Legfontosabb // Rák

Vérvizsgálat a T4 hormonra

A pajzsmirigy az endokrin rendszer fontos szerve, amely felhalmozza a test számára szükséges elemet - a jódot. Funkcionális aktivitása jódtartalmú biológiailag aktív anyagok - a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonok - előállításában áll, amelyek aktívan részt vesznek az anyagcsere-folyamatok és az emberi test sejtnövekedésének szabályozásában..

Minden olyan vizsgálat, amely orvosi segítséget kér szakképzett endokrinológustól, a hormonális állapot felmérésével kezdődik, különösen a TSH (titreotropin) és a T4 vérvizsgálatával - ezek azok az anyagok, amelyek számos fontos funkciót töltenek be a szervezetben. A laboratóriumi vizsgálatok végső adatai lehetővé teszik az endokrin rendszer aktivitásának vizsgálatát. Az összes olyan anyag közül, amelyet az endokrin mirigyek speciális sejtjei választanak ki a véráramba, 90% -a tiroxin.

A pajzsmirigy tüszői választják ki, majd bejut a keringő vérbe és gömbfehérjékhez kötődik. A T4 körülbelül 5% -a kötetlen marad (szabad) - ez az oka a legfontosabb biológiai funkciók maximális megnyilvánulásának. Cikkünkben a test alacsony és magas hormonszintjének klinikai tüneteiről szeretnénk beszélni, amikor laboratóriumi vizsgálatot írnak elő annak koncentrációjáról, hogyan kell megfelelően felkészülni a T4 vérvizsgálatára és mit jelent annak eredménye..

A pajzsmirigyhormonok megértése

A legfontosabb endokrin mirigy által előállított biológiailag aktív anyagokat két típusra osztják. Jodotironinok - anyagcsere-szabályozók:

• T3 - oxigéncserét biztosít;
• T4 - befolyásolja a fehérjeszintézist, az oxigénfogyasztást és a szövetek anyagcseréjét;
• TSH - elősegíti a hormonok szintézisét.

A kalcitonin-polipeptid növekedési faktor és az ásványi anyagcsere szabályozója. A pajzsmirigy-stimuláló hormon hatása alatt a pajzsmirigy hámsejtjei (vagy follikuláris sejtjei) befogják a testben felhalmozódott jódot, és prohormon formájában tárolják (a hormonszintézis mátrixa), amely glikoprotein - tiroglobulin. A tiroxin két alegységet tartalmaz - 4 jódatomot és 2 aminosavmonomert (kémiai csoportok maradnak az aminosavból a fehérjeforrásba történő integrálás után)..

A hormon kémiai szerkezete miatt kapta a nevét. A keringő vérben a T4 egy tiroxint kötő fehérje szubsztráttal kombinálódik, amely a hormont a sejtekbe juttatja. A CT4 a hormon "szabad" (a globulinhoz nem kötött) része, amely lényegesen kisebb mennyiségben van a véráramban, mint a megkötött. A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának megsértése következtében a hormon tiszta és legaktívabb formája bejut a véráramba. Ez a jelenség ahhoz vezet, hogy az embernél megnő a szívverés, az ingerlékenység, a testsúly csökkenése..

A tiroxin pozitív hatással van a szívizomra, és hozzájárul:

• az anyagcsere, a hőtermelés, a szövetek oxigénfelvételének sebességének növekedése;
• a karotinoidok fokozott szintézise a májban (az A csoport zsírban oldódó vitaminjai);
• a vérben lévő zsírok koncentrációjának csökkenése, amelyek a fő energiaforrás - koleszterin és trigliceridek;
• fokozott kiválasztódás a testből vizelet kalciummal;
• az anyagcsere folyamatok fokozása a csontszövetben.

A teljes és szabad T4 normái a vérben

A tiroxin tartalma az emberi testben a napszaktól függ. A hormon maximális mennyisége a 8.00-12.00 közötti időszakban figyelhető meg, a minimum - 23.00-3.00. Terhes nőknél a T4 koncentrációját az ösztrogének (szteroid női nemi hormonok) befolyásolják, fokozatosan növelve annak szintjét - a legnagyobb mennyiség a harmadik trimeszterre jellemző.

Általános T4 arány:

• 1 évig - 69-205 nmol / l;
• 10 éves korig - 77-től 170-ig;
• 16 éves korig - 64-től 141-ig;
• férfiaknál - 59-től 136-ig;
• nőknél - 69-től 142-ig.

Referenciaértékek T4 light:

• legfeljebb 1 hónap - 9,7 és 23,1 pmol / l között;
• 2 évig - 8,6-tól 16,1-ig;
• 8 éves korig - 6,6-tól 16,4-ig;
• 10 éves korig - 9,5-től 14,6-ig;
• 14 éves korig - 8,3-tól 13,4-ig;
• 16 éves korig - 8,6-tól 14,9-ig;
• felnőtteknél - 7,6-tól 14,1-ig.

Milyen esetekben írják elő a hormonok vérvizsgálatát??

Laboratóriumi körülmények között a tiroxin mindkét formáját tanulmányozzák - általános és szabad. A beteget arra irányítják, hogy vért adjon ezekhez a biológiailag aktív anyagokhoz:

• megelőző vizsgálatok során;
• a betegnek a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának megsértése jelei vannak - hypothyreosis, amelyet alopecia, hideg intolerancia, száraz bőr, aritmia, ödéma megjelenése, szabálytalan havi vérzés vagy hyperthyreosis jellemez - csökkent látásélesség, hasmenés, gyors fáradtság, álmatlanság, exophthalmos, általános gyengeség, remegés jelentős fogyás, duzzanat a szem alatt;
• a pajzsmirigy méretének növekedése;
• az endokrin mirigyek betegségében szenvedő terhes nők vizsgálata vagy genetikai hajlamuk;
• meddőség;
• a menstruációs funkció rendellenességei;
• a szívműködés ritmusának zavarai;
• impotencia;
• csökkent nemi vágy;
• a gyermekek mentális és szexuális fejlődésének visszamaradása;
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• ésszerűtlen súlyváltozás;
• depressziós állapotok;
• tirotoxikus golyva;
• a prolaktin tartalmának növekedése a vérben;
• a beteg állapotának figyelése a pajzsmirigy műtétje után;
• a TSH elemzési mutatóinak változásai.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a hormonterápiát, amely befolyásolhatja a pajzsmirigy működését, a laboratóriumi diagnosztika előtt 30 nappal lemondják, a jódtartalmú gyógyszerek bevitelét három nappal később leállítják. A vizsgálat előestéjén a páciensnek abba kell hagynia az alkohol és szénsavas italok fogyasztását, korlátoznia kell a fizikai aktivitást és a dohányzást, tartózkodnia kell az ételtől és a pszicho-érzelmi stressztől, vacsoráznia kell legkésőbb 20.00-ig..

A klinikai diagnosztikai központba éhgyomorra (szabad meginni egy pohár tisztított szénsavas vizet inni) és fél órával a biológiai anyag bevétele előtt kell eljönnie, hogy nyugodt állapotban ülhessen és visszatérjen a légzése. A szérummintában lévő T4 mennyiségének meghatározásához használjon ELISA-módszert - enzim immunvizsgálatot.

