Legfontosabb // Gége

Hogyan kell helyesen elvégezni a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatait

A biológiailag aktív és létfontosságú anyagok egyensúlya az emberi testben egyetlen szerkezet. Ennek a rendszernek minden minimális eleme a funkciók maximális számát látja el, hatással van az anyagcsere folyamatok minden típusára és más szervekre. Ma a gyakorló szakemberek megjegyzik az endokrin mirigyek aktivitásának megsértésével járó betegségek számának növekedését..

Ezt a jelenséget genetikai tényezők, rossz minőségű élelmiszerek és kedvezőtlen környezeti helyzet elősegítik. A hormonális rendellenességek időben történő diagnosztizálása megfelelő laboratóriumi vérvizsgálatok segítségével lehetséges - eredményeik lehetővé teszik az orvos számára, hogy felmérje a biológiailag aktív anyagok szintjét a véráramban, és kompetens kezelést hajtson végre.

Az endokrin rendszer fő szerve a pajzsmirigy - hormonjai (T3 és T4) az emberi test abszolút minden szövetét befolyásolják. Nagyon gyakran a betegek szembesülnek azzal a ténnyel, hogy nemcsak a pajzsmirigyhormonok mennyiségének meghatározására írják fel őket, hanem ajánlanak vért adni a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) miatt is - az agyalapi mirigy termeli a pajzsmirigy szekréciós funkciójának szabályozására..

Teljes körű felelősséggel kell megközelíteni az elemzés átadását, és végre kell hajtani a kezelőorvos által ajánlott összes előkészítő intézkedést! Cikkünkben részletes információkat kívánunk nyújtani arról, hogy milyen laboratóriumi diagnosztikát végeznek, a hormonális egyensúlyhiány klinikai megnyilvánulásairól, az immunokémiai vérvizsgálat standard követelményeiről és a teszt helyes elvégzéséről..

Mire van szüksége a szervezetnek hormonra??

A tirotropint az agyalapi mirigy (egy apró endokrin mirigy, amely az agy alsó felületének - a sella turcica csont "zsebében" található) választja ki a magasabb vegetatív központ - a hipotalamusz - neuroszekretoros sejtjeinek részvételével. Ennek a hormonnak a következő hatása van az emberi testre:

• aktiválja az anyagcserét;
• részt vesz a hőcserében és a glükóz átalakításában;
• ellenőrzi az eritropoézist - a hematopoiesis egyik folyamatát, amelynek során a vörösvértestek képződése és érése bekövetkezik.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségének meghatározása szükséges a pajzsmirigy működésében fellépő rendellenességek észleléséhez és az endokrin patológiák diagnosztizálásához. A TSH vérvizsgálatát más hormonokkal együtt írják elő, amelyek tükrözik a pajzsmirigy munkáját - ezek a következők:

• tiroxin;
• teljes trijód-tironin - nem kapcsolódik fehérjemolekulákhoz;
• szabad trijód-tironin - fehérjéhez kötött.

Az általános közérzet romlását és a rosszullét jeleinek megjelenését a tirotropin és a tirozin aminosav jódozott származékainak elégtelen vagy túlzott mennyisége okozhatja. Végül is ők szabályozzák a reproduktív és emésztőrendszer szerveinek aktivitását, befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, felelősek a pszicho-érzelmi állapotért, az energiaegyensúlyért, a látásélességért és a hallásért.

A következő jelek jelzik a hormonális zavarokat:

• légszomj érzése;
• kényelmetlenség nyeléskor;
• az arc és a test duzzanata;
• a testtömeg változása;
• alvászavar;
• fásultság;
• gyors fáradtság;
• hosszan tartó depresszió;
• remegés a testben;
• csökkent nemi vágy;
• impotencia;
• meddőség;
• izom myopathia;
• alopecia;
• a testhőmérséklet csökkenése;
• nőknél - a havi vérzés ciklusának megsértése.

Ha a betegnek a fenti panaszai vannak, az endokrinológus feltételezi a pajzsmirigy kóros folyamatának fennállását, és előírja, hogy vért adjon átfogó hormonális vizsgálat céljából. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében, amelyek lehetővé teszik képzett szakemberek számára a szükséges információk megszerzését, a betegnek több egyszerű intézkedés végrehajtásával kell megfelelően felkészülnie a vizsgálatra..

