Legfontosabb // Tesztek

Mi az AMH hormon, és miért kell ellenőrizni

Az anti-Müllerian hormon (AMH) fontos hormon, amely jelzi a gyermek fogantatásának képességét. Ha egy nő normális, akkor nagy esély van a csecsemő megszületésére és a menopauza kezdetének idejének meghatározására. Most az életkor ismeretében az AMG normál mutatói megtalálhatók a táblázatból.

Milyen funkciókat lát el az AMG a női testben?

A hormon a következő fontos funkciókat látja el a női testben:

• biztosítja az egészséges tüszők növekedését és fejlődését, a női ivarsejtek érését;
• javítja az ösztrogén termelését;
• megkezdi a női test felkészítésének folyamatát a fogantatásra;
• kedvező feltételeket teremt a tüszőstimuláló hormon sikeres munkájához;
• befolyásolja a női csírasejtek felszabadulását a petevezetékekben;
• megvédi a nő testét az ovuláció során a külső környezet hatásaitól;
• meghatározza a petefészekben lévő tüszők tartalékait;
• felelős a petefészkek öregedéséért és kimerüléséért;
• befolyásolja a petefészek diszfunkció megjelenését.

Az AMG-nek sajátosságai vannak: eredményei nem függenek a mindennapi tevékenységektől, a táplálkozástól, a hormonok szekrécióját befolyásoló gyógyszerek szedésétől és azoktól a változásoktól, amelyek a nő testében figyelhetők meg a gyermekvállalás időszakában és a születése után. A vérbe történő felszabadulása a petesejtek jelenlététől függ. A hormon nem befolyásolja a havi ciklust. Ha ez nem normális, a meddőség megjelenését fenyegeti..

Az elemzés indikációi

Javasolt elemzés készítése a hormon szintjének meghatározására a gyermek fogantatásának ismételt sikertelen kísérletei esetén.

Ezenkívül át kell adnia az elemzést a következő esetekben:

• meddőség gyanúja ismeretlen körülmények között;
• magas szintű follikulus-stimuláló hormon;
• az IVF sikertelen kísérletei;
• a diagnózis jelenléte - policisztás petefészek;
• antiandrogén terápia és a folyamat ellenőrzése;
• különféle petefészek-daganatok kimutatása;
• károsodott vagy korai szexuális fejlődés;
• a menstruáció hiánya ismeretlen okokból;
• korai menopauza;
• elhízás reproduktív korban.

Miért változik a hormon indikátor?

Az AMH arány a következő esetekben növekedhet:

• az AMH receptorok változásai;
• policisztás petefészek;
• az ovuláció hiánya;
• antiandrogén terápia megvalósítása;
• bilaterális kriptorchidizmus;
• endokrin anovulációs meddőség;
• problémák az LH és FSH receptorokkal;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok a petefészkeken;
• késleltetett pubertás.

AMG: a nők normája az életkortól függ. Az alábbi táblázat megmutatja, melyek ezek a mutatók..

Az életkor előrehaladtával a hormon szekréciója élesen csökken..

Az életkor mellett a következő tényezők csökkenthetik:

• elhízás, amely egy nőnél 30-40 éves korban jelentkezett;
• a szexuális fejlődés megsértése;
• hipogonadotrop hipogonadizmus;
• csökkent petefészek-tartalék;
• anarchizmus;
• a menopauza kezdete;
• a nemi mirigyek dysgenesise;
• a reproduktív rendszerrel kapcsolatos betegségek.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tesztre

Fontos, hogy felkészüljünk a tesztre. Vért veszünk a kubitalis vénából (legalább 6 ml).

Az előkészítés a következő szakaszokat és jellemzőket tartalmazza:

1. Adjon vért reggel éhgyomorra;
2. 3-4 nappal a kórházba lépés előtt zárja ki az alkoholt az étrendből;
3. Ne adjon vért, ha beteg vagy közelmúltbeli betegség után;
4. Jobb elfelejteni a fizikai aktivitást 1 nappal a vizsgálat előtt;
5. Kerülje az érzelmi élményeket, a stresszes terheléseket;
6. Ne szedjen hormonális gyógyszereket 2 nappal a véradás előtt;
7. Ne dohányozzon 1 órával a közelgő eljárás előtt;
8. Ne tagadjon erős kávét és fekete teát;
9. Ne szedjen gyógyszereket (ha létfontosságú, értesítse orvosát);
10. Pihenjen körülbelül 15 percig. a folyosón vérvétel előtt;
11. Néhány nappal a tesztek elvégzése előtt korlátozza magát a túlevésektől;
12. Ne egyél lisztes ételt, ne igyon szénsavas italokat (a zsíros ételeket is el kell dobni);
13. A hormonok vérét csak akkor szabad bevenni, ha jól érzi magát;
14. Nem moshat fogat;
    
15. Igyon kevés vizet;
16. Egy héttel az eljárás előtt ne végezzen röntgenfelvételt, tomográfiát és ultrahangot.

Az eredmények 1 napon belül elkészülnek.

Amikor tesztelik őket

Az AMG-mutatók elemzésének napjának meghatározásához érdemes tanácsot kérni egy nőgyógyásztól vagy endokrinológustól az életkor normális mutatóinak meghatározásához a táblázat szerint. Az orvosok javasolják a vér adását a ciklus 3. napján.

Ez alkalmas nőknek:

• akiknek rendszeres a menstruációs ciklusa;
• felkészülés IVF-eljárásra vagy a csecsemő születése utáni rehabilitáció során;
• rendelkezésre állnak olyan diagnózisok, amelyek megváltoztatják a menstruációs ciklust;
• idő előtti menopauza.

Egyes nőgyógyászokat a ciklus 4. és 5. napján szabad tesztelni. Ha van egy súlyos betegség, amely befolyásolja az AMH értékeit, az orvosok kórházba küldhetik az ügyet holnapra halasztás nélkül. A menstruáció teljes hiányában bármely nap elvégezheti a tesztet.

Ellenjavallatok az elemzés elvégzéséhez

Az elemzés leadásának ellenjavallatai lehetnek:

• a felső légutakhoz társuló akut légzőszervi betegségek jelenléte;
• akut légúti vírusos és megfázásos fertőzések jelenléte;
• nem adhat vért hormonális gyógyszerek szedése közben, különösen, ha a pajzsmirigy problémái vannak;
• tilos elemzést végezni bármilyen gyógyszer szedése alatt, beleértve a homeopátiás gyógyszereket is;
• gyulladásos folyamatok jelenléte a nemi szervek területén.

A vizsgálat idején a nőnek teljesen egészségesnek kell lennie.

Az AMH normatáblája életkor szerint a nőknél

Az anti-Müllerian hormon szekréciója bármikor megváltozhat, ami mindennaposnak tekinthető.

