata??

Fentebb már említettük, hogy a tiroxin nagy része a vérfehérjékhez kötődik. A T4 általános vérvizsgálatakor a tartalom százalékos arányát ellenőrzik, a T4 elemzése ingyenes, illetve azt méri, hogy jelenleg hány szabad tiroxin molekula van a szervezetben.

Hogyan készüljünk fel a T4 vérvizsgálatra

Többek között orvosa megmondja, ha le kell állítania az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményeit. Általában a gyógyszerek és a kiegészítők nem játszanak szerepet. Vannak azonban kivételek - biotin (B7-vitamin), valamint jódkészítmények, ezért erről tájékoztassa orvosát.

A terhesség, valamint egyes krónikus máj- és vesebetegségek torzíthatják a teszteket..

Három nappal az eljárás előtt:

kizárja az alkoholfogyasztást, a dohányzást;

ne sportoljon és ne melegedjen túl.

Vérvizsgálatot kell végeznie a T4-re éhgyomorra, és nem hajlandó enni 12 órával a vérvétel előtt. Ivóvíz megengedett. Általános szabály, hogy reggel (8-11 óra) teszik ki a tesztet.

Mikor kell megvizsgálni a tiroxint

A T4 hormonok elemzését előírják, ha bármilyen rendellenesség van a pajzsmirigyben. Ennek okai különösen a következők lehetnek:

egyéb pajzsmirigy-tesztek kóros eredményei, például T3 vagy TSH;

hiperaktivitás tünetei, vagy fordítva, a pajzsmirigy elégtelen aktivitása;

hipopituitarizmus (Skien-szindróma);

csomó vagy csomó a pajzsmirigy szöveteiben;

a pajzsmirigy alakjának megnagyobbodása vagy megváltozása.

A T4 hormon vérvizsgálatát is meg kell tenni ezekben az esetekben:

férfi vagy női meddőség gyanúja, potencia problémák;

különféle szívproblémák;

a gyermekek mentális és fizikai fejlődésének visszamaradása;

hormonpótló kezelés folyamata.

A T4 hormon tesztet olyan emberek számára is előírják, akiket már hipo vagy hipertireózis kezelésében kezelnek..

A TSH és a T4 hormonok elemzése (normális)

Az egészséges ember vérében a tiroxin normál mennyisége 0,9–2,3 nanogramm / deciliter (ng / dL), vagy 12–30 pikomol / liter (pmol / l) között mozog. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél ezek a mutatók 19-35 pmol / l-ig terjedhetnek, újszülötteknél pedig akár 49 pmol / l-ig is léphetnek..

A pajzsmirigy-stimuláló hormonnak (TSH) normálisan 0,7 és 6,4 μIU / L között kell lennie.

Az értéktartomány laboratóriumonként kissé eltérhet, mivel különböző mérési módszereket alkalmaznak, vagy újakat tesztelhetnek. Mindenesetre egészségügyi szolgáltatója tanácsot ad Önnek, ha valami rendellenes..

Gyenge vizsgálati eredmények a TSH és a T4 hormonok esetében

Mint említettük, a teljes kép elkészítéséhez nagy valószínűséggel a TSH és a T3 teszt eredményeire lesz szükség..

A teszt eredményeit befolyásolhatja a terhesség, az ösztrogénszint, a májproblémák, a T4-kötő fehérjék esetleges örökletes rendellenességei is.

A magas T4 szintet a pajzsmirigy túlműködése okozhatja:

A pajzsmirigyhormonok túlzott bevitele;

Mérgező golyva vagy pajzsmirigy-gyulladás;

A herék vagy az epididymis bizonyos daganatai (ritka)

Túl sok jódtartalmú étel az étrendben (rendkívül ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémái vannak).

A normálnál alacsonyabb T4 szint azt jelenti:

Hypothyreosis (Hashimoto-kór és egyéb, a pajzsmirigy elégtelen aktivitásával járó betegségek);

Súlyos akut betegség;

Táplálkozás hiánya, éhezés;

Bizonyos gyógyszerek szedése.

El lehet-e adni a T4 és a TSH hormon elemzését a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint??

Ismeretes, hogy a T4 és a TSH hormon tesztelésének eljárása nem szerepel a kötelező egészségbiztosításban, vagyis valójában fizetik. Ugyanakkor a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak maguk alkotják szolgáltatási programjukat, így egyes régiókban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján vérvizsgálatot lehet végezni a T4 és a TSH szempontjából. Ezenkívül attól is függ, hogy melyik biztosítóval kötik a szerződését..

Minden esetben ellenőrizze a körzeti klinikán - ingyen vagy térítés ellenében tesztelheti pajzsmirigyhormonjait. Ingyenes szállításhoz szüksége lesz:

Szabad tiroxin (szabad T4)

A tiroxin (T4) a két fő pajzsmirigyhormon egyike, amelynek fő feladata a szervezet energia- és plasztikus anyagcseréjének szabályozása. A szabad tiroxin a teljes tiroxin biológiailag aktív része, amely fontos szerepet játszik az anyagcserében.

Ingyenes T4, szabad tetraiodotironin.

Angol szinonimák

Tiroxin, szabad T4.

Kimutatási tartomány: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A teszt előtt ne egyél 2-3 órán át (tiszta szénsavas vizet ihatsz).
• Hagyja abba a szteroid- és pajzsmirigyhormonok szedését 48 órával a vizsgálat előtt (orvosával egyeztetve).
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 24 órával a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az elemzés során meghatározzák a fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) töredékének koncentrációját a vérben, amely nem kapcsolódik fehérjékhez. Ez az egyik legfontosabb teszt a pajzsmirigy működésének felmérésére, eredményei nem függenek a vérplazmában a tiroxint megkötő fehérjék koncentrációjától, és csak a hormon aktív részének szintje mutatható ki. Leggyakrabban ezt a tesztet a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) - a pajzsmirigy működését szabályozó - koncentrációjának mérésével együtt írják elő. A pajzsmirigy szabályozza az anyagcserét és a test energiafogyasztásának sebességét. Az agyalapi mirigy visszacsatolási mechanizmusán működik. Az agyalapi mirigy tirotropint (TSH) szabadít fel a tiroxin (T4) koncentrációjának csökkenésére reagálva, ezáltal stimulálva a pajzsmirigy hormontermelését. Amikor a tiroxin szintje emelkedik, az agyalapi mirigy kevesebb pajzsmirigy-stimuláló hormont termel és a pajzsmirigy szekréciója csökken..

A tiroxin (T4) a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok teljes mennyiségének körülbelül 90% -át teszi ki. A vérben a T4 szabadon vagy a fehérjék-globulinokhoz társított formában található meg. Az összes tiroxin fő része kötött formában van, és csak 0,1% szabad formában van. A T4 hormon szabad frakciója a biológiailag legaktívabb.

