Legfontosabb // Agyalapi

A pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett

Ha a TSH emelkedett a vérvizsgálatban, ez a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy betegségét jelzi. A TSH csökkentésének megértéséhez meg kell állapítani a növekedés okát. Nem farmakológiai szerekkel és gyógyszerekkel csökkentheti a TSH-t..

Mi a TSH

A TSH egy pajzsmirigy-stimuláló hormon. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődik, és közvetlen hatással van a pajzsmirigy működésére. Ha sok tiroxint és trijód-tironint termel, a tirotropin szintje csökken. Ezután a pajzsmirigy aktivitása is csökken. Ha a pajzsmirigy kevés hormont termel, akkor a tirotropin nő. Serkenti a pajzsmirigy működését.

Az agyalapi mirigy a tirotropint egész nap másképp termeli. A maximális mennyiség éjszaka alakul ki. A tirotropin hatása alatt a pajzsmirigy vérellátása javul, működését serkenti.

A TSH elemzésére akkor kerül sor, ha pajzsmirigy vagy agyalapi mirigy betegségére gyanakszik. A kutatáshoz vért vesznek, szigorúan reggel, speciális előkészítés után. A vér TSH-szintjének növekedésével további vizsgálatok elvégzése ajánlott:

• tiroglobulin antitestek - a fehérje, amelyből tiroxin és trijód-tironin képződik;
• anti-TPO - ezek a pajzsmirigyhormonok képződésében szerepet játszó enzim elleni antitestek;
• tiroxin és trijód-tironin;
• antitestek a TSH receptorok ellen.

A tiroperoxidáz vagy a tiroglobulin elleni antitestek keletkezésekor a T3 és T4 szintézise megszakad, és ez a tényező növeli a vér TSH-ját. Ha a TSH receptorok szintje megnő, a hormon nem tudja teljes mértékben befolyásolni a pajzsmirigy működését. A visszacsatolás elvének megfelelően növekszik..

Pajzsmirigy-stimuláló hormon aránya

A tirotropin aránya a vérben az életkor előrehaladtával változik:

Kor	TSH szint, mIU / ml
újszülött csecsemők	legfeljebb 17 mIU / ml
5-14 évesek	0,4-5,0 mIU / ml
14-25 éves	0,6-4,5 mIU / ml
25-60 évesek	0,4-4,0 mIU / ml
több mint 60 éves	legfeljebb 8,0 mIU / ml

Terhes nőknél a vér TSH szintje az első két trimeszterben csökken, és a terhesség végére 4-4,5 mIU / ml-re emelkedik.

Normális esetben a tirotropin szintje egész nap ingadozik. A legmagasabb érték kora reggel figyelhető meg, estére a mutató csökken. A TSH hormon ingadozása fizikai és érzelmi aktivitással, táplálkozási szokásokkal jár. Ha egyetlen vizsgálatban megemelkedik a hormon szintje, ki kell zárni növekedésének fiziológiai okait, és meg kell ismételni az elemzést.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedésének okai

A vér magas TSH-ja a pajzsmirigy működésének csökkenésével vagy az agyalapi mirigy meghibásodásával figyelhető meg, amikor sok hormont termelni kezd. A tirotropin növekedésének okai a következők:

• agyalapi mirigy adenoma;
• veleszületett hypothyreosis;
• pajzsmirigy rák;
• Hashimoto pajzsmirigygyulladása - a pajzsmirigy autoimmun gyulladása;
• gyógyulási időszak akut pajzsmirigy-gyulladás után;
• endémiás golyva;
• jódkészítmények hosszú távú bevitele.

Emelkedett nőknél a TSH emlődaganattal lehetséges.

Növeli a hormon szintjét görcsoldók, antiemetikus gyógyszerek, antipszichotikumok szedésével. Ezt a vizsgálatok során figyelembe kell venni..

