Legfontosabb // Gége

A tiroglobulin elleni antitestek elemzése. Az AT-TG szintjének növekedésének okai

A tiroglobulin elleni antitestek specifikus immunglobulinok, amelyek a pajzsmirigyhormonok prekurzorával szemben irányulnak. Az autoimmun pajzsmirigy betegségek (Graves-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás) specifikus markerei..

TG, ATTG, antiTG antitestek.

Angol szinonimák

Anti-tiroglobulin autoantitestek, tiroglobulin antitestek, Tg autoantitest, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Detektálási tartomány: 10 - 4000 NE / ml.

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A tiroglobulin egy glikopeptid, a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) előfutára. Csak a pajzsmirigy sejtjei termelik, és kolloid formájában felhalmozódik tüszőiben. A hormonok szekréciójával a tiroglobulin kis mennyiségben bejut a vérbe. Ismeretlen okokból autoantigénné válhat, és válaszul a test antitesteket termel ellene, amelyek a pajzsmirigy gyulladását okozzák. Az ATTG blokkolhatja a tiroglobulint, megzavarva a pajzsmirigyhormonok normális szintézisét és hipotireózist okozva, vagy éppen ellenkezőleg, a mirigy túlstimulálását, hiperfunkcióját okozva.

A tiroglobulin elleni antitestek egyidejűleg kölcsönhatásba lépnek a pálya kötőszövetének összetevőivel, a szem izmaival és az acetilkolin-észteráz enzimmel. Lehetséges, hogy a tirotoxikus oftalmopátiában a pálya szöveteiben bekövetkező változások oka egy autoimmun reakció..

Az ATTG a krónikus pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 40-70% -ában, a hypothyreosisban szenvedő betegek 70% -ában, diffúz toxikus golyva 40% -ában és más autoimmun patológiákkal, köztük károsító vérszegénységben szenvedő betegek kis számában található meg. Bár az antitest szintje egészséges embereknél, különösen az idősebb nőknél, kissé megemelkedik.

A teszt elsősorban a autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okozta diffúz toxikus golyva és / vagy hypothyreosis diagnózisának megerősítésében hasznos. Ezenkívül értékes a Graves-kór és a toxikus göbös golyva differenciáldiagnózisában. Annak ellenére, hogy az ATTG-t ritkábban detektálják a vérszérumban, mint a pajzsmirigy mikroszómális antitestjeit (peroxidáz elleni antitestek), autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél ennek a tesztnek az eredményei is fontosak a diagnózis megerősítéséhez..

Ha egy terhes nőnek autoimmun pajzsmirigy-rendellenessége vagy más autoimmun patológiája van, akkor egy vagy több pajzsmirigy-antitest tesztjét kell előírni a terhesség korai szakaszában és nem sokkal a szülés előtt, hogy megjósolják az újszülött pajzsmirigy károsodásának kockázatát.

Mire használják a kutatást?

• Autoimmun pajzsmirigy betegség (elsősorban diffúz toxikus golyva és Hashimoto pajzsmirigygyulladása) kimutatására.
• A pajzsmirigybetegségek kialakulásának kockázati csoportjainak meghatározása az endokrin szervek patológiájú anyáktól született gyermekek körében.
• Pajzsmirigyrákban szenvedő betegek posztoperatív periódusának monitorozására a kiújulás és az áttétek kizárására (a tiroglobulin elemzésével együtt).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha pajzsmirigy-rendellenesség gyanúja merül fel, amelyet a méretének és szerkezetének megváltozása, oftalmopátia, fogyás, tachycardia, fáradtság jelez.
• A tiroglobulin felírása során a betegek állapotának figyelemmel kísérése a pajzsmirigydaganat eltávolítása után.
• Szisztémás autoimmun betegségek esetén (a pajzsmirigy károsodásának kockázatának meghatározása).
• A női reproduktív funkció megsértése és annak kapcsolatának gyanúja esetén az autoantitestek jelenléte.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 115 NE / ml.

A diagnózis csak a beteg állapotának átfogó felmérésével állapítható meg, amely magában foglalja a betegség klinikai képét, a pajzsmirigy működésének egyéb mutatóit, az instrumentális vizsgálatok adatait.

A tiroglobulin elleni antitestek szintjének növekedésének okai:

• Hashimoto pajzsmirigygyulladása,
• diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Graves-kór),
• idiopátiás myxedema,
• szubakut pajzsmirigy-gyulladás,
• elsődleges hypothyreosis,
• granulomatózus pajzsmirigy-gyulladás,
• nem mérgező göbös golyva,
• pajzsmirigy rák,
• egyéb autoimmun betegségek (vészes vérszegénység, autoimmun hemolitikus vérszegénység, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-kór, rheumatoid arthritis, myasthenia gravis),
• típusú cukorbetegség,
• genetikai betegségek, amelyeknél fokozott az autoimmun thyreoiditis kialakulásának kockázata (Down-szindróma, Shereshevsky-Turner, Klinefelter-szindróma).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az orális fogamzásgátlók növelhetik az ATTG vérszintjét.
• Az antitestek termelését a pajzsmirigyben lévő limfociták korlátozhatják, ami negatív eredményeket eredményez a pajzsmirigy szerkezetének gyulladásos változásaiban..
• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a TG elleni antitestek hiánya vagy a megkötött tiroglobulin-antitest komplexek jelenlétéből származik a vérben, vagy pedig egy másik antigén ellenanyagának képződéséből adódik..

