Legfontosabb // Jód

Fokozott és csökkent nemi hormonkötő globulin

A test egészséges működése a hormonális koncentrációtól függ. A nemi hormonok kapcsolódó helyzete biztosítja a vérben az aktív komponensek szükséges szintjének fenntartását.

A fehérjék felelősek a hormonok megkötéséért és eloszlásáért, amelyek közül az egyik a nemi hormonokat megkötő globulin - az SHBG.

SHBG hormon

A kötelező globulin összetett elem, amely kölcsönhatásba lép az ösztradiollal, a tesztoszteronnal és más összetevőkkel.

Ezek a fehérje-függő anyagok biológiailag inaktívak. Nincs hatásuk az anyagcserére, mivel a fehérje visszatartja őket.

Az orvosi gyakorlatban ennek a kifejezésnek is vannak szinonimái: androgén-kötő globulin, nemi-szteroid-kötő globulin (SSG), globulin, nemi szteroid-kötő (SHBG hormon), nemi kötő globulin (SSG), tesztoszteron-ösztradiol.

Jegyzet! Ha bármely fehérje koncentrációja zavart, nem specifikus tünetek jelennek meg, amelyeket az orvosnak tanulmányoznia kell. Laboratóriumi vizsgálatok után kiderül a patológia oka.

Az androgének nagy része globulinhoz, a többi albuminhoz (vérfehérje) kötődik. A tesztoszteron csupán 1% -a marad szabadon, hatással a testre. Így az egyes sejtekhez való hormonális hozzáférés szabályozott..

A hormonális mozgás mellett az SHBG további funkciói:

• az immunstátusz erősítése, a fertőzések, vírusok elleni küzdelem elősegítése;
• tápanyagok, vitamin-vegyületek elősegítése a véráram mentén;
• részvétel a véralvadási folyamatban.

A kötő fehérjét szintetizáló szervek:

• máj;
• agy;
• petefészkek;
• herék.

Az SHBG koncentrációja nemtől, életkortól, az endokrin rendszer egészségi állapotától, a májtól függ. A megnövekedett ösztrogénszint a fehérjetartalom növekedését váltja ki, az androgének csökkentik annak koncentrációját.

Nők között

A nők SHBG hormonja egy olyan fehérje, amely egy glikoprotein, amely biztosítja a nemi mirigyek által szintetizált biológiai elemek szállítását.

Apropó! A nőknél a kötő globulin koncentrációja kettős a férfiakhoz képest.

A tisztességes nemek mindegyikének fontos a hormon normális szintje. A normától való bármilyen eltérés az ösztrogén koncentrációjának azonnali növekedését idézi elő, ezért az SHBG hormon a nőknél csökkenti annak koncentrációját.

Az ilyen eltérések kóros folyamatokat okoznak. Tehát a megkötött globulin fokozott szintje esetén fennáll a májcirrózis kialakulásának kockázata. Csökkent - elhízás, policisztás petefészek.

Férfiaknál

A férfi test a tesztoszteron intenzív hatása alatt áll. Ez az elem nem teszi lehetővé a méreganyagok felhalmozódását, elutasítja a gombákat, a fertőzéseket, ellenőrzi a véralvadás folyamatát.

A férfiak SHBG-arányának értékelését a következők érdekében végzik:

• a meddőség okainak meghatározása;
• szexuális impotencia diagnosztikája;
• az inzulinrezisztencia okainak azonosítása;
• a rendelkezésre álló tesztoszteron értékeinek azonosítása.

A szteroidkötő globulin előidézi az ösztrogének és az androgének funkcionalitását. Ezért a vért tanulmányozzák a tesztoszteron index értékelésével együtt..

Mikor és hogyan kell megvizsgálni a nemi hormont kötő globulin jelenlétét

A DES elemzés feltárja az ösztradiol és a tesztoszteron tartalmát nőkben és férfiakban egyaránt. Vérmintát csak a kötő fehérje szintjének kimutatására végeznek ritkán, kombinálva a nem kötött tesztoszteron indexének értékelésével.

Meg kell érteni, hogy az SHSS elemzését mindkét nem képviselőjéhez rendelték a következő okok miatt:

• normál tesztoszteronszint mellett az androgének koncentrációja megváltozik;
• meddőség;
• a kopaszodás előrehaladása;
• izomsorvadás;
• bőrbetegségek (pattanások, seborrhea).

Tudnia kell, hogy a DES vérvizsgálatát reggel éhgyomorra veszik. Kerülje az alkoholt, a stresszt, a dohányzást, a túlterhelést és a szexuális közösülést a vizsgálat előtti napon.

Ne feledje, hogy több SHBG mintára lehet szükség nőknél, mivel a menstruációs ciklus minden fázisa befolyásolja az eredményt.

Ezenkívül a férfiak átesnek ezen a vizsgálaton szexuális zavarok, csökkent libidó, prosztatagyulladás miatt.

A hölgyeket elküldik a DES elemzésére policisztás petefészek szindróma, menstruációs ciklus kudarcok, ovuláció hiánya, hirsutizmus miatt. Az eredmény torzulhat, ha nem tartják be az előkészítési szabályokat. Vénás vérszérumot vizsgálunk.

Norma

A megkötő globulint nmol / ml-ben mérjük, amelynek sebessége 14 évig változik. Két évesnél fiatalabb lányoknál az érték nem haladhatja meg a 97 nmol / ml-t, a fiúknál - 64. Ezt követően ez a mutató növekszik, és függ a nemi azonosítástól, az életkortól.

Érdekes! A serdülőkori pubertást a DES fokozott koncentrációja jellemzi, mivel hormonális változások következnek be.

A 60 év alatti férfiak SHBG szintjének normája 18-114 nmol / ml, a nőknél az SHBG szintje 13-71 nmol / ml. Az endokrin rendszer vagy a máj kóros folyamatainak diagnosztizálásakor azonban az értékek változhatnak.

Csökkent

Az SHBG szintjének csökkenése a tesztoszteron túlzott koncentrációját jelzi. Ezt az ilyen patológiák okozhatják:

• cukorbetegség;
• vesebetegség;
• májműködési zavar;
• túlsúly;
• policisztás petefészek szindróma.

Ezenkívül a nemi hormonokat megkötő globulin csökkenése férfiaknál és nőknél egyaránt bekövetkezik a dohányzás, a nem megfelelő táplálkozás (vegetáriánus étrend) miatt.

Csökken a fehérje mennyisége és annak kiválasztása a vizelettel, aminek következtében a zsírok anyagcseréje megszakad, folyadékvesztés következik be.

Az androgén szint az életkor előrehaladtával csökken. Az alacsony SHBG izomsorvadást, száraz bőrt, memóriazavarokat, férfiak potenciaproblémákat okoz. A hosszú távú hiányosság stroke-ot, trombózist, szívrohamot provokál.

Az SHBG koncentrációjának növeléséhez meg kell határoznia csökkenésének okát. Alapjában véve terápiában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kötő fehérjét.

A redukált ösztradiol természetes módon csökkenti a nőknél a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét. De az androgének csökkenésével a fehérje mennyisége nő. A terhességet tervező lányok számára az alacsony SHBG-pontszám problémát okoz a fogantatással.

Emelt

Az ember életmódjától függően a vizsgálat eredménye is változik. A túlzott alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a májat, ezért a fehérjetermelést..

Az SHBG koncentrációja megnövekszik fizikai fáradtság, orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek alkalmazása után.

A nők SHBG-szintjének megemelkedésének okai a következők:

• az ösztrogén magas koncentrációja;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• májgyulladás.

A hím test érzékenyebb a kötő fehérje hatására.

Mivel a megnövekedett DES fokozza az ösztrogénszintézist, emlőnagyobbodáshoz és a nők közötti női zsíreloszláshoz vezet a férfiaknál..

A kötő globulin index növekedéséhez hozzájáruló tényezők:

• a pajzsmirigy, az ösztradiol túlzott termelődése;
• máj patológiák;
• hipogonadizmus;
• immunhiányos állapot.

Ha a férfiaknál kiderül, hogy felesleges az SHBG, akkor tudnia kell, hogyan lehet ezt csökkenteni. Ez csak orvosi segítséggel lehetséges. A megnövekedett fehérje a nemi hormon hiányát és a prosztatarák kockázatát okozza.