A nők AMH-normájának mutatói életkor szerint:

A nő életkora (lányok, lányok)	Az anti-Müllerian hormon mennyisége a vérben
Csecsemőkortól 14-16 éves korig	3,3-1 ng / ml
Az az időszak, amely alatt serdülő lányok (16-19 éves) nemi szervei gyorsan érlelődnek	1,9-2 ng / ml
Kedvező életkor a gyermek születéséhez (19-40 éves)	2,2-7 ng / ml
A menopauza és a menopauza kezdetének időszaka (40-55 év)	1,1 ng / ml vagy kevesebb (az AMH szint évente csökken)

Az elemzést a ciklus 3-5 napján végezzük, ha havonta rendszeres. Rendszertelen menstruációs ciklus esetén a vizsgálat bármely naptári napon elvégezhető. A kapott eredmények valóságtartalma és megbízhatósága attól függ, hogy a nő hogyan készült fel a tesztekre..

Lehetséges-e önmagában teherbe esni alacsony AMH-val?

Tekintettel arra, hogy a hormon közvetlenül befolyásolja a petefészkek működését és a petesejtek érését, alacsony szintje esetén elégtelen ovuláció léphet fel. Önmagától nehéz lesz teherbe esni, ez 6 hónaptól 3 évig tart. Segítséget kell kérnie egy nőgyógyásztól, aki ultrahangvizsgálatra küldi Önt.

Ha az ultrahangvizsgálat után a nőgyógyász 3 menstruációs cikluson belül meg tudja állapítani az ovuláció jelenlétét, akkor az alacsony hormonszintű nő képes lesz önmagában teherbe esni, vagy beleegyezik az IVF-be..

Nem annyira kritikus alacsony AMH-mutató esetén az FSH-t át kell adni (ha az eredmény nem túl magas, akkor van esély arra, hogy önállóan szülessen csecsemőt). Az orvos meghatározza a normától való eltérés lehetséges okait.

A terhesség kezdete megakadályozható a reproduktív rendszer nem patológiás mutatóival, például:

• változás kora;
• dohányzó;
• elhízottság;
• rossz minőségű mintavétel a biológiai anyagból;
• műtéti beavatkozás;
• fogamzásgátlók és hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• kemoterápia;
• stressz és testmozgás.

A hormonokkal kapcsolatos problémák hátterében önkoncepció lehetséges. Ha az AMH szintje túl alacsony, az orvosok javasolják a megtermékenyített donor petesejt beültetésének elvégzését (IVF-hez folyamodva).

Hogyan befolyásolják az AMH szintek a terhességet

Az AMG indikátorok befolyásolják a baba méhen belüli fejlődését. Prenatális szűréseken keresztül figyelik őket. Terhességenként 2-szer végzik. Fontos: Az AMG befolyásolja a csecsemő nemének meghatározását és kialakulását az embrionális periódusban. Alacsony arányban határozatlan nemű gyermek születhet (hermafrodita).

A hormon befolyásolja a progeszteron és az ösztrogén termelését. Befolyásolja az emlőmirigyek növekedését. AMH hiányában kromoszóma-rendellenességek fordulhatnak elő a gyermekben.

Befolyásolja a vér áramlását a méhereken keresztül. Ez elősegíti a kismama felkészülését a baba táplálására. A terhesség körülményei, a csecsemő szerveinek és szöveteinek kialakulása a hormontól függ.

Gyenge eredmények mellett fennáll a terhesség megszakításának lehetősége, és számos patológia megjelenése születésekor a további fejlődés során. Ezért a kedvező fogantatás után is érdemes folyamatosan figyelemmel kísérni az orvosokat, minden alkalommal vért adva, hogy meghatározzák az AMH szintjét benne.

AMG és IVF

Ha a nők anti-Müllerian hormon indexe életkor szerint csökkent, ez a gyermek fogantatásának kicsi esélyét jelzi. Ebben az esetben nehéz megtalálni a gyors fogantatásra képes női reproduktív sejteket. A szükséges embriót kémcsőben kapják meg, majd beültetik a kismama testébe.

Alacsony funkcionális tartalék esetén előfordulhat, hogy a hím és a női csíra sejtek fúziója nem következik be. Tapasztalt szakemberek azt javasolják, hogy a hím és a női ivarsejteket adományozzák. In vitro megtermékenyítést csak akkor lehet végrehajtani, ha az AMG eredményei nem alacsonyabbak, mint 0,8.

Nagyobb eltérés nem teszi lehetővé a szükséges számú érett petesejt kiválasztását a spermiumokkal való fúzióhoz, amely embriót eredményez.

Az IVF-eljárás előtt egy nőnek hormonterápiás kúrát kell végeznie, amelynek segítségével növelhető az érett női ivarsejtek száma. A kezelés nem károsítja a nők egészségét. A terápia káros lehet a nő testére. Ha a hormonterápia eredménye gyenge, más intézkedéseket alkalmaznak.

A hormonterápia után az orvosok megkezdik az IVF-et. Szúrnak a petefészkekből, megtermékenyítik a petesejteket és átültetik őket. Ezt követően a kész embriót átültetik a kismama testébe. Az előkészítő szakaszban a nőgyógyászok több protokollt készítenek. Stimulálnak (rövid és hosszú).

A hosszú orvosok 7 napot töltenek a menstruáció kezdete előtt. Hosszú protokoll esetén az orvosok 30 és 40 napig követik a nőt. Az eljárás után körülbelül 25 embriót kaphat. Serkentéssel a nőgyógyászok nagyszámú egészséges reproduktív sejtet nyerhetnek. Az eljárás során fennáll a kockázat - a petefészek hiperstimulációjának kockázata, amely hatalmas szövődményekhez vezet.

A rövid protokoll a menstruációs ciklus 2-3. Napján kezdődik. Ez idő alatt kis számú érett petesejt szabadul fel. Utána nem mindig kapnak termékeny petéket. A rövid protokoll olyan nők számára alkalmas, akiknek nincsenek problémáik az endokrin mirigyekkel és általában a reproduktív rendszerrel.

Az alacsony AMH-érték nem mindig jelzi, hogy a fogantatás lehetetlen. Fontos diagnosztizálni a vérben a hormon éles csökkenésének okait, ajánlott minden tesztet újra átadni és tapasztalt szakemberek kórházi kezelésnek alávetni.

Az IVF negatív hatása a női testre:

• negatív hatás a hormonterápia után;
• petefészek hiperstimulációs szindróma;
• a többes terhesség megjelenése;
• heterotópos felfogás;
• a csecsemő rendellenességei.

Az anti-Müllerian hormon növelésének módjai népi gyógymódokkal

Az alternatív gyógyászat iránti kereslet a nők körében az AMH szintjének normalizálása érdekében.

