Milyen hormonokat kell tesztelni az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás szempontjából: a szükséges eljárások listája

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás pajzsmirigy-betegség, amely a legtöbb esetben a nőket érinti a helytelen immunválasz okozta különféle kóros folyamatok eredményeként. Körülbelül 6-10-szer nagyobb a patológia a nőknél 25-30 év után. Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vizsgálatának elvégzésekor először a hormonokat vizsgálják. De meg kell kezdeni a diagnózist az endokrinológus látogatásával.

A betegség jóindulatú formában halad, és ha a kezdeti szakaszban észlelik, akkor a kezelés gyors és hatékony lesz. Dr. Hashimoto először írta le a betegséget, azóta gyakran a nevén hívják, szinonimája "Hashimoto thyreoiditis".

A patológia fejlődésének szakaszai

A betegség több szakaszban alakul ki, kezelés hiányában előrehalad. A Hashimoto-kórnak négy szakasza van:

A kezdeti. Attól a pillanattól kezdve, hogy az előfeltételek kialakulnak a 2. szakaszig, ez több hónaptól 3-5 évig tart. Minden a személy egyéni jellemzőitől függ. A beteg nem vesz észre semmilyen változást az egészségi állapotban, mivel a mirigy szekréciós funkciói nem sérülnek, a hormonok szabályos üzemmódban termelődnek.
Szubklinikai szakasz. A T-limfociták fellázadnak a follikuláris sejtek ellen, folyamatosan támadják őket, megzavarva az integritást és a normális működést. Most a T4 hormonok többször kevesebbet termelnek, mint kellene. A TSH szintje ebben a fázisban drámaian megnő.
Tirotoxikus szakasz. A T3 és T4 hormonok a szükségesnél többször termelődnek, mivel a sérült tüszőkből kezdenek felszabadulni, és behatolnak a vérbe. Ennek eredményeként a test mozgósul és krónikus stressz állapotba kerül. Az immunitás nagyszámú antitestet termel, hypothyreosis alakul ki.
Hypothyroid stádium. A pajzsmirigy működése károsodott, de egyes esetekben önmaguktól helyreállhat. A betegség típusától függ. Remissziós fázisban krónikus hypothyreosis esetén a pajzsmirigynek ideje van a gyógyulásra, és súlyosbodásával a hormonszint ismét megváltozik..

Egyes betegeknél, amikor autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő pajzsmirigyhormonokat tesztelnek, egy vagy másik stádiumú kúrát találnak. Bizonyos esetekben a betegség nem változik új formába, másokban elég intenzíven fejlődik.

Tesztelt hormonok

Az endokrinológus megmondja a betegnek, milyen hormonokat vegyen be az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kimutatására szolgáló vizsgálatokhoz. További diagnosztikai módszereket írnak elő vitatott esetekben. Általában a pajzsmirigyhormon szintje elegendő a diagnózis felállításához..

Tiroxin

A pajzsmirigy hormonális működésének fő eleme, T4 kódnéven. A szerv által előállított anyagok körülbelül 90% -a ebből a termékből származik. Szintéziséhez jódra és a tirozin aminosavra van szükség. Miután a T4 molekulák behatolnak a véráramba, egy része a fehérjékhez kötődik és a "tartalékba" kerül.

A termelt hormon egy része az egész testet hordozza, ha szükséges, trijód-tironinná alakul, amelynek aktivitása százszor meghaladja a T4-et. A betegség észleléséhez a hormont a felszabadult fázisban veszik fel a vizsgálatokhoz.

Trijód-tironin

A hormon kódszáma T3, és nagyon kis mennyiségben termelődik, ha a pajzsmirigy normális. De biológiai jelentősége nagyon magas. Előállítható a T4-ből, és a normától való bármilyen eltérés zavart okoz a szervezetben.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyanújával járó tesztek hormonját más anyagokkal együtt veszik fel. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik és stimulálja a pajzsmirigy működését. Ha a T3 vagy a T4 szintje túl magas, akkor a TSH leáll normálisan. Pajzsmirigy alulműködés esetén a TSH jelentősen megnő.

További diagnosztikai módszerek

A hormonok mellett autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén antitest-teszteket végeznek:

pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokhoz;
pajzsmirigy-peroxidázhoz;
tiroglobulinhoz.

Fontos a pajzsmirigy szerkezeti változásainak azonosítása, ehhez számítógépes diagnosztikát és ultrahangot használnak. Az ultrahang érzékeli a változás szintjét.

A pajzsmirigy aspirációs szúrása és a citológiai elemzések lehetővé teszik a szerv onkológiai folyamatainak meghatározását. A citogram segít felismerni a pajzsmirigy sejtjeinek összetételét.