A diagnosztikai előkészítés szabályai

Mi a felkészülés a TSH vérvizsgálatára? A hormonális vizsgálat előestéjén a betegnek rendkívül körültekintően kell szednie olyan gyógyszereket és vitaminkomplexumokat, amelyek jódot tartalmaznak - ez befolyásolja a pajzsmirigy szekréciós funkcióját, és torzíthatja az elemzés eredményeit.

A szakemberek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a gyógyszerek szedését, amelyek gátolják a biológiailag aktív anyagok termelését, 2 héttel a páciens hormonvizsgálatának időpontja előtt. Ha ez nem lehetséges, figyelmeztetni kell a laboratóriumi orvost az alkalmazott gyógyszerekre. A biológiai anyag mintájának helyes átadásához három nappal korábban kell felkészülnie az eljárásra.

A helyes végleges vizsgálati adatok megszerzése érdekében a pácienst javasoljuk:

• Tilos alkoholtartalmú és cukros szénsavas italok, zsíros, fűszeres és sült ételek fogyasztása.
• Korlátozza a dohányzást és a pszicho-érzelmi stresszt.
• Tartózkodjon a túlzott fizikai aktivitástól (beleértve a sportedzéseket, fitnesz órákat és jógát).
• Kerülje a stresszes helyzeteket.
• Vacsora legkésőbb 20.00-ig.

Vérvizsgálatot szigorúan éhgyomorra kell végezni (szabad egy pohár tisztított vizet inni gáz nélkül), mielőtt más orvosi és diagnosztikai eljárásokat végezne:

• intravénás és intramuszkuláris injekció;
• masszázs;
• fizioterápiás eljárások;
• fluoroszkópia;
• ultrahangvizsgálat.

Mikor van a legjobb alkalom a nők számára a tanulásra?

A tirotropin koncentrációjának meghatározása orvosi indikációk szerint és az éves megelőző vizsgálat részeként történik. Egy férfi bármikor adhat vért hormonvizsgálat céljából. Egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy az elemzési eredmények megbízhatósága a test időszakos változásainak fázisától függ. A gyakorlók javasolják a hormonvizsgálatot a menstruációs ciklus ötödikétől nyolcadik napjáig..

Hol van a biominta minta, és mennyi elemzést végeznek?

A laboratóriumi kutatásokat, amelyekkel meghatározhatja a TSH koncentrációját, mind egy költségvetési intézményben, mind egy magán klinikai diagnosztikai központban végzik. A betegnek 15–20 perccel a beavatkozás előtt be kell jönnie a laboratóriumba - ez normalizálja a légzést, a pulzusszámot, felmelegszik (ha kint hideg van) vagy lehűl (ha nagyon meleg van).

Az alkar perifériás vénáiból biológiai anyagmintát vesznek - ebben a részben az erek inaktívak és a bőr felszíne alatt helyezkednek el. Leggyakrabban a radiális, ulnáris és medián vénákat alkalmazzák. Annak elkerülése érdekében, hogy a fertőzés behatoljon a beteg testébe, az ápoló a következő lépésekkel teljesíti az összes szükséges aszeptikus és antiszeptikus követelményt:
kesztyűt vesz fel;

• kiválasztja az injekció beadásának helyét;
• rögzít és rögzít egy reteszt;
• kéri a beteget, hogy mozduljon el az ecsettel (hogy az edényt vérrel töltse meg);
• gondosan tapogatja meg a vénát, amelyből mintát vesznek elemzés céljából;
• az injekció beadásának helyét 70% alkoholt tartalmazó pamut törlővel kezelik;
• helyezze be a tűt egy ferde vágással, amelyet a bőr felé 45 ° -os szögben 1/3 arányban felfelé vágnak, az erek lumenjébe;
• miután elegendő mennyiségű biológiai folyadékot vett fel, eltávolítja a reteszt, kiveszi a tűt és antiszeptikumot visz az injekció helyére;
• kéri a beteget, hogy hajlítsa meg a karját a könyöknél, és nyomja meg az injekció beadásának helyét.

A TSH koncentrációját az immun-kemilumineszcencia analízis módszerével határozzuk meg, amely antigén-antitest komplex képződésén alapul. A vizsgálat időtartama 1 nap. A laboratóriumi központokban különféle reagensek és berendezések használhatók, ezért az elemzésre adott válaszlapokon feltüntetik a vizsgálattal kapcsolatos összes szükséges információt. A kúra végén ismételje meg az elemzést ugyanabban a laboratóriumi központban.