A végleges adatok visszafejtése

A pajzsmirigy elégtelen tiroxintermelésével a betegnek hipotireózis klinikai tünetei alakulnak ki, amelyeket a következők jellemeznek:

• száraz bőr és nyálkahártya;
• általános gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• túlérzékenység alacsony hőmérsékletekkel szemben;
• székrekedés;
• hajhullás;
• túlsúlyosnak lenni;
• a szív- és érrendszer diszfunkciója;
• elmebaj.

A teljes és szabad T4 mennyiségének csökkenése a beteg testében lehetséges az agyalapi mirigy sejtjeinek elhalásával járó neuroendokrin rendellenességek esetén is - Shegan-szindróma (vagy szülés utáni hipopituitarizmus), veleszületett vagy szerzett diffúz golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladása, a koponya és a lágyrész csontjainak károsodása - az agyhártya, a szövet, idegek és erek, a hipotalamusz-hipofízis régió gyulladásos elváltozása.

Túlzott mennyiségű T4 esetén hyperthyreosis alakul ki - az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak, és az emberi test sejtjei gyorsabban kapnak energiát. Sajnos ez a jelenség nem tekinthető pozitívnak, ezt a patológiát tachycardia, túlzott ingerlékenység, álmatlanság, remegő végtagok, a szem nyálkahártyájának szárazsága és bőrpírja, valamint éles fogyás jellemzi. Az arc duzzanata, homályos látás, az emberi test egyes részeinek duzzanata, az emésztőszervek működési zavara.

A tiroxin mennyiségének növekedése figyelhető meg, ha:

• myeloma multiplex - rosszindulatú daganat differenciált immunsejtekből (B-limfociták), amelyek G izotípusú antitesteket termelnek;
• elhízottság;
• HIV-fertőzés;
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• a vese glomerulusainak immun-gyulladásos elváltozása;
• chorionepithelioma;
• krónikus májbetegségek;
• tirotoxikózis;
• a pajzsmirigy akut és szubakut gyulladásos elváltozása;
• porfirin betegség;
• biológiailag aktív szintetikus hormon analógok alkalmazása.

A tiroxin hatása a női testre terhesség alatt

Mint fent említettük, a pajzsmirigyhormonok részt vesznek az emberi élet minden folyamatában. Ennek a szervnek a funkcionális aktivitása különös jelentőséggel bír a terhesség alatt - megsértése befolyásolja a terhesség lefolyását, jellegét, kimenetelét és az újszülött állapotát. Az endokrin patológiák megzavarják a petesejt megtermékenyítésének folyamatát, a fogantatást és az egészséges gyermek viselését.

A tiroxin mennyisége a női vérben fontos a születendő csecsemő fejlődésében. Az első trimeszterben a T4 szabad formája biztosítja a magzati idegrendszer normális kialakulását - a hormonhiány különféle veleszületett rendellenességeket válthat ki. A kismamáknál gyakran diagnosztizálnak euthyreoidizmust (diffúz golyva a pajzsmirigy normális hormonális funkciójának megőrzésével) és autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, amely a hormonális szint változását váltja ki.

A terhes nő hormonális állapotának ellenőrzése érdekében a gyakorló szülész-nőgyógyászok vérvizsgálatot írnak elő az ingyenes T4-hez - ez a mutató fogja objektíven értékelni a pajzsmirigy aktivitását. A terhességi időszakban a tetraiodotironint szállító plazma glikoprotein szintézise fiziológiailag megnő - ez a teljes T4 koncentrációjának növekedéséhez vezet.

A szabad T4 paramétereinek enyhe növekedése a nők normális egészségi állapotában nem igényel kezelést. Ha észrevehetően túllépik a felső tartományt, kímélő gyógyszeres terápiát és a kismama hormonális állapotának figyelemmel kísérését végzik - ezek az intézkedések biztosítják a baba normális fejlődését.

Következtetés

A tiroxin szintje fontos mutató a férfiak számára is - hiánya vagy feleslege negatívan befolyásolja az egész férfi test funkcionális aktivitását. A T4 paraméterek változásának okainak megállapításához meg kell vizsgálni az agyalapi mirigyet, amely szabályozza a hormonok felszabadulását..

A hormonális háttér stabilizálása a beteg átfogó vizsgálatát, élettörténetének részletes tanulmányozását igényli a biológiailag aktív anyagok szekrécióját befolyásoló tényezők felmérésére, szakorvosok konzultációit - endokrinológus, nephrológus, kardiológus, onkológus. Fontos megjegyezni, hogy a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehetetlen a szintetikus hormon analógok önálló diagnosztizálása és alkalmazása.!

Vérvizsgálat a T4 hormonra. Hogyan adja át?

A T4 (tiroxin) a pajzsmirigy által termelt fő hormon. A T4 vérvizsgálat rendkívül fontos a pajzsmirigy instabilitásának kimutatásához..

Mi a tiroxin?

A tiroxin egy pajzsmirigyhormon, amely 4 jódatomot tartalmaz (innen származik a T4 teszt neve). Normális esetben szinte az összes tiroxinmolekulát vérfehérjék kötik: albumin, transztirol és globulin. Ők felelősek a tiroxin szövetekbe és belső szervekbe történő szállításáért..

A tiroxin csupán 0,05% -a szabad állapotban van - általában ezek a "tartalékok", amelyeknek még nem volt idejük a vérsejteket megragadni.

Miért van szüksége a szervezetnek tiroxinra??

Ez a hormon rendkívül fontos a normális anyagcseréhez. Ezenkívül felelős a test hőcseréjéért és a test hőszabályozásáért. A tiroxin felelős:

az A-vitamin szintézise a májban;

a vér koleszterin- és trigliceridszintje;

a test növekedése és fejlődése;

pulzusszám (növeli);

oxidációs folyamatok a sejtekben;

a test összes sejtjének normális fejlődése.

Hogyan lehet tesztelni a T4 hormonokat

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatáról a kezelőorvos dönt. Kiírja az irányt. A vért egy vénából veszik.

Gyakran a T4 hormon elemzésével együtt a TSH-t is előírják - pajzsmirigy-stimuláló hormon (felelős a tiroxin szintéziséért).

Alternatív nevek: tiroxin teszt; a T4 és a TSH általános elemzése.

Mit jelent a "T4 általános" és a "T4 mentes" vérvizsgálata??

Fentebb már említettük, hogy a tiroxin nagy része a vérfehérjékhez kötődik. A T4 általános vérvizsgálatakor a tartalom százalékos arányát ellenőrzik, a T4 elemzése ingyenes, illetve azt méri, hogy jelenleg hány szabad tiroxin molekula van a szervezetben.

Hogyan készüljünk fel a T4 vérvizsgálatra

Többek között orvosa megmondja, ha le kell állítania az olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményeit. Általában a gyógyszerek és a kiegészítők nem játszanak szerepet. Vannak azonban kivételek - biotin (B7-vitamin), valamint jódkészítmények, ezért erről tájékoztassa orvosát.

A terhesség, valamint egyes krónikus máj- és vesebetegségek torzíthatják a teszteket..

Három nappal az eljárás előtt:

kizárja az alkoholfogyasztást, a dohányzást;

ne sportoljon és ne melegedjen túl.

Vérvizsgálatot kell végeznie a T4-re éhgyomorra, és nem hajlandó enni 12 órával a vérvétel előtt. Ivóvíz megengedett. Általános szabály, hogy reggel (8-11 óra) teszik ki a tesztet.