Dekódolás

A vizsgálati eredmények értelmezése különféle patológiákat jelezhet. Így egy megemelkedett SSG hormon megindítja a prosztata mirigyének sejtosztódását, ami veszélyt jelent a prosztatarák kialakulására. A pajzsmirigy hasonló módon reagál. Az időben történő diagnózis megmenti az embert a lehetséges szövődményektől.

Az SHBG elemzésének dekódolásakor különös figyelmet fordítanak a máj állapotára. A kötő hormon magas termelése befolyásolja az anyagcsere folyamatok sebességét.

Ez viszont idegességet, fáradtságot, émelygést és gyengeséget vált ki. De a magas globulinszintézis és a hepatitis szintén veszélyes jelenségnek számít..

Az ilyen folyamatok hozzájárulnak a betegség krónikus formájának, a cirrhosis kialakulásához. Ha a nemi hormonokat megkötő globulin hormonszintje nem felel meg a normának, akkor a nő vagy a férfi átfogó vizsgálatot kap.

Meg kell vizsgálni a hasüreg, a pajzsmirigy állapotát. Az SHBG normájának megsértése után az embernek egész életében ellenőriznie kell a kötő fehérje paramétereit.

Hogyan lehet normalizálni az SHBG-t

Számos tesztre lehet szükség a fehérjekoncentráció pontos meghatározásához. Ha a globulin szint eltérését észlelik a normától, az orvosnak meg kell határoznia ennek a tünetnek az okát..

Ha megnövekedett számú DES-t diagnosztizálnak, gyógyszereket írnak fel annak csökkentésére - kortikoszteroidokat. A sztatinokat a fehérje növelésére használják.

Megállapították, hogy a fehérje fogyasztása az élelmiszerekben csökkenti az SHBG koncentrációját. Az étrendbe ajánlott beletenni a halolajat, amely csökkenti a globulin szintjét, és emeli az érzelmi hátteret, hozzájárul a szívrendszer egészséges működéséhez..

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a globulin és a tesztoszteron kötődésének szintézise függ a D-vitamintól. Normális vitaminszint mellett a tesztoszteron növekedése és az SHBG csökkenése figyelhető meg.

A test összes folyamata a nemi hormonok koncentrációjától függ. Számos tényező befolyásolja ezeknek az anyagoknak a szintjét, de a legfontosabb a globulin megkötésének egészséges tartalma. A DES felelős a hormonok véráramon keresztüli mozgásáért és azok testsejtekre gyakorolt ​​hatásáért.

SSG elemzés mi ez

Ön a "Szó szerint" portál frissített oldalán van.
Ha vissza szeretne térni a webhely régi verziójára, kövesse ezt a linket.

A VKontakte-on vagyunk

• Névjegyek
• Azok. támogatás:
• +7 (495) 920-81-11
• [email protected]

• Orvosi igazolások
• Használati feltételek
• Partnerek
• A szolgáltatások interneten történő fizetésének eljárása

• Kérdés az orvosnak
• Könyvtár
• Második orvosi vélemény

Az oldalon található összes anyag kizárólag
háttérinformációk és általános ajánlások.

Nemi hormonkötő globulin (SHBG)

A nemi hormont kötő globulin (SHBG) a máj által termelt fehérje, amely kötődik a tesztoszteronhoz, a dihidrotesztoszteronhoz (DHT) és az ösztradiolhoz (ösztrogén), és metabolikusan inaktív formában szállítja őket a vérbe.

Szteroid-kötő globulin, SHBG, SHBG, tesztoszteron-ösztradiol-kötő globulin.

Nemi hormonkötő globulin, tesztoszteron, ingyenes tesztoszteron, biológiailag elérhető tesztoszteron.

Detektálási tartomány: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (nanomol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az SHBG a máj által termelt fehérje. Megköti a tesztoszteront, a dihidrotesztoszteront (DHT) és az ösztradiolt (ösztrogén), és a véráramba viszi őket. Az SHBG tartalma a véráramban az ember életkorától, nemétől és a tesztoszteron vagy az ösztrogén termelésének intenzitásától függ. Ezenkívül a májbetegségek, a pajzsmirigy túlműködés, a hypothyreosis és a megnövekedett testtömeg befolyásolják az SHBG szintjét a vérben..

A testszövetek számára rendelkezésre álló tesztoszteron mennyisége az SHBG-szint ingadozásától függ. Normál állapotban a tesztoszteron 40-60% -a társul az SHBG-hez, és a maradék nagy része gyengén kötődik az albuminhoz. A szabad tesztoszteronnak csak körülbelül 2% -a áll közvetlenül a szövetek rendelkezésére.

A teljes tesztoszteron tesztje nem tesz különbséget a kötött és a nem kötött tesztoszteron között - csak általában a hormon mennyiségét méri. Sok esetben elegendő meghatározni a szervezetben a hormonképződés feleslegét vagy hiányát, azonban ha az SHBG indikátor eltér a normálistól, akkor a teljes tesztoszteron feltárt szintje nem tükrözi pontosan a test szövetei számára elérhető hormon mennyiségét.

Jelenleg az SHBG elemzését nem nagyon használják - a legtöbb esetben a teljes és a szabad tesztoszteron tesztje elegendő információt nyújt.

Mire használják a kutatást?

• A férfi hormonok (androgének) állapotának megismerése. A férfiak számára tesztoszteronhiányra írják fel, nőkre - annak feleslegével. Az SHBG teszttel együtt vagy azt megelőzően teljes tesztoszteron teszt végezhető.
• A meddőség, a csökkent szexuális aktivitás és a merevedési zavarok okainak meghatározása férfiaknál, különösen, ha a teljes tesztoszteronszint nem egyezik a klinikai képpel.
• A policisztás petefészek-szindróma és az androgének túltermelésével jellemzett betegségek diagnosztizálására.
• A hormonok meglévő egyensúlyának felmérése - a tesztoszteron, az albumin, a prolaktin, az ösztradiol és a luteinizáló hormon tesztjeivel együtt.
• A szabad androgének szintjének meghatározása indexük (ISA) kiszámításával - a teljes tesztoszteron tesztjével együtt. Ez lehetővé teszi az SHBG-hez nem kapcsolódó tesztoszteron mennyiségének kiderítését: ISA = teljes tesztoszteron / SHBG.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha a teljes tesztoszteron vizsgálati eredményei nincsenek összhangban a klinikai megfigyelésekkel, például a férfiak szexuális aktivitásának csökkenésével és a nőknél a hirsutizmussal.

Nemi hormonkötő globulin (SHBG)

Ára 300 rubel.

+ Vér vénából: 200 rubel

A végrehajtás időszaka

(a meghatározott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját)
1 munkanap.

Tananyag

A meghatározás módszere

Szilárd fázisú kemilumineszcencia immunvizsgálat.

• leírás
• kiképzés
• bizonyság
• az eredmények értelmezése

A nemi hormonok megkötésében és transzportjában részt vevő vérplazma fehérje. A fehérje nevének több szinonimája van: nemi szteroid-kötő globulin, androgén-kötő globulin, nemi szteroid-kötő globulin, nemi hormon-kötő globulin.

Ez a glikoprotein szintetizálódik a májban; molekulatömege körülbelül 80 000 - 100 000 dalton, a molekulának 1 kötőhelye van a szteroid hormonokhoz. Az SHBG nagy affinitással köti meg a tesztoszteront és az 5-dihidrotesztoszteront, az ösztradiol pedig valamivel gyengébb. A tesztoszteron főleg az SHBG-vel, kisebb mértékben az albuminnal és a kortizol-kötő globulinnal társult formában kering. Mivel a hordozó fehérje szintjének változásai befolyásolhatják a keringő tesztoszteron szintet, az SHBG szintet általában a teljes tesztoszteron mérése mellett mérik. Az SHBG szintézisének szintje a májban a nemi hormonoktól függ: az ösztrogének növekedése, az androgéneké pedig a termelés csökkenése. Ezért az SHBG tartalma a nőknél csaknem kétszer olyan magas, mint a férfiaknál..