Cikkünk zárásaként kimerítő választ szeretnék adni arra a kérdésre, amelyet nagyon gyakran feltesznek azok a betegek, akik beutalót kaptak a TSH vérvizsgálatára: "Szükség van-e éhgyomorra történő vizsgálatra vagy sem?" A vénás vérmintából végzett bármilyen diagnosztikai eljárást éhgyomorra végezzük! Még egy kis csésze reggeli tea vagy kávé is torzíthatja a teszt eredményeit..

A fenti ajánlások pontos végrehajtása lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legpontosabb információkat szerezze be a páciens hormonális állapotáról, időben diagnosztizálja az endokrin szervek betegségeit, és kiválassza a helyes taktikát a terápiás és megelőző intézkedések elvégzéséhez..

TSH hormon - mi ez, hogyan adjunk vért az elemzéshez helyesen

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH, tirotropin) az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, amely a pajzsmirigy normális működésének fő szabályozója. A hormonális egyensúlyhiány számos súlyos testi vagy lelki rendellenességet okozhat. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot évente rendszeresen végezzék, mivel számos betegség hosszú látens lefolyású. Sőt, sokukat abban a szakaszban fedezik fel, amikor a gyógyszeres terápia már hatástalan..

Fontos: ha szükséges a választott kezelési taktika hatékonyságának figyelemmel kísérése, akkor annak befejezése után legalább 2 hónappal ismételt elemzést kell végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a TSH elemzés az agyalapi mirigy-pajzsmirigy rendszerének helyzetét mutatja az elmúlt 4-6 hét során.

Kutatási módszer: immunochemilumineszcens. Időtartam: 1 nap, kivéve a biológiai anyag felvételének napját. Ár: 450 rubel.

A TSH hormon vérvizsgálata - mi ez?

A TSH hormon egy trópusi hormon, amelyet az agyalapi mirigy szintez el. A TSH szerepe a nők és a férfiak testében a pajzsmirigyhormonok szintézisének fenntartása és szabályozása: T3 és T4.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor a szerpentinekhez (hét tekercses receptorok) tartozik. Feladatuk egy intracelluláris jel továbbítása a sejt reakciójának aktiválásához, amelyet a jódfogyasztás növekedése kísér. Ebben az esetben az adenilát-cikláz enzim intenzíven katalizálni kezdi az adenozin-trifoszfát (energiaforrás) ciklikus adenozin-monofoszfáttá (cAMP) való átalakításának folyamatát. A cAMP felhalmozódása oda vezet, hogy a TSH növeli a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) termelését. A szintézis idő 1 percre csökken.

Az ellenőrzés szabályozása a "visszacsatolás" elvének megfelelően történik. Más szavakkal: minél alacsonyabb a T3 és T4 koncentrációja a vérben, annál nagyobb a TSH mennyisége.

Milyen hormonokat befolyásol a TSH és a szabad T4?

A T3 és T4 jelentőségét az emberi szervezet normális fejlődésében nehéz túlbecsülni. Fő funkcióik a következők:

• az anyagcsere szabályozása és a homeosztázis fenntartása;
• az oxigén metabolizmusának normalizálása a szövetekben;
• a vérnyomás fenntartása;
• hőszabályozás szabályozása;
• részvétel a szív- és érrendszer szabályozásában;
• az eritropoézis folyamatainak stimulálása a csontvelőben;
• a fehérje bioszintézisének ellenőrzése - az élő szervezetek fő "építőanyaga";
• növekedésserkentés.

Így a T3 és T4 termelődésének sebessége a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjétől függ, amelyek viszont közvetlenül részt vesznek az egész szervezet növekedésében és fejlődésében..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Beteghez beutalót rendelhet háziorvos, gyermekorvos, endokrinológus, neurológus vagy sebész. A vizsgálat fő indikációja a pajzsmirigy méretének növekedése, amelyet ultrahanggal diagnosztizálnak. A patológiát kísérheti hiper- (túlzott) vagy hypothyreosis (a hormonok elégtelen termelése).

A pajzsmirigy túlműködésére utaló tünetek:

• gyakori tachycardia;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• álmatlanság;
• hasmenés ismeretlen etiológiájú;
• hasfájás;
• érzelmi instabilitás, szorongás, agresszivitás;
• gyenge hőtűrés;
• a látás romlása;
• kézremegés;
• apátia, depresszió és gyengeség.