Ha a pajzsmirigy nem képes előállítani a szükséges mennyiségű tiroxint, vagy elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik annak stimulálására, akkor a hypothyreosis tünetei jelentkeznek. Alacsony T4 szinttel rendelkező betegeknél nő a testtömeg, kiszárad a bőr, fokozódik a fáradtság, nagyon érzékenyek a hidegre, a nőknél a menstruációs ciklus zavart. Ha a szabad T4 szintje meghaladja a normálist, az anyagcsere-folyamatok és az energiatermelés megnő a sejtekben, ami hyperthyreosishoz vezet, amelyet gyors pulzus, szorongás, fogyás, alvászavarok, kézremegés, száraz és vörös szemek, arcduzzanat jellemez..

A pajzsmirigyhormon egyensúlyhiányának leggyakoribb oka egy autoimmun mirigy. Ez lehet Graves-betegség (hyperthyreosisot okoz a szabad T4 növekedésével) vagy Hashimoto thyreoiditis (hypothyreosisot okoz - a szabad T4 alacsony).

Mire használják a kutatást?

• A pajzsmirigy diszfunkciójának diagnosztizálására és kezelésük nyomon követésére.
• A női meddőség okainak diagnosztizálása.
• A veleszületett hypothyreosis diagnosztizálására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A hyperthyreosis tüneteivel: szívdobogás, fokozott ingerlékenység, fogyás, álmatlanság, kézremegés, gyengeség, fáradtság, hasmenés (egyes esetekben), fokozott fényérzékenység, homályos látás, szem körüli duzzanat, szárazság, bőrpír, kidülledő szem almák.
• A hypothyreosis tüneteivel: súlygyarapodás, száraz bőr, székrekedés, hideg intolerancia, ödéma, hajhullás, szabálytalan menstruáció nőknél. Előrehaladott hypothyreosis esetén szövődmények, például szívritmuszavarok, a szívizom iszkémiája, kóma alakulhat ki. Gyermekeknél a hypothyreosis néha késlelteti a fizikai és szellemi fejlődést - a kretinizmust.
• Megelőző (például éves) vizsgálattal egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal (általános vér- és vizeletvizsgálatok, különféle biokémiai paraméterek).
• A pajzsmirigybetegségek kezelésének ellenőrzése - rendszeresen, a pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálatával együtt (legalább 3 alkalommal 3 hónap alatt).
• Terhes nők, hajlamosak a pajzsmirigy betegségére vagy szenvednek tőlük - a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértésének időben történő felismerése érdekében (abortuszhoz vagy veleszületett magzati patológiához vezethetnek).
• Az élet első napjaiban pajzsmirigy betegségben szenvedő anyáktól született újszülöttek.

T4 szabad hormon: elemzés, norma, dekódolás

A T4 egy jódtartalmú hormon, amelyet az egyik legfontosabb emberi endokrin szerv - a pajzsmirigy termel. Ez a hormon szintetizálja a vasat a hámsejtek - tirociták által.

Más hormonokkal együtt a T4 fontos funkciót tölt be mind az egyes sejtekben, mind az emberi testben - az anyagcsere szabályozásában, a bazális anyagcserében, az összes fiziológiai folyamat anyagcseréjének sebességében.

A pajzsmirigy fő hormonjai - TSH, T3, T4 fenntartják a test energiaháztartását, kontrollálják a biológiailag aktív anyagok szintetikus folyamatait, és biztosítják a vér normál jódszintjét is. A hormonok hatása alatt fehérje katabolizmus lép fel, a T4 felelős ezért. Ez azt jelenti, hogy az endokrin szerv munkájának zavara esetén csökken vagy nő a vér hormonszintje..

A hormonális rendszer bizonyos rendellenességeit általában speciális tünetek fejezik ki, és laboratóriumi kutatásokat igényelnek a terápia kiigazításához.

Vizsgáljuk meg közelebbről, mi a T4 hormon, annak fajtái és standard értékei az emberi vérben.

Hormon tiroxin (T4)

Leírás

A tiroxin - pajzsmirigyhormon (T4) négy jódatomból és két aminosavmaradékból áll. A hormon nevét kémiai szerkezete miatt kapta, és gyakran tetraiodotironinnak hívják. A T4 hormon egyszerű szerkezetű, és mesterségesen létrehozható.

Biokémiai szempontból a tirociták follikuláris sejtek segítségével elkapják a jódot a testből, megőrizve a hormon - tiroglobulin megelőző formájában. A pajzsmirigy működésében fellépő rendellenességek esetén egy tiszta hormon tiszta formában szabadul fel a vérben. A tetraiodotironin egy meglehetősen aktív hormon, az emberekben megnövekedett tartalom következtében szinte mindig észlelhető az ingerlékenység, a tachycardia, hosszan tartó használat esetén, fogyás.

A vérben a T4 transzportfunkciót ellátó fehérjeszubsztrátokhoz kötődik. Vagyis a fehérje, a tiroxint megkötő globulin a hormont a test különböző sejtjeibe juttatja. A globulinhoz nem kötődő hormont „szabadnak” nevezik. A szabad T4 hormon ebben a formában lényegesen kevesebb, mint a kötött.

Ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, a vér alacsony T4-értéke a hypothyreosisra jellemző tüneteket okoz.

Alacsony T4 tartalom tünetei:

• Alacsony vérnyomás,
• Érzelmi labilitás,
• Álmosság,
• Súlygyarapodás,
• Hajhullás,
• A menstruációs ciklus megzavarása,
• Száraz bőr,
• Hidegség.

Magas T4 tartalom tünetei:

• Exophthalmos (a szemgolyók kidudorodása),
• Fokozott pulzusszám,
• A bőr vörössége,
• Végtagi remegés,
• Izzadó,
• Alvászavar.

Laboratóriumi vérvizsgálat T4

Az endokrinológusok széles körben elterjedt gyakorlata magában foglalja a pajzsmirigyhormonok elemzését a megfelelő tünetekkel kapcsolatos panaszok esetén. Vérvizsgálatot írnak elő a TSH és a T4, T3 hormonokra, ha hipo- vagy hipertireózis gyanúja merül fel. Egyes betegségekben a hormonokat különféle kombinációkban vizsgálják, például T3 és T4 vagy TSH és T4, TPO stb. Ezen betegségek egyike a Graves-kór, ebben az esetben a gyógyszerek szedésének hátterében a TSH hormon nem jelzi a betegség valódi képét, ezért megvizsgálják a T3 hormon és a szabad T4 hormon szintjét a vérben.

Kinevezéskor?

A kutatás a következő helyzetekben történik:

• Bizonyos esetekben a klinikai vizsgálat (például a beteg orvosi intézményekbe történő regisztrálásakor), megelőző vizsgálatok során,
• Ha hypothyreosis gyanúja merül fel, vagy ha ennek a betegségnek megfelelő tünetek jelentkeznek,
• Ha hipertireózis gyanúja merül fel, vagy tünetek jelentkeznek,
• Pajzsmirigy betegségben szenvedő anyáktól született csecsemők vizsgálatához,
• Pajzsmirigybetegségben szenvedő vagy endokrin rendellenességekre hajlamos terhes nők,
• A pajzsmirigybetegségek kezelése és a terápia hatékonyságának ellenőrzése után.