Az eredmények dekódolása

A teszt eredményei alapján meg lehet állapítani, hogy a hormonok hogyan néznek ki normálisan, és hogyan - autoimmun pajzsmirigy-gyulladással:

T4 (FT4). Normális esetben nem haladja meg a 22,3 pmol / l értéket, míg a mutató nem kevesebb, mint 9,56 pmol / l. Az AIT-vel a mutatók csökkennek.
T3 (FT3). Normális esetben 2,62-5,77 pmol / l tartományban van, az AIT mellett a mutató csökken.
TSH. Mézben / l mérve 0,47–4,15 tartományban van, az AIT-mel együtt emelkedik.
TPO-ellenes. Egység / ml-ben mérve a mutató 0 és 5,57 között mozog. Amikor a betegség élesen emelkedik.

A megbízható eredmények eléréséhez fel kell készülnie a tesztekre..

Felkészülés a vizsgálatra

A tesztek elvégzése előtt, ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra gyanakszik, meg kell védenie magát az esetleges hibáktól:

egy hónappal a diagnózis előtt kizárják a multivitaminokat és a hormonális készítményeket, az időszakot az orvos 15 napra csökkentheti;
bizonyos gyógyszerek állandó alkalmazásával ezt a tesztek átadásakor jelzik;
az alkohol, az intenzív fizikai aktivitás és az idegi megterhelés 2-3 nap alatt kizárt;
a diagnózis előtti este a zsíros ételeket eltávolítják az étrendből, jobb, ha 10-12 órával a szülés előtt egy könnyű vacsorára korlátozódik;
normál napi rend szerint a vért reggel 8-tól 10-ig adják;
nem reggelizhet, nem ihat teát és kávét, ihat egy pohár szénsavmentes vizet;
a diagnózis előtt 30 perccel tilos a dohányzás;
15-20 perccel a vérvétel előtt pihenni kell a friss levegőn, vagy pihenni a kórházi szobában, rendbe hozni a pulzusát és megpróbálni nem ideges lenni.

Az eredmény 1-3 napon belül elkészül, annak a laboratóriumnak a terhelésétől függően, amelyhez a beteg felvette a kapcsolatot.

Kontroll elemzések

A diagnózis felállítása után az orvos kontrollvizsgálatokat rendelhet el. De általában a terápia módját megállapítják, a hormonális gyógyszereket választják ki. A kezelés után egy idő után a T4 és a TSH megismétlődik. De a TPO elleni antitestek elemzését nem szükséges rendszeresen elvégezni, mivel a pajzsmirigy-gyulladással szinte soha nem tér vissza a normális értékekhez.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás pontos diagnózisához hormonvizsgálatokra van szükség. Szinte mindig, ha egy betegséget észlelnek, erős gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő. Az orvosok prognózisa azonban kedvező, ha a beteg szigorúan betartja az összes követelményt..

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy egy kis mirigyszerv, amely elválasztja a hormonokat, és segítségükkel befolyásolja más szervek működését. Ha a pajzsmirigy normális működésében meghibásodás van, akkor az egész test szenved.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a pajzsmirigy meggyullad, mivel sejtjei saját antitestjei támadnak. A kóros folyamat lassan fejlődik, de végül a mirigy rendellenes működéséhez vezet. Rendszerint ezt a patológiát úgy kezelik, hogy felírják a pajzsmirigy által termelt hormon szintetikus analógját..

Krónikus lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór), Hashimoto golyvája, AIT.

Krónikus lymphocytás thyreoiditis, Hashimoto-thyreoiditis (Hashimoto-kór), Autoimmun pajzsmirigy-betegség (AITD).

A betegség kezdetén nem lehetnek tünetek. A betegség előrehaladtával a pajzsmirigy mérete megnövekedhet - a golyvának nevezett állapot. Ebben az esetben a nyak elülső része duzzadtnak tűnik, és úgy érezheti, mint egy csomó a torokban. De a kóros folyamat hosszú lefolyása esetén a pajzsmirigy az atrófia miatt csökken. A sérült pajzsmirigy nem tudja ellátni a feladatát, ami hypothyreosishoz vezet - a pajzsmirigyhormonok hiányához. Ez az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg: fájdalom, nyaki kellemetlen érzés, fáradtság, gyengeség, gyors fáradtság, hidegérzékenység, duzzanat vagy paszta, álmosság, lassúság, megnagyobbodott nyelv, székrekedés, fakó, száraz bőr és rideg körmök, hajhullás, megnagyobbodás súly, izom- és ízületi fájdalom, depresszió, memóriazavar, távollét, menstruációs rendellenességek.