Az ösztradioltermelés csökkenésével párhuzamosan csökken a teljes hormontartalom és a szabad hormon koncentrációja a vérben. Az androgének termelésének csökkenésével az SHBG termelésének növekedése a teljes tesztoszteron állandó szintjének fenntartását eredményezi, bár a szabad hormon koncentrációja csökken. Ezért a teljes plazma tesztoszteron szintje paradox módon normális lehet a herebetegség korai szakaszában. A csökkent SHBG-szint gyakran megtalálható a hirsutizmusban, a vulgaris pattanásokban és a policisztás petefészek szindrómában.

Hirsutizmus esetén az SHBG csökkenését a megkérdezett nők mintegy 30% -ában írják le. Az SHBG szintje a terhesség végén vagy az ösztrogén beadása után jelentősen megemelhető. Az androgének bevezetését gyakran csökkent SHBG-szinttel kombinálják. A szabad androgén index (FAI), az összes tesztoszteron és az SHBG arányának% -ában számolva, korrelál a biológiailag elérhető szabad tesztoszteron tartalmával, és az androgének kóros állapotának hasznos mutatójaként szolgál..

60 év után az SHBG-tartalom évente körülbelül 1,2% -kal nő, így az életkor előrehaladtával a biohasznosítható tesztoszteron szintje nagyobb mértékben csökken, mint a teljes tesztoszteron szintje.

Nincs szükség speciális képzésre. Javasoljuk, hogy a vért legkorábban 4 órával az utolsó étkezés után vegyék be.

Az androgénszint növekedésének vagy csökkenésének klinikai tünetei normál tesztoszteronszint mellett. Kopaszság. Pattanás. Olajos seborrhea. Az inzulinrezisztencia markereinek azonosítása.

A nőknél a hirzutizmus. Anovuláció. Amenorrhoea. Policisztás petefészek szindróma. A preeclampsia (SHBG csökkent) kialakulásának előrejelzése.

Férfiak menopauza. Krónikus prosztatagyulladás. A hatékonyság megsértése. Csökkent libidó.

SGH hormon - mi ez, elemzés és norma

Az emberi test sok hormont termel, amelyek mindegyikének megvan a maga, egyedi és nagyon fontos szerepe..

És ahhoz, hogy egy adott hormon pontosan oda tudjon menni, ahol szükséges és hasznos, van egy speciális anyag - globulin, amely a hormonokat "rendeltetési helyükre kíséri"..

A vérvizsgálatok segítenek meghatározni, hogy ez a folyamat milyen simán működik. Ezek egyike az SHSG elemzése. Mi ez és mire szolgál - ezt most megfontoljuk.

Az elemzés lényege

Az SHBG (nemi szteroid-kötő globulin) szinonimája az SHBG-nek, amely a nemi hormonokat megkötő globulin. Ennek a fehérjének a szerepe a nemi hormonok (ösztradiol, tesztoszteron és progeszteron) a véren keresztül történő szállítása.

A globulin termelés folyamata közvetlenül függ egy bizonyos hormon koncentrációjától a vérben: az ösztrogéneknek köszönhetően a CCCC szintézise fokozódik, míg a tesztoszteron segít lassítani.

Ez magyarázza a globulin túlsúlyát a női testben (a férfihoz képest).

Ezenkívül az SHSG mennyisége más tényezőktől is függ:

• kor;
• a nemi hormonok szintézisének intenzitása;
• a máj működése.

Így egy vérvizsgálat, amely feltárja a globulin normáját, feleslegét vagy hiányát a testben, lehetővé teszi különböző kóros változások észlelését, amelyek befolyásolják annak teljesítményét..

Egy ilyen elemzés különösen fontos, ha a külön-külön vett koherens és nem koherens hormonok (tesztoszteron és ösztradiol) koncentrációjának legpontosabb mutatóinak megállapításához szükséges mind a férfi, mind a női betegeknél..

A májban előállított SSHB megköti a nemi hormonokat és szabályozza azok aktivitását, ha szükséges, semlegesítve a normán felül termeltek hatását.

Mit mutat a CCCC hormonok vérvizsgálata??

Valójában az orvosok ritkán veszik igénybe az SHBG elemzését, mivel a legtöbb esetben a tesztoszteron szintjének meghatározása informatív a diagnózis felállításához..

Bizonyos esetekben azonban erre a tanulmányra azért van szükség, mert megmutatja:

• androgén státusz;
• meddőségi okok, szexuális rendellenességek (férfiaknál), csökkent szexuális aktivitás;
• policisztás petefészekbetegség, valamint olyan betegségek jelenléte, amelyekben az androgének feleslegben termelődnek;
• a hormonok meglévő egyensúlya;
• a testben lévő szabad androgének szintje.

Az elemzés SHSS-hez való hozzárendelésének általános okai a következők:

• az androgének normális szintjének megsértése (növekedés vagy csökkenés) elfogadható tesztoszteronszinttel;
• kopaszság;
• megnövekedett zsíros bőr (seborrhea), a pattanások megnyilvánulása, a kezelésre ellenálló.

Nők számára a tanulmány ajánlott, ha:

• szabálytalanságok vagy a menstruáció hiánya;
• szabálytalan peteérés vagy annak hiánya;
• fokozott szőrnövekedés az egész testben (hirsutizmus).

A férfiak által végzett elemzés oka a következő tünetek:

• a potencia megsértése;
• csökkent nemi vágy;
• férfi menopauza;
• krónikus prosztatagyulladás.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy az elemzési eredmények a lehető leginformatívabbak és megbízhatóbbak legyenek, fontos, hogy a vizsgálat előtt számos követelménynek megfeleljenek:

1. Vért adjon éhgyomorra (lehetőleg reggel).
2. Az utolsó étkezés - legalább nyolc órával a vizsgálat előtt, ebben az időben is ki kell zárni a kávé, tea és egyéb folyadékok használatát, a tiszta szénsavas víz kivételével.
3. A vizsgálat kijelölt időpontja előtti napon ki kell zárni minden fizikai aktivitást, érzelmi stresszt, stresszt, alkoholfogyasztást és dohányzást.
4. Három nappal a vizsgálat előtt abbahagyják a hormonális gyógyszerek szedését (ezt előzőleg megbeszélték az orvossal), és tartózkodnak a nemi aktusoktól is.

Véghezvitel

Az SHSS elemzését a laboratóriumban végzik. A kutatáshoz körülbelül tíz milliliter vénás vért gyűjtenek. Az anyag felvétele után öt-tíz percig kell ülni a laboratórium folyosóján vagy aulájában. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a szédülést vagy akár az eszméletvesztést, amely néha a vénából vért vesz fel..

Rendszerint az elemzés eredménye a helyszíntől függően egy-két napon belül elkészül.

eredmények

Fontos megjegyezni, hogy csak egy tapasztalt orvos képes helyesen megfejteni a mutatókat, megerősíteni vagy elutasítani a diagnózist és megadni a szükséges ajánlásokat.

Néhány tényező befolyásolhatja az eredményt:

• a gyermekek életkora, amikor a mutatók növekedését tartják normának;
• nem, mivel a férfiaknál a mutatók az életkor előrehaladtával nőnek, a nőknél pedig csökkennek, mivel a petefészkek hormonális aktivitása csökken és a menopauza bekövetkezik.

A vizsgálat eredményeként az SHSG mutató elfogadható lehet, valamint magasabb vagy alacsonyabb, mint a norma. A fenti tényezők figyelembevételével az orvos megvizsgálja az elemzés eredményeit és véleményt nyilvánít az egészségi állapotról.

A mutatók csökkenésének oka lehet:

• policisztás petefészek;
• kollagenózis (destruktív folyamatok a kötőszövetben);
• nefrotikus szindróma (fehérje eltávolítása a testből vizelettel);
• hiperandrogenizmus (a női nemi hormonok megnövekedett tartalma és aktivitása a női testben);
• pattanások (bőrgyulladás, pattanások, bőséges kiütések);
• hirsutizmus (a nők túlzott „férfias” szőrnövekedése);
• inzulinrezisztencia (megnövekedett glükóz mennyiség);
• 2-es típusú diabetes mellitus;
• akromegália (a koponya, a láb, a kéz arcrészének kóros megnagyobbodása);
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• májzsugorodás;
• prolaktinoma (az agyalapi mirigy daganata, amely provokálja a prolaktin túlzott termelését);
• Itsenko-Cushing-kór (olyan patológiák, amelyekben a mellékvesekéreg hormonjainak termelése növekszik);
• bizonyos gyógyszerek (gluoszteroidok, androgének) szedése.