Mikor kell megvizsgálni a tiroxint

A T4 hormonok elemzését előírják, ha bármilyen rendellenesség van a pajzsmirigyben. Ennek okai különösen a következők lehetnek:

egyéb pajzsmirigy-tesztek kóros eredményei, például T3 vagy TSH;

hiperaktivitás tünetei, vagy fordítva, a pajzsmirigy elégtelen aktivitása;

hipopituitarizmus (Skien-szindróma);

csomó vagy csomó a pajzsmirigy szöveteiben;

a pajzsmirigy alakjának megnagyobbodása vagy megváltozása.

A T4 hormon vérvizsgálatát is meg kell tenni ezekben az esetekben:

férfi vagy női meddőség gyanúja, potencia problémák;

különféle szívproblémák;

a gyermekek mentális és fizikai fejlődésének visszamaradása;

hormonpótló kezelés folyamata.

A T4 hormon tesztet olyan emberek számára is előírják, akiket már hipo vagy hipertireózis kezelésében kezelnek..

A TSH és a T4 hormonok elemzése (normális)

Az egészséges ember vérében a tiroxin normál mennyisége 0,9–2,3 nanogramm / deciliter (ng / dL), vagy 12–30 pikomol / liter (pmol / l) között mozog. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél ezek a mutatók 19-35 pmol / l-ig terjedhetnek, újszülötteknél pedig akár 49 pmol / l-ig is léphetnek..

A pajzsmirigy-stimuláló hormonnak (TSH) normálisan 0,7 és 6,4 μIU / L között kell lennie.

Az értéktartomány laboratóriumonként kissé eltérhet, mivel különböző mérési módszereket alkalmaznak, vagy újakat tesztelhetnek. Mindenesetre egészségügyi szolgáltatója tanácsot ad Önnek, ha valami rendellenes..

Gyenge vizsgálati eredmények a TSH és a T4 hormonok esetében

Mint említettük, a teljes kép elkészítéséhez nagy valószínűséggel a TSH és a T3 teszt eredményeire lesz szükség..

A teszt eredményeit befolyásolhatja a terhesség, az ösztrogénszint, a májproblémák, a T4-kötő fehérjék esetleges örökletes rendellenességei is.

A magas T4 szintet a pajzsmirigy túlműködése okozhatja:

A pajzsmirigyhormonok túlzott bevitele;

Mérgező golyva vagy pajzsmirigy-gyulladás;

A herék vagy az epididymis bizonyos daganatai (ritka)

Túl sok jódtartalmú étel az étrendben (rendkívül ritka, és csak akkor, ha a pajzsmirigy problémái vannak).

A normálnál alacsonyabb T4 szint azt jelenti:

Hypothyreosis (Hashimoto-kór és egyéb, a pajzsmirigy elégtelen aktivitásával járó betegségek);

Súlyos akut betegség;

Táplálkozás hiánya, éhezés;

Bizonyos gyógyszerek szedése.

El lehet-e adni a T4 és a TSH hormon elemzését a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint??

Ismeretes, hogy a T4 és a TSH hormon tesztelésének eljárása nem szerepel a kötelező egészségbiztosításban, vagyis valójában fizetik. Ugyanakkor a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak maguk alkotják szolgáltatási programjukat, így egyes régiókban a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján vérvizsgálatot lehet végezni a T4 és a TSH szempontjából. Ezenkívül attól is függ, hogy melyik biztosítóval kötik a szerződését..

Minden esetben ellenőrizze a körzeti klinikán - ingyen vagy térítés ellenében tesztelheti pajzsmirigyhormonjait. Ingyenes szállításhoz szüksége lesz:

Szabad tiroxin (szabad T4)

A tiroxin (T4) a két fő pajzsmirigyhormon egyike, amelynek fő feladata a szervezet energia- és plasztikus anyagcseréjének szabályozása. A szabad tiroxin a teljes tiroxin biológiailag aktív része, amely fontos szerepet játszik az anyagcserében.

Ingyenes T4, szabad tetraiodotironin.

Angol szinonimák

Tiroxin, szabad T4.

Kimutatási tartomány: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (pikomol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A teszt előtt ne egyél 2-3 órán át (tiszta szénsavas vizet ihatsz).
• Hagyja abba a szteroid- és pajzsmirigyhormonok szedését 48 órával a vizsgálat előtt (orvosával egyeztetve).
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 24 órával a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az elemzés során meghatározzák a fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) töredékének koncentrációját a vérben, amely nem kapcsolódik fehérjékhez. Ez az egyik legfontosabb teszt a pajzsmirigy működésének felmérésére, eredményei nem függenek a vérplazmában a tiroxint megkötő fehérjék koncentrációjától, és csak a hormon aktív részének szintje mutatható ki. Leggyakrabban ezt a tesztet a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) - a pajzsmirigy működését szabályozó - koncentrációjának mérésével együtt írják elő. A pajzsmirigy szabályozza az anyagcserét és a test energiafogyasztásának sebességét. Az agyalapi mirigy visszacsatolási mechanizmusán működik. Az agyalapi mirigy tirotropint (TSH) szabadít fel a tiroxin (T4) koncentrációjának csökkenésére reagálva, ezáltal stimulálva a pajzsmirigy hormontermelését. Amikor a tiroxin szintje emelkedik, az agyalapi mirigy kevesebb pajzsmirigy-stimuláló hormont termel és a pajzsmirigy szekréciója csökken..

A tiroxin (T4) a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok teljes mennyiségének körülbelül 90% -át teszi ki. A vérben a T4 szabadon vagy a fehérjék-globulinokhoz társított formában található meg. Az összes tiroxin fő része kötött formában van, és csak 0,1% szabad formában van. A T4 hormon szabad frakciója a biológiailag legaktívabb.

Ha a pajzsmirigy nem képes előállítani a szükséges mennyiségű tiroxint, vagy elegendő pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik annak stimulálására, akkor a hypothyreosis tünetei jelentkeznek. Alacsony T4 szinttel rendelkező betegeknél nő a testtömeg, kiszárad a bőr, fokozódik a fáradtság, nagyon érzékenyek a hidegre, a nőknél a menstruációs ciklus zavart. Ha a szabad T4 szintje meghaladja a normálist, az anyagcsere-folyamatok és az energiatermelés megnő a sejtekben, ami hyperthyreosishoz vezet, amelyet gyors pulzus, szorongás, fogyás, alvászavarok, kézremegés, száraz és vörös szemek, arcduzzanat jellemez..

A pajzsmirigyhormon egyensúlyhiányának leggyakoribb oka egy autoimmun mirigy. Ez lehet Graves-betegség (hyperthyreosisot okoz a szabad T4 növekedésével) vagy Hashimoto thyreoiditis (hypothyreosisot okoz - a szabad T4 alacsony).

Mire használják a kutatást?