Lehetséges, hogy a hypothyreosis tüneteinek megjelenése előtt a tireotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok feleslege) alakul ki. Ebben az esetben a szívdobogás, az ingerlékenység, a láz, a fogyás, a menstruációs rendellenességek, a végtagok remegése zavarni fogja. Leggyakrabban ezek a tünetek enyhék, és helyüket a hypothyreosis tünetei váltják fel..

Mindezeket a megnyilvánulásokat a beteg gyakran észre sem veszi, és a betegséget véletlenül észlelik. Nagyon ritka esetekben a golyva akkora, hogy összenyomja a légcsövet és a nyelőcsövet, majd olyan panaszok jelentkezhetnek, mint légszomj, fulladás és nyelési nehézség..

Ki van veszélyben?

Terhes nők, különösen azok, akiknek családjában már előfordultak ilyen betegség esetei;
más autoimmun betegségben szenvedők (pl. rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás autoimmun vasculitis);
középkorú nők;
olyan személyek, akiknek ez a betegségük van a családban;
sugárzásnak kitett emberek.

Általános információk a betegségről

A pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik szerve. Két karéjból áll, amelyeket egy isthmus köt össze. A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy szövetének gyulladása. Amikor a test olyan antitesteket termel, amelyek tévedésből támadják ezt a mirigyet, az állapotot autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak hívják. Leggyakrabban az immunrendszer genetikai hibájával társul. A pajzsmirigy betegségei között az AIT körülbelül 5%, sokkal gyakoribb a nőknél.
Az antitestek károsítják a pajzsmirigy sejtjeit, ami viszont új antitestek termeléséhez vezet. Ennek a folyamatnak a következménye a mirigy működő szövetének halála, kötőszövetpel való helyettesítésével és a hypothyreosis kialakulásával. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban a mirigy funkcionális állapota lehet csökkent hormonális funkcióval (hypothyreosis) vagy fokozott (hyperthyreosis). Korábban azt hitték, hogy lehet euthyroid (normális) állapot, de most nem hajlandók ezt a koncepciót alkalmazni az AIT-re. Mindenesetre a hosszú távú autoimmun pajzsmirigy-gyulladás megfelelő terápia nélkül elkerülhetetlenül hypothyreosishoz vezet..

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa a tüneteken, a pajzsmirigy fizikai vizsgálatán és a teszt eredményein alapul. A hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségek, például pajzsmirigyrák, diffúz toxikus golyva kizárásához számos további tanulmányra van szükség..

Klinikai vérvizsgálat - Az AIT alig befolyásolja mutatóit, de segíthet a differenciáldiagnózisban.
ATTG - tiroglobulin (TG) antitestek - fehérje, amely a pajzsmirigyhormonok termelésének alapja; Az ATTG a krónikus pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 40-70% -ában található meg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antitestek termelése a pajzsmirigyen belüli limfocitákra korlátozódhat, ami negatív eredményekhez vezet. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a TG elleni antitestek hiánya vagy a megkötött tiroglobulin-antitest komplexek jelenlétéből származhat a vérben, vagy pedig egy másik antigén ellenanyagának képződésében..
ATTPO - antitestek a pajzsmirigy-peroxidáz ellen - egy fehérje, amely csak a pajzsmirigy sejtjeiben található meg; ezen antitestek szintje autoimmun betegségek esetén megnőhet.
Antitestek a TSH receptorok ellen - antitestek a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokkal szemben. AT-vel pozitívak lesznek.
A pajzsmirigyhormonok (T3 és T4, prohormon - tiroglobulin), a TSH (agyalapi mirigy hormon) elemzése.
A radioaktív jód pajzsmirigy általi felszívódásának vizsgálata.
Pajzsmirigy hormon felszívódási teszt vagy T-felvétel.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata - információt nyújt a megnagyobbodás mértékéről, a mirigy szerkezetéről, az "álcsomópontok" jelenlétéről vagy hiányáról.
A pajzsmirigy szúrt biopsziája az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. 1 cm vagy annál nagyobb átmérőjű képződmények észlelése esetén a pajzsmirigy szövetében javallt.

Pajzsmirigy alulműködés esetén a levotiroxin (L-tiroxin, eutirox) nevű gyógyszert írják fel. Az egészséges pajzsmirigy által termelt anyag szintetikus analógja. A gyógyszert életének végéig írják fel. Bizonyos ételek, például a magas rosttartalmú ételek vagy a szójaételek, megzavarhatják a levotiroxin felszívódását. Tájékoztatni kell az orvost vas-tartalmú készítmények, kolesztiramin, alumínium-hidroxidot tartalmazó savkötők, szukralfát, kalcium-kiegészítők szedéséről..
A Mercazolilt akkor írják fel, ha hyperthyreosis tünetei vannak..