A T4 vérvizsgálatának szabályai

Hogyan kell helyesen elvégezni a T4 tesztet, gyakran az endokrinológus tájékoztatja a laboratóriumi látogatás előestéjén. A megbízható adatok megszerzéséhez és az eredmények helyes értelmezéséhez fel kell készülni a vizsgálatra. A T4 hormon elemzését, mint számos más vizsgálatot, éhgyomorra, kora reggel, teljes érzelmi és nyugodt állapotban végzik. Emellett van néhány árnyalat, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Hogyan lehet helyesen tesztelni a T4-et:

A T4 vérvizsgálatát reggel, 8-10 órakor veszik fel. Ennek oka a hormonok reggeli fiziológiai aktivitása. A T4 hormon fehérjétől mentes, reggel bevett vére a laboratóriumi kutatások során a legmegbízhatóbb eredményeket mutatja.

• Előre hagyja abba más gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, NSAID-ok vagy hormonális gyógyszerek szedését közvetlenül a pajzsmirigy kezelésére.
• A T4 vérvizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni, az ételeket 12 órával a vizsgálat előtt tilos használni.

Még akkor is, ha a kutatás céljára történő véradásra vonatkozó összes szabályt betartják, más okai vannak a megnövekedett vagy csökkent T4 értéknek..

T4 hormon arány

Az emberi test T4-tartalma, amelynek normája 9-19 pmol / l., Eltérő. Nem kis jelentőségű, ami befolyásolja a szabad T4 hormon normális szintjét, annak a laboratóriumnak a felszerelése, reagensei, ahol a vizsgálatot végzik. A T4 hormon normája a test fiziológiai állapotától függően változhat.

A szabad megnövekedett T4 egészséges pajzsmirigy hátterében terhességet jelez. Idős embereknél a T4 arány változhat, de a standard szabványok határai között kerül meghatározásra. A T4 hormon, amelynek normája meglehetősen széles határokkal rendelkezik, torzul a berendezés meghibásodása és a kapott adatok hibája miatt.

A táblázat a vérben lévő T4 hormon normatív értékeit mutatja életkor szerint

Kor, nem	Pmol / l
A nők normája	60 - 13.5
A férfiak szokása	71 - 14.3
Egy év alatti gyermekek	11,9 - 25,5
1-6 évesek	12,3 - 22,6
6-12 évesek	12,5 - 21,0
12 - 15 évesek	12,6 - 21,0
15-20 éves	12,7 - 21,5
Több mint 20	11,9 - 22,0
Terhes	12,0 - 23,0

Elemzés dekódolása

Az elemzés megfejtése minősített megközelítést igényel, és csak szakemberek végezhetik el. Az elemzések értelmezése a vizsgált beteg, a társbetegségek, az anamnézis jellemzőinek (a T4 hormon szintjét befolyásoló gyógyszerek szedése) alapos felmérése után következik be.

Az ingyenes T4-et bármely akkreditált laboratóriumban tesztelik.

Tanulmányokat írnak elő a pajzsmirigy műtéti beavatkozás előtt és után, hormonális kezelés után, meddőséggel, különféle betegségek megállapítására. A T4 tesztet fokozott mentális stresszel küzdő gyermekek számára javallják a szervezet jódszintjének megelőző beállítására..

A szabad T4 hormont figyelembe veszik az endokrin rendszer egyéb betegségei, a hivatásos sportolók, valamint a férfiak egészségi állapotának mutatói..

Az endokrin rendszer betegségeinek kezelését, különös tekintettel a pajzsmirigyre, csak endokrinológus írja fel. Általában a megemelt T4 csökkentése érdekében tirosztatikumok ajánlottak. Elégtelen T4 tartalom esetén helyettesítő terápiát írnak elő, amely hosszú távú alkalmazást igényel..

Ha a pajzsmirigybetegségre utaló specifikus tüneteket tapasztal, azonnal forduljon szakemberhez további orvosi vizsgálat céljából..

A T4 indikátorok meghaladják a normál értéket

A vér hormonszintjének emelkedése a következő betegségek következménye:

• A pajzsmirigy-gyulladás mindig magas T4-szintet okoz,
• Diffúz mérgező golyva,
• A pajzsmirigy daganatos betegségei általában a legmagasabb hormonszintet okozzák a vérben,
• A megnövekedett T4 értéket elhízással érik el,
• TSH - független tirotoxikózis,
• Krónikus májbetegség,
• Vesebetegség,
• Szülés utáni pajzsmirigy rendellenességek,
• A heparint tartalmazó gyógyszerekkel végzett terápiát a T4 szintjének emelkedése jellemzi a vérben,

Ingyenes T4 terhes nőknél

A normál t4 felett a terhesség első trimeszterében 13 hétig tart, a norma 12,0-19,5 pmol / l.

A terhesség második trimeszterében a szabad T4 kissé csökken, és 9,6-17,0 pmol / l.

A terhesség harmadik trimeszterében alacsony a második trimeszterhez képest, és 8,5 - 15,5 pmol / l.

A T4 indikátorok a normálérték alatt vannak

A szabad T4 számos betegségben csökken:

• Pajzsmirigy alulműködés,
• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás,
• Csökkentett T4 endémiás golyvával,
• Másodlagos hypothyreosis,
• Elégtelen emberi jódbevitel,
• Nem megfelelő fehérjebevitel (fehérjefogyás),
• Thyrotropinoma,
• Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz betegségei,
• Ólommérgezés,
• Injekciós kábítószer-használat,
• Orális fogamzásgátló alkalmazás,
• A radioaktív jódterápia következményei.
• A T4 a pajzsmirigy műtét után is alacsony lehet.

A T4 hormon normatív értékeitől való eltérés gyógyszerek alkalmazásával történhet. Tehát az aszpirin, propranolol, furoszemid, tamoxifen, levotiroxin és mások növelhetik a T4 szintjét a vérben, és más pajzsmirigyhormonok szintje is megnő.

A T4 anabolikus gyógyszerek, karbamazepin, klofibrát, metadon, lítiumkészítmények, oktreotid és mások alkalmazásával csökkenthető.

T4 vérvizsgálat: javallatok és normák

A T4 vérvizsgálata a pajzsmirigyhormon-teszt szerves része. A pajzsmirigy - az emberi endokrin rendszer egyik alkotóeleme - jódtartalmú hormonokat termel, amelyek aktívan részt vesznek a szervezet anyagcseréjében. A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásakor az orvos vérvizsgálatot ír elő a T4, T3 és a TSH számára.

• A TSH egy pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely befolyásolja a T4 és T3 pajzsmirigy hormonok szintézisét.
• A T3 (trijód-tironin) egy pajzsmirigyhormon, amely fokozza az oxigén felszívódását és cseréjét a test szöveteiben.
• A T4 (tiroxin) egy pajzsmirigyhormon, amely fokozza a szövetek anyagcseréjét, a fehérjeszintézist és az oxigénfogyasztást.

Mi az a T4

A tiroxin növeli az anyagcsere sebességét, a hőtermelést és az oxigén felszívódását a test szöveteiben (a lép, az agy, a herék kivételével). Növeli az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a trigliceridek és a koleszterin szintjét a vérben. Növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel, fokozza a csontanyagcserét. Pozitív hatással van a szívre.