• A pajzsmirigy diszfunkciójának diagnosztizálására és kezelésük nyomon követésére.
• A női meddőség okainak diagnosztizálása.
• A veleszületett hypothyreosis diagnosztizálására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A hyperthyreosis tüneteivel: szívdobogás, fokozott ingerlékenység, fogyás, álmatlanság, kézremegés, gyengeség, fáradtság, hasmenés (egyes esetekben), fokozott fényérzékenység, homályos látás, szem körüli duzzanat, szárazság, bőrpír, kidülledő szem almák.
• A hypothyreosis tüneteivel: súlygyarapodás, száraz bőr, székrekedés, hideg intolerancia, ödéma, hajhullás, szabálytalan menstruáció nőknél. Előrehaladott hypothyreosis esetén szövődmények, például szívritmuszavarok, a szívizom iszkémiája, kóma alakulhat ki. Gyermekeknél a hypothyreosis néha késlelteti a fizikai és szellemi fejlődést - a kretinizmust.
• Megelőző (például éves) vizsgálattal egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal (általános vér- és vizeletvizsgálatok, különféle biokémiai paraméterek).
• A pajzsmirigybetegségek kezelésének ellenőrzése - rendszeresen, a pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálatával együtt (legalább 3 alkalommal 3 hónap alatt).
• Terhes nők, hajlamosak a pajzsmirigy betegségére vagy szenvednek tőlük - a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértésének időben történő felismerése érdekében (abortuszhoz vagy veleszületett magzati patológiához vezethetnek).
• Az élet első napjaiban pajzsmirigy betegségben szenvedő anyáktól született újszülöttek.

T4 pajzsmirigyhormon

Mi a T4 hormon (tiroxin)?

T4 - A pajzsmirigyhormont a pajzsmirigy tüszőinek sejtjei termelik. A tirocitákat szintetizálják az aminosavból és a jód-tiroglobulinból, amely a tiroxin előfutára. A tiroglobulin felhalmozódik a tüszőkben, és szükség esetén töredékekre osztva a tiroxin képződik.

A T4 hormon fő hatása a katabolizmus felgyorsítása - az energia megszerzésének folyamata energetikailag jelentős metabolitokból (glikogén, zsír). A tiroxin túlzott koncentrációja a vérben szívdobogáshoz, ingerlékenységhez és fogyáshoz vezet. De ez nem azt jelenti, hogy a hormon káros, ezek csak a túladagolás tünetei. Normális esetben a tetraiodotironin fenntartja az idegrendszer tónusát, a pulzusszámot és a megfelelő anyagcserét.

A T4 hormon nem a legaktívabb pajzsmirigyhormon, összehasonlításképpen aktivitása csaknem tízszer alacsonyabb, mint a trijód-tironiné. Ez utóbbit T3 hormonnak is nevezik, mivel formulája 3 jódatomot tartalmaz. A T3 kialakulhat maga a mirigy sejtjeiben, valamint a test sejtjeiben annak prekurzorából, a tiroxinból. Valójában ez a T4 aktívabb metabolitja.

A T3, T4 hormonokat pajzsmirigyhormonoknak is nevezik, mivel azokat a pajzsmirigy választja ki, latinul "pajzsmirigy" néven. A TSH-t néha pajzsmirigyként is emlegetik, de ez téves, mert az agy agyalapi mirigye alkotja, és szabályozza a mirigy hormonképző funkcióját.

Gyakran a TSH, T3, T4 hormonok vérvizsgálatával együtt egyidejűleg meghatározzák a TPO és a tiroglobulin antitesteket. Ezeket a mutatókat általában az endokrinológusok használják a pajzsmirigy patológiáinak diagnosztizálására. Néha a pajzsmirigyhormonokat egy betegség kezelése során vizsgálják annak dinamikájának és az előírt terápia hatékonyságának meghatározása érdekében. Ez a cikk tájékoztatást nyújt arról, hogy mi a T4 hormon, milyen funkciókat lát el a szervezetben, és hogyan értelmezik a tartalmának elemzését..

A T4 hormon a jódot tartalmazó pajzsmirigyhormonok csoportjába tartozik. Kémiai képlete két tirozin aminosavmaradékot és négy jód-halogénatomot tartalmaz. A T4 hormon szinonimái a tetraiodotironin és a tiroxin. Az anyag nevét a molekulában található jódatomok miatt kapta. Egyszerű felépítése miatt a tetraiodotironin koncentrációja laboratóriumi körülmények között könnyen meghatározható. Ugyanezen okból a hormon mesterségesen szintetizálható, amelyet a hormonterápiában alkalmaznak.

T4 hormon a vérben

A véráramban a T4 hormon főleg fehérjéhez kötött állapotban van. Amikor a tiroxin képződik a pajzsmirigy tüszőiben, egy speciális fehérje, az úgynevezett tiroxint kötő globulin (TSH) fogja el. Ez az anyag transzport funkciót lát el, a hormont a test sejtjeibe juttatja. Ezt a kis mennyiségű, nem fehérjéhez kötött tiroxint szabad T4-nek hívják. Ez a frakció felelős a biológiai hatás biztosításáért. A hormon TSH-val társult részét T4-nek nevezik. Ha külön meghatározzuk a szabad T4 és a T4 kötését a vérben, majd összeadjuk ezeket az értékeket, akkor a T4 összértéket kapjuk.

A szervezetben a fő hatást a szabad pajzsmirigyhormonok (szabad T4, szabad T3) fejtik ki, ezért azok tartalma a legfontosabb a pajzsmirigy patológiáinak meghatározásában. A laboratóriumokban a tirotropin és a szabad T4 vérvizsgálatát végzik leggyakrabban. A TSH index segítségével értékelhető a pajzsmirigy az agyalapi mirigy általi szabályozása, és a szabad T4, mint a mirigy fő hormonja, közvetlenül tükrözi annak működését. A szabad T4 koncentrációja megemelkedik hyperthyroid állapotokban vagy a hypothyreosis kezelésére használt hormonális szerek túladagolásának eredményeként.

T4 hormon teszt

Az endokrinológusok klinikai gyakorlatában a TSH, T4 hormonok elemzése a leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszer. A hormonális vizsgálatokat különféle kombinációkban írják elő, figyelembe véve a beteg tüneteit és gazdasági képességeit.

Az endokrinológusnál tett első látogatáskor, ha a páciensnek nincsenek súlyos tünetei, elegendő átadni a TSH, T4, T3 hormonok elemzését. Ami az utolsó két hormont illeti, jobb megvizsgálni azok aktív, azaz szabad frakcióit. Azokban az esetekben, amikor a beteg tirosztatikumokat kap a Graves-kór (diffúz toxikus golyva) korai stádiumának kezelésére, jobb csak a szabad T3 és T4 hormonokat meghatározni. A tirosztatikus szerek hatására ezek a mutatók gyorsan csökkennek, miközben a TSH szint késik, és nincs ideje csökkenteni.

Ha a beteget hosszú ideig kezelik a mirigy elégtelen működése miatt, akkor a terápia minőségének időszakos ellenőrzéséhez elegendő csak a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációjának meghatározása. A szabad T4-et csak speciális indikációk jelenlétében vizsgálják. Tudnia kell, hogy tiroxin szedése esetén a T4 hormon vérvizsgálata csak annak bevétele előtt végezhető. Ha ezt a szabályt nem tartják be, az elemzés eredménye informatív lesz, mivel a bevitt gyógyszerrel együtt kapott tiroxin mennyisége hozzáadódik a pajzsmirigy által kiválasztott T4 hormonhoz..

Terhesség alatt a szabad T4 hormon értéke különösen megnő, mert a thirotropin szintje csökkenthető a placenta által termelt humán koriongonadotropin hCG hatására. Ezért a terhes nők vizsgálatakor önmagában a TSH meghatározása nem elegendő a helyes diagnózis érdekében. Egyszerre kell tesztelni a TSH és a T4 szintjét.