Ha vannak műtéti kezelésre utaló jelek (rosszindulatú degeneráció gyanúja, a légcső vagy a nyelőcső összenyomódása), akkor műtétet végeznek.

Sajnos nincsenek hatékony módszerek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás megelőzésére. Ezért néhány, a betegség kialakulásában veszélyeztetett embert (például terhes nőket) javasoljuk, hogy vizsgálják meg a pajzsmirigyhormonok vérben való tartalmának meghatározását a felügyelő orvos által ajánlott időközönként..

[40-481] Elsődleges pajzsmirigy-vizsgálat

[40-482] A pajzsmirigy rákszűrése

[08-144] T-felvétel (tiroxin-kötő képesség)

[40-065] A pajzsmirigy átfogó laboratóriumi vizsgálata

[12-019] A pajzsmirigy vastagtűs biopsziájával nyert klinikai anyag szövettani vizsgálata

Szérum kalcitonin

[90-055] Pajzsmirigy ultrahang

Autoimmun thyreoiditis - laboratóriumi diagnosztika

Ez a betegség örökletes - fokozott gyakoriságú betegeknél megtalálhatók a HLA-DR3, DR5, B8 haplotípusok. Az esetek 50% -ában a pajzsmirigy keringő antitestjei megtalálhatók autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek rokonaiban.

Ezenkívül létezik ugyanazon betegen vagy ugyanazon családon belül autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kombinációja más autoimmun betegségekkel - vészes vérszegénység, autoimmun primer hipokortikizmus, krónikus autoimmun hepatitis, 1-es típusú diabetes mellitus, vitiligo, rheumatoid arthritis stb..

Örökletes hajlam mellett további kedvezőtlen provokáló tényezőkre van szükség az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásához:

elhalasztják az akut légúti vírusos betegségeket;
a krónikus fertőzés gócai (a mandulákban, az orrmelléküregekben, a szuvas fogakban);
környezeti tényezők - jód-, klór- és fluorvegyületek feleslege a környezetben, az élelmiszerekben és a vízben (befolyásolja a limfociták aktivitását);
a gyógyszerek (jódtartalmú gyógyszerek, hormonális gyógyszerek) hosszú távú, ellenőrizetlen használata;
sugárzás, hosszan tartó napsugárzás;
traumatikus helyzetek.

Minden autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban a következő fázisok különböztethetők meg:

A betegség eutiroid fázisa (a pajzsmirigy működési zavara nélkül). Évekig, évtizedekig vagy egy életen át tarthat.
Szubklinikai szakasz. A betegség előrehaladása esetén a T-limfociták hatalmas agressziója a pajzsmirigy sejtjeinek pusztulásához és a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigyet túlstimuláló pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésének növelésével a szervezetnek sikerül fenntartania a normális T4 termelést.
Tirotoxikus fázis. A T-limfociták agressziójának növekedése és a pajzsmirigy sejtjeinek károsodása következtében a meglévő pajzsmirigyhormonok felszabadulnak a vérbe, és kialakul a tirotoxikózis. Ezenkívül a follikuláris sejtek belső struktúráinak megsemmisült részei bejutnak a véráramba, ami további antitest termelést vált ki a pajzsmirigy sejtjeivel szemben. Amikor a pajzsmirigy további megsemmisülésével a hormontermelő sejtek száma a kritikus szint alá csökken, a vér T4-tartalma hirtelen csökken, a nyilvánvaló hypothyreosis fázisa kezdődik.
Hypothyroid fázis. Körülbelül egy évig tart, ezt követően általában helyreáll a pajzsmirigy működése. Néha a hypothyreosis továbbra is tartós.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás lehet egyfázisú (csak tirotoxikus, vagy csak hypothyreos fázisa van).

A klinikai megnyilvánulások és a pajzsmirigy méretének változásai szerint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás formákra oszlik:

Látens (csak immunológiai tünetek vannak, nincsenek klinikai tünetek). A mirigy normál méretű vagy kissé megnagyobbodott (1-2 fok), tömítések nélkül, a mirigy funkciói nem sérülnek, néha mérsékelt tirotoxicosis vagy hypothyreosis tünetei figyelhetők meg.
Hypertrophiás (a pajzsmirigy (golyva) méretének növekedésével jár, a hypothyreosis vagy a tireotoxicosis gyakori mérsékelt megnyilvánulása). Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy egyenletesen növekszik az egész térfogatban (diffúz forma), vagy megfigyelhető a csomópontok kialakulása (nodularis forma), néha diffúz és nodularis formák kombinációja. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hipertrófiás formája a betegség kezdeti szakaszában tirotoxikózissal járhat, de általában a pajzsmirigy működése megmarad vagy csökken. A pajzsmirigy szövetében az autoimmun folyamat előrehaladtával az állapot romlik, a pajzsmirigy működése csökken és a hypothyreosis kialakul.
Atrófiás (a pajzsmirigy mérete normális vagy csökkent, a klinikai tünetek szerint - hypothyreosis). Gyakrabban idős korban figyelhető meg, és fiataloknál - sugárterhelés esetén. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás legsúlyosabb formája a tirociták hatalmas pusztulása miatt - a pajzsmirigy működése élesen csökken.