A T4 koncentrációja a vérben napi ingadozásnak van kitéve. A tiroxin maximális szintje a vérben reggel 8-12 óráig, a minimum - éjjel 23-3 óráig. A vér T4 szintje évszakonként változhat. A maximális T4 értéket szeptembertől februárig, a minimumot pedig nyáron figyeljük meg.

Terhesség alatt az ösztrogén hatására a tiroxin szintje folyamatosan emelkedik, maximális értékét a harmadik trimeszterben éri el.

A "T4 vérvizsgálata" fogalma két mutatót tartalmaz: az általános T4-et és a szabad T4-et. A vérben lévő tiroxin hormon szabad és kötődik a fehérjékhez. A T4 fő része kötött formában, szabad formában van - a teljes tiroxinszint 3-5% -a. De a szabad T4 aktívabb anyag, mint a teljes T4.

Amikor T4, T3 és TSH vérvizsgálatot írnak elő

Az orvos utasítja a beteget a T4, T3 és TSH vérvizsgálatára a következő esetekben:

1. A hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok csökkent értékének csökkenése a vérben) és a tirotoxicosis (a pajzsmirigyhormonok megnövekedett értéke a vérben) tüneteinek megjelenése.
2. Megnövekedett pajzsmirigy méret.
3. A beteg egészségének figyelemmel kísérése a pajzsmirigy műtétje után.
4. Fogamzásgátló alkalmazás.
5. Amenorrea és meddőségben szenvedő nők vizsgálata.
6. Az endokrin rendszer magas előfordulási területein élő emberek megelőző vizsgálata.
7. Terhes nők vizsgálata.
8. Diffúz toxikus golyva vizsgálata.
9. Szívritmus zavar.
10. Hyperprolactinemia - a prolaktin hormon megnövekedett vérkoncentrációja.
11. Csökkent libidó, impotencia.
12. Kopaszság.
13. Késleltetett szexuális fejlődés.
14. Mentális retardáció gyermekeknél.
15. A testtömeg változása az anyagcserezavarok miatt.
16. Depresszió.
17. A TSH szint eltér a referenciától.

A hypothyreosis tünetei: késleltetett szellemi és fizikai fejlődés gyermekeknél, szabálytalan menstruációs ciklus, hajhullás, ödéma, hideg intolerancia, székrekedés, száraz bőr, súlygyarapodás, szívritmuszavarok.

A hyperthyreosis tünetei: homályos látás, fokozott fényérzékenység, hasmenés, fáradtság, gyengeség, kézremegés, álmatlanság, jelentős súlyvesztés, fokozott ingerlékenység, fokozott pulzusszám, a szemgolyók kidudorodása, a szem körüli duzzanat.

Hogyan készüljünk fel egy vér hormon tesztre

Annak érdekében, hogy a T4, T3 és TSH vérvizsgálata a lehető leginformatívabb legyen, előzetesen fel kell készülni a vizsgálatra. Ha az endokrinológus nem adott külön utasításokat, akkor a vérvétel előtt egy hónappal abba kell hagynia a pajzsmirigyet befolyásoló gyógyszerek szedését. Hagyja abba a jódtartalmú készítmények szedését 3 nappal a vizsgálat előtt. A vérvizsgálat előestéjén a pajzsmirigyhormonok számára szigorúan tilos alkoholt fogyasztani. Célszerű nem dohányozni, és ajánlatos elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.

A vérmintát reggel és éhgyomorra, azaz 10-12 órával az utolsó étkezés után kell elvégezni. A biomassza felvétele előtt csak szénsavas vizet szabad inni. Más italok fogyasztása torzíthatja a teszt eredményét.

Közvetlenül a T3, T4 és TSH vérvizsgálata előtt a betegnek 30 percig nyugodt állapotban kell ülnie.

Ha több diagnosztikai vizsgálatot terveznek egy reggelre, akkor a vérmintavételnek kell lennie az első eljárásnak.

A T4 vérvizsgálatának dekódolása

A T4 vérvizsgálatának megfejtését endokrinológusnak kell elvégeznie. Csak szakképzett szakember tudja felállítani a helyes diagnózist, ha a szabad vagy az összes vér T4 vérvizsgálati értékei eltérnek a referenciaértékektől..

T4 általános norma

Általános T4 vérvizsgálati referenciaértékek:

• gyermekek: 1 éves korig - 69,1-206 nmol / l,
  1 és 9 éves kor között - 77,2-160,9 nmol / l;
• férfiak: 10-23 éves korig - 64,3-141,6 nmol / l,
  23 év felett 64,3 - 160 nmol / l;
• nők: 10-17 éves korig - 64,3-141,6 nmol / l,
  17 év felett - 64,3 -160 nmol / l.

T4 ingyenes arány

Ingyenes T4 vérvizsgálati referenciaértékek:

1. gyermekek: 25 napig - 9,8-23,2 pmol / l,
   26 naptól 2 évig - 8,7-16,2 pmol / l,
   3-8 éves korig - 6,7-16,5 pmol / l,
   9-10 éves korig - 9,6-14,5 pmol / l,
   11-14 éves korig - 8,4-13,5 pmol / l,
   15-17 éves korig - 8,7-15 pmol / l;
2. felnőttek - 7,7-14,2 pmol / l.

Megnövelt értékek

Ha a T4 vérvizsgálatának dekódolásakor mind a szabad, mind a T4 összege meghaladja a normál értéket, akkor ennek oka lehet a következő:

1. Elhízottság.
2. Krónikus májbetegség.
3. Pajzsmirigy hormon rezisztencia szindróma.
4. Nefrotikus szindróma.
5. Myeloma magas IgG-szinttel.
6. Családi dysalbuminemiás hyperthyroxinemia.
7. Choriocarcinoma.
8. TSH-független tirotoxikózis
9. Pajzsmirigy-gyulladás.
10. Mérgező golyva.
11. Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció.

Csökkentett értékek

Ha a T4, free és T4 vérvizsgálatának dekódolásakor mindkét teljes mutató a normálérték alatt van, akkor ennek okai a következők lehetnek:

1. Elsődleges hipotireózis (neoplazmák a pajzsmirigyben, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, endémiás golyva - szerzett, veleszületett).
2. Másodlagos hypothyreosis (az agyalapi mirigy gyulladása, Sheehan-szindróma)
3. Tercier hipotireózis (gyulladás a hipotalamuszban, traumás agysérülés).

Az eltérések lehetséges okai

A teljes T4 szint növekedése a következő betegségeket jelezheti:

1. Porfiria.
2. HIV-fertőzés.
3. Toxikus adenoma.
4. Thyrotropinoma.
5. T4-rezisztens hypothyreosis.

Ilyen esetekben a szabad T4 növekedése figyelhető meg:

1. Heparin kezelés.
2. Tirotoxikus adenoma.

A T4 free csökkentett szintje a következő okok miatt lehetséges:

1. Heroin felhasználás.
2. Súlycsökkenés elhízott betegeknél.
3. Műtéti beavatkozás.
4. Ólommal való érintkezés.
5. Alacsony fehérjetartalmú étrend vagy jódhiány az étrendben.
6. Thyrotropinoma.
7. A felsorolt ​​gyógyszerek szedése: görcsoldók (karbamazepin, fenitoin), anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók, oktreotid, metadon, lítiumkészítmények, klofibrát, tireosztatikus túladagolás.