A tanulmány eredményének irányában vagy formájában különböző rövidítéseket találhat:

Az FT4, FT3 - T4 és T3 ingyenesek (angolul ingyenes, ami azt jelenti, hogy "ingyenes");

Hormon St. T4, St. T3 - a hormonok szabad formái is.

Mekkora a T4 hormon aránya?

Szabad T4 hormon. A szabad T4 hormon elemzésének eredményeinek helyes értékeléséhez nem elegendő ismerni konkrét normákat. A tiroxin normál tartalma nagyban függ az elemzést végző laboratóriumtól. Ezek a paraméterek különböznek a különféle analizátoroknál; még az egyes esetekben használt reagenskészlet is számít. Általános szabály, hogy a T4 elfogadható koncentrációja a vérben az űrlapon szerepel a teszt eredménye után. 3 generáció kiváló minőségű laboratóriumi felszerelésének használata egészséges embereknél a tiroxin-koncentráció körülbelül 9-20 pmol / l között mozog.

T4 teljes hormon. Az olyan indikátor, mint a teljes T4 hormon, a test fiziológiai állapotától függ. Például terhes nőknél emelkedik. Ezért a teljes tiroxin normál tartománya változóbb, mint a szabad frakcióé..

Ingyenes T4 - mi ez a hormon?

Annak megválaszolására, hogy T₄ ingyenes - milyen hormon ez, először meg kell határoznia, hogy mi a tiroxin. Ez a biológiailag aktív anyag a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fő formáihoz tartozik, és follikuláris sejtjei szintetizálják. A tiroxin termelését az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja (TSH) szabályozza. A tiroxin biológiailag inaktív, a perifériás szövetekben aktívabb formává alakul - trijód-tironin (T₃). 1 tiroxin molekula 4 jódatomot tartalmaz. Ennek a hormonnak a jelentős része kötött formában kering a véráramban, a tiroxint kötő globulinnal együtt. A tiroxin jelentéktelen része szabad formában van a vérben.

Szabad tiroxin (T₄ szabad, st. T₄, UTCA₄, szabad tetraiodotironin) a vérben keringő pajzsmirigyhormon azon része, amely nem kötődik fehérjékhez, és körülbelül az összes tiroxin koncentrációjának 0,03% -a. A tiroxin szabad frakciója jellemzi legmegfelelőbben a pajzsmirigy hormonális működését.

Milyen T hormon felelős₄ nőknél és férfiaknál ingyenes

Ennek a hormonnak nincs specifikus célsejtje a szervezetben, a tiroxin az emberi test összes szövetét befolyásolja. Képes behatolni a membránba és bármely sejt receptorához kötődni, valamint felhalmozódni a pajzsmirigy szöveteiben. Ennek az anyagnak a pajzsmirigyből való felszabadulásának mechanizmusát a vérben való koncentrációja szabályozza..

Ennek a hormonnak a szervezetben a fő feladatai közé tartozik az anyagcsere folyamatok aktiválása, biztosítani kell a test összes sejtjének fejlődését és differenciálódását.

A terhesség első három hónapjában a hormon fontos szerepet játszik a magzat fejlődésében - részt vesz idegrendszerének fejlődésében és néhány más folyamatban.

Ezenkívül a következő funkciókat látja el:

• ellenőrzi a test növekedését és fejlődését;
• növeli a test hőmérsékletét;
• serkenti a fehérjeszintézist;
• növeli a pulzusszámot;
• megvastagítja a méh nyálkahártyáját a nőknél;
• serkenti a vitaminok anyagcseréjét;
• csökkenti a koleszterin, a trigliceridek szintjét a vérben;
• növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel;
• növeli a szövetek oxigénfogyasztását (kivéve az agyat, a lépet és a herét a férfiaknál).

Miért emelkedhet a T-hormon?₄

A szabad tiroxin magas szintje megfigyelhető gyulladásos betegségekben és a pajzsmirigy neoplazmáiban, máj- és vesebetegségekben. Ezenkívül nőhet a nőknél a terhesség alatt..

A tiroxin szint növekedését a következők okozhatják:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• choriocarcinoma;
• myeloma multiplex;
• szerzett immunhiányos szindróma;
• májgyulladás;
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• elhízott.

Radiológiai kontrasztanyagok, orális fogamzásgátlók, epilepszia elleni gyógyszerek, inzulinhasználat, nagy dózisú acetilszalicilsav növelheti a hormon szintjét.

Miért lehet T leereszteni₄

40 év után a tiroxin szintje általában csökkenni kezd mind a férfiak, mind a nők körében. A hormon szintjének átmeneti csökkenése túlzott fizikai megterheléssel lehetséges. A pajzsmirigy műtéti eltávolítása a tiroxin-tartalom tartós csökkenéséhez vezet.

Ezen túlmenően, ha alacsony tiroxin-koncentrációt találnak, ez azt jelenti, hogy a következő kóros állapotok egyike lehetséges:

• pajzsmirigy alulműködés;
• a fehérje elvesztése (a gyomor-bél traktus betegségeiben, nefrotikus szindróma);
• Itsenko-Cushing-kór;
• a hipotalamusz és / vagy az agyalapi mirigy patológiája;
• jódhiány a szervezetben.

Az illegális gyógyszerek és a következő csoportok gyógyszerei csökkenthetik a hormon tartalmat:

• glükokortikoidok;
• antibiotikumok;
• görcsoldók;
• anabolikus szteroid;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• vízhajtók;
• tuberkulózis elleni;
• bétablokkolók.

Az egyensúlyhiány tünetei

Az elégtelen és a túlzott pajzsmirigy-aktivitás egyaránt növekedéssel járhat.

A tiroxin alacsony koncentrációját a következők jellemzik:

• a testtömeg növekedése;
• száraz bőr;
• fáradtság még kisebb fizikai megterhelés mellett is;
• menstruációs rendellenességek nőknél.

Ennek az anyagnak a veleszületett hiánya a testben kisgyermekeknél kretinizmus kialakulásához vezethet, idősebb betegeknél - myxedema.

A szabad tiroxin-frakció magas szintje esetén a következők figyelhetők meg:

• tachycardia;
• szívritmuszavar;
• duzzanat az arcon;
• fogyás;
• alvászavarok;
• exophthalmos;
• a felső és az alsó végtagok remegése;
• fokozott izzadás;
• szorongás érzése;
• ingerlékenység.

A vér hosszú ideje emelkedett tiroxintartalma miatt az ember elkezdi kimosni a kalciumot a csontokból, ami növeli a törések kockázatát és az oszteoporózis kialakulását. Ha a tiroxin fokozott termelésével a beteg hyperthyreosis alakul ki, ez szívelégtelenség kialakulását okozhatja..

Diagnosztika

A pajzsmirigy működésével kapcsolatos információk megszerzéséhez a tiroxin elemzését írják elő, kombinálva a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének laboratóriumi meghatározásával (különösen a tiroxint kötő globulin terhesség alatti szintjének ingadozásával, androgén- és ösztrogénkészítmények alkalmazása esetén) és a trijód-tironinnal. A szervezet fő funkcióit a tiroxin és a trijód-tironin szabad frakciói látják el. A pajzsmirigy-peroxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek vizsgálata diagnosztikai értékű..

A véradás elemzésre való felkészülésének szabályai:

1. Ha a beteg tiroxinkészítményeket használ, akkor a vér csak elemzés előtt adható elemzésre, különben torz eredményt kap.
2. A véradás előtti napon ki kell zárni a stresszt és a túlzott fizikai aktivitást.
3. Az elemzés előtt el kell távolítania a zsíros ételeket az étrendből..
4. Javasoljuk, hogy reggel vért adjon éhgyomorra (az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie).

