Legfontosabb // Tesztek

Tiroglobulin, TG

A tiroglobulin szintjének meghatározására szolgáló elemzés része a pajzsmirigy betegségeinek diagnózisában. A tiroglobulin egy olyan glikoprotein, amely a pajzsmirigy prohormonja, és markerként is szolgál az erősen differenciált malignus pajzsmirigydaganatok megismétlődésének észlelésében vagy előrejelzésében. Ezt a tesztet elsősorban a pajzsmirigyrák kezelésének és a prognózis hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják.

Ez a vizsgálat kötelező minden olyan betegnél, akinek pajzsmirigy-eltávolításon esett át a műtét után 6-12 hónappal. Szükség van a visszaesés kockázatának kitett betegek számára is. Ha ez a kockázat magas, az elemzést félévente egyszer kell elvégezni, ha a kockázat jelentéktelen - évente egyszer. Ezt a vizsgálatot tumormarkerként is alkalmazzák a differenciált pajzsmirigyrák kezelésének nyomon követésében, gyermekek veleszületett hypothyreosisának tanulmányozására, a viszonylag nemrég (legfeljebb 2 évig) átvitt pajzsmirigy-gyulladás felmérésére és megerősítésére, valamint jódhiányos populációk tanulmányozására és értékelésére használják..

A vizsgálathoz vénából kell vért adni. Az anyagot a nap első felében veszik, legkorábban étkezés után 2-4 órával. Emellett az elemzés előtti napon nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani, nem szabad alkoholt fogyasztania, és korlátoznia kell a fizikai aktivitást.

Az elemzés eredménye kvantitatív.

A tiroglobulin (TG) a pajzsmirigyben termelődő hormon. A pajzsmirigy-stimuláló hormon megnövekedett koncentrációja a vérben lehetővé teszi a pajzsmirigyben előforduló rosszindulatú daganatok megismétlődésének azonosítását vagy előrejelzését. Ha a tiroglobulin emelkedett, akkor további vizsgálat céljából sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Tiroglobulin: tartalomnorma és indikációk a vizsgálathoz

Ha a pajzsmirigyben a daganat megismétlődésének kockázata magas, akkor elemzést kell végezni és félévente ellenőrizni kell, hogy a tiroglobulin emelkedett-e vagy sem. Ha a kockázat jelentéktelen, akkor évente egyszer át kell adnia a tumor marker biokémiai elemzését.

Ez a típusú dekódolással végzett laboratóriumi elemzés a következő:

• Azok a betegek, akik korábban pajzsmirigy-eltávolításon estek át. 6-12 hónappal később kell benyújtani..
• Diagnosztizált pajzsmirigyrák esetén.
• A veleszületett hypothyreosis kialakulásának okainak tanulmányozása gyermekeknél.
• A pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálásához.
• Diagnosztizált jódhiányos populációk tanulmányozása során.

Ha a nőknél a tiroglobulin terhesség alatt 3, 10 vagy többször megemelkedik, ez tele van pajzsmirigy-diszfunkció kialakulásával az újszülöttben.

Megtalálhatja a tiroglobulin normáját különböző korú nőknél és férfiaknál orvosi rendeltetés formájában, ha vért adunk vénánkból központunkban. A TG-hez szükséges biomaterial bevétele előtt ajánlott lemondani az alkoholról, az intenzív fizikai aktivitásról és a zsíros ételekről.

Tiroglobulin antitest teszt

Mi a tiroglobulin? Mik azok a tiroglobulin antitestek?

A tiroglobulin részvétele a pajzsmirigyhormonok szintézisében

A tiroglobulin (Tg) egy jódozott fehérje, a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonainak előfutára. A Tg a mirigy tüszőiben koncentrálódik; proteolitikus enzimekkel kölcsönhatásban hasad, trijód-tironint és tiroxint szabadít fel. Ezek a hormonok befolyásolják az egész test fiziológiai folyamatait, részt vesznek az anyagcserében, serkentik a sejtek növekedését, befolyásolják a szívösszehúzódások gyakoriságát és erejét..

A tiroglubulin (Ab-Tg) elleni antitestek zavarják a Tg szintézisét, ami a pajzsmirigy diszfunkciójának magas kockázatát eredményezi. A pajzsmirigy (pajzsmirigy) elkezd aktívan termelni Tg-t, vagy éppen ellenkezőleg, nem képes új hormonokat szintetizálni, ami a testrendszer egyensúlyhiányához vezet.

Tiroglobulin antitest teszt

A pajzsmirigy megnagyobbodása - indikáció elemzésre

Az Ab-Tg elemzése lehetővé teszi a pajzsmirigy számos autoimmun betegségének és patológiájának azonosítását, valamint a pajzsmirigy diszfunkciójának valószínűségének előrejelzését az endokrin szervek veleszületett betegségei esetén..

Az Ab-Tg szintet kemilumineszcens immunvizsgálattal határozzuk meg. Ha antitesteket észlelnek, további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis felállításához. A beteget a pajzsmirigy ultrahangjára, a pajzsmirigy szövetének szúrására, a pajzsmirigy-stimuláló hormon vérdiagnosztikájára irányítják..

Az elemzés átadásának fő kritériuma a pajzsmirigy működésének különböző rendellenességei. A rendellenességek tipikus tünetei:

• ingerlékenység, depresszió, szorongás érzése;
• fáradtság, apátia;
• a súly éles csökkenése vagy növekedése;
• állandó hideg vagy meleg érzés;
• tachycardia;
• a pajzsmirigy megnagyobbodása.

Jelzések

A pajzsmirigy működési zavarának gyanúja esetén elemzést írnak elő

• ha endokrin diszfunkcióra gyanakszik;
• a pajzsmirigybetegségek kezelésének hatékonyságának meghatározása;
• újszülött gyermek, ha anyjának magas az At-Tg-szintje;
• pajzsmirigyrák terápia után a relapszusok kimutatása;
• a pajzsmirigy diszfunkciójának megelőzésére jódhiányos régiókban;
• az At-Tg gyanúja esetén a reproduktív rendszer diszfunkciójának hátterében a nőknél.

A kutatás előkészítése és lefolyása

A vérminta eltávolításának megkezdése előtt be kell tartania az ajánlásokat:

1. Az elemzés előtti napon szüntesse meg az alkoholt és a dohányzást.
2. Nem edzőterembe járni vagy fizikailag túlterhelni.
3. Az állapot érzelmi egyensúlyba hozása, különösen közvetlenül az eljárás előtt.
4. Az utolsó étkezést legalább 8 órával a vizsgálat előtt be kell fejezni.
5. Az összes többi diagnosztikai eljárást a vérvétel után kell elvégezni.
6. Az elemzést reggel nyújtják be..

A diagnózist kemilumineszcens észter vegyület alkalmazásával hajtják végre, amely az antigénhez kötődik. Ha az Ab-Tg jelen van a plazmában, akkor kötődnek az antigénhez. A tanulmány az egymással összekapcsolt antigén-antitest párok fényáramának mérésén alapul. A módszer lehetővé teszi az antitestek jelenlétének pontos meghatározását nagyon alacsony koncentrációk mellett is.

Mi befolyásolhatja az eredményt

A gyógyszerek szedése torzíthatja az eredményt

Az eredmény befolyásolható:

• Helytelen felkészülés az elemzésre.
• Orális fogamzásgátlók vagy más hormonális gyógyszerek szedése.
• Hamis negatív eredmény lehet az antitestek pajzsmirigyben történő lokalizációja és a véráramban való hiánya esetén.
• Az Ab-Tg hiányát autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétében egy másik antigén elleni antitestek képződése vagy specifikus tiroglobulin-antitest szalagok megjelenése okozhatja..

A norma mutatói

Közös értékek: 0 - 115 NE / ml.

De a mutatók eltérhetnek, mivel minden laboratórium saját standardja szerint értékeli az Ab-Tg számát, ezért figyelnie kell a laboratórium normájának mutatójára, ahol az elemzést benyújtották. Például az Invitro laboratóriumokban a referenciaértékek a következők: 0 - 18 U / l.

A forma nem csak számokat tartalmazhat, hanem a "negatív" szót, ami a normát jelenti, mivel nem szabad antitesteket képezni a saját fehérjeikkel szemben..

Emelt szint

A pajzsmirigy daganata - az antitestek szintézisének oka

A normál érték feletti Ab-Tg értékek patológiát jelezhetnek:

• veleszületett betegségek (Klinefelter, Down, Shereshevsky-Turner szindróma);
• autoimmun betegségek (Sjogren-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, Erb-Goldflam-betegség, Addison-Birmer-kór);
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás);
• granulomatous thyreoiditis (de Quervain's thyreoiditis);
• a daganatok megjelenése a pajzsmirigyben;
• kiújulás kialakulása, a pajzsmirigyrák után a daganat hiányos eltávolítása;
• myxedema (nyálkahártya ödéma);
• diffúz toxikus golyva (Perry-kór, Basedow-kór);
• idiopátiás hypothyreosis.

Okoz

A jódhiány antitest szintézist okozhat

Az At-Tg kialakulásának okai olyan betegségekben rejlenek, amelyek akár veleszületettek, akár szerzettek lehetnek. A megszerzett pajzsmirigy patológiákat a következő tényezők okozhatják:

• sugárterhelés;
• a test reakciója a hormonális gyógyszerek szedésére;
• bakteriális betegségek (tüdő- vagy mandulagyulladás);
• pajzsmirigy sérülés;
• a pajzsmirigy műtétének következményei;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• jódhiány a szervezetben.

Tünetek

A torokcsomó az antitestek fokozott szintjének nem specifikus jele

Az At-Tg fokozott szintjének jellemző jelei:

• nyaki fájdalom,
• gomolyag érzése a torokban,
• kidülledő szemek,
• a hang rekedtsége,
• aszimmetrikus nyakforma,
• száraz bőr.

Csökkentett szint

A szint nem csökkenthető, mivel általában egy egészséges ember nem képezheti az Ab-Tg-t. Az antitestértékek alacsonyak lehetnek, vagyis nagyon kis mennyiségben diagnosztizálhatók. Ez az eredmény normális, és 50 év után gyakoribb a nőknél..

A mutatók korrekciója

Az ok megszüntetése a mutatók normalizálásához vezet

Az Ab-Tg szintjének csökkentésére irányuló kezelést nem írják elő, mivel ez nem hordozza a hatékonyságot. Az antitestek mennyisége csak a kialakulásukat kiváltó betegség terápiájának eredményeként csökken. Elemzést végeznek az Ab-Tg kimutatására, más vizsgálatokkal együtt annak a betegségnek a megerősítésére vagy megtagadására, amelynek kiküszöbölése csökkenti az Ab-Tg számát.

Különböző pajzsmirigy-diszfunkciók kezelésére kortikoszteroidok, béta-blokkolók, radioaktív jód és egyéb gyógyszerek alkalmazhatók. Bizonyos esetekben szükség van a pajzsmirigy csomópontjának vagy a pajzsmirigy eltávolítására.

Tiroglobulin

A vérben a tiroglobulin-tartalom növekedésének fő okai

A pajzsmirigyben termelt jelentős tiroglobulin a tüszőiben marad, és csak kis mennyiségű fehérje jut be a vérbe. Bizonyos esetekben azonban a laboratóriumi elemzések jelentősen meghaladják a normát..

A jelenség legfontosabb okai az autoimmun betegségek, a műtéti és a radioaktív kezelések. Ezen tényezők alapján számos oka van a tiroglobulin-mutatók növekedésének..

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy krónikus lefolyású autoimmun gyulladása. A betegség örökletesnek tekinthető, az immunrendszer patológiájának jelenléte miatt jelenik meg. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával a vérben lévő fehérjét túlértékelik, és maga a pajzsmirigy szerkezete is erős változásoknak van kitéve. Ennek fényében a mirigy egyéb betegségei alakulnak ki, amelyek jellege a pajzsmirigy szövetének károsodásának mértékétől függ..

A lézeres és radioaktív kezelések minden okból kedvező feltételeket teremtenek a tiroglobulin-index növeléséhez, két okból:

• Radioaktív besugárzás révén a mirigy szerkezete megváltozik;
• Még a terápia időben történő megkezdése sem lehet a kulcsa az onkológiai neoplazmák hatékony kezelésének, és a nem teljesen elpusztult rákos sejtek minden kedvező körülményt teremtenek a vér fehérje szintjének növelésére.

TG normák, figyelembe véve a nemet és az életkort

A laboratóriumi adatok és az orvosi szakirodalom szerint a trigliceridszint normálisnak tekinthető, ha nem haladja meg a 2,25 mmol / liter értéket. Az elemzés mérlegelésekor azonban figyelembe kell venni a beteg nemét és életkorát, valamint a lipidspektrum összes többi mutatóját. A vizsgálat eredményeitől és a kapott triglicerid adatoktól függően számos csoportot különböztetünk meg a kockázat mértéke szerint:

• Alacsony az érrendszeri és a szívbetegségek kialakulásának kockázata - 1,7 mmol / l alatti TG-számmal.
• A határértékek, amelyek már most nagyobb figyelmet igényelnek magukra, literenként 1,7-2,2 mmol.
• A CVD-betegségek progressziójának viszonylag magas kockázata akkor fordul elő, ha a vér trigliceridje 2,3-5,6 mmol / liter.
• A triglicerid szintje meghaladja az 5,6 mmol / liter értéket - a keringési rendszer és a szívbetegségek progressziójának nagy valószínűsége mellett fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

Most vegyük figyelembe a trigliceridek normáit nemtől és kortól függően.

Nőknek

Az alábbiakban a nők életkor szerinti normái szerepelnek a táblázatban:

• 15-20 éves nők esetében a normál vér trigliceridszintje 0,44-1,4 mmol / liter..
• 20-25 év alatt a normális vér TG-szám literenként 0,41-1,48 mmol..
• 25-30 éves korban - 0,432 és 1,63 mmol / l között.
• 30-35 éves korosztályban - 1,7-ig.
• A 35–40 éves korszakban a norma 0,45–1,99 mmol / l.
• B 40-45 - 0,51-2,16 mmol / l.
• 45-50 éves korban - a vér TG normája 0,52 és 2,42 mmol / l között lesz.
• A trigliceridek normája a nőknél 50 és 60 év után 0,59-2,96 között van.
• A 60 éves és idősebb normák 0,63 és 2,71 között vannak.

Fontos megjegyezni, hogy terhesség alatt a trigliceridek fiziológiai növekedése felnőtt nőknél lehetséges, tükrözve a test hormonális állapotának változását.

Férfiaknak

A populáció férfi felében a vér trigliceridszintje valamivel magasabb, mint a nőknél. A normák fokozata ugyanúgy változik, 5 évente.

• A 15-20 éves férfiak trigliceridszintje a vérben 0,42-1,67 mmol literenként.
• A 20-25 éves korszakban a vérben a triacil-glicerin szintjének 0,51-2,28 mmol / l-nek kell lennie..
• 25-30 éves korban a számok fokozatosan 0,56-3,01 mmol / literre nőnek.
• 30-35 éves korban a normát 0,57-3,00 mmól / l-nek tekintik.
• 35-től 45-ig - 0,61-3,62 mmol / l.
• A 45-50 éves korszakban a minimális normál határ 0,65 mmol / l, a maximális pedig 3,7 mmol / l.
• 50 és 55 között legfeljebb 3,61 mmol / l mutatót veszünk normának.
• 55 és 60 év között - 0,64-3,23 mmol / l tartományban.
• 60 év után a vér trigliceridje nem haladhatja meg a 3,29-et, és 70 év után - legfeljebb 2,94 mmol / l.

Gyerekeknek

Gyermekeknél a szérum triglicerid normái a következők:

• A gyermek életének 1 hónapjában 0,20-0,87 mmol / l.
• Az élet egy hónapjától egy évig a normál szám 0,38-0,94 mmol / l.

Egyéves kor után nemi különbségek vannak az elemzésekben:

• Egy év és 10 év közötti fiúkban a normál vér triglicerid értéke 0,35–1,13 mmol / l, 11–15 éves korban - 0,37–1,41 mmol / l..
• Az 1 és 10 év közötti lányoknál a norma alsó határa 0,41, a felsőé 1,24 mmol / l. A 11-15 éves lányok esetében ezek az adatok 0,40 és 1,48 mmol / l között vannak.

A nemi és életkori normák összefoglaló táblázata:

Mik azok a trigliceridek

A trigliceridek (trigliceridek) olyan lipidek, amelyek elsősorban a táplálék útján jutnak be a szervezetbe, vagyis étellel együtt. Ennek eredményeként a vér trigliceridszintje általában étkezés után megnő. Ezenkívül testünk egyes szövetei és szervei képesek elindítani a trigliceridek saját, endogén bioszintézisét.

A TG-t szintetizáló szervek közé tartozik a test belek, máj és zsírsejtek..

A molekulák szerkezete, szerkezete és képlete szerint a trigliceridek a semleges zsírokhoz (NS) tartoznak. Fontos funkciókat látnak el a zsíranyagcserében, részesei a sejtmembránoknak és támogatják azok szerkezetét.

A trigliceridek fő feladata az energiatartalékok raktározása a zsírszövetekben. Ezen lipidek molekuláinak többsége ott helyezkedik el, de egy bizonyos százalék folyamatosan kering a véráramban, és energiaigényének kielégítése érdekében a test izmain keresztül szállítják..

A trigliceridek maguk is mozdulatlan molekulák, vízben oldhatatlanok, ezért a testen való mozgáshoz a vérplazma fehérje komplexeivel kombinálódva lipoproteineket képeznek.

Leggyakrabban a vérben lévő TG-k fehérje-komplexeket képeznek alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekkel, és ezek a koleszterin-frakciók okozzák az érelmeszesedést

Ezért nagyon fontos a trigliceridek szintjének rendszeres meghatározása egy biokémiai vérvizsgálat során. Növekedésük lehet az érrendszeri betegségek, például az érelmeszesedés kialakulásának első jele.

Kezelés

• fő terápia, amely befolyásolja a növekedés okát, az etiológiát megalapozó betegséget.
• életmód, táplálkozás korrekciója.
• patogenetikai terápia.
• tüneti terápia.
• műtéti kezelés, bizonyos esetekben.
• a visszaesések és szövődmények megelőzése.

Az orvos átfogó vizsgálatot ír elő a pajzsmirigyről, további laboratóriumi diagnosztikát az etiológia azonosítására.

A kezelési rend csak a TG elleni antitestek növekedésének okától függően jön létre, bár a betegség valódi okára gyakorolt ​​hatás nem mindig valószínű.

A tünetek kiváltó okának kezelése a sikeres kezelés kulcsa.

Az életmód megváltoztatása magában foglalja az egészséges életmód fenntartását, a rossz szokások, a stressz, a megfelelő táplálkozás megszüntetését.

kizárja a rostban gazdag ételeket és az állati zsírokban gazdag ételeket (hús, tojás).

• szénsavas italok tilosak.
• korlátozza a só- és cukorbevitelt.
• növelje a hal, tenger gyümölcsei, alga, sajt, túró fogyasztását.
• kalciumban gazdag ételek felvétele az étrendbe.
• naponta friss zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani
• az alkohol kizárása.
• szóját tartalmazó termékek kizárása.

A patogenetikai kezelés a vér normális hormonkoncentrációjának stabil fenntartásán alapul, ezért ezt a hormonpótló terápiát levotiroxinnal (L-tiroxin) írják elő..

Szintetikus nátrium-levotiroxint tartalmazó készítmények: Eutirox, L-tiroxin, különféle dózisú tabletták, az ár 100-200 rubel között változik.

A hormonterápia előírása során be kell tartania bizonyos elveket: kis dózissal írják fel, figyelemmel kísérik a pajzsmirigy paramétereit, fokozatosan kiválasztva az optimális dózist és figyelembe véve a kapcsolódó patológiákat. A gyógyszereket sokáig, bizonyos esetekben egész életen át szedik.

A tüneti terápia célja a hormonális zavarok által okozott tünetek enyhítése.

Felírt kardioprotektorok, szívglikozidok a szívelégtelenség tüneteire, multivitamin-komplexek, hormonális gyógyszerek a menstruációs ciklus és az ovuláció szabályozására, nootropikumok az agy vérellátásának növelésére és a mentális teljesítmény javítására.

Specifikus prevenciót nem fejlesztettek ki, de ajánlott betartani a táplálkozás és az egészséges életmód alapelveit, a betegség első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz és rendszeresen ellenőrizze a hormonszintjét.

A megemelkedett tiroglobulin informatív, ha...

• • ennek a laboratóriumi elemzésnek az eredményei csak a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után három hónappal és a rádiójód-terápia után 180 nappal megbízhatóak. Ezért ha ezen időszaknál korábban adományoz vért a tiroglobulinért, az eredmények hamis pozitívnak bizonyulhatnak. Ennek eredményeként alaptalan tapasztalatok és stressz súlyosbítják a helyzetet.
  • A tiroglobulin szintjének meghatározásakor feltétlenül figyelembe kell venni a tiroglobulin elleni antitestek (anti-TG) titerét, mivel azokban az emberekben, akiknek ezen antitestek magas titerűek, a tiroglobulin mint onco marker tesztjének diagnosztikai értéke megközelíti a nullát. És mindez azért, mert az antitestek egyszerűen megkötik a tiroglobulin fehérjét, és gondosan elrejtik a laboratóriumi elemző elől. Más szavakkal, az antitestek magas titere a tiroglobulin alacsony szintje, függetlenül attól, hogy vannak-e áttétek vagy sem. Ennek eredményeként hamis negatív eredmények és a drága időveszteség.
  • tanácsos vizsgálni a tireglobulin szintjét a tiroxin-készítmények (eutirox, bagotirox, l-tiroxin stb.) 21 napos törlése és a vér TSH-szintjének ezt követő emelkedése hátterében. Így a tiroglobulin szintjének meghatározása a vérben az eutirox három hétig tartó megvonásának hátterében a legpontosabb mutató a relapszus előfordulására (feltéve, hogy az anti-TG-k nem emelkednek).

• Az előző bekezdésben elmondottak ellenére a tiroglobulin a vérben meghatározható a tiroxin és az alacsony TSH (stimulálatlan tireglobulin) értékek szedése közben is, azonban a rák kiújulásának körülbelül 20-25% -ában a tiroglobulin növekedése ebben az esetben nem figyelhető meg. Ennek eredményeként ismét észrevétlen marad a visszaesés, ami nagyon nem kívánatos az élet prognózisaként..
• gyakran az elért eredmények elemzésekor nem a tiroglobulin szintje, mint olyan a nagyobb jelentőségű, hanem annak dinamikájában bekövetkező változás. Tehát mindenesetre ennek a mutatónak az előző eredményhez viszonyított csökkenése, még akkor is, ha ez mérsékelten növekszik, prognosztikai szempontból sokkal jobb, mint a dinamikájának növekedése (kezdetben alacsony a tiroglobulin értéke először egy későbbi növekedéssel).
• a mirigy magas differenciáltságú rákjának sikeres gyógyulását bizonyítja a TG szintje, amely nem magasabb, mint 5 ng / ml (radiojód-terápia hiányában) és nem magasabb, mint 2 ng / ml (ha a műtét után ilyen terápiára került sor). Kétségtelen, hogy minél alacsonyabb a tiroglobulin szint a vérben, annál kedvezőbb a prognózis, de ne feledje, hogy az abszolút nulla érték rendkívül ritka..

Összefoglalva megjegyzem, hogy a valóságban az orvostudományban nem fordul elő olyan sok eset, amikor a beteget mindenképpen véradásra kell küldeni annak tisztázására, hogy megemelte-e a tiroglobulin értékét vagy sem. Ez egy meglehetősen specializált mutató, amelynek meghatározása csak speciális helyzetekben szükséges..

Mindig kérdezze meg orvosát, hogy milyen célból kell meghatároznia a tiroglobulin szintjét, ha hirtelen a laboratóriumba küld erről. Mivel nem ismeri az alapfogalmakat, könnyen felesleges stressz és hiábavaló élmények hatására találhatja magát, mert sokan közületek a tiroglobulint közvetlenül onkomarkerként képzelik el, és úgy gondolják, hogy ha emelkedett, akkor minden bizonnyal onkológiáról beszélünk.

Ennyi a tiroglobulin. Remélem, hogy a megértése érdekében teljes mértékben ki tudtam adni ezt a témát. Hamarosan új érdekes cikk jelenik meg a blogon. Pontosan melyiket? Nem mondom meg. Iratkozzon fel a frissítésekre itt, ebben az esetben biztosan megtudja a választ erre a kérdésre.

Hagyj megjegyzést és szerezz ajándékot!
Megosztás barátokkal:

További információ erről a témáról:

Ami

A tiroglobulin a pajzsmirigy tüszőiben tárolódik. Amikor a szervezetnek pajzsmirigyhormonokra van szüksége, a tirociták (a mirigy sejtjei) megfogják a tiroglubulin molekulát, és két molekulára "vágják" - tirozinra és jódra. Ezek az anyagok jelentik a pajzsmirigyhormon - tiroxin alapját.

Ha a pajzsmirigy normálisan működik, akkor a tiroglobulin nem mutatható ki a vérben. Ennek a fehérjének a jelenléte pajzsmirigydaganat, nevezetesen follikuláris karcinóma és differenciált papilláris tumor megjelenését jelzi. Ezek a daganatok nagy mennyiségben termelik ezt a fehérjét..

Vagyis a tiroglobulin a pajzsmirigy onkológiai markere.

Jelzések a TG tesztelésére

A tiroglobulin a pajzsmirigy működésének nem specifikus mutatója. Szintje megnőhet, ha a működő szövet megsemmisül (trauma, műtét, gyulladás), vagy térfogata jelentősen megnő (golyva, daganat). Az okok másik csoportja a TSH, a koriongonadotropin növekedése terhesség alatt (hasonló a TSH-hoz).

A TG meghatározásának fő indikációja a papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák megismétlődésének lehetősége. Ezért a tiroglobulint a differenciálódott daganatok tumormarkerként tekintik. Ez a neve azoknak a neoplazmáknak, amelyek képesek hormonok, különösen a tiroglobulin termelésére.

Pajzsmirigy rák

Ha az onkológiai folyamat során vérvizsgálatot végez a műtét előtt és után, akkor megállapíthatjuk, mennyire radikálisan hajtották végre. Egy idő után a TG vérvizsgálata a tumor kiújulását és áttétet mutat. Az újbóli vizsgálatok gyakorisága általában nem lehet kevesebb, mint félévente, alacsony kockázat mellett - évente egyszer

Fontos, hogy a kezdeti és az azt követő diagnosztikát ugyanabban a laboratóriumban végezzék.

A rákos betegek mellett a tanulmány kimutatta:

• egy évvel a teljes pajzsmirigy-eltávolítás és a tirotoxicosis sugárterápiája után;
• ha a levotiroxin túladagolásának gyanúja merül fel (alacsony TG-értéket észlelnek a TSH csökkenése miatt);
• a pajzsmirigy-gyulladás súlyosságának meghatározása, a gyulladásos folyamat megerősítése az elmúlt 1,5 évben;
• az endémiás jódhiány diagnosztizálásakor gyermekeknél és terhesség alatt;
• a veleszületett alacsony pajzsmirigy-működés okának meghatározásához.

Ezen kóros állapotokon kívül a TG elemzésének nincs diagnosztikai értéke. Nem segít meghatározni a pajzsmirigy működését, felismerni a rákot, kontrollálni a differenciálatlan daganatok kezelését.

A tiroglobulin áttekintése

A tiroglobulin a legnagyobb glikoprotein (fehérje), amelyet a pajzsmirigy tüszőjének kolloidja tárol.

Ennek a prohormonnak a jelenléte szükséges feltétel a hormonok, például a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) szintéziséhez.

A jódból és a tirozin aminosavakból álló tiroglobulin egyetlen forrása a pajzsmirigy.

Ennek a prohormonnak a termelését az egészséges pajzsmirigy sejtjeiben, valamint a szerv papilláris és follikuláris adenokarcinómájának sejtjeiben végzik (rosszindulatú daganatokban)..

A tiroglobulin szint meghatározása -
az egyik leghatékonyabb módszer a pajzsmirigy rosszindulatú daganatok megjelenésének ellenőrzésére.

A glikoproteint egyfajta tartalékként tárolják a tüszők lumenében egészen addig az időig, amikor a testnek szüksége van rá.

Amikor eljön egy ilyen pillanat, a tiroglobulin molekulát a pajzsmirigy sejtjei megfogják, tirozinra és jódra osztva átengedik rajtuk, és ebben az "osztott" formában belépnek a vérbe.

A normától való eltérések

Bármely eltérés a normától felfelé vagy lefelé a megőrzött mirigyben nem a rosszindulatú képződés jele, hanem bizonyos betegségek jelenlétére utalhat.

A normálnál magasabb tiroglobulin a következő betegségek jele:

• Jóindulatú pajzsmirigydaganat.
• Pajzsmirigy-gyulladás.
• Hyperteriosis.
• Jódhiány.
• Multinoduláris vagy endémiás golyva.
• A mirigy veleszületett autoimmun gyulladása.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei nem mindig specifikusak, ezért a betegek túl későn fordulnak orvoshoz..

A TG emelkedésével járó betegségek fő jelei:

• "Csomó" érzése a torokban.
• Hirtelen hangvesztés.
• Állandó fáradtság.
• Letargia, apátia.
• Hirtelen hangulatváltozások.
• Forró vagy hűvös érzés.
• Kézremegés.
• Hajhullás.
• A bőr és a körmök romlása.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, részletes vizsgálat céljából forduljon endokrinológushoz..

A kezelés a kiváltó októl függ. A magas TG esetén általában hormonterápiát nem írnak elő. A daganatok diagnosztizálása esetén műtéti kezelésről beszélünk, amely után a beteg kénytelen életre szóló pajzsmirigyhormonokat szedni..

A tiroglobulin csökkenése a mirigy elégtelen működését jelzi. Ez általában pajzsmirigy alulműködés esetén történik. Néhány mentális betegségben a fehérje szintje a normálnál alacsonyabb lehet. A koncentráció csökken az autoimmun betegségek (lupus) átadása után, a menstruáció előtt, a jódkészítmények szedése után, ha a szervezet intoleranciája van.

A csökkent endokrin funkció tünetei:

• Gyors fáradtság.
• Levertség.
• Fogyás.
• Hajhullás.
• Depresszió.
• Fej- és ízületi fájdalom.

Ha a TG szintje csökken, akkor a nő meddőséget, vetélést és a reproduktív rendszer egyéb betegségeit tapasztalhatja..

Ebben a tekintetben a TG növekedése az ok meghatározása és kiküszöbölése. Általában a csökkent pajzsmirigy-funkciót hormonális gyógyszerekkel kezelik.

Az antitestek mennyiségének meghatározása

Az elemzést enzim immunoassay módszerrel hajtjuk végre a vérszérum vizsgálatához. Ehhez vegye be a vénás vért reggel, éhgyomorra..

Koagulációs aktivátort tartalmazó géllel kémcsőbe veszik. A csövet centrifugáljuk, hogy a szérum elváljon a sejtektől és a fibrintől.

Az eredmények értelmezését a klinikai és laboratóriumi diagnosztika orvosa, az értelmezést a kezelő orvos-endokrinológus végzi.

A tanulmány alapos előkészítést igényel a hamis pozitív eredmények kizárása érdekében. Ezért az elemzés előtt:

• a zsíros, fűszeres ételek, az alkohol és a dohányzás kerülése,
• korlátozza a fizikai aktivitást,
• törölje a gyógyszerek szedését két héttel a szülés előtt, hormonális - egy hónap,
• ne reggelizzen reggel, ne igyon teát, kávét, csak víz megengedett,
• jobb, ha a nap első felében veszi be, mivel a mutatók napközben ingadoznak,
• megszünteti a stresszt, az izgalmat.

Jobb, ha nem tesztelik, ha nemrégiben fertőzése volt, és nőtt a testhőmérséklet.

Nézzen meg egy videót erről a témáról

A trigliceridek elemzése

A vérben lévő trigliceridek tükrözik a test energiaháztartásának állapotát. Az orvos szakorvosok javasolják a TG értékek rendszeres diagnosztizálását - 20 évesnél idősebb személyek esetében az optimális ötévente egyszer.

Számos orvosi indikáció létezik az elemzéshez, nevezetesen:

• magas vérnyomás (vérnyomás),
• anamnézisében cukorbetegség,
• hosszú távú rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás, túlsúly, fizikai inaktivitás (inaktív életmód),
• idősebb kor.

A vér trigliceridjeinek elemzése a lipid anyagcsere komplex vizsgálatának része, amelyet lipidogramnak neveznek. Gondoljuk át, mit mutat ez a tanulmány - a mutatók szintje, értelmezése, a lipidprofil összetevőinek megjelölése. Biokémiai vérvizsgálatból áll koleszterin, trigliceridek, alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL néven), nagyon alacsony sűrűségű (VLDL) és magas (HDL) vérvizsgálatokból.

A vér trigliceridjeit mmol / l-ben mérjük. Az orvos azonban nemcsak a vér trigliceridjeinek számát vizsgálja, hanem a lipid anyagcsere összes többi értékét is, amelyek az egészségügyi kockázatok meglétét vagy hiányát jelzik.

Az elemzéshez a vért a kubitalis vénából veszik fel, éhgyomorra, legkorábban 12 órával az utolsó étkezés után. Ehhez a tanulmányhoz nincs szükség külön előkészítésre. Néhány nappal az eljárás előtt azonban nem szabad dohányozni és alkoholos italokat fogyasztani..

Okoz

A pajzsmirigy eltávolításra kerül

A TG növekedésének egyetlen lehetséges oka egy rosszindulatú képződés az eltávolított mirigy helyén. A rákos daganat növekszik, és hibás vagy kezdetleges tiroglobulin molekulákat szabadít fel a vérbe.

Kezeletlen primer vagy szekunder rák

Ha a pajzsmirigy rosszindulatú daganatában szenvedő beteget rádió- / kemoterápiával kezelték, akkor a daganat nem tűnhet el teljesen.

Ezenkívül mindig fennáll a már gyógyult rák visszaesésének esélye..

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

Szinonima: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.

Ez egy autoimmun betegség, amelyet az immunrendszer genetikai hibája okoz..

Ami meglepő: a világ népességének 3-4% -a szenved Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, de csak egynegyedükben a betegség valamilyen módon megnyilvánul vagy zavarja az életet. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával a TG emelkedhet vagy normális maradhat, de az antitestszint emelkedik.

Diffúz mérgező golyva

A Graves-kór egy másik autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyet érinti. Ezzel a patológiával az immunsejtek agresszíven támadni kezdik a mirigy szöveteit, ami nagy golyva megjelenéséhez és hatalmas mennyiségű hormon és jód felszabadulásához vezet..

A TG emelkedett, a tiroglobulin elleni antitestek nagymértékben megemelkedtek.

A TSH és a TG összefüggése

A TSH tirotropin, amelyet az agyalapi mirigy elülső mirigye termel. Serkenti a tiroglobulin képződését és annak későbbi tiroxinná történő átalakulását. A pajzsmirigyhormonok és a TSH függ egymástól. A tiroxin és a trijód-tironin alacsony szintje jelzi az agyalapi mirigy számára a TSH-termelés fokozását és a pajzsmirigy aktivitásának serkentését..

Ha elegendő pajzsmirigyhormon van a vérben az agyalapi mirigy szerint, akkor leállítja a TSH szintézisét.

A TSH és a TG szoros kölcsönhatása miatt a diagnózis során egyszerre több indikátort kell vizsgálni, mivel az egyikből nehéz meghatározni a rendellenességek okát. Van olyan is, mint a TSH szintézisének stimulált gátlása.

A pajzsmirigyből eltávolított betegeknek levotiroxint írnak fel az elveszített funkció pótlására. Az agyalapi mirigy esetében a szintetikus hormon megegyezik a természetesével, ezért csökkenti a TSH felszabadulását. Ahhoz, hogy a hormonális vizsgálatok megbízhatóak legyenek, legalább három hét tablettavonásra van szükség. E szünet után vérvizsgálatot végeznek.

Okoz

A hormonok koncentrációjának csökkenését a vérben rendkívül ritkán rögzítik. Ez a pajzsmirigyhormonok szintjének növekedését jelzi a szervezetben. Ezenkívül a jódtartalmú gyógyszerek alkalmazása ezt az állapotot okozhatja, és nőknél ez gyakran egybeesik a menstruáció kezdetével vagy egy akaratlan vetéléssel. Gyakran ezt az állapotot meddőséggel figyelik meg..

Gyakran a vér hormon rendellenességeinek csökkenését okozza a pajzsmirigy fejlődésében (ha kicsi vagy inaktív).

Csökken a gyakori és hosszan tartó stressz, kis mennyiségű jód a szervezetben.

Miért felelős a tiroglobulin hormon nőknél és férfiaknál?

Nemtől függetlenül a pajzsmirigy tiroglobulin (TG) funkciója a tiroxin és a trijód-tironin képződésében áll. A TG molekula 120 tirozin aminosav maradékból áll. Ha jódot adunk hozzá (a szöveti peroxidáz részvételével), akkor mono- és diiodotirozinná alakul. A tiroxin szintéziséhez két dijód-tirozin-molekula szükséges, a trijód-tironin monotirozinból és diiodotirozinból áll..

A hormonok képződése a tiroglobulinból. MIT - mono-jód-tirozin, DIT - di-jód-tirozin, T4 - tiroxin, T3 - trijód-tironin

A TG a szervezet jódtárolója. Részben (jelentéktelen) az emlő, a csecsemőmirigy és a nyálmirigyek, valamint a gyomor használja munkájukhoz. A tiroglobulin fő helye a pajzsmirigy tüszőiben található. A minimális mennyiség behatol a vérbe, mivel a működés során a sejtek egy része megsemmisül, helyükbe újak lépnek.

Miért kell meghatározni a TG elleni antitesteket?

A TG elleni antitestek elemzése lehetővé teszi a pajzsmirigy autoimmun károsodásának meghatározását, az endokrin rendellenességek diagnosztizálását kedvezőtlen jódhelyzettel rendelkező területeken, a rákos betegek metasztázisának helyreállításának és megelőzésének figyelemmel kísérését..

• A pajzsmirigy vizsgálata, tapintása és ultrahangja (megnagyobbodás).
• Pajzsmirigy-gyanú (pajzsmirigy-gyulladás, diffúz toxikus és nem toxikus golyva, rák, myxedema).
• A testtömeg hirtelen csökkenése indokolt ok nélkül.
• Szisztémás autoimmun betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus).
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Tachycardia, ritmuszavarok.
• Krónikus gyengeség, depresszió, apátia.
• Látásromlás, oftalmopátia.
• Hemolitikus anémia.
• Rheumatoid arthritis.
• Cukorbetegség.
• Myasthenia gravis.
• A lábak és a karok sűrű duzzanata.
• Meddőség, a vetélés története nőknél.
• Meddőség, impotencia férfiaknál.
• Down-szindróma.
• Terhesség-szabályozás autoimmun patológia jelenlétében.
• A hormonpótló terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése.
• A mirigy műtét utáni rehabilitáció ellenőrzése.

TG elemzési eredmények

Az elemzési eredmények valótlansága a pajzsmirigy teljesítményét befolyásoló gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásának eredménye lehet.

Bizonyos esetekben, a mirigy méretétől és a páciens testének hormonokra vonatkozó egyéni igényeitől függően ez a mutató megváltozhat.

Mindazonáltal, ha a TG koncentrációja meghaladja az 55 ng / ml értéket, ez a mirigy működésének néhány rendellenességére utal, és további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat igényel..

A normát meghaladó mutatók jelezhetik a pajzsmirigy sejtjeiben a pusztulási folyamatok megindulását, amelyek okai a következő kóros állapotok lehetnek:

• pajzsmirigy-gyulladás;
• Graves-kór;
• jóindulatú adenoma;
• carcinoma;
• mérgező diffúz golyva;
• a pajzsmirigy gennyes-gyulladásos folyamatai;
• külső tényezők.

Néha enyhén emelkedik a vér tiroglobulin-indexe a következő rendellenességekkel rendelkező betegeknél:

• Down-szindróma;
• veseelégtelenség;
• terhességi állapot.

A tiroglobulin vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor mindig tükrözheti a pajzsmirigy állapotára vonatkozó következő adatokat:

• a mirigy mérete;
• a mirigy aktivitása;
• mirigy egészsége.

A TG-koncentráció elemzése többnyire nem egyszeri eljárás, és azt bizonyos idő elteltével meg kell ismételni, amelynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg..

Fontos! Néha a pajzsmirigy fehérje koncentrációjának megnövekedett mutatója figyelhető meg a beteg autoimmun betegségeiben, amelyek túlzott pajzsmirigy-aktivitással járnak.

A tiroglobulin vérvizsgálata olyan specifikus vizsgálat, amelyre az orvos szerint csak kivételes esetekben van szükség..

A szakértők inkább csak közvetlen jelzésekre írják fel, és nagyon ritkán javasolják, hogy végigmenjen rendkívüli szükség nélkül..

A többi vérvizsgálathoz hasonlóan a lényeg az eredmények helyes értelmezése, és maga az elemzés is időben elkészül..

Tiroglobulin teszt

A tiroglobulin (jód-globulin) a pajzsmirigy tüszője által termelt fehérje. A pajzsmirigyhormonok előfutára. Ebből a fehérjéből két hormon szintetizálódik: tiroxin és trijód-tironin. A tiroglobulin (TG) teszt súlyos pajzsmirigy betegségeket tár fel: carcinoma, thyreoiditis, hyperthyreosis, benignus adenoma, hypothyreosis, Graves-kór.

A tiroglobulin jellemzői

A pajzsmirigy belső szerv, amely jód-globulint termel. Jó immunrendszerrel rendelkező embereknél és krónikus betegségek hiányában nem lehet kimutatni a fehérjét a vérplazmában, mivel az a tüszőkben marad. A tiroglobulin tartalma a vérben növekszik, amikor a pajzsmirigy betegség a szervezetben jelentkezik.

• A tiroglobulin jellemzői
• Amikor TG tesztet kell tennie?
• Javallatok és ellenjavallatok
• A beteg felkészítése a véradás eljárására és jellemzőire
• Norma és tőle való eltérés
• A TG mint tumor marker: jellemzői és jellemzői

A TG-t a hagyományos orvoslásban alkalmazzák tumor markerként. Szükség van a terápia nyomon követésére és a szerv rosszindulatú daganatai kimutatására. Néhány elváltozás (follikuláris és papilláris carcinoma) önmagában is komplex proteint képes előállítani. Ezekkel a betegségekkel az orvosok kénytelenek műtéti úton eltávolítani a pajzsmirigyet..

Hat hónappal a gyógyszeres kezelés befejezése után a szakember ellenőrző értékelést végez a vér TG szintjéről, ezért elemzést készítenek a tiroglobulinról (a beteget vénás vérrel veszik fel). Ha a mutató eltér a normától felfelé, ez az oktatás visszaesését jelzi.

A megnövekedett TG-szint oka lehet a tüsző traumája és nagy mennyiségű jód-globulin behatolása a plazmába. Az elemzés nem lesz különösen informatív pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél. A rákos beteg testében a tiroglobulin elleni antitestek fordulnak elő leggyakrabban, így a vizsgálat hamis negatívnak bizonyul. Az eredmény helytelen lesz más antitestek jelenlétében is az emberi testben, például toxoplazmózis, minonukleózis és citomegalovírus kolangiopátia esetén.

Amikor TG tesztet kell tennie?

A szakember vizsgálatot ír elő a pajzsmirigyrákban, jódhiányban, Graves-kórban, hypothyreosisban diagnosztizált beteg számára. Az elemzést az áttétek vagy a neoplazmák kiújulásának azonosítása céljából végezzük egy kúra után. A megnövekedett jód-globulinszint jelzi a képződmények visszatérését a pajzsmirigyben..

A vizsgálat szükséges a rákos szervdaganatok radioaktív jóddal történő kezelésének hatékonyságának meghatározásához. Az elemzés segítségével az orvos diagnosztizálhatja a mesterséges tirotoxikózist. Kisgyermekeknél a vizsgálat eredményeinek köszönhetően azonosítani lehet a pajzsmirigy veleszületett hiperfunkcióit..

Az orvosok elvégzik ezt a manipulációt a pajzsmirigy-gyulladás aktivitásának felmérése vagy a szervben az átvitt gyulladásos folyamat megerősítése érdekében. A tiroglobulin tumormarkerként és módszerként működik a rákterápia hatékonyságának értékelésére.

Javallatok és ellenjavallatok

A manipuláció veszélye nincs, mivel az ápoló eldobható fecskendővel vért vesz a betegből.

Az eljárás körülbelül egy percet vesz igénybe, és gyakorlatilag fájdalommentesnek tekinthető. Vérvétel után az embernek pár percig ülnie kell a kanapén, és csak utána kell hazamennie.

Az elemzés indikációi a következők:

• veleszületett hypothyreosis kisgyermekeknél;
• a beteg jódhiányos állapotának felmérése;
• a mesterséges tirotoxikózis diagnózisa;
• a pajzsmirigyrák különböző típusainak kezelésének figyelemmel kísérése;
• pajzsmirigy-gyulladás.

A betegeknél a vérvétel után mellékhatásokat és szövődményeket általában nem figyelnek meg.

A beteg felkészítése a véradás eljárására és jellemzőire

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, egyszerű szabályokat kell követni. A beteg a műtéti kezelés befejezése után 3 hónappal tehet TG tesztet. Ha egy személyt radioaktív jóddal kezeltek, legalább hat hónapot várnia kell a véradásra. Ha ezeket a határidőket nem tartják be, akkor a tanulmány eredményei helytelenek lesznek, és fennáll annak a lehetősége, hogy a visszaesés lehetősége megmutatkozik, amikor valójában nem alakul ki káros daganat.

A jód-globulin szintjének meghatározása során tesztet hajtanak végre a fehérje elleni antitestekre. Ha nagy számú antitestet találnak, akkor a hormon szintjét elég alacsonynak fogják tekinteni. A tiroxin néhány hetes törlését követően a manipuláció hatékonysága megbízhatóbbá válik, de az orvosnak speciális tesztek és diagnosztika segítségével meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincsenek-e antitestjei a vizsgált hormonra..

Annak érdekében, hogy a vizsgálat hatékonysága ne torzuljon, reggel éhgyomorra kell vért adni. 24 órával a beavatkozás előtt a beteg ne sportoljon, 1,5-2 hónappal a manipuláció előtt tilos jódot és hormonokat tartalmazó gyógyszereket használni.

A manipulációt egy kezelőszobában hajtják végre. A beteg a kanapén ül, és a nővér megvizsgálja a karjában lévő ereket. A páciens alkarját egy speciális nyakszorítóval rögzítik, a tű behelyezésének helyét korábban etil-alkohollal megnedvesített pamutpárnával kenik meg. A szakember üreges tűvel átlyukasztja a vénát, és megkezdi a biomaterial bevitelét egy lombikba vagy más steril tartályba.

A kapott mintát kémcsőbe tesszük, és kenetet készítünk az üvegen. A biológiai anyagot el lehet küldeni a laboratóriumba, és a páciens injekciózási helyére alkohollal ellátott vattát kell felhordani, amelyet a tetején egy tapasz rögzít. A vérzés és a bőrön lévő véraláfutások elkerülése érdekében a betegnek erősen fogja meg a kezét, és ne mozgassa 5-10 percig..

Norma és tőle való eltérés

A normál plazma tiroglobulinszint 1,6-59 ng / ml. Az antitesteknek kevesebbnek kell lenniük, mint 4,1 NE / ml. A kapott eredmények megnövekedett vagy csökkent fehérjeértéket mutathatnak, ezért képzett endokrinológusnak kell foglalkoznia az elemzés értelmezésével..

A vérben a TG növekedésének okai: toxikus golyva és különféle típusú pajzsmirigy-gyulladás által okozott autoimmun gyulladásos folyamatok; a radioaktív jódterápia a pajzsmirigy sejtjeinek pusztulását és a vérben a jód globulin szintjének növekedését okozhatja; gennyes és gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben; egy belső szerv kivágása által okozott szövődmények, műtéti beavatkozások, amelyek a pajzsmirigy sejtjeinek sérülésével jártak; a follikuláris csomópontokban lévő szervszövetek lézeres roncsolás, rádiófrekvenciás abláció, finom tűbiopszia, etanol-szkleroterápia, szcintigráfia és egyéb eljárások következtében.

• Miért nem lehet diétázni maga?
• 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
• Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
• Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
• A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

A vér hormonszintjének növekedése bizonyos betegségeknek köszönhető: krónikus pajzsmirigy-gyulladás; pajzsmirigy alulműködés; diffúz toxikus golyva; pajzsmirigy rák; Down-szindróma; autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; euthyroid golyva; idiopátiás hypothyreosis.

A TG mint tumor marker: jellemzői és jellemzői

A tiroglobulin elemzést follikuláris és papilláris daganatokban, kivágott pajzsmirigyben szenvedő betegek számára írják elő. A megnövekedett jód-globulinszám negatív változásokat és a rák lehetséges kiújulását jelzi. A betegek évente 3-4 alkalommal végeznek kutatásokat. A rákos betegeknél a tiroglobulin onkológiai marker, mivel a betegeknek egyszerűen nincs belső szervük és daganataik.

Ha a rákkezelés szövődmények nélkül ment, a fehérje szint kevesebb, mint 2 ng / ml. Azoknál az embereknél, akiket nem kezeltek radioaktív jód-terápiával, az értéknek 5 ng / ml körül kell lennie. Kis vérmennyiségű fehérje esetén a beteg jólléte érezhetően javulni fog.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: terapeuta, radiológus.

Összes tapasztalat: 20 év.

Munkavégzés helye: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Oktatás: 1990-1996, Észak-Oszétiai Állami Orvostudományi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzésében továbbképzésen esett át a "Terápia" kiegészítő szakmai programban, és felvették az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységek terápiás szakterületére.

2. 2017-ben a kiegészítő szakmai oktatás magánintézményének "Az orvosi személyzet továbbképzését végző intézet" vizsgabizottságának határozatával felvették, hogy orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet folytasson a radiológia szakterületén..

Szakmai tapasztalat: terapeuta - 18 éves, radiológus - 2 év.

Tiroglobulin

A tiroglobulin egy pajzsmirigy prohormon, amely a pajzsmirigy erősen differenciált rosszindulatú daganatai kiújulásának jelzője, és e betegségek kezelésére szolgál..

Szilárd fázisú kemilumineszcencia enzim immunvizsgálat ("szendvics" módszer).

Ng / ml (nanogramm / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A tiroglobulin egy nagy glikoprotein (molekulatömege 660 kDa), amelyet a pajzsmirigy tüszőinek kolloidja tárol. A tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) további szintéziséhez szükséges prohormon. A pajzsmirigy az egyetlen tiroglobulinforrás a szervezetben. Termelése a normál pajzsmirigy sejtjeiben, valamint e szerv erősen differenciált rosszindulatú daganatai (papilláris és follikuláris adenokarcinómák) sejtjeiben fordul elő. A tiroglobulin koncentrációjának meghatározását a vérben használják ezen pajzsmirigydaganatok kezelésének és időben történő diagnosztizálásának figyelemmel kísérésére..

Az erősen differenciált pajzsmirigyrákok jellemzője viszonylag kedvező prognózisuk a betegség időben történő diagnosztizálásával, valamint gondos megfigyelés a posztoperatív időszakban. A betegek körülbelül 85% -a teljesen felépül a kezelés után, 15% -uk rákos relapszusban szenved, 5% -uk progresszív és súlyos relapszusban szenved. Ezért a rák megismétlődésének laboratóriumi diagnosztizálásához olyan módszerre van szükség, amely egyrészt magas negatív prediktív értékkel rendelkezik, amely lehetővé teszi a felesleges diagnosztikai eljárások elkerülését a betegek túlnyomó többségében, másrészt magas pozitív prediktív értéket, amely lehetővé teszi egyes betegeknél a relapszus előfordulásának gyanúját. korai fázis. A daganat kiújulásának fő laboratóriumi markere, amely kielégíti ezeket a feltételeket, a tiroglobulin kimutatása a vérben.

A tiroglobulin vizsgálatát általában a teljes pajzsmirigy-eltávolítás és a radioabláció után 6-12 hónappal végezzük. Mivel ebben az egész időszakban a beteg helyettesítő terápiát kap L-tiroxinnal, a tiroglobulinszint első mérését saját pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH, TSH-szuppresszált TG) szuppressziójának hátterében végzik. Általános szabály, hogy miután a teszt eredményét a szubsztitúciós terápia hátterében megkapta, exogén TSH-t (TSH-stimulált TG) alkalmazó provokatív tesztet végeznek. A tiroglobulin vizsgálat érzékenysége e vizsgálat után magasabb, mint a tiroglobulin bazális szintjének mérésekor. Bebizonyosodott, hogy azoknak a betegeknek a 15-20% -ában, akiknél a bazális tiroglobulin tesztje negatív volt a helyettesítő terápia hátterében, ennek a hormonnak a szintje megemelkedik a TSH beadása után..

A vizsgálatot magas specificitás és érzékenység jellemzi, de vannak bizonyos korlátai. A tiroglobulin elleni antitestek jelenléte a vérben (a pajzsmirigyrákban szenvedő betegek 20% -ában található meg) zavarja a reakciót és hamis negatív eredményhez vezethet. Ezért a tiroglobulin-vizsgálat során egyidejűleg felmérik a tiroglobulin elleni antitestek jelenlétét a vérben. Úgy gondolják, hogy ha rendelkezésre áll, akkor az immunochemiluminescence assay-t használó vizsgálat rosszabb a radioimmunassay-vel szembeni érzékenységben. A specifikus antitestek mellett más (heterofil) antitestek is megfigyelhetők, amelyek a citomegalovírus fertőzésében, a toxoplazmózisban és a fertőző mononukleózisban figyelhetők meg. Hamis negatív eredmény lehetséges nagyon kicsi tumor esetén. Ezenkívül az eredmény negatív lesz, ha egy visszatérő daganattal rendelkező beteg vérét vizsgáljuk, amely hiányos tiroglobulint választ ki, vagy egyáltalán nem termeli ezt a hormont. Ezeknek a ritka kivételeknek a figyelembevételével arra lehet következtetni, hogy a TSH-val történő provokáció után (a tiroglobulin antitestek hiányában) nem kimutatható tiroglobulinszint 98-99,5% annak a valószínűségének felel meg, hogy a jövőben nem fordul elő tumor. Meg kell jegyezni, hogy az elemzés eredményét a klinikai és instrumentális adatokkal együtt értékelik..

A magas daganatos betegség kiújulásának kockázatával rendelkező betegek 6 hónapos intervallummal végzett provokatív teszt után ismételt (többszörös) tiroglobulinszint-vizsgálaton esnek át, alacsony daganatos kiújulás kockázatú betegeknél - 12 hónapos intervallummal, miközben nincs szükség provokatív tesztre, a vizsgálat helyettesítő terápia hátterében is elvégezhető... A további ellenőrzés célszerűségét az orvos határozza meg, időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg. Figyelembe véve a vizsgálati eredmények összehasonlításának szükségességét, javasoljuk, hogy az elemzést ugyanabban a laboratóriumban végezzék el..

Mire használják a kutatást?

A kezelés nyomon követésére és a pajzsmirigy papilláris és follikuláris adenokarcinóma kiújulásának időben történő felismerésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Minden beteg 6-12 hónappal a pajzsmirigy eltávolítása után;
• magas relapszus kockázatú betegek - rendszeresen 6 havonta;
• alacsony visszatérési kockázatú betegek - rendszeresen 12 havonta.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 1,4 - 78 ng / ml.

A pozitív eredmény okai:

• a pajzsmirigyrák kiújulása.

A negatív eredmény okai:

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A szérumban a tiroglobulin elleni specifikus antitestek, valamint a heterofil antitestek (citomegalovírus fertőzéssel, fertőző mononukleózissal és toxoplazmózissal) hamis negatív eredményhez vezethetnek.

• Az elemzés eredményét a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adataival együtt kell értékelni..

Ki bízza meg a tanulmányt?

Onkológus, sebész, endokrinológus, háziorvos.

Irodalom

1. Amerikai pajzsmirigy szövetség (ATA) útmutatója a pajzsmirigycsomókról és a differenciált pajzsmirigyrákról, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Felülvizsgált Amerikai Pajzsmirigy Szövetség kezelési irányelvei pajzsmirigy csomókban és differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegek számára Pajzsmirigy. 2009. november; 19 (11): 1167-214.
2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum tiroglobulin mérése differenciált pajzsmirigyrákban kezelt betegek nyomon követésében. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009. október; 53 (5): 482-9.
3. Ringel MD. Metasztatikus nyugalom és progresszió pajzsmirigyrákban: sejtek megcélzása a metasztatikus határon. Pajzsmirigy. 2011. május; 21 (5): 487-92. Epub 2011, április 10.
4. Chernecky C. C. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. kiadás - Saunder Elsevier, 2008.