T4 vérvizsgálat

Átfutási idő: 2-3 perc

terapeuta / Tapasztalat: 17 év

Megjelenés dátuma: 2019-07-05

nőgyógyász / Tapasztalat: 26 év

A T4 hormon vagy a tiroxin az egyik fő pajzsmirigyhormon, amely részt vesz az anyagcsere szabályozásában, valamint a különféle szervek és rendszerek munkájában. A T4 hatása alatt a petesejtek nőkben érlelődnek, az anyag szabályozza a szív- és érrendszer munkáját, normalizálódik a növekedés és az oxigéneloszlás a test szöveteiben.

T4 teszt - a vénás vér vizsgálata, amely lehetővé teszi az anyag koncentrációjának felmérését a szérumban. A laboratóriumi diagnosztika eredménye lehetővé teszi a pajzsmirigy működésének értékelését, valamint a különböző eltérések és riasztó tünetek okának azonosítását..

Jelzések a T4 teszt elvégzéséhez

Ha szükséges, endokrinológus írja elő a T4 elemzését. Az a tény, hogy a hormonális háttér megsértését gyakran általános tünetek kísérik, amelyek a test másfajta változásai esetén jelentkeznek. Csak egy orvos képes objektíven felmérni a helyzetet, gyanúsíthatja az eltérést és előírhatja a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat. Az öndiagnosztika gyakran hamis eredményekhez és szövődményekhez vezet.

Az orvos a következő esetekben javasolja a T4 teszt elvégzését:

• Ha a TSH elemzésének eredményei eltéréseket tártak fel.
• Ha a betegnek panaszai vannak, amelyek endokrin patológiára utalnak.
• Veleszületett hypothyreosis esetén.
• A nők meddőségével. Ha nem sikerül egy éven belül teherbe esni, rendszeres közösüléssel fogamzásgátlók használata nélkül.
• A kardiovaszkuláris rendszer azonosított megsértéseivel.
• Fejlődési késéssel küzdő gyermekek.

A tanulmány a következő tünetek esetén ajánlott:

• Elhízás nyilvánvaló ok nélkül, amikor a beteg normálisan étkezik, miközben aktív életmódot folytat, és a súlya növekszik.
• Remegő végtagok, gyengeség, apátia.
• A testhőmérséklet tartós növekedése a gyulladásos patológia jelei nélkül.
• Irritmus, távollét, gyakori fejfájás.
• Tachycardia, amikor a szív nagyon keményen ver.
• A menstruációs ciklus kudarca nőknél.
• Hajhullás.
• Száraz bőr és nyálkahártya.
• Hőszabályozási rendellenességek, hidegérzékenység.

A T4-szekréció súlyos megsértése kómához és a beteg halálához vezethet, ha a segítséget nem nyújtották időben.

Mit mutat az elemzés a T4-en

A T4 elemzésével a következő patológiák gyaníthatóak:

• Megnövekedett pajzsmirigy méret, golyva.
• A pajzsmirigy onkológiai patológiája.
• Hypothyreosis - a mirigy diszfunkciója.
• Autoimmun pajzsmirigy betegség.
• Határozza meg a női meddőség okát.
• Határozza meg a máj, a vesék, a szív és az erek patológiájának okát.
• Jódhiány a testben.

Fontos megjegyezni, hogy a negatív vizsgálati eredmény nem mindig jelzi a súlyos patológia jelenlétét. A diagnózis felállításához ki kell értékelnie az összes rendelkezésre álló adatot az összesítésben.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

A T4 elemzés előkészítést igényel. A hamis eredmények elkerülése érdekében fontos az összes ajánlás betartása. A tanulmány előkészítésének szabályai:

• A vért éhgyomorra veszik, az utolsó étkezés 8-12 órával a biológiai anyag szállítása előtt megengedett.
• A diagnózis előtt 48 órával tilos jódkészítményeket szedni. A hormonális gyógyszereket általában egy hónappal korábban abbahagyják. A gyógyszerek törlésével konzultálnia kell orvosával, nem ajánlott önállóan abbahagyni a gyógyszerek szedését, veszélyes az egészségre.
• Javasoljuk, hogy az előző napon kerülje a túlzott fizikai aktivitást és a stresszt..
• A véradás napján tilos a dohányzás.
• A vizsgálat előtt nem szabad alkoholt fogyasztania és sok nehéz és zsíros ételt fogyasztania.

Jobb, ha az elemzés előtt 15 perccel elmegy a kezelőterembe, és csendesen ül, ezúttal lazít.

Hogyan történik az elemzés a T4-en

A tiroxin fõ része fehérjékkel társult formában kering a vérben, szabad formában csak körülbelül 0,005%. A vizsgálat során a vért a vénából a következő sorrendben vesszük:

• A beteg mezítlenné teszi a kezét.
• A szúrás területét alkohollal kezelik.
• Tűvel az ereket kilyukasztják és vért vesznek.
• A sebre orvosi alkohollal megnedvesített vattát kell felhordani.

Az egész eljárás 2-3 percet vesz igénybe. A kapott anyagot egy kémcsőbe, majd egy centrifugába helyezzük a szérum elválasztására, amelyet tovább feldolgozunk. A szérumot ELISA-val vizsgálják, immunszorbens elemzést végeznek. Az anyagot elvégzik a szükséges manipulációkkal, enzimeket adnak hozzá és megfigyelik az eredményt. A kémiai reakció jellege alapján meghatározzuk az anyag koncentrációját, minél intenzívebb a kapott szín, annál több hormont tartalmaz a szérum.

A hamis teszt eredményének okai

A pozitív T4-teszt eredménye nem mindig jelzi a patológia hiányát, ezért ezen túlmenően az orvos tanulmányt ír elő a TSH-ra, a pajzsmirigy ultrahangjára. Endémiás golyva esetén leggyakrabban a T4 eredménye normális, a hormonterápia is hatással van.

Hamis eredményeket lehet elérni a következő esetekben:

• A jódkészítmények előző napi használatakor.
• Ha a beteg alkoholt fogyasztott és dohányzott.
• Ha elutasítja a diéta betartását.

Előfordul, hogy a betegeket többször elemzik, hogy ellenőrizzék az állapotot, ebben az esetben vért kell adni egyszerre, mivel a T4 koncentráció a nap különböző időpontjaiban változik.

A tiroxin maximális koncentrációja 8-12 óra, a legkisebb 23-3 óra között figyelhető meg. Ha reggel és egyszer másodszor veszi le a tesztet, a mutatók meglehetősen erősen eltérnek egymástól, ami csak megzavarja az orvost.