Különböző laboratóriumok különböző kutatási módszereket alkalmazhatnak, a vér tiroxintartalmára vonatkozó normák eltérhetnek, emellett a különböző laboratóriumok különböző egységeket alkalmazhatnak a szabad tiroxin koncentrációjának mérésére a vérben (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml és stb.), amelyet szintén meg kell jegyezni. Ha ismételten meg kell határozni a pajzsmirigy működésének mutatóit, a legjobb, ha ugyanazon egészségügyi intézményben végez teszteket..

T₄ szabad: norm

Nőknél a tiroxin koncentrációja a vérben általában valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál. A pajzsmirigy normális működése során a szabad T tartalma₄ a vérben a tiroxint kötő globulin szintjétől függ.

A napi ingadozások jellemzőek. Tehát a hormon legmagasabb szintje 08:00 és 12:00 között figyelhető meg, a legalacsonyabb - a 23:00 és 03:00 közötti időszakban. Szezonális változások vannak a szabad T szintjében is₄ vérben: a maximális koncentráció szeptember és február között van, a minimális érték a nyári hónapokban van.

A táblázat a szabad tiroxin-frakció normális vérszintjét mutatja.

T4 vérvizsgálat: javallatok és normák

A T4 vérvizsgálata a pajzsmirigyhormon-teszt szerves része. A pajzsmirigy - az emberi endokrin rendszer egyik alkotóeleme - jódtartalmú hormonokat termel, amelyek aktívan részt vesznek a szervezet anyagcseréjében. A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásakor az orvos vérvizsgálatot ír elő a T4, T3 és a TSH számára.

• A TSH egy pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely befolyásolja a T4 és T3 pajzsmirigy hormonok szintézisét.
• A T3 (trijód-tironin) egy pajzsmirigyhormon, amely fokozza az oxigén felszívódását és cseréjét a test szöveteiben.
• A T4 (tiroxin) egy pajzsmirigyhormon, amely fokozza a szövetek anyagcseréjét, a fehérjeszintézist és az oxigénfogyasztást.

Mi az a T4

A tiroxin növeli az anyagcsere sebességét, a hőtermelést és az oxigén felszívódását a test szöveteiben (a lép, az agy, a herék kivételével). Növeli az A-vitamin szintézisét a májban. Csökkenti a trigliceridek és a koleszterin szintjét a vérben. Növeli a kalcium kiválasztását a vizelettel, fokozza a csontanyagcserét. Pozitív hatással van a szívre.

A T4 koncentrációja a vérben napi ingadozásnak van kitéve. A tiroxin maximális szintje a vérben reggel 8-12 óráig, a minimum - éjjel 23-3 óráig. A vér T4 szintje évszakonként változhat. A maximális T4 értéket szeptembertől februárig, a minimumot pedig nyáron figyeljük meg.

Terhesség alatt az ösztrogén hatására a tiroxin szintje folyamatosan emelkedik, maximális értékét a harmadik trimeszterben éri el.

A "T4 vérvizsgálata" fogalma két mutatót tartalmaz: az általános T4-et és a szabad T4-et. A vérben lévő tiroxin hormon szabad és kötődik a fehérjékhez. A T4 fő része kötött formában, szabad formában van - a teljes tiroxinszint 3-5% -a. De a szabad T4 aktívabb anyag, mint a teljes T4.

Amikor T4, T3 és TSH vérvizsgálatot írnak elő

Az orvos utasítja a beteget a T4, T3 és TSH vérvizsgálatára a következő esetekben:

1. A hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok csökkent értékének csökkenése a vérben) és a tirotoxicosis (a pajzsmirigyhormonok megnövekedett értéke a vérben) tüneteinek megjelenése.
2. Megnövekedett pajzsmirigy méret.
3. A beteg egészségének figyelemmel kísérése a pajzsmirigy műtétje után.
4. Fogamzásgátló alkalmazás.
5. Amenorrea és meddőségben szenvedő nők vizsgálata.
6. Az endokrin rendszer magas előfordulási területein élő emberek megelőző vizsgálata.
7. Terhes nők vizsgálata.
8. Diffúz toxikus golyva vizsgálata.
9. Szívritmus zavar.
10. Hyperprolactinemia - a prolaktin hormon megnövekedett vérkoncentrációja.
11. Csökkent libidó, impotencia.
12. Kopaszság.
13. Késleltetett szexuális fejlődés.
14. Mentális retardáció gyermekeknél.
15. A testtömeg változása az anyagcserezavarok miatt.
16. Depresszió.
17. A TSH szint eltér a referenciától.

A hypothyreosis tünetei: késleltetett szellemi és fizikai fejlődés gyermekeknél, szabálytalan menstruációs ciklus, hajhullás, ödéma, hideg intolerancia, székrekedés, száraz bőr, súlygyarapodás, szívritmuszavarok.

A hyperthyreosis tünetei: homályos látás, fokozott fényérzékenység, hasmenés, fáradtság, gyengeség, kézremegés, álmatlanság, jelentős súlyvesztés, fokozott ingerlékenység, fokozott pulzusszám, a szemgolyók kidudorodása, a szem körüli duzzanat.

Hogyan készüljünk fel egy vér hormon tesztre

Annak érdekében, hogy a T4, T3 és TSH vérvizsgálata a lehető leginformatívabb legyen, előzetesen fel kell készülni a vizsgálatra. Ha az endokrinológus nem adott külön utasításokat, akkor a vérvétel előtt egy hónappal abba kell hagynia a pajzsmirigyet befolyásoló gyógyszerek szedését. Hagyja abba a jódtartalmú készítmények szedését 3 nappal a vizsgálat előtt. A vérvizsgálat előestéjén a pajzsmirigyhormonok számára szigorúan tilos alkoholt fogyasztani. Célszerű nem dohányozni, és ajánlatos elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.

A vérmintát reggel és éhgyomorra, azaz 10-12 órával az utolsó étkezés után kell elvégezni. A biomassza felvétele előtt csak szénsavas vizet szabad inni. Más italok fogyasztása torzíthatja a teszt eredményét.

Közvetlenül a T3, T4 és TSH vérvizsgálata előtt a betegnek 30 percig nyugodt állapotban kell ülnie.

Ha több diagnosztikai vizsgálatot terveznek egy reggelre, akkor a vérmintavételnek kell lennie az első eljárásnak.

A T4 vérvizsgálatának dekódolása

A T4 vérvizsgálatának megfejtését endokrinológusnak kell elvégeznie. Csak szakképzett szakember tudja felállítani a helyes diagnózist, ha a szabad vagy az összes vér T4 vérvizsgálati értékei eltérnek a referenciaértékektől..

T4 általános norma

Általános T4 vérvizsgálati referenciaértékek:

• gyermekek: 1 éves korig - 69,1-206 nmol / l,
  1 és 9 éves kor között - 77,2-160,9 nmol / l;
• férfiak: 10-23 éves korig - 64,3-141,6 nmol / l,
  23 év felett 64,3 - 160 nmol / l;
• nők: 10-17 éves korig - 64,3-141,6 nmol / l,
  17 év felett - 64,3 -160 nmol / l.