• Az ATTG az anyában növeli a pajzsmirigy diszfunkciójának kockázatát a magzatban vagy az újszülöttben.
• A tiroglobulin elleni antitesteket ritkábban mutatják ki autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenvedő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
• Az antitestek mennyisége nem jelzi a betegség súlyosságát.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, háziorvos, szülész-nőgyógyász, sebész, onkológus.

A tiroglobulin (TG) elleni antitestek erősen megemelkedtek - mit jelent ez?

Az Ab tg (tiroglobulin antitestek) megnövekedett koncentrációja a vérben a test jelzése a gyulladásos, autoimmun vagy onkológiai betegségek kialakulásának lehetőségéről..

Az elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét és mennyiségük eltérését az egészséges ember normájától. Új diagnózis megerősítésére vagy műtét és orvosi eljárások után írják fel hatékonyságuk meghatározásához..

Az AT TG nagymértékben megnő - mit jelent ez a hormonális egyensúly szempontjából?

A tiroglobulin (TG) a pajzsmirigy által szintetizált egyszerű fehérje. A fő pajzsmirigyhormonok - a trijód-tironin-T - előállításához szükséges molekulák aminosav-szerkezete₃ és a tiroxin T₄. Ezek a hormonok részt vesznek a szervezet anyagcseréjében.

A fel nem használt tiroglobulin szétesése előtt a pajzsmirigy tüszősejtjei közötti résekben felhalmozódik. Csak a hormonok átalakulása után jut be a keringési rendszerbe.

Egészséges testben e fehérje jelenléte a véráramban minimális vagy hiányzik..

A TG szintjének normál tartományon belüli változását a következők befolyásolják:

• a pajzsmirigy térfogata, a csomók mérete és száma;
• az emberi tevékenység, a hormonok szükségessége;
• fiziológiai jellemzők;
• regeneráció betegség után;
• kábítószer vagy vegyszer expozíció.

Ha az anyagcsere-rendellenességek miatt a szint nemkívánatos szintre emelkedik, a test megpróbálja magát megvédeni, és elkezd antitesteket (AT) vagy immunglobulinokat (IG) termelni..

Figyelem! Az antitesteket szintetizálják, hogy megvédjék az idegen anyagokat és a normális biokémiai anyagcseréhez nem kívánt anyagokat. Az elégtelen vagy túlzott mennyiség az immunrendszer károsodott működésének jellemzője..

A TG AT megértése egy vérvizsgálatban lehetővé teszi a vizsgálat szükségességének felmérését. Vérvizsgálat - a test állapotának vizsgálata a hormonális egyensúlyhiány, a pajzsmirigy rendellenes működése, az onkológiai folyamatok kialakulása vagy elnyomása során.

Az elemzés indikációi lehetnek az egészség romlása megnyilvánulások formájában:

• gyors fáradtság, állandó fáradtság;
• alvászavarok, álmatlanság;
• apátia, letargia, depresszió;
• idegesség, ésszerűtlen hangulatváltozások;
• hirtelen láz vagy hidegrázás, hőhullámok;
• a "tuskó" érzése a torokban, a hang megváltozása;
• a pajzsmirigy méretének növekedése;
• dermatitis, a körömlemezek és a hajvonal állapotának romlása.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a kialakuló betegség időben történő diagnosztizálását, és megelőző intézkedéseket hozhat annak korai kezelésére.

Az AT növekedésének okai a TG-re

A véráramba jutó tiroglobulin megnövekedett mennyisége a pajzsmirigy szövetének patológiáit vagy pusztulását okozza, amelyet betegségek vagy külső behatások válthatnak ki:

• autoimmun rendellenességek;
• gyulladásos, gennyes folyamatok;
• műtéti beavatkozás;
• diagnosztikus szcintigráfia jód alkalmazásával;
• jód- vagy etanolterápia;
• biopszia;
• rádiófrekvenciás abláció;
• lézeres megsemmisítés.

A diagnózis irányát endokrinológus vagy más szakorvos adja meg. Külön elemzés nem tehet teljes következtetést a betegségről..

Más indikátorokkal és a beteg kórtörténetével együtt vizsgálják..

Betegségek, amelyekben az AT TG szintje jelentősen változik:

• a pajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
• follikuláris vagy papilláris karcinóma;
• neoplazmák és karcinómák kezelése után visszaesések;
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór);
• cukorbetegség;
• idiopátiás myxedema;
• mirigyszövet adenoma;
• multinoduláris vagy endémiás golyva;
• diffúz toxikus golyva (Graves-kór);
• pajzsmirigy-túlműködés.

A tesztet műtéten (pajzsmirigy eltávolítás, neoplazmák), radikális pajzsmirigy-eltávolítás és radioaktív jódterápia során átesett betegek állapotának monitorozására használják. Az antitestek számának növekedése a rák visszaesésének egyik jele..