Normák és az eredmény értelmezése

Az eredmény dekódolása során az orvos összehasonlítja a kapott adatokat a referenciaértékkel. Ez a statisztikákon alapuló norma. Vegye figyelembe a táblázatban a felnőtt betegek normális T4 értékeit:

Paraméter	Férfiak és nők normálértéke	Normálérték terhes nőknél
Összes tiroxin (TT4)	62-150 nmol / l	1 trimeszter 71-171 nmol / l 2. trimeszter 94-183 nmol / l 3 trimeszter 93 - 194 nmol / l
Szabad tiroxin (FT4)	9-19 pmol / l	1 trimeszter 10-18 pmol / l 2. trimeszter 9,5-16 pmol / l 3 trimeszter 8,5-13,5 pmol / l
Pajzsmirigy hormon felszívódási teszt	24-35%	-

A T4 növekedése a következő eltérésekkel figyelhető meg:

• Pajzsmirigy túlműködés;
• Pajzsmirigy-gyulladás;
• Tirotoxikózis;
• Hepatitis és krónikus májbetegségek;
• Onkológia - mérgező golyva, rák stb.
• Elhízottság;
• Vesepatológia;
• Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• HIV-fertőzés.

A növekedés a következő gyógyszerek szedésekor is megfigyelhető: amiodaron, jódtartalmú gyógyszerek, levotiroxin, metadon, kombinált orális fogamzásgátlók, inzulin stb..

Az elemzési mutatók csökkenésének okai a T4-nél:

• A pajzsmirigy megzavarása;
• Krónikus májpatológia;
• Akut fertőzés és gyógyulási időszak fertőző patológiák után;
• Jódhiány;
• A hipotalamusz patológiája, a traumás agysérülés következményei.

Bizonyos gyógyszerek és a túlzott fizikai aktivitás hatással lehetnek.

T4 vérvizsgálat

A T4 hormon (tiroxin vagy tetraiodotironin) a pajzsmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a szervezet energia- és plasztikus anyagcseréjét. A T4 négy jódmolekulából és két aminosavból áll. A T4 vérvizsgálata kétféle lehet: általános és ingyenes. Mivel az emberi testben két állapotban is létezik: transzportfehérjével társítva a test kívánt részébe történő átvitelhez és szabad T4-hez, amely nem kapcsolódik fehérjéhez.

A T4 hormon szabad formája a fő hatással van a szervezet anyagcsere folyamataira. A vér tartalma sokkal alacsonyabb, mint a fehérjéhez kapcsolódó tiroxin..

Az összes T4 a megkötött és szabad tiroxin összege. Ezeknek a tanulmányoknak az ára szinte azonos, de az ingyenes T4 elemzése informatívabb. A legtöbb klinikán és laboratóriumban vérvizsgálatot végezhet a T4 számára..

Jelzések

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerének szabványai szerint a tiroxin-teszt diagnosztikai vizsgálat, évente egyszer történő szállításra ajánlott, tervezett orvosi vizsgálattal. Az elemzés segít azonosítani a pajzsmirigy korai rendellenességeit. A vizsgálatot a következő esetekben is előírják:

• a tirotropin (TSH) szintje magasabb vagy alacsonyabb a normálnál;
• hipo- vagy hipertireózis gyanúja;
• hipo- vagy hipertireózis gyógyszeres kezelésének ellenőrzése;
• a pajzsmirigy betegségei;
• női meddőség;
• terhesség különböző pajzsmirigy-rendellenességekben szenvedő nőknél;
• hormonális szabályozás olyan újszülötteknél, akiknek anyja endokrin rendellenességekkel küzdött.

Hogyan készüljünk fel

Készítsen előre az elemzés leadására, akkor az eredmények pontosak lesznek.

A mesterséges hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedését egy hónappal korábban le kell állítani, beleértve az orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyását, és erre az időszakra más fogamzásgátló módszereket választanak.

A hormonális gyógyszerek abbahagyását orvos felügyelete mellett kell elvégezni, néha megengedheti azok szedését.

A teszt előkészítése magában foglalja a jód-kiegészítők leállítását legalább 3 nappal a vizsgálat előtt..

A T4 elemzés a röntgen után egy héten belül tilos..

Éhgyomorra adnak vért; adományozás előtt csak tiszta vizet inni lehet. Bizonyos esetekben vért adhat a nap közepén, 4 órával egy könnyű étkezés után. Ha a T4 szint dinamikáját egy bizonyos időszakra meghatározzuk, akkor az elemzést egyidejűleg kell elvégezni.

A nőknek jobb, ha a menstruációs ciklus 6-7. Napján tesztelik ezt a hormont..

Ellenőrzési szabályok

Az elemzéshez vénás vért veszünk a pácienstől egy venipunkciós eljárással. A vérzés és a haematoma képződésének megakadályozása érdekében alapértelmezés szerint egy vattacsomót helyeznek a szúrás helyére. Az eljárás után tanácsos nem terhelni a kezét. A vért egy géllel ellátott csőbe tesszük, hogy szérumot kapjunk, és kutatásra küldjük.

A vizsgálat során a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

• az elemzés előtt 3 órával zárja ki a dohányzást;
• ne igyon alkoholt naponta, az előző napi vacsorának könnyűnek kell lennie zsíros és fűszeres ételek és fűszerek nélkül;
• naponta rá kell hangolódnia a vizsgálatra, le kell mondania az edzést, ki kell küszöbölnie a stresszes helyzeteket, mivel a hormon reagál az ember érzelmi állapotára.

Az eredmények dekódolása

Képzett szakembernek össze kell foglalnia a kapott elemzési értékeket. A helyes diagnózis felállításához az orvos figyelembe veszi a kórtörténetet, más vizsgálatok eredményeit. Csak orvos határozhatja meg, hogy a beteg milyen betegségben szenved, és előírhatja a kezelést.

Normál mutatók

A szabad és az összes T4 hormon referenciaértékei a beteg nemétől és életkorától függenek.

A 18 évesnél idősebb nők esetében a következő mutatókat tekintik normálisnak:

• az összes T4-re: 54-156 p / mol;
• ingyen T4: 10,5-22 p / mol.

Ha a beteg egészséges, akkor a normál értékek tartománya a menopauza kezdetéig megmarad, ebben az időszakban a hormonális háttér átalakul, ami csökkenti a tiroxin koncentrációját. A szabad T4 normája felnőttkorban 8,0-18,0 pmol / liter értéknek számít.

Terhes nőnél az ösztrogének hatására a hormonszint megváltozik, az összes tiroxin értéke ebben az időszakban 75-230 p / molra nő.

A szabad tiroxin szintje a trimesztertől függ. Az első trimeszterben a norma 12 és 19,6 p / mol közötti tartományban, a másodikban - 9,7 és 17 között, a harmadikban - 8,5 és 15,6 között van..

18 év feletti férfiaknál a T4 hormon referenciaértékei eltérnek a nőkétől:

• összes T4: 64,3-160 p / mol;
• szabad T4: 10,1-23 p / mol

Felnőttkorban a férfiak normája a teljes T4 értéke 129 p / mol-ig, és szabad - 18 pmol / l-ig..

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a hormon normális értékei a napszaktól függenek..

Az újszülött és a felnőtt vérében nagy a különbség a T4 hormon tartalmában. Az újszülött normája a szabad tiroxin tartalma 22–49 p / mol, összesen - 120–250 pmol / l. A vér T4 szintje az életkor előrehaladtával csökken.