T4 ingyenes arány

Ingyenes T4 vérvizsgálati referenciaértékek:

1. gyermekek: 25 napig - 9,8-23,2 pmol / l,
   26 naptól 2 évig - 8,7-16,2 pmol / l,
   3-8 éves korig - 6,7-16,5 pmol / l,
   9-10 éves korig - 9,6-14,5 pmol / l,
   11-14 éves korig - 8,4-13,5 pmol / l,
   15-17 éves korig - 8,7-15 pmol / l;
2. felnőttek - 7,7-14,2 pmol / l.

Megnövelt értékek

Ha a T4 vérvizsgálatának dekódolásakor mind a szabad, mind a T4 összege meghaladja a normál értéket, akkor ennek oka lehet a következő:

1. Elhízottság.
2. Krónikus májbetegség.
3. Pajzsmirigy hormon rezisztencia szindróma.
4. Nefrotikus szindróma.
5. Myeloma magas IgG-szinttel.
6. Családi dysalbuminemiás hyperthyroxinemia.
7. Choriocarcinoma.
8. TSH-független tirotoxikózis
9. Pajzsmirigy-gyulladás.
10. Mérgező golyva.
11. Szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció.

Csökkentett értékek

Ha a T4, free és T4 vérvizsgálatának dekódolásakor mindkét teljes mutató a normálérték alatt van, akkor ennek okai a következők lehetnek:

1. Elsődleges hipotireózis (neoplazmák a pajzsmirigyben, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, endémiás golyva - szerzett, veleszületett).
2. Másodlagos hypothyreosis (az agyalapi mirigy gyulladása, Sheehan-szindróma)
3. Tercier hipotireózis (gyulladás a hipotalamuszban, traumás agysérülés).

Az eltérések lehetséges okai

A teljes T4 szint növekedése a következő betegségeket jelezheti:

1. Porfiria.
2. HIV-fertőzés.
3. Toxikus adenoma.
4. Thyrotropinoma.
5. T4-rezisztens hypothyreosis.

Ilyen esetekben a szabad T4 növekedése figyelhető meg:

1. Heparin kezelés.
2. Tirotoxikus adenoma.

A T4 free csökkentett szintje a következő okok miatt lehetséges:

1. Heroin felhasználás.
2. Súlycsökkenés elhízott betegeknél.
3. Műtéti beavatkozás.
4. Ólommal való érintkezés.
5. Alacsony fehérjetartalmú étrend vagy jódhiány az étrendben.
6. Thyrotropinoma.
7. A felsorolt ​​gyógyszerek szedése: görcsoldók (karbamazepin, fenitoin), anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók, oktreotid, metadon, lítiumkészítmények, klofibrát, tireosztatikus túladagolás.

Milyen T4 hormon szabad, a nők életkor szerinti normája, terhesség alatt

Elemezzük a nők szabad normális T4-értékét, és hogy ez milyen hormon. A tiroxint először E.K. amerikai vegyész izolálta. Kendall a pajzsmirigy szövetének szárított mintájából 1919-ben. 7 év után sikerült mesterségesen szintetizálni, tanulmányozni és leírni a Sh.R. Haringthom.

A tiroxinról rendelkezésre álló adatok lehetővé teszik, hogy a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok közül a legfontosabbak közé soroljuk. Fontolja meg a cikkben: T4 mentes, milyen hormon, milyen funkciókat lát el és milyen arányt kell meghatározni a különböző korú betegeknél.

Mi a szabad T4 egy vérvizsgálatban?

A T4 hormon jelentése tiroxin vagy propionsav. Ez a két legfontosabb pajzsmirigyhormon egyike. Ennek alapján a trijód-tironin metabolikus reakciók során képződik.

Maga a T4 hormon L-tirozinból képződik, amikor 4 jódmolekula kapcsolódik hozzá. A T4 biológiai aktivitása rendkívül alacsony. Aktiválásához a szelén-függő monodeiodináz enzim hatása szükséges. A tiroxint trijód-tironinná alakítja, amelyet nagy biológiai aktivitás jellemez.

A pajzsmirigy által termelt hormonok teljes aránya a következő: 4/5 tiroxin, 1/5 trijódtironin.

A hormon szintézisét a tirotropin (TSH) szabályozza, amely a pajzsmirigy szöveteiben rakódik le. A felhalmozódás iránti igény hosszú funkcionális aktivitással jár, szemben más hormonokkal.

A szintetizált T4 hormon mennyisége a vérben lévő koncentrációjától függ. Minél magasabb a szint, annál kevesebb mennyiség kerül a vérbe. Amikor koncentrációja csökken, a gátló tényezők, amelyek megakadályozzák a felszabadulást, blokkolódnak. A hormon aktívan bejut a véráramba. Szintézise külső tényezőktől is függ. Például, ha az emberi test hosszú ideig hipotermikus, a tiroxin termelése nő.

Milyen funkciókat lát el a T4 a nők testében??

Megállapították, hogy a hormon képes minden sejtre és szövetre hatni. Nincsenek olyan speciális célsejtek számára, amelyek kimutatták vagy blokkolták az érzékenységet.

A fő funkció az anyagcsere-folyamatok fokozása az RNS és az esszenciális fehérjék replikációjának serkentésével. A hormon képes befolyásolni a test hőszabályozását, növekedését és fejlődését. Ezt a fehérjeszintézis aktiválásával teszi. Enélkül az érlelő sejtek normális differenciálódási folyamata és az oxidatív reakciók teljes megvalósítása lehetetlen..

Emellett a T4 képes növelni a pulzusszámot, serkenti a méh nyálkahártyarétegének megvastagodását, fokozza az idegszövetekben a redox folyamatokat, részt vesz a sejtek differenciálódásában stb..

Ingyenes T4 - a nők és a férfiak életkor szerinti normája

Az emberi testben a T4 hormon 2 állapotban fordul elő:

• szabad, ha a hormon biológiai aktivitást mutat;
• kapcsolódó, inaktív formában.

Ismeretes, hogy a hormon teljes koncentrációjának 99,9% -a kötött formában és 0,1% szabad formában van. Ezért a laboratóriumi gyakorlatban két értéket szokás meghatározni: a hormon teljes tartalma és szabad formája. A kapcsolódó tiroxintartalom nincs meghatározva. Szükség esetén az orvos számításokat készít, és megtudja a társított űrlap méretét.

A felnőtt betegek vérvizsgálatának megfejtését szabad vagy általános T4 szinten orvos, endokrinológus, nőgyógyász, neurológus vagy sebész végzi. Az orvosnak ismernie kell a beteg életkorát, mivel az évek számával választják ki a normál értékeket.

A szabad tiroxin (T4) aránya a nőknél hasonló a férfiakénál, ezért a táblázat mindkét nem vonatkozásában referenciaértékeket mutat.

Kor	A tiroxin normális értéke életkor szerint
	Szabad forma, pmol / l	Teljes mennyiség, nmol / l
Legfeljebb hat hónapig	11 - 27.5	70 - 215
4 hónap - 1 év	12–25	71,5 - 200
17 év	12,1 - 21,5	75,9 - 188
7 - 12 évesek	12.4 - 22	75,7 - 175
12 - 20 évesek	12.7 - 20.9	75,4 - 165
Több mint 20 éves	10,5 - 21,8	65 - 180

Az emberi test teljes működése attól függ, hogy a pajzsmirigy mennyire helyesen működik és mennyi hormon szabadul fel..

