Legfontosabb // Rák

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának dekódolása

A pajzsmirigyhormonok az egész testet befolyásolják. Krónikus fáradtság, emésztési problémák vagy hirtelen súlyváltozások súlyos hormonális egyensúlyhiányra utalhatnak.

Hormonpróbát írhat fel háziorvos és szűk szakorvos (kardiológus, pszichiáter vagy nőgyógyász).

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának javallatai

A hormonszint diagnózisára akkor van szükség, ha:

• tireotoxikózis gyanúja (túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon bevitele a véráramba);
• a hypothyreosis tüneteinek megjelenése (hormonhiány, gyakran a szervezet jódhiányával társul);
• meddőség vagy vetélés;
• a jelenlegi terhesség szövődményeinek megelőzése;
• a súly éles növekedése vagy csökkenése, figyelembe véve a változatlan étrendet;
• a szívritmus megsértése;
• vérszegénység (a vér hemoglobinszintjének csökkenése);
• pajzsmirigy-gyógyszerek monitorozása;
• genetikai rendellenességek azonosítása az endokrin rendszerben.

Az ultrahangos eredmények szintén okot adhatnak a tesztelésre. A hormonok tanulmányozását olyan gyermekek számára írják elő, akiknek késleltetett testi vagy szellemi fejlődésének tünetei vannak.

Amikor kapcsolatba lép egy endokrinológussal, elvégzik a hormonok kezdeti elemzését. Magában foglalja a TSH, a szabad T3, a szabad T4 és az AT-TPO vizsgálatát. A diagnózis tisztázása vagy betegség gyanúja esetén további vizsgálatot végeznek:

• a tirotoxikózis valószínűségével a felsorolt ​​hormonok mellett a TSH receptorok elleni antitestek értékének mutatóját is tanulmányozzák;
• a hypothyreosis kezelése során a szabad T4-et és a TSH-t vizsgálják;
• a pajzsmirigy eltávolítása után rendszeresen elemzést végeznek a szabad T4, TSH, tiroglobulin és AT-TG tekintetében;
• a pajzsmirigyrák eltávolítása után ellenőrizzük a szabad T4, TSH, kalcitonin (csökkenti a kalciumszintet a plazmában) és a CEA (rákos embrionális antigén, amely a rák indikátora) szintjét.

Egy személy átadhatja az elemzést és megkapja a vizsgálat átiratát anélkül, hogy ehhez bármilyen tünete vagy jelzése lenne. A rossz környezet és a stressz miatt a pajzsmirigy diszfunkciójának laboratóriumi diagnosztikáját rendszeresen el kell végezni.

Hogyan lehet biztosítani a pajzsmirigy-teszt eredményeinek pontosságát

Számos tényező befolyásolja a kutatás minőségét. A diagnózis felállítása előtt fel kell készítenie:

1. Ha lehetséges, hagyja abba a hormonok szedését egy hónappal az eljárás előtt.
2. A vizsgálat előtt 5 nappal abba kell hagynia a jódtartalmú gyógyszerek szedését.
3. A véradás előestéjén minden röntgenvizsgálatot kizárnak.
4. Az elemzést éhgyomorra végezzük. Tartózkodjon az alkohol, kávé és cukros italok fogyasztásától naponta.
5. A teszt előtt egy órával tilos dohányozni.
6. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a beteg nyugodt..
7. A véradás optimális ideje 10 óra előtt van..

A pajzsmirigyhormonok elemzésének dekódolása

Alapvetően elegendő tanulmányozni a TSH hormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon - a pajzsmirigyet jóddal látja el), a T3 (trijód-tironin - felelős az agy fejlődéséért és erősíti az idegrendszert), a T4 (tetraiodotironin - szabályozza a zsír és a glikogén felhalmozódását a szervezetben) tartalmát. Az elemzési eredmények azt is jelzik, hogy antitestek - AT-TPO (pajzsmirigy piroxidáz elleni antitestek) - jelző károsodás a pajzsmirigyben, és AT-TG (tiroglobulin ellenanyagok) - jelzik autoimmun betegség jelenlétét.

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának normálértékei

A norma mutatói a személy nemétől és életkorától, az ökológiai helyzettől és az örökletes genetikától függően változhatnak. Ezért nem érdemes önállóan visszafejteni a pajzsmirigyhormonok vizsgálati eredményének adatait. A kezelőorvos figyelembe veszi a beteg összes jellemzőjét, és meghatározza a betegség jelenlétét.

A mutatók normája az elemzésben:

• TSH - 0,4-4 mU / ml;
• T3 - 1,40-2,80 nmol / l;
• T4 - 10 és 23 pmol / l között;
• AT-TPO - kevesebb, mint 30 mU / ml;
• AT-TG - kevesebb, mint 100 mU / l.

Jelentős eltérések a normától a hormonkutatás dekódolásakor

A TSH hormon emelkedett szintje a pajzsmirigy romlásának jele. Ha a T4 szint csökken, akkor az orvos nagy valószínűséggel diagnosztizálja a pajzsmirigy alulműködését. Amikor emelkedett TSH esetén a T4 hormon normális marad, a hypothyreosis látens formájáról beszélnek: a pajzsmirigy euthyroid (normál aktivitású) állapotban van, de akut betegség kialakulásával fenyeget..

Az emelkedett TSH-szint tünetei:

• állandó fáradtság, álmosság, letargia érzése;
• hajhullás, a csont és a porcszövet törékenysége;
• csökkent izomtónus.

Abban az esetben, ha a pajzsmirigy aktivitása normális, és a TSH fokozódik, nem írnak elő kezelést, hanem csak a beteget ellenőrzik. A TSH szintje gyógyszerek nélkül helyreállítható. De ha a T4 értéke csökkenni kezd, akkor a hormonterápiát 7 hónapos időtartamra írják elő.

A csökkent TSH-szint ritkábban fordul elő, mint a megnövekedett, és leggyakrabban az endokrin rendszer fokozott működésére utal (hyperthyreosis).

Mivel a TSH hormont az agyalapi mirigy választja ki, és nem a pajzsmirigy, a termelés csökkenésének sokkal több oka van: a pajzsmirigyráktól kezdve az agyalapi mirigy károsodásának különböző formáin (daganatok, trauma, sugárzás, fertőző és autoimmun agykárosodás).

A mirigy problémái esetén az alábbiak figyelhetők meg:

• magas vérnyomás és pulzusszám;
• ingerlékenység és nyűgösség;
• magas izzadás és légszomj;
• drasztikus fogyás.

Az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz betegségeit a következők kísérik:

• általános gyengeség és depresszió;
• alacsony vérnyomás és pulzus;
• száraz bőr;
• a hang rekedtsége;
• súlygyarapodás.

A TSH szintjének növelése érdekében ismerni kell egy speciális diagnózist, amelyet csak a kezelőorvos tehet meg további vizsgálatok előírásával.

Az elemzés eredményei gyakran azt jelzik, hogy a T3 hormon szabad (a fehérjéhez nem kötődik) és a T3 teljes (a fehérjéhez kötődik, hogy a T3 szövetekbe kerüljön). Általános szabály, hogy a T3 free-t vizsgálják. Ritka esetekben a T3 általános pontosabb információt nyújt az endokrin rendszer munkájáról..

A T3 hormon megnövekedett értéke a vizsgálati eredményekben a tirotoxicosis jelenlétét jelzi. A beteg aggódik:

• ingerlékenység, ingerlékenység és egyúttal súlyos fáradtság;
• az ujjak remegése (remegés);
• zavart szívverés (a ritmus gyakoribbá válik, majd lelassul);
• karcsúsító.

Csökkent T3-szint olyan betegségekben fordul elő, mint:

• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigy sejtjeit);
• göbös toxikus golyva (a mirigy csomóinak kialakulása, amelyek autonóm módon termelnek hormonokat, függetlenül a test igényeitől);

A T3 érték csökkenését a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása okozhatja.

A T3 hormonhoz hasonlóan a T4 hormon is kötődhet vagy nem fehérjéhez. Ennek megfelelően ezeket összesen T4-nek és szabad T4-nek jelölik. A szabad hormon nagyon keveset tartalmaz, de a legerősebben hat a szervezet munkájára. Ezért az elemzést kifejezetten a szabad T4-re végezzük.

A T4 hormon szintjének növekedése a test energiatartalékainak csökkenéséhez, drámai fogyáshoz vezet a kimerülésig. Gyakori tünetek:

• izzadás és fokozott pulzusszám;
• fokozott ingerlékenység és ingerlékenység;
• remegő kezek;
• egyenetlen szívverés.

Az alacsony T4-érték gyenge pajzsmirigyre utal. Ennek oka lehet:

• a mirigy gyulladása;
• részleges vagy teljes eltávolítása;
• tireosztatikumokkal történő kezelés (gyógyszerek, amelyek gátolják a mirigy hormontermelését);
• radioaktív jódkezelés.