A hypothyreosis jelei a következők:

• szabálytalan menstruáció nőknél;
• impotencia a férfiaknál;
• csökkent nemi vágy;
• felesleges hajhullás;
• depressziós rendellenességek;
• letargia;
• csökkent memória;
• székletproblémák (székrekedés);
• száraz bőr;
• duzzanat.

A pajzsmirigy-megbetegedések kockázatának kitett újszülöttek esetében a vizsgálat kötelező a születés után, a veleszületett hypothyreosis kizárása érdekében.

Hogyan lehet éhgyomorra megvizsgálni a TSH-t vagy sem?

A TSH elemzésre való felkészülés döntő jelentőségű a kapott eredmények megbízhatósága szempontjából..

A vér TSH hormonális vizsgálatát szigorúan éhgyomorra végezzük. Gyermekek számára az utolsó 4 órás étkezés után intervallum engedélyezett, felnőtteknél legalább 8 óra. Igyon sok tiszta, állóvizet.

A TSH vérvizsgálatára való felkészülés során nem szükséges 3 órán át dohányozni, mielőtt összegyűjtenék a biomaterált, és az orvossal konzultálva 2 napig kizárja a gyógyszereket. A szabály fontossága annak a kockázatnak köszönhető, hogy hamis pozitív eredményeket lehet elérni, mivel egyes gyógyszerek képesek növelni vagy csökkenteni a hormon szekrécióját.

Az alkohol néhány nappal a vizsgálat előtt kizárt.

Ismeretes, hogy a mutatót napi ingadozások jellemzik. Tehát a maximális értékeket 2 és 4 óra között, a legkisebbet pedig 17 és 19 óra között jegyezzük fel. Reggel 6-tól 8-ig a koncentráció kissé csökken, ezért a TSH vérvizsgálatának optimális idejét reggel 9-től 11-ig tartják..

Ezenkívül a mutató rendkívül érzékeny a fizikai és érzelmi stresszre. Szekréciója éjszaka ébren van, mielőtt vért adna. A laboratóriumi látogatás előtti esti testedzést szintén el kell halasztani.

A fenti szabályok azonosak mindkét nemnél és minden korosztálynál. Gyakran felmerül azonban a kérdés - hogyan lehet a TSH-t helyesen vinni a nőkre, és számít-e a menstruációs ciklus szakasza? A laboratóriumi személyzet megkérdezheti a beteget a ciklus fázisáról vagy a terhességi korról.

Ilyen információkra van szükség a referenciaértékek (normál) kiválasztásához. A beteg azonban a menstruációs ciklus bármely napján elvégezhet TSH-tesztet, hacsak az orvos korábban nem jelölte meg a szüléshez szükséges fázist.

Normál TSH az elemzésben

Megállapították, hogy a különböző korú betegek vérében a TSH-tartalom eltérő. A normál értékek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, valamint a terhesség jelenlétét és időtartamát. A szokásos mértékegység μIU / ml, amelyben az összes értéket alább adjuk meg..

A 4 hónapos újszülöttek normál értéke 0,7 és 11 között mozog. Az értékek hasonlóak a teljes és koraszülöttek esetében is..

4 hónapos és 1 éves kor között a norma 0,7 - 8,5, majd 7 évig 0,7 és 6 között.

A 7 és 12 év közötti gyermekek számára elfogadható értékek 0,6 - 5 között mozognak.

A tinédzser korú pubertást jelentős hormonális változások kísérik. Tehát a 12-20 év közötti tirotropin értékének 0,5 és 4,4 között kell lennie.

20 évesnél idősebb emberek esetében a standard érték 0,3–4,2. 60 év után enyhe növekedés tapasztalható a tirotropin koncentrációjában. Ennek oka a T3 és T4 mennyiségének fiziológiás csökkenése.

Cikkek a TSH normáiról és dekódolásáról: nőknél és gyermekeknél, beleértve. terhes nőknél, férfiaknál

Norma és eltérés a pajzsmirigy eltávolítása után

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása után a T3 és a T4 szekréciója leáll, és az agyalapi mirigy megpróbálja maximalizálni azok tartalmát, ehhez túlzott tirotropin termeléssel. A T3 és T4 hiányának ellensúlyozására az ezeken alapuló gyógyszereket életre felírják..

A tirotropin aránya műtét után 0,3–4,0 mU / ml.

