Legfontosabb // Agyalapi

Oss növelte, mit jelent

A szérum vaskötő képesség (TIBC) a vér hordozható vasmennyiségének mértéke.

A szérum összes vasmegkötő képessége, TIBC.

Angol szinonimák

Vasindexek, vasprofil, TIBC, teljes vaskötő képesség, vaskötő képesség, IBC, szérum vaskötő képesség.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

1. A vizsgálat előtt 8 órán át ne egyél, tiszta szénsavas vizet inni lehet.
2. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vas fontos nyomelem az emberi testben. A hemoglobin része, amely kitölti a vörösvérsejteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. A vas a mioglobin izomfehérje és egyes enzimek része. Az ételből felszívódik, majd a transzferrin, egy speciális fehérje, amely a májban képződik, a testen keresztül hordozza..

Normális esetben a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a szervezet teljes mennyiségének 0,1% -a) kering a vérben a transzferrinnel együtt. A transzferrin mennyisége a máj működésétől és az ember étrendjétől függ. Normális esetben a transzferrinkötő központok 1/3-a vasal van megtöltve, a fennmaradó 2/3-a tartalékban marad. A vérszérum teljes vasmegkötő képességének meghatározásához bizonyos mennyiségű vasat adunk a tesztszérumhoz, amíg az összes transzferrinkötő hely meg nem telik. Ezután megmérik a transzferrinhez kötött vas teljes mennyiségét. Jellemzi a szérum vashiány mértékét, és valójában tükrözi a transzferrin mennyiségét a vérben..

Ha hiányos a vas, akkor több transzferrin van a szervezetben, így ez a fehérje a szérumban lévő kis mennyiségű vashoz képes kötődni. Ennek megfelelően az "elfoglalt" vastranszferrin is megnő, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Éppen ellenkezőleg, vasfelesleggel szinte az összes transzferrinkötő központ elfoglalja ezt a nyomelemet, ezért csökken a szérum látens.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon és akár egy napon belül is (különösen a reggeli órákban), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..

Mire használják a kutatást?

A TIBC-tesztet általában a szérumvasalkal együtt végzik, néha a szérum látens vasmegkötő képességével és a transzferrinnel, hogy meghatározzák a testben lévő vas mennyiségét és annak kapcsolatát a vérfehérjékkel. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a transzferrin vassal való telítettségének kiszámítását, vagyis annak meghatározását, hogy mennyi vasat hordoz a vér. Ez a mutató jellemzi a legpontosabban a vascserét.

Ezeknek a teszteknek a célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegény betegeknél segítenek meghatározni, hogy a betegség vashiány vagy más okok miatt következik-e be, például krónikus betegség vagy B-vitamin-hiány miatt._12.. Érdekes módon vashiány esetén a szintje csökken, de a TIBC növekszik.

Ezeket a vizsgálatokat akkor is elvégzik, ha vassérgezés vagy örökletes hemochromatosis gyanúja merül fel, amely betegség a vas fokozott felszívódásával és felhalmozódásával jár a szervezetben. Ezzel a vas koncentrációja a szérumban növekszik, és a TIBC csökken vagy normális marad..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha az általános vérvizsgálat bármely rendellenességet észlel, hemoglobin, hematokrit, eritrocita szám (a szérum vaspróbával együtt).
• Ha vashiány vagy felesleg gyanúja merül fel.
• A korai szakaszban a vashiány nem mutathat semmilyen tünetet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érezheti magát, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Ezek általában gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.
• Súlyos vashiány, légszomj, mellkasi és fejfájás, lábgyengeség. Van, aki szokatlan ételeket (krétát, agyagot) szeretne enni, a nyelv hegyének égő érzése, repedések a szájzugokban. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek.
• TIBS és más vizsgálatok, amelyek tükrözik a vas anyagcseréjét, előírhatók, ha vas túlterhelés (hemochromatosis) gyanúja merül fel. Ez az állapot különböző módon nyilvánul meg, például ízületi vagy hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus..
• A vashiány vagy a felesleges kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 45,3 - 77,1 μmol / l.