A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran hosszú ideig tart, minden klinikai megnyilvánulás nélkül. A korai tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés a pajzsmirigyben, nyeléskor a torokban kialakuló csomó és a torokban fellépő nyomásérzet. Néha enyhe fájdalmak jelentkeznek a pajzsmirigyben, főleg a pajzsmirigy tapintása során. Néhány beteg enyhe gyengeségre, ízületi fájdalomra panaszkodhat.

Ha a betegnél hyperthyreosis alakul ki (a hormonok nagy mennyiségű felszabadulása miatt a vérbe, amikor a pajzsmirigy sejtjei károsodnak), a következő panaszok merülnek fel:

ujjak remegése;
megnövekedett pulzusszám;
izzadó;
megnövekedett vérnyomás.

Az autoimmun thyreoiditis laboratóriumi tesztjei a következők:

általános vérvizsgálat - meghatározzák a limfociták számának növekedését;
vérvizsgálat a pajzsmirigy-összetevők antitestjeinek jelenlétére - a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást a tiroglobulin (AT-TG), a pajzsmirigy-peroxidáz (AT-TPO) és a tirociták mikroszómális frakciója (AT-MAG) antitestek jelenléte jellemzi;
a T3 és a T4 (teljes és szabad) meghatározása, a szérum TSH szintje - a normális T4 tartalmú TSH szint növekedése szubklinikai hipotirózisra utal. Megnövekedett TSH szint csökkent T4 koncentráció mellett - a klinikai hypothyreosisról;
A pajzsmirigy ultrahangja - a mirigy méretének növekedését vagy csökkenését, szerkezetének megváltozását mutatja. E vizsgálat eredményei kiegészítik a klinikai képet és más laboratóriumi eredményeket..

Szerző: "Labor Gemotest" orvos-terapeuta
Zhandarmova Anna Vladimirovna

8 495 532 13 13 - központi iroda
8 800 550 13 13 - ingyenes hívás

Specifikus gyulladás. Mi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás?

Amikor az immunrendszer „fegyvert fog” a test normális szervei és szövetei ellen, autoimmun betegségről beszélnek. E patológiák egyike az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. Beszéltünk róla Rostov-on-Don Aida endokrinológussal Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, mi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás?

- Ez a pajzsmirigy sajátos gyulladása. Ezzel a betegséggel a vasban antitestek találhatók a szervezetben. Adok róla néhány információt.

Maga a pajzsmirigy kicsi, ugyanakkor testünk legnagyobb endokrin mirigye. Két lebenyből és egy isthmusból áll, és alakjában hasonlít a pillangóra. Igaz, néha van egy további, piramis alakú lebeny. Mindegyik lebeny mérete körülbelül akkora, mint egy emberi hüvelykujj körömfalja. Átlagosan a nők pajzsmirigyének térfogata nem haladja meg a 18 millilitert, a férfiaknál - legfeljebb 25. Fontos megjegyezni, hogy méretének alsó határa ma nem létezik: meglehetősen kicsi lehet, ugyanakkor rendszeresen ellátja funkcióit - elegendő mennyiségben termelnek hormonokat.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást először Hashimoto japán orvos írta le 1912-ben, így a betegségnek más neve is van - Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a pajzsmirigy elleni antitestek találhatók a szervezetben.

- Mennyire gyakori az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás oroszoknál és a világon??

- Az antitestek pajzsmirigy-hordozásának elterjedtsége nőknél eléri a 26% -ot, a férfiaknál pedig a 9% -ot. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindezek az emberek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvednének. Az Egyesült Királyságban egy tanulmányt végeztek, amelyben mintegy háromezer ember vett részt, és ez kiderült. Például nőknél a betegség kialakulásának kockázata csak 2% volt. Vagyis a pajzsmirigy elleni antitestek megnövekedett 100 hordozója közül csak két esetben alakult ki funkciójának megsértése.

- Milyen okai vannak az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak? Miért merül fel?