Az 1 hónapos és 15 év közötti gyermekek normálértékeit a táblázat tartalmazza:

A gyermek kora	Összes T4 (p / mol)	Szabad T4 (p / mol)
1 hónap	112-243.2	16-33
Legfeljebb 6 hónap	103-210.2	15–29
Legfeljebb 1 év	92-189,2	14–23
Legfeljebb 5 év	90-175,2	13–23
10 évig	83-172.2	12.7-22.2
15 évig	65-149,2	12,1–22

Normális felett

A magas T4-tartalom a vérben az energiaanyagok lebontásának felgyorsult folyamatáról beszél, amelynek következtében a szokásos élettani reakciók erőszakosabbá válnak. Például egy olyan embernél, akinek a vérében magas a tiroxinszint, fokozódik a szívverés, megjelenik tachycardia és emelkedik a vérnyomás, remegnek a kezek az idegi reakciók sebességének növekedése miatt, ingerlékenység jelenik meg.

A magas T4 általános tünete a testtömeg csökkenése a testmozgás és az étrend megváltoztatása nélkül, ez a zsírok gyorsabb lebontásának köszönhető. Ha a vér hormontartalma nem csökken, akkor a szív és az idegrendszer zavart okozhat..

Emberekben a tiroxin magas szintje mellett:

• izzadás fokozódik;
• fokozott fáradtság jelentkezik a szokásos terhelések során;
• szívmegállás érzése van.

A vér tiroxinszintje megnöveli a hormonális gyógyszerek, az Aspirin, a Valproinsav, a Danazol vagy a Heparin-kezelés bevitelét. A megnövekedett eredmények a következő betegségek esetében is jelentkeznek:

• HIV;
• elhízottság;
• toxikus adenoma;
• a pajzsmirigy megzavarása a szülés utáni időszakban;
• a máj és a mellékvesék megzavarása;
• tirotoxikózis.

Normális alatt

Csökkenti a T4 szintjét leggyakrabban hypothyreosisban, ezzel a betegséggel a pajzsmirigy megszakad, és a hormonok helytelenül termelődnek. A pajzsmirigy alulműködése terhes nőknél gyakori. A T4 szint a következő esetekben is a normálérték alá csökken:

• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok a pajzsmirigyben;
• a pajzsmirigy eltávolítása után (a T4 szint egy életre alacsony lesz);
• a szervezetben a jód hiánya;
• tirotoxikus gyógyszerek szedése;
• hosszú távú cigarettázás;
• mérgező golyva.

Ha a vizsgálat során az elemzési eredmények alacsonyabb T4-értéket és normális TSH-t mutattak, akkor nem szabad azonnal megfejteni az eredményt a betegség egyértelmű jele. Van értelme egy másik laboratóriumban elvégezni a teszteket, mivel ilyen eltérés rendkívül ritka, és ez egyszerűen hiba lehet..

Vérvizsgálat a T4 hormonra

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve, amely felhalmozza a test számára szükséges elemet - a jódot. Funkcionális aktivitása jódtartalmú biológiailag aktív anyagok - a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonok - előállításában áll, amelyek aktívan részt vesznek az anyagcsere-folyamatok és az emberi test sejtnövekedésének szabályozásában..

Minden olyan vizsgálat, amely orvosi segítséget kér szakképzett endokrinológustól, a hormonális állapot felmérésével kezdődik, különösen a TSH (titreotropin) és a T4 vérvizsgálatával - ezek azok az anyagok, amelyek számos fontos funkciót töltenek be a szervezetben. A laboratóriumi vizsgálatok végső adatai lehetővé teszik az endokrin rendszer aktivitásának vizsgálatát. Az összes olyan anyag közül, amelyet az endokrin mirigyek speciális sejtjei választanak ki a véráramba, 90% -a tiroxin.

A pajzsmirigy tüszői választják ki, majd bejut a keringő vérbe és gömbfehérjékhez kötődik. A T4 körülbelül 5% -a kötetlen marad (szabad) - ez az oka a legfontosabb biológiai funkciók maximális megnyilvánulásának. Cikkünkben a test alacsony és magas hormonszintjének klinikai tüneteiről szeretnénk beszélni, amikor laboratóriumi vizsgálatot írnak elő annak koncentrációjáról, hogyan kell megfelelően felkészülni a T4 vérvizsgálatára és mit jelent annak eredménye..

A pajzsmirigyhormonok megértése

A legfontosabb endokrin mirigy által előállított biológiailag aktív anyagokat két típusra osztják. Jodotironinok - anyagcsere-szabályozók:

• T3 - oxigéncserét biztosít;
• T4 - befolyásolja a fehérjeszintézist, az oxigénfogyasztást és a szövetek anyagcseréjét;
• TSH - elősegíti a hormonok szintézisét.

A kalcitonin-polipeptid növekedési faktor és az ásványi anyagcsere szabályozója. A pajzsmirigy-stimuláló hormon hatása alatt a pajzsmirigy hámsejtjei (vagy follikuláris sejtjei) befogják a testben felhalmozódott jódot, és prohormon formájában tárolják (a hormonszintézis mátrixa), amely glikoprotein - tiroglobulin. A tiroxin két alegységet tartalmaz - 4 jódatomot és 2 aminosavmonomert (kémiai csoportok maradnak az aminosavból a fehérjeforrásba történő integrálás után)..

A hormon kémiai szerkezete miatt kapta a nevét. A keringő vérben a T4 egy tiroxint kötő fehérje szubsztráttal kombinálódik, amely a hormont a sejtekbe juttatja. A CT4 a hormon "szabad" (a globulinhoz nem kötött) része, amely lényegesen kisebb mennyiségben van a véráramban, mint a megkötött. A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának megsértése következtében a hormon tiszta és legaktívabb formája bejut a véráramba. Ez a jelenség ahhoz vezet, hogy az embernél megnő a szívverés, az ingerlékenység, a testsúly csökkenése..

A tiroxin pozitív hatással van a szívizomra, és hozzájárul:

• az anyagcsere, a hőtermelés, a szövetek oxigénfelvételének sebességének növekedése;
• a karotinoidok fokozott szintézise a májban (az A csoport zsírban oldódó vitaminjai);
• a vérben lévő zsírok koncentrációjának csökkenése, amelyek a fő energiaforrás - koleszterin és trigliceridek;
• fokozott kiválasztódás a testből vizelet kalciummal;
• az anyagcsere folyamatok fokozása a csontszövetben.

A teljes és szabad T4 normái a vérben

A tiroxin tartalma az emberi testben a napszaktól függ. A hormon maximális mennyisége a 8.00-12.00 közötti időszakban figyelhető meg, a minimum - 23.00-3.00. Terhes nőknél a T4 koncentrációját az ösztrogének (szteroid női nemi hormonok) befolyásolják, fokozatosan növelve annak szintjét - a legnagyobb mennyiség a harmadik trimeszterre jellemző.

Általános T4 arány:

• 1 évig - 69-205 nmol / l;
• 10 éves korig - 77-től 170-ig;
• 16 éves korig - 64-től 141-ig;
• férfiaknál - 59-től 136-ig;
• nőknél - 69-től 142-ig.