Ha a kórházi kezelés után semmi sem változik, akkor a következő népi recepteket használhatja:

• a méhek salakanyagok felhasználása (a mézre allergiás reakció hiányában);
• D-vitamin szedése;
• gyakori séták az utcán;
• sújt veszteni;
• megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás és alkoholos italok fogyasztása);
• feladja a zsíros, fűszeres, füstölt és sós ételeket, normalizálja étrendjét;
• egyél rostban gazdag ételeket;
• ne igyon szódát és gyümölcsleveket;
• teljesen hagyja el az édességeket, a lisztet, a tésztát, az erős teát és a kávét.

Hasznos receptek:

• A zsálya infúzió a hagyományos gyógyítók szerint segít normalizálni a nők hormonális szintjét. Ehhez 25 g zsályalevelet pároljon forró vízben (250 ml). Helyezze az oldatot meleg helyre. Hűtőbe tesszük. Törzs. Igyon naponta 3-szor étkezés után.
• Az üröm tea szintén növeli az AMH szintjét a vérben. Forraljon fel 35 g ürömöt 300 ml forró vízben. Várjon, amíg a keverék felforr. Lassú tűzön főzés után. Vegye le a tűzhelyről. Nyugodj le. Minden nap háromszor 25 ml.
• Bór méh infúzió. Öntsön 250 ml forró vizet a növény egy részére. Hagyja főzni. Igyon naponta 2-szer, 125 ml-t.
• Fehér cinquefoil tinktúrája. Öntsön 25 ml növényi részt 550 ml forró vízzel. Törzs. Nyugodj le. Igyál naponta 2-szer, 25 csepp.
• A csodás gyűjtemény rövid idő alatt megnöveli az anti-Müller-féle hormont. A szárított zsázsa, rózsaszirom, kamilla, körömvirág, mezei zsurló, valerian, üröm, vadrózsa, útifű, kapor, cickafarkfű, tűzifa és csalán keverése szükséges. Öntsön bele 35 ml forró vizet. Pároljuk a keveréket alacsony hőfokon 15 percig. Nyugodj le. Törzs. Igyon naponta 3-szor étkezés után.
• A méh szegfűszeg infúziója szintén gyorsan növeli az AMH értékeket. 35–40 g növényt főzünk 350–400 ml forró vízzel. Hagyja főzni. Szűrje át vastag ruhán vagy cheeseclothen. Igyon 35 ml-t naponta négyszer.

Diéta az AMH szintjének növelése érdekében

A nők életkor szerinti normája az AMH a táplálkozás ésszerűsítésével érhető el.

A jó eredmények érdekében egy nőnek a következő ételeket kell tartalmaznia étrendjében:

• édesem;
• friss zöldségek, gyümölcsök;
• frissen facsart gyümölcslevek;
• alacsony zsírtartalmú tej;
• párolt és főtt hús;
• szója;
• dátumok;
• zöld tea és hibiszkusz;
• főzet zab;
• C vitamin;
• édesgyökér gyökér;
• Menta tea;
• Virágzó Sally;
• fitoszterolok;
• hüvelyesek;
• búza palánták;
• hagyma, gomba, fokhagyma;
• csirke tojás;
• zabpehely.

A következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• tenger gyümölcsei;
• hal;
• avokádó;
• spárga;
• mandula;
• Vörösbor;
• kövér hús;
• ketchup, majonéz;
• zsíros tejföl;
• alkoholos italok;
• forró mártások;
• magvak;
• chips, keksz;
• liszt (pite, palacsinta);
• energikus italok.

Az AMG hormon befolyásolja az embrió fejlődését a női testben. A normál mutatókat életkor szerint lehet meghatározni a táblázatban. Az elemzés elemzésének eredménye alapján a normától való eltérés esetén szakképzett segítséget kell kérni az orvosoktól: nőgyógyász és endokrinológus, és a népi gyógymódok, ha alkalmazzák őket, csak a kezelőorvossal egyetértenek.

A cikk szerzője: Timokhina Angelina

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Anti-Müller-hormon: termékenységének mutatója

A lehetséges meddőség egyik mutatója az anti-Müllerian hormon szintje a női testben. E mutató alapján a termékenységi szakemberek eldöntik, hogy igénybe veszik-e az IVF-et és alkalmaznak-e petesejt-donort. Mi ez a hormon, meg lehet-e emelni a szintjét, és általában miért "anti-Muller"?

Ki volt Mueller ellen?

A hormon szokatlan anti-Müllerian nevét Johann Müller német természettudós tiszteletére kapta, aki a 19. században élt. Ez a tudós fedezte fel, hogy az emberi embriók a 6. hétig a nemi szervekkel azonos fejlettségűek - ez az úgynevezett "Müller-csatorna", amelyből ezután a nőknél kialakul a hüvely, a méh és a petevezeték. A jövőben a férfiaknál az embrionális fejlődés 9. hetében elkezdődik egy speciális hormon felszabadulása, amely más úton "indítja" a Müller-csatorna fejlődését - átalakítva a mellékhártyává. Mivel tevékenysége a Müller-csatorna női fejlődési útja ellen irányul, a hormont anti-Müllerian-nak (AMG - anti-Müllerian hormon) hívták..

Az anti-Müller-hormon funkciója a női testben

Normális esetben az AMH már a születés előtt, a terhesség 32–36. Hete alatt elkezd termelődni. A pubertásig terjedő mennyisége azonban jelentéktelen. Az AMG koncentrációja a pubertás idején meredeken emelkedik, és a maximumot 20 és 30 év között éri el. Továbbá a hormon szekréciója csökken, de a menopauza idejéig stabil marad. Miért változik annyira a tartalma??

„A nők anti-Müllerian hormonja közvetlenül a tüszőkben termelődik - a petesejtet körülvevő egyik réteg granulosa sejtjeiben. Az AMH-t azonban nem minden tüsző termeli, hanem csak azok, amelyek készek az azonnali növekedésre és a jövőben az ovulációra..

Általában a nő testében a peték számát a tojásrakáskor határozzák meg, a méhen belüli fejlődés 11-12 hete. Azonban azonnal megkezdődik az elsődleges tüszők halálának fordított folyamata, amelyet atresiának hívnak. Tehát a születés idejére az újszülött lány testében a petesejtek száma többször, legfeljebb 1,5 millióra csökken, és az első menstruáció idején nem több, mint 300 ezer..

Mindez a hatalmas számú tüsző "szunnyadó" állapotban van, és soha nem fogják használni - ezek az úgynevezett őshagymák, körülbelül 50 mikron nagyságúak (csak a szövetek mikroszkópos vizsgálata során találhatók meg). Egy nő egész életében legfeljebb 500 érhet belőlük..