- Ez egy meglehetősen összetett betegség. Valamely eddig nem teljesen egyértelmű ok miatt immunrendszerünk a pajzsmirigyet idegen szervként kezdi felfogni és ellenanyagokat termel. Károsítják a pajzsmirigyhormonokat alkotó sejteket. Ennek eredményeként csökken a hormonok mennyisége és kialakul egy állapot, amelyet "hypothyreosisnak" neveznek (egyszerű szavakkal - a pajzsmirigy működésének csökkenése).

Cikkünkben többet olvashat a pajzsmirigy alulműködésről.

- Melyek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei?

- Súlyosságuk a panaszok teljes hiányától a beteg életét veszélyeztető súlyos következményekig változhat. A pajzsmirigy működésének csökkenésével szinte az összes szerv érintett. A betegség legjellemzőbb megnyilvánulása a következő tünetek jelenlétének tekinthető:

általános gyengeség;
fáradtság;
súlygyarapodás;
hideg érzés nyilvánvaló ok nélkül;
csökkent étvágy;
duzzanat;
rekedtes hang megjelenése;
száraz bőr;
fokozott törékenység és hajhullás;
törékeny körmök.

Az idegrendszer részéről ezek olyan panaszok, mint álmosság, memóriazavar, koncentráció, koncentrációképtelenség, egyes esetekben depresszió.

Ami a szív- és érrendszert illeti: lehet lassú pulzus, emelkedhet a diasztolés (alsó) vérnyomás.

Emésztőrendszer: hajlamos a krónikus székrekedésre.

Reproduktív rendszer: a nőknél menstruációs rendellenességek vannak, meddőség, bizonyos esetekben abortusz lehetséges; férfiaknál - merevedési zavar.

A vér koleszterinszintje megemelkedhet.

Olvassa el a kapcsolódó anyagokat:

- Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget? Vannak-e olyan vizsgálatok, amelyek segítenek azonosítani az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást?

- Nagyon könnyű megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist. Ehhez meg kell határozni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét - ez a legfontosabb és szükséges teszt a pajzsmirigy esetleges működési zavarainak, valamint a TPO (pajzsmirigy-peroxidáz) elleni antitesteknek. Normális TSH értékek mellett e szerv patológiája szinte teljesen kizárható. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében fellépő hypothyreosis esetén a visszacsatolási elvnek megfelelően nő a TSH szint, és csökken a szabad tiroxin (pajzsmirigyhormon) szintje. A legtöbb hormon így működik a testünkben. Mit jelent? Ha csökken a pajzsmirigyhormonok mennyisége a vérben, akkor az agyalapi mirigy, amelynek bizonyos sejtjeiben TSH képződik, először "megismeri". Miután "elkapta" a hormonszint csökkenését, az agyalapi mirigy sejtjei több TSH-t kezdenek termelni annak érdekében, hogy "ösztönözzék", stimulálják a pajzsmirigyet. Ezért, ha ebben az időszakban vért vesz és megméri a TSH szintjét, az megnő.

Az elemzés mindenki számára elég ismerősnek tűnik - vért ad az éhgyomorra.

- Diagnosztizálható-e normál hormonokkal rendelkező "autoimmun pajzsmirigy-gyulladás"?

- Jelenleg ez a normál hormonértékű diagnózis nem megfelelő.

- És ha ezzel egyidejűleg elemzést is készítettek a pajzsmirigy elleni antitestekről, és azonosították őket?

- Ezen antitestek kimutatása nem mindig jelzi autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét. Szállításuk önmagában nem betegség. Az egészséges emberek csaknem 20% -ában pajzsmirigy elleni antitestek találhatók a vérben. Például a külföldi tudományos szakirodalomban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást mint önálló klinikai problémát gyakorlatilag nem veszik figyelembe. Csak akkor szabad kezelni, ha hypothyreosis alakul ki, vagyis csökken a pajzsmirigy funkciója.

- Hogyan kezelik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást??

- A kezelés a pajzsmirigyhormonok hiányának pótlásából áll a szervezetben. Ezt nevezik szubsztitúciós terápiának. Meg kell adni az illetőnek azt, ami hiányzik - ebben az esetben a hiányzó tiroxint (a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjainak fő formáját). A betegnek minden nap modern tiroxin alapú gyógyszereket kell szednie. Szerkezetükben egyáltalán nem különböznek a saját hormonunktól, amelyet normális körülmények között a pajzsmirigy termel. Ezeknek a gyógyszereknek a helyes adagolása megakadályozza a hormonhiány minden lehetséges káros hatását. Kórházi kezelés nem szükséges. De a helyettesítő terápiát a betegség teljes életében végzik, mivel maga a pajzsmirigy normális működése nem áll helyre..

- Mennyire hatékony az étrend-kiegészítők alkalmazása autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén?