Ingyenes T4 arány a nőknél terhesség alatt

A terhes betegek eredményeinek értelmezésekor elsősorban nem az életkorra, hanem a terhesség időtartamára kell összpontosítani. A maximális tartalmat az első trimeszterben, a minimumot a harmadikban állapítják meg. Gyermek hordozásakor egy nő aktiválja a nemi hormonok termelését. Stimulálóan hatnak a pajzsmirigyre. A pajzsmirigyhormonok növekvő mennyiségével párhuzamosan a transzportfehérjék szintje is emelkedik. A fehérjék aktívan továbbítják a T4 hormont a sejtekbe és szövetekbe, ahol részt vesznek az anyagcserében.

Vegyük figyelembe a szabad tiroxin normál tartalmát minden trimeszterben külön-külön. Tehát a 13. hét végéig szintje 10 és 19,7 pmol / l között van.

A második trimesztert (13 - 28 hét) a tiroxin enyhe csökkenése jellemzi, értéke 9,5 és 18,3 pmol / l között változik.

Az utolsó trimeszterben a vér T4-tartalma minimális: 8,5-15,5 pmol / l.

A hormonális kutatás nem szerepel a kötelező komplexumban. Ha egy nő korábban szenvedett pajzsmirigybetegségben vagy fennáll a veszélye, akkor minden trimeszterben tesztelik T4-et. Az elemzés jelentőségét nem szabad lebecsülni, mivel a T4 szint normától való eltérése a terhesség idő előtti megszakadását, a magzat intrauterin fejlődésének károsodását, a terhesség megfagyását, súlyos gestosis kialakulását, az idegrendszer és a magzati agy károsodását stb..

Mi befolyásolja a T4 mutatót?

Az elemzést reggel adják meg. A véradás és az utolsó étkezés közötti minimális időköz 8 óra. Ebben az időszakban kívánatos, hogy a beteg nagy mennyiségű folyadékot fogyasszon. A víznek cukor- és gázmentesnek kell lennie.

A dohányzás 2-3 órán át kizárt, az alkohol - 2 napig.

A megbízhatóságot a drogok is befolyásolják. Tehát az antiaritmiás, antiallergén és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása megbízhatatlanul magasabb arányhoz vezethet. Ezért kerülnie kell a szedését legalább két nappal a vizsgálat előtt..

Amikor a T4 free felemelkedik - mit jelent ez?

A megnövekedett tiroxin T4 szintet általában hyperthyreosisban (diffúz toxikus golyva) lehet kimutatni. A patológiát a pajzsmirigyhormonok abnormálisan erős szekréciója kíséri.

1 ok

A betegséget örökletesnek tekintik, megnyilvánulását különféle tényezők provokálják. Például mentális rendellenességek, a pajzsmirigy mechanikai trauma, krónikus gyulladásos folyamatok az emberi testben, súlyos akut fertőzések, mérgező anyagokkal történő mérgezés stb..

A betegség genetikai átvitelének feltételezése ellenére egyelőre nem találtak olyan gént, amely mutációját a hyperthyreosis kialakulásának egyértelmű okának tekintenék. A betegség leggyakrabban 30-50 év közötti nőket érint. A férfiaknál a patológiát 8-szor ritkábban észlelik.

Az eredmény prognózisa a kezelés műveltségétől és időszerűségétől függ. A jövőben a betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfénytől való tartós kitettséget, a stresszt, a nagy fizikai megterhelést, az alváshiányt és a magas jódtartalmú termékek / gyógyszerek használatát..

2 ok

A totális tiroxinszint emelkedésének következő oka Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, amely autoimmun kórkép. A beteg aggódik a pajzsmirigy krónikus gyulladása miatt, mivel a saját antitestjei (védőfehérjék) károsítják azt.

A legtöbb esetben a betegség az 55 év feletti nőket érinti (a feltárt esetek teljes számának legfeljebb 10% -a). A gyermekek aránya legfeljebb 1,2%. A prognózis általában kedvező (orvosi tanácsot és megfelelő kezelést igényel).

A pajzsmirigy adenoma az élettani aktivitás növekedéséhez és a hormonális anyagok túlzott termeléséhez vezet. Ez egy jóindulatú betegség, amelynek kimenetele általában kedvező..

3. ok

Ezenkívül pajzsmirigy-diszfunkció fordulhat elő nőknél szülés után. A jó táplálkozás és a pihenés elősegíti munkájának helyreállítását. A fiatal anyák azonban általában elveszítik a lehetőséget a helyes napi adagolás és a megfelelő alvás fenntartására. Ezért a gyógyulásuk felgyorsítása érdekében az orvos kiválasztja a hormonkezelést. Nem szabad félnie a hormonterápiától, mivel kinevezése után lehetővé teszi a pajzsmirigy saját hormonszintetikus funkcióinak helyreállítását (a gyógyszerek nem okoznak hormonális függőséget és megvonási szindrómát).

Ha a T4 free-t leeresztik, az mit jelent?

Olyan állapotot, amelyben a pajzsmirigyhormonok szintje alacsony, hipotireózisnak nevezzük. Az 55 éves kor utáni nőknél gyakrabban észlelik, mint a férfiaknál és a fiatal nőknél.

Ezzel a betegséggel a szerv szöveti tömege csökken, ami a T4 termelés folyamatának gátlásához vezet. Az elsődleges hypothyreosis oka:

• autoimmun rendellenességek;
• jódhiány;
• szelén hiánya.

A másodlagos szakasz az agy agyalapi mirigyének diszfunkciójával nyilvánul meg, ami a pajzsmirigy-stimuláló hormon elégtelen szintéziséhez vezet. Végül a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonjai egyensúlyban vannak. Ez negatívan befolyásolja a lipideket és a szénhidrátokat, valamint a víz-só anyagcserét..

A betegségre jellemző a magas elterjedtség Oroszországban. Tehát 19 nőnél fordul elő hypothyreosis 1000 nőre, a férfiak körében ez az adat eléri a 21 új esetet 1000 emberre..

A patológia sajátossága, hogy korai azonosítása nehéz. Rendszerint a pajzsmirigy alulműködését a megelőző éves vizsgálatok során észlelik. Az ilyen késői észlelés a tipikus kép hiányának és a tünetek korai szakaszában történő törlésének tudható be. A beteg maga pedig a fáradtságot és a teljesítmény csökkenését a túlterhelésnek és a stressznek tulajdonítja.

A kezelés és a prognózis meghatározza a betegség stádiumát, valamint a kiváltó okot. Kedvező kimenetel figyelhető meg a helyes és időszerű hormonkezeléssel.

Összegezve

Meg kell jegyezni:

• a férfiak szabad és teljes T4 aránya hasonló a nőkéhez;
• bizonyos referenciaértékek megfelelnek az egyes koroknak;
• a paraméter normától való eltérése esetén a fő kezelési módszer a hormonterápia; rendkívül súlyos esetekben a pajzsmirigy műtéti eltávolítása javasolt, amelyet egész életen át tartó hormonpótló kezelés követ;
• a T4 normától való eltérésének tünetei: fáradtság, ingerlékenység, csökkent teljesítmény, hasi fájdalom, testtömeg-változás, ödéma, rossz hideg- vagy hőállóság, túlzott izzadás és menstruációs rendellenességek. Tekintettel sok betegségre jellemző típusukra, évente átfogó diagnosztikát kell végezni, és meg kell határozni a beteg általános hormonális állapotát..

• A szerzőről
• Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.