Ezt a folyamatot a follikulusstimuláló hormon (FLH) váltja ki, amely pubertáskor az agyban (agyalapi mirigy) kezd termelődni. Természetesen nem minden tüsző érik egyszerre - körülbelül 25 tüsző egyidejűleg a fejlődés előtti és antrális fázisában van. Méretük már 150-500 mikron között van, ultrahangvizsgálat során könnyen felismerhetők (és megszámolhatók).

„Egy (néha két vagy három) tüsző egyszerre éri el az ovuláció stádiumát, és az anti-Müllerian hormon útközben„ gátolja ”őket. Egyrészt elősegíti a preantralis tüsző növekedését és fejlődését, másrészt részben gátolja az FSH működését, megakadályozva mind a 25 tüsző egyidejű elindulását.

Amikor a tüsző mérete eléri a körülbelül 8 mm-t (a nagy antrális tüsző stádiuma), helyette egy másik anti-Müller-hormon termelődik, az úgynevezett inhibin B. Visszajelzést ad az agyalapi mirigyről - "ennyi, az FSH már nem termel, az ovulációra kész tüszők szükséges száma már elérte"..

Miért fordítanak ekkora figyelmet a termékenységi szakemberek az anti-Müllerian hormonra?

Amint valószínűleg rájöttél, az anti-Müllerian hormon közvetlenül termelődik a tüszők által. Mennyisége nem függ a menstruációs ciklus fázisától. Koncentrációja nem befolyásolja közvetlenül a fogamzás és a terhesség folyamatait (mivel érett petesejtben már nem termelődik).

”Mivel az anti-Müllerian hormon a növekedésben és fejlődésben kész tüszőkben termelődik, mennyisége lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk az úgynevezett„ petefészek-tartalékot ”- egyáltalán hány tüsző áll készen az ovulációra, ami azt jelenti, hogy mekkora a fogamzás valószínűsége.

Természetesen meg lehet becsülni az antrális tüszők számát ultrahang segítségével, de egy ilyen vizsgálat szubjektív, és eredményei elkerülhetetlenül függenek mind az alkalmazott felszerelés minőségétől, mind a szakember hozzáértésétől. Az AMG elemzés pártatlan és teljesen pontos, ezért használják fel az IVF eljárás előkészítésére.

AMG: normális, csökkent és emelkedett értékek

Amint észrevette, az AMH koncentrációja a nő testében a pubertás idején növekszik, a termékenység csúcsán éri el a maximumot 20-30 év között, és a menopauza során fokozatosan nullára csökken..

Az anti-Müllerian hormon átlagos normális szintje különböző életkorokban

Kor

AMG-tartalom, ng / ml vér

Anti-Müller-hormon nőknél: funkciók, norma és az eltérés okai

A nők anti-Müllerian hormonja (AMH) a petefészkek által termelt anyag. Felelős az érett petesejtek kialakulásáért. Az AMH nem befolyásolja a menstruációs ciklusokat, és nem függ az FSH-tól (follikulusstimuláló hormon).

Semmilyen külső tényező (táplálkozás, hormonbevitel, életmód) nem befolyásolja ennek a hormonnak a termelését. Ha nem felel meg a normának, akkor meddőséggel fenyeget. Ezért azt javasoljuk, hogy minden nő periodikusan adjon vért, és ismerje az AMH szintjét.

• 1 Az anti-Müller-hormon funkciói
• 2 Az AMH szintmérés célja
• 3 A véradás időzítése
• 4 AMH-norma különböző életkorokban
• 5 Alacsony hormonszint
• 6 Megemelkedett AMH szint

Ez a hormon Müller német tudósnak köszönhetően kapta a nevét, aki megállapította, hogy a férfiak és a nők embrionális fejlődése ugyanúgy zajlik. Minden embriónak van egy speciális csöve, amely fiúknál a megtermékenyítés után 9-10 héttel felszívódik. A lányoknál a méh és a hüvely ebből a csőből alakul ki. A terhesség 32. hetétől kezdve a magzat tüszői elkezdik termelni az AMH-t.

Születése után a lány hormonszintje alacsony lesz, és a pubertás idején jelentősen emelkedik. Ebben az időszakban az egészséges peték száma körülbelül 400-500 ezer. Petefészek-tartaléknak hívják őket. Minden ciklusban több petesejt érik, de a legjobb minőség jön ki. Az anti-Müllerian hormonszint a menopauza kezdetével csökken, amikor a petesejtek eltűnnek.

A nők anti-Müllerian hormonjának két funkciója van:

• biztosítja a tüszők növekedését és a petesejtek érését;
• stimulálja az ösztrogén szintézisét az FSH hatása alatt.

A hormonszint attól függ, hogy a nő petefészkében van-e petesejt. Ha nyomon követi az AMH szintjét, megtudhatja, hogyan költenek rá. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően értékelik a reproduktív rendszer állapotát..

Anti-Müller-hormon és petefészek-tartalék

Ezenkívül a hormon tartalma meghatározza:

• a természetes fogantatás esélyei;
• az IVF megvalósíthatósága;
• a menopauza kezdetének meghatározása körülbelül 4 évvel ezen állapot kialakulása előtt.

A szakértők azt javasolják, hogy a nullaparous lányok a lehető leghamarabb kezdjék el rendszeresen ellenőrizni az anti-Müllerian hormon szintjét. Csökkenését nehéz megakadályozni, de meddőséghez vezet. Ebben az esetben ajánlatos kivonni és lefagyasztani saját petesejtjeit, amíg az AMH szintje nagyon alacsonyra nem csökken..

Az AMG vérvizsgálatát a ciklus 3-5. Reggel kell elvégezni. Ez bármely laboratóriumban elvégezhető..

Véradás előtt megfelelően fel kell készülnie az elemzésre:

• nincs semmi;
• kerülje a stresszt;
• ne dohányozzon és ne igyon alkoholt naponta;
• kizárja a nehéz fizikai aktivitást 3 nap alatt.

E szabályok be nem tartása hibás eredményeket eredményez.

Ennek a hormonnak a normális szintje minden nő esetében egyedi. Attól függ, hogy hány tojást tároltak eredetileg. Gyakran előfordul, hogy a nők 45 éves korukban teherbe eshetnek, és 25 éveseknél a petesejt megszűnik, és a fogamzás valószínűsége jelentősen csökken.