- Nem csak ennek, hanem más betegségeknek is a kezelésénél nincs hely az étrend-kiegészítőknek. Minden lelkiismeretes modern orvosnak be kell tartania a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapelveit. Más szóval, a pajzsmirigy betegség megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének megközelítését a gyógyszerek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó rendelkezésre álló bizonyítékok alapján alkalmazzák. Az étrend-kiegészítők nem használhatók kezelésre. Ezt a rendelkezést minden ország szabályozza.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló étrend-kiegészítők nem használhatók

- Ha ez a betegség reproduktív korú nőnél jelentkezik, aki terhességet tervez, felmerül a kérdés: lehetséges-e teherbe esni autoimmun pajzsmirigy-gyulladással?

- Hadd emlékeztessem: az antitest hordozása nem betegség, és ennek megfelelően nem akadályozza a terhesség kezdetét. Ha azonban egy olyan nőnek, aki gyermeket szeretne szülni, pajzsmirigy-működési zavara van, akkor ez zavarhatja a terhesség kezdetét és a magzat viselését. Ha egy nő hypothyreosisban szenved, akkor a gyermek születésekor különféle rendellenességek és hibák lehetnek (ez a mentális fejlődés és a növekedési problémák megsértése). A gyermek veleszületett hypothyreosisban is szenvedhet. Ezért rendkívül fontos a betegség előzetes azonosítása és kezelése..

Itt tud időpontot egyeztetni endokrinológussal
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Igor Csicsinov interjút készített

A szerkesztők javasolják

Referenciaként

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Az orosz endokrinológusok szövetségének tagja, a Rosztovi régió endokrinológusainak szövetségének tagja.

Teljes szakmai tapasztalat 10 év alatt.

Az "1. és 2. típusú cukorbetegség iskolájának" vezetésével kapcsolatos tapasztalatok.

Az Egészséges Táplálkozás és Fogyás Iskolájának vezetésével kapcsolatos tapasztalatok.

Mintegy 20 tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője.

A címre érkezik: Rosztov-on-Don, st. Krasznoarmeiskaya, 262. o.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása (AIT)

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása (AIT) krónikus betegség, amelyben a sejtek fokozatosan elpusztulnak. A pajzsmirigy működése károsodott, mivel az autoantitestek befolyásolják. Ezért a betegséget autoimmunként definiálják. Az AIT kialakulásának okait nem teljesen értik, de a szakértők megtalálták a módszert a patológia kialakulásának jelentős lassítására. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy milyen betegségről van szó, miért alakul ki, milyen tünetei vannak és hogyan kell kezelni.

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigy-gyulladása: mi ez, tünetek, hogyan kell kezelni

Az AIT-t gyakran Hashimoto-kórnak nevezik. Ez a neve annak a tudósnak, aki először tudta leírni a patológiát és azonosítani a fejlődését kiváltó tényezőket. Ez egy olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer elkezdi tönkretenni a pajzsmirigy szerkezetét, tönkretéve a sejteket.

Ez gyakran pajzsmirigy alulműködéshez vezet, olyan állapothoz, amelyben a pajzsmirigy leállítja a szükséges hormonmennyiséget. Emiatt a szív- és érrendszer, az anyagcsere folyamatok szenvedhetnek.

A szövetgyulladás az autoimmun változások következtében krónikussá válik. Az AIT-t nem lehet teljesen gyógyítani, de az orvosok segítenek a jelek megszüntetésében, a hormonhiány következményeinek megszüntetésében és a test megóvásában..

Az autoimmun betegség osztályozása

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak a kurzusnak több formája van, itt vannak a főbbek:

Krónikus AIT. A T-limfociták fokozott növekedése miatt jelenik meg. Ezen autoimmun patológia hátterében hypothyreosis alakul ki. A betegség leggyakoribb formája.
Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás. Nagyon gyakran előfordul, a nő testének terhesség alatt bekövetkező változásának és a hormonok túlfeszültségének következtében jelenik meg. Elég csak felépülni, a mirigy működése stabilizálódik.
Fájdalommentes forma. A legkiszámíthatatlanabb típus, nehéz megérteni a tanfolyam menetét, nehéz észrevenni a hormonális rendellenességeket az első szakaszban. Ennek azonosításához ajánlott időszakos átfogó vizsgálatnak alávetni..
Citokin által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás. Májkárosodással, vérbetegségekkel járó farmakológiai gyógyszerek bevitele miatt fordul elő. A kezelési folyamat hosszadalmas és összetett.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség formájának, a hormonok szintjének és a pajzsmirigy állapotának pontos meghatározását. Ezt követően az orvos a formától függően kezelést ír elő. A legtöbb esetben az AIT nagyon sikeresen kezelhető. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle, de könnyű megakadályozni a további fejlődést. A legfontosabb az, hogy időben kapcsolatba lépjünk a szakemberekkel segítségért..