Emellett a mutatók növelhetők, ha a vizsgálat előkészítése során, a vérmintavétel során szabálysértések történtek. Az elemzés eredményét befolyásolják: alkoholfogyasztás, dohányzás, zsíros ételek, stressz.

A hypothyreosis tünetei megemelkedett tirotropin szint mellett

A tirotropin magas szintje esetén a pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) - szintjének csökkenése figyelhető meg. Ezt az állapotot hipotireózisnak nevezik. Pajzsmirigy alulműködés esetén az embernek a következő tünetei vannak:

• motiválatlan fáradtság;
• csökkent figyelemkoncentráció;
• memóriazavar;
• apátia, álmosság;
• alvászavar;
• a vérnyomás ingadozása;
• a lábak duzzanata;
• csökkent étvágy;
• puffadás, székrekedés;
• csökkent libidó.

Nőknél a menstruációs ciklus zavart, meddőség alakul ki. A férfiaknál megnövekedett TSH esetén a potencia szenved.

A hypothyreosisban szenvedő személy megjelenésének jellemző tulajdonságai vannak:

• sápadt, száraz bőr, hámlás;
• törékenység és hajhullás;
• az arc és a nyak duzzanata;
• néhány betegnek durva a hangja.

A pajzsmirigy alulműködésre a testhőmérséklet csökkenése, az állandó hidegség jellemző. A rossz étvágy ellenére az ember hízik. Ennek oka leginkább az ödéma..

A tirotropin csökkenése a tirotoxicosisra jellemző, amikor a pajzsmirigy sok hormont termel. Az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• ingerlékenység;
• fokozott étvágy;
• fogyás;
• cardiopalmus.

A menstruációs rendellenességek, a meddőség a nők fő tüneteihez kerül..

Magas tirotropin gyermekeknél

A gyermek vérében a TSH növekedése veleszületett rendellenességekkel járhat. Ez akkor figyelhető meg, ha az egyik szülő hypothyreosisban szenvedett, vagy a nő először terhesség alatt lett rosszul. Az eltérések még csecsemőkorban is megtalálhatók - a gyermek fejlődésében elmarad a társaitól.

A megszerzett patológiák is lehetségesek, akkor a megnövekedett TSH okai megegyeznek a felnőttekével. Vizsgálatot végeznek, ha egy tinédzsernek a következő tünetei vannak:

• fokozott fáradtság;
• a környezet iránti érdeklődés hiánya;
• gyenge iskolai teljesítmény;
• álmosság.

Serdülőkorban az ilyen eltérések észrevehetőbbek, mint a felnőtteknél. A TSH-t ugyanúgy csökkentheti, mint a felnőtteknél. Először gyermek endokrinológusnak kell megvizsgálnia, hogy megállapítsa az eltérések okát.

Magas tirotropin a nőknél terhesség alatt

Ha egy nő pajzsmirigye terhesség alatt károsodott, ez hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének növekedése a pajzsmirigy működésének csökkenését, kis mennyiségű tiroxint és trijód-tironint jelez..

A terhesség alatt a nőknél a megnövekedett TSH okai a következők:

• a gestosis súlyos lefolyása;
• preeclampsia.

A tirotropint még a terhesség előtt is felül lehet becsülni. Az ilyen betegeket endokrinológusnak rendszeresen ellenőriznie kell. A terhesség alatt a nők pajzsmirigy-stimuláló hormonjának növekedésével további vizsgálatot végeznek. A nők TSH szintjének enyhe eltérésével az endokrinológus jódkészítményeket ír elő.

Ha a TSH szignifikánsan magasabb a normálnál, fennáll a spontán vetélés vagy a testi és szellemi fogyatékossággal történő szülés veszélye.

Hogyan lehet normalizálni az emelkedett tirotropint

A TSH csökkenése csak a növekedés okának megállapítása után lehetséges. Ezért először endokrinológusnak kell megvizsgálnia. A betegség vagy a hormonszint növekedésének egyéb okainak meghatározása után az orvos javasolni fogja, hogyan lehet megfelelően csökkenteni a TSH szintjét.