A TIBC elemzésének eredményeit általában a vas metabolizmusát felmérő egyéb mutatók figyelembevételével végzik..

A TIBC növelésének okai

• A vérszegénység a vashiány leggyakoribb oka. Általában krónikus vérveszteség vagy elég húsevés okozza..
• A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken a megnövekedett igény miatt..
• Akut hepatitis.

A TIBC csökkentésének okai

1. Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
2. Malabszorpciós rendellenességekkel, krónikus májbetegségekkel járó hipoproteinémia, égési sérülések. A fehérje mennyiségének csökkenése a testben többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a TIBC-t.
3. Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételből, amelynek feleslege különböző szervekben lerakódik, károsodásukat okozva..
4. A thalassemia örökletes vérszegénység, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
5. Májzsugorodás.
6. Glomerulonephritis - vese gyulladása.
7. Többszörös vérátömlesztés, intramuszkuláris vasadagolás, az előírt vaskészítmények nem megfelelő adagolása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók a TIBR növekedéséhez vezetnek.
• Az ACTH, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron csökkentheti a TIBR-t.

• A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon és akár egy napon belül is (különösen a reggeli órákban), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..
• A transzferrin szint kiszámítható a következő képlettel: 0,8 x TIBC - 43. Ennek ellenére a TIBC és a transzferrin közötti kapcsolat nem lineáris, és nem figyelhető meg olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a transzferrin kötődési képességét.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

Miért veszélyes az OZHSS eltérése??

A csökkent vasszint vérszegénységhez, a vörösvértestek termelésének csökkenéséhez, mikrocitózishoz (a vörösvértestek méretének csökkenése) és hipokrómához vezethet, amelyekben a vörösvértestek a hemoglobin hiánya miatt halvány színűek lesznek. Az egyik teszt, amely segít felmérni a vas vasállapotát a testben, a "teljes szérum-vasmegkötő képesség". Megméri az összes olyan fehérje mennyiségét a vérben, amely képes megkötni a vasrészecskéket, beleértve a transzferrint, a vas fő szállító fehérjét a plazmában.

Vas - miért van rá szüksége a testnek?

A vas (rövidítve Fe) az élet fenntartásához szükséges anyag. Neki köszönhetően a test normál vörösvértesteket képez, mivel ez az elem a hemoglobin fő része, amely része ezeknek a vérsejteknek. Megköti és hozzákapcsolja az oxigénmolekulákat a tüdőben, és a test más részeihez juttatja, elvezetve a szövetekből a kipufogógázt - széndioxidot, kihozva azt.

A test sejtjeinek vas biztosításához a máj aminosavakból állítja elő a transzferr fehérjét, amely a Fe-t az egész testben szállítja. Amikor a Fe raktárak alacsonyak a testben, a transzferrin szintje megnő.

Ezzel ellentétben a vasraktárak növekedésével ennek a fehérjének a termelése csökken. Egészséges embereknél az összes transzferrin egyharmadát használják a vas átadására.

A sejtszerkezethez nem használt Fe-maradékokat két anyag, a ferritin és a hemosiderin formájában tárolják a szövetekben. Ezt a tartalékot más típusú fehérjék, például mioglobin és egyes enzimek előállítására használják fel..

Vas tesztek

A test vasállapotát bemutató tesztek elvégezhetők a keringési rendszerben keringő vas mennyiségének, a vér ezen anyag hordozó képességének és a szövetekben tárolt Fe mennyiségének meghatározása érdekében a test jövőbeli szükségletei érdekében. A tesztelés segíthet a vérszegénység különböző okainak megkülönböztetésében is..