A megemelt arány oka lehet:

• hiperestrogenizmus (ösztrogén túlzott mennyisége a szervezetben, női és férfi egyaránt);
• örökletes hajlam;
• tirotoxikózis (a pajzsmirigy által termelt hormonok felesleges mennyisége);
• hepatitis (szintén vírusos);
• HIV-fertőzés;
• bizonyos gyógyszerek (kombinált orális fogamzásgátlók) szedése.

Ha kóros változás következik be a CVH szintjén (mind emelkedik, mind csökken), akkor nem szabad sokáig elhalasztania az orvos látogatását. Valóban, az "érthetetlen" tünetek megnyilvánulása mögött gyakran a pajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy vagy a máj krónikus betegségei rejlenek.

És csak szűk szakemberek - endokrinológus, andrológus és nőgyógyász - képesek további vizsgálatok előírásával a meglévő betegségek diagnosztizálására és hatékony kezelési rend előírására. Leggyakrabban a terápiát főként a mutatók normalizálását célzó gyógyszerekkel végzik.

A hormonok aránya

Jelenleg az egyik legnépszerűbb vizsgálat egy bizonyos betegség hiányának vagy jelenlétének azonosítására a hormonok vérvizsgálata. Az orvosok különösen gyakran használják, mivel néha ez a leggyorsabb módszer a pontos diagnózis felállítására a korai szakaszban is, ami különösen fontos a hatékony kezeléshez..

Általános leírása

A hormonok vérvizsgálata, amelynek normája a test stabil állapotát jelzi, teljes tanulmány a test mirigyei által termelt egyes anyagok koncentrációjáról és jelenlétéről..

Érdemes megjegyezni, hogy a plazma más elemeivel összehasonlítva a hormonok jelentéktelen mennyiségben vannak a vérben, de ennek ellenére aktívan részt vesznek a test minden fontos folyamatában. Ezenfelül az ilyen típusú biológiai anyagokra nincs statikus "normális" mutató; koncentrációjuk a személy nemétől és életkorától függ.

A hatóanyagokat a vérbe választó mirigyektől függően a vizsgálati eredmények pontosan azokat a hormonokat jelzik, amelyek szükségesek egy adott betegség diagnosztizálásához. Emiatt az emberi test hormonjainak aránya az egyes mutatókhoz saját.

Az elemzés előkészítése

A hormon analízishez szükséges vért legjobb reggel éhgyomorra venni. A nőknek figyelembe kell venniük a menstruációs ciklusuk szakaszát is. A legelőnyösebb a ciklus kezdetétől számított 4-7 nap..

Az eljárás előtti este nem szabad alkoholt, nehéz ételeket fogyasztania, jobb elkerülni a stresszes helyzeteket és az aktív tevékenységeket. Ne dohányozzon közvetlenül az elemzés előtt.

Hormonvizsgálatok: a mutatók sebessége, dekódolás

1. A nemi hormonok tesztje a vérben lévő olyan anyagok tartalmának vizsgálata, mint a tesztoszteron, az ösztradiol és a progeszteron. A tesztoszteron felelős az izmok, a csontok növekedéséért és a nemi szervek fejlődéséért. A vér normájának a férfiaknál 4,95-32,02 nm / l, a nőknél 0,39-1,98 nm / l tartományban kell lennie. A fő ösztrogének normál értéke a női ciklus fázisától függ. Tehát az első fázisban az ösztradiol mennyiségének 199-285 pM / l-nek, a progeszteronnak 1,1-2,3 nM / l-nek kell lennie..
2. A pajzsmirigyhormonok vizsgálata a kiválasztott hatóanyagtól függ, amelynek normája mindegyiknek megvan a maga: tiroxin (0,6-1,49 ng / dl), T3 - (2,5-5,8 pm / l), AT-TG - (0–4,12 U / ml).
3. Terhesség alatt teszteket írnak fel a hCG hormonra, amelyet az embrió héja már a megtermékenyítés után 6-10 nappal előállít, ami lehetővé teszi a magzat kóros fejlődésének gyors azonosítását, ha van ilyen. Ennek a hormonnak a mutatója a terhesség 7. hónapjáig növekszik, majd élesen csökken, emiatt hormonális vérvizsgálatot végeznek nagyon gyakran.
4. A mellékvese hormonok vérvizsgálata a három kortizol, a DEA-c és az aldoszteron hormonra támaszkodik. Az elsőnél a norma 3-22 μg / dl gyermekeknél és 3,8-19,5 mgc / dl felnőtteknél, a másodiknál ​​- 3592 - 11908 nm / l, a harmadiknál ​​- 36 - 351 pg / ml.

Az AMG elemzése szerepel a kötelező felsorolásban a nő diagnosztizálásának és az in vitro megtermékenyítésre való felkészülés szakaszában.

Érdekes tény: maga az AMH semmilyen módon nem befolyásolja a nők termékenységét és képességét a gyermek viselésére. Az AMH-szint azonban lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a természetes fogantatás esélyeit vagy a siker valószínűségét az IVF-mel.AMG-elemzés - az ár még a magánklinikákon is elfogadható.

Kinevezéskor?

Általában a hormonok vérvizsgálatát alkalmazzák, ha felmerül a belső szervek instabil munkájának gyanúja és az endokrin mirigyek növekedése. A férfi hormonok véradásának kinevezésének okai között szerepelnek a bőrproblémák, a túlsúly, a húgyúti rendellenességek, a rák kockázata, a meddőség.

Ugyanakkor emlőbetegségek, ciklus rendellenességek, túlsúly, meddőség, bőrproblémák esetén női hormonokra vonatkozó teszteket írnak elő.

Így a hormonok vérvizsgálata, amelynek normáját a fentiekben jelezzük, a legjobb diagnosztikai eszközként szolgál olyan körülmények között, ahol minden perc hatalmas hatással van a jövőbeli gyógyulásra..

A nők esetében a legfontosabb mutató a négy fő nemi hormon:

• ösztrogén;
• tüszőt stimuláló;
• luteinizáló;
• progeszteron.

A hormonális szint megugrása elkerülhetetlen, még akkor is, ha egy nő teljesen egészséges. Különböző tényezőknek tulajdoníthatók. A hormonok szintjének változása a menstruációs ciklus fázisától, a stresszes helyzetek, belső betegségek hatásától függ.

A valódi ok megállapításához a betegnek számos speciális vizsgálaton kell átesnie, csak eredményeik diagnosztikailag értékesek bármely szakorvos számára. Segítségükkel teljes körű tájékoztatást kap a nő egészségi állapotáról..

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a normától való eltérések jelentősek, akkor diagnosztizálhatja az endokrin vagy reproduktív rendszer rendellenességeit.

Megfelelő ösztradiol- és ösztrogénszint

Az ösztrogén és származékai a fő női hormonok, az általános közérzet, a teherbeesés képessége és a nő megjelenése attól függ, hogy szintjük megfelel-e a normának. Ösztrogénhiány esetén a következő patológiákat észlelik:

• Menstruációs rendellenességek.
• Pszicho-érzelmi instabilitás.
• A libidó funkcionális elnyomása.
• Bőrgyógyászati ​​problémák, kiszáradás és a bőr hámlása.

Az ösztrogén túlzott termelése azonban nem kevésbé veszélyes, és negatív hatással van a női testre. Ez tele van például a túlsúly megjelenésével, a reproduktív szervek diszfunkciójával, a cisztás és más jóindulatú daganatok kialakulásával. A megnövekedett szint elmondja az orvosnak a petefészkekkel kapcsolatos problémákat, ami a menstruációs ciklus instabilitását váltja ki..

A progeszteron irányértékei

Ha rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, a betegeket gyakran vérvizsgálattal látják el progeszteron hormonokkal kapcsolatban. Ennek a hormonnak a aránya a nőknél diagnosztikailag fontos kritérium a fogantatás megtervezésekor, és fontos a gyermek teljes elviselése szempontjából is..

Ha a teljes menstruációs ciklus alatt a progeszteron mutatói változatlanok maradnak, akkor az orvos feltételezi az ovuláció hiányát. A terhes nők alacsony progeszteronszintje okozza a terhességet megkönnyítő és védő gyógyszerek szedését.

Hormonok: a nők nemi hormonjainak normái, a progeszteron értékeinek táblázata

Beteg	A menstruációs ciklus fázisai	Progeszteron szint nmol / L
0-9 éves lányok	Kevesebb, mint 1.1
9-18 éves korban pubertás. Tímár állomás:
I. szakasz	Kevesebb, mint 1.1
II. Szakasz	Kevesebb mint 1,8
III szakasz	0,3-14,4
IV. Szakasz	0,3–41,6
V. szakasz	0,3-30,4
18–90 éves nők
Pubertás után és a posztmenopauza előtt
A follikuláris fázisban	0,3-2,2
Az ovulációs szakaszban	0,5–9,4
Lutealis szakasz	7,0-56,6
Posztmenopauza	Kevesebb mint 0,6
Terhesség
I trimeszter	8,9–468,4
II. Trimeszter	71,5-303,1
III trimeszter	88,7-771,5

Tipikus női hormonok, normatábla: luteinizáló (LH) és tüszőstimuláló (FSH)

Az FSH felelős a follikuláris növekedésért és a petesejt éréséért, míg az LH az ovulációs folyamatok stimulálásához szükséges. Összehasonlítom ezen hormonok szintjét a normatáblázattal, és az azonosított eltérések alapján feltételezem a nő teherbeesési képességét. Az FSH és az LH magas kvantitatív mutatói a megszerzett meddőséget jelzik.

Hormonok: norma - az LH, FSH stb. Mutatóinak táblázata.

Hormon	Ráta mutató
Adrenokortikotrop (ACTH)	0-50 ng / ml
Növekedési hormon (STH)	0-10 ng / ml
Prolaktin	130-540 mcg / l fogamzóképes korú nőknél. 107.
Nőknél menopauza alatt 107-290 mcg / l
Pajzsmirigy-stimuláló (TSH)	0,6-3,8 μIU / ml RIA módszerrel
0,24-2,9 μ IU / ml IF módszerrel
Follitropin (FSH)	2,7-6,7 NE / ml ovuláció alatt
2,1–4,1 méz / ml a luteális fázisban
29,6-54,9 NE / ml a menopauza fázisában
Luteinizáló (LH)	18,2-52,9 méz / ml az ovuláció során
3,3-4,66 NE / ml a follikuláris fázisban
1,54-2,57 méz / ml a luteális fázisban
29,7-43,9 NE / ml a menopauza fázisában

Nincs értelme megkísérelni a teszt eredményeinek önálló megfejtését és összehasonlítását a standard értékekkel. A női hormonok szintjének eltéréseit csak a megfelelő szakember értelmezheti, mivel véleményét nemcsak a megszerzett adatokra, hanem azok összefüggésére is alapozza. A diagnózis felállításakor sok tényezőt vesznek figyelembe, például az FSH mutatók és az LH szint arányát. És ez azt jelenti, hogy csak egy orvos, miután teljes körűen felmérte és összegyűjtötte a beteg anamnézisét, javasolhat policisztás petefészket vagy gyaníthatja a daganat jelenlétét. Mindenesetre a betegnek további műszeres vizsgálatokat írnak elő..

Meg kell érteni, hogy a táblázatokban megadott normáktól való bármilyen eltérés csak szűk szakember felügyelete mellett korrigálható, ezért az öngyógyítás kategorikusan elfogadhatatlan.

A hormonok normája a férfiaknál

Mivel a férfi testben a nemi hormonokat a herék és a mellékvesék választják ki, mennyiségük ezen mirigyek teljes működésétől függ..

A hormonvizsgálatok értelmezésekor figyelembe kell venni az életkori kritériumokat, a szomatikus kísérő betegségek jelenlétét, bizonyos gyógyszerek szedését.

Ha szükség van egy férfi hormonális profiljának tanulmányozására, általában teszteket írnak elő a hormonok szintjének meghatározására, például: dihidrotesztoszteron, tesztoszteron, nemhez kötődő globulin, FSH, lutropin, ösztradiol, prolaktin és progeszteron. Annak ellenére, hogy nem csak a „férfi” hormonokat sorolják fel, a női nemi hormonok szintjének mérése gyakran segít a férfiak endokrin rendellenességeinek diagnosztizálásában, valamint a férfi meddőségének okainak meghatározásában..

A hormonok aránya a férfiaknál; Asztal 1

Dihidrotesztoszteron	250 - 990 pg / ml
Tesztoszteron	345 - 950 ng / dL
Nemhez kötődő globulin	13-70 nmol / l
FSH	1,37 - 13,58 mU
LH	2 - 9 mU / l
Ösztradiol	16 - 73 pg / ml
Prolaktin	2,5 - 15 ng / ml
Progeszteron	0,35-0,63 nmol / l

A férfiaknál a hormonok elemzésének sebessége a különböző laboratóriumokban eltérhet, ezért a táblázatban megadott adatok nem mindig egyeznek meg a különböző laboratóriumok arányával. Kívánatos, hogy a hormonogram értékelését egy tapasztalt szakember végezze, aki figyelembe veszi az egyes betegek minden árnyalatát, és meghatározza, hogy a patológiát milyen szinten észlelik és hogyan kell kezelni. Általában hormonális gyógyszereket írnak fel a hormonszint korrekciójára..

A nőknél a férfihormonok aránya természetesen nagyon eltér a férfiakétól. Az androgének szintjének meghatározása egy nőnél javallt virilizáció jelei, túlzott szőrnövekedés, ciklus rendellenességek, policisztás betegség, meddőség esetén.

Pssh hormon mi ez

Életkor (év)	Mutatók (nmol / l)
12-ig	76-137
12-18	44-113
18-60	13-71
60 év felett	15-85

Szakértők elmagyarázzák, hogy ritkán írnak elő elemzést a nemi szteroid-kötő globulin (nemi szteroid-kötő globulin) meghatározására..

Végül is sokkal könnyebb figyelembe venni a férfiak teljes és szabad tesztoszteron mennyiségét, és ezen információk alapján kiszámítani az SHBG koncentrációját.

De vannak olyan kóros folyamatok is, amelyek okainak azonosításához szükséges a máj által termelt fehérje vizsgálata..

Az SHBG hasonló elemzésére szükség van depressziós libidóval, alacsony potenciával, meddőséggel rendelkező férfiak esetében.

A CCBG (nemi szteroidkötő globulin) alapos tanulmányozása segít azonosítani a hormonális szint változásainak okait és megérteni, hogy miért alacsony a nemi hormonok szintje.

Általában ezt az elemzést a prolaktin, az ösztradiol, a kortizol és más hormonális anyagok koncentrációjának meghatározásával együtt hajtják végre..

Vannak olyan külső tünetek is, amelyek megjelenése alacsony vagy magas SHBG-t is jelenthet, valamint más olyan betegségek kialakulását, amelyek nem kapcsolódnak a nemi hormonok vérben való koncentrációjához..

Ezért ilyen elemzést írnak elő, ha seborrhea, elhízás, pattanások, izomdisztrófia, depressziós állapotok fordulnak elő..

Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak a fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mert a normától való eltérés láttán az orvos felírhatja a gyógyszerek pontos adagolását az anomáliák minőségi csökkentése érdekében..

A vizsgálat előtt a férfiaknak be kell tartaniuk néhány szabályt. Tehát 5-7 nappal a vérvétel előtt fel kell adnia az alkoholt, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. A reggeli és a cukros italok továbbra is tilosak, de a szex és a tiszta víz fogyasztása elfogadható. A klinikán egy szakember vért vesz a vénából, és 24-48 órán belül eredményt ad.

Az SHBG koncentrációját a teljes és a szabad tesztoszteron mennyisége határozza meg.

A globulin koncentrációja a vérben különböző korú férfiaknál különbözik. Ez az érték 13 és 71 nmol / liter között mozog. A pubertáskori fiúk esetében a norma 27-150 nmol / liter tartományban van. Idős betegeknél az SHBG normális koncentrációja 15-85 nmol / liter.

A globulin fehérje számos fontos funkciót lát el az ember testében, beleértve a hormonális egyensúly fenntartását. Az anyag koncentrációjának növekedése és csökkenése egyaránt jelzi a test összetett kóros elváltozásait, amelyek azonnali kezelést igényelnek..

A globulin növekedésének okai a következők: az endokrin mirigy rendellenes működése, hyperthyreosis. Az SHBG hiányát az alábbi tényezők okozhatják:

• a hormonhiány a nemi hormonok termelésének csökkenése miatt;
• kóros elváltozások a májszövetekben (cirrhosis, nekrózis, hepatitis);
• Cushing-kór;
• akromegália;
• helytelen étrend, amelyben a test nem kapja meg a szükséges mennyiségű nyomelemet;
• bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok) szedése;
• túlsúly;
• fehérje veszteség.

Az androgénkötő globulin hiányát és feleslegét különféle rendellenességek kísérik.

Tehát a fehérje anyag koncentrációjának növekedésével a prosztata sejtek aktívabban osztódni kezdenek, ez adenoma kialakulásához vezet, és növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát a prosztata mirigy szöveteiben..

Az SHBG szint csökkenésének hátterében gyakran kialakul a második típusú diabetes mellitus, mivel ez az anyag részt vesz az inzulin termelésében.

A norma határai nemtől függenek

Az SHBG felelős az androgének egyensúlyáért a férfi testében. Ha szükséges, átveszi a szabad tesztoszteron feleslegét. A nemi hormonokat megkötő globulin szintje befolyásolja a vérben elérhető tesztoszteron szintjét.

Az SHBG nemcsak a férfi test tesztoszteronszintjét, hanem az ösztrogéneket is szabályozza. Férfiaknál nagyon kevés termelődik, míg az ösztrogén teljes mennyiségének mintegy 20% -át az SHBG adja át..

A hormonok helyzete némileg eltér a 60 év feletti férfiaknál..

Több női nemi hormon van a vérükben, de az SHBG nem veszi át őket, mivel főleg a tesztoszteron transzportjával foglalkozik.

Az SHBG meghatározza a férfiak egészségét. Szintjét a férfi életkora befolyásolja, mivel az élet különböző szakaszaiban a nemi hormonok mennyisége a vérben eltér.

Az SHBG és a tesztoszteron mellett a férfiak szexuális egészségét egy másik mutató is befolyásolja - a szabad androgén index (ISA). Jellemzi a biológiailag aktív anyag vagy a szabad tesztoszteron szintjét a vérben.

A mutató meghatározásához a következő képletet kell használnia: az összes tesztoszteront nmol / l-ben el kell osztani a nemi hormonokat nmol / l-ben megkötő globulinnal, és meg kell szorozni 100% -kal (Tösszeg: SHBG x 100% = ISA).

Normális esetben az egészséges férfiak ISA szintjének 50% -nak kell lennie. Ha ez az érték alatt van ez a határ, akkor hipogonadizmust vagy krónikus gyulladásos folyamatokat kell gyanítani a prosztatában. Emellett az időskorú férfiak ISA szintje csökken, ami a szexuális funkciók csökkent aktivitásával jár.

Az SHBG szintnek nagy jelentősége van a reproduktív rendszer különböző betegségeinek kimutatásában. Ezt az elemzést kiegészítő vizsgálatként írják elő a vér teljes tesztoszteronszintjének meghatározásához, az ISA szintjének kiszámításakor.

A nők plazmájában az SHBG normája másfél-kétszer magasabb lehet, mint a férfiaknál.

Meg kell jegyezni, hogy az emberiség erős felének vérében olyan tesztet hajtanak végre, amely meghatározza a leírt fehérje koncentrációját, ha a vér fő androgénszintje alacsony, nőknél a szérumot ebben az irányban vizsgálják, ha feltételezzük vagy kimutatjuk a fő hím PG magas mutatóját a vérszérumban..

Általában az enzim immunoassay (ELISA) módszerét vagy egy pontosabb és modernebb immunochemiluminescence assay-t (IHLA) alkalmaznak a nemi globulin meghatározására. A vizsgálati eredményeket μg / ml vagy nmol / l-ben számolják.

A leírt mutató értékeit számos tényező befolyásolhatja:

• Nem, életkor;
• Nemi hormonok tartalma a vérben (férfi és / vagy nő);
• Az emberi test súlya (a túlsúly negatívan befolyásolja az SHBG szintjét);
• A máj állapota, mivel sejtjei foglalkoznak e glikoprotein termelésével;
• A mellékvese és a pajzsmirigy munkája;
• Bizonyos körülmények között hormonális gyógyszerek (az emberi hormonok mesterséges analógjai) szedése.

Eközben a test szexuális funkcióit meghatározó biológiailag aktív anyagok normájának határai a személy életkorától és nemétől függenek, ezért az őket megkötő fehérjék normál értékeinek határai is betartják ezeket a törvényeket.

Fokozott és csökkent nemi hormonkötő globulin

A test egészséges működése a hormonális koncentrációtól függ. A nemi hormonok kapcsolódó helyzete biztosítja a vérben az aktív komponensek szükséges szintjének fenntartását.

A fehérjék felelősek a hormonok megkötéséért és eloszlásáért, amelyek közül az egyik a nemi hormonokat megkötő globulin - az SHBG.

SHBG hormon

A kötelező globulin összetett elem, amely kölcsönhatásba lép az ösztradiollal, a tesztoszteronnal és más összetevőkkel.

Ezek a fehérje-függő anyagok biológiailag inaktívak. Nincs hatásuk az anyagcserére, mivel a fehérje visszatartja őket.

Az orvosi gyakorlatban ennek a kifejezésnek is vannak szinonimái: androgén-kötő globulin, nemi-szteroid-kötő globulin (SSG), globulin, nemi szteroid-kötő (SHBG hormon), nemi kötő globulin (SSG), tesztoszteron-ösztradiol.

Jegyzet! Ha bármely fehérje koncentrációja zavart, nem specifikus tünetek jelennek meg, amelyeket az orvosnak tanulmányoznia kell. Laboratóriumi vizsgálatok után kiderül a patológia oka.

Az androgének nagy része globulinhoz, a többi albuminhoz (vérfehérje) kötődik. A tesztoszteron csupán 1% -a marad szabadon, hatással a testre. Így az egyes sejtekhez való hormonális hozzáférés szabályozott..

A hormonális mozgás mellett az SHBG további funkciói:

• az immunstátusz erősítése, a fertőzések, vírusok elleni küzdelem elősegítése;
• tápanyagok, vitamin-vegyületek elősegítése a véráram mentén;
• részvétel a véralvadási folyamatban.

A kötő fehérjét szintetizáló szervek:

• máj;
• agy;
• petefészkek;
• herék.

Az SHBG koncentrációja nemtől, életkortól, az endokrin rendszer egészségi állapotától, a májtól függ. A megnövekedett ösztrogénszint a fehérjetartalom növekedését váltja ki, az androgének csökkentik annak koncentrációját.

Nők között

A nők SHBG hormonja egy olyan fehérje, amely egy glikoprotein, amely biztosítja a nemi mirigyek által szintetizált biológiai elemek szállítását.

Apropó! A nőknél a kötő globulin koncentrációja kettős a férfiakhoz képest.

A tisztességes nemek mindegyikének fontos a hormon normális szintje. A normától való bármilyen eltérés az ösztrogén koncentrációjának azonnali növekedését idézi elő, ezért az SHBG hormon a nőknél csökkenti annak koncentrációját.

Az ilyen eltérések kóros folyamatokat okoznak. Tehát a megkötött globulin fokozott szintje esetén fennáll a májcirrózis kialakulásának kockázata. Csökkent - elhízás, policisztás petefészek.

Férfiaknál

A férfi test a tesztoszteron intenzív hatása alatt áll. Ez az elem nem teszi lehetővé a méreganyagok felhalmozódását, elutasítja a gombákat, a fertőzéseket, ellenőrzi a véralvadás folyamatát.

A férfiak SHBG-arányának értékelését a következők érdekében végzik:

• a meddőség okainak meghatározása;
• szexuális impotencia diagnosztikája;
• az inzulinrezisztencia okainak azonosítása;
• a rendelkezésre álló tesztoszteron értékeinek azonosítása.

A szteroidkötő globulin előidézi az ösztrogének és az androgének funkcionalitását. Ezért a vért tanulmányozzák a tesztoszteron index értékelésével együtt..

Mikor és hogyan kell megvizsgálni a nemi hormont kötő globulin jelenlétét

A DES elemzés feltárja az ösztradiol és a tesztoszteron tartalmát nőkben és férfiakban egyaránt. Vérmintát csak a kötő fehérje szintjének kimutatására végeznek ritkán, kombinálva a nem kötött tesztoszteron indexének értékelésével.

Meg kell érteni, hogy az SHSS elemzését mindkét nem képviselőjéhez rendelték a következő okok miatt:

• normál tesztoszteronszint mellett az androgének koncentrációja megváltozik;
• meddőség;
• a kopaszodás előrehaladása;
• izomsorvadás;
• bőrbetegségek (pattanások, seborrhea).

Tudnia kell, hogy a DES vérvizsgálatát reggel éhgyomorra veszik. Kerülje az alkoholt, a stresszt, a dohányzást, a túlterhelést és a szexuális közösülést a vizsgálat előtti napon.

Ne feledje, hogy több SHBG mintára lehet szükség nőknél, mivel a menstruációs ciklus minden fázisa befolyásolja az eredményt.

Ezenkívül a férfiak átesnek ezen a vizsgálaton szexuális zavarok, csökkent libidó, prosztatagyulladás miatt.

A hölgyeket elküldik a DES elemzésére policisztás petefészek szindróma, menstruációs ciklus kudarcok, ovuláció hiánya, hirsutizmus miatt. Az eredmény torzulhat, ha nem tartják be az előkészítési szabályokat. Vénás vérszérumot vizsgálunk.

Norma

A megkötő globulint nmol / ml-ben mérjük, amelynek sebessége 14 évig változik. Két évesnél fiatalabb lányoknál az érték nem haladhatja meg a 97 nmol / ml-t, a fiúknál - 64. Ezt követően ez a mutató növekszik, és függ a nemi azonosítástól, az életkortól.

Érdekes! A serdülőkori pubertást a DES fokozott koncentrációja jellemzi, mivel hormonális változások következnek be.

A 60 év alatti férfiak SHBG szintjének normája 18-114 nmol / ml, a nőknél az SHBG szintje 13-71 nmol / ml. Az endokrin rendszer vagy a máj kóros folyamatainak diagnosztizálásakor azonban az értékek változhatnak.

Csökkent

Az SHBG szintjének csökkenése a tesztoszteron túlzott koncentrációját jelzi. Ezt az ilyen patológiák okozhatják:

• cukorbetegség;
• vesebetegség;
• májműködési zavar;
• túlsúly;
• policisztás petefészek szindróma.

Ezenkívül a nemi hormonokat megkötő globulin csökkenése férfiaknál és nőknél egyaránt bekövetkezik a dohányzás, a nem megfelelő táplálkozás (vegetáriánus étrend) miatt.

Csökken a fehérje mennyisége és annak kiválasztása a vizelettel, aminek következtében a zsírok anyagcseréje megszakad, folyadékvesztés következik be.

Az androgén szint az életkor előrehaladtával csökken. Az alacsony SHBG izomsorvadást, száraz bőrt, memóriazavarokat, férfiak potenciaproblémákat okoz. A hosszú távú hiányosság stroke-ot, trombózist, szívrohamot provokál.

Az SHBG koncentrációjának növeléséhez meg kell határoznia csökkenésének okát. Alapjában véve terápiában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kötő fehérjét.

A redukált ösztradiol természetes módon csökkenti a nőknél a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét. De az androgének csökkenésével a fehérje mennyisége nő. A terhességet tervező lányok számára az alacsony SHBG-pontszám problémát okoz a fogantatással.

Emelt

Az ember életmódjától függően a vizsgálat eredménye is változik. A túlzott alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a májat, ezért a fehérjetermelést..

Az SHBG koncentrációja megnövekszik fizikai fáradtság, orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek alkalmazása után.

A nők SHBG-szintjének megemelkedésének okai a következők:

• az ösztrogén magas koncentrációja;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• májgyulladás.

A hím test érzékenyebb a kötő fehérje hatására.

Mivel a megnövekedett DES fokozza az ösztrogénszintézist, emlőnagyobbodáshoz és a nők közötti női zsíreloszláshoz vezet a férfiaknál..

A kötő globulin index növekedéséhez hozzájáruló tényezők:

• a pajzsmirigy, az ösztradiol túlzott termelődése;
• máj patológiák;
• hipogonadizmus;
• immunhiányos állapot.

Ha a férfiaknál kiderül, hogy felesleges az SHBG, akkor tudnia kell, hogyan lehet ezt csökkenteni. Ez csak orvosi segítséggel lehetséges. A megnövekedett fehérje a nemi hormon hiányát és a prosztatarák kockázatát okozza.

Dekódolás

A vizsgálati eredmények értelmezése különféle patológiákat jelezhet. Így egy megemelkedett SSG hormon megindítja a prosztata mirigyének sejtosztódását, ami veszélyt jelent a prosztatarák kialakulására. A pajzsmirigy hasonló módon reagál. Az időben történő diagnózis megmenti az embert a lehetséges szövődményektől.

Az SHBG elemzésének dekódolásakor különös figyelmet fordítanak a máj állapotára. A kötő hormon magas termelése befolyásolja az anyagcsere folyamatok sebességét.

Ez viszont idegességet, fáradtságot, émelygést és gyengeséget vált ki. De a magas globulinszintézis és a hepatitis szintén veszélyes jelenségnek számít..

Az ilyen folyamatok hozzájárulnak a betegség krónikus formájának, a cirrhosis kialakulásához. Ha a nemi hormonokat megkötő globulin hormonszintje nem felel meg a normának, akkor a nő vagy a férfi átfogó vizsgálatot kap.

Meg kell vizsgálni a hasüreg, a pajzsmirigy állapotát. Az SHBG normájának megsértése után az embernek egész életében ellenőriznie kell a kötő fehérje paramétereit.

Hogyan lehet normalizálni az SHBG-t

Számos tesztre lehet szükség a fehérjekoncentráció pontos meghatározásához. Ha a globulin szint eltérését észlelik a normától, az orvosnak meg kell határoznia ennek a tünetnek az okát..

Ha megnövekedett számú DES-t diagnosztizálnak, gyógyszereket írnak fel annak csökkentésére - kortikoszteroidokat. A sztatinokat a fehérje növelésére használják.

Megállapították, hogy a fehérje fogyasztása az élelmiszerekben csökkenti az SHBG koncentrációját. Az étrendbe ajánlott beletenni a halolajat, amely csökkenti a globulin szintjét, és emeli az érzelmi hátteret, hozzájárul a szívrendszer egészséges működéséhez..

Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a globulin és a tesztoszteron kötődésének szintézise függ a D-vitamintól. Normális vitaminszint mellett a tesztoszteron növekedése és az SHBG csökkenése figyelhető meg.

A test összes folyamata a nemi hormonok koncentrációjától függ. Számos tényező befolyásolja ezeknek az anyagoknak a szintjét, de a legfontosabb a globulin megkötésének egészséges tartalma. A DES felelős a hormonok véráramon keresztüli mozgásáért és azok testsejtekre gyakorolt ​​hatásáért.

Szinonimák: globulinkötő nemi hormonok, SHBG, nemi hormonokat megkötő globulin

Általános információ

Az SHBG (nemi hormonkötő globulin) egy glikoprotein - egy fehérje, amely a májban szintetizálódik.

A nemi hormonokhoz kötődve biztosítja azok szabad mozgását a véráramban és védelmet az enzimek káros hatásaival szemben.

Az SHBG elemzése lehetővé teszi a férfi és női nemi hormonok (tesztoszteron, ösztradiol stb.) Aktív frakciójának felmérését, valamint a reproduktív és endokrin rendszer patológiáinak azonosítását..

Az SHBG térfogatának nagy része a májban termelődik, csak kis mennyiségű a herékben, a petefészkekben és az agyban.

Szekréció után a globulin bejut a véráramba, ahol a reproduktív rendszer hormonjaihoz és a pajzsmirigyhez kötődik (ösztrogén, tesztoszteron, pajzsmirigy-stimuláló hormonok, inzulin stb.).

Az SHBG ellenőrzi ezeknek a hormonoknak a sejtekhez és szövetekhez való hozzáférhetőségét, aminek eredményeként a szervezet egészséges hormonális hátteret tart fenn.

Az SHBG koncentrációja közvetlenül függ a nemi hormonok termelésének intenzitásától és mennyiségétől. Ez magyarázza a nőknél a megnövekedett glikoprotein szintet (az ösztrogén provokálja az SHBG szekrécióját).

A férfi androgén hormonok, amelyek között a tesztoszteron éppen ellenkezőleg, elnyomja az SHBG termelését.

Éppen ezért a vér globulin normális szintjén a kötött tesztoszteron koncentrációja eléri a 40-60% -ot, bár a testszövetekhez csak 2-3% lenne elegendő.

Ha a páciensnek az endokrin rendszer patológiája van (a pajzsmirigyhormonok, valamint a mellékvesekéreg, az agyalapi mirigy, a reproduktív rendszer hormonjai), máj- vagy androgénérzékenységi szindróma, akkor az SHBG elérhető koncentrációja kritikusan csökken.

A plazma globulin szintje számos tényezőtől függ:

• a reproduktív rendszer hormonjainak termelésének intenzitása;
• a beteg neme és kora;
• a belső szervek betegségeinek és az endokrin rendszerek patológiáinak jelenléte;
• testtömeg stb..

Megjegyzés: 60 év után az SHBG koncentrációja fokozatosan növekszik (átlagosan évente 1,2% -kal), és csökken a rendelkezésre álló biológiailag aktív nemi hormon (ösztrogén, szabad tesztoszteron) szintje.

Emellett az SHBG mesterségesen növelhető az ösztradiol beadása után a terhesség 3. trimeszterében. Ugyanakkor a férfi hormonok bevezetése az SHBG szintjének meredek csökkenését váltja ki.

Az SHBG koncentrációjának csökkenése androgén aktivitás szindróma, hiperprolaktinémia (prolaktin hiperszekréciója), myxedema (pajzsmirigyhormonok akut hiánya) esetén lehetséges..

Az SHBG szintézisének megsértésének klinikai megnyilvánulásai

• Csökkent libidó;
• Képtelenség megtermékenyíteni mindkét nemnél;
• Korai vagy késői szexuális fejlődés;
• Zsírgyarapodás;
• Pattanás;
• Seborrhea és zsíros fejbőr;
• Hajhullás, kopaszság;
• A menstruációs ciklus megsértése;
• Az emlőmirigyek duzzanata férfiaknál (gynecomastia);
• A kemény és sötét haj megjelenése a nőknél a felső ajak felett, a háton, valamint a szeméremterületen lévő lábakon (hirsutizmus, férfias hajnövekedés).

A glikoprotein plazmakoncentrációjának elemzése mellett szükség van a szabad tesztoszteron index kiszámítására. A teljes hormon és a globulin szint arányaként határozzák meg (az adatokat% -ban adják meg).

A kutatás indikációi

Az SHBG szintjét a következő esetekben kell meghatározni:

• az androgének állapotának meghatározása (férfiaknál a tesztoszteron hiányával, a nőknél éppen ellenkezőleg, annak feleslegével írják fel);
• a reproduktív egészségi rendellenességek (csökkent libidó, erekciós diszfunkció, anorgasmia, meddőség) valódi okainak tisztázása;
• albumin, inzulin, prolaktin, ösztrogén, tesztoszteron, luteinizáló hormon stb. egyensúlyának értékelése;
• a szabad androgének indexének kiszámítása;
• a korai vagy késői szexuális fejlődés okainak meghatározása;
• az inzulinrezisztencia (csökkent inzulinérzékenység) markerek azonosítása;
• a preeclampsia kialakulásának prognózisa terhes nőknél (a terhesség 3. trimeszterének súlyos szövődménye, amelyet a vesefunkció, a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer károsodása jellemez).

Az SHBG vizsgálatát a patológiák diagnosztizálásában is elvégzik:

• policisztás petefészek szindróma (diszfunkciójuk a ciklus rendellenességeinek hátterében);
• hirsutizmus nőknél (túlzott férfias mintázatú szőrnövekedés);
• alopecia (kopaszság), olajos seborrhea;
• pattanások (pattanások);
• menstruációs rendellenességek:
  • amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • oligomenorrhoea (a ciklus 35 napra meghosszabbodott);
  • anovuláció (nincs ovuláció);
• krónikus prosztatagyulladás.

Tapasztalt endokrinológus, valamint andrológus, urológus, nőgyógyász, gyermekorvos és más szakemberek megfejtik az elemzést..

Referenciaértékek

A beteg kora	Nők, nmol / l	Férfiak, nmol / l
0 - 2 év	> 64	70 év	39 - 154	15 - 85

Ugyanakkor meghatározzák a szabad tesztoszteron (IST) számított indexét a vérben. Az IST esetében a következő normamutatókat állapították meg:

A beteg neme és kora	IST,%
14-50 éves nők	0,8 - 11
14-50 éves férfiak	14,8 - 95

Magas SHBG

• Hiperestrogenizmus (ösztradiol hiperszekréció);
• Hyperthyroid patológiák (a jódozott pajzsmirigyhormonok szintézisének növekedésével járnak);
• A test fiziológiai jellemzői;
• Májkárosodás (hepatitis);
• HIV AIDS;
• Hormonokon, fenitoinon alapuló gyógyszerek szedése.

Az értékek csökkentése

• Nefrotikus szindróma (vesekárosodás, amely generalizált ödémához vezet);
• Az androgén hormonok fokozott szekréciója;
• Hypothyreosis (elégtelen pajzsmirigy funkció);
• Hirsutizmus;
• Cushing-kór (fokozott mellékvese kéreg hormonok termelése);
• Inzulin hormonrezisztencia;
• Májkárosodás (cirrhosis);
• Kollagenózis (a kötőszövet szerkezetének megváltozása);
• A prolaktin magas koncentrációja;
• Adrenogenitális szindróma (a mellékvesekéreg hormontermelésének megsértése);
• Acromegalia (az agyalapi mirigy elülső rendellenességei);
• Policisztás petefészek szindróma;
• Gyógyszerek szedése: androgén hormonok, szteroidok, glükokortikoidok, danazol, szomatosztatin.

Megjegyzés: A teszt dekódolásakor figyelembe kell venni, hogy gyermekeknél az SHBG szintje normálisan növelhető. Idősebb férfiaknál a globulin koncentrációja is növekszik. De a menopauza alatt lévő nőknél éppen ellenkezőleg, fokozatosan csökken, ami a petefészek működésének csökkenésével jár.

Az elemzés előkészítése

Ez a vizsgálat magában foglalja a vénás vér megszerzését a kubitalis véna standard vénapunktúrájának módszerével. A manipulációt éhgyomorra hajtják végre reggel (8-9 óra). Az eljárás előtt csak rendszeres szénsavas vizet inni lehet.

A vizsgálat előestéjén ki kell zárni:

• stressz és izgalom;
• súlyemelés, aktív játékok, sportgyakorlatok;
• alkoholos és tonizáló italok;
• zsíros, füstölt és sült ételek;
• fürdők és szaunák látogatása.

3 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek (ideértve az orális fogamzásgátlókat is) alkalmazását, tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.

A dohányzás 30 perccel a vérvétel előtt tilos. Ebben az időben ülő vagy fekvő helyzetbe kell kerülni, teljesen ellazulni, kerülni kell a fizikai vagy szellemi stresszt.

Fontos! Az SHBG vizsgálatát nem közvetlenül fizioterápiás eljárások, egyéb vizsgálatok, MRI, CT, röntgen, fluorográfia stb. Után végzik..