Az antitestek (AT-TG és AT-TPO) jelenlétének elemzését előírják, ha felmerül a pajzsmirigy-betegség megjelenésének gyanúja, a diagnózis kiegészítő diagnózisaként. Az antitest szintje lehet emelkedett, mérsékelt vagy jelentős. Jelentős tartalmuk az immunrendszer súlyos meghibásodását jelzi. Ennek oka lehet:

• genetikai betegségek (Klinefelter-szindróma, Down-szindróma);
• diabetes mellitus (inzulinfüggő);
• autoimmun betegségek (lupus, vasculitis, rheumatoid arthritis);
• pajzsmirigy rák.

Az emelkedett vagy közepes szintet leggyakrabban a következők okozzák:

• rossz ökológia és stressz;
• a mirigy fizikai károsodása;
• átvitt vírusos betegségek (influenza, ARVI);
• krónikus fertőzések (adenoiditis, sinusitis);
• örökletes hajlam;
• kezelés radioaktív jóddal;
• reumás betegségek.

Az antitestek jelenlétének tesztjét írják elő újszülöttek számára a mirigy meghibásodása esetén, vagy ha az anyának Graves-kórja van, ami felesleges hormonmérgezéshez vezet.

Lehetséges hibák a pajzsmirigy betegségek laboratóriumi diagnózisában

Külsőleg egészséges, panaszok nélkül tesztelhetik az ember hormonjait, és megkapják a teszt átiratát, alacsony T3 vagy T4 tartalommal, de normális TSH szinttel. Az esetek csaknem 100% -ában ez laboratóriumi hiba. A vizsgálatot meg kell ismételni.

A T4 szint csökkenése normál TSH mellett ritka esetekben az autoimmun thyreoiditis kezdeti szakaszának tünete vagy a thyreostatikumok túladagolásának tényezője lehet.

Hormonok vérvizsgálatának dekódolása terhesség alatt

A terhesség ideje alatt a hormonszint értékei kissé megváltoznak. Különösen az alacsony TSH-tartalmat tekintik normának, mivel a T3 és T4 termelésének új szabályozója jelenik meg a testben - a hCG (emberi korionhormon). A placenta sejtjei által termelt hCG a pajzsmirigyet is szabályozza, akárcsak a TSH.

A magas TSH szint a további vizsgálat oka, mivel hatástalan endokrin rendszert jelez: a T3 és a T4 nem elegendő, ami jelezheti a hypothyreosis jelenlétét az anyában. Ennek a ténynek a későbbi felfedése esetén a kezeletlen időben történő kezelés a gyermek fejlődési patológiáihoz vagy vetéléshez vezethet..

A T4 hormon terhesség alatti normáját különösen gondosan ellenőrizni kell. Mennyiségének enyhe növekedése elfogadható, különösen a korai szakaszban, mert a T4 felelős az embrió idegrendszerének és agyának kialakulásáért és fejlődéséért. Abban az esetben, ha a hormon szintje csökken, a hormon gyógyszeres korrekcióját alkalmazzák a normális szintre.

Az antitestek megnövekedett szintje (AT-TG és AT-TPO) a pajzsmirigy betegség kialakulását is jelzi. Értékeik nem lehetnek magasabbak a normánál. Az AT-TG feleslege jelzi az autoimmun betegség jelenlétét az anyában és a szülés utáni hyperthyreosis valószínűségét az újszülöttben. Magas AT-TPO arány mellett a nőt veszélyezteti a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kialakulása. Ha ugyanakkor a TSH normális marad, akkor valószínű a hipotoxinémia kialakulása (a T4 szint csökken).

A gyermekek pajzsmirigyhormonjainak elemzésének dekódolásának jellemzői

A gyermek fejlődése a fogantatástól kezdve közvetlenül függ a pajzsmirigy minőségétől. A T4 befolyásolja a mentális és fizikai dinamikát. Minél aktívabban növekszik a gyermek (különösen az élet első hónapjában), annál magasabb a hormon aránya. Születéskor ezek a mutatók 21-49 pmol / l, a második hónapra esnek - 16-33 pmol / l, és a pubertás időszakára fokozatosan egyenlőek a felnőtt normáival.

Minél gyorsabban fejlődik a gyermek, annál nagyobb erőkre van szüksége a testnek. A T3 hormon felelős az aktív növekedéshez szükséges energiatermelésért. Az újszülötteknél a T3 norma sokkal magasabb: 0,84-3,63 nmol / l. Az élet második napján ez a mutató a legmagasabb: 1,95-től 4,07 nmol / l-ig. Már a harmadik napon az alacsonyabb érték 0,81 nmol / l-re csökken, majd az átmeneti életkorig a norma értéke fokozatosan a felnőtt test koncentrációjának szintjére emelkedik.

A gyermek TSH mutatója folyamatosan változik, mivel a hormon befolyásolja a T3 és a T4 termelését. Legmagasabb értéke alvás közben jelentkezik; az ébrenlét során, különösen este felé, a koncentráció csökken. Ha az alvás és az ébrenlét ritmusa eltévelyedik, akkor a TSH szintje az idő függvényében is megváltozik. A vizsgálat újbóli elvégzése során figyelembe kell venni ezt a tényezőt, és az első elemzéssel egyidőben kell átadni az új elemzést. Az újszülött normális TSH-értéke 1,1 és 20 mU / ml között van. Az átmeneti kor végére a hormonszint fokozatosan csökken egy felnőtt szintjére: 0,4-ről 4 mU / ml-re.

A gyermek hormonjainak elemzése

Hormonok vérvizsgálata gyermekeknél

Amikor egy gyermeknek hormonvizsgálatot írnak elő

A gyermekek hormonális elemzésének mutatói

Általános szabály, hogy a hormonális kutatás magában foglalja a koncentráció meghatározását:

1. Pajzsmirigyhormonok:

1. A TSH felelős a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcseréért, a reproduktív és a kardiovaszkuláris rendszer működéséért, a gyomor-bél traktusért, a mentális állapotért.
2. A szabad formájú T3 és az általános T3 biztosítja a normális anyagcserét, szabályozza az energiacserét, az idegi aktivitást, a szívműködést, serkenti a szövetek oxigénellátását és csökkenti a káros koleszterin koncentrációját.
3. A szabad formájú T4 és az általános T4 stimulálja az energia-anyagcserét, fenntartja az idegrendszer tónusát, a normális szívműködést.
4. A TSH javítja a test energia-újraelosztási folyamatait, pozitív hatással van a szív- és érrendszeri és idegrendszer szerveinek működésére.
5. A tiroglobulin antitestek segítenek beazonosítani a szövődményeket a műtét után.
6. A tiroglobulin tumor marker, és segít a beteg állapotának felmérésében a mirigy eltávolítása után.

2. Hipofízis hormonok:

• Az STH felelős a csont- és izomszövet, valamint más szervek növekedéséért.
• Az ACTH serkenti a mellékvesekéreg-hormonok termelését.
• A lányok prolaktinja felelős az emlőmirigyek növekedéséért, a fiúknál pedig a szeminális vezikulák kialakulásáért.
• A lányoknál a luteinizáló hormon részt vesz a progeszteron, a fiúknál a tesztoszteron termelésében.

3. Nemi hormonok:

• A tesztoszteron befolyásolja a másodlagos nemi szervek képződését, serkenti a csont- és izomszövet növekedését.
• Az ösztradiol biztosítja a csírasejtek normális termelését a lányokban.
• A progeszteron biztosítja a női nemi szervek megfelelő fejlődését.

4. Mellékvese hormonok:

• A kortizol normalizálja a szervezet érzékenységét az allergének iránt, a megfelelő antitestek termelésének szisztematizálásával.
• Az adrenalin és a noradrenalin befolyásolja az ereket, stabilizálja a vérnyomást, serkenti az emésztőrendszer motilitását.
• Az aldoszteron fenntartja a víz-só egyensúlyt a testben, a vese működésében.

Hogyan lehet felkészíteni gyermekét elemzésre

A hormonok elemzésére szolgáló biológiai anyag a vénából származó vér. A vérmintát reggel, szigorúan éhgyomorra végezzük. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek étkezés után 3 órával adhatnak vért. 5 nappal a véradás előtt tanácsos kizárni a sült ételeket a gyermek étrendjéből.

Kizárólag reggel vért kell adni az inzulin, a C-peptid, a pajzsmirigyhormonok (szabad T4, a pajzsmirigy stimuláló hormon), a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, a hipotalamusz meghatározására. Ha vért adnak stresszhormonokért (kortizol, noradrenalin, szerotonin és dopamin), a gyermeknek teljesen nyugodtnak kell lennie, mivel stresszes körülmények között ezeknek a hormonoknak a tartalma hirtelen megnő.

5 nappal a várható véradás előtt abba kell hagynia a tetraciklin antibiotikumok, a reserpin, a nyugtatók szedését.

A hormonok tartalmának vérvizsgálatakor meghatározzák azok alapszintjét. A hormontartalom normái változóak, kiszámításuk a gyermek életkorának és nemének figyelembevételével történik.