A vér vasszintjének felmérése érdekében az orvos több vizsgálatot ír elő. Ezeket a teszteket általában egyidejűleg végzik, hogy összehasonlító módon értelmezzék az eredményeket, amelyek szükségesek a szervezetben a Fe hiányának vagy feleslegének diagnosztizálásához és / vagy monitorozásához. Az alábbi tesztek diagnosztizálják a vas hiányát vagy feleslegét a testben:

• TIBC (teljes szérum vaskötő képesség) teszt - mivel a transzferrin az elsődleges vasmegkötő fehérje, a TIBC arány megbízható mutatónak tekinthető.
• A vér Fe szintjének elemzése.
• Telítetlen vaskötő képesség (IRS) - a vasmolekulákhoz nem kötött transzferrin mennyiségét méri. Az NSAID a teljes transzferrin szintet is tükrözi. Ez a teszt szérum látens vasmegkötő képesség néven is ismert..
• A transzferrin-telítettséget a vasmolekulákkal való telítettségének megfelelően számoljuk ki. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja a Fe-vel telített transzferrin frakcióját.
• A szérum ferritinértékek a test vasraktárait tükrözik, amelyek főleg ebben a fehérjében találhatók meg..
• Oldható transzferrin receptor tesztelése. Ez a teszt felhasználható a vashiányos vérszegénység kimutatására és megkülönböztetésére a krónikus betegség vagy gyulladás okozta másodlagos vérszegénységtől..

Egy másik teszt a cinkhez kapcsolódó protoporfirin vizsgálata. Ez a hemoglobin (drágakő) egy részének elődje, amely Fe-t tartalmaz. Ha a gyöngyszemben nincs elég vas, a protoporfirin a cinkhez kötődik, amint azt egy vérvizsgálat mutatja. Ezért ez a teszt szűrővizsgálatként használható, különösen gyermekeknél. A cinkhez kötött protoporfirin mérése azonban nem specifikus teszt a Fe problémák kimutatására. Ezért ennek az anyagnak a megnövekedett értékét más elemzésekkel is meg kell erősíteni..

A vas tanulmányozásához előírható a HFE gén genetikai tesztje. A hemochromatosis egy genetikai rendellenesség, amelyben a szervezet több Fe-t vesz fel a szükségesnél. Ennek oka egy HFE nevű specifikus gén rendellenes szerkezete. Ez a gén szabályozza, hogy mennyi vas felszívódik az ételből a belekben..

Azokban a betegekben, akiknek a kóros gén két példánya van, felesleges vas halmozódik fel a testben, amely különböző szervekben rakódik le. Emiatt romlani kezdenek és meghibásodnak. A HFE génteszt különféle mutációkat azonosít, amelyek betegséghez vezethetnek. A HFE gén leggyakoribb mutációja a C282Y nevű mutáció.

Általános vérvizsgálat

A fenti vizsgálatokkal együtt az orvos megvizsgálja az általános vérvizsgálat adatait. Az ilyen vizsgálatok tartalmazzák a hemoglobin és a hematokrit tesztjeit. Az egyik vagy mindkét elemzés csökkenő értéke azt jelzi, hogy a beteg vérszegénységben szenved.

Az eritrociták átlagos számának (átlagos sejttérfogat) és a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin számának (átlagos sejtes hemoglobin) számításai szintén a teljes vérképbe beleszámítanak. A Fe-hiány és a vele járó elégtelen hemoglobin-termelés olyan körülményeket teremt, amelyek mellett a vörösvértestek mérete csökken (mikrocitózis) és halványabbá válik (hipokrómia). Sőt, mind az átlagos sejttérfogat, mind az átlagos sejtes hemoglobin a normálérték alatt van.

Lehetővé teszi a vassal kapcsolatos problémák meghatározását a fiatal vörösvértestek, retikulociták megszámlálásával, amelyek abszolút száma csökkent a vashiányos vérszegénységben. De ez a szám normális szintre emelkedik, miután a beteget vaspótlókkal kezelik..