Referenciaértékek T4 light:

• legfeljebb 1 hónap - 9,7 és 23,1 pmol / l között;
• 2 évig - 8,6-tól 16,1-ig;
• 8 éves korig - 6,6-tól 16,4-ig;
• 10 éves korig - 9,5-től 14,6-ig;
• 14 éves korig - 8,3-tól 13,4-ig;
• 16 éves korig - 8,6-tól 14,9-ig;
• felnőtteknél - 7,6-tól 14,1-ig.

Milyen esetekben írják elő a hormonok vérvizsgálatát??

Laboratóriumi körülmények között a tiroxin mindkét formáját tanulmányozzák - általános és szabad. A beteget arra irányítják, hogy vért adjon ezekhez a biológiailag aktív anyagokhoz:

• megelőző vizsgálatok során;
• a betegnek a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának megsértése jelei vannak - hypothyreosis, amelyet alopecia, hideg intolerancia, száraz bőr, aritmia, ödéma megjelenése, szabálytalan havi vérzés vagy hyperthyreosis jellemez - csökkent látásélesség, hasmenés, gyors fáradtság, álmatlanság, exophthalmos, általános gyengeség, remegés jelentős fogyás, duzzanat a szem alatt;
• a pajzsmirigy méretének növekedése;
• az endokrin mirigyek betegségében szenvedő terhes nők vizsgálata vagy genetikai hajlamuk;
• meddőség;
• a menstruációs funkció rendellenességei;
• a szívműködés ritmusának zavarai;
• impotencia;
• csökkent nemi vágy;
• a gyermekek mentális és szexuális fejlődésének visszamaradása;
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• ésszerűtlen súlyváltozás;
• depressziós állapotok;
• tirotoxikus golyva;
• a prolaktin tartalmának növekedése a vérben;
• a beteg állapotának figyelése a pajzsmirigy műtétje után;
• a TSH elemzési mutatóinak változásai.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a hormonterápiát, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy működését, a laboratóriumi diagnosztika előtt 30 nappal lemondják, a jódtartalmú gyógyszerek bevitelét három nappal később leállítják. A vizsgálat előestéjén a páciensnek abba kell hagynia az alkohol és szénsavas italok fogyasztását, korlátoznia kell a fizikai aktivitást és a dohányzást, tartózkodnia kell az ételtől és a pszicho-érzelmi stressztől, vacsoráznia kell legkésőbb 20.00-ig..

A klinikai diagnosztikai központba éhgyomorra (szabad meginni egy pohár tisztított szénsavas vizet inni) és fél órával a biológiai anyag bevétele előtt kell eljönnie, hogy nyugodt állapotban ülhessen és visszatérjen a légzése. A szérummintában lévő T4 mennyiségének meghatározásához használjon ELISA-módszert - enzim immunvizsgálatot.

A végleges adatok visszafejtése

A pajzsmirigy elégtelen tiroxintermelésével a betegnek hipotireózis klinikai tünetei alakulnak ki, amelyeket a következők jellemeznek:

• száraz bőr és nyálkahártya;
• általános gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• túlérzékenység alacsony hőmérsékletekkel szemben;
• székrekedés;
• hajhullás;
• túlsúlyosnak lenni;
• a szív- és érrendszer diszfunkciója;
• elmebaj.

A teljes és szabad T4 mennyiségének csökkenése a beteg testében lehetséges az agyalapi mirigy sejtjeinek elhalásával járó neuroendokrin rendellenességek esetén is - Shegan-szindróma (vagy szülés utáni hipopituitarizmus), veleszületett vagy szerzett diffúz golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladása, a koponya és a lágyrész csontjainak károsodása - az agyhártya, a szövet, idegek és erek, a hipotalamusz-hipofízis régió gyulladásos elváltozása.

Túlzott mennyiségű T4 esetén hyperthyreosis alakul ki - az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak, és az emberi test sejtjei gyorsabban kapnak energiát. Sajnos ez a jelenség nem tekinthető pozitívnak, ezt a patológiát tachycardia, túlzott ingerlékenység, álmatlanság, remegő végtagok, a szem nyálkahártyájának szárazsága és bőrpírja, valamint éles fogyás jellemzi. Az arc duzzanata, homályos látás, az emberi test egyes részeinek duzzanata, az emésztőszervek működési zavara.

A tiroxin mennyiségének növekedése figyelhető meg, ha:

• myeloma multiplex - rosszindulatú daganat differenciált immunsejtekből (B-limfociták), amelyek G izotípusú antitesteket termelnek;
• elhízottság;
• HIV-fertőzés;
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• a vese glomerulusainak immun-gyulladásos elváltozása;
• chorionepithelioma;
• krónikus májbetegségek;
• tirotoxikózis;
• a pajzsmirigy akut és szubakut gyulladásos elváltozása;
• porfirin betegség;
• biológiailag aktív szintetikus hormon analógok alkalmazása.

A tiroxin hatása a női testre terhesség alatt

Mint fent említettük, a pajzsmirigyhormonok részt vesznek az emberi élet minden folyamatában. Ennek a szervnek a funkcionális aktivitása különös jelentőséggel bír a terhesség alatt - megsértése befolyásolja a terhesség lefolyását, jellegét, kimenetelét és az újszülött állapotát. Az endokrin patológiák megzavarják a petesejt megtermékenyítésének folyamatát, a fogantatást és az egészséges gyermek viselését.

A tiroxin mennyisége a női vérben fontos a születendő csecsemő fejlődésében. Az első trimeszterben a T4 szabad formája biztosítja a magzati idegrendszer normális kialakulását - a hormonhiány különféle veleszületett rendellenességeket válthat ki. A kismamáknál gyakran diagnosztizálnak euthyreoidizmust (diffúz golyva a pajzsmirigy normális hormonális funkciójának megőrzésével) és autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, amely a hormonális szint változását váltja ki.

A terhes nő hormonális állapotának ellenőrzése érdekében a gyakorló szülész-nőgyógyászok vérvizsgálatot írnak elő az ingyenes T4-hez - ez a mutató fogja objektíven értékelni a pajzsmirigy aktivitását. A terhességi időszakban a tetraiodotironint szállító plazma glikoprotein szintézise fiziológiailag megnő - ez a teljes T4 koncentrációjának növekedéséhez vezet.

A szabad T4 paramétereinek enyhe növekedése a nők normális egészségi állapotában nem igényel kezelést. Ha észrevehetően túllépik a felső tartományt, kímélő gyógyszeres terápiát és a kismama hormonális állapotának figyelemmel kísérését végzik - ezek az intézkedések biztosítják a baba normális fejlődését.

Következtetés

A tiroxin szintje fontos mutató a férfiak számára is - hiánya vagy feleslege negatívan befolyásolja az egész férfi test funkcionális aktivitását. A T4 paraméterek változásának okainak megállapításához meg kell vizsgálni az agyalapi mirigyet, amely szabályozza a hormonok felszabadulását..

A hormonális háttér stabilizálása a beteg átfogó vizsgálatát, élettörténetének részletes tanulmányozását igényli a biológiailag aktív anyagok szekrécióját befolyásoló tényezők felmérésére, szakorvosok konzultációit - endokrinológus, nephrológus, kardiológus, onkológus. Fontos megjegyezni, hogy a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehetetlen a szintetikus hormon analógok önálló diagnosztizálása és alkalmazása.!