A szubklinikai hypothyreosis, vagyis a betegség tünetmentes lefolyása esetén hormonok szedése nélkül csökkentheti a TSH szintjét. Az orvos javasolja a napi rutin szabályozását, a munka és a pihenés, a táplálkozás, az alvás szigorú rendszerének kialakítását. A bemutatott glutén- és tejfehérje-tartalmú étrend Élelmiszerek, amelyek csökkenthetik a tirotropin szintjét:

• hínár;
• tofu sajt;
• bab;
• diófélék.

Naponta ajánlott friss zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani. Korlátoznia kell a zsíros, konzerv ételek használatát. Fontos abbahagyni az alkoholfogyasztást, a cigarettázást.

A megfelelő fizikai aktivitás - séta, úszás, kerékpározás - segít csökkenteni a tirotropin mennyiségét. Hasznosak az érzelmi feszültséget csökkentő tevékenységek - rajzolás, kötés, éneklés.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének jelentős növekedésével bizonyos gyógyszerek jelennek meg. Az orvos egyedileg választja ki a gyógyszereket és az adagolást, a betegség jellegétől függően. Magának a pajzsmirigynek a patológiájával a tiroxint tartalmazó gyógyszerek beadása jelzett. Ha a TSH növekedésének oka az agyalapi mirigy károsodásával jár, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak.

Lehetetlen gyorsan csökkenteni a tirotropint. Ez a pajzsmirigy hiperfunkciójához, súlyos hormonális zavarokhoz vezet. A kezelés a gyógyszer alacsony dózisával kezdődik, fokozatosan növelve. Az adagolást fokozatosan csökkenteni kell..

A népi gyógymódokat nem a TSH-szint csökkentésére, hanem a beteg jólétének javítására használják. Gyógynövények sörgyűjteményei:

• nyír, vadrózsa, vadláb, cickafark egyforma mennyiségben;
• két rész nyírfa rügy, berkenye bogyó, egy rész orbáncfű;
• azonos mennyiségű pitypanggyökér, kamilla virág, cickafarkfű.

Igyon infúziót 50 ml étkezés előtt. A hagyományos orvoslás alkalmazásának lehetőségéről konzultálnia kell orvosával.

Tirotropin szint a pajzsmirigy eltávolítása után

Ha egy személy orvosi okokból eltávolítja a pajzsmirigyet, akkor a szervezet abbahagyja a tiroxin és a trijód-tironin termelését. A vérben való hiányuk jelzi az agyalapi mirigy számára a tirotropin szekréciójának fokozását. Ezért a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése megnő a pajzsmirigy eltávolítása után. A hormonnak azonban nincs mit cselekednie, mert nincs pajzsmirigy. Ez káros egészségügyi hatásokat okoz.

Ennek elkerülése érdekében a pajzsmirigy eltávolítása után a betegnek tiroxin-készítményeket írnak fel egész életen át tartó használatra. Az adagolást a TSH indikátorok ellenőrzése alatt választják meg.

A nőket gyakran érdekli, hogy lehet-e teherbe esni a pajzsmirigy eltávolítása után. Végül is ez károsítja a reproduktív funkciót..

Mivel a hormonpótló terápiát szükségszerűen a pajzsmirigy eltávolítása után írják elő, a nők vérében a TSH szintje normális értéken marad. Ezért a reproduktív funkció nem szenved, az orvos ajánlásainak gondos végrehajtásával egy nő teherbe eshet és gyermeket vállal.

Ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy a TSH emelkedett, meg kell keresni az agyalapi mirigy vagy a pajzsmirigy betegségeit. A TSH csökkentése csak az eltérés okának megállapítása után lehetséges. A tirotropin csökkenése nem gyógyszeres módszerekkel lehetséges a betegség korai szakaszában. Magas tirotropin-tartalommal kombinálva a betegség klinikai tüneteivel, gyógyszeres kezelésre van szükség.

„A TSH hormon: mit jelent a magas szint a nőknél? Mennyire veszélyes? "

3 megjegyzés

Az emberi test érzékeny bármilyen hormonális változásra. Amikor a vér TSH-indexe megváltozik, tünetek jelennek meg a különböző szervekből és rendszerekből: a szívből, a gyomor-bél traktusból, az idegrendszerből és még a pszichéből.

A hormonális szint hosszú távú megsértése súlyos betegségekhez vezet, egészen az oncopathológiáig. Leggyakrabban a hölgyeket érdekli, miért nő a TSH, és mit jelent ez egy nő számára.

TSH - mi ez és mik a normák?

A TSH rövidítés, amelyet pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatánál használnak. Pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin) szintetizálódik az agyalapi mirigyben. Miért írnak elő TSH tesztet a pajzsmirigy gyanújának gyanúja esetén? Ez egyszerű: a pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozza a pajzsmirigyben szintetizált T3 (transzkriptum - trijód-tironin) és T4 (teljes név - tiroxin) szintjét..

Ha ezeket a hatóanyagokat nem termelik eléggé, például hypothyreosis esetén, az agyalapi mirigy növeli a TSH termelését. A tirotropin "ösztönzi" a pajzsmirigyet a hormonok aktív szintéziséhez. Ha a vér T3 és T4 szintjét túlértékelik (tirotoxikózis, diffúz golyva), akkor az agyalapi mirigy, gátolva a TSH szintézisét, "eltávolítja" a pajzsmirigyet stimuláló tényezőt..

Világos összefüggést - a tirotropin fokozódik, a T3-T4 csökken és fordítva - csak az agyalapi mirigy és a hipotalamusz patológiájának hiányában rögzítik. Ez a két mirigy, amely az agyban található, a pajzsmirigy fő "szabályozójaként" működik..

A tirotropin szint maximális az újszülötteknél (1,1-17,0), és fokozatosan csökken 14 éves koráig. A nők e kortól kezdve a normális TSH-index 0,4–4,0 mU / l tartományban változik. A tirotropin értéke még egészséges nőnél is változik a nap folyamán, ezért ajánlott reggel, éhgyomorra elvégezni a hormon tesztet. A véradás előtti napon ajánlott lemondani a zsíros ételekről, az alkoholról, még a vitamin komplexek szedéséről is. Ha a beteg hormonpótló kezelésben részesül, a tanfolyamot általában 2 héten belül megszakítják. mielőtt elvégzi az elemzést az orvos utasítása szerint.

A kissé emelkedett pajzsmirigy TSH, idővel változó, nem tekinthető patológiának. Ez az állapot súlyos fizikai megterhelés után jelentkezhet, vagy antikonvulzív gyógyszerek szedésével vált ki. Azonban egyetlen eltérés nem jár szerves pajzsmirigy-rendellenességekkel. A TSH átmeneti növekedését nem kísérik az ultrahangon rögzített rendellenességek.

Pajzsmirigy stimuláló hormon és terhesség

Az endokrin rendszer néha meglehetősen hevesen reagál a terhességre. Tehát a várandós anya TSH-indexe jelentősen csökken az életkori normához képest, és a terhesség időtartamától függ:

• az első trimeszterben (a terhesség első 3 hónapjában) - 0,1-0,4;
• a II. trimeszterben (3-6 hónapos terhesség) - 0,3-2,8;
• a harmadik trimeszterben (6 hónaptól a szülésig) - 0,4-3,5.

A normál értékektől való kisebb eltérések nem tekinthetők kóros folyamat jeleinek.

Mit kell tudni a terhes nőknek a TSH-ról:

• A szabályozás országonként kissé eltér. Tehát az USA-ban a TSH arány valamivel alacsonyabb, mint az orosz mutatók. Néhány orvos azonban még hazánkban is különböző határértékeket tart be: 3 vagy 4 mU / l.
• A terhességet tervező nő számára a TSH biztonságos határa 2,5 mU / L. Ennek a szintnek a túllépése problémákhoz vezethet a terhesség alatt..
• Csak endokrinológus (nem nőgyógyász!) Írhat fel jódkészítményeket terhesség alatt. A jódtartalmú gyógyszerek túladagolása kiválthatja a hormon növekedését a terhesség alatt.
• Minden negyedik terhes nő TSH-ja kissé a normálnál alacsonyabb, és többes terhesség esetén a tirotropin szintje gyakran 0-ra csökken.
• Ha az első trimeszterben a TSH hormon jelentős szintre emelkedik, nagy a vetélés, a magzati rendellenességek (mentális rendellenességek, mentális retardáció) és a terhességi szövődmények (gestosis - preeclampsia) kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben a nő teljes vizsgálata és további terápia szükséges..

Miért emelkedett a nőnél a TSH??

A hormonális egyensúlyhiány a fizikai túlterhelés, a különböző eseményekre adott erőszakos érzelmi reakciók hátterében jelentkezik. Ez a reakció azonban leggyakrabban átmeneti, és nem jár súlyos betegségek kialakulásának kockázatával..

A TSH hosszan tartó növekedése megfigyelhető hosszan tartó depresszióval, álmatlansággal, böjtöléssel vagy szigorú étrenddel, bizonyos gyógyszerek (hipertónia béta-blokkolói, antipszichotikumok, prednizolon és Cerucal, ösztrogének, jódkészítmények túladagolásakor) szedésével. Néha a norma túllépése a tireosztatikus gyógyszerek, például a Mercazolil túladagolásának következménye. Ismételt vizsgálatok során a tirotropin túlbecsült szintje a női test súlyos megsértését jelzi.

A tirotropin növekedését a T3, T4 indikátorok változásával együtt vesszük figyelembe:

• Euthyreosis - TSH és T4 jelentős változások nélkül;
• Szubklinikai hypothyreosis - 10 méz / l fölötti TSH, T4 és T3 normális;
• Kifejezett hypothyreosis - a TSH, a T2 és a T3 növekedését alábecsülik;
• Magas TSH egyidejű hipertireózissal (a hormonérzékenység jele) - a TSH és a T4 megemelkedett.

A megnövekedett TSH szerves okai nőknél:

• A pajzsmirigy műtéti kimetszése, a hemodialízis vagy a radiojód terápia hátterében kialakuló hipotireoid állapot - a TSH normáját akár 10-szer meghaladva, a T4 csökkent;
• Autoimmun thyreoiditis a szubklinikai hypothyreosis fázisában (beleértve a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást is) - megnövekedett TSH, normális T4;
• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a nyilvánvaló hypothyreosis fázisában - a TSH több mint 10 méz / l, a T4 csökken, a TPO elleni antitestek meghatározása;
• Endémiás golyva a subhypothyreosis stádiumában - TSH a felső határon vagy kissé megnövekedett, T4 az alsó határon vagy csökkent, T3 a norma felső határán;
• Endémiás golyva a hypothyreosis szakaszában - magas tirotropin szint, alacsony T4 és T3;
• Elsődleges mellékvese-elégtelenség - alacsony kortizolszint mellett a TSH kissé megnő (általában legfeljebb 15 méz / l);
• Hyperprolactinemia - gyakran hipofízis daganatot jelez (néha policisztás petefészek, cirrhosis, krónikus veseelégtelenség esetén fordul elő), a TSH megemelkedik, a T4 normális;
• A hipofízis által a pajzsmirigyhormonok genetikailag meghatározott immunitása - a pajzsmirigyhormonok szintjétől függetlenül (általában a normánál lényegesen magasabb) a TSH magas, és megjelennek a tirotoxikózis tünetei;
• A test összes szövetének pajzsmirigyhormonokkal szembeni érzékenysége súlyos állapot, növekedési retardációval és mentális rendellenességekkel jár.

A patológia jellegét instrumentális kutatás határozza meg - ultrahang, számítógépes tomográfia. A pajzsmirigyhormon-vizsgálatok meghatározhatják a kóros folyamat stádiumát.

A kóros TSH szint tünetei

A tirotropin enyhe emelkedése általában nem okoz fájdalmas tüneteket a nőknél. A panaszok vagy az enyhe tünetek teljes hiánya szintén jellemző a szubklinikai hypothyreosisra, amikor a T4 normál határokon belül van. Az endokrin rendellenesség súlyos tünetei 7,0-75 mU / l TSH-szinten jelentkeznek.

A nőknek a következő panaszaik vannak:

• az arc duzzanata, a szemöldök külső harmadának elvékonyodása;
• sápadt és túlságosan száraz bőr;
• tompa törékeny haj, a körömlemez leválasztása és gyengesége;
• gyengeség, állandó álmosság;
• az érzelmek depressziója, depressziós állapotok és fokozott ingerlékenység;
• ritka pulzus, a / d csökkenése / növekedése;
• súlygyarapodás a rossz étvágy, székrekedés miatt;
• anémia.

Magas TSH: mit kell tenni?

Magas tirotropinszint észlelése esetén tapasztalt endokrinológushoz kell fordulni. A T3 és T4 mutatók monitorozása, a pajzsmirigy ultrahangja, az agyalapi mirigy zónájának röntgenfelvétele - a fő diagnosztikai komplex, amely lehetővé teszi a patológia jellegének meghatározását.

A pajzsmirigy megnövekedett TSH-jával, amely meghaladja a 7 mU / L-t, az endokrinológus szintetikus hormonokat ír elő - L-iroxint, Bagotyroxot vagy Eutiroxot. Az adagot egyedileg választják ki, és a kezelés során módosítják, figyelembe véve a vérvizsgálatot. A legtöbb esetben egy nő szintetikus hormonokat szed életre..

Csak a TSH enyhe növekedésével (szubklinikai hypothyreosis, normál T3 és T4 esetén euthyreoidizmus) helyreállítható a normális szint hormonterápia nélkül. A kezelési komplexum magában foglalja a szigorú táplálkozási korrekciót (a glutén és a kazein kizárása), a pszicho-emocionális stabilitás oktatását, a multivitamin-készítmények szedését, valamint a munka és a pihenés megfelelő rendszerének betartását..

A magas TSH-kezelés árnyalatai:

• A jódtartalmú készítményeket csak a jódhiány és az endémiás golyva kezelésére használják. Ha a pajzsmirigy szövete sérült, amelyet a legtöbb esetben észlelnek, a jodidok bevétele haszontalan..
• A gyógynövények egyike sem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek összetétele és hatása megegyezne a pajzsmirigyhormonokkal. Ezért a gyógyszeres terápia népi gyógymódokkal való helyettesítése nem praktikus és életveszélyes..
• Szubklinikai hypothyreosis esetén a terhes nőknek hormonális gyógyszereket kell előírni.

Következtetés és előrejelzés

Noha a kritikusan magas TSH és a hypothyreosis ritkán vezet halálhoz, a hormonszint hosszan tartó emelkedésével egy nő számos súlyos betegség "megszerzését" kockáztatja, amelyek túlsúlya csak a legártalmatlanabb következmény..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartósan magas értéke tele van az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a cukorbetegség, a mentális rendellenességek kialakulásával. A legnehezebb előrejelzés azokat a betegeket érinti, akik érzékenyek az agyalapi mirigy vagy az egész test pajzsmirigyhormonjaira.

Ilyen esetekben nagy dózisú hormonkezelésre van szükség. A gyógyszerkompenzáció nem szünteti meg a már kialakult mentális rendellenességeket, de megállítja azok előrehaladását.