Amikor Fe-teszteket írnak elő

Egy vagy több teszt elrendelhető, ha a CBC eredményei a normál tartományon kívül esnek. Ez gyakran előfordul alacsony hematokrit vagy hemoglobin érték mellett. Továbbá, az orvos a következő tünetek fennállása esetén Fe-tesztekre utalhatja a beteget:

• Krónikus fáradtság és fáradtság.
• Szédülés.
• Gyengeség.
• Fejfájás.
• Sápadt bőr.

A vas, a TIBC és a ferritin tartalmának meghatározása előírható, ha a páciensnek túlzott vagy mérgező Fe tünetei vannak. Ez ízületi fájdalomként, energiahiányként, hasi fájdalomként és szívproblémákként jelentkezhet. Ha egy gyermek gyanúja szerint túl sok vas tablettát evett, ezek a tesztek segíthetnek meghatározni a mérgezés mértékét..

Az orvos vaspróbát írhat elő, ha a beteg krónikus vasfeleslegre gyanakszik a szervezetben (hemochromatosis). Ebben az esetben további vizsgálatokat rendelnek el a HFE génről, hogy megerősítsék ennek az örökletes betegségnek a diagnózisát. Ezt a gyanút alátámasztják a beteg rokonai hemochromatosis esetei..

Az eredmények dekódolása

A nők és férfiak Fe-hiánya abban mutatkozhat meg, hogy ezt az anyagot nem elegendő mennyiségű táplálékkal fogyasztják, a tápanyagok pedig nem szívódnak fel. A megnövekedett testigény bizonyos körülmények között vashiányhoz is vezet, beleértve a terhességet, az akut vagy krónikus vérveszteséget.

Akut vasfelesleg nagy mennyiségű vas-kiegészítők fogyasztásából származhat. Különösen gyakori ez gyermekeknél. A krónikus Fe-felesleg oka lehet ennek az anyagnak az étellel való túlzott fogyasztása is, valamint örökletes betegségek (hemochromatosis), gyakori vérátömlesztés és más okok miatt is megjelenhet..

A test vasállapotának eredményeit az alábbi táblázat mutatja:

Betegség	Fe	TIBC / transzferrin	NZhSS	% transzferrin telítettség	Ferritin
Vashiány	Leengedve	Normális felett	Megnövekedett	Normális alatt	Leengedve
Hemochromatosis	Megnövekedett	Leengedve	Leengedve	Megnövekedett	Megnövekedett
Krónikus betegségek	Leengedve	Leengedve	Csökkent / normális	Normális alatt	Normál / megnövekedett
Hemolitikus anémia	Normális felett	Normál / Csökkent	Csökkent / normális	Megnövekedett	Megnövekedett
Szideroblasztos vérszegénység	Normál / megnövekedett	Normál / Csökkent	Csökkent / normális	Megnövekedett	Megnövekedett
Vasmérgezés	Megnövekedett	Normál	Normális alatt	Megnövekedett	Normál

A vashiány enyhe stádiumában az anyag tartalékainak fogyasztása lassú. Ez azt jelenti, hogy a testben lévő Fe normálisan működik, de tartalékai nem töltődnek fel. A szérum vas ebben a szakaszban normális lehet, de a ferritin szint általában alacsony.

Amint a vasfogyasztás folytatódik, hiánya növekszik, ezért a Fe-ellátás fokozatosan véget ér. Ennek a hiánynak a kompenzálására a transzferrin termelés fokozódik a szervezetben a Fe transzfer fokozása érdekében. Így a vas szintje a plazmában tovább csökken, míg a transzferrin és a TIBC tovább emelkedik. Ennek az állapotnak az előrehaladtával az eritrociták egyre kevésbé termelődnek, és méretük is csökken. Ennek eredményeként vashiányos vérszegénység alakul ki. Ez a probléma könnyen megoldható azáltal, hogy a testet olyan ételekkel látják el, amelyek elegendő mennyiségű vasat tartalmaznak a test számára, és növelik annak hiányát..