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei

A betegség sajátossága, hogy a tünetek egy bizonyos típusú hormon mennyiségétől függően változnak. A betegség általában tünetek nélkül elmúlhat, nem okozhat fájdalmat és kényelmetlenséget. Néha véletlenül, egy vizsgálat vagy egy rutin teszt során fedezik fel. De bizonyos tünetek gyakran jelentkeznek. Az autoimmun thyreoiditis tünetei a következők:

a test letargiává válik, kiegészülve apátiával és depresszióval;
a súly gyorsan növekedhet, vagy fordítva, ésszerűtlenül csökken;
a haj kiesik;
a bőr kiszárad;
torokfájás rendszeresen előfordul;
a hang változik, rekedtessé, durvává válik;
romlik a memória;
a pajzsmirigy mérete megnő;
problémák vannak a szív munkájában;
a szívverés felgyorsul, tachycardia alakul ki;
megjelenik a végtagok remegése;
ingerlékenység jelentkezik, súlyos fáradtság, amelytől hosszú alvás után sem lehet szabadulni;
a hangulat rendszeresen változik.

Ha hasonló tünetekben szenved, vegye fel a kapcsolatot egy orvosi központtal és diagnosztizálja. Mindez jelezheti autoimmun betegség jelenlétét. Minél előbb intézkedéseket tesz a hormonrendszer helyreállítására, annál jobb lesz az eredmény..

Autoimmun thyreoiditis okai

Végül a szakértők nem tudják meghatározni az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okait. Az emberi hormonrendszert nem teljesen értik, ezért az autoimmun betegségeket nehéz kezelni. De az orvosok olyan provokáló tényezőket azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a pajzsmirigy-gyulladás kialakulásához:

gyulladásos folyamatok a pajzsmirigy szövetében;
krónikus fertőzések jelenléte az egész testben;
különféle gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
nagy mennyiségű jód használata bármilyen formában;
rendszeres stressz;
sugárzás;
ARVI, influenza állapot;
terhesség és szülés, amelyben a pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának kialakulásának valószínűsége 20% -kal nő;
genetikai tényező.

A betegség kialakulásának fő oka a genetikai változások és a hajlam. Az orvosok véleménye ebben a kérdésben eltér. A probléma az, hogy lehetetlen meghatározni azokat az okokat, amelyek egyértelműen kiváltják a pajzsmirigy szövetének rendellenességeit. Ezért a hajlamot azonosítják fő tényezőként. Ha a családnak vannak pajzsmirigybetegségekben szenvedő rokonai, akkor érdemes különös figyelmet fordítani erre a kérdésre..

A betegség diagnózisa

A betegség következményeinek kiküszöbölése és további fejlődésének megakadályozása érdekében autoimmun betegség esetén az egészségfejlesztés hatékony menetét kell választani. Fontos a pajzsmirigy részletes vizsgálatának elvégzése. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, mely hormonokra kell odafigyelni, és hogyan ellenőrizheti a beteg állapotát..

Általános szabály, hogy a diagnózist a klinikai megnyilvánulások, a pajzsmirigy szöveti patológiák kimutatása és számos teszt alapján állapítják meg. Az elemzések lehetővé teszik az autoimmun betegség formájának, a patológia kialakulásának mértékének meghatározását. Az eredmények kézhezvétele után a szakember előírja a kezelést, kiválasztva az expozíció legoptimálisabb módszereit.

Milyen vizsgálatok szükségesek az AIT meghatározásához: egy autoimmun betegség vizsgálata

Először vérvizsgálatot végeznek. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a hormonok, azok mennyiségének és esetleges változásainak meghatározását. A vérvizsgálatok mellett az AIT meghatározásának más módjai is vannak:

immunogram;
vérvizsgálat a tiroxin, a TSH szintjére;
a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata;
finom tű biopszia a pajzsmirigy szövetében.

Amikor az összes teszt készen áll, az orvos előírhatja a kezelést. Ezenkívül a családtörténetet is felül kell vizsgálnia a szakembernek. Ha a rokonoknak problémái vannak a pajzsmirigyben, az orvosnak mindenképpen tudnia kell róla.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelését támogató orvosok

Ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei vannak vagy gyanúja merül fel, azonnal forduljon szakemberhez. Minél előbb kiderül, hogy megállítja a patológia kialakulását, annál nagyobb az esély az egészség megőrzésére. Végül is a hormonok befolyásolják az egész szervezet aktivitását. De nem mindenki tudja, melyik orvos kezeli az AIT-et.

A pajzsmirigy autoimmun szerv. Az endokrinológus hormonokra specializálódott. Ő az, aki számos tanulmