Legfontosabb // Rák

Hogyan lehet a köpetet megfelelően gyűjteni elemzés céljából

Az ember hörgőiből és tüdejéből származó köpetet megvizsgálják annak érdekében, hogy:

• a diagnózis felállítása (vagy hiánya);
• a betegség okainak azonosítása.

Az ilyen elemzés jelei a következők:

• köhögés nedves váladékkal;
• korábbi légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, tályog vagy tüdőgümőkór).

A laboratóriumi elemzésből kiderül:

• szennyeződések (gennyes vagy vér) jelenléte;
• kórokozó mikrobák és rákos sejtek a vizsgálati anyagban;
• helmintikus inváziók;
• a köpetelemzés meghatározza az antibiotikum érzékenységet is.

A nasopharynxből származó váladék (nyálka és nyál) nem alkalmas a köpet vizsgálatára (elemzésére).

A szükséges elemzés helyes elvégzéséhez nincs szükség speciális felszerelésre. Csak a biológiai anyagok begyűjtésére és tárolására vonatkozó számos feltételnek kell megfelelnie..

1. Alapos fogmosás (lehetőleg este lefekvés előtt étkezés után).
2. A köpetgyűjtést reggel, reggeli előtt, a szükséges előkészítés után végezzük:

• mindenképpen öblítse le a száját vízzel,
• vagy 2% szódabikarbónás oldat,
• gyenge kálium-permanganát (0,01%) vagy furacilin oldattal lehetséges (1: 5000 arányban).

Köpetgyűjtési módszer az elemzéshez:

1. Az eljárást legjobban úgy lehet elvégezni, hogy nyitott ablak mellett ül..
2. 2-szer mélyen lélegezzen be, tartva a levegőt és lassan lélegezzen ki, a 3. legmélyebb lélegzetvétel mellett, megállás nélkül, álljon fel a székről, ami elősegíti a tüdő mélyebb kitöltését, erősen kilégzi, a rekeszizom élesen összenyomja a tüdőt. Az így kiváltott köhögés hatására elemzésre alkalmas kisülés érhető el. Szükséges egy előre elkészített, steril edénybe köpni őket.
3. 4-5 alkalommal köhögve elegendő anyagot gyűjthet az elemzéshez (legfeljebb 5 ml).

Bizonyos követelmények vonatkoznak a konténerre:

• ezeknek az eszközöknek sterileknek, hermetikusan lezártnak és széles nyakkal kell rendelkezniük a kényelem érdekében;
• csak kinyitáskor nyissa ki, és azonnal szorosan zárja le.

Ha a fenti körülményeket nem tartják be, akkor a mikroszkóp alatt vizsgált sejtek nyálenzimek és sejtszennyeződés hatására degenerálódnak, amelyet a szájüreg WC-jének hiánya okoz, a vizsgálat tisztasága megnehezül..

Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés során kerülje az érintkezést az arcával, a kezével és az egészségügyi betétgel..

A köpet összegyűjtésének megkönnyítése érdekében ajánlott:

• bőséges meleg ital;
• akkor vehet fel köptetőt, ha a váladék kevés vagy nehéz;
• nehéz köhögés esetén a torna bemelegítése segít.

Ha a betegek (gyengék vagy gyermekek) önmagukban nem képesek köhögni a köpetet, a következő eljárás segít:

• köhögést okozhat a nyelv gyökerének steril tamponnal történő irritációjával;
• a tamponra került köpet kenet segítségével egy üveglemezre kerül;
• szárítás után az üveget átvisszük a laboratóriumba.

Mivel a csecsemők nem tudnak köhögni és kiköpni a váladékot, a súlyos betegek pedig nem tudják és lenyelhetik, a gyomormosás tartalma szintén alkalmas kutatásra.

Az összegyűlt köpetet sürgősen (2 órával előre) el kell küldeni a laboratóriumba, a vizsgálatot csak a gyűjtés napján végzik.

A biomassza meleg helyen vagy a fűtési rendszer eszközei közelében történő tárolása kizárt.

Tekintettel a vitathatatlanságra, miszerint a beteg mentesítése fertőzött, számos higiéniai óvintézkedést kell betartani a mások fertőzésének veszélyének elkerülése érdekében:

• nem tudja lenyelni a váladékot, csak köpni;
• tárolja a bioanyagot szorosan lezárt edényben;
• egy köpetvizsgálatot tartalmazó edényt rövid időre hűtőszekrénybe lehet tenni, mielőtt laboratóriumba küldik, ahol nincs étel;
• vigye az elemző kerítést egy jól szellőző, nyitott ablakú helyiségbe;
• nem tudja megköszörülni a torkát, ha a páciens előtt vannak emberek, kivéve a legyengült betegeket és a gyermekeket, akik asszisztens nélkül nem képesek önállóan megbirkózni az eljárással;
• az asszisztensnek védőruházatot és maszkot kell viselnie, és az eljárás során a beteg oldalán és biztonságos távolságban kell lennie.

Hogyan lehet adományozni a köpetet elemzés céljából

A köpet (köpetanalízis) a tüdőtől és a légzőrendszertől (légcső és hörgők) elválasztott kóros váladék.

• Kutatási módszer: Mikroszkópia;
• Mértékegységek: mg / dl (milligramm / deciliter);

A köpet általános elemzése laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi a köpet természetének, általános tulajdonságainak és mikroszkópos jellemzőinek felmérését, és képet ad a légzőszervek kóros folyamatáról.

Adja a köpetet elemzés céljából mind otthon, mind a gyógyszertárban (steril zárt edényt használnak, amelyet a laboratórium ad ki).

Az általános elemzés megbízhatósága érdekében fontos, hogy a köpetet a lehető leggyorsabban (legkésőbb a gyűjtéstől számított 2 órán belül) eljuttassák a laboratóriumba..

A páciens előkészítése a köpetgyűjtésre

1. Figyelmeztetni és elmagyarázni a betegnek a készülő vizsgálat jelentését és szükségességét.
2. Magyarázza el, hogy az antibiotikum-terápia megkezdése előtt tanácsos a köpet gyűjtése.
3. A gyűjtéstechnika megtanítása: - figyelmeztetni, hogy a köpet csak köhögéskor gyűlik össze, és nem köptetéskor;
4. Magyarázza el, hogy a gyűjtés előtt és után be kell tartani a személyi higiénés szabályokat;

A köpet összegyűjtése előtt reggel 2 órával a gyűjtés előtt meg kell mosnia a fogát, és közvetlenül a gyűjtés előtt forralt vízzel ki kell öblítenie a száját és a torkát.

a - mossa meg a fogát 2 órával a köpet összegyűjtése előtt;

b - a száj és a torok öblítése forralt vízzel;

c - a doboz kinyitásának technikája;

d - gyűjtés köhögéskor

Gyűjtési algoritmus

• A szájüreg fertőtlenítése után a páciensnek a nyitott ablakkal szemközti székre kell ülnie.
• Vegyen 2 mély lélegzetet be és ki.
• 3. lélegzetvételkor keljen fel a székről, hogy megtöltse a tüdőt levegővel, és azonnal ezt követően erőteljesen és élesen nyomja ki a levegőt a tüdőből, hogy a rekeszizom meghúzza a tüdőt. Az ilyen kilégzés természetes köhögést okoz..
• A páciensnek fel kell köhögnie a köpetet (nem a nyálat), és köpni kell egy speciális, köpetre szánt műanyag edénybe, amely kevesebb, mint 3-5 ml, szorosan zárja le a tartályt csavaros kupakkal.
• Csatoljon beutalót és szállítsa a bakteriológiai laboratóriumba.

Köpettartály

Ezeket a tartályokat köpet vagy vizelet gyűjtésére, szállítására és tárolására tervezték, laboratóriumi kutatásokhoz, és a biológiai anyagok kezelésére a legkényelmesebb tartályok..

Nem igényelnek előkezelést, és teljesen használatra készek..

Minden tartály tartós, kémiailag semleges polipropilén műanyagból készül, ezért az üvegtartályokkal ellentétben nem törnek el.

A hosszúkás menettel ellátott, hermetikusan csavarozott sapka kiküszöböli a minta szivárgásának lehetőségét, valamint a szennyeződések bejutását a biológiai anyagba szállítás közben.

A konténerek osztott térfogat-skálával rendelkeznek, és címkével vagy matt mezővel vannak ellátva az információk rögzítésére.

A konténerek térfogata és méretei nagymértékben változnak, így kiválaszthatja a felhasználó igényeinek leginkább megfelelőt.

A tartályok kúpos aljú kémcsővel és ellenállású szoknyával is kaphatók.

A konténereket steril és nem steril változatban is szállítjuk, és külön vagy csoportos kiszerelésben is kaphatók.

A bioanyagok hosszú távú szállítása és tárolása során csak steril edényeket szabad használni - ez lelassítja a baktériumok szaporodását.

Tárolási szabályok

A frissen kiválasztott köpetet legkésőbb 1-1,5 órán belül megvizsgálják.

Kórházi körülmények között: a köpet légmentesen lezárt tartályban kerül a bakteriológiai laboratóriumba, és ha a köpetet nagy távolságra kell szállítani, akkor speciális szállítást kell alkalmazni.

Helyhez kötött körülmények között egy köpetet tartalmazó edényt legfeljebb 1-2 órán át speciális hűtőszekrényben szabad tárolni.

Gyűjtemény bakteriológiai kutatásokhoz

A köpet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a különféle betegségek kórokozóinak kimutatását.

A tuberkulózis mikobaktériumok jelenléte a köpetben fontos a diagnózis szempontjából..

Köpet a tartályhoz - a vetésre vonatkozó vizsgálatokat steril (széles nyakú) edénybe gyűjtjük. Az ételeket a bakteriológiai laboratórium állítja ki.

Ha kevés a köpet, legfeljebb 3 napig gyűjthető össze, hűvös helyen tartva.

Köpet tartályon - vetés tuberkulózisos betegeknél az eredmény megbízhatósága érdekében 3 napon belül, különböző steril tartályokban (3 bank) gyűjtik.

Ha antibiotikumokat kell felírni, a köpetet érzékenységre vizsgálják. Erre reggel, a szájöblítés után a beteg megköszörüli a torkát, és többször (2-3 alkalommal) köp köpetet egy steril Petri-csészébe, amelyet azonnal a laboratóriumba küldenek..

A beteg előkészítése

Egyértelműen utasítsa a beteget steril tartályok használatára a köpet gyűjtésére az elemzéshez:

• ne érintse meg az edények széleit a kezével
• ne érintse meg a száját a szájával
• köptetés után azonnal zárja le a fedelet.

Jelölje meg az edény (köpő) hozatali helyét és idejét;

Az összegyűjtött anyagot legkésőbb 1,5 - 2,0 órával az anyag összegyűjtését követően juttassa el a bakteriológiai laboratóriumba.

Az anyag tárolása hideg körülmények között is elfogadhatatlan!

Köpetgyűjtő fülke

A köpetgyűjtő fülkét (köhögőfülke) speciális orvosi intézmények (tuberkulózisellenes kórházak, kórházak stb.) Felszerelésére tervezték, hogy megfeleljenek a biológiai biztonsági előírásoknak.

A védelmet a beteg beteg által felszabadított aeroszol lokalizálásával hajtják végre a kabinban.

A fertőzött levegő elterjedése a kabinon kívül kizárt, mivel az utastérben lévő elszívó modul 50-szeres levegőcserét és levegőelvezetést eredményez..

A fülke levegőellátását a padló kerületén lévő nyílások és az ajtó alatti rés biztosítja; a mennyezet kerülete körüli nyílásokat tömítő betétekkel kell lezárni.

A levegőt a szobán kívül egy fémcsatorna távolítja el. Az utastér baktericid sugárzóval van felszerelve a levegő és a felület fertőtlenítésére.

Köpet gyűjtése atipikus sejtek számára

Az atipikus vagy daganatos sejtek normális felépítésű sejtek, de a hasonló sejtekhez viszonyítva polimorfizmus jellemzi (amelyeknek morfológiai tulajdonságai eltérnek).

Köpetben való jelenlétük rosszindulatú folyamatot jelez a légzőrendszerben, gyakrabban a laphám vagy oszlopos hám sejtjei patológiás változásokon mennek keresztül mirigyrákban vagy adenokarcinómában.

A sejtek ezen tulajdonságát celluláris atipizmusnak nevezzük..

Gyakran nehézségek merülnek fel a daganatos sejtek szöveti összetételének megállapításában - elveszítik sejtközi kapcsolataikat és könnyen leválnak a szövetről.

A páciens köhögéssel köhögti a levált atipikus sejteket. Titokban megtalálhatja a rosszindulatú daganat jelenlétének mutatóit - vörösvértestek, rostos alapon található kóros sejtek komplexei, leukociták.

Figyelem! A konténereket steril és nem steril változatban is szállítjuk, és külön vagy csoportos kiszerelésben is kaphatók.

A bioanyagok hosszú távú szállítása és tárolása során csak steril edényeket szabad használni - ez lelassítja a baktériumok szaporodását.

Ha rendellenes sejtvizsgálatot írnak elő?

A köpet elemzését az atipikus sejtek jelenlétében a terapeuta, phthisiatrikus, pulmonológus írja elő a légzőszervek rosszindulatú daganatai diagnosztizálására.

Az atipikus sejtek köpetelemzését a betegeknél végzik:

• szüntelen köhögéssel;
• hosszan tartó subfebrile állapotban;
• amelyben a röntgenvizsgálat során ismeretlen eredetű árnyékokat találtak a tüdőben;
• megmagyarázhatatlan eredetű hemoptízissel; az onkológiai folyamat nem specifikus jelei vannak - fogyás, általános gyengeség, étvágytalanság.

Felkészülés az atipikus sejtek bejuttatására szolgáló vizsgálatokhoz

A köpetet reggel, reggeli előtt összegyűjtik, a betegnek elő kell készítenie egy speciális edényt, majd:

1. Fogmosás és öblítse ki a száját és a torkát forralt vízzel.
2. Vegyen egy mély lélegzetet és köszörülje meg a torkát.
3. Köpje a titkot egy edénybe, szorosan zárja le a fedelet és szállítsa kórházba.

Hogyan lehet adományozni a köpetet elemzés céljából

A köpet kóros titok, amely a hörgőkben képződik különböző betegségek esetén (tüdőgyulladás, hörghurut, tuberkulózis, rák, bronchiectasis, tüdő gangréna). Irritálja a köhögés receptorait, és köhögéssel jelentkezik. Elemzése nagyon fontos a kórokozó helyes diagnózisának, okának és típusának megállapításához. Fontos a váladék adományozása, hogy a nyál vagy az orrgaratból, a víz ne csatlakozzon hozzá.

Miért fontos ez az elemzés?

