Kategória

Érdekes Cikkek

1 Rák
Postoperatív hypoparathyreosis
2 Rák
A nők mellbimbói körüli haj - el kell távolítani?
3 Agyalapi
Inhibin férfiaknál - mi ez, nőtt, csökkent
4 Jód
A HIV autoimmun betegség
5 Rák
Cukorbetegség és emlőrák
Image
Legfontosabb // Jód

Progeszteron nőknél: normális, emelkedett, csökkent hormonszint, amelyért a progeszteronkészítmények felelősek


Fontos szerepet játszik az emberi test hormonjainak egyensúlya. Minden szerv és rendszer munkáját közvetlen részvételükkel végzik. A termelés megsértése súlyos zavarokhoz vezet a test tevékenységében. Egy nő reproduktív egészsége a progeszteron normális koncentrációjától függ a vérben. Ő felelős a petesejt megtermékenyítéséért és a magzat sikeres megtermékenyítéséért..

Miért felelős a progeszteron nőknél

A progeszteron a progesztogén csoport egyik képviselője. Nőknél a sárgatest kis mennyiségben szintetizálja a mellékvesekéregben, terhesség alatt pedig a méhlepény. Más női nemi hormonokkal ellentétben a progeszteron csak a menstruációs ciklus harmadik fázisában termelődik..

Miért felelős a progeszteron hormon a nőknél? Fő feladata a petesejt beültetését és a terhesség kialakulását biztosító folyamatok stimulálása..

A progeszteron funkciói egy nő testében

  • megvastagítja a nyaki nyákot;
  • elősegíti a tüszők érését, ovulációt, beültetést;
  • terhesség alatt csökkenti a méh kontraktilis aktivitását;
  • telíti a méh nyálkahártyáját glikogénnel és a petesejthez szükséges tápanyagokkal;
  • csökkenti az immunitást az embrió kilökődésének megakadályozása érdekében;
  • fokozza a méh vérkeringését;
  • csökkenti a petevezetékek kontraktilitását;
  • fokozza a nemi vágyat;
  • felkészíti a melleket a laktációra.

Érdekes tény! A nők reproduktív rendszerére gyakorolt ​​pozitív hatása miatt a progeszteront "anya hormonjának" is nevezik..

A genitális terület mellett a progeszteron hormon más testrendszereket is befolyásol:

  • befolyásolja a test anyagcseréjét, lehetővé teszi a maximális kalóriamennyiség kivonását a szénhidrátokból;
  • csökkenti a bélmozgást, ami fokozott gáztermeléshez vezet a menstruáció előtt;
  • nyugtató hatású;
  • serkenti az izzadást, a faggyútermelést;
  • ellazítja az ínszalagokat és az inakat.

A progeszteron aránya nőknél

A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez tudnia kell, hogy a ciklus melyik napján adhat vért progeszteronra. Ehhez meg kell értenie, hogyan változik a szintje bizonyos időszakokban..

A progeszteron koncentrációja a vérben a menstruációs ciklus fázisától függően változik. A follikuláris fázis alatt minimális, mivel ebben az időszakban a hormont csak a mellékvesekéreg termeli. Az ovuláció után a petefészek felszínén elhelyezkedő tüsző sárgatestvé válik. Ez az átmeneti mirigy az összes luteális fázis progeszteron 80% -át választja el. Ha a terhesség nem következett be, a sárgatest megfordítja a fejlõdést, és a hormon szintje csökken. Sikeres megtermékenyítés esetén az ideiglenes mirigy addig termeli a progeszteront, amíg a placenta átveszi funkcióit..

Progeszteron teszt

A progeszteron tesztet a luteális fázis alatt, azaz amikor a sárgatest teljesen kialakult. A vérmintákat a 21-23. Napon (a ciklus a menstruáció első napjától kezdődik) normál ciklusban végzik. Ilyen menstruációs rendellenességekkel, mint oligomenorrhoea, amenorrhoea, a progeszteron vérét először a ciklus 15. napján, majd 3 napos időközönként veszik. Terhesség alatt a vizsgálatokat bármely nap elvégezhetjük..

Sok nő aggódik a kérdés miatt: hogyan kell szedni a progeszteront, szükséges-e előkészítés. Öt nappal a laboratóriumba lépés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, ha ez nem lehetséges, akkor be kell nyújtania a laboratóriumi asszisztensnek a szedett gyógyszerek listáját. Próbálják elkerülni a stresszt, a súlyos fizikai megterhelést, megtagadni a szexet - mindez megváltoztathatja a hormon koncentrációját, az eredmény nem megbízható. A vérmintát éhgyomorra végezzük.

Normális progeszteronszint a nőknél

  • Follikuláris fázis 1-2,85 nmol / l.
  • Ovulációs fázis 6-9,5 nmol / l.
  • Luteal fázis 24,8-80 nmol / l.
  • A terhesség 1. trimeszterében a normál értékek 35-100,4 nmol / l, a 2. trimeszterben 120-288 n / mol, a 3. trimeszterben 153-756,5 n / mol.
  • A menopauza idején az értékek 0,05 n / mol-ra esnek.

Emelkedett progeszteron nőknél

A nőknél a terhesség alatt megnövekedett progeszteron normának számít, más esetekben a szintváltozást patológiának tekintik.

A megnövekedett progeszteron okai nőknél

A hiperprogeszterinémia a következő körülmények között fordul elő:

  • amenorrhoea;
  • a mellékvese vagy a petefészek rosszindulatú daganatai;
  • cisztás sodródás;
  • méhvérzés;
  • többszörös terhesség;
  • sárgatest ciszták;
  • a petefészkek veleszületett rendellenességei;
  • máj patológia;
  • veseelégtelenség.

Egyes gyógyszerek szedése a vérben lévő gesztagén egyensúlyát is befolyásolja; a gombaellenes, epilepszia elleni, hormonális gyógyszereknek ilyen mellékhatása van.

Az emelkedett progeszteron tünetei nőknél

A hiperprogeszteronémia tünettana nem specifikus, megnyilvánulását nehéz megkülönböztetni más betegségektől. A nők megzavarják a menstruációs ciklust, megjelenik az apátia és csökken a teljesítmény. Gyakran vannak véres váladékok a nemi szervekből, fejfájás, kellemetlen érzés a has alsó részén és a hát alsó részén. A haj, a bőr állapota romlik.

Az emelkedett progeszteron következményei

Ha egy nő 17-OH progeszteronja meghaladja a normát, problémákat okozhat a gyermekvállalás, a gyermekvitel. Ezenkívül megnő a daganatok és a csontritkulás kialakulásának kockázata..

Hogyan lehet csökkenteni a progeszteron szintet

A hiperprogeszteronémia terápiás taktikáját az okának megfelelően határozzák meg. A rosszindulatú daganatok műtéti eltávolításnak vannak kitéve, amelyet kemoterápia követ. A ciszták, a jóindulatú daganatok gyakran hormonfüggők, ebben az esetben gyógyszeres terápiát írnak elő. Általában a következő csoportok gyógyszereit alkalmazzák:

  • Antigesztagének. Blokkolják a progeszteron receptorokat, csökkentve a szövetek hubbub iránti érzékenységét. Lassítja a daganatok, a mióma növekedését.
  • Kombinált orális fogamzásgátlók. Elnyomja az ovulációt, ennek eredményeként a sárgatest funkciója csökken. A gyógyszeres kezelést diétás terápiával kell kombinálni. A napi étrend több zöldséget, gyümölcsöt, gyógynövényt tartalmaz. A fehérje táplálékbevitele korlátozott.

Csökkent progeszteron nőknél

Az alacsony progeszteronszintet egyébként luteális elégtelenségnek nevezik. A rendellenességet gyakran 18-30 éves kor között tapasztalják.

Érdekes tény! A nőknek még 10-15 évvel ezelőtt sem voltak hormonális rendellenességeik. Manapság az állandó stressz és a túlzott életritmus hormonális egyensúlyhiányhoz vezet..

Az alacsony progeszteronszint okai

A sárgatest aktivitásának megsértésének oka a stressz, a helytelen életmód, a túlterhelés, a túlzott fizikai megterhelés. Az orális fogamzásgátlók helytelen használata, gyakori abortuszok - mindezek a tényezők megzavarják a petefészek működését. A hormonhiány fiziológiai okai között szerepel a menopauza és az életkor 30 év után. Ezekben az időszakokban a hormon szintézise jelentősen csökken a sárgatest aktivitásának kihalása miatt, ami nem tekinthető patológiának. A petefészek működése pajzsmirigy betegségek, rosszindulatú daganatok jelenlétében károsodik.

Alacsony progeszteron tünetek

A progeszteron hiányának tünetei nőknél:

  • a premenstruációs szindróma meghosszabbítása;
  • fájdalmas időszakok;
  • szédülés, hányinger;
  • vérzés a nemi traktusból;
  • fokozott izzadás;
  • fokozott fáradtság;
  • az emlőmirigyek fájdalma;
  • depressziós rendellenességek;
  • menstruációs diszfunkció.

A terhesség alatt a progeszteron sebességének változása foltos vérzéssel, fájdalommal jár az alsó hasban, a hát alsó részén.

A csökkent progeszteron következményei

A gesztagénhiány legveszélyesebb következményei a magzat viselésével és a meddőséggel kapcsolatos problémák. A nemi hormonok egyensúlyának megsértése, amikor az ösztrogének dominálnak, a méh nyálkahártyája megnő, miközben számos polip képződik. Az emlőmirigyek időszakos beégése mastopathia, ciszták, fibroadenomák kialakulásához vezet.

Hogyan növelhető a progeszteron nőknél

Ha a vizsgálat után kiderül a sárgatest elégtelensége, a nőgyógyászok hormonpótló kezelést írnak elő. Ezek általában progeszteron gyógyszerek, tablettákban, injekciós oldatokban, hüvelyi kúpokban kaphatók. A kezelés menetét és az adagolást egyedileg választják ki, a teszt eredményeinek kiértékelése után. Akiknek nincsenek kritikus mutatóik, vagy nem akarják hormonokkal kezelni őket, az érdekli: hogyan lehet természetes módon növelni a nők progeszteronját? Kicsit növelheti a progesztogén termelését, ha helyesen étkezik, kerüli a stresszt, egészséges életmódot folytat, megszabadul a túlsúlytól.

Progeszteron készítmények

A progesztogén gyógyszereket természetes és szintetikus gyógyszerekre osztják. A szülészeti gyakorlatban a természetes gesztagént általában használják. Gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, de valamivel gyengébbek, mint a szintetikusak..

Utrozhestan

A gyógyszer hasonló a sárgatest hormonjához. Menstruációs rendellenességek, meddőség, fenyegetett terhességmegszakítás, mastopathia esetén írják fel. Kapszula formájában kapható, amely hüvelyi úton is bevehető.

Duphaston

A hidrogeszteront tartalmazó gyógyszer a progeszteron szintetikus analógja. Vetélésre, menopauzára, endometriózisra, meddőségre alkalmazzák. Ez a progeszteron tablettákban kerül forgalomba.

Norkolut

A Norkolut fő hatóanyaga a noretizeron. Tabletta formájában állítják elő. Súlyos premenstruációs szindróma, az endometrium hiperplasztikus betegségei, myoma, diszfunkcionális méhvérzés esetén alkalmazzák.

Orgametryl, Exluton

Készítmények ugyanazzal a hatóanyaggal - linestrinol. A progeszteron készítményeket a méhvérzés, az oligomenorrhoea, az amenorrhoea, az endometriózis, valamint a menstruáció késleltetése céljából írják fel. Tablettákban állítják elő.

Veraplex, Provera

Azonos gyógyszerek, amelyek a progeszteron szintetikus analógját - medroxiprogeszteront tartalmazzák. Az endometrium daganatok növekedésének gátlására használják, az emlőmirigyek hormonfüggő formációival. Forma-tabletták kiadása.

Byzanne

A termék dienogesztet, a nortesztoszteron származékát tartalmazza. Az endometriózis kezelésére használják. Tablettákban kapható.

Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya

A női test számára az ösztrogén és a progesztogén normális aránya nagyon fontos. Az ösztrogének a ciklus minden fázisában dominálnak, a második kivételével. Arányuk a ciklus fázisának megfelelően változik. Az ösztrogének túlsúlya és a progeszteron általi elégtelen blokád miatt kedvező feltételek jönnek létre az emlő és a méhnyak daganatai kialakulásához. Az egészségi állapot romlik, súlyos depresszió, ödéma, gyakori fejfájás fordul elő.

A progeszteron növelésére irányuló tevékenységek segítenek helyreállítani a hormon egyensúlyt. Annak érdekében, hogy ne zavarja a nemi hormonok egyensúlyát, egészséges életmódot kell folytatni, ésszerűen táplálkozni és multivitaminokat szedni. A hormonális kezelést az orvos alapos vizsgálat után írja elő, jelenleg a terápiát a progeszteron és a progesztogének megfelelő arányában végzik, amely biztosítja a testet a nem kívánt következmények ellen.

Vérvizsgálat progeszteronra - javallatok, előkészítés, normák és dekódolás. Mi befolyásolja a vér progeszteron szintjét?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A progeszteron teszt egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet a nemi hormon progeszteron koncentrációjának meghatározására végeznek a vérben. Az elemzést a nők szexuális és menstruációs funkcióinak megsértésének okainak diagnosztizálására és azonosítására használják, elsősorban menstruációs rendellenességek, méhvérzés, meddőség, funkcionális petefészek-ciszták és a sárgatest működésének felmérésére..

A progeszteron elemzése - mi ez (mit mutat)?

Ahhoz, hogy megértse, mi a progeszteron teszt, ismernie kell a progeszteron általános jellemzőit és funkcióit, amelyeket az emberi testben végez..

Tehát maga a progeszteron egy női nemi hormon, amely részt vesz a menstruációs ciklus és a terhesség normális lefolyásában. Vagyis erre a hormonra van szükség a normál rendszeres havi ciklusokhoz és a terhesség lefolyásának biztosításához, hogy ne legyenek spontán vetélések vagy fagyott terhesség..

A progeszteront általában a női test egyenlőtlen mennyiségben termeli a menstruációs ciklus különböző fázisaiban és különböző szervek. Tehát a menstruációs ciklus első szakaszában, amelyet follikulárisnak neveznek és a menstruáció első napjától az ovulációig tart, a nő vérében alacsony a progeszteron szintje, mivel ebben az időszakban csak a mellékvesékben termelődik nagyon korlátozott mennyiségben. A follikuláris fázisban nincs szükség progeszteronra, mivel ebben az időszakban stimulálni kell a petesejt növekedését és érését a petefészek tüszőben, és nem kell felkészíteni a szerveket az esetleges terhességre.

A petefészekben a follikuláris fázisban a follikulus ("buborék") növekedése és érése következik be, amelyben a jövő petesejt található. Miután a tüsző megnő, és a benne lévő petesejt érlelődik, ez a "buborék" felszakad, vagyis ovuláció következik be. Az ovuláció következtében a petesejt felszabadul a hasüregbe, ahonnan bejut a petevezetékbe és végig a méhig mozog. A kipattanó tüsző helyett pedig egy sárgatest képződik, amely a menstruációs ciklus teljes második felében (luteális fázis) kezd aktívan progeszteront termelni, felkészítve a nő egész testét egy esetleges terhességre..

Így kiderül, hogy a menstruációs ciklus első, follikuláris fázisában a progeszteron szintje a vérben alacsony, mivel csak a mellékvesék termelik. Ezenkívül körülbelül 10 órával az ovuláció előtt (abban a pillanatban, amikor a petesejt elhagyja a kipattanó tüszőt), a progeszteron szintje a vérben meredeken emelkedik, és az ovuláció teljes időtartama alatt, amely körülbelül 12-36 órán át tart, az is marad. A petesejt felszabadulása után a tüszőről a sárgatest képződése a helyén, a progeszteron szintje a vérben még jobban emelkedik, és így marad a menstruációs ciklus teljes második szakaszában (luteális), vagyis a menstruáció kezdetéig. Ha a terhesség a ciklusban következik be, akkor a menstruáció nem következik be, és a progeszteron szintje fokozatosan növekszik, mivel ez a hormon szükséges a magzat megőrzéséhez és normális fejlődéséhez. Terhesség alatt a progeszteron szintje a 37-38. Hétig emelkedik, és 16-17 hétig a petefészek corpus luteum termeli, amely a repedő tüsző helyén képződik, és a 17-18. Héttől a hormont a méhlepény szintetizálja..

Összefoglalva a fentieket, nyilvánvaló, hogy a nem terhes nő vérében a progeszteron szintje alacsony a menstruációs ciklus első felében, az ovuláció pillanatától kezdve meredeken emelkedik, a ciklus második felében emelkedik és az ovuláció után körülbelül 6-8 nappal éri el maximális értékét, ezután kissé csökken, de továbbra is megmarad magas a következő időszak előtti utolsó napig. Egy terhes nő testében körülbelül 7-8 héttel a progeszteronszint megduplázódik a menstruációs ciklus második felének értékeihez képest, majd folyamatosan és fokozatosan emelkedik akár 37-38 hétig, vagyis a prenatális periódusig.

Így nyilvánvaló, hogy a progeszteron biológiai hatása feltétele a terhesség kezdetének és további megőrzésének..

Valóban, a menstruációs ciklus második felében (luteális fázis), amely az ovulációtól a következő menstruációig tart, progeszteron hatására, a méh endometriumát (nyálkahártyáját) felkészítik a petesejt bejuttatására terhesség esetén. Tehát a progeszteron hatására az endometrium erek összezavarodnak, a méh véráramlása megnő, és a tápanyagok felhalmozódnak a nyálkahártya sejtjeiben. Ilyen változásokra van szükség a petesejt későbbi kötődéséhez és fejlődéséhez. Ha terhesség következik be, akkor a progeszteron "megőrzi", mivel csökkenti a méh összehúzódó aktivitását és megakadályozza a petesejt "elutasítását"..

Ezenkívül a progeszteron serkenti a petevezeték nyálkahártyájának speciális szekrécióját, amely táplálja a méh felé mozgó petesejtet..

A fentiekre tekintettel teljesen nyilvánvaló, hogy a menstruációs ciklus második felében meghatározott progeszteronszint megmutatja, hogy a petefészek sárgatestje mennyire működik jól, és hogy van-e elméleti fenyegetés egy esetleges terhesség megszakítására. A terhesség második felében (a 17-18. Héttől) a nő vérében a progeszteron szintje megmutatja, hogy a placenta milyen jól működik, és fennáll-e a koraszülés vagy a magzati halál veszélye.

Amikor a menstruációs ciklus első felében elvégzi a progeszteron elemzését, az orvos képes lesz meghatározni a funkcionális petefészek ciszta (follikuláris vagy sárgatest) jelenlétét és azonosítani a hormonális aktivitást..

Ezenkívül a nem terhes nők vérében a progeszteron szintje, amelyet a ciklus első és második szakaszában határoztak meg, lehetővé teszi a méhvérzés, a meddőség és a menstruációs rendellenességek okainak azonosítását..

Így a nő vérében a progeszteron szintje megmutatja, hogy a menstruációs ciklusai megfelelően haladnak-e, és mennyire sikeresek lehetnek a lehetséges terhességek..

A 17-OH progeszteron elemzése

A 17-OH progeszteron (17-alfa-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, amely az egyik köztes termék a kortizol szintézisében a mellékvesékben. Annak ellenére, hogy a név hasonló a progeszteronnal, a 17-OH progeszteron eredete és funkciója eltérő, ezért az ezen anyagok vértartalmára vonatkozó vizsgálatok tükrözik a különféle szervek működésének zavarait.

Tehát a 17-OH progeszteron szintetizálódik a mellékvesékben, ezért szintjének meghatározása tükrözi ennek a szervnek a patológiáját. A 17-OH progeszteron szintje meghaladja a normális tartományt azoknál az embereknél, akik mellékvese-elégtelenségben, Addison-kórban, pajzsmirigy betegségekben stb. Ezenkívül a mellékvesék által kóros mennyiségű 17-OH-progeszteron termelődése negatívan befolyásolja a petefészkek működését, ezért a kezdeti mellékvese-patológiában szenvedő nőknek szabálytalan a menstruációs ciklusa, az ovuláció hiánya, a meddőség, a hirsutizmus (a nők túlzott hajnövekedése).

Éppen ezért a 17-OH progeszteron szintjének meghatározását meddőségben vagy menstruációs diszfunkcióban szenvedő nők átfogó vizsgálatánál alkalmazzák annak érdekében, hogy kiderítsék az ilyen rendellenességek elsődleges okát..

Tesztek arról, hogy milyen progeszteron létezik, és mikor kell bevenni őket?

Jelenleg a különféle endokrin rendellenességek laboratóriumi diagnosztikája keretében meghatározzák a vér progeszteron és 17-OH progeszteron szintjét. A hasonló, sőt szinte azonos nevek ellenére ezek különböző hormonok, amelyeket különböző szervek termelnek, amelyek különböző funkciókat látnak el, ezért tükrözik a különböző endokrin szervek patológiáját. Tehát a progeszteront főleg a nem terhes nők petefészkeinek corpus luteumja és terhes nőknél a placenta termeli, ezért tükrözi ezen szervek munkáját. A 17-OH progeszteront pedig a mellékvesék termelik, és tükrözi működésüket.

De mivel mind a progeszteron, mind a 17-OH progeszteron befolyásolja a nemi szervek normális működését (petefészkek, méh stb.), Ezen hormonok bármelyikének hiánya vagy feleslege a nők menstruációs, szexuális és reproduktív funkcióinak zavaraihoz vezet. Ennek megfelelően mindkét hormon elemzése indokolt a menstruációs rendellenességek, a meddőség, a vérzés és a közösülés nehézségei esetén. Annak ellenére, hogy hasonló a spektrum a patológiákban, amelyekben a progeszteron és a 17-OH progeszteron tesztjeit mutatják be, ezeket a hormonokat továbbra is különböző helyzetekben adják. Fontolja meg, mely esetekben kell csak progeszteront szednie, és mikor - 17-OH progeszteront.

Ha egy normál testalkatú nő, akinek pubertása normális időben következett be, és nincsenek túlzott androgének jelei (pattanások, túlzott szőrnövekedés stb.), Aggódik a méhvérzés miatt, amenorrhoea (menstruáció hiánya), a menstruációs ciklus időszakos rendellenességei miatt, krónikus refrakter gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben, valamint szokásos vetélések vagy fagyasztott terhességek (2 vagy több), akkor meg kell vizsgálni a progeszteront, mivel a nemi szerv problémái valószínűleg ennek a hormonnak a hiánya vagy túlzott volta miatt következnek be, vagyis a petefészkek működési zavarai... Ezekkel a jelekkel valószínűleg a nőnek vagy petefészek-cisztája / cystoma van, vagy nincs ovuláció.

Ha egy nő szabálytalan menstruációs ciklusban, meddőségben, időszakos vérzésben, a nemi érintkezés nehézségeiben szenved, és ugyanakkor korai pubertása volt, akkor pattanások, túlzott szőrnövekedés, csökkent libidó, a test bizonyos részén jellemző zsírlerakódás és a működési zavar egyéb jelei vannak mellékvese, akkor vérvizsgálatot kell végeznie a 17-OH progeszteronra vonatkozóan, mivel az egészségügyi problémákat valószínűleg a mellékvese patológiája okozza. De mivel a mellékvesék minden szerv és rendszer munkáját befolyásolják, beleértve a petefészket is, mellékvese patológiával, a nemi szervek tünetei jelennek meg. Ilyen helyzetekben azonban a nemi, a menstruációs és a reproduktív funkciók zavara másodlagos, ezt nem maguk a reproduktív szervek patológiái (méh, petefészek, petevezeték stb.) Okozzák, hanem a mellékvesék betegsége, amely felborítja a nemi szervek normális működését. Ezért nyilvánvaló, hogy szexuális, menstruációs és reproduktív funkciók zavara esetén, amelyek a mellékvese rendellenességeinek jeleivel kombinálódnak (túlzott szőrnövekedés, alacsony libidó, pattanások, elhízás, egyenetlen zsírlerakódással csak a test egy vagy több részén, hányás, letargia, alacsony fizikai aktivitás stb.), elemezni kell a 17-OH progeszteron koncentrációját a vérben a mellékvese diszfunkció jellegének és súlyosságának azonosítása érdekében.

A meddőségben szenvedő nőknek mind a progeszteron-, mind a 17-OH-progeszteron-teszteket el kell végezniük annak megállapítása érdekében, hogy mely szerveknek vannak olyan funkcionális rendellenességeik, amelyek a fogantatás lehetetlenségéhez vezethetnek.

A terhesség alatt a nőknek javasoljuk, hogy vizsgálják meg progeszteront, ha gyanú merül fel a placenta elégtelen működéséről, a vetélés veszélyéről, az intrauterin növekedés visszamaradásáról vagy a tartós terhességről. Más esetekben, amikor a terhesség normálisan halad, korábban nem volt két vagy több fagyasztott terhesség, szokásos vetélés stb., Csak kontroll céljából nem kell progeszteron tesztet tennie.

A progeszteron elemzése a terhesség alatt

Terhesség alatt a progeszteron elemzését az indikációk szerint kell elvégezni, és nem az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium által előírt és jóváhagyott rutinszerű rutinvizsgálat részeként..

A terhesség 16-17 hete (beleértve) progeszteron tesztet végeznek a sárgatest működésének felmérése érdekében, amely ilyenkor szintetizálja a hormont, és ezáltal biztosítja a terhesség normális fejlődését. Ha a sárgatest elégtelen mennyiségű progeszteront szintetizál, akkor nagy a valószínűsége a terhesség elvesztésének spontán vetélés vagy fagyás (fagyasztott terhesség) miatt. Ennek megfelelően a korai szakaszban, egészen a 16-17. Hétig, progeszteron vizsgálatot végeznek, ha vetélés veszélye fenyeget, vagy ha egy nőnek korábban több terhességi vesztesége volt (vetélés, fakulás, visszatérő vetélés). Ilyen esetekben, ha progeszteronhiányt észlelnek, az orvos előírja ezt a hormont tartalmazó gyógyszerek (Duphaston, Utrozhestan) bevitelét, a 16-17. Hétig.

A terhesség 17-18 hete és a szülés előtt leggyakrabban progeszteron vizsgálatot írnak elő olyan esetekben, amikor más vizsgálatok szerint gyanú merül fel a placenta elégtelenségére, a koraszülés veszélyére vagy az intrauterin növekedés visszamaradására. Valójában a 17-18. Héttől kezdve a progeszteron szintézisét pontosan a placenta végzi, és nem a petefészkek sárgatestje, amely ekkorra már elhalt és működését megszüntette. Ez azt jelenti, hogy ha a 17-18. Héttől és a szülés előtt a placenta elégtelen mennyiségű progeszteront termel, akkor ez a placenta elégtelenségét jelzi, és késleltetheti a magzat fejlődését és a koraszülést..

Emlékeztetni kell arra, hogy amikor a várandós nőknek a fenti okok miatt progeszteron tesztet adnak, akkor nemcsak a terhesség hetének megfelelő szintet kell felmérni, hanem egy bizonyos időtartamra történő növekedését is. Ez azt jelenti, hogy két különböző nőnél a vér progeszteronszintje a terhesség azonos szakaszában meglehetősen eltérő lehet, de mindkettő rendben lesz. A hormon szintjének ilyen eltérései a test egyéni jellemzőinek köszönhetők. Ezért a tapasztalt szülész-nőgyógyászok javasolják, hogy terhesség alatt kétszer végezzenek progeszteron tesztet 10–14 napos intervallummal. Ha ugyanakkor két elemzés eredménye szerint a progeszteron szintjének növekedése a terhességi korral együtt jól látható, akkor minden rendben van (még abban az esetben is, amikor maguk a hormon szintje a norma alsó határán vagy kissé a norma alatt lesz). De ha a progeszteron szintje nem emelkedik a terhesség időtartamával, vagy koncentrációja lényegesen a normálnál alacsonyabb, akkor ez riasztó jel, mivel egy ilyen helyzet a megszakítás, a placenta elégtelenség vagy az intrauterin növekedés visszamaradásának veszélyét tükrözi..

Ezenkívül a terhesség 40-42 hetében progeszteron tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy van-e elhúzódó terhesség, vagy egyszerűen csak egy nőnél, az egyéni jellemzők miatt a terhességi életkor valamivel hosszabb az átlagnál. Vizsgáljuk meg ezt a szempontot részletesebben, hogy elkerüljük a kétértelműséget és a kétértelműséget..

Tehát egy nő normális terhessége 280 - 320 napig tarthat. De a legtöbb nő számára a terhesség 280 napig tart, vagyis pontosan 40 hétig tart, és ezért az orvosok és a tudósok átlagosan 40–42 hetet vesznek igénybe egy normális terhesség esetén. Ne feledkezzen meg azonban egy olyan tényről, mint egy normál terhesség, amely 320 napig, azaz 45 - 46 hétig tart. Az ilyen hosszú terhességet elhúzódónak nevezzük.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy egy teljesen normális terhesség 40–46 hétig tarthat, felmerül a kérdés, hogy a 42. terhességi hét után hogyan lehet megkülönböztetni, hogy egy adott helyzetben van-e elhúzódó terhesség vagy normális tartós terhesség. Ilyen esetekben a progeszteron vérvizsgálata jön a megmentésre, amelyet 40 vagy több héten át végeznek, hogy megkülönböztessék az elhúzódó terhességet a hosszan tartó terhességtől. Ha a terhesség 41,5 vagy annál hosszabb hetében a vér progeszteronszintje a harmadik trimeszterben a normál érték alatt van, akkor ez a túlérettséget jelzi, és ebben az esetben sürgősen szülésre van szükség, hogy minimalizálják a túlzott éretlenség magzatra gyakorolt ​​negatív következményeit. Ha a terhesség 41,5 vagy annál hosszabb hetében a vérben a progeszteron szintje a harmadik trimeszterben a normális tartományon belül van, ez elhúzódó terhességet jelez, és nem a hosszan tartó terhességet, és ebben az esetben lehetséges, hogy ne végezzen sürgős mesterséges szülést (vajúdásindukció vagy császármetszés révén). ), és várjon még 2-3 hetet a vajúdás természetes kezdetétől.

Normális esetben a progeszteron koncentrációja a terhes nők vérében a következő, a terhesség korától függően:

  • A terhesség első trimesztere (1 - 13 hét beleértve) - 9 - 468 nmol / l;
  • A terhesség második trimesztere (14 - 26 hét, beleértve) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • A terhesség harmadik trimesztere (27 hét - a szülés előtt) - 88 - 772 nmol / l.

A fenti szabványok csak tájékoztató jellegűek, nem minden laboratóriumban egyformák, mivel az adott diagnosztikai szolgáltatásban alkalmazott módszer és reagenskészlet függvényében kerülnek meghatározásra. Ezért annak felmérése érdekében, hogy az adott nő progeszteronszintje normális-e, meg kell venni a laboratóriumban, amelyben az elemzést benyújtották, az általuk alkalmazott módszer szabványait és a reagenskészletet. Ellenkező esetben az egyik módszer normáinak összehasonlítása a másik módszer által meghatározott értékekkel csak hiábavaló csalódásokat és aggodalmakat okoz..

A progeszteron teszt indikációi

Felkészülés progeszteron tesztre

Kizárólag éhgyomorra kell elvégezni a progeszteron tesztet alvás közbeni éjszakai koplalás után. Ez azt jelenti, hogy optimális, ha az éhezési időszak 8-14 óráig tart, amely alatt csak vizet inni lehet. Reggel, a teszt napján nem megengedett gyümölcsleveket, teát cukorral, kompótokat és egyéb gyümölcsöket vagy cukrot tartalmazó italokat inni. Csak tiszta vizet szabad inni gáz nélkül.

Ha a progeszteron elemzését nem lehet éhgyomorra elvégezni reggel egy éjszakai böjt után, ezt kivételes esetekben meg lehet tenni nappal vagy este. De ebben az esetben szükséges, hogy az utolsó étkezés után legalább 6 óra eltelt, és diétás ételeket és kis mennyiségű zsírt kell fogyasztania.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vér adományozása a progeszteron elemzésére reggel 8–10 és 10–00 között van, mivel ezekben az órákban határozzák meg ennek a hormonnak a nap folyamán a maximális koncentrációját. Más órákban a progeszteron szintje alacsonyabb, mint reggel 8-00 és 10-00 között, bár a normál tartományon belül van. Ezért elméletileg bármikor adhat vért, de ebben az esetben a progeszteron koncentrációja kissé a normálérték alatt lehet, bár a valóságban a normál érték alsó határán van. Ez a helyzet pedig indokolatlan hamis kutatási eredményhez vezet..

Közvetlenül a progeszteron teszt elvégzése előtt célszerű 15-30 percig pihenni a klinikán vagy a laboratóriumban, és ez idő alatt megnyugodni és jó hangulatban lenni.

12-24 órával a progeszteron elemzéséhez szükséges vér vétele előtt abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholos italok fogyasztását, ki kell zárnia a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt (beleértve a sportképzést is). Ha egy személy 12–24 órán át nem tudja abbahagyni a dohányzást, akkor közvetlenül a vérvétel előtt legalább 1-2 óráig abba kell hagynia a dohányzást.

Az elemzéshez szükséges vérvétel előtt 2-3 nappal minden gyógyszert ki kell zárni, hogy ne befolyásolják a progeszteron koncentrációjának meghatározásának pontosságát. Ha azonban valamilyen oknál fogva lehetetlen megtagadni a gyógyszerek szedését, akkor a laboratóriumot és a kezelőorvost tájékoztatni kell arról, hogy mely gyógyszereket és milyen adagokban szedik..

Az 5 évesnél idősebb gyermekek progeszteron tesztjének előkészítése megegyezik a felnőttekével, vagyis a fent leírtakkal. De az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a vizsgálatra az a felkészülés áll, hogy a véradás előtt fél órán keresztül nem szabad enni, hanem a szokásos tiszta szénsavmentes vizet kell kis adagokban kapniuk. Ez alatt a fél óra alatt a gyermeknek 150-200 ml vizet (pohár) kell inni.

Milyen gyógyszerek befolyásolják a vér progeszteronszintjét

Tehát a következő gyógyszerek növelhetik a vér progeszteronszintjét:

  • Klomifen (a menstruációs ciklus második szakaszában a progeszteron szintje meghaladja a normálist);
  • Kortikotropin;
  • Ketokonazol;
  • Mifepristone;
  • A progeszteron és szintetikus analógjai (progeszteron, Duphaston, Utrozhestan stb. Olajos oldatának injekciói);
  • Tamoxifen;
  • Valproinsav.

A vér progeszteronszintjének csökkenése a következő gyógyszerek bevitelét okozhatja:

  • Ampicillin;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepin;
  • Leupromid;
  • Trometamin;
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • Pravasztatin;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenitoin;
  • Ciproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etinilösztradiol.

Hogyan lehet tesztelni a progeszteront?

Mennyi ideig vegye az elemzést?

Először is tudnia kell, hogy a vért szigorúan éhgyomorra veszik a vénából a progeszteron elemzéséhez (legalább 6 óra ételtől való tartózkodás után, de jobb, mint 12-14 órás éhgyomorra). Másodszor, az elemzés céljából a véradás legjobb ideje a reggel 8–00 és 10–00 közötti időszak, mivel ezekben az órákban határozzák meg a progeszteron maximális koncentrációját a nap folyamán a véráramban. Vagyis a nap más időpontjaiban a progeszteron koncentrációja a vérben alacsonyabb, mint a reggel 8-00 és 10-00 közötti időszakban, de még mindig a normális határokon belül. De a hormon koncentrációjának normái a vérben pontosan a hormon maximális szintjének időszakára vannak meghatározva.

Éppen ezért, annak érdekében, hogy biztosan tudjuk, hogy a progeszteron koncentráció normális-e vagy sem, jobb reggel 8–00 és 10–00 között adni a vért. Végül is, ha a progeszteron a norma alsó határán van, akkor a véradás más órákban a normálérték alatt lehet, és ez téves diagnózist és eredménytelen kezelési kísérleteket okoz.

A ciklus melyik napján végezzen progeszteron tesztet?

Az elemzéshez szükséges véradás ideje mellett a második fontos tényező, amelynek betartása szükséges a helyes és helyes eredmény eléréséhez, a menstruációs ciklus napja, amelyen meg kell határozni a progeszteron koncentrációt. Ami azt a ciklust illeti, amelyen az elemzést el kell végezni, kétféle lehet - vagy az ovuláció után 6-8 nappal (a menstruációs ciklus körülbelül 19-23 napján), vagy pedig a ciklus 1-3 napján (menstruáció alatt)..

Tehát, ha petefészek neoplazma (ciszta, daganat) vagy mellékvese patológia gyanúja merül fel, akkor a progeszteron tesztet a menstruációs ciklus 1. - 3. napján, vagyis a következő menstruáció 1. - 3. napján kell elvégezni. Ha ebben az időszakban a progeszteron szintje megnő, akkor ez leggyakrabban funkcionális petefészek cisztát (follikuláris vagy sárgatest) jelez. Ritkábban a vér magas progeszteronszintje a ciklus első felében hormonális aktív petefészekdaganatot (cystoma) jelez. És még ritkábban, a magas progeszteronszint a ciklus 1-3 napjában a mellékvesék megzavarását tükrözi. De ebben az esetben más hormonok hiánya vagy feleslege van, és az endokrin patológia jelei vannak (túlzott szőrnövekedés, elhízás, pattanások stb.).

Ha szükséges a sárgatest munkájának felmérése, a luteális fázis elégtelenségének azonosítása, a méh diszfunkcionális vérzésének vagy a menstruációs rendellenességek okainak feltárása, akkor a progeszteron tesztet az ovuláció után 6-8 nappal nyújtják be! Nagyon fontos az ovuláció "elkapása", észre kell venni ezt a dátumot, és a 6. - 8. napon tesztelni kell a progeszteront. Különböző módszerekkel "elkaphatja" az ovulációt - ultrahangot végez azokon a napokon, amikor annak kb. Meg kell történnie, reggel megmérik a végbél bazális hőmérsékletét, vagy egyszerűen csak ovulációs tesztet alkalmaznak (a felhasználás elve megegyezik a terhességi teszttel), amelyet gyógyszertárakban értékesítenek..

! Fontos tudni, hogy az a szokásos jelzés, miszerint a progeszteron teszt elvégezhető a ciklus 19. és 23. napján, csak egy 28 napos menstruációs ciklus esetén helyes. Valójában egy 28 napos ciklusra esik az ovuláció utáni 6-8 napos időszak a 19-23. Napokra. Különböző időtartamú menstruációs ciklusok esetén (25, 30, 35 nap stb.) A 19-23 napos szülés időtartama helytelen, mivel nem esik az ovulációt követő 6-8 napra. A helyes eredmény elérése érdekében a tesztet az ovuláció után 6-8 nappal kell elvégezni. Ezért kell a progeszteron szintjének megfelelő időben történő felmérése és a téves diagnózis elkerülése érdekében "elkapni" az ovulációt, és 6-8 nappal meg kell vizsgálni annak előfordulása után..

A terhes nők naponta tesztelhetik a progeszteront, ha szükségük van rá..

A progeszteron teszt aránya

Mielőtt a különböző korú férfiak és nők progeszteronszintjének normálértékeire vonatkozó konkrét számokat idézne fel, fontolja meg, mit jelent a norma és miért különböznek laboratóriumonként..

Tehát egy adott mutató (ebben az esetben a progeszteron) normája az az értéktartomány, amelyet egy adott területen élő és ugyanahhoz a faji típushoz tartozó, teljesen egészséges emberek populációjában felvehet. Bármely laboratóriumi paraméter normálértékének ilyen határát egészséges önkéntesek vizsgálatával határozzák meg. De ezek az azonosított normák csak akkor érvényesek, ha a későbbi elemzés során teljesen ugyanolyan módon és teljesen azonos reagensek felhasználásával végezzük el. Vagyis nyilvánvaló, hogy minden különböző reagenskészlet és ugyanazon indikátor meghatározásának módszere esetében meg kell határozni a normákat.

Tekintettel arra a tényre, hogy az egyes laboratóriumok különböző reagenskészleteket és módszereket alkalmaznak a progeszteron koncentrációjának meghatározására, nyilvánvalóvá válik, hogy teljesen eltérő normáik lesznek, amelyek néha nagyon eltérnek egymástól. Ez nem azt jelenti, hogy az egyik laboratórium normái nem helytállóak, míg a másik, éppen ellenkezőleg, helyes. Ez csak azt jelenti, hogy a laboratóriumok különböző reagenskészleteket és módszereket alkalmaznak a progeszteron meghatározására a vérben. És ezért, ha az elemzést egy adott laboratóriumban végezték el, akkor az eredmények megfejtése érdekében meg kell venni az adott intézmény normáit, ráadásul a jelenleg hatályos normákat. Végül is, hat hónappal később ugyanaz a laboratórium más módszert vagy reagenskészletet kezdhet el használni a progeszteron meghatározásához, és akkor annak normái megváltoznak. Ezért az eredmények értékelésének normáit minden elemzés benyújtásakor be kell tartani..

Az alábbiakban a táblázatban két lehetőséget mutatunk be a progeszteron normáira a leggyakoribb és leggyakrabban használt meghatározási módszerek és reagenskészletek esetében. Ezenkívül az általános normál reagenskészlet első normáit kettőspont vagy kötőjel után írjuk, a másik gyakran használt meghatározási módszer második normáit pedig az első mellett zárójelben tüntetjük fel..

FérfiakNők
1-10 éves fiúk:
Kevesebb mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-10 éves lányok:
Kevesebb mint 1,1 nmol / L (vagy 0,2 - 1,7 nmol / L)
1-18 éves fiúk:
A pubertás I, II szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,0 nmol / l)
Tanner III. Stádiumú pubertás - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,5 nmol / l)
A pubertás IV szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 3,5 nmol / l (vagy 0,56 - 7,8 nmol / l)
V. szakasz pubertás Tanner szerint - 0,7 - 2,6 nmol / l (vagy 0,7 - 2,6 nmol / l)
1-18 éves lányok:
Tanner pubertális I. stádium - kevesebb, mint 1,1 nmol / l (vagy 0,3 - 1,0 nmol / l)
A pubertás II. Szakasza Tanner szerint - kevesebb, mint 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
A pubertás III szakasza Tanner szerint - 0,3 - 14,4 nmol / l (vagy 0,3 - 14,3 nmol / l)
A pubertás IV szakasza Tanner szerint - 0,3 - 41,6 nmol / l (vagy 0,5 - 15,0 nmol / l)
Tanner pubertális szakasz V. - 0,3 - 30,4 nmol / l (vagy 0,3 - 30,2 nmol / l)
18 év feletti felnőtt férfiak:
0,3 - 2,2 nmol / L (vagy 0,4 - 3,1 nmol / L)
Felnőtt, nem terhes nők 18 év felett és a menopauza előtt:
A menstruációs ciklus follikuláris (első) fázisa - 0,3 - 2,2 nmol / l (vagy 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ovulációs periódus (a ciklus közepe) - 0,5 - 9,4 nmol / l (vagy 3,7 - 7,1 nmol / l)
A menstruációs ciklus luteális (második) fázisa - 7,0 - 56,6 nmol / l (vagy 6,4 - 79,5 nmol / l)
Felnőtt nők menopauza alatt:
Kevesebb mint 0,6 nmol / L (vagy 0,06 - 1,3 nmol / L)
Terhes nők:
Első trimeszter (1 - 13 hét) - 9 - 468 nmol / l (vagy 32,6 - 139,9 nmol / l)
Második trimeszter (14 - 26 hét) - 17,5 - 303,1 nmol / l (vagy 62,0 - 262,4 nmol / l)
Harmadik trimeszter (27 hét - a szülés előtt) - 88,7 - 771,5 nmol / l (vagy 206,7 - 782,2 nmol / l)

Néhány laboratóriumban a progeszteron teszt eredményét nem nmol / l-ben, hanem ng / ml-ben, azaz más mértékegységekben adják meg. A mértékegységek egymás közötti konvertálásához a következő képleteket kell használnia:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

A progeszteron teszt dekódolása

Fontolja meg, hogy a progeszteron szintjének növekedése vagy csökkenése mit jelezhet a vérben.

Tehát a progeszteron koncentrációjának növekedése a vérben nem terhes nőknél és férfiaknál a következő állapotokra jellemző:

  • Diszfunkcionális méhvérzés a menstruációs ciklus meghosszabbított második fázisával;
  • Másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Petefészek-daganatok (ciszták, cystomák);
  • Veseelégtelenség (amely miatt a progeszteron lassan ürül ki a testből és felhalmozódik a vérben);
  • A mellékvese daganata vagy hiperpláziája;
  • Herékdaganat férfiaknál;
  • A vér hormonszintjét növelő gyógyszerek szedése.

A terhes nők vérében a progeszteron koncentrációjának növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Bubble drift;
  • A placenta késleltetett érése;
  • A feto-placenta komplex diszfunkciója.

A nem terhes nők progeszteron koncentrációjának csökkenése a következő állapotokra jellemző:

  • Follikulus perzisztencia (hiperestrogenizmus - az ösztrogén hormonok szintjének emelkedése);
  • Az ovuláció hiánya;
  • A luteális fázis elégtelensége vagy a sárgatest alacsony funkcionális aktivitása;
  • Diszfunkcionális méhvérzés ovuláció hiányában;
  • Elsődleges vagy másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • Krónikus gyulladásos folyamatok a belső nemi szervekben;
  • Elsődleges vagy másodlagos hipogonadizmus;
  • A vér hormonszintjét csökkentő gyógyszerek szedése.

A progeszteron koncentrációjának csökkenése terhes nőknél a következő állapotokra jellemző:

  • A terhesség megszakításának veszélye;
  • Placenta elégtelenség;
  • A magzat késleltetett méhen belüli fejlődése;
  • A terhesség valódi meghosszabbítása (legalább 41,5 hétnél).

Hol lehet tesztelni a progeszteront?

A progeszteron vizsgálata magán laboratóriumokban végezhető kereskedelmi alapon. Minden nagyvárosban vannak ilyen magánlaboratóriumok, és a vérmintavételhez is vannak fióktelepek kis falvakban. A magán laboratóriumokban történő elemzéshez szükséges vérmintát az ügyfél kérésére bármikor, de természetesen munkaidőben.

Ezenkívül progeszteron tesztet is lehet tenni olyan állami egészségügyi intézményekben, amelyek laboratóriumai rendelkeznek ilyen vizsgálattal. Rendszerint ezek nagy kutatóintézetek (SRI), regionális vagy városi kórházak, diagnosztikai poliklinikák stb. A közintézményekben orvos felkérésére az elemzés ingyen vehető igénybe az érkezési sorrendben. De ha egy nő sorok nélkül vagy önállóan akar orvosvizsgát tenni orvos beutalása nélkül, akkor állami intézményben ez is csak kereskedelmi alapon (fizetett) végezhető el.

Iratkozzon fel elemzésre

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

A progeszteron - ár elemzése

A progeszteron elemzésének költsége a különböző magán- és állami laboratóriumokban 400 és 1000 rubel között mozog.

A progeszteron és a ciklus időtartama - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Vérvizsgálat progeszteronra. Javallatok, technika, milyen betegségeket diagnosztizál? Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A progeszteron (latinul: "terhességi hormon") egy női nemi hormon, amely felkészíti a nőt a terhességre. A női testben a progeszteron a petefészkekben, a méhlepényben és a mellékvesékben termelődik. Fő feladata a terhesség biztosítása és a menstruáció szabályozása..

A férfi testben sokkal kevesebb progeszteron termelődik. A herék és a mellékvesék szövetei szintetizálják. A férfiaknál progeszteron alapú tesztoszteron és számos más fontos hormon termelődik, de szerepe kevésbé jelentős, mint a nőknél..

A progeszteron elemzéséhez vért veszünk egy vénából. A laboratóriumban a vérszérumot megtisztítják a vérsejtekből és immunokémiai módszerrel vizsgálják. A modern analizátorok lehetővé teszik, hogy néhány órán belül megkapja az elemzés eredményét. Átlagos várakozási idő 1 nap.

A progeszteron szerepe egy nő testében

A progeszteron egy szteroid hormon. A női testben ez a biológiailag aktív anyag felelős a szaporodási folyamatokért és befolyásolja a sok szervben előforduló folyamatokat..

Egy nő progeszteronhiánya súlyos következményekhez vezethet:

  • terhesség előtt - meddőség annak a ténynek köszönhető, hogy a méh endometriumja nem áll készen a megtermékenyített petesejt rögzítésére;
  • terhesség alatt - spontán vetélés - vetélés.
A nők magas progeszteronszintjét kellemetlen tünetek is kísérik:
  • migrén;
  • látás károsodás;
  • pattanás;
  • krónikus fáradtság;
  • menstruáció közötti vérzés.

A progeszteron termelésének jellemzői

1. A nem terhes nők progeszteronját a sárgatest és kis mértékben a mellékvesék termelik. A sárgatest egy ideiglenes endokrin mirigy, amely a petefészekben található. Neve a színnek köszönhető, amely a sárga pigment - lutein - nagy mennyiségének köszönhető.
A sárgatest aktivitását, tehát a hormon szintézisét az immunrendszer, a petefészkek hormonjai és az agyalapi mirigy szabályozza..
A sárgatest fejlődési ciklusa 4 szakaszból áll:

  1. Proliferáció. Minden hónapban egy petesejtes tüsző érik az egyik petefészekben. Az ovuláció során a tüsző felszakad, és a petesejt felszabadul a hasüregbe. Ezt követően a tüszőfalakat redőkben gyűjtik össze, "bezárul". Vérzés következik be az üregben, amely provokálja a tüsző falát szegélyező granulosa sejtek aktív megosztódását.
  2. Vaszkularizáció. A tüsző falain nagyszámú vérkapilláris képződik. Intenzív munkájuk következtében a petefészek sárgatestjén a legintenzívebb a vér áramlása a női test összes szervéből..
  3. Virágzó. A sárgatest nagysága jelentősen megnő, 2,3 cm-ig, és a petefészek felülete fölé áll. A menstruációs ciklus kezdeti szakaszához képest 30-szorosára növeli a progeszteron szintézisét. Ennek a szakasznak körülbelül 12 napig kell tartania. Ha csökken, akkor a sárgatest elégtelenségéről beszélnek, és a nő nem teherbe eshet.
  4. Kihalás. Ha a terhesség nem következett be, a sejtek csökkennek, dystrophiás változások következnek be a sárgatestben. Fokozatosan hegszövet váltja fel, fehér testté válik. Ez a progeszteron koncentrációjának csökkenésével jár a vérben..
2. Progeszteron terhesség alatt. A terhesség bekövetkezésekor a sárgatest további 12 hétig folytatja a hormon szintetizálását, szinte az első trimeszterben. Munkáját az embrió (chorion) membránjai stimulálják a chorion gonadotropin segítségével. A második trimeszterben a méhlepény átveszi a progeszteron termelés funkcióját.

A hormon szintje a terhesség 9. és 32. hete között folyamatosan növekszik. Ez idő alatt a progeszteron koncentrációja a vérben 15-szeresére nő egy nem terhes nő testéhez képest. Ez a hormon nemcsak a méh állapotát, hanem a terhes nő teljes anyagcseréjét is szabályozza. A progeszteronnak köszönhetően egy nő a tápanyagok maximális mennyiségét szívja fel az élelmiszerekből, amit a zsírszövet lerakódása kísér.

A progeszteron hatása a nő testére

  • A méh nyálkahártyáján. A menstruációs ciklus (proliferációs szakasz) első 14 napjában a méhre hatással vannak a növekvő tüsző által termelt ösztrogének. Serkentik az endometrium sejtjeinek aktív osztódását. Az ovuláció után a tüsző sárgatestré válik, és progeszteront termel. Megkezdődik a szekréciós szakasz, amelynek időtartama szintén körülbelül 14 nap (a növekedés vagy csökkenés több mint 2 nappal patológia). Ebben a fázisban a progeszteron közvetlen hatással van az endometriumra, olyan változásokat okozva, amelyek kedvező környezetet teremtenek a megtermékenyített petesejt kötődéséhez és az embrió fejlődéséhez. A méhmirigyek szekréciója, glikogént és poliszacharidokat tartalmazó nyálkahártya-váladék kiválasztása. A mirigyek csatornái megcsavarodnak és kitágulnak, ami lehetővé teszi számukra a területük növelését.
  • Az erek spirális csavarodása. A hormon kanyargóssá és telivéressé teszi őket, ami fontos a jövő magzatának vérkeringése szempontjából..
  • A stroma (laza kötőszövet, amely kitölti az endometrium mirigyek közötti réseket) ödémássá válik, folyadékot és tápanyagokat tárol.
A progeszteron koncentrációjának csökkenése a ciklus végén az artériák görcsét, a sejtek táplálkozásának romlását és az endometrium kötőszálainak megolvadását okozza. Ezek a változások megkönnyítik a nyálkahártya kilökődését a menstruáció alatt..
  • Terhesség alatt. A progeszteron felkészíti a testet a szülésre és serkenti a magzat fejlődését.

  • Megállítja a menstruációs ciklust;
  • Biztosítja a méh növekedését;
  • Relaxálja a méh izmait, csökkentve annak tónusát;
  • Csökkenti a méh érzékenységét az anyagokkal szemben, amelyek összehúzódását okozzák;
  • Elősegíti a zsír felhalmozódását, hogy táplálja a magzatot és az anyát tápanyagokkal;
  • Lazítja a szalagokat, ami megkönnyíti a magzat áthaladását a szülőcsatornán a szülés idején;
  • Elősegíti az emlőmirigyek (alveolusok és lobulák) növekedését, ami a tej kiválasztásához szükséges.
  • Az anyagcseréről.
  • Serkenti az étvágyat. Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy a nőknél a ciklus második felében fokozódik a szénhidrát utáni vágy..
  • Növeli a zsírraktározás képességét - növeli a szervezet túlélési esélyeit az élelmiszerhiány körülményei között. A progeszteron jelenléte miatt a zsír a derék területén lerakódik.
  • Lazítja a gyomor-bél traktus simaizmait. Ez lelassítja az ételek mozgását, és lehetővé teszi a test számára, hogy az összes tápanyagot maximálisan felszívja. Az élelmiszer erjedése a belekben és a fokozott gáztermelés mellékhatás lehet..
  • Növeli az étkezés utáni inzulintermelést. Ebben az esetben a progeszteron csökkenti a szövetek inzulinérzékenységét, növeli a vércukorszintet. A hormon ezen tulajdonsága a menstruáció előtti és a terhesség alatti fokozott édesség utáni vágyakozással jár..
  • Emeli a bazális testhőmérsékletet. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően lehetséges meghatározni az ovulációt..
  • A mozgásszervi rendszeren.
  • Az izomszövet lebontása. Fokozza a fehérje katabolizmust, ami az izomsejtek lebomlását okozza. Ezt a tényt bizonyítja a karbamid növekedése a vizeletben a nő vérében magas progeszterontartalmú időszakokban..
  • Szalagok és inak ellazulása. A kötőszövet rugalmasabbá válik. Ez megkönnyíti a szülést, de növeli a sérülések kockázatát a menstruációs ciklus második felében és a terhesség alatt..
  • Javítja a csontképződést.
  • Az idegrendszer és az alvás. A progeszteron bomlástermékeinek nyugtató hatása van, hasonlóan a barbiturátokhoz. Pozitív és negatív hatása egyaránt van. Pozitív hatások:

  • Javítja az agy vérkeringését;
  • Serkenti az idegsejtek növekedését;
  • Megakadályozza az idegsejtek sejtfalak károsodását;
  • Serkenti az emlékezetet;
  • Csökkenti az epilepsziás sokkok és rohamok gyakoriságát;
  • Nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van.
A progeszteron koncentrációjának csökkenésével a menstruációs fázis előtt nő az ingerlékenység és a könnyezés, és hirtelen hangulatváltozások lépnek fel.
  • Az immunrendszer. A progeszteron elnyomja az immunrendszer aktivitását, így elkerülhető az anya és a magzat közötti konfliktus, amely idegen fehérjét (apa DNS-ét) tartalmaz. Az immunitás elnyomását azonban számos kellemetlen reakció kíséri: pattanások, herpesz és allergia súlyosbodása, nemi szemölcsök megjelenése magas progeszteronszint mellett.
  • A bőrön. A hormon serkenti az izzadást és az aktív faggyútermelést. Emiatt a ciklus második felében a bőr zsírosodik, gyakrabban fordul elő gyulladás..

Miért írnak elő progeszteron tesztet?

A progeszteron vérvizsgálatának előírása

  • Feltehetően méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a hormonszint alacsonyabb lesz, mint a normális terhesség alatt (a korai szakaszban körülbelül 30 ng / ml);
  • A terhesség megszakításának veszélye;
  • Az ovuláció meghatározásának szükségessége a terhesség megtervezésekor.
  • A luteális fázis elégtelenségének értékelése a meddőség diagnosztizálásában;
  • Amenorrhoea - a menstruáció hiánya reproduktív korú, nem terhes nőknél;
  • A sárgatest aktivitásának megzavarása;
  • A méhlepény állapotának monitorozása a terhesség alatt;
  • Petefészek-ciszta vagy daganat, amelyet ultrahangon találtak;
  • A mellékvese daganatai;
  • A progeszteron gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése;
  • Veleszületett mellékvese patológiával rendelkező gyermekek;
  • A szteroid hormonok termelésének károsodása, a pubertás károsodása.

Hogyan készüljünk fel egy progeszteron tesztre

  • 1-2 hétig hagyja abba a progeszteron felszabadulását befolyásoló gyógyszerek szedését (az alábbi lista). Ha ez nem sikerül, akkor a laboratóriumnak meg kell adnia a gyógyszerek listáját az adagok megjelölésével..
  • 12 órával a vizsgálat előtt zárja ki:
  • táplálékbevitel;
  • alkohol;
  • testmozgás;
  • dohányzó.
  • Tesztelés reggel 11-ig. Éhgyomorra.

A menstruációs ciklus melyik napján vesznek vért elemzésre?

Normál progeszteron értékek

Az elemzés kiértékelésekor figyelembe kell venni, hogy a normál (referencia) értékek a különböző laboratóriumokban jelentősen eltérhetnek. Ezért az elemzés megfejtésével nőgyógyásznak vagy endokrinológusnak kell foglalkoznia..

Top