A hormonszint változásának szabályosságát a táblázat mutatja:

Kor	A hormonszint változásai
12-14 éves (pubertás)	Az AMG növekedni kezd
20-30 éves	A hormonszint eléri a maximumot
30 év után és a menopauza előtt	A mutató lassan csökken
Változás kora	A hormon értéke 0, mivel a petefészkek nem működnek

A táblázat az életkor függvényében mutatja a hormon normál átlagértékeit:

Kor	Anti-Müller-hormon tartalma, ng / ml vér
Legfeljebb 10 év (pubertás előtt)	1,8-3,4
10-20 év (a reproduktív kor kezdete)	2.1-6.8
20-30 éves	3.2-7.3
30-50 évesek	6.8-2.6
50-55 év (menopauza)	2.6-1.1
55 éves és idősebb	1.1-0

A reproduktív korban a 7,3 ng / ml feletti AMH-szintet magasnak tekintik. A normál értékek 4-7,3 ng / ml. A 0,3-2,2 ng / ml anti-Müller-féle hormonindexet alacsonynak tekintik, és ebben az esetben a terhesség lehetetlen.

Az AMH a menstruációs ciklus alatt is kissé megváltozik - a follikuláris fázisban szintje nő, az ovuláció során eléri a maximumot, a luteális fázis elején kissé csökken, és a következő menstruáció végéig nem változik.

Ha a tesztek alacsony AMH-szintet mutatnak a reproduktív korú nők vérében, akkor ez a test következő jellemzőit jelzi:

• korai pubertás, amelynek eredményeként a tüszőkészlet véget ér;
• közeledik a menopauza;
• genetikai rendellenességek a petefészek fejlődésében.

Ezekben az esetekben lehetetlen növelni a hormon mennyiségét..

A hormon szintje csökkenhet a túlsúly, a petefészkek különböző károsodása (trauma, műtét, kemoterápia) hatására. Ebben az esetben, ha a petefészkek meghibásodásának okát kiküszöbölik, lehetséges az AMH szintjének helyreállítása.

A gyógyszerek segítségével nem lehet növelni ennek a hormonnak a szintjét. De a gyógyszereket a csökkenést befolyásoló okok kiküszöbölésére, valamint a petefészkek stimulálására használják. Gyógyszereket írnak elő a petefészek véráramlásának javítása és a gyulladás megszüntetése érdekében..

Minél alacsonyabb az AMH szint, annál kisebb az esély a természetes teherbe esésre. Ebben az esetben az IVF ajánlott..

Az anti-Müllerian hormon növekedésének okai:

• veleszületett patológiák a petefészek szövetekben;
• késői pubertás;
• sugárterápiát végzett rák ellen;
• antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása;
• gyógyszerek szedése a daganat megszüntetésére;
• rosszindulatú daganat a petefészekben;
• átvitt fertőző betegségek (mumpsz, tuberkulózis, szifilisz és egyéb patológiák, amelyekben sok szervet érint egyszerre);
• policisztás petefészek;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• feszültség;
• krónikus betegségek;
• gyógyszerek szedése az ovuláció serkentésére.

Az AMH feleslege súlyos problémákat jelez a szervezetben, ami mélyreható kutatást igényel a szakemberektől. A mutatók túllépése negatívan befolyásolja a vese, a szív, a légzőszervek és az idegrendszer állapotát.

Az AMH érték túllépése esetén további vizsgálatok és kezelés ajánlott, amelyek fő célja a hormonszint normalizálása. Minden esetben különböző módszereket alkalmaznak. Ha egy nő teherbe akar esni, akkor az ovuláció mesterséges stimulálását írják elő a következő gyógyszerekkel:

• Menogon;
• Klostilbegit;
• Puregon.

Az előrejelzés ebben az esetben pozitív lesz, ha a szakember összes ajánlását betartják.

A legújabb tanulmányok szerint a polifunkcionális hormon, a DHEA beadása hatékonyan növeli a petesejtek számát. De megengedett csak orvos felügyelete mellett. A hagyományos hormonális szerek nem képesek növelni az életképes tojások számát.

Azt is észrevették, hogy nyáron a hormonszint 18% -kal magasabb, mint télen. Ezért ajánlott napozni és D-vitaminban gazdag ételeket fogyasztani:

• kaviár;
• olajos hal (tőkehal, lazac);
• tojássárgája;
• sertésmáj;
• zöldek.

Az AMG növekedését népi gyógymódokkal állíthatja be. De használatuk előtt ajánlott szakemberhez fordulni. Receptek:

Müller-ellenes hormon

Az anti-Müllerian hormon biztosítja az ivari differenciálódást az embrióban, valamint részt vesz a spermatogenezisben és a tüsző érésében. A nemi mirigyek működésének indikátoraként szolgál, és a nemi differenciálódás, a férfi és női meddőség megsértésének okának, valamint egyes daganatok diagnosztizálásához használják..

AMG, Muller gátló anyag.

Angol szinonimák

Müller-ellenes hormon, AMH, Müller-gátló faktor, MIF, Müller-gátló hormon, MIH, Müller-gátló anyag, MIS.

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
• Kerülje az ösztrogének és androgének bevételét a vizsgálat előtt 48 órán belül.
• A tesztelés előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

Az anti-Müllerian hormont (AMH) általában csak a herék Sertoli sejtjei szintetizálják (mind az embrionális fejlődés során, mind a születés után) és a szemcsés petefészek sejtek (csak a születés után). Nevét abból az egyedülálló tulajdonságból kapta, hogy gátolja a női reproduktív struktúrák kialakulását a Müller-csatornának nevezett rudimentumtól. Habár a gyermek nemét a fogantatáskor határozzák meg, a terhesség 6. hetéig a magzat nem differenciálódott reproduktív nemi mirigyekkel és mindkét nem belső reproduktív struktúrájának kezdetével rendelkezik: a mezonephritis csatorna (Wolf) és a paramesoneephritis csatorna (Müller). Kezdetben a magzat női mintában fejlődik. Ebben az esetben a mülleri csatorna stimulálja a méh, a petevezetékek és a hüvely felső részének fejlődését, a Farkas csatorna sejtjei pedig elpusztulnak. És fordítva, elnyomó tényezők jelenlétében a Müller-csatorna megsemmisül, Volfov pedig az epididymist, a vas deferenseket és a szemi vezikulumokat eredményezi - így a reproduktív rendszer fejlődése a férfi típus szerint történik. Ezen tényezők egyike, amely végső soron anatómiailag képezi a gyermek férfi nemét, az anti-Müller-hormon. A here Sertoli sejtjei termelik az embrionális fejlődés körülbelül 7. hetétől. Fő feladata a női reproduktív struktúrák kialakulásának elnyomása a Müller-csatornából. Ha egy genetikailag hím magzatnak vannak mutációi az anti-Müllerian hormon génben vagy mutációi a receptor génjében, akkor a mülleri csatorna fejlődése folytatódik, és a belső férfi reproduktív struktúrákkal együtt női reproduktív struktúrák (méh, petevezeték vagy méhnyak) alakulnak ki. Ebben az esetben a gyermek normálisan kifejlesztette a heréket, a belső férfi reproduktív struktúrákat (epididymis, vas deferens és a szemi vezikulák) és a külső férfi nemi szerveket, a születéskori nemet férfinak definiálják, és nem lehet gyanítani egy fejlődési rendellenességet.