Az első napokban a betegnek magas a TSH szintje a pajzsmirigy eltávolítása után, amely a fiziológiai norma változata. Ezt követően azonban értékének vissza kell térnie a normál tartományba. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk a biológiai anyagok gyűjtésére, mivel sok gyógyszer hamis pozitív eredményhez vezet.

A műtét után a tirotropin alacsony értéke a hormonális gyógyszerek vagy a patológia túladagolását jelzi az agy hipofízis-hipotalamusz régiójának munkájában.

Miért emelkedik a pajzsmirigy-stimuláló hormon??

A gyermekek és felnőttek magas TSH-szintje számos körülményt jelezhet:

• a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya. A gyermekek patológiájának utolsó szakaszát kretinizmus kíséri, és felnőtteknél - myxedema (a nyálkahártya súlyos duzzanata). A magas prevalencia (20 ember / 1000 ember) gyakran késői észleléssel jár. A helyzetet a korai stádiumban jelentkező tünetek alacsony specifitása magyarázza. Ebben az esetben a hypothyreosis TSH-szintje meredeken növekszik, és a T3 és T4 értéke a patológia súlyosságának arányában csökken;
• az agyalapi mirigy adenoma ismeretlen etiológiájú mirigyszövet tumor. A patológia az agydaganatok összes esetének egyhatodát teszi ki. A veszély hosszan tartó tünetmentes lefolyás. Ezért gyakran a kimutatás szakaszában a gyógyszeres terápia nem adja meg a kívánt hatást, műtéti eltávolításra van szükség;
• autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-thyreoiditis) a pajzsmirigy szövetének krónikus gyulladása. Minél hangsúlyosabb a gyulladás, annál nagyobb a T3 és T4 hiánya. A gyermekek körében a prevalencia nem haladja meg az 1,5% -ot, a felnőtteknél pedig a 11% -ot. A nők 4 - 8-szor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A megfelelő és időben történő orvosi ellátás meghatározza a kedvező prognózist;
• a tirotropin kontrollálatlan szekréciójának szindrómájával hiányoznak az agyalapi mirigy szintézisének gátló mechanizmusai. Ráadásul növekedése nem függ a pajzsmirigyhormonok tartalmától a vérben;
• a pajzsmirigy vagy az emlő, valamint a tüdő onkológiája;
• különféle mentális rendellenességek;
• primer mellékvese elégtelenség;
• fiatalkori hypothyreosis;
• tirotropinómák;
• ólommérgezés;
• súlyos szomatikus patológiák.

Az alacsony tirotropin szint okai

A normától lefelé való eltérés a diffúz toxikus golyvában figyelhető meg, amely az autoimmun patológiákhoz tartozik. Az állapotot a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (hipertireózis) jellemzi, amelyek felhalmozódnak és toxikus hatást mutatnak. A "fordított szabályozás" szabálya szerint ebben az esetben a hyperthyreosis TSH szintje jelentősen csökken.

A diffúzan toxikus golyva prognózisa kedvező az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése esetén. A betegeknek kerülniük kell a túlzott napsugárzást, a stresszt, a túlterhelést, a túlzott fizikai megterhelést, valamint a jódtartalmú gyógyszerek és ételek fogyasztását..

A mutató hasonló csökkenése jellemző a Plummer-kórra - a pajzsmirigy jóindulatú daganatára. A nők hajlamosabbak a betegségre, a férfiak 4-6-szor ritkábban betegednek meg. Ennek oka egy genetikai mutáció, amely a T3 és a T4 hosszú távú, folyamatosan magas szintéziséhez vezet. Az eredmény prognózisa gyakran kedvező, akár spontán gyógyulás is lehetséges. Vannak azonban olyan esetek, amikor a patológia rosszindulatúvá degenerálódik.

A szervezet kritikus kimerülése (cachexia) a tirotropin szekréciójának gátlásához is vezet. Ugyanakkor az ember drámai módon fogy. Általános szabály, hogy a cachexia másodlagos betegség az alapbetegségben. Ebben az esetben a kezelés a kiváltó ok felismerésére és kiküszöbölésére, majd tüneti terápiára szorítkozik az emberi test helyreállítása érdekében.

Alacsony, normál szabad T4 értékkel rendelkező TSH-érték figyelhető meg idős betegeknél és terhes nőknél, posztpartum hipofízis nekrózisban, tirotoxikus adenomában, hipofízis traumában, látens thyrotoxicosisban, valamint öngyógyszeres T4-ben..

Mit jelent ez - a TSH megemelkedik, és a T4 normális?

A megemelkedett TSH szint normál T4 értékkel látens (szubklinikai) hypothyreosisra utal. Ez a betegség klinikai formájának első szakasza, amelyet a pajzsmirigy károsodása és normális működésének megzavarása jellemez. A klinikai képnek nincsenek kifejezett kóros jelei.

A betegséget az 50 év feletti nők 20% -ánál diagnosztizálják. A differenciáldiagnózis abból áll, hogy meghatározzák a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonjainak értékét. Ennek okai:

• kóros intrauterin szervi fejlődés;
• jódhiány;
• a pajzsmirigy eltávolítása;
• a pajzsmirigy sérülése;
• a pajzsmirigy munkáját gátló gyógyszerekkel történő hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
• mirigy gyulladása vagy rákja.

A látens hypothyreosis kezelése hormonális gyógyszerek, vitaminok és étrend használatából áll. Ugyanakkor a cukor, a zsíros típusú halak és a hús, a vaj és a szójatermékek teljesen kizáródnak az étrendből..

A teljes kúra után a beteget újra megvizsgálják. Ha folyamatosan magas a TSH növekedése, és a T3 és T4 szintje szintén a normál tartományon belül van, akkor következtetést vonunk le a kiválasztott módszerek hatástalanságáról. A korrekció vagy az alternatív terápiás módszerekre való áttérés kérdése megoldódik.

• A szerzőről
• Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Hogyan készítsünk pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) vérvizsgálatot

A hormonális háttér különféle rendellenességei nem feltétlenül fedezhetik fel magukat elég hosszú ideig, de kifejezett sikerrel is elfedhetik őket, más betegségek megjelenését kelthetik vagy mögé bújhatnak. Ennek eredményeként a rosszullét vagy betegség pontos oka csak teljes vizsgálat és különféle tesztek, különösen a TSH teljesítése után állapítható meg.

Mi a TSH? Hogyan adhatunk vért pajzsmirigyhormonokhoz? Hogyan lehet helyesen elvégezni a TSH vérvizsgálatát? Ezt és még sok minden mást megtudhatja cikkünkben..

Mi a TSH és milyen jelentősége van a szervezetben

A TSH vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon az általános anyagcsere-rendszer egyik fontos eleme. Ennek az elemnek a termelését az agyalapi mirigy végzi, és fő célja egy nagyon fontos mirigy - a pajzsmirigy - munkájának szabályozása és normalizálása..

A TSH stimulálja a szervezetet más hormonális anyagok, például T4 (tiroxin) és T3 (trijód-tironin) termelésére. Ezek az anyagok egyszerre több funkcióért felelősek, különösképpen szabályozzák az energia egyensúlyát, a menstruációs ciklus (nőknél), a belek (motoros funkciója), felelősek a látás és hallás szerveinek, valamint a szív- és érrendszeri és idegrendszer működéséért is. Ezenkívül az ilyen anyagok részt vesznek az A-vitamin és a fehérjék szintézisében..

Valójában a TS és a T4 termeléséért felelős TSH hormon nagyon szoros kapcsolatban áll velük. Fontos szempont, hogy ha a testben a T4 és a T3 koncentrációja megnő, akkor megkezdődik a TSH szuppressziója, amely szükséges a szükséges mennyiségű jód ellátásához a pajzsmirigyhez, valamint a fontos nukleinsavak, fehérjék és foszfolipidek szintézisének felgyorsításához..

A vizsgálat indikációi

A hormon termelése közvetlen hatással van számos rendszer és különféle szerv munkájára, de elsősorban a pajzsmirigyre, ezért leggyakrabban az elemzést írják elő, ha ezen a területen rendellenességek és betegségek gyanúja merül fel. A pajzsmirigy működésében fellépő rendellenességek jelenléte mindig befolyásolja a TSH szekrécióját..

Például terhesség és szoptatás alatt a TSH szint mindig alacsony, és ez normális..

Egy ilyen vizsgálatot számos betegség diagnosztizálására lehet előírni nemcsak terapeuta, hanem endokrinológus is:

• Pajzsmirigy golyva vagy hypothyreosis gyanúja.
• A páciens számára olyan terápia biztosítása, amely magában foglalja a hormonális gyógyszereket.
• A potencia és a férfiak, valamint a meddőség problémái.
• Meddőség nőknél.
• A szív és az egész szív- és érrendszer betegségei.
• Hypothermia - a testhőmérséklet éles és állandó csökkenése.
• Myopathiák - izomkárosodással járó betegség.
• Amenorrhoea - a menstruáció hiánya a nőknél.
• Alopecia.
• Késés mind a mentális, mind a szexuális fejlődésben szenvedő gyermekeknél.
• Elhúzódó depresszió.

A cikkben megtudhatja, hogyan kell helyesen adományozni a vért a pajzsmirigyhormonok számára, és hogy ez lehetséges-e a menstruáció alatt, hogyan lehet felkészülni az elemzésre és hogyan lehet megfejteni annak eredményeit.

Pajzsmirigyhormon-tesztre való felkészülés

Annak érdekében, hogy a vizsgálat a lehető legmegbízhatóbb legyen, és lehetővé tegye az orvosok számára az összes szükséges információ megszerzését, fel kell készülni az elemzésre számos nagyon egyszerű intézkedés végrehajtásával.

Az eljárás előkészítéseként:

• 3 nappal a vérvétel előtt hagyja abba a dohányzást és az alkoholos és szénsavas italok fogyasztását.
• A különféle fizikai tevékenységeket, valamint a stresszt 3 napon belül ki kell zárni. Fontos kerülni az érzelmi helyzeteket és a felidegesítéseket.
• Ebben a 3 napban semmilyen más módon nem szabad napoznia vagy túlmelegítenie a testet (valamint túlhűteni)..
• Meg kell tagadnia a nehéz ételek, sült és zsíros ételek, nagy mennyiségű fűszereket tartalmazó ételeket, ecetet sem. Fontos továbbá tartózkodni az édességek és pékáruk túlzott fogyasztásától..
• Ha lehetséges, az elemzés előkészítése során nem ajánlott semmilyen gyógyszert használni. Orvoshoz kell fordulni a gyógyszerek ideiglenes megvonásának lehetőségéről. Először is fontos kizárni a hormonszintet befolyásoló gyógyszereket, valamint a vitaminokat és jódot tartalmazó gyógyszereket..

Szigorúan éhgyomorra meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonokat. Fontos, hogy az utolsó étkezés után és a vérvétel előtt legalább 12 óra telt el, amely során csak tiszta vizet szabad inni adalékanyagok (aromás vagy ízesítő) és gáz nélkül..

Elemzés

Vérmintavétel céljából a klinikára járva ki kell számolnia az időt, hogy körülbelül fél órája legyen tartalékban, ezalatt nyugodtan ülhessen és pihenhessen a járástól vagy a lépcsőzésen. A pajzsmirigyhormonok elemzésének helyes átadásához normalizálnia kell az érzelmeit is. Ez a pont nagyon fontos a kutatási eredmények megbízhatósága szempontjából. Ezt a fajta elemzést soha nem szabad útközben elvégezni..

A vérvételi eljárás lényegében szabványos. Az ápolónő vagy a laboratóriumi asszisztens a szokásos módon veszi a vért az ulnáris vénából, egy speciális nyakszorítóval szorítja be a vállterületbe, és rendszeres eldobható steril fecskendővel gyűjti össze. 8 és 11 óra között ajánlott vért adni a kutatáshoz..

A TSH szintjét egy speciális vizsgálattal határozzuk meg, amelyet kemilumineszcens mikrorészecske immunvizsgálatnak nevezünk. Ugyanakkor a vizsgálathoz és a koncentráció meghatározásához a beteg vérplazmájára van szükség.

Ha a betegnek korábban problémái vagy kisebb eltérései voltak a pajzsmirigy működésében, akkor évente legalább kétszer ilyen vizsgálatot kell végeznie a test állapotának figyelemmel kísérése érdekében..

Nagyon fontos, hogy a vérmintákat egyidejűleg, szigorúan a meghatározott napokon és ugyanabban a laboratóriumban végezzék, mivel az eredmények a különböző intézményekben eltérőek lehetnek a berendezés jellemzői, az alkalmazott módszerek, egyes reagensek, valamint az alkalmazott osztályozási skála és használt egységek.

Az eredmények dekódolása

Most, hogy tudja, hogyan kell helyesen tesztelni a TSH-t a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében, a pajzsmirigyhormonok elemzésének dekódolásával kapcsolatos információk rendelkezésre állnak és érthetőek az Ön számára..

Az eredmények helyes értelmezése szempontjából is fontos figyelembe venni a TSH szintjének meghatározására szolgáló módszert, valamint az alkalmazott reagenseket, ezért amikor az elemzést olyan laboratóriumban adják át, amely nem kapcsolódik ahhoz a klinikához, ahonnan a beteget kutatásra küldték, a normák kinyomtatását kell végezni..

Az adott laboratóriumban megállapított normákat az orvosok referenciaként fogadják el, és velük történik a kapott eredmények aránya.

A TSH pontos koncentrációja különös jelentőséggel bír a különféle betegségek és rendellenességek diagnosztizálásában, különösen a tirotoxicosis jelenlétének kimutatásában, ideértve a valódi tirotoxicosis pontos differenciálódását a terhesség ideje alatt. Egy ilyen vizsgálat akkor is fontos, ha a T3 hormont tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával végzett kezelést figyelemmel kísérjük.

A TSH értékei normának tekinthetők:

Kor	Norm mézben / l
Az élet első napja	1.1–17.0
Legfeljebb 2,5 hónap	0,6-10,0
2,5 hónaptól 1,2 évig (14 hónap)	0,4–7,0
1,2-5 éves korig	0,4–6,0
5-14 éves korig	0,04 - 5,0
Több mint 14 éves	0,4–4,0

Az eltérések okai

Különböző rendellenességek jelenlétében a testben a TSH szint bármely irányban eltérhet..

A hormon növekedésének okai a következők:

• Különböző szomatikus vagy mentális jellegű rendellenességek.
• Hypothyreosis más etiológiájú.
• Az agyalapi mirigy patológiája, különösen annak daganata vagy adenoma.
• Egy speciális szindróma jelenléte, amelyben ennek a hormonnak szabálytalan szekréciója van.
• Elégtelenség és rendellenességek a mellékvesék munkájában.
• Szindróma jelenléte, amelyben a pajzsmirigy-csoport hormonjaival szembeni rezisztencia figyelhető meg.
• Pre-eklampsia, amely nagyon súlyos szövődmény a terhesség alatt.
• A méhen kívüli szekréció jelensége, amikor a testben daganatok vannak, például a mellben vagy a tüdőben. Fontos megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok a hormonok szintetizálására képesek.
• Pajzsmirigy-gyulladás, amely gyulladásos folyamat a mirigyben (pajzsmirigy).

Gyakran növekszik a TSH az epehólyag eltávolítására irányuló műveletek után, valamint a sebészek egyéb beavatkozásai után.

A TSH megemelkedett szintje lehet a hemodialízis során is, súlyos fizikai megterhelés vagy erősport után. Növekedés tapasztalható bizonyos gyógyszerek szedése után, valamint olyan nehéz anyagokkal, mint az ólommal való érintkezés után is.

A mutató csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

• Különböző mentális rendellenességek jelenléte, valamint stresszes helyzetekben.
• Az agyalapi mirigy sérülése, annak nekrózisával.
• Thyrotoxicosis, amikor a testet a pajzsmirigy-csoport hormonjaival mérgezik, például speciális hormonális gyógyszerek szedésekor, valamint autoimmun thyreoiditis vagy toxikus golyva jelenlétében.

Gyakran a TSH csökkenése figyelhető meg, ha szigorú étrendet vagy éhgyomrot követnek el, valamint bizonyos csoportok, különösen kortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, citosztatikumok szedésekor..

A terhesség alatti TSH elemzése

A terhesség ideje alatt a normális TSH-értéknek 0,2 - 2,5 mU / l tartományban kell lennie, de fontos megjegyezni, hogy az időszak növekedésével a hormon koncentrációja változik.

Ha egy nő egyszerre több babát vár, akkor a vizsgálatban a TSH szint nulla lehet. Ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a csecsemő testen történő hordozása során a teljes vérmennyiség növekedése következik be, ezért a pajzsmirigy intenzívebb vérellátást kap..

Ugyanakkor a test más hormonokat (korion képződik) termel, különösen a hCG hormont, amely szintén stimulálja a T4 és a T3 szintézisét, ami viszont magas koncentrációban elnyomja a TSH termelését, ezért csökken a mutató.

Ha csecsemő vagy több gyermek hordozásakor nem következik be a TSH érték csökkenése, ez azt jelzi, hogy maga a terhesség komoly veszélyben van.

Ha a kifejezés első harmadában növekedik a hormon, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel a nő számára a koncentráció csökkentése érdekében.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon: