Hogyan lehet helyesen tesztelni a TSH, T4 és T3 szintet

Előbb vagy utóbb minden embernek el kell végeznie a pajzsmirigyhormon-teszteket. Attól függően, hogy a beteg mennyire felkészült a vérvételre bizonyos referenciaértékek ellenőrzésére, kiderül a pajzsmirigyhormon normájának (szabad T4 vagy TSH) pontos eredménye.

Minden embernek jól tájékozottnak kell lennie arról, hogyan kell helyesen adni a vért, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra és mennyit kell felkészülni a tesztelésre. Sok nő érdekli - a havi ciklus melyik napján kell átadnia a TSH vagy a T4, T3 mentességet, hogy a vérvizsgálatok a lehető legpontosabban derüljenek ki? Ez a cikk minden választ megválaszol a pajzsmirigyhormonok tesztelésére való felkészüléssel kapcsolatos kérdésekre.

A referenciaértékek mutatóinak normája

A pajzsmirigy 5 fő hormont termel. Ha betegségre gyanakszik, egy bizonyos elemzést nyújt be.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) fontos mutató a tesztelésben, mivel maga az agyalapi mirigy termeli, és felelős a pajzsmirigy minden munkájáért. Gondosan fel kell készülnie elemzésére. Az elemzések kapott referenciaértékei sokat elárulnak.

• ha az mtg a normálérték alatt van, akkor ez tirotoxikózist vagy pajzsmirigy-túlműködést jelezhet;
• ha az elemzés átadása után kiderül, hogy a TSH megnövekedett, akkor ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont, és az agyalapi mirigy túlzottan aktív.

Általában a magas TTG azt jelzi:

• pajzsmirigy alulműködés;
• mellékvese betegség;
• mentális zavarok.

Nőknél a menstruációs ciklus bármely napján, éhgyomorra feladják. A normál TSH határértékek 0,4 és 4,0 mU / liter között vannak.

Teljes trijód-tironin

A teljes trijód-tironin (T3) elemzését a hipertireózis meghatározására, valamint az L-tiroxinnal végzett hormonpótló kezelés során végzik.

• A vérben a referenciaértékek magas tartalma tirotoxikózist vagy pajzsmirigy elégtelenséget jelez.
• Ha a trijód-tironin terhesség alatt megemelkedik, akkor ez nem eltérés.
• Ha a vérvizsgálatok alacsony trijód-tironint mutatnak, ez hypothyreosisra utal.

Az idős embereknek megvannak a saját normáik a trijód-tironinra, mert az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken. Van egy elemzés a szabad trijód-tironinra vonatkozóan is.

A beteg vérében megnövekedett tartalom a következőket jelezheti:

• choriocarcinoma;
• májbetegség;
• mérgező golyva.

A szabad hormon hiánya a következőket jelzi:

• pajzsmirigy alulműködés;
• kimerültség;
• erős fizikai stressz.

A szabad és teljes trijódtironin elemzését a nők a menstruációs ciklus bármely napján éhgyomorra adják. Normál határértékek - 2,6–5,7 pmol / liter (nem kötött T3).

Tiroglobulin

A tiroglobulin elemzést (AT-TG) át kell adni:

• ha pajzsmirigyrák gyanúja merül fel;
• májgyulladással vagy májcirrhosissal.

A megemelkedett tiroglobulinszint a vérben hyperthyreosisra, pajzsmirigyrákra és autoimmun thyreoiditisre utalhat..

A nők referenciaértékeit a menstruációs ciklus bármely napján éhgyomorra ellenőrizheti. A normál tartomány 0-18 egység / milliliter.

Általános és szabad t4

A szabad és az összes m4 megnövekedett mutatói a következőket mutatják:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• tirotoxikózis;
• mérgező golyva.

A szabad és a teljes T4 csökkenő szintje pajzsmirigy alulműködésre utal. Ha egy nő kombinált orális fogamzásgátlót szed, vagy ha egy személy krónikus idegi feszültségben van, akkor a hormonmutatók torzulnak, és ezeket a tényezőket figyelembe kell venni.

A szabad T4 tesztelt beteg vérében kapott érték az anyagcsere folyamatainak minőségét jelzi az emberi testben. A nők éhgyomorra vehetik a T4 mutatókat a menstruációs ciklus bármely napján. A szabad T4 informatívabb értéknek számít, mint általában. A normál értékek 9–22 pmol / liter (nem kötött T4).

Antitest teszt

A pajzsmirigy-peroxidáz antitesteket vagy mikroszomális testeket (AT-TPO) a páciens vérében vizsgálják az autoimmun pajzsmirigybetegség kimutatása céljából. A lányok a menstruációs ciklus bármely napján éhgyomorra tehetik a tesztet. Az értékek normája legfeljebb 5,6 egység / milliliter.

A mérési egységek határértékeire vonatkozó adatok a tesztelés során minden laboratóriumban egyediek, ahol tesztelni lehet. Minden laboratóriumnak meg vannak a saját indikátor markerei, ezért az arányt a vizsgálati eredményekkel együtt feltüntetik a csomagoláson. Az eredmény meddig lesz ismert, magától a laboratóriumtól függ, mert ebben a kérdésben nincsenek egyértelmű határok.

Hogyan készüljünk fel a tesztelésre

Először meg kell találnia az ilyen eljárásra felkészülő betegek gyakori hibáit. Sok lány aggódik - mennyire fontos, hogy a menstruációs ciklus egy bizonyos napján teszteljék magukat, és melyiket? Ebben az esetben abszolút nem kell megpróbálni ellenőrizni a mutatóit a havi ciklus egy adott napjától függően, mert kivétel nélkül a referencianormák mind a férfiak, mind a nők esetében megegyeznek. Két kivétel van:

• a terhességi állapotban lévő lányok, mert megnő a tartalmuk;
• az idősebb embereknél éppen ellenkezőleg, a tirohormonok csökkennek.

A tirohormonok helyes ellenőrzéséhez gondosan fel kell készülnie, hogy a kapott eredmények ne torzuljanak:

• Legkésőbb egy hónappal a javasolt vizsgálat időpontja előtt a hormonpótló kezelésre szánt gyógyszerek (TSH, T4, T3) szedése törlődik, de ha a kezelő endokrinológus tanácsára nem lehet lemondani, akkor ezt a tételt el kell hagyni.
• A tirohormon teszt időpontja előtt legalább 3 nappal a jódtartalmú gyógyszerek, ásványi anyagok és speciális élelmiszerek bevitele is törlődik.
• Az ellenőrzés előtti napon tilos alkoholt fogyasztani, dohányozni, emellett nem vehet részt az edzőteremben.
• Maga a beavatkozás előtt a páciensnek legalább fél órán át nyugalomban kell lennie, és semmi miatt nem kell aggódnia. A helyes ellenőrzéshez éhgyomorra kell elvégezni a tesztet, csak sutra vizet inni. A röntgenkontrasztos közeggel végzett vizsgálatokat a teszt sikeres teljesítése után kell elvégezni.
• Legjobb reggel 8 és 10 óra között, vagy ebéd előtt bevenni.
• Annak érdekében, hogy mindent helyesen adjon át, legkorábban 12 órával ehet a tervezett eljárás előtt.
• Ha a beteg aszpirint, kortikoszteroidokat, kombinált orális fogamzásgátlókat vagy erős nyugtatókat szed, feltétlenül jelezze ezt a laboratóriumnak. Célszerű a teszt előestéjén lemondani az ilyen típusú gyógyszer szedését, de ha ez nem lehetséges, akkor mindenképpen tájékoztassa erről az orvost..

Hogyan történik az elemzés

Az eljárást reggel 8 és 11 óra között végzik. Az elemzéshez szükséges vért egy vénából veszik. A kerítés a következőképpen történik:

• Az alkarra torlócsavar kerül,
• A bőrt antiszeptikummal kezelik,
• Egy tűt helyeznek a saphena vénába, és kis mennyiségű vért vesznek fel.

A kapott mintát kutatásra küldjük. Eredmények másnap érhetők el.

Külön érdemes megemlíteni az eljárás költségeit. Tekintettel arra, hogy ezeket a vizsgálatokat nem poliklinikán végzik, egy személynek orvosi központot vagy laboratóriumot kell felkeresnie. Átlagosan a pajzsmirigyhormonok általános vizsgálata körülbelül 5 ezer rubelbe kerül az embernek.

Milyen esetekben végezze el ezeket a teszteket?

Ezeknek a hormonoknak a vizsgálatát több esetben is elvégzik..

• a lányok súlyos zavarokat szenvednek a havi ciklusban;
• a tinédzser szexuális fejlődésének zavara, a szellemi és fizikai fejlődésben elmaradva a kortársaktól;
• hyperthyreosis, hypothyreosis, a golyva különféle típusai;
• Szívizom;
• alopecia (kopaszság) normál test androgén tartalommal;
• meddőség lányoknál nyilvánvaló menstruációs rendellenességek nélkül;
• a férfiak impotenciája vagy a lányoknál az elsődleges frigiditás nyilvánvaló ok nélkül.

A pajzsmirigy fontos szerv, amely fokozott figyelmet igényel. Figyelemmel kell kísérnie az állapotát, időben meg kell látogatnia a szakembereket és teszteket kell végeznie.

Vérvizsgálat TSH-ra - hogyan kell helyesen adományozni, TSH arány

A TSH vért adják a pajzsmirigy meghibásodásának okainak azonosítására. Fontos tudni, hogyan kell megfelelően adni a vért a TSH elemzéséhez. A hormon termelése az életmódtól, a táplálkozástól, a bevett gyógyszerektől függ, ezért a szállítási szabályok megsértése esetén az eredmény jelentős torzulásai jelennek meg.

Mi a TSH és milyen jelentősége van a szervezetben

A TSH egy pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely ellenőrzi a pajzsmirigy működését. A TSH hormon az agyalapi mirigy elülső részében termelődik. Termelésének sebessége a pajzsmirigy hormonjainak - a tiroxin és a trijód-tironin - mennyiségétől függ. A TSH felszabadulásának lüktető ritmusa van, a legnagyobb mennyiség éjszaka alakul ki. A maximális tartalmat reggel határozzák meg..

A pajzsmirigy-stimuláló hormon feladata a pajzsmirigy megfelelő működésének fenntartása. Tettei:

• javítja a mirigy vérellátását;
• elősegíti a jód felszabadulását a vérből a mirigyszövetbe;
• serkenti a tiroxin (T4), a trijód-tironin (T3) termelését;
• felgyorsítja a zsírok lebontását.

Kis mennyiségű tirotropin termelődik, ha a hipotalamusz elnyomja az agyalapi mirigy aktivitását, vagy ha maga az agyalapi mirigy károsodik. A termelést gátolja a T3 és a T4 túlzott felszabadulása a vérbe. Sok tirotropin termelődik, ha a hipotalamusz stimulálja az agyalapi mirigyet, vagy ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű T3, T4.

A pajzsmirigyhormonok felelősek a csontváz növekedéséért, a szexuális jellemzők kialakulásáért. Hatással vannak a szív munkájára, az idegrendszerre, a szénhidrát anyagcserére. Amikor tartalmuk megváltozik, az egész szervezet működése megszakad. Ez különösen veszélyes gyermekkorban..

A TSH vérvizsgálatának indikációi

Véradás TSH esetén ajánlott a diagnosztikához:

• elsődleges hypothyreosis;
• primer pajzsmirigy-túlműködés;
• golyva.

A TSH vérvizsgálatát krónikus pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél is elvégzik a hormonpótló terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. Kimutatták, hogy vért ad a TSH-nak és a terhes nőknek a magzatot fenyegető elsődleges hypothyreosis azonosítására.

A pajzsmirigy betegségeit a következő tünetek kísérik:

• motiválatlan fáradtság;
• ingerlékenység;
• alvászavar;
• a testhőmérséklet ingadozása;
• depressziós állapotok;
• hajhullás;
• csiklandozás, egy csomó érzése a torokban;
• hangváltás;
• duzzanat;
• a vérnyomás ingadozása;
• motiválatlan fogyás vagy súlygyarapodás;
• megnövekedett pulzusszám;
• női és férfi meddőség.

Gyermekek számára a TSH vérvizsgálatát írják elő a mentális és szexuális fejlődés lemaradásának okának meghatározása érdekében. Ezek a jogsértések gyakran a tiroxin túlzott vagy elégtelen tartalmához kapcsolódnak..

Pajzsmirigyhormon-tesztre való felkészülés

A véradás előtti napon le kell állítania az összes gyógyszer szedését. Ha ez nem lehetséges, előzetesen tájékoztatnia kell orvosát az összes szedett gyógyszerről. A tesztre való felkészülés során kerülnie kell a mentális és fizikai stresszt, a stresszt. Véradás előtt nem szabad dohányozni és alkoholt fogyasztani. Hormonális gyógyszereket egy nappal a vizsgálat előtt vagy véradás után szedhet.

A menstruáció során vért adhat a TSH-hoz. A nőknek nem kell kiszámolniuk, hogy a ciklus melyik napján kell elvégezniük a tesztet.

A TSH vére éhgyomorra adódik vagy sem? Az elemzést szigorúan éhgyomorra vesszük, csak kis mennyiségű tiszta vizet inni lehet. A TSH tesztre való felkészülés során diétát kell követni. Nem kívánatos zsíros, fűszeres, pácolt, füstölt ételeket fogyasztani.

Közvetlenül a TSH-hoz való véradás előtt helyes lesz néhány percig csendesen ülni, hogy kiegyenlítse a légzést. Az izgalom a hormonok hatalmas felszabadulását váltja ki, az eredmény torzul.

A TSH vérvizsgálata

Mikor kell tesztelni, elengedhetetlen a diagnózis felállításához. A vért 12 óra előtt veszik - ekkor a TSH-tartalom maximális. Az elemzést éhgyomorra és a hormonális gyógyszerek bevétele előtt kell elvégezni. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik. Az elemzést kemilumineszcens módszerrel végezzük.

A vér dinamikus TSH-elemzése során a vért szigorúan egyszerre kell adni. A tirotropin szintje a nap folyamán gyorsan változik, ezért ha nem tartják be az időkeretet, lehetetlen pontosan értelmezni a betegség dinamikáját vagy a kezelés hatékonyságát. A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése legkorábban a gyógyszerek szedésének kezdetétől számított egy hónapon belül történik.

A nők a menstruációs ciklus fázisától függetlenül vérvizsgálatot tehetnek a TSH miatt. Az ovuláció és a menstruáció nem befolyásolja a test tirotropin tartalmát. Periódusában azonban egy nő túlságosan ingerlékeny lehet. Ezért a teszt elvégzésének legjobb ideje a menstruációs ciklus közepe..

A TSH vérvizsgálatának eredményének dekódolása

A TSH hormon normája a táblázatban:

A TSH hormon tesztjének eredménye a vér megfelelő előkészítésétől és adományozásától függ. Eltorzíthatja alkoholfogyasztás, dohányzás, elégtelen éjszakai alvás. Ilyen esetekben az eredményt általában megkérdőjelezhetőnek nevezik, a norma felső vagy alsó határán. Újra vért kell adnia a TSH-hoz, miközben gondosan fel kell készülnie az eredmény torzulásának elkerülése érdekében.

A TSH hormon szintjének eltéréseinek okai

A tirotropin mennyisége kisebb vagy több lehet, mint a különféle betegségek normája. A megnövekedett arányok a következőkhöz kapcsolódnak:

• a pajzsmirigy elsődleges hipofunkciója - veleszületett állapot, amelyben kevés tiroxint és trijód-tironint termelnek;
• pajzsmirigy rák;
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
• gyógyulás akut pajzsmirigy-gyulladás után;
• endémiás golyva;
• agyalapi mirigy daganatok, amelyek TSH-t termelő sejteket tartalmaznak;
• tüdődaganatok;
• mellrák;
• jódtartalmú gyógyszerek hosszú távú bevitele;
• súlyos mentális betegség;
• ólommérgezés.

A tirotropin szintje görcsoldókkal, béta-blokkolókkal, prednizolonnal történő kezelés során növekszik.

Elégtelen mennyiség figyelhető meg, ha:

• Graves-kór - amikor a pajzsmirigy sok tiroxint és trijód-tironint termel;
• a hipotalamusz diszfunkciója;
• mérgező göbös golyva;
• szülés utáni agyalapi mirigy nekrózis;
• lomha pajzsmirigy-gyulladás;
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• az agyalapi mirigy sérülései;
• hosszan tartó böjt;
• súlyos stressz.

Az anabolikus szteroidok, a citosztatikumok, egyes vérnyomáscsökkentők csökkentik a tirotropin szintjét.

Ugyanakkor ajánlott vért adni a TSH, T3 és T4 ellenanyagok ellen. A diagnózis mindig átfogó vizsgálaton alapul.

A terhesség alatti TSH elemzése

Nem minden terhes nő számára írják elő a TSH-tesztet. A tanulmány csak akkor javallt, ha gyanú merül fel a pajzsmirigy patológiájáról, amelyet öröklődés vagy már meglévő betegségek terhelnek. A tirotropin-tartalom trimeszterenként változik:

• az első - 0,33-4,5 mIU / liter;
• a második - 0,3–4,1 mIU / liter;
• harmadik - 0,2-3,15 mIU / liter.

A véradásra való felkészülés egyszerű. Ugyanazok a szabályok érvényesek, mint más emberekre. Az elemzéseket trimeszterben egyszer, az indikációk szerint - gyakrabban végzik. A TSH, T3, T4 elemzésén túl TPO elleni antitesteket is veszünk.

A poliklinikában a kezelőorvos irányában vérvizsgálatot végezhet a TSH-ra vonatkozóan.

Valamennyi magán laboratórium vérvizsgálatot is végez a TSH szempontjából. A fizetett kutatás költsége 400 és 900 rubel között van. Célszerű minden vizsgálatot ugyanazon laboratóriumban elvégezni. A reagensek laboratóriumonként változnak, ezért az eredmények változhatnak.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon teszt a legpontosabb módszer a pajzsmirigy diszfunkciójának diagnosztizálására. Az eredmény azonban külső tényezők hatására jelentősen ingadozik. Ezért fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre, milyen szabályok vonatkoznak a véradásra. Ha lehetetlen maradéktalanul betartani az előkészítés szabályait, figyelmeztetnie kell erre a kezelőorvost..

5 szabály a véradásra a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez

Hogyan adományozhat helyesen vérvizsgálatot, ha a pajzsmirigy aggódik? Ez a cikk megválaszolja a betegek alapvető kérdéseit.

Az orvos vérvizsgálatot rendelt el a pajzsmirigy diagnosztizálására. De nem minden orvos magyarázza el, hogyan kell helyesen csinálni. És a páciensnek a legváratlanabb kérdései lehetnek a véradási eljárással kapcsolatban "pajzsmirigyhormonokra". Ezért vegyük figyelembe az ilyen elemzés tipikus szabályait..

Hogyan lehet megvizsgálni a pajzsmirigyhormonokat

1. A laboratóriumból rendelendő vérparaméterek listája

A minimális készlet három mutató:

1. TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon),
2. T4-mentes (tiroxin),
3. T3-mentes (trijód-tironin).

Helytelen csak a TSH-t, vagy a TSH-t és a T4-sv-t, vagy a TSH-t közös T4-sel és T3-mal meghatározni.

Ha először végez vérvizsgálatot, akkor jobb, ha kiértékeli az összes fő mutatót: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Ha belegondol a csomópont (ok) jelenlétébe a pajzsmirigyben, rendeljen fel egy kalcitonin felmérést. Thyrotoxicosis esetén - AT-rTTG.

A legújabb tudományos vizsgálatok megerősítették mind a három vérparaméter értékelésének kötelezettségét.

Élettörténet. Egyszer-kétszer előfordult, hogy vért adott laboratóriumokban. Valamiért azonnal fiatal nők jelentek meg mögöttem, akik a laboratóriumi adminisztrátorral együtt kitöltötték a TSH és a T4sv vérvizsgálati dokumentumokat.

Próbáltam felszólítani. Pajzsmirigy-orvosként mutatkozott be (a pajzsmirigy vonatkozásában), és arról számolt be, hogy meg kell határozni a TSH-val és a T4sv-vel együtt a T3-mentességet is - a pajzsmirigy fő hormonját (ahogy elmondta nekik). De csak édesen mosolyogtak, mintha bókot mondtak volna nekik. Sorrendben semmi sem változott.

2. Mikor jobb vért adni az elemzéshez?

Hagyományosan ezt javasoljuk reggel, éhgyomorra. De a pajzsmirigyhormonok és a TSH esetében a nap bármely szakában adhat vért a laboratóriumnak..

Természetesen vannak napi ingadozások a TSH és a pajzsmirigyhormonokban, de ezek kevéssé befolyásolják a hormonális paraméterek és az antitestek értékeit.

Jobb egyszerre adni vért? Igen, de nem kötelező.

3. Le kell állítanom a gyógyszer szedését, mielőtt vért adnék elemzés céljából??

Pajzsmirigy alulműködés esetén a betegek hormonokat és / vagy kálium-jodidot szednek. Pajzsmirigy túlműködés esetén - tireosztatikumok. Ebben a két esetben nem kell aggódni..

Általában az orvosok azt javasolják, hogy reggel teszteljék a vérben lévő hormonokat éhgyomorra, mielőtt bevennék a gyógyszert. Ezután vegye be a gyógyszert és 40 perc múlva reggelit. Ez ideális, de teljesen opcionális..

Az a tény, hogy a drogok főként halmozottan hatnak. Ezért, ha egy napon elfelejtette bevenni a gyógyszert, másnap ne vegyen be dupla adagot.!

Ezenkívül hosszú ideig (1-4 hónapig) nem szabad feladnia hormonális vagy tireosztatikus szereket (Eutirox, L-tiroxin, Tyrozol, Propicil stb.) A valós adatok megszerzése érdekében. Az illetékes orvos képes lesz bizonyos mértékig navigálni, ha feltünteti a bevett gyógyszer adagját és a használat időtartamát.

Tanács. A vérvizsgálati űrlapon jelölje meg a gyógyszer adagját és nevét, valamint az adott adag időtartamát. Mentse a vérvizsgálati űrlapokat.

Tehát nem kell abbahagyni a gyógyszer szedését véradás előtt.

4. A pajzsmirigyhormonok és a TSH vérvizsgálatának megbízhatósága függ-e a menstruációs ciklus napjától??

Általában a menstruációs ciklus időszakának nincs jelentős hatása a pajzsmirigy vérparamétereinek értékelésének megbízhatóságára. Vért adhat a ciklus bármely napján. Jobb a menstruációs napok között.

5. Az antibiotikumok, vitaminok, nem szteroid gyulladáscsökkentők és fogamzásgátlók di bevitele befolyásolja a vérvizsgálat eredményét "a pajzsmirigy zümmögésére".?

Számos gyógyszer szinte nincs hatással a pajzsmirigy és a TSH vérvizsgálatára. De vannak olyan eszközök, amelyek kissé "eltorzíthatják" a képet. Maga a pajzsmirigy hormonjai és a tireosztatikumok mellett a jódot tartalmazó készítmények is hatással lehetnek. Ezek a gyógyszerek például a kordaront (amiodaront) tartalmazzák. A közzétett econet.ru webhelyről.

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek. Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért.

P.S. És ne feledje, csak a fogyasztás megváltoztatásával - együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

TSH hormon - mi ez, hogyan adjunk vért az elemzéshez helyesen

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin) az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, amely a pajzsmirigy normális működésének fő szabályozója. A hormonális egyensúlyhiány számos súlyos testi vagy lelki rendellenességet okozhat. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot évente rendszeresen végezzék, mivel számos betegség hosszú látens lefolyású. Sőt, sokukat abban a szakaszban fedezik fel, amikor a gyógyszeres terápia már hatástalan..

Fontos: ha szükséges a választott kezelési taktika hatékonyságának figyelemmel kísérése, akkor annak befejezése után legalább 2 hónappal ismételt elemzést kell végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a TSH elemzés az agyalapi mirigy-pajzsmirigy rendszerének helyzetét mutatja az elmúlt 4-6 hét során.

Kutatási módszer: immunochemilumineszcens. Időtartam: 1 nap, kivéve a biológiai anyag felvételének napját. Ár: 450 rubel.

A TSH hormon vérvizsgálata - mi ez?

A TSH hormon egy trópusi hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintez el. A TSH szerepe a nők és a férfiak testében a pajzsmirigyhormonok szintézisének fenntartása és szabályozása: T3 és T4.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor a szerpentinekhez (hét tekercses receptorok) tartozik. Feladatuk egy intracelluláris jel továbbítása a sejt reakciójának aktiválásához, amelyet a jódfogyasztás növekedése kísér. Ebben az esetben az adenilát-cikláz enzim intenzíven katalizálni kezdi az adenozin-trifoszfát (energiaforrás) ciklikus adenozin-monofoszfáttá (cAMP) való átalakításának folyamatát. A cAMP felhalmozódása oda vezet, hogy a TSH növeli a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését. A szintézis idő 1 percre csökken.

Az ellenőrzés szabályozása a "visszacsatolás" elvének megfelelően történik. Más szavakkal: minél alacsonyabb a T3 és T4 koncentrációja a vérben, annál nagyobb a TSH mennyisége.

Milyen hormonokat befolyásol a TSH és a szabad T4?

A T3 és T4 jelentőségét az emberi szervezet normális fejlődésében nehéz túlbecsülni. Fő funkcióik a következők:

• az anyagcsere szabályozása és a homeosztázis fenntartása;
• az oxigén metabolizmusának normalizálása a szövetekben;
• a vérnyomás fenntartása;
• hőszabályozás szabályozása;
• részvétel a szív- és érrendszer szabályozásában;
• az eritropoézis folyamatainak stimulálása a csontvelőben;
• a fehérje bioszintézisének ellenőrzése - az élő szervezetek fő "építőanyaga";
• növekedésserkentés.

Így a T3 és T4 termelődésének sebessége a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjétől függ, amelyek viszont közvetlenül részt vesznek az egész szervezet növekedésében és fejlődésében..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Beteghez beutalót rendelhet háziorvos, gyermekorvos, endokrinológus, neurológus vagy sebész. A vizsgálat fő indikációja a pajzsmirigy méretének növekedése, amelyet ultrahanggal diagnosztizálnak. A patológiát kísérheti hiper- (túlzott) vagy hypothyreosis (a hormonok elégtelen termelése).

A pajzsmirigy túlműködésére utaló tünetek:

• gyakori tachycardia;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• álmatlanság;
• hasmenés ismeretlen etiológiájú;
• hasfájás;
• érzelmi instabilitás, szorongás, agresszivitás;
• gyenge hőtűrés;
• a látás romlása;
• kézremegés;
• apátia, depresszió és gyengeség.

A hypothyreosis jelei a következők:

• szabálytalan menstruáció nőknél;
• impotencia a férfiaknál;
• csökkent nemi vágy;
• felesleges hajhullás;
• depressziós rendellenességek;
• letargia;
• csökkent memória;
• székletproblémák (székrekedés);
• száraz bőr;
• duzzanat.

A pajzsmirigy-megbetegedések kockázatának kitett újszülöttek esetében a vizsgálat kötelező a születés után, a veleszületett hypothyreosis kizárása érdekében.

Hogyan lehet éhgyomorra megvizsgálni a TSH-t vagy sem?

A TSH elemzésre való felkészülés döntő jelentőségű a kapott eredmények megbízhatósága szempontjából..

A vér TSH hormonális vizsgálatát szigorúan éhgyomorra végezzük. Gyermekek számára az utolsó 4 órás étkezés után intervallum engedélyezett, felnőtteknél legalább 8 óra. Igyon sok tiszta, állóvizet.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés során nem szükséges 3 órán át dohányozni, mielőtt összegyűjtenék a biomaterált, és az orvossal konzultálva 2 napig kizárja a gyógyszereket. A szabály fontossága annak a kockázatnak köszönhető, hogy hamis pozitív eredményeket lehet elérni, mivel egyes gyógyszerek képesek növelni vagy csökkenteni a hormon szekrécióját.

Az alkohol néhány nappal a vizsgálat előtt kizárt.

Ismeretes, hogy a mutatót napi ingadozások jellemzik. Tehát a maximális értékeket 2 és 4 óra között, a legkisebbet pedig 17 és 19 óra között jegyezzük fel. Reggel 6-tól 8-ig a koncentráció kissé csökken, ezért a TSH vérvizsgálatának optimális idejét reggel 9-től 11-ig tartják..

Ezenkívül a mutató rendkívül érzékeny a fizikai és érzelmi stresszre. Szekréciója éjszaka ébren van, mielőtt vért adna. A laboratóriumi látogatás előtti esti testedzést szintén el kell halasztani.

A fenti szabályok azonosak mindkét nemnél és minden korosztálynál. Gyakran felmerül azonban a kérdés - hogyan lehet a TSH-t helyesen vinni a nőkre, és számít-e a menstruációs ciklus szakasza? A laboratóriumi személyzet megkérdezheti a beteget a ciklus fázisáról vagy a terhességi korról.

Ilyen információkra van szükség a referenciaértékek (normál) kiválasztásához. A beteg azonban a menstruációs ciklus bármely napján elvégezhet TSH-tesztet, hacsak az orvos korábban nem jelölte meg a szüléshez szükséges fázist.

Normál TSH az elemzésben

Megállapították, hogy a különböző korú betegek vérében a TSH-tartalom eltérő. A normál értékek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a terhesség jelenlétét és időtartamát. A szokásos mértékegység μIU / ml, amelyben az összes értéket alább adjuk meg..

A 4 hónapos újszülöttek normál értéke 0,7 és 11 között mozog. Az értékek hasonlóak a teljes és koraszülöttek esetében is..

4 hónapos és 1 éves kor között a norma 0,7 - 8,5, majd 7 évig 0,7 és 6 között.

A 7 és 12 év közötti gyermekek számára elfogadható értékek 0,6 - 5 között mozognak.

A tinédzser korú pubertást jelentős hormonális változások kísérik. Tehát a 12-20 év közötti tirotropin értékének 0,5 és 4,4 között kell lennie.

20 évesnél idősebb emberek esetében a standard érték 0,3–4,2. 60 év után enyhe növekedés tapasztalható a tirotropin koncentrációjában. Ennek oka a T3 és T4 mennyiségének fiziológiás csökkenése.

Cikkek a TSH normáiról és dekódolásáról: nőknél és gyermekeknél, beleértve. terhes nőknél, férfiaknál

Norma és eltérés a pajzsmirigy eltávolítása után

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a T3 és a T4 szekréciója leáll, és az agyalapi mirigy megpróbálja maximalizálni azok tartalmát, ehhez túlzott tirotropin termeléssel. A T3 és T4 hiányának ellensúlyozására az ezeken alapuló gyógyszereket életre felírják..

A tirotropin aránya műtét után 0,3–4,0 mU / ml.

Az első napokban a betegnek magas a TSH szintje a pajzsmirigy eltávolítása után, amely a fiziológiai norma változata. Ezt követően azonban értékének vissza kell térnie a normál tartományba. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk a biológiai anyagok gyűjtésére, mivel sok gyógyszer hamis pozitív eredményhez vezet.

A műtét után a tirotropin alacsony értéke a hormonális gyógyszerek vagy a patológia túladagolását jelzi az agy hipofízis-hipotalamusz régiójának munkájában.

Miért emelkedik a pajzsmirigy-stimuláló hormon??

A gyermekek és felnőttek magas TSH-szintje számos körülményt jelezhet:

• a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya. A gyermekek patológiájának utolsó szakaszát kretinizmus kíséri, és felnőtteknél - myxedema (a nyálkahártya súlyos duzzanata). A magas prevalencia (20 ember / 1000 ember) gyakran késői észleléssel jár. A helyzetet a korai stádiumban jelentkező tünetek alacsony specifitása magyarázza. Ebben az esetben a hypothyreosis TSH-szintje meredeken növekszik, és a T3 és T4 értéke a patológia súlyosságának arányában csökken;
• az agyalapi mirigy adenoma ismeretlen etiológiájú mirigyszövet tumor. A patológia az agydaganatok összes esetének egyhatodát teszi ki. A veszély hosszan tartó tünetmentes lefolyás. Ezért gyakran a kimutatás szakaszában a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt hatást, műtéti eltávolításra van szükség;
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-thyreoiditis) a pajzsmirigy szövetének krónikus gyulladása. Minél hangsúlyosabb a gyulladás, annál nagyobb a T3 és T4 hiánya. A gyermekek körében a prevalencia nem haladja meg az 1,5% -ot, a felnőtteknél pedig a 11% -ot. A nők 4 - 8-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A megfelelő és időben történő orvosi ellátás meghatározza a kedvező prognózist;
• a tirotropin kontrollálatlan szekréciójának szindrómájával hiányoznak az agyalapi mirigy szintézisének gátló mechanizmusai. Ráadásul növekedése nem függ a pajzsmirigyhormonok tartalmától a vérben;
• a pajzsmirigy vagy az emlő, valamint a tüdő onkológiája;
• különféle mentális rendellenességek;
• primer mellékvese elégtelenség;
• fiatalkori hypothyreosis;
• tirotropinómák;
• ólommérgezés;
• súlyos szomatikus patológiák.

Az alacsony tirotropin szint okai

A normától lefelé való eltérés a diffúz toxikus golyvában figyelhető meg, amely az autoimmun patológiákhoz tartozik. Az állapotot a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (hipertireózis) jellemzi, amelyek felhalmozódnak és toxikus hatást mutatnak. A "fordított szabályozás" szabálya szerint ebben az esetben a hyperthyreosis TSH szintje jelentősen csökken.

A diffúzan toxikus golyva prognózisa kedvező az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése esetén. A betegeknek kerülniük kell a túlzott napsugárzást, a stresszt, a túlterhelést, a túlzott fizikai megterhelést, valamint a jódtartalmú gyógyszerek és ételek fogyasztását..

A mutató hasonló csökkenése jellemző a Plummer-kórra - a pajzsmirigy jóindulatú daganatára. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiak 4-6-szor ritkábban betegednek meg. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely a T3 és a T4 hosszú távú, folyamatosan magas szintéziséhez vezet. Az eredmény prognózisa gyakran kedvező, akár spontán gyógyulás is lehetséges. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia rosszindulatúvá degenerálódik.

A szervezet kritikus kimerülése (cachexia) a tirotropin szekréciójának gátlásához is vezet. Ugyanakkor az ember drámai módon fogy. Általános szabály, hogy a cachexia másodlagos betegség az alapbetegségben. Ebben az esetben a kezelés a kiváltó ok felismerésére és kiküszöbölésére, majd tüneti terápiára szorítkozik az emberi test helyreállítása érdekében.

Alacsony, normál szabad T4 értékkel rendelkező TSH-érték figyelhető meg idős betegeknél és terhes nőknél, posztpartum hipofízis nekrózisban, tirotoxikus adenomában, hipofízis traumában, látens thyrotoxicosisban, valamint öngyógyszeres T4-ben..

Mit jelent ez - a TSH megemelkedik, és a T4 normális?

A megemelkedett TSH szint normál T4 értékkel látens (szubklinikai) hypothyreosisra utal. Ez a betegség klinikai formájának első szakasza, amelyet a pajzsmirigy károsodása és normális működésének megzavarása jellemez. A klinikai képnek nincsenek kifejezett kóros jelei.

A betegséget az 50 év feletti nők 20% -ánál diagnosztizálják. A differenciáldiagnózis abból áll, hogy meghatározzák a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonjainak értékét. Ennek okai:

• kóros intrauterin szervi fejlődés;
• jódhiány;
• a pajzsmirigy eltávolítása;
• a pajzsmirigy sérülése;
• a pajzsmirigy munkáját gátló gyógyszerekkel történő hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
• mirigy gyulladása vagy rákja.

A látens hypothyreosis kezelése hormonális gyógyszerek, vitaminok és étrend használatából áll. Ugyanakkor a cukor, a zsíros típusú halak és a hús, a vaj és a szójatermékek teljesen kizáródnak az étrendből..

A teljes kúra után a beteget újra megvizsgálják. Ha folyamatosan magas a TSH növekedése, és a T3 és T4 szintje szintén a normál tartományon belül van, akkor következtetést vonunk le a kiválasztott módszerek hatástalanságáról. A korrekció vagy az alternatív terápiás módszerekre való áttérés kérdése megoldódik.

• A szerzőről
• Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Hormonok vizsgálata: TSH, T4, AT - TPO. Milyen teszteket nem kell elvégezni

Hogyan működnek a pajzsmirigyhormonok. Pajzsmirigy alulműködés és tirotoxikózis

Anton Rodionov, kardiológus, az orvostudomány kandidátusa, az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szekenovról elnevezett Kari Terápiás Tanszékének docense

Miért kéri az orvos gyakran a betegeket, hogy vizsgálják meg pajzsmirigyhormonjaikat, és ne végezzenek ultrahangot? Mely hormonokat kell először tesztelni, és mely teszteket pazarolják el? Dr. Anton Rodionov a "Tesztek dekódolása: hogyan lehet önállóan diagnosztizálni" című könyvben részletesen beszél arról, hogy mit mutatnak az egyes pajzsmirigyhormonok, a TSH, T3 és T4 normáiról, valamint a hypothyreosis és a tirotoxicosis kezeléséről..

A pajzsmirigy az anyagcsere folyamatok szabályozója, amely a test számos funkcióját ellenőrzi. Mi lesz a pulzus, gyakori vagy ritka, milyen lesz a nyomás, magas vagy alacsony, mi lesz a hőmérséklet - ezekre a kérdésekre bizonyos mértékben a pajzsmirigy válaszol. Még az intelligencia mértékét is meghatározza az, hogy a pajzsmirigy miként működött gyermekkorban, ez tudományos tény!

Ezért komplex diagnosztikai problémák megoldása és a betegek nehéz kérdéseinek megválaszolása: "Miért szárad ki a bőröm?", "Miért dobog a szívem?", "Miért van székrekedésem?", "Miért nem szeretem a fiúkat? ? " stb., mindig felteszünk egy ellenkérdést: van-e diszfunkció a pajzsmirigyben??

És ebben az esetben nem a pajzsmirigy ultrahangja segít, hanem egy vérvizsgálat.