Az AMG másik fontos funkciója a herék csökkentése a hasüregből a herezacskóba. Az AMG elutasítása esetén a herék süllyedése romlik. A herék késleltetett süllyedése (kriptorchidizmus) a fiúknál az urogenitális rendszer leggyakoribb patológiája, a koraszülöttek 30% -ában és a koraszülöttek 5% -ában fordul elő. Általános szabály, hogy a herék ereszkedése az élet 3. hónapjára még mindig spontán történik. Ha ez nem történik meg 6 hónapon belül, akkor egy műveletet hajtanak végre a herék mozgatására a hasüregből vagy az inguinalis csatornából a herezacskóba (orchidopexy). Az AMH-ban hiányos vagy érzéketlen betegek többségénél kriptorchidizmus van, ezért ezt a műtétet írják elő nekik. Gyakran az orchidopexia során találnak további belső női reproduktív struktúrákat, és javasoljuk a tartós Müller-csatorna szindrómát. Az anatómiai hibák mellett, amelyek növelik a gyermekek inguinalis sérvének valószínűségét, ez a szindróma meddőséggel jár..

A kriptorchidista fiút megfigyelő orvosok bizonyos nehézségekkel szembesülnek. Ilyen patológia mind a herék leszármazásának megsértésével, mind azok hiányában előfordulhat. Ezeknek az eltéréseknek prognózisa és kezelése teljesen eltér, ezért helyes differenciáldiagnózisuk szükséges. Az ultrahangvizsgálat csak az esetek 70-80% -ában teszi lehetővé a hereszövet kimutatását a hasüregben vagy az inguinalis csatornában, míg az AMG a hereszövet jelenlétének specifikus (98%) és érzékeny (91%) mutatója. Az AMG pozitív tesztje egy fiúban a herék süllyedésének megsértését jelzi, amelyet műtéttel lehet korrigálni. Az AMH hiánya lehetővé teszi az anorchia (a herék veleszületett kétoldali hiánya) diagnosztizálását, amelyben a műtét nem javallt. Ebben a tekintetben az AMG mérése felhasználható a kriptorchidizmus differenciáldiagnózisához.

Az AMG koncentrációja az élet során jelentősen változik. Egy fiú AMH-szintje születésekor alacsony, de 6 hónappal jelentősen emelkedik. Gyermekkorban és serdülőkorban az AMH fokozatosan csökken, és felnőttkorában éri el a legalacsonyabb értékeket. Az újszülött fiúktól eltérően a női csecsemőknél az AMH szintje általában nagyon alacsony (nem mutatható ki), és ez gyermekkorban és serdülőkorban is így marad. A lányok pubertása alatt ez kissé megnő, és felnőttkorában megegyezik a felnőtt férfiakéval. A menopauza utáni AMH-szintet általában nem határozzák meg. Így az AMH koncentrációja a fiúkban és a lányokban újszülött és kora gyermekkorban jelentősen eltér, ezért az AMH felhasználható a károsodott nemi differenciálódás szindrómáinak diagnosztizálására. Ha egy csecsemő külső nemi szervekkel rendelkezik, mind női, mind férfi jellemzőkkel, az AMG néhány más mutatóval kombinálva lehetővé teszi nemcsak a valódi nem meghatározását, hanem a nemi differenciálás megsértésének okának azonosítását is. Így például a tesztoszteront termelő Leydig sejtek izolált diszfunkciója a külső férfi nemi szervek fejletlenségével jár, míg a Sertoli sejtek által szintetizált AMH koncentrációja normális marad. Éppen ellenkezőleg, a külső férfi nemi szervek fejletlenségét, amely a herék fejletlenségéből fakad, és mind a Sertoli, mind a Leydig sejtek elvesztésével jár, alacsony AMH érték jellemzi. Az újszülött lányok AMH-szintje nagyon alacsony (nem észlelték). E tekintetben az AMG elemzése felhasználható a károsodott nemi differenciálódás diagnosztizálásában és annak okának azonosításában..

Annak ellenére, hogy az AMG fő funkciója az embrió fejlődése során valósul meg, ez a hormon születése után számos feladatot lát el. Egy felnőtt férfi testében részt vesz az androgénszintézis szabályozásában. A nem obstruktív azoospermiában szenvedő férfiak szérumának AMH-szintje (a spermium hiánya az ejakulátumban károsodott képződésük miatt) 50% -kal alacsonyabb, mint az obstruktív azoospermiában szenvedő betegeknél (a sperma hiánya az ejakulátumban a vas deferens obstrukciója miatt). Ez a laboratóriumi mutató még pontosabb módszer az azoospermia két változatának differenciáldiagnosztikájához, mint a hagyományosan alkalmazott follikulus-stimuláló hormon (FSH) teszt, ezért az AMH felhasználható a férfi meddőség okának azonosítására..

Egy nő testében az AMH részt vesz a tüszők érésében, valamint az ovuláció céljából történő kiválasztásában. A növekvő tüszők granulált sejtjei szintetizálják, gátolja a szomszédos őshagymák növekedését, és csökkenti a növekvő tüszők érzékenységét az FSH működésére. Mindez hozzájárul egy tüsző végső érleléséhez és ovulációjához havonta. Mivel az AMG szintézisét növekvő tüszők végzik, számukat a koncentráció alapján becsülik meg. Viszont a növekvő tüszők száma tükrözi a nyugalmi őshagymák számát, amelyeket funkcionális petefészek-tartaléknak nevezünk. Ez a tartalék csökken az életkor előrehaladtával, valamint az idő előtti menopauza kíséretében (például kemoterápiával). A funkcionális tartalék értékelése az AMG segítségével sok kérdésre ad választ. Gyakran egy modern nő szándékosan elhalasztja a gyermek születését. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy annak valószínűsége, hogy egy 31 évesnél idősebb nő 1 éven belül teherbe esik, 6-szorosára csökken a fiatalabb nőkhöz képest. 41 éves korára a tüszők mennyiségi és minőségi változásai az esetek túlnyomó többségében úgynevezett természetes meddőséghez vezetnek, és ez sokkal korábban jelentkezik, mint a menopauza. Ezért a petefészkek funkcionális tartalékának felmérése lehetővé teszi számunkra a menopauza és a meddőség (meddőség) hozzávetőleges életkorának meghatározását, amelyet a fiatal nők figyelembe vehetnek a terhesség megtervezésekor. Az alacsony AMH-szint a menopauza kezdetét jelzi a következő 5 évben. Az AMH-teszt előnyei, hogy ennek a hormonnak a koncentrációja nem változik jelentősen a menstruációs ciklus alatt, és állandó marad egyik ciklusról a másikra..

A petefészkek funkcionális tartalékának felmérése az AMG alkalmazásával a nők meddőségének kezelésére szolgáló in vitro megtermékenyítési programok kiválasztására és felkészítésére is sor kerül. Az elégtelen funkcionális petefészek-tartalékkal és csökkent AMH-val rendelkező betegek rosszabbul reagálnak az ovuláció stimulálására, terhességük pedig ritkábban fordul elő. Másrészt az AMG-t használják az ovuláció túlstimulálásának kockázatának felmérésére. Nemcsak hasi kellemetlenség és hibásabb petesejtek termelődése kíséri, hanem életveszélyes állapothoz is vezethet - petefészek hiperstimulációs szindróma. Az AMG lehetővé teszi az ovuláció túlstimulációjának nagy kockázatú betegek azonosítását, ami szükséges az optimális meddőségi kezelési rend további kiválasztásához.

Az AMH a granuláris sejtekből származó petefészekdaganatok (granulosa sejtdaganatok) markere. Ők teszik ki a petefészek neoplazmák körülbelül 3% -át. A leggyakoribb a tumor úgynevezett felnőttkori változata, amelyet a menopauza előtti és posztmenopauzás nőknél figyelnek meg (az átlagos életkor, amikor a daganatot diagnosztizálják, 51 év). Ugyanakkor az AMG megnövekedett termelésével együtt az ösztrogén mennyisége jelentősen megnő, ami endometrium hiperpláziához vezet, ami a menstruációs ciklus megsértésével nyilvánul meg a premenopauzális időszakban. A posztmenopauzás nőknél a hiperestrogenizmus leggyakrabban méhvérzéssel vagy endometrium adenocarcinomával jelentkezik. A férfiaknál az ösztrogénfelesleget gynecomastia kíséri. Egyéb ritka hormonaktív petefészekdaganatok közé tartozik a Sertoli sejtdaganatok. Mindkét esetben az AMH szint jelentősen megnő.

Az AMG ismételt tesztjei alkalmazhatók a daganatkezelés monitorozásának szakaszában.

Mire használják a kutatást?

• A kriptorchidizmus okainak differenciáldiagnózisához: a herék késői süllyedése vagy az anorchia (valamint a tartós Müller-csatorna szindróma).
• A nemek szerinti megkülönböztetés megsértésének diagnosztizálásához és annak okának azonosításához.
• A nem obstruktív azoospermia diagnosztizálására, mint a férfi meddőségének okára.
• A petefészkek funkcionális tartalékának felmérése a terhesség megtervezése és a menopauza időzítésének előrejelzése érdekében.
• Az in vitro megtermékenyítési programok során az ovuláció stimulálására elégtelen vagy túlzott válaszokkal rendelkező betegcsoportok azonosítása és a női meddőség kezelésének korrekciója.
• A petefészek és a herék granulosa sejtdaganatai diagnosztizálására és kezelésük ellenőrzésére, valamint a Sertoli sejtek neoplazmáinak diagnosztizálására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A kriptorchidizmussal - a herék hiánya a herezacskóban egy újszülött fiúnál.
• Ha az újszülött külső nemi szervekkel rendelkezik, amelyeknek női és férfi tulajdonságai egyaránt vannak.
• Az obstruktív és nem obstruktív azoospermia differenciáldiagnózisában.
• Amikor megjósolják a meddőség és a menopauza kezdetének életkorát.
• Betegcsoportok kiválasztásakor: a) nem megfelelő válasz az ovuláció stimulálására és a terhesség kedvezőtlen prognózisa; b) túlzott válasz az ovuláció stimulációjára és kedvezőtlen prognózis a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulására.
• A hiperestrogenizmus tüneteivel nőknél (méhvérzés) és férfiaknál (gynecomastia).

Mit jelentenek az eredmények?

Padló

Kor (év) / Tanner stádium

Referenciaértékek, ng / ml

Hogyan lehet azonosítani az anti-Müllerian hormont

Müller-ellenes hormonfunkciók

A reproduktív egészség hormonja - AMH

Az antimülleri hormon (AMH) a transzformáló növekedési faktorok egyik képviselője, amelyek nélkül a test szöveti struktúráinak, különösen a nők és a férfiak reproduktív rendszerének megfelelő növekedése és differenciálása nem lehetséges. Az AMG fő jelentése az ivarmirigy-sejtek túlzott növekedésének folyamatainak megfékezése mindkét nemnél, és az AMH és más nemi hormonok (FSH, androgének, ösztrogének) egyensúlyából függ az ember megfelelő szexuális fejlődése és az utókor szaporodásának képessége..

A női testben az AMG szintézis a petefészek tüszők fiatal formáinak granulosa sejtjeiben történik, amelyek átmérője általában nem haladja meg a 4-8 mm-t. A későbbi és nagyobb tüszők növekedése összefügg az FSH rájuk gyakorolt ​​hatásával. Így az AMG fő feladata egy nő petefészkében a tüszők előkészítése, kiválasztása és toborzásuk. Megfelelő mennyiségű AMH jelzi a jó petefészek-tartalékot, vagyis a nő petefészkeinek elegendő mennyiségű tüszőjét, amelyek érettségük esetén funkcionális petét kapnak. Különösen fontos ezt a tartalékot figyelembe venni az asszisztált reprodukciós technológiák területén. A nőknél a hormon koncentrációja észrevehetően összefügg a szexuális fejlődéssel, a virágzással és a szaporodási funkcióik kihalásával: nő a pubertáskorban, a reproduktív időszakban magas szinten marad, a menopauzában csökken.

A fiúk serdülőkorában csökken az AMH szint

A férfiaknál az AMH a herékben lévő szemcsés tubulusok speciális sejtjeiben képződik. Már az intrauterin fejlődés 9. hetében az AMH elősegíti a férfi embrióban a Müller-csatorna részleges reszorpcióját - azt a szervet, amelyből szinte az összes nemi szerv képződik a női embrióban. A férfiaknál az AMH legnagyobb koncentrációja az újszülöttkori időszakban és a prepubertális időszakban figyelhető meg, amikor a tesztoszteron mennyisége még mindig alacsony. Az androgének és a fejlődő spermiumok gátolják az AMH-t, ezért mennyisége felnőtt férfiaknál csökken. Így a férfiak AMH-ja a hereműködés kialakulásának mutatója, mennyiségével diagnosztizálható egy késés vagy korai szexuális fejlődés. Elősegíti a mellékhártya képződését és az utóbbinak a herezacskóba történő prolapsusát is..