Pajzsmirigyhormonok gyermekeknél: norma és patológia

A pajzsmirigy számos funkciót lát el az emberi testben, és az egyik a növekedési folyamatok irányítása és az összes rendszer munkájának serkentése gyermekkorban. Ennek a szervnek köszönhető, hogy a baba mentális és fizikai fejlődése megtörténik..

Pajzsmirigybetegség gyanúja esetén rendszeresen ellenőrizni kell a gyermekek pajzsmirigyhormonjait: normájukkal meggyőződhetünk arról, hogy az endokrin rendszer egészséges, a patológia pedig azonnali orvosi ellátást igényel..

A pajzsmirigyhormonok biológiai szerepe gyermekkorban

A pajzsmirigy hormonális aktivitása első ránézésre nem feltűnő, de fontos szerepet játszik a belső környezet állandóságának és egyes biológiai folyamatok fenntartásában. Különösen fontos a pajzsmirigy normája azoknál a gyermekeknél, akiknél az energia-anyagcsere a testben aktívabb, és az anabolizmus (fehérjeszintézis) és a növekedés folyamata maximálisan kifejeződik.

A pajzsmirigyhormonok a morzsák testében a következő feladatokat látják el:

• serkentik a polipeptid és a ribonukleinsavak felépítésének folyamatait - növeli a fehérje és az RNS termelését biokémiai szinten;
• beindítani az anyagcsere folyamatokat, felgyorsítani az anyagcserét;
• javítja az impulzusok továbbadását az agyban, elősegíti a gyors tanulást, javítja a memóriát, a figyelmet, a koncentrációs képességet;
• elősegíti a csontváz növekedését és a mozgásszervi rendszer normális fejlődését;
• ellenőrizzék a szív- és érrendszeri, húgyúti, légzőszervi és egyéb testrendszerek munkáját,
• növelje a vitalitást és az energiát.

Jegyzet! A magzat pajzsmirigye teljesen kialakul 15-16 hét méhen belüli fejlődéssel. Ugyanakkor elkezd kis mennyiségű hormont felszabadítani az edzés során. Ennek ellenére az anya pajzsmirigye biztosítja a fejlődő gyermek legfőbb szükségességét a tiroxinra. Ezért az újszülött egészségi állapota nagymértékben függ a nő terhesség alatti endokrin állapotától..

A csecsemő aktivitása, jó tanulmányi teljesítmény, jó alvás és még a társakkal való kijuttatás képessége is - a pajzsmirigyhormonok felelősek ezért: a gyermekek normáját az alábbiakban tárgyaljuk.

T3, T4, kalcitonin, TSH: hogyan ne keveredjünk össze

A pajzsmirigy aktív hormonális szerv. Nem egy hormont szabadít fel, hanem hármat. Sőt, kettőjük hasonló felépítésű és ugyanazokat a funkciókat látja el, a harmadik pedig egy teljesen különálló biokémiai egység. Tényleg nem nehéz összezavarodni?

Valójában nincs itt semmi bonyolult. Egyértelmű útmutatásaink segítenek kitalálni.

Tehát a pajzsmirigy fő funkciója a termelés és a vérbe történő felszabadulás:

• tiroxin (tetraiodotironin, T4);
• trijód-tironin (T3).

A tiroxin biológiailag aktív anyag, amely a tirozin aminosavmaradékából és négy jódmolekulából áll. A pajzsmirigy follikuláris sejtjeiben hosszú polipeptidlánc - tiroglobulin formájában jelenik meg, amelyet ezután levágnak és felszabadítanak a véráramba.

Ott a T4-et speciális transzportfehérjék veszik fel, és a célszervekbe szállítják. A pajzsmirigyhormonok receptorai az emberi test minden sejtjének felszínén találhatók.

Jegyzet! A sejtbe behatolva a T4 elveszíti az egyik jódatomot, és aktív formát ölt.

A T3 egy másik pajzsmirigyhormon, amelyet vagy a pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelhetnek, vagy pedig átalakulhat egy jódatom hasításával a T4 molekulából. A T3 90-100-szor aktívabb, mint a tiroxin, és a szervezetre gyakorolt ​​biológiai hatása kifejezettebb. A vérben szabad és kötött formában határozzák meg.

A kalcitonin egy kevésbé ismert pajzsmirigyhormon, amelyet a szerv parafollikuláris sejtjei termelnek, és a mellékpajzsmirigy hormonjával együtt szabályozza a gyermek foszfor-kalcium anyagcseréjét..

A kalcitonin fő funkciói:

• a csontszövet növekedésének stimulálása a kalciumionok vérből a csontba történő transzportja miatt;
• a kalcium csontból való kimosódásának megakadályozása;
• a csontváz sűrűségének fenntartása.

Gyakran a pajzsmirigy vizsgálata során a fiatal betegeket TSH-vizsgálatra is ajánlják. Ez az anyag nem pajzsmirigyhormon, és az agy agyalapi mirigyében termelődik. Ezenkívül fontos mutató, amely tükrözi a pajzsmirigy működését a gyermekeknél: a TSH arány nem kevésbé fontos, mint a T3 és T4 hormon normálértékeinek való megfelelés..

A TSH (tirotropin, pajzsmirigy-stimuláló hormon) a pajzsmirigy biológiai stimulánsa. Szoros kapcsolatban áll a tiroxinnal és a triodotironinnal: ezeknek a hormonoknak a hiánya provokálja a TSH aktív termelését és koncentrációjának növekedését a vérben, a felesleg pedig éppen ellenkezőleg, gátolja az agyalapi mirigy funkcionális sejtjeinek szintézisét.

A pajzsmirigyhormonok életkori normái gyermekeknél

Lehetetlen összehasonlítani az újszülött csecsemő és egy tinédzser pajzsmirigyének működését. Ezért kortól függően a pajzsmirigyhormonok aránya eltérő lesz. A gyermekkori T3, T4, TSH és kalcitonin referenciaértékeit az alábbi táblázat tartalmazza.

Táblázat: A pajzsmirigyhormonok életkori normái gyermekeknél:

Kor	Hormonszintek
	T4		Ingyenes T3, pmol / l	TSH, méz / l	Kalcitonin, pg / ml
	Ingyenes, pmol / l	Összesen, nmol / l
Újszülöttek (1-28 nap)	9.80-23.20	22–49	3-12.1	1.10-17	70-348
1-3 hónap	8.70-16.20	9-21	2.3-9.8	0,60-10	0-70
3-14 hónap	8.70-16.20	8-21	2.3-9.8	0,40-7	0-70
1 g 2 hónap - 5 év	6.70-16.50	8-21	3-6	0,40-6	0-70
5-14 évesek	6.70-13.50	8-21	3-6	0,40-5	0-70
Több mint 14 éves	7.70-14.20	9-22	3-6	0,40-4	0-70

Jegyzet! Minden laboratórium meghatározott típusú berendezéseket és reagenseket használ. Ezért a pajzsmirigyhormonok aránya kissé eltérhet. Az elemzési űrlapon az eredménnyel együtt feltüntetik az általában elfogadott referenciaértékeket..

Miért vannak eltérések a normától az elemzések során

De mi van akkor, ha a kapott eredmények nem felelnek meg a normának? Először is vegye fel a kapcsolatot egy endokrinológussal: nehéz lesz a saját kezével megbirkózni a problémával. Az alábbiakban megpróbáljuk megvizsgálni egy adott elemzés növekedésének vagy csökkenésének lehetséges okait..

A T3 és a T4 megváltoztatásának okai

A tiroxin és a trijód-tironin a fő pajzsmirigyhormonok. Változásuk felfelé és lefelé egyaránt gyorsan endokrin rendellenességekhez és élénk tünetek megjelenéséhez vezet..

A T3 és T4 növekedése a következménye lehet:

• diffúz toxikus golyva;
• az akut pajzsmirigy-gyulladás kezdeti szakasza;
• primer vagy szekunder hyperthyreosis.

A pajzsmirigyhormonok csökkent mennyisége azt jelzi:

• veleszületett hypothyreosis;
• malformációk, amelyeket a pajzsmirigy hipopláziája vagy agenesise kísér;
• kretinizmus;
• endémiás golyva;
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
• primer vagy szekunder hypothyreosis.

Jegyzet! A veleszületett hypothyreosis korai felismerése céljából minden újszülött pajzsmirigyhormon szűrővizsgálaton esik át.

A TSH megváltoztatásának okai

A TSH normájától való eltérés társulhat a pajzsmirigy patológiájához és az agyalapi mirigy károsodásához.

A vérben a tirotropin koncentrációjának növekedésének valószínű okai a következők:

• bármilyen pajzsmirigy-betegség, amelyet hypothyreosis kísér;
• hormontermelő hipofízis daganatok;
• mellékvese-elégtelenség;
• mérgezés ólommal és bizonyos gyógyszerekkel (Propranolol, Amiodarone, Furosemide stb.)
• intenzív fizikai aktivitás, profi sport.

Alacsony TSH szint a csecsemőknél akkor figyelhető meg, ha:

• a pajzsmirigy betegségei, hyperthyreosis kíséretében;
• az agyalapi mirigy agenesise;
• koponya-agyi trauma;
• böjtölés;
• stressz, pszicho-érzelmi stressz.

A kalcitonin szintjének megváltoztatásának okai

A kalcitonin szint eltérése a normától a gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint a T3 és T4 hormonális rendellenességek.

Az "alacsony kalcitonin vérszint" fogalom nem létezik, mivel még a nulla érték is a normál tartományon belül van. De a megnövekedett hormonkoncentráció kedvezőtlen prognosztikai jel. Jelezheti a medulláris pajzsmirigyrák kialakulását..

Fentiekben megvizsgáltuk a gyermekek pajzsmirigyhormonjainak normáit: a táblázat egyértelmű képet adott a hormonszint ingadozásáról az élet első napjától a gyermek felnőttkoráig. A fiatal betegek endokrin állapotáról többet is megtudhat a cikk videójából..

A teszteknek a normától való bármilyen eltérése ok az orvoshoz fordulásra. Minél előbb megszűnik a pajzsmirigy problémája, annál kevésbé valószínű a negatív következmények valószínűsége a baba egészségére és jólétére.

Hormonok vérvizsgálata

A hormonok vérvizsgálata alatt az orvosok a fenti anyag átfogó tanulmányát jelentik az emberi mirigyek által termelt számos biológiailag aktív anyag koncentrációjára és jelenlétére vonatkozóan. Ez az eljárás segíthet a legkülönbözőbb betegségek nagy számának azonosításában, sőt, még nagyon korai szakaszban is, amikor klinikai külső tüneteik még mindig hiányoznak..

Általános leírása

A súlyos betegségek pontos diagnosztizálásának egyetlen módja, amelyet a korai szakaszban fontos azonosítani, akkor a kezelés hatékony lesz.

A vér hormontartalma kicsi, különösen, ha összehasonlítjuk az indikátort más plazmaelemekével, de ez a biológiailag aktív anyagok sorozata, amely részt vesz szinte minden folyamatban, amely kritikus az organizmusok szempontjából. Ugyanakkor a hormonális normák nem álló értékek, és mind az ember nemétől, mind az életkorától függenek..

Kinevezéskor?

Hormonok vérvizsgálatát írják elő, ha gyanú merül fel a belső szervek, a mirigyek, a mellékvesék, a magzati megbetegedések terhesség alatt és más esetekben.

Hogyan kell szedni?

A vér hormonvizsgálatához a vénából kell venni. 12 órával a mintavétel becsült időpontja előtt, amennyire csak lehetséges, korlátozza az érzelmi és fizikai aktivitást, és hagyjon fel az alkohollal és a jódot tartalmazó gyógyszerekkel / termékekkel is.

A nők tesztjeinek előkészítése külön figyelmet érdemel - a menstruációs ciklus bizonyos napjain kell elvégezni, amelyet a kezelőorvos kijelöl az Ön számára. Maga az elemzés reggel, éhgyomorra történik.

Normál teljesítmény. Dekódolás

A leghíresebb elemzések:

Pajzsmirigy hormon teszt

1. TSH. Ez az agyalapi mirigyből származó hormon közvetlenül befolyásolja a pajzsmirigyet, biztosítja a többi elem teljes keringését. Az egészséges ember normája 0,4 és 4 mU / l között van. A megnövekedett értékek mellékvese-elégtelenséget, súlyos nem pajzsmirigy-patológiát, ellenállást mutatnak az ilyen hormonokkal szemben, neuropszichikus izgalmat vagy kábítószer-használatot, különös tekintettel a morfinra. Csökkent érték - megnövekedett kortizol szint, tirotoxikózis, túlzott hormonterápia.
2. Szabad formájú T3. Anyagcsere-aktivitást biztosít, és visszajelzést ad az agyalapi mirigy munkájáról. A normál értékek 2,6 és 5,7 pmol / l között vannak. Megnövekedett értékek - perifériás vaszkuláris rezisztencia szindróma, hormonális toxikózis vagy hipertireózis, metadon, amfetamin. Csökkentett érték - perifériás vaszkuláris rezisztencia szindróma, veseelégtelenség, dysalbuminemiás hyperthyroxinemia, éhezés, jódtartalmú gyógyszerek, dexametazon, kumarin, fenitoin, artefaktív tirotoxikózis, valamint a szint fiziológiás csökkenése nyáron.
3. A T3 gyakori. Pajzsmirigyhormon a szérum állapotban, amely felelős a mirigyek perifériás munkájáért. A normál érték 1,3-2,7 nmol / l. A mutató növekedése terhességet, HIV-fertőzést, májgyulladást, porfíriát, hiperproteinémiát, tamoxifent, orális spektrumú fogamzásgátlót, amiodaront, amfetamint és ösztrogént jelez. Csökkenés - akromegália, TSH-hiány, a gyomor-bél traktus, a máj és a vesék betegségei, éhezés, hemolízis, szomatikus patológiák, tesztoszteron, anabolikus szteroidok, koffein szedése.
4. A T4 ingyenes. A fő pajzsmirigyhormon felelős a fehérjék szállításáért és fenntartja azok egyensúlyát a szervezetben. Az egészséges ember normája tíz és 22 pmol / l között van. A megemelt értékek lipémiát, mentális vagy szomatikus betegségeket, mellékvese-elégtelenséget, aszpirin, amiodaron, furoszemid bevitelét, a TSH örökletes növekedését jelzik. Csökkentett értékek - erőteljes fizikai aktivitás, terhesség, éhezés, autoantitestek pajzsmirigy típusú hormonokkal, metadon, szalicilátok, trijód-tironin, rifampicin szedése.
5. A T4 gyakori. Az egyik fő pajzsmirigyhormon. A normál értékek 58 és 161 nmol / l között vannak. A növekedés elhízást, terhességet, akut májgyulladást, időszakos porfíriát, HIV-fertőzést inaktív fázisban, hiperbilirubinémiát, fogamzásgátlót, tamoxifent, heparint, pajzsmirigy-gyógyszereket jelez. Csökkenés - fizikai aktivitás, böjt, akromegália, veleszületett TSH-hiány, szomatikus patológiák, a gyomor-bél traktus és a vesebetegségek, tesztoszteron, liothyronine, bifenil, szalicilátok, anabolikus szteroidok szedése.
6. TSG. Ez a polipeptidláncból származó glikoprotein a pajzsmirigy harmadik legfontosabb kötő hordozófehérjéjének és funkcionális elemének számít. A normál értékek 259 és 573,5 nmol / l között vannak. A megnövekedett értékeket hiperproteinémia, terhesség, hepatitis diagnosztizálják az akut fázisban. A csökkenés a szomatikus patológiát, a petefészek hipofunkcióját, a magas szintű katabolizmust, az akromegáliát, a veleszületett hormonhiányt jelzi.
7. Tiroglobulin antitestek. Hasznos mutatók a test számos problémájának azonosítására, különösen a műtét után. Ennek az indikátornak a normál értéke legfeljebb 40 NE / ml. A felesleg érzékeny vérszegénységre, Graves-kórra, idiopátiás myxedemára, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásra, pajzsmirigyrákra, szubakut pajzsmirigy-gyulladásra, valamint egyéb kromoszómális és autoimmun problémákra utal..
8. Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek. Az ismert enzimmel szembeni rezisztencia mutatója. Rendellenes mutatói autoimmun pajzsmirigy betegségre utalnak. A paraméter normál értéke legfeljebb 35 NE / ml.
9. Tiroglobulin. A 2 alegységből álló hormont kizárólag a pajzsmirigy állítja elő, és különféle neoplazmák markerként elemzik, valamint egyfajta "monitorként" mutatják az eltávolított mirigyes beteg vagy radioaktív jódterápián áteső beteg állapotát. A norma 1,7-56 ng / ml. A mutató csökkenése a pajzsmirigy produktív funkciójának hiányát jelzi e hypothyreosisban a hormon kapcsán. A növekedés jóindulatú adenomát, tirotoxikózist, szubakut thyreoiditist és a pajzsmirigyrák elsődleges megnyilvánulásait jelzi..

Az agyalapi mirigy hormonjainak elemzése

1. STG. A csontok, az izomtömeg és más szervek fejlődésének stimulálásáért felelős növekedési hormon. A normál értékek legfeljebb 10 ng / ml lehetnek. A megnövekedett értékek gigantizmust vagy akromegáliás betegséget jeleznek, míg az alacsonyabb értékek az agyalapi mirigy törpéjét jelzik.
2. ACTH. Ez az adrenokortikotrop elem stimulálja a hormonok termelését a mellékvesekéregben. Az egészséges ember normája legfeljebb 50 pg / ml. A csökkent értékek szisztémás mellékvese-elégtelenségre vagy daganatok jelenlétére utalnak. A megnövekedett mutató ugyanazon szerv hiperpláziájának, valamint Itsenko / Kushig vagy Addison betegségeinek mutatója.
3. TSH. Klasszikusan a pajzsmirigy-stimuláló hormon befolyásolja a tiroglobulin lebomlását és a tirozin jódozását. Az IF normája 0,24 és 2,9 μIU / ml között van. Az RIA norma 0,6-3,8 μIU / ml. A paraméter növekedése a pajzsmirigy-gyulladás vagy a hypothyreosis jelenlétét jelzi a kezdeti szakaszban, a paraméter csökkenése az adenoma vagy a tirotoxicosis tünetét jelzi..
4. Prolaktin. Az erősebbik nem ezen eleme felelős a prosztata munkájáért és a szeminális vezikulák kialakulásáért, nőknél - az emlőmirigyek növekedéséért. Normálértékek: a fogamzóképes nők 130 és 540 μg / l között, a menopauza alatt lévő és nem termékeny nők 107 és 290 μg / l között, az erősebb nem képviselői száz és 265 μg / l között. ennek a paraméternek a növekedése a férfiaknál a potencia különféle megsértéseit mutatja a szépneműeknél - terhesség, szoptatás, hypothyreosis az elsődleges fázisban, amenorrhoea és agyalapi mirigy daganatok.
5. FSH. A szépnemű follitropin felelős a tüszők munkájáért, a férfiaknál - a spermatogenezis aktivitásáért és a szemcsés tubulusok munkájáért. Normák: menopauzában szenvedő nők 29,5–55 NE / l, ovulációval rendelkező nők 2,7–6,7 IU / ml, a luteális fázisban lévő szép nem képviselői 2–4 NE / ml, az erősebb nem képviselői 1, 9–2,4 méz / ml. A megnövekedett indikátorok jelzik a menopauzát, a petefészek elégtelenségét a kezdeti fázisban, a spermatogenezis problémáját és a Turner-szindrómát. A paraméter csökkenése a hipotalamusz hipofunkciójának jelenlétét mutatja, és terhesség alatt, valamint a paraméter szinte "nulla" paramétereivel párhuzamosan - mély petefészek-elégtelenség, prosztatarák, valamint orális fogamzásgátlók vagy ösztrogének szedése.
6. LH. A luteinizáló hormon elősegíti a nőknél a progeszteron, a férfiaknál a tesztoszteron termelődését. Normák: az erősebb nem esetében 2,12–4 NE / ml, 18–53 NE / ml ovulációval rendelkező lányoknál, a luteális fázisban lévő nőknél 1,54–2,56 NE / ml, nőknél a follikuláris fázisban 3,3–4,66 NE / ml, a nőknél a menopauza 29,7–43,9 NE / L A szint növekedése a nemi mirigyek különböző diszfunkcióinak mutatója. A szint csökkenése jelzi az agyalapi mirigy / hipotalamusz munkájának zavarait, a nemi mirigyek elégtelenségét a másodlagos fázisban, valamint a progeszteron lenyelését.

Nemi hormonok vérvizsgálata

1. Tesztoszteron. Ez a hormon közvetlenül befolyásolja az embereknél a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a megfelelő szervek fejlődését, valamint a csontok és az izomtömeg növekedésének stimulálását. Normák: 0,2-től 1 ng / ml-ig a szépneműeknél és 2-től 10 ng / ml-ig az erősebb nemnél.
2. Ösztradiol. Az ösztrogén sorozat női hormonja biztosítja a terhesség helyes fejlődését és a csírasejtek termelését. Normák: 200 és 285 pm / l között (nők a follikuláris fázisban), 440 és 575 között (nők a luteális fázisban), 50 és 133 pm / l között (menopauza esetén). A paraméter növekedése figyelhető meg a petefészkek daganataival. Csökken - elégtelen működésükkel és a gonadotrop hormonok felszabadulásának megsértésével.
3. Progeszteron. Az ösztrogén-sorozat második legfontosabb női hormonja, amely biztosítja a nemi szervek helyes fejlődését a szépneműeknél. Normák: 1-től 2,2 nm / l-ig (nők follikuláris fázisban), 23-30 nm / l-ig (nők luteális fázisban) és 1-től 1,8 nm / l-ig (menopauza idején). A növekedés a mellékvesekéreg daganataiban figyelhető meg. A paraméter csökkentése - besugárzás és petefészek szklerózis esetén.

Vér mellékvese hormonokra

1. Kortizol. Hatással van az allergiás reakciók fogékonyságára, katalizálja a fehérjékből és aminosavakból származó glükózszerkezetek létrejöttét, rendszerezi az antitestek termelését. A normál értékek 230 és 750 nm / l között vannak. A koncentráció csökkenése a mellékvese elégtelenségét jelzi a krónikus fázisban vagy az Addison-kórban. A csökkenés azt jelzi, hogy lehetséges a mellékvese rákja vagy az adenoma.
2. Noradrenalin és adrenalin. A fenti elemek befolyásolják az ereket, normalizálják a nyomást, rendszerezik a gyomor-bél motilitásának működését, katalizálják a zsírsav-aminosavak behatolását a vérbe, a szívritmusokat, és glükózszintet is képeznek. Normák: 1,92 és 2,46 nm / l között, illetve 0,62 és 3,23 nm / l között ad-na és norad-na esetében. A mutatók növekedése sárgaságra, fizikai és érzelmi terhelésre, vesebetegségre, Itsenko-Cushing-szindrómára utal. A csökkenés a hipotalamusz vagy a myasthenia gravis elváltozását jelzi.
3. Aldoszteron. A hormon felelős a víz és a só anyagcseréjének egyensúlyáért a szervezetben. Normák: vízszintes helyzetben 30-65 pg / ml, függőleges helyzetben 58-172 pg / ml. Az alacsony aldoszteronszint a mellékvese vénáinak trombózisát, e szerv artériájának embolikáját, Addison-kórt, a rendszeres étrend hiányát jelzi, amelyből hiányzik a kálium, valamint a mellékvese hipofunkciója vagy a túl sok folyadékbevitel. Az emelkedett szint általában a mellékvese hiperpláziáját vagy daganatát, a nátrium kiválasztásának különféle problémáit jelzi, olyan szövődményekkel, mint a májcirrhosis, nephrosis és a szív- és érrendszer betegségei. Az aldoszteron koncentrációjának a normálérték alatti csökkenése szintén terhességet, fokozott izzadást, terhességet, súlyos fizikai fáradtságot és a nátrium hiányát jelzi az étrendben..

Hasznos videó

Utószó helyett

Ügyeljen arra, hogy megvizsgálja az orvos által előírt hormonokat - egyes esetekben eredményeik lehetővé teszik egy súlyos betegség diagnosztizálását a kezdeti kialakulás szakaszában, ami végül időt, pénzt és egészséget takarít meg a kezelés során. Próbáljon azonban nem túlzásba hozni azzal, hogy megrendeli azokat, amelyek nem szükségesek az átfogó vizsgálathoz, az elemzések tanulmányozásához - csak a szakképzett egészségügyi dolgozó tudja megmondani a diagnosztika pontos paramétereit. Sok szerencsét, és ne legyél beteg!

Kérdések és válaszok

Mennyibe kerül a véradás a hormonokért?

A tesztek költsége attól függ, hogy milyen hormont tesztelnek - nagyon sok van belőlük. A problémájának átfogó diagnosztizálásához szükséges konkrét mutatókat a kezelőorvos határozza meg, azaz minden a vizsgált szervtől, egy tipikus orvosi problémától, a lehetséges diagnózistól stb. függ. Egyetlen hormon (például TSH, progeszteron, kortizol, tiroglobulin) elemzésének átlagos költsége Moszkvában 350 és ezer rubel között mozog. Gyakran a klinikák kedvezményeket biztosítanak több paraméter egyszerre történő kutatásához, azonban ezt a lehetőséget is körültekintően kell használni - néha egyszerűen nincs szükség külön tanulmányokra a javasolt komplexumtól, és olcsóbb lesz csak néhányat rendelni standard áron..

Lehetséges-e ezt az elemzést ingyen átadni??

Egyes állami egészségügyi intézményeknél ennek vagy annak a hormonnak az egyedi tesztjei ingyen elvégezhetők - leggyakrabban ezt a szolgáltatást egymillió lakosú városokban nyújtják, főleg az antenatális klinikákon. Az esetek elsöprő többségében azonban egy magánorvosi központba küldik Önt, így minden esetre készítsen elő pénzt, természetesen miután korábban érdeklődött, hogy ilyen jellegű szolgáltatást nyújtanak-e az önkormányzati egészségügyi intézményben a kapcsolattartás helyén..

Milyen helyzetekben és mit kell tesztelni a gyermek hormonjainak szempontjából

Teszteket kell végezni a gyermek számára a hormonok szintjére, ha felmerül az agyalapi mirigy, a mellékvese, az endokrin mirigy - pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, genitális, hasnyálmirigy-sziget betegségének gyanúja..

Az agyalapi mirigy szomatotropin szintézisének feleslegességével 13 éves korára a gyermek akár 190 cm-re is megnőhet. A gyermekek általános gyengeségről, fizikai és szellemi stressz okozta fáradtságról, fejfájásról, látássérülésről, fájó ízületekről és csontokról panaszkodnak. A gigantizmust gyakran kíséri szexuális funkciók károsodása, diabetes insipidus és diabetes mellitus, pajzsmirigy, szívbetegségek.

A növekedési hormon hiánya a gyermekek lemaradásához vezet a fizikai fejlődésben, az alacsony testhosszban és súlyban, a belső szervek méretének csökkenésében és a szexuális fejlődés késleltetésében. Az intelligencia gyakrabban megőrződik, serdülőkorban lelki éretlenség, negativizmus, elszigeteltség található.

A növekedési hormon tanulmányozása gyermekhez rendelhető ilyen helyzetekben:

• csontritkulás;
• izomgyengeség;
• kopaszság;
• rohamos vércukorszint;
• eltérés a csontkor (a röntgenadatok alapján) és az igaz között;
• az agyalapi mirigy-hipotalamusz régió sugárterápiája;
• csontvelő transzplantáció.

Az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai (follikulusstimuláló hormonok, FSH és luteinizáló hormonok, LH) felelősek a nemi szteroidok képződéséért. Szintjük a pubertás kezdete előtt emelkedik. A meghatározás indikációi:

• késleltetett vagy felgyorsult pubertás;
• akadozás;
• a herék fejletlensége, beleértve a kriptorchidizmust (nem eresztik le a herezacskóba), petefészkeket, méheket;
• kromoszóma-rendellenességek gyanúja (Shereshevsky-Turner, Kleinfelter).

Ilyen jogsértésekkel, valamint a lányok nem megfelelő vérzésével, késleltetett menstruációval, pecsétekkel az emlőmirigyekben, fokozott szőrnövekedéssel és elhízással az orvos emellett felírhatja a vér prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron vizsgálatát.

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (ACTH) serkenti a mellékveséket a kortizol termelésére. Meghatározásukat a másodlagos szexuális jellegzetességek korai megjelenése mutatja - a lányok szőrnövekedése az arcon, a végtagokon, az ágyékban, a menstruáció korai megjelenése. A fiúknál ez a gyors növekedés és fejlődés, a herezacskó bőrének sötétedése, a megnagyobbodott pénisz. Az ilyen tünetek a veleszületett mellékvese hiperplázia jelei lehetnek..

A mellékvesék alacsony aktivitása nyilvánul meg:

• artériás hipotenzió;
• a testtömeg éles csökkenése;
• szédüléses rohamok;
• kiütések a testen;
• a bőr sötétedése.

A vérben lévő tirotropin és tiroxin tükrözi a pajzsmirigy munkáját. Leggyakrabban a kisgyermekeknek bemutatják az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) és a szabad tiroxinnak a feltételezett veleszületett hypothyreosis gyanúja esetén a következőket:

• újszülött súlya 4 kg-tól;
• fejletlen belső szervek, idegrendszer;
• hosszan tartó sárgaság;
• emésztési zavar, elégtelen súlygyarapodás;
• gyenge fizikai aktivitás;
• megnagyobbodott nyelv;
• tartós székrekedés;
• sápadt, hideg, sárgás vagy kékes árnyalatú bőr;
• a végtagok duzzanata;
• megnövelt fontanelle méret.

Ritkábban a TSH és a tiroxin tanulmányozása ajánlott egy tirotoxikózissal gyanús gyermek számára. Tünetek: tachycardia, testsúlycsökkenés, álmatlanság, remegő kezek és szemhéjak, hasmenés, erős fény- és hő-intolerancia, általános gyengeség.

A mellékpajzsmirigyhormon a mellékpajzsmirigy megszakadását mutatja.

• túlzott vagy elégtelen kalciumszint a vérben;
• görcsös szindróma;
• fokozott szomjúság;
• általános gyengeség;
• hasfájás;
• csonttörések kisebb sérülésekkel;
• urolithiasis.

Az inzulinhiány a cukorbetegség kialakulásához vezet. Gyermekeknél az első típusú betegség gyakrabban fordul elő, amelyeknél a kezdeti megnyilvánulások ketoacidózissal, kómával társulnak. A gyermekek intenzíven kezdik a vizet inni, bőséges vizeletürítésük van, különösen éjszaka, éhségérzet, fogyás, bőrviszketés, furunculosis. Dekompenzáció esetén acetonszag van a szájból, hasi fájdalom, hányinger, hányás.

A cukorbetegség második típusa általában az elhízás hátterében jelenik meg. Jellemzően a tünetek fokozatosan haladnak, és a vér inzulinszintje normális vagy magas..

A véradásra való felkészülés szabályai:

• az elemzést reggeli előtt, egy könnyű vacsora előestéjén végzik, reggel sima vizet inni lehet;
• csecsemők adhatnak vért 1,5-2 órával az etetés után;
• a diagnózis előtti napon biztosítani kell a gyermek testi és érzelmi nyugalmát, a napi rutinnak és a táplálkozásnak normálisnak kell lennie, a sport ellenjavallt;
• ha gyógyszereket írnak fel, akkor egy héttel azelőtt meg kell beszélni az orvossal alkalmazásuk lehetőségét. Ha a kezelést nem lehet megszakítani, a beutaló űrlapon feltüntetik őket;
• vérvizsgálat nem ajánlott fertőzések, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, a sérülés utáni első 2 hétben.

A mutatók normáját a táblázat mutatja:

Legfeljebb 5 év

lányok

Legfeljebb 5 év

fiúk

Hormon neve	Legfeljebb egy éves kislány	Legfeljebb egy év fiúk	12 évesnél fiatalabb lányok	12 év alatti fiúk
Növekedési hormon ng / ml	0,5-3,5	0,43-2,4	0,1–2,2	0,09-2,5	0.12-11.2	0,12-8,9
FSH mIU / ml	1.84-20.25	3,5-ig	0,6-6,12	1.45-ig	4,62-ig	3.04-ig
LH méz / l	8.6-ig	0,04-3,6	8.6-ig	0,04-3,6	8.6-ig	0,04-3,6
Prolaktin méz / l	628-ig	607-ig	109-555	73-407	109-555	73-407
Ösztradiol pmol / l	155-ig	86-ig	98-ig	84-ig	245-ig	98-ig
Tesztoszteron nmol / L	2.31-ig	1.71-ig	1.22-ig	2.07-ig	1.82-ig	8.9-ig
ACTH pg / ml	0–46
Kortizol-nmol / l	28–960		28-718		55-690
TTG méz / l	0,4-7		0,4-6		0,4-5
Tiroxin pmol / l	73-216
Parathormon pmol / l	1.6-6.9
Inzulin μU / ml	2.7-10.4

A növekedési hormon szintjének növekedése akkor fordul elő, ha:

• az agyalapi mirigy elülső adenoma;
• a tüdő, a gyomor, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy daganatai;
• gigantizmus;
• Laron-szindróma.

Alacsony növekedési hormon szint az agyalapi mirigy elégtelenségével (hipopituitarizmus) lép fel, ami törpéhez vezet, agyi sérüléssel is előfordulhat.

Az FSH magas koncentrációja fejletlenséggel és heredaganatokkal, Klinefelter-szindrómával jár. A lányoknál a növekedés oka lehet:

• alul kialakult petefészkek;
• Shereshevsky-Turner-szindróma;
• hipofízis daganatok;
• autoimmun betegség.

Az FSH tartalmának csökkenése mindkét nemnél agyhártyagyulladás, encephalitis esetén fordul elő.

Az emelkedett LH a veleszületett mellékvese hiperpláziában, kriptorchidizmusban, a herék fejletlenségében vagy hiányában található meg. Serdülőkorban a következők okozhatják:

• a nemi mirigyek daganatai;
• policisztás petefészek;
• alacsony pajzsmirigy funkció;
• vesebetegség.

Az alacsony LH-értékek az agy szöveteiben előforduló fertőzések hátterében fordulnak elő sérülések után, késleltetett pubertással, törpe, Marfan-szindrómával.

A gyermek prolaktinfeleslege általában intrauterin fejlődési rendellenességekkel jár - veleszületett daganatok, vaszkuláris rendellenességek a hipotalamuszban vagy az agyalapi mirigyben, Rathke zsebciszta. Kísér a hypothyreosis, vese-, mellékvese-elégtelenség, policisztás petefészek, autoimmun betegségek. A hormon csökkenése szinte nem következik be, ezt a görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszerek okozhatják.

A gyermekek diagnosztikai értéke:

• fokozott ösztradiolszint - lányoknál, korai pubertás, hypothyreosis, fiúknál - mellékvese- és heredaganatok;
• az ösztrogén csökkenése - genetikai rendellenességek, fertőzések, Shereshevsky-Turner-szindróma lányoknál, fiúknál ez nem jár betegségekkel;
• megnövekedett tesztoszteron - mellékvese betegség, leggyakrabban kortikális hiperplázia lányoknál, korábbi pubertás fiúknál;
• az androgének csökkenése - fiúknál heretrauma, kriptorchidizmus, mumpsz, Klinefelter-szindróma, lányoknál az alacsony tesztoszteron normális változat.

Az adrenokortikotrop hormon emelkedik, ha van:

• mellékvese elégtelenség az autoimmun betegségek, a tuberkulózis hátterében;
• az agyalapi mirigy, a méh, a gyomor, a tüdő, a pajzsmirigy daganata;
• a mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziája.

Alacsony szintet találtak kortikoszterómában szenvedő betegeknél.

A kortizol növekedése az agyalapi mirigy adenoma, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok vagy a mellékvese kéreg noduláris hiperpláziája, a pajzsmirigy diszfunkciója, elhízás, dekompenzált lefolyású diabetes mellitus esetén fordul elő.

A gyermek alacsony hormonszintje leggyakrabban veleszületett mellékvese-elégtelenséggel, adrenogenitális szindrómával vagy vírusos hepatitisszel társul.

A TSH növekedése a pajzsmirigy működésének elsődleges elégtelenségét okozza - hypothyreosis, tumoros folyamatok. A tirotropin csökkenése tirotoxikózisban fordul elő a Basedow-kór, az adenoma vagy a pajzsmirigy funkcionális autonómiájának hátterében. Egy gyermeknél az alacsony szint oka gyakran fertőzések, traumás agysérülések.

A tirotoxin fokozott termelése (hyperthyreosis) gyulladással, a kötő fehérjék hiányával, mielómával, elhízással fordul elő. Az alacsony hormonszint a hypothyreosis egyik fő jele. A pajzsmirigyhez, az agyalapi mirigyhez vagy a hipotalamuszhoz kapcsolódik. Golyvával fordul elő, a mirigyszövet fejlődésének veleszületett rendellenességei.

A mellékpajzsmirigy-hormon tartalmának növekedése a vérben alacsony kalciumszint, hiperplázia, adenoma és mellékpajzsmirigy-rák, Albright-szindróma esetén következik be. Az alacsony koncentráció a kalciumfelesleggel, a veleszületett hypoparathyreoidizmussal jár.

Olvasson tovább a gyermek hormonvizsgálatairól szóló cikkünkben..

Melyek a hormonok tesztjei egy gyermek számára

Teszteket kell végezni a gyermek számára a hormonok szintjére, ha felmerül az agyalapi mirigy, a mellékvese, az endokrin mirigy - pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, genitális, hasnyálmirigy-sziget betegségének gyanúja..

Növekedési hormon

Leggyakrabban a test növekedési ütemében mutatkozó eltérések hároméves korukra jelennek meg, és tízéves korukra elérik a maximumot. Az agyalapi mirigy által a szomatotropin szintézisének 13 éves koráig történő feleslegével a gyermek 190 cm-ig is megnőhet. A gyermekek általános gyengeségről, fizikai és szellemi stressz okozta fáradtságról, fejfájásról, látássérülésről, ízületi és csontfájdalomról panaszkodnak.

A gigantizmust gyakran kíséri szexuális funkciók károsodása, diabetes insipidus és diabetes mellitus, pajzsmirigy, szívbetegségek.

A növekedési hormon hiánya a gyermekek lemaradásához vezet a fizikai fejlődésben, az alacsony testhosszban és súlyban, a belső szervek méretének csökkenésében és a szexuális fejlődés késleltetésében. Az intelligencia gyakrabban megőrződik, serdülőkorban lelki éretlenség, negativizmus, elszigeteltség található.

A növekedési ütem változásain túl egy hormonvizsgálatot is rendelhetünk egy gyermekhez ilyen helyzetekben:

• csontritkulás;
• izomgyengeség;
• kopaszság;
• rohamos vércukorszint;
• eltérés a csontkor (a röntgenadatok alapján) és az igaz között;
• az agyalapi mirigy-hipotalamusz régió sugárterápiája;
• csontvelő transzplantáció.

És itt többet beszélünk a gyermekek elhízásának diagnosztizálásáról.

Gonadotrop hormonok

Az agyalapi mirigy follikulusstimuláló, FSH és luteinizáló LH hormonjai felelősek a nemi szteroidok képződéséért. Szintjük a pubertás kezdete előtt emelkedik. A meghatározás indikációi:

• késleltetett vagy felgyorsult pubertás;
• akadozás;
• a herék fejletlensége, beleértve a kriptorchidizmust (nem eresztik le a herezacskóba), petefészkeket, méheket;
• kromoszóma-rendellenességek gyanúja (Shereshevsky-Turner, Kleinfelter).

Ilyen jogsértésekkel, valamint a lányok nem megfelelő vérzésével, késleltetett menstruációval, pecsétekkel az emlőmirigyekben, fokozott szőrnövekedéssel és elhízással az orvos emellett felírhatja a vér prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron vizsgálatát.

Mellékvese kortizol és ACTH

Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (ACTH) serkenti a mellékveséket a kortizol termelésére. Meghatározásukat a másodlagos szexuális jellegzetességek korai megjelenése mutatja - a lányok szőrnövekedése az arcon, a végtagokon, az ágyékban, a menstruáció korai megjelenése. A fiúknál ez a gyors növekedés és fejlődés, a herezacskó bőrének sötétedése, a megnagyobbodott pénisz. T

Ezek a tünetek a veleszületett mellékvese hiperplázia jelei lehetnek. Redundáns funkciójuk jelei a következők:

• a vérnyomás állandó emelkedése;
• elhízás zsírlerakódással a hason, a vállakon, az arcon;
• lila-lila striák a testen;
• progresszív izomgyengeség;
• pattanás.

A mellékvesék alacsony aktivitása nyilvánul meg:

• artériás hipotenzió;
• a testtömeg éles csökkenése;
• szédüléses rohamok;
• kiütések a testen;
• a bőr sötétedése.

Tirotropin és tiroxin

A vérben lévő tartalmuk tükrözi a pajzsmirigy munkáját. Leggyakrabban a kisgyermekek számára bemutatják az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) és a szabad tiroxinnak a feltételezett veleszületett hypothyreosisát.

A következő jellemzők jellemzik:

• újszülött súlya 4 kg-tól;
• fejletlen belső szervek, idegrendszer a születéskor időben vagy a vártnál később;
• hosszan tartó sárgaság;
• emésztési zavar;
• elégtelen súlygyarapodás;
• gyenge fizikai aktivitás;
• megnagyobbodott nyelv;
• tartós székrekedés;
• sápadt, hideg, sárgás vagy kékes árnyalatú bőr;
• a végtagok duzzanata;
• megnövelt fontanelle méret.

A gyermekek lemaradnak a testi és szellemi fejlődésben, van szellemi retardáció. Ritkábban a TSH és a tiroxin tanulmányozása ajánlott egy gyanús tirotoxikózissal küzdő gyermek számára - tachycardia, testsúlycsökkenés, álmatlanság, kéz és szemhéj remegése, hasmenés, a fény és a fény intoleranciája, általános gyengeség.

Parathormon

A mellékpajzsmirigyek működésének gyanúja akkor merül fel, ha:

• túlzott vagy elégtelen kalciumszint a vérben;
• görcsös szindróma;
• fokozott szomjúság;
• általános gyengeség;
• hasfájás;
• csonttörések kisebb sérülésekkel;
• urolithiasis.

Inzulin

Ennek a hormonnak a hiánya a cukorbetegség kialakulásához vezet. Gyermekeknél az első típusú betegség leggyakrabban megtalálható. Akut kezdet jellemzi, gyakran a kezdeti megnyilvánulások a ketoacidosishoz, a kómához társulnak.

A gyermekek intenzíven kezdik a vizet inni, bőséges vizeletürítésük van, különösen éjszaka, éhségérzet, fogyás, bőrviszketés, furunculosis. Dekompenzáció esetén acetonszag van a szájból, hasi fájdalom, hányinger, hányás. A cukorbetegség második típusa általában az elhízás hátterében jelenik meg. Jellemzően a tünetek fokozatosan haladnak, és a vér inzulinszintje normális vagy magas..

A véradásra való felkészülés szabályai

Az előkészítő szakasz általános ajánlásai a következők:

• az elemzést reggeli előtt végezzük, ezt könnyű vacsora előzi meg, reggel csak sima vizet inni lehet;
• csecsemők adhatnak vért 1,5-2 órával az etetés után;
• a diagnózis előtti napon biztosítani kell a gyermek testi és érzelmi nyugalmát, a napi rutinnak és a táplálkozásnak normálisnak kell lennie, a sport ellenjavallt;
• ha gyógyszereket írnak fel, akkor egy héttel azelőtt szükséges megbeszélni alkalmazásuk lehetőségét a kezelőorvossal. Ha lehetetlen megszakítani a kezelés lefolyását, akkor a bevitt gyógyszerek listáját a beutaló űrlapon feltüntetik;
• a vérvizsgálat nem ajánlott fertőzések, krónikus betegségek súlyosbodása és a sérülés utáni első 2 hét során.

Norma a mutatókban

A kapott eredményeket összehasonlítjuk a referencia eredményekkel. Ez azt jelenti, hogy egészséges gyermekek vérében a hormonok mérésével nyerték őket, majd a normának vett átlagértéket belőlük származtatták. Az alkalmazott módszerektől és reagensektől függően a különböző laboratóriumokban különböző értékek vannak. Jellemzően a referencia tartományt az egyedi leolvasás mellett jelölik..

Legfeljebb 5 év

lányok

Legfeljebb 5 év

fiúk

Hormon neve	Legfeljebb egy éves kislány	Legfeljebb egy év fiúk	12 évesnél fiatalabb lányok	12 év alatti fiúk
Növekedési hormon ng / ml	0,5-3,5	0,43-2,4	0,1–2,2	0,09-2,5	0.12-11.2	0,12-8,9
FSH mIU / ml	1.84-20.25	3,5-ig	0,6-6,12	1.45-ig	4,62-ig	3.04-ig
LH méz / l	8.6-ig	0,04-3,6	8.6-ig	0,04-3,6	8.6-ig	0,04-3,6
Prolaktin méz / l	628-ig	607-ig	109-555	73-407	109-555	73-407
Ösztradiol pmol / l	155-ig	86-ig	98-ig	84-ig	245-ig	98-ig
Tesztoszteron nmol / L	2.31-ig	1.71-ig	1.22-ig	2.07-ig	1.82-ig	8.9-ig
ACTH pg / ml	0–46
Kortizol-nmol / l	28–960		28-718		55-690
TTG méz / l	0,4-7		0,4-6		0,4-5
Tiroxin pmol / l	73-216
Parathormon pmol / l	1.6-6.9
Inzulin μU / ml	2.7-10.4

Az eltérések megfejtése

A vérvizsgálatok kiegészítő diagnosztikai módszerként szolgálnak. A hormonok vizsgálata során kimutatható az endokrin szerv megnövekedett vagy csökkent funkciója, amely számos betegségben előfordul. A diagnózis felállításához az orvos figyelembe veszi a beteg panaszait, megjelenésük előzményeit, örökletes hajlamát, orvosi vizsgálat adatait és műszeres módszereket is.

Szomatotropin

Növeli az arányt, ha:

• az agyalapi mirigy elülső adenoma;
• a tüdő, a gyomor, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy daganatai;
• gigantizmus;
• Laron-szindróma.

Alacsony növekedési hormon szint az agyalapi mirigy elégtelenségével (hipopituitarizmus) lép fel, ami törpéhez vezet, agyi sérüléssel is előfordulhat.

Tüszőszerkesztő

Az FSH magas koncentrációja fejletlenséggel és heredaganatokkal, Klinefelter-szindrómával jár. A lányoknál a növekedés oka lehet:

• alul kialakult petefészkek;
• Shereshevsky-Turner-szindróma;
• hipofízis daganatok;
• autoimmun betegség.

A hormon tartalmának csökkenése mindkét nemnél meningitis, encephalitis esetén következik be.

Luteinizáló

Az emelkedett LH a veleszületett mellékvese hiperpláziában, kriptorchidizmusban, a herék fejletlenségében vagy hiányában található meg. Serdülőkorban a következők okozhatják:

• a nemi mirigyek daganatai;
• policisztás petefészek;
• alacsony pajzsmirigy funkció;
• vesebetegség.

Alacsony hormonszint található az agy szöveteiben előforduló fertőzések hátterében, sérülések után, késleltetett pubertással, törpe, Marfan-szindrómával.

Prolaktin

A gyermekben előforduló hormonfelesleg általában intrauterin fejlődési rendellenességekkel jár - veleszületett daganatok, a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy edényeinek rendellenességei, Rathke zsebciszta. A hiperprolaktinémia hypothyreosis, vese-, mellékvese-elégtelenség, policisztás petefészekbetegség és autoimmun betegségek kíséretében fordul elő. A prolaktin csökkenése gyermekkorban szinte nem fordul elő, ezt a görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszerek okozhatják..

Ösztradiol és tesztoszteron

A gyermekek diagnosztikai értéke:

• fokozott ösztradiolszint - lányoknál, korai pubertás, hypothyreosis, fiúknál - mellékvese- és heredaganatok;
• az ösztrogén csökkenése - genetikai rendellenességek, fertőzések, Shereshevsky-Turner-szindróma lányoknál, fiúknál ez nem jár betegségekkel;
• megnövekedett tesztoszteron - mellékvese betegség, leggyakrabban kortikális hiperplázia lányoknál, korábbi pubertás fiúknál;
• az androgének csökkenése - fiúknál heretrauma, kriptorchidizmus, mumpsz, Klinefelter-szindróma, lányoknál az alacsony tesztoszteron normális változat.

Adrenokortikotrop

A hormon növekedésének okai a következők:

• mellékvese elégtelenség az autoimmun betegségek, a tuberkulózis hátterében;
• az agyalapi mirigy, a méh, a gyomor, a tüdő, a pajzsmirigy daganata;
• a mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziája.

Alacsony szintet találtak kortikoszterómában szenvedő betegeknél.

Kortizol

A vér kortizolszintjének növekedése hipofízis adenoma, daganat (jóindulatú és rosszindulatú) vagy a mellékvese kéreg noduláris hiperpláziája, a pajzsmirigy diszfunkciója (hipo- és hipertireózis), elhízás, dekompenzált lefolyású diabetes mellitus esetén fordul elő.

A gyermek alacsony hormonszintje leggyakrabban veleszületett mellékvese-elégtelenséggel, adrenogenitális szindrómával vagy vírusos hepatitisszel társul.

Tirotropin

A TSH növekedése a pajzsmirigy elsődleges kudarcát okozza - hypothyreosis. Gyermeknél kiválthatja jódhiány, a pajzsmirigyhormonok kialakulásának genetikai patológiája vagy a pajzsmirigy fejletlensége. A TSH szintézise a tumor folyamatai során is fokozódik.

A tirotropin csökkenése tirotoxikózisban fordul elő a Basedow-kór, az adenoma vagy a pajzsmirigy funkcionális autonómiájának hátterében. Egy gyermeknél az alacsony szint oka gyakran fertőzések, traumás agysérülések.

Tiroxin

A pajzsmirigyhormonok fokozott termelése (hyperthyreosis) gyulladással, a kötő fehérjék hiányával, mielómával, elhízással fordul elő. Az alacsony hormonszint a hypothyreosis egyik fő jele. A pajzsmirigyhez, az agyalapi mirigyhez vagy a hipotalamuszhoz kapcsolódik. Golyvával fordul elő, a mirigyszövet fejlődésének veleszületett rendellenességei.

Parathormon

A vérszint emelkedése alacsony kalciumszint, hiperplázia, adenoma és a mellékpajzsmirigy rákja esetén következik be. Ez a mellékpajzsmirigy hormon iránti veleszületett érzéketlenséggel is megtörténik (Albright-szindróma). Az alacsony koncentráció a kalciumfelesleggel, a veleszületett hypoparathyreoidizmussal jár.

És itt többet tudunk a hepatitis B-vel rendelkező hormonokról.

A hormonszint vizsgálatát káros növekedésű, pubertás, metabolikus folyamatok - elhízás, diabetes mellitus, fogyás vagy testtömeg hirtelen növekedése esetén - írják fel. A károsodás szintjének megállapításához az agyalapi mirigy hormonjait - szomatotropint, kortikotropint, tirotropint, prolaktint és gonadotropot - vizsgálják..

A mellékvesék patológiáját kortizol, nemi szteroidok vérvizsgálata jelzi, a pajzsmirigy betegségei esetén a tiroxint meghatározzák, a mellékpajzsmirigy - mellékpajzsmirigy hormon.

Hasznos videó

Nézze meg az újszülött szűréséről szóló videót:

Az első napoktól kezdve a gyermekeknél meghatározzák a hormonokat. A gyermekben a szervek növekedése, intelligenciája és munkája attól függ, hogyan hatnak rá, szintjükre. Melyiket kell bevenned? Miről árulkodik a dekódolás (a norma, miért emelik a szintet, csökkentik a szintet)?

A gyermekek elhízásának diagnosztizálása a gyermekorvos vizsgálatával kezdődik. Ez az orvos írja elő, milyen teszteket kell átadni. A gyermek ultrahangot, MRI-t is igényelhet.

Mit tartalmaz a gyermekek endokrin rendszere. A munka jellemzői kortól függően. Az endokrin rendszer betegségei és a hormonális rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél. A terhesség alatti rendellenességek megelőzése.

A pajzsmirigyhormonok hatalmas szerepet játszanak a szervezetben. Melyiket szedje - az orvos dönt a tünetek, a nem (a nőknél és a férfiaknál eltérhet), a gyermeknél is. Mi szükséges a mirigy, csomópont ellenőrzéséhez? Éhgyomorra kell bevennem? Milyen gyakran kell elvégezni az elemzést?

A hormonok elég aktívan változnak a HB alatt. A prolaktin és az oxitocin kerül előtérbe. Az etetés befejezése után az egyensúly fokozatosan helyreáll, a hangulatváltozások, a könnyezés elmúlik. Amikor a hepatitis B utáni hormonok normalizálódnak?