Ez az elemzés olyan kérdésekre adhat választ, amelyeket más tanulmányokkal nem lehet megszerezni:

1. Határozza meg a betegség kórokozóját.
2. Határozza meg, melyik antibiotikumra érzékenyebb.
3. Nézze meg, van-e rákgyanús sejt a köpetben.
4. Szerezzen megerősítést a betegség allergiás természetéről.
5. A kezelés értékelése
6. A pulmonalis és bronchiális tuberkulózis azonosítása.

A köhögés gyakran az első és egyetlen tünete olyan félelmetes betegségeknek, mint a tuberkulózis és a központi hörgőrák. A röntgensugarak később jelentkeznek, a bronchoszkópia nem könnyű vizsgálat és nem mindig áll rendelkezésre. A helyesen összegyűjtött köpet egyszerű, olcsó és informatív módszer a korai diagnózis felállításához..

Ezért, ha az orvos előírja ezt a vizsgálatot, fontos, hogy ne csak "köpjön egy üvegbe", hanem megpróbálja helyesen átadni a köpetet az elemzéshez.

Milyen lehet a köpet

Kinevezéskor

1. 2-3 hétnél tovább tartó köhögés esetén.
2. Tüdőgyulladással és bármilyen sötétedéssel a tüdőben.
3. Évente krónikus hörghurut esetén.
4. Ha tuberkulózisra gyanakszik.
5. Ha hörgőtumorra gyanakszik.
6. Ágyhoz kötött és ülő betegeknél, ha lehetetlen tüdőröntgenfelvételt készíteni - évente egyszer.

Különböző típusú köpetvizsgálatok

1. Általános (általános klinikai) elemzés. Egy közönséges mikroszkóp alatt a mikrobák karakterét, sejtösszetételét, jelenlétét felmérik anélkül, hogy megadnák a típusukat.
2. Az atipikus sejtek elemzése (citológia). A kóros sejtek jelenléte a mintában rosszindulatú daganat jelenlétére utal.
3. Baktériumtenyészet. A különféle tápközegeken történő vetés lehetővé teszi a betegség meghatározott kórokozójának azonosítását, valamint annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
4. A tuberkulózis elemzése. A köpetet megvizsgálják Koch bacillusainak - a tuberkulózis kórokozóinak - jelenlétére. A tanulmány másik neve a BC elemzés. Mikroszkóppal és baktériumvetéssel egyaránt elvégzik.

Hogyan adományozhat váladékot

• Ha az elemzést átadják a klinikának. Ez egy külön helyiségben történik, amely kifejezetten a köpet gyűjtésére van felszerelve. Az ápolónő elmondja minden páciensnek, hogyan kell adni a köpetet, és figyelemmel kíséri a folyamatot, majd aláírja a tartályt és vizsgálatra küldi.
• Otthon. Jobb, ha ezt nyitott ablak előtt végezzük, a gyűjtéstechnika az, hogy mélyeket lélegezzünk be, majd köhögjünk fel.

Hogyan lehet adományozni a váladékot köhögéssel

Ha köpetvizsgálatot írnak elő, a beteget mindig arra utasítják, hogy hogyan kell helyesen elvégezni. Produktív köhögés esetén (köhögéssel és köpéssel) a begyűjtése nem nehéz:

• A beteget a kórházban adják ki, vagy külön üveget vásárolnak önállóan. Széles nyakú és csavaros kupakkal kell rendelkeznie. A kapacitás előre aláírt (név, begyűjtés dátuma).
• A köpetet reggel éhgyomorra adják. A gyűjtés előtt 30 perccel meg kell mosnia a fogát. És közvetlenül a szülés előtt - öblítse ki a száját forralt vízzel, hogy megtisztítsa a szájüreget a mikroorganizmusoktól.
• Két lassan be és ki kell lélegeznie. A harmadik lehelet után köhögje fel a váladékot egy edénybe. Szükséges, hogy a köhögés váladék kerüljön be, és ne a nyál.
• Ha kevés a nyálka, meg kell ismételni újra. Az elemzéshez szükséges anyag mennyiségének legalább 5 ml-nek kell lennie.
• A tartályt fedéllel szorosan le kell zárni.
• A köpetet 2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.
• Egyes sürgős helyzetekben a köpetgyűjtés a nap bármely szakában elvégezhető..

Bakteriológiai kutatások elemzése

Van néhány sajátosság a bakseeding benyújtásakor. Nagyon fontos, hogy a köpet szennyeződésektől mentes legyen. Ezért:

• Az antibiotikumok megkezdése előtt nagyon ajánlott a köpet adományozása a tenyésztéshez.
• Az ilyen elemzéshez használt edényt egy egészségügyi intézményben adják ki, sterilnek kell lennie..
• A tartályt csak köpés előtt nyissa ki.
• A köptetés előtt a szájat antiszeptikummal (klórhekidin, miramistin, furacilin oldat) kell öblíteni, hogy a szájüregből származó mikroorganizmusok ne kerülhessenek objektív elemzésbe, és ne zavarjanak abban..
• A köpetet tartalmazó edényt azonnal a bakteriológiai laboratóriumba szállítják, ahol a táptalajjal lemezekre vetik.
• Speciális intézményekben az orvosi személyzet felügyelete alatt álló beteg azonnal köhöghet egy Petri-csészébe.
• A laboratóriumi válasz csak 5-6 nap, néhány esetben 10-14 nap múlva érkezik.

A köpetet táptalajra helyezik, és olyan kedvező körülményeket teremtenek, amelyek mellett fokozódik a baktériumok, gombák és telepeik szaporodása. Néhány nap múlva a laboránsok felmérik a telepek növekedését, meghatározzák a kórokozó típusát és annak érzékenységét a legnépszerűbb antibiotikumokkal szemben..

A túl kororybaktériumok, a nisseria, a streptococcusok és a staphylococcusok 106 CFU / ml-nél nagyobb mennyisége a patogén flóra túlsúlyát jelzi. Jelen lehetnek a normál mikroflóra összetételében, de koncentrációjuk növekedése fertőző és gyulladásos folyamatot jelez.

A légúti traktusban megtalálható kórokozó baktériumok a következők: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, influenza bot, Mycoplasma, Koch bacillus, Chlamydia.

Köpet gyűjtése tuberkulózis esetén

• alacsony fokú láz sokáig;
• hosszan tartó köhögés;
• gyengeség, fokozott izzadás;
• áramkimaradások észlelése röntgenfelvételen, feltételezett tuberkulózis.

A köpet BC-nek történő adományozásának jellemzői a következők:

• Az elemzést háromszor nyújtják be.
• Az első adagot reggel összegyűjtik a klinikán (külön kijelölt irodában).
• A második adagot otthon gyűjtik össze, a tartályt lezárják és hűtőszekrénybe teszik.
• A harmadik adagot másnap reggel adják a klinikán.

A köpetkeneteket speciális színezékekkel festik meg, mikroszkóp alatt történő vizsgálat és a Mycobacterium tuberculosis kimutatása céljából. Ezután a köpetet olyan speciális körülmények között helyezik el, amelyek a mikobaktériumok szaporodásának a legkedvezőbbek, és 2–2,5 hónapon belül felmérik, hogy van-e telepek növekedése vagy sem.

A mycobacterium tuberculosis meghatározása esetén a fő tuberkulózisellenes gyógyszerekkel és a tartalék gyógyszerekkel (aminoglikozidokkal, fluorokinolonokkal) szembeni érzékenységet azonosítják, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen.

Ha a váladék nem köhög

Hogyan lehet köpetvizsgálatot végezni, ha nincs köhögés? Ha egy személy egyáltalán nem köhög, valószínűleg a teszt nem fog működni. Egy másik lehetőség az, ha köhögés van, de száraz vagy terméketlen. Itt többféle módon is megpróbálhatja javítani a köpetürítést..

• A teszt előestéjén - sok folyadék fogyasztása.
• Néhány nap múlva - köpethígító és köptető gyógyszerek (ambrobén, brómhexin, édesgyökér főzet, thermopsis gyógynövények, lásd az összes köptetőt) szedése.
• Vegyen egy vízelvezető pozíciót. A vízelvezetés a vízelvezetés javításáról szól. A hörgők nyálkahártyájának jobb kibocsátása érdekében a legmegfelelőbb helyzet a test dőlésszöge: reggel lógjon fejjel lefelé az ágyból.
• Megüt a mellkason. Beütheti magát a szegycsontba, vagy megkérhet valakit, hogy könnyedén kopogjon a hátán.
• Sóoldat belégzése. A legjobb ezt porlasztón keresztül tenni: gyógyszertári sóoldatot vagy lúgos ásványvizet öntünk a tartályba. Lélegezz 10-15 percig, utána általában köhögés következik be. Ha nincs porlasztó, feloldhat 1 teáskanál sót egy pohár forró (55–60 fok) vízben, felönt egy csészébe, és papírkúpon keresztül lélegezhet át rajta..

Vizsgálat bronchoszkópiával

A bronchoszkópia már invazív és nem túl kellemes kutatási módszer. Nagyon gyakran a bronchopulmonáris betegségek diagnosztizálására írják fel. Alkalmas köpet gyűjtésére olyan esetekben is, amikor a szokásos módon nem lehet adományozni..

A hörgők lumenéből származó nyálkát leszívjuk, vagy sóoldatot öntünk a hörgőkbe, majd elszívjuk. Ebben az esetben nem köpetről, hanem hörgőmosó vízről beszélünk..

Köpetanalízis - a megfelelő gyűjtés és felvétel módjának bemutatása, az eredmények és a normál mutatók értelmezése

Hörghurut és más gyulladásos betegségek esetén általános köpetvizsgálatot kell végezni, amelynek eredményeinek elemzése után az orvos képes lesz meghatározni a kóros folyamat kialakulásának jellegét és okát. A légzőszervek elváltozásával egy nyálkahártya-titok szabadul fel, amely információt hordoz azokról a kórokozókról, amelyek a test állapotának romlásának katalizátorává váltak. Ezek lehetnek tuberkulózis mikrobaktériumok, rosszindulatú daganatok sejtjei, genny vagy vér szennyeződései. Mindegyik befolyásolja a beteg köpet mennyiségét és összetételét..

Mi a köpetelemzés

A köpetvizsgálat az egyik leghatékonyabb módszer a légúti betegségek természetének meghatározására. Sok betegség komoly veszélyt jelent az emberi életre, például olyan betegségek, mint az aktinomikózis, a rothasztó hörghurut, a tüdő gangrénája, a tüdőgyulladás, a bronchiális asztma, a tüdő tályogja stb. Az emberi testbe kerülve a káros mikroorganizmusok hozzájárulnak egy olyan kóros folyamat kialakulásához, amely serkenti a váladék szekrécióját a légzőrendszerből.

A betegség diagnosztizálásához az orvosok általános elemzést végeznek, amely több szakaszból áll: bakteriológiai, makroszkopikus, kémiai és mikroszkópos. Minden vizsgálat fontos információkat tartalmaz a titokról, amelyek alapján elkészül a végleges orvosi jelentés. Az elemzéseket körülbelül három munkanapra készítik el, egyes esetekben hosszabb ideig tartó késések is lehetségesek.

Miért van szükség kutatásra

A köpet mikroszkópiáját a tüdő vagy más légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek körében végzik annak érdekében, hogy azonosítsák a betegség okát. A nyálkahártya-titok csak a test munkájában fellépő kóros rendellenességek jelenlétében szabadul fel, ezért amikor a légzőrendszerből történő váladék megjelenik, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A köpet köhögés közben következik be, a nyálka mikroszkópos elemzése segít minden szükséges információ megszerzésében a gyulladásos folyamat helyéről és stádiumáról.

A köpet színe és konzisztenciája a betegségtől függően változhat. A kapott adatok alapján az orvosok meghatározzák a patológia kórokozóját, és racionális kezelési módot választanak. A kórokozó mikroorganizmusok titokban való jelenléte hozzájárul a rosszindulatú daganatok jelenlétének megerősítéséhez vagy cáfolásához, ami fontos a végső diagnózis felállításakor.

Mikor és kinek van kijelölve

Az általános elemzéshez köpetkultúra szükséges azoknak a betegeknek, akiknek gyanúja merül fel a légzőrendszer krónikus vagy akut betegségei miatt. Például hörghurut, tüdőrák, tuberkulózis, tüdőgyulladás. Ez az embercsoport a kockázati kategóriába tartozik, ezért a titok rendszeres tanulmányozása szerves részét képezi a betegségek komplex terápiájának. Még a kezelés után is szükséges a nyák összegyűjtése, mivel egyes betegségek hajlamosak ideiglenesen beszüntetni a tevékenységüket..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Ez az eljárás megköveteli, hogy a betegek betartsanak bizonyos szabályokat, amelyek garantálják a vizsgálat "tisztaságát". Az emberi szájüreg egy speciális flórát tartalmaz, amely keveredhet a patogén váladékokkal. Ahhoz, hogy az orvosi bizottság pontos adatokat szolgáltasson, a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

1. Igyon sok meleg vizet.
2. Vegyünk köptetőket.
3. Az eljárás előtt mossa meg a fogát és öblítse le a száját.

Hogyan lehet adományozni a köpetet elemzés céljából

Mielőtt a köpetet elemzésre szedi, otthon vagy járóbetegben kell összegyűjteni. A páciens steril edényt kap, amelyet közvetlenül az eljárás előtt fel kell nyitni. A titkot a legjobb reggel összegyűjteni, mivel a legfrissebb ebben a napszakban. A kutatáshoz a köpetnek fokozatosan fel kell köhögnie, de semmiképpen sem. A nyáktermelés javítása érdekében az orvosok azt javasolják:

1. Vegyen 3 lassú belégzést és kilégzést, 5 másodpercig visszatartva a lélegzetét közöttük.
2. Köhögjön és köpje a felhalmozódott váladékot a tesztedénybe.
3. Ellenőrizze, hogy a szájüregből nem került-e nyál a tartályba.
4. Ismételje meg a fenti lépéseket, amíg a váladék szintje el nem éri az 5 ml-t.
5. Ha ez nem sikerül, akkor egy forró vizes edény fölött lélegezheti be a gőzt, hogy felgyorsítsa a köptetési folyamatot..

A köpetgyűjtés befejeztével az üveget laboratóriumba kell vinni elemzés céljából. Fontos, hogy a titok friss legyen (legfeljebb 2 óra), mivel a szaprofiták nagyon gyorsan szaporodni kezdenek az emberi váladékban. Ezek a mikroorganizmusok megzavarják a helyes diagnózist, ezért a gyűjtéstől a szállításig a nyálkás edényt hűtőszekrényben kell tárolni..

• Choleretic gyógyszerek az epe pangásához. A hatékony epeúti gyógyszerek és gyógynövények listája
• Műtét a méh eltávolítására
• Tejfölös sütik: finom sütemények

Hogyan lehet adományozni a köpet tuberkulózis esetén

Hosszan tartó köhögés, amely három hétig nem áll le, a köpetvizsgálat indikációjának tekinthető. A feltételezett tuberkulózis súlyos diagnózis, ezért a kórokozó nyálkát csak orvos felügyelete alatt gyűjtik össze. Ez a folyamat történhet fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon. Köpetet kell adományoznia, ha háromszor gyanítja a tuberkulózist.

Az első gyűjtésre kora reggel kerül sor, a másodikra ​​- 4 óra elteltével, az utolsóra - másnap. Ha a beteg valamilyen oknál fogva nem tud önállóan eljönni a kórházba vizsgálatra, egy nővér felkeresi otthonát, és a kapott titkot a laboratóriumba szállítja. Amikor Koch baktériumokat (tuberkulózis mikrobaktériumok) észlelnek, az orvosok a tuberkulózis nyílt formáját diagnosztizálják.

A laboratóriumi kutatások szakaszai

A köpetelemzés dekódolása három szakaszból áll. Először a kezelőorvos vizuálisan vizsgálja a beteget, értékeli a kórokozó szekréció jellegét, színét, rétegződését és egyéb mutatóit. A kapott mintákat mikroszkóp alatt vizsgáljuk, majd bakterioszkópián a sor. Az utolsó kutatás a tápközegek vetését jelenti. Az eredményeket tartalmazó űrlapot a tesztek befejezését követő három napon belül adják ki, a kapott adatok alapján a szakember következtetést von le a betegség jellegéről.

Dekódolás

A beteg helyes diagnosztizálása érdekében a köpetet három különböző mutató alapján értékelik. Makroszkopikus, bakterioszkópos és mikroszkópos elemzést végeznek, az egyes vizsgálatok eredményei világos képet adnak az emberi állapotról. A váladék makroszkopikus elemzésének fő mutatója a szín, a konzisztencia, a szag, a rétegekre osztás és a zárványok jelenléte. Például tiszta váladék fordul elő krónikus légúti betegségben szenvedőknél..

A váladék rozsdás árnyalatát véres szennyeződések (az eritrociták lebomlása) okozzák, ami gyakran a tuberkulózis, a krupupos tüdőgyulladás és a rák jelenlétére utal. A gennyes köpet, amely a leukociták felhalmozódásakor keletkezik, jellemző a tályogra, a gangrénára vagy a hörghurutra. A váladék sárga vagy zöld színe a tüdő kóros folyamatának mutatója. A váladék viszkózus konzisztenciája gyulladásnak vagy antibiotikumok szedésének köszönhető.

A köpetben lévő Kurshman spiráljai, amelyek fehér krimpelt csövek, a bronchiális asztma jelenlétét jelzik. A mikroszkopikus és bakterioszkópos elemzés eredményei információt nyújtanak a kórokozók vagy baktériumok nyálka tartalmáról. Ezek közé tartoznak: diplobacillusok, atipikus sejtek, staphylococcusok, eozinofilek, helminták, streptococcusok. A serous köpet tüdőödémával választódik ki, Dietrich-dugók találhatók gangrénás vagy bronchiectasisos betegeknél.

Norma

Egészséges embernél a nagy hörgők mirigyei titkot képeznek, amelyet kiválasztáskor lenyelnek. Ez a nyálka baktériumölő hatású és a légutak tisztítására szolgál. Már csak kis mennyiségű köpet megjelenése is azt jelzi, hogy kóros folyamat alakul ki a szervezetben. Lehet tüdõgörcs, akut hörghurut vagy tüdőgyulladás. A dohányosok az egyetlen kivétel, mivel folyamatosan váladékot termelnek..

A szekréció elemzésében az egyes vörösvértestek jelenléte a norma, és nem befolyásolja a diagnosztikai eredményeket. A napi tracheobronchialis nyák mennyiségének az emberben 10 és 100 ml között kell lennie. Ennek a normának a túllépése további elemzések szükségességét jelzi. Rendellenességek hiányában az MTB kenetének negatív eredményt kell mutatnia.

• Hogyan lehet megtanulni a keresztöltéseket lépésről lépésre
• Hogyan készítsünk zabpelyhes zselét
• Savanyúság káposztához

Lehetséges patológiák

Normális esetben az embernek nem lehet köpetürítése, ezért ha gyanús nyák jelenik meg, azonnal segítséget kell kérnie szakembertől. Bakterioszkópos vizsgálat segítségével meghatározzuk a kórokozó típusát, a gram-pozitív baktériumokkal végzett kenetet kékre, a gram-negatív baktériumokkal pedig rózsaszínűre színezzük. A mikroszkópos elemzés segít felismerni a veszélyes patológiákat, amelyek magukban foglalják a tumorsejteket, az elasztikus rostokat, az alveoláris makrofágokat stb. A kapott nyákeredmények alapján az orvos terápiát ír elő.

Hám a köpetben

A köpet mikroszkópos vizsgálata gyakran laphámsejteket tartalmaz, de ez nem befolyásolja az elemzés eredményeit. Az oszlopos hám sejtjeinek kimutatása olyan betegségek jelenlétére utalhat, mint asztma, hörghurut vagy tüdőrák. A legtöbb esetben a fenti képződmények a nasopharynxből származó nyálka szennyeződések, és nincs diagnosztikai értéke..

Alveoláris makrofágok a köpetben

A retikuloendoteliális sejtek olyan embereknél találhatók meg, akik hosszú ideig érintkeztek a porral. Az alveoláris makrofágok protoplazmája fagocitált részecskéket, úgynevezett "por" sejteket tartalmaz. A fenti mikroorganizmusok egy része magában foglalja a hemoglobin - hemosziderin bomlástermékét, ezért "szívbetegség sejteknek" nevezték őket. Ilyen formációk fordulnak elő olyan betegeknél, akiknél tüdőinfarktus, mitrális szűkület, tüdődugulás diagnosztizálható.

Leukociták

Bármely titok kevés leukocitát tartalmaz, de a neutrofilek felhalmozódása azt jelzi, hogy gennyes váladék van. A bronchiális asztma esetén az eozinofilek kimutathatók a betegben, ami szintén jellemző a következő betegségekre: rák, tuberkulózis, szívroham, tüdőgyulladás, helminthiasis. Nagyszámú limfocita található azoknál az embereknél, akiknek szamárköhögésük van. Néha számuk növekedésének oka tüdő tuberkulózis..

Vörösvértestek

Az emberi nyálka egyetlen mennyiségű vörösvértestet tartalmazhat, ami nem befolyásolja az egészségét. A kóros folyamatok, például a tüdővérzés kialakulásával az eritrociták száma nagymértékben megnő, ami hemoptízishez vezet. A friss vér jelenléte a nyálkahártya váladékában változatlan vörösvértestek jelenlétét jelzi, de ha a vér visszatartódik a légzőrendszerben, akkor a kimosódott sejteket ez határozza meg.

Charcot-Leiden kristályok a váladékban

A tüdőszövet lebomlásakor úgynevezett rugalmas szálak képződnek. Titokban való megjelenésük tályog, tuberkulózis, rák vagy tüdőgangréna jelenlétét jelzi. Ez utóbbi betegség rugalmas szálak jelenléte nélkül is előfordulhat, mivel olykor nyálkaenzimek hatására feloldódnak. A színtelen Charcot-Leiden kristályok megkülönböztető jellemzője a magas eozinofil-tartalom, amely jellemző olyan betegségekre, mint a bronchiális asztma és az eozinofil tüdőgyulladás..

Rugalmas szálak

A Charcot-Leiden kristályok nem az egyetlen képviselője a rugalmas szálaknak. Sok légúti betegségben szenvedő beteg köpetében gyakran megtalálhatók Kurshman spiráljai. Olyan csőszerű testek, amelyek néha szabad szemmel is láthatók. Más esetekben a kristályokat a nyálka mikroszkópos vizsgálatával detektálják. A tubuláris testek elősegíthetik a tüdőgyulladás, a bronchiális asztma, a tüdő-tuberkulózis kialakulását.

Eozinofilek a köpetben

Az eozinofileket az asztma jeleinek tekintik, de ez az állítás csak néhány esetben igaz. Az ilyen típusú mikroorganizmusok tartalmaznak egy olyan specifikus fehérjét, amely nemcsak a testet képes megvédeni a parazitáktól, hanem a légutak hámját is elpusztítja. Az eozinofileket a légzőszervi patológiák kialakulásának egyik fő okának tekintik, de a kutatás még mindig nem fejeződött be. Ezeket a sejteket nem lehet teljesen eltávolítani a légzőrendszerből, de számuk jelentősen csökkenthető megfelelő antitest kezeléssel.

Köpetelemzés - hogyan adhatunk át titkot a hörgők elől a kutatás céljából

A köpet nyálka, amely a légzőszervi megbetegedések során a hörgőkben és a légcsőben alakul ki. Ennek a titoknak az elemzése feltárja a kórokozót, meghatározza annak érzékenységét a gyógyszerekkel szemben. Ezenkívül a vizsgálatok bemutatják a betegség stádiumát, a beteg kezelésének dinamikáját.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Jobb reggel köpetvizsgálatot végezni, mivel éjszaka alvás közben felhalmozódik a légzőrendszer szerveiben. Készítsen előre egy speciális tartályt - egy steril tesztedényt. Fedele legyen széles (legalább 35 mm átmérőjű), szorosan zárva a belső meneten.

Ébredés után mossa meg a fogát, öblítse le a száját egy gyenge antiszeptikus oldattal (furacilin, kamilla). Fél óra múlva öblítse le újra tiszta vízzel, kezdje meg az eljárást. Ne feledje, hogy a váladék bevétele előtt nem szabad reggelizni, teát, kávét, gyümölcslevet inni.

Hogyan gyűjtsük össze a váladékot

A nehezen kezelhető köhögésre általános elemzést írnak elő. A megfelelő mennyiségű váladék összegyűjtéséhez üljön le egy székre, vegyen két mély lélegzetet. Harmadszor tartsa a levegőt a tüdőben, majd élesen lélegezze ki..

A mély légzés irritálja a köhögés receptorait. Ezért tegye a tégelyt az alsó ajkára, és alaposan köhögjön. Ismételje meg az eljárást többször, amíg 3-5 ml köpet van a tartályban. Köhögés közben álljon a legkényelmesebb helyzetbe (hajoljon előre, feküdjön le az oldalára, guggoljon le).

Ha nem tud elég köhögést felköhögni, meleg inhalációt végezhet porlasztóval. Ugyanakkor töltse fel a tartályt tiszta forralt vízzel vagy sóoldattal.

A gyermekeket és az ágyas betegeket nem lehet klasszikus módon tesztelni. Ebben az esetben az asszisztens egy tampont tart a nyelv gyökér területén, ami köhögési reflexet okoz. Speciális szemüvegen flegmás nedves vattacsomót vezet. És szárítás után - laboratóriumba küldi kutatásra.

A különféle betegségek elemzésének átadásának jellemzői

Az orvosok előírják az atipikus sejtek elemzését, ha a légzőrendszerben rosszindulatú daganat gyanúja merül fel. A betegek a köpetet közvetlenül a laboratóriumban adományozzák, hogy a szakember a lehető leghamarabb megkezdhesse a vizsgálatot. Ne feledje, hogy 2 órával a köhögés után a nyálka sejtelemeit a mikrobiális flóra teljesen elpusztítja..

Az antibiotikumok szedése előtt a bakteriológiai vizsgálat elemzését írják elő. A köpetet táptalajba helyezik, és a baktériumok szaporodásához kedvező feltételeket teremtenek. Néhány nappal később az orvosok megkezdik a telepek tanulmányozását, meghatározzák a kórokozót, annak érzékenységét a gyógyszerrel szemben.

A tuberkulózis elemzését a következőkre írják fel:

• subfebrile láz, amely nem reagál a kezelésre;
• hosszan tartó köhögés (több mint két hét);
• a tüdő sötétedése a roentgenogrammon;
• nappal gyengeség, fokozott izzadás éjszaka.

A páciens háromszor ad köpetet (reggel, este, másnap reggel). A keneteket mikroszkóp alatt vizsgáljuk a mycobacterium tuberculosis kimutatására, amelyeket 2-2,5 hónapig táptalajban hagyunk. Ennyi idő alatt a beteget kezelik. De az elemzés eredményei után a phthisiatrician beállíthatja a terápiát, kiválaszthatja a leghatékonyabb gyógyszert.

A köpet vizsgálata bronchoszkópiával

Ezt a diagnosztikai eljárást a légutak megvizsgálására gyanús tüdőgyulladás, tuberkulózis, tályogok a tüdőben végzik. Segítségével köpetvizsgálatot végezhet az orrmelléküregekből származó nyál és nyálka szennyeződés nélkül.

A vizsgálatot helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. Az eljárás során hörgoszkópot helyeznek a tüdőbe a szájon keresztül. Videokameráról a kép ellenőrzése alatt az orvos gyengén elválasztott nyálkát gyűjt.

A módszer traumatikus jellege miatt ellenjavallt a betegség akut szakaszában, valamint tüdő- és szívelégtelenségben szenvedők számára..

Hogyan kell a köpetet gyűjteni az elemzéshez, a vizsgálat típusától függően

Normális esetben a hörgőfa serlegsejtjei akár 100 ml szekréciót szintetizálnak. Egy egészséges ember lenyeli ezt a titkot anélkül, hogy kóros klinikát érezne. A vizsgálatot a köpet jellegének bármilyen változására mutatjuk be. Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehet a köpetet elemzésre vinni, orvoshoz kell fordulni..

Miért kell adományozni a köpetet elemzés céljából

A köpetvizsgálat átadásának fő célja a diagnózis felállítása. A köpet megjelenése különféle betegségekkel társul, ezért az elemzés elkészítése az egyik korai módszer a kóros állapot okának tisztázására..

A betegség során felesleges mennyiségű köpet keletkezik, vagy annak jellemzői megváltoznak, ami a közérzet romlásához vezet.

Az orvos, miután értékelte a nyálkahártya-sejtek által kiválasztott tartalmat, meghatározza a további diagnosztika és az azt követő kezelés tervét. Ezenkívül köpetet kell venni a terápia dinamikájának értékeléséhez..

Milyen köpetvizsgálatok vannak

A klinikai gyakorlatban a következő típusú kutatásokat alkalmazzák:

1. A köpet általános klinikai vizsgálata. Ez előírja a tartalom fizikai és kémiai tulajdonságainak vizuális értékelését és meghatározását.
2. Citológiai elemzés. A fő mutatók értékelése után mikroszkópiát végeznek a tartalom sejtösszetételének azonosítására. Megvalósítása során lehetőség nyílik a rosszindulatú folyamatra vagy specifikus patológiákra jellemző kóros sejtek kimutatására.
3. Kémiai elemzés. Színezékek hozzáadásakor meghatározzák az anyagcserét az alveolocitákban és a hörgők csillós hámjában.
4. Bakteriológiai kultúra. A módszer az egyes baktériumok izolálásából és tápközegbe vetéséből áll, amely után értékeljük a növekedési mintát és az antibiotikumok hozzáadására adott választ. A gyógyszereknek általában el kell pusztítaniuk a kórokozó flórát. Erre az elemzésre különösen szükség van a kezelés dinamikájának hiányában, valamint a páciens jólétének hirtelen romlásában..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Mielőtt a köpetet elemzéshez venné, el kell végezni az előkészítést, amely lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérését. Az előkészítési szabályokat a kezelőorvos vagy az ápoló részletesen elmagyarázza a kezelőszobában. Ezeket az előző napon, valamint a biológiai anyag szállításának napján kell elvégezni. A fő ajánlások a következők:

1. Köptető hatású gyógyszerek használata. Szintetikus vagy növényi alapot tartalmazhatnak. Ez az alapcsoport lehetővé teszi a beteg számára, hogy megkönnyítse a köpet kiválasztását..
2. Antibakteriális gyógyszerek szedésének kizárása. A köpet adományozása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy döntsön az antibiotikumok használatáról. A fertőző folyamatokban ezek a gyógyszerek hamis eredményhez vezethetnek..
3. A szájüreg tisztítása. Az eljárás napján a betegnek szájhigiénés intézkedéseket kell végrehajtania. Ehhez használhat fogkrémet és ecsetet. Az öblítések használata ellenjavallt. A szájüreg tisztítása után alaposan öblítse le a fogkrém vagy por maradványainak eltávolítása érdekében.
4. Tartály előkészítése az anyag gyűjtésére. Az edényeknek tisztáknak kell lenniük, amikor bakteriológiai elemzésre kerülnek, előzetesen kiadhatják őket egy orvosi intézményben.

Hogyan adományozhat váladékot

A vizsgálat típusától függően az elemzés átadásának szabályai eltérnek..

Általános köpetanalízis, atipikus sejtek elemzése

Az általános köpetvizsgálat a légúti betegségek diagnosztizálásának fő módszere. Miután megkapta a hörgőfa tartalmát, a szakember értékeli a tartalom jellegét, színét, viszkozitását és szennyeződéseket. Ezen mutatók kiértékelése után citológiai és mikrobiológiai vizsgálatot végeznek..

Az általános köpetelemzés indikációi a következők:

1. Az elhúzódó köhögés jelenléte, amely kényelmetlenséget okoz a beteg számára, és más jellegű köpet elválasztásával jár.
2. Rosszindulatú folyamat gyanúja.
3. A helmintikus invázió gyanúja.
4. A bronchopulmonáris rendszer állapotának dinamikája a gyógyszeres terápia időszakában.
5. A diagnózishoz szükséges differenciáldiagnózis a légzőszervi megbetegedések jelenlétében.

A köpet legfeljebb háromszor gyűlik össze. Erre a legpontosabb eredmény megtanításához van szükség. A kapott anyagot két órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. A hosszabb szállítási határidő hamis eredményeket eredményezhet.

Bakteriológiai vizsgálat

Ezt a laboratóriumi elemzést annak a kórokozó-típusnak az azonosítására írják fel, amely a páciensben kóros állapotok kialakulását okozhatja. A tanulmány több héten keresztül elvégezhető. Ez az időszak szükséges a baktériumok tápközegbe történő vetéséhez, a baktériumok későbbi növekedésével és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenység értékeléséhez.

Bakteriológiai köpettenyésztést írnak elő:

1. A kórokozó azonosítása.
2. Baktériumos szerek érzékenységének becslése.
3. A kezelési folyamat dinamikájának ellenőrzése.
4. Fertőző betegség, például tuberkulózis.

Az előkészítés mellett, amely a szájüreg tisztításából áll, előfeltétele az antiszeptikus szerekkel történő öblítés. A helyi antiszeptikumok elpusztítják a patogén flórát, ami szükséges a kórokozó flóra kizárásához.

Köpetelemzés a tuberkulózisra

Köpetanalízist írnak elő a tuberkulózis bacillus kimutatására, ez az oka a tüdőszövetben kialakuló specifikus gyulladásos folyamatnak. Fel van írva:

1. Húzódó köhögés kialakulása pozitív dinamikájú páciensnél a folyamatban lévő gyulladáscsökkentő terápia hátterében.
2. Változások jelenléte a röntgenfelvételen vagy a fluorogramon sötétedés formájában.
3. Hosszan tartó alacsony fokú láz.
4. Gyanított tuberkulózis-fertőzés.

Az elemzést háromszor nyújtják be, ebből kettőt orvosi intézményben végeznek, a harmadikat pedig otthon. A választás egyéni alapon történik, amelyet a kezelőorvos határoz meg. A laboratóriumi asszisztens által kapott köpetből kenetet készítenek, amelyet specifikus színezékekkel történő festés után megvizsgálnak a tuberkulózis bacillus kimutatására.

Hogyan lehet köpetet kapni a köhögés elemzéséhez

A köpet köhögéssel történő adományozásához gyógyszertárból származó steril edényeket használnak, amelyek térfogata legalább 30 ml. Szükség esetén orvosi intézményben állítják ki. Előfeltétel a széles nyak jelenléte, amely lehetővé teszi a tartalom teljes felvételét.

Az eljárás előtt a betegnek fel kell készülnie, amely a következőkből áll:

1. A szájüreg tisztítása fogkefével és pasztával, valamint öblítés, hogy megakadályozza a mikroorganizmusok bejutását a laboratórium tartalmába.
2. A dohányzás abbahagyása a termék napján.

A köpet összegyűjtéséhez olyan légzési mozgásokat kell végrehajtani, amelyek megkönnyítik a hörgőfából történő kibocsátását. Ezek tartalmazzák:

1. Végezzen mély lélegzetet, legfeljebb 5 másodpercig visszatartva a lélegzetet, majd lassan kifújva. Ezeket a manipulációkat kétszer hajtják végre.
2. Végezzen mély lélegzetet a lélegzet visszatartásával, majd mély és éles kilégzéssel. A jövőben a betegnek gondosan fel kell köhögnie, és a szájüreg tartalmát steril edénybe kell köpnie..

3-5 alkalommal köhöghet, hogy elegendő mennyiségű tartalmat kapjon, amely nem lehet kevesebb, mint 5 ml.

Mi a teendő, ha nem tudja összegyűjteni a váladékot

Bizonyos esetekben a betegek problémákkal szembesülhetnek, ha nem lehet kenetpróbát végezni. Ezért a szakembernek olyan ajánlásokat kell megadnia, amelyek elősegítik a köpet elválasztását. Ezek tartalmazzák:

1. Pozíciós terápia. Ez a módszer a legegyszerűbb, mivel nem igényli a gyógyszerek alkalmazását. A páciensnek előre kell hajolnia, vagy lefelé kell hajtania az ágyat. Ez megkönnyíti a biológiai folyadék elvezetését a hörgőfa mentén..
2. Testtartási vízelvezetés. Az ajkak simogatása vagy simogatása megkönnyítheti a nyálkaürítést.
3. Belégzés szóda-sóoldattal. Ez az eszköz lehetővé teszi a köpet viszkozitásának csökkentését, ennek köszönhetően könnyebb megszabadulni a hörgőfától. Elkészítéséhez az összetevőket egyenlő koncentrációban kell összekeverni. Az inhalációhoz használt folyadék térfogata 30-50 ml. Az eljárás időtartama 10-15 perc. Öblítse ki a száját köhögés előtt.
4. A köhögést elősegítő gyógyszerek használata.
5. Bőséges folyadékbevitel az eljárás előestéjén.

Felkészülés a köpet és a nyál vizsgálatára

A köpetgyűjtés szabályai

Elfogadhatatlan, ha köpetet küldünk kutatás céljából olyan tartályokban, amelyeket nem erre a célra szánnak, mivel olyan anyagokat tartalmazhatnak, amelyek torzíthatják a teszt eredményét.

Lehetetlen a köpetet két részre szétválasztani a különböző laboratóriumi kutatásokhoz, mivel a fontos alkatrészek csak az egyik tartályba kerülhetnek.

• A köpetet reggel éhgyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossa meg a fogát, és öblítse le a száját vízzel az élelmiszerrészecskék és a bakteriális lepedék eltávolításához. Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a kutatás céljából összegyűjtött reggeli köpetet a laboratóriumba legkésőbb a gyűjtés után 1–1,5 órával. Ebben az esetben olyan körülményeket kell teremteni, amelyek kizárják a szállítás közbeni hűtését. Ellenkező esetben a köpet gyorsan megváltoztatja tulajdonságait, a mikrobiális telepek összetételét, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Vigyázat Ne gyűjtsön köptető köpetet, csak köhögéskor. A minta nyálszennyezése jelentősen befolyásolhatja a teszt eredményét..

A nyál gyűjtésének általános szabályai

Figyelem! Nem megfelelő nyálvizsgálatokat végezni a glükokortikoid gyógyszerek (beleértve a kenőcsöket) alkalmazásának hátterében..

Ne igyon alkoholt a nyál bevétele előtti napon.

• Egy órával a nyál összegyűjtése előtt ne egyél, dohányozzon és ne mosson fogat (hacsak orvosa másképp nem utasítja).
• A nyál összegyűjtése előtt 10 perccel öblítse le vízzel a száját.

Nyálgyűjtési szabályok a nyál kortizol kutatásához

• Napközben és a nyálgyűjtés teljes időtartama alatt zárja ki a fizikai aktivitást, ne fogyasszon koffeint (tea, kávé, koffein tartalmú energiaitalok, ételek, rágógumi), alkoholt;
• Ne dohányozzon egy órával a nyál összegyűjtése előtt;
• 30 perccel a nyál összegyűjtése előtt ne egyen, ne mosson fogat, beleértve a fogselymet és a szájvizet, vagy ne rágjon gumit;
• A nyál összegyűjtése előtt 10 perccel öblítse le vízzel a száját;
• Nyugtatók, kortizon-acetát, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, glükokortikoid gyógyszerek (beleértve a kenőcsöket) szedése is növelheti a kortizol szintjét. A gyógyszerek törlését szigorúan a kezelőorvos ajánlása alapján végezzük.

A nyál gyűjtésének szabályairól a "Kortizol a nyálban" című cikkben talál további információt a linken

Köpet. Általános rendelő

• A köpetet reggel éhgyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossa meg a fogát, és öblítse le a száját vízzel az élelmiszerrészecskék és a bakteriális lepedék eltávolításához. Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a kutatás céljából összegyűjtött reggeli köpetet a laboratóriumba legkésőbb a gyűjtés után 1–1,5 órával. Ebben az esetben olyan körülményeket kell teremteni, amelyek kizárják a szállítás közbeni hűtését. Ellenkező esetben a köpet gyorsan megváltoztatja tulajdonságait, a mikrobiális telepek összetételét, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! Ne gyűjtse a köpet, amely elválik a köptetés során. A minta nyálszennyezése jelentősen befolyásolhatja a teszt eredményét..

Köpet. Tuberkulózis

• A köpetet reggel éhgyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossa meg a fogát, és öblítse le a száját vízzel az élelmiszerrészecskék és a bakteriális lepedék eltávolításához. Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a kutatás céljából összegyűjtött reggeli köpetet a laboratóriumba legkésőbb a gyűjtés után 1–1,5 órával. Ebben az esetben olyan körülményeket kell teremteni, amelyek kizárják a szállítás közbeni hűtését. Ellenkező esetben a köpet gyorsan megváltoztatja tulajdonságait, a mikrobiális telepek összetételét, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! A köptetés során felszabadult váladékot csak köhögéskor lehet összegyűjteni. A minta nyálszennyezése jelentősen befolyásolhatja a teszt eredményét..

Köpettenyésztés a mikroflóra és az antibiotikum érzékenység érdekében

A bakteriológiai vizsgálat céljából a köpetet az antibiotikum-terápia megkezdése előtt vagy a gyógyszer beadása után egy bizonyos idő elteltével gyűjtik össze.

Gyűjtési eljárás

• A köpetet reggel éhgyomorra gyűjtik. A köpet összegyűjtése előtt mossa meg a fogát, és öblítse le a száját vízzel az élelmiszerrészecskék és a bakteriális lepedék eltávolításához. Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a laboratóriumba a reggeli vizsgálathoz összegyűjtött köpetet. Ebben az esetben olyan körülményeket kell teremteni, amelyek kizárják a szállítás közbeni hűtését. Ellenkező esetben a köpet gyorsan megváltoztatja tulajdonságait, a mikrobiális telepek összetételét, ami torzíthatja a vizsgálat eredményeit..

Figyelem! A köptetés során felszabadult váladékot csak köhögéskor lehet összegyűjteni. A minta nyálszennyezése jelentősen befolyásolhatja a teszt eredményét..

Köpet. Anaerobok és antibiotikum érzékenység

Figyelem A köpet éhgyomorra gyűlik össze.

Először mosson fogat, ínyt és nyelvet fogkefével, és szobahőmérsékleten öblítse ki a száját forralt vízzel.

Gyűjtési eljárás

• Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a laboratóriumba a reggeli vizsgálathoz összegyűjtött köpetet.

Figyelem! A köptetés során felszabadult váladékot csak köhögéskor lehet összegyűjteni. A minta nyálszennyezése jelentősen befolyásolhatja a teszt eredményét..

Köpet. Candida gombákhoz

Figyelem! Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt a köpet összegyűlik.

Gyűjtési eljárás

• Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a laboratóriumba a reggeli vizsgálathoz összegyűjtött köpetet.

Köpet. Mikroszkópos gomba (komplex)

Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt a köpet összegyűlik. Először mosson fogat, ínyt és nyelvet fogkefével, és szobahőmérsékleten öblítse ki a száját forralt vízzel.

Gyűjtési eljárás

• Vegyen két mély lélegzetet, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét, minden mély lélegzet után lassan lélegezzen ki. Ezután harmadszor lélegezzen be, és erővel lélegezze ki (nyomja) a levegőt. Vegyen még egy lélegzetet és jól köszörülje meg a torkát.
• A lehető legközelebb hozza a tartályt a szájához, és köhögés után finoman köpje bele a váladékot. Ügyeljen arra, hogy ne öntsön rá a tartály szélére. Ne érintse meg ujjaival a steril tartály fedelének és falainak belsejét. A tartályt szorosan zárja le fedéllel.
• Mossa meg a kezét szappannal.
• Vigye a laboratóriumba a reggeli vizsgálathoz összegyűjtött köpetet.

Figyelem! Minőségi elemzési anyag a köpet, amely nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegű, valamint sűrű fehéres zárványokat tartalmaz.

A gyermekek köpetének összegyűjtése

Azoknak a gyermekeknek, akik nem tudják felköhögni a váladékot és lenyelik azt, a következőképpen kell eljárniuk:

• Reflex köhögést vált ki, ha egy teáskanál fogantyúja köré tekert vattacsomóval irritálja a nyelv gyökérzetét és a torok hátsó részét..
• Gyűjtse össze a kapott köpetet ugyanezzel a tamponnal és helyezze egy edénybe.

Ugyanezt kell tenni a nagyon gyenge betegekkel is, akik önmagukban nem tudják megköszörülni a torkukat..