Az AMH aránya nőknél

Életidőszakok, életkor	Normák, ng / ml
Prepubertális időszak (0-12 év)

Milyen elemzés segít meghatározni az AMH szintjét: a módszer lényege

Az AMH szintjét a szérumban határozzuk meg

Az anti-Müllerian hormon koncentrációját a beteg vénás szérumában mérik. Ehhez a vénából vett vért egy speciális centrifugába helyezik, amely elválasztja a vér folyékony részét a kialakult elemektől. A szérumot enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatnak (ELISA) vetik alá, amely speciális enzimmel jelölt konjugátumot és kromogént használ. Ezek az anyagok a hormon egységeivel együtt megváltoztatják a kutatáshoz elvitt anyag színét. A vizsgálat utolsó szakasza a minta spektrofotometriája és matematikai számítások azokról az eszközökről, amelyek információt nyújtanak a hormon koncentrációjáról a vérben..

A hormonális állapot vizsgálatának legátfogóbb módszere, amely különösen fontos az IVF eljárás előtt, az EFORT teszt. Ez egy kétnapos tanulmány, amely a következőket tartalmazza:

• az első napon vért veszünk az AMH, FSH, LH és a B-gátló hormonok mennyiségének meghatározására, amelyek befolyásolják a tüszők érését és tartalékukat a petefészkekben;
• rekombináns humán FSH szubkután beadása;
• vért venni a második napon az AMH és az inhibin B koncentrációjának újbóli tanulmányozásához.

Normális esetben a jó petefészek follikuláris tartalékot az inhibin B növekedése és az AMH csökkenése jelzi a második tesztben.

Általában az AMG vérvizsgálata (beleértve az EFORT-ot is) 2-3 munkanapot vesz igénybe a laboratóriumban. A kutatás drága, ezért az állami kórházakban rendkívül ritka, általában a betegek magánlaboratóriumok szolgáltatásaihoz folyamodnak.

Indikációk és elemzésre való felkészülés

Az AMG-vel kapcsolatos kutatásokat a nőgyógyászati ​​gyakorlatban használják

Indikációk az AMG elemzéséhez:

• a korai pubertás diagnosztikája;
• a késleltetett szexuális fejlődés diagnosztikája;
• a kriptorchidizmus és az anorchizmus diagnosztikája, a szexuális funkció értékelése férfiaknál;
• a petefészek-tartalék meghatározása nőknél az IVF-eljárás előestéjén, mesterséges megtermékenyítés, különösen a késői reproduktív időszakban szenvedő betegeknél;
• a sikertelen IVF-kísérletek története, a petefészek stimulációra adott elégtelen válasza;
• meddőség vagy implicit eredetű felfogás problémái;
• a granulosa sejtes petefészekrák diagnosztizálása, az állapot ellenőrzése a kezelés alatt;
• a policisztás petefészek szindróma diagnózisa;
• megnövekedett FSH-szint;
• az interszexuális rendellenességek diagnózisa (a nemi jellemzők elégtelen differenciálása);
• a menopauzális változások komplex diagnosztikája;
• antiandrogén terápia eredményei.

Kutatás előtt fontos megjegyezni az étrend jellemzőit.

Az elemzés előkészítése általános alapon történik. Általában a vért a kutatáshoz reggel, éhgyomorra, 8-14 órás éjszakai böjt után veszik. Ha azonban lehetetlen betartani ezt a feltételt, akkor a vér a nap bármely szakában adható, de legkorábban étkezés után 3-4 órával. Az elemzés előtt 2-3 nappal ajánlott kíméletes étrendet követni (csökkenteni kell a zsíros, nehezen emészthető, édes ételek fogyasztását, kizárni az alkoholt), csökkenteni a fizikai aktivitást, a stresszt, és megpróbálni normalizálni az alvási szokásokat. Az elemzés reggelén ki kell zárni a dohányzást és az étkezést, de inni lehet tiszta vizet..

A gyógyszerek szedése és a menstruációs ciklus periódusai nem befolyásolják a hormon mennyiségét, ezért az elemzés bármely erre alkalmas napon elvégezhető. Akut gyulladásos betegségek (például akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás, a gyomor-bél traktus, a húgyúti és a nemi szervek betegségei) jelenlétében azonban érdemes az elemzést elhalasztani gyógyulásig vagy stabil remisszió állapotáig.

AMH és terhesség

Az AMH-szint ingadozása képtelenséget okozhat

A fogantatással kapcsolatos problémák ennek a hormonnak alacsony és magas koncentrációjában egyaránt előfordulhatnak.

Az AMH növekedése policisztás petefészekbetegségre vagy ezen mirigyek granulosa sejtdaganatára utalhat. Mindkét patológia szabálytalan menstruációhoz és ovulációhoz, a nő általános közérzetének romlásához vezethet, az onkológiai folyamat veszélyeztetheti a beteg életét. Ezért ezek a folyamatok a testben viszonylagos ellenjavallatok a terhességre. A nő erős vágyával azonban meg lehet tervezni a terhességet, többek között mesterséges megtermékenyítési módszerek bevonásával, de mindezt a tevékenységet csak a beteg állapotának korrigálása után, például rákkezelés után szabad elvégezni..

Az AMH csökkenése a női testben természetes okokból a menopauza alatt következik be, amikor a petefészkek működése fokozatosan csökken. A terhesség ebben az esetben természetesen nem valószínű. Ha azonban a menopauza közelében lévő nő teherbe akar esni, de nehezen esik természetes fogantatással, különféle reproduktív technológiák alkalmazhatók. Ebben az esetben logikus megvizsgálni a petefészek szövetében lévő tüszőkészleteket, amit a test AMH-szintje bizonyít..

Az elhízás az AMH szintjét befolyásoló tényező

A gyermek fogantatásának legoptimálisabb kora 20-35 év. Az AMH csökkenése a reproduktív korú nőknél súlyos elhízással, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségével, a petefészkek elégtelen fejlődésével, veleszületett anatómiai és fiziológiai rendellenességekkel, a petefészek működésének meghiúsulása kemoterápiával, sugárterápiával, e szerv teljes vagy részleges eltávolításával járó műveletekkel járhat. Ezen esetek egy részében a beteg állapotának orvosi korrekciójára van szükség, amely után helyreállítható a reproduktív funkció. A szerv sorvadása vagy eltávolítása azonban a nő teljes meddőségéhez vezet..

Az anti-Müllerian hormon terhesség szempontjából legkedvezőbb koncentrációja 22-30 éves korban 3,0-4,5 ng / ml. A megfelelő AMH-szint IVF-ben 0,1-1,0 ng / ml. Érdemes emlékezni arra, hogy 0,1 ng / ml vagy annál kisebb AMH-koncentráció esetén az IVF valószínűleg hatástalan..