Fontos információ! A pontos diagnózis megállapításához egyetlen elemzés nem elegendő. Eredményeit más mutatókkal együtt figyelembe vesszük..

Az antitestek számának megugrását tévesen onkológiai markernek nevezik, de az egyensúlyhiányt a neoplazmákkal nem összefüggő okok is okozhatják..

AT TG: normák és eltérések

Az egészséges test által szintetizált antitestek és a keringési rendszerben lévő tiroglobulin mennyiségének normális aránya egyénenként.

Az átlagos mutatóktól való eltéréseket nemcsak a progresszív betegségek okozhatják.

A pajzsmirigy működését befolyásolják:

• más belső szervek krónikus betegségei;
• betegségek utáni egészség helyreállítása;
• látens gyulladásos folyamatok;
• bizonyos gyógyszerek vagy mérgező tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek használata;
• stresszes körülmények, folyamatos terhelések;
• az életkorral kapcsolatos változások;
• jódhiány;
• környezeti tényezők (ipari hulladékkal szennyezett területen élnek);
• vegyi anyagokkal való érintkezés (veszélyes vagy veszélyes iparágakban végzett munka).

A 4,1 NE / ml felső határ túllépése aggodalomra ad okot. A tiroglobulin-tartalom 1,6-59 ng / ml vagy 0-110 NE / ml között mozog.

A diagnosztikai laboratóriumok különböző mértékegységeket alkalmaznak, ezért az összegek változhatnak..

Az AT TG aránya nőknél

Az AT TG megengedett tartományon belüli ingadozása a női test állapotától és annak fejlődésének fázisától függ:

• pubertás;
• terhesség;
• menopauza, menopauza;
• fogamzásgátlók szedése;
• hormonterápia.

Az életkor előrehaladtával rendelkező nők átlagos értéke a reproduktív rendszerhez kapcsolódó hormonális változások miatt fokozatosan emelkedik az elfogadható határértékig.

Az AT TG normája a férfiaknál

Az AT TG átlagos értéke a férfiaknál alacsonyabb, mint a nőknél. A férfi testben a norma növekedése az életkor előrehaladtával függ, az életminőségtől, a fizikai aktivitás mértékétől és a fent felsorolt ​​általános tényezőktől függ..

A kortikoszteroidokat és egyéb, a hormonális egyensúlyt befolyásoló gyógyszereket szedő sportolóknak különös figyelmet kell fordítaniuk egészségükre..

Helyes előkészítés a tiroglobulin antitestjeinek elemzése előtt

A megbízható eredmény elérése érdekében a véradás előtt ki kell zárni minden olyan kockázatot, amely az endokrin rendszer egyensúlyhiányát okozhatja.

A helyes megközelítés az AT TG-vizsgálatok előtt:

• 6 hét alatt zárja ki a hormonális gyógyszerek alkalmazását;
• 3 hét alatt hagyja abba a tiroxin és származékai szedését;
• 3 nap alatt zárja ki a zsíros, sült, savanyú ételeket, alkoholt, energiaitalokat;
• az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie;
• kerülje a napi fizikai és érzelmi túlterhelést;
• ne dohányozzon, 3 órán belül ne használjon száj spray-t vagy rágógumit.

Az autoimmun betegségek markerei

Az antitestek túlzott szintézise miatt kialakuló autoimmun betegségek már korai stádiumban felismerhetők és megakadályozhatják azok krónikus formába történő fejlődését.

Az agresszív immunglobulinok keringési rendszerének növekedése átmeneti autoimmun reakció maradhat, ha az endokrin rendszer rendellenességének okát időben azonosítják és megszüntetik.

Ezen markerek egyike az AT TG. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a meghibásodás jelenlétét, és megfigyelje, hogy a test hogyan reagál az előírt kezelésre.

A diagnózis célja a visszaesés megelőzése és az alkalmazott terápiás vagy sebészeti beavatkozások hatékonyságának ellenőrzése.

Az autoimmun betegségek markerei

Fontos! T₃ és T₄ - a tiroglobulin-származékok befolyásolják a sejtek fejlődését, a szövetképződést, a fehérjeszintézis metabolizmusát és az oxidatív folyamatokat.

Az endokrin rendszer szisztémás vizsgálatának markerei a tiroglobulin, a trijód-tironin T₃, tiroxin T₄, pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH).

A tiroglobulin elleni antitestek szintjének korrekciója és terápiája

A kezelést endokrinológus írja elő, a diagnózistól függően. Neoplazma gyanúja esetén biopszia és további vizsgálat szükséges.

A hormontermelés problémái nemcsak az életminőséget, hanem az emberi reproduktív rendszert is befolyásolják. Az anyaság vagy a terhes nők tervezésénél körültekintően kell eljárni a hormonális egyensúlyhiány ellen.

Az egészség javításának integrált megközelítésének az orvosi előírások mellett feltétlenül tartalmaznia kell az egészséges táplálkozást, a fizikai túlterhelés hiányát, a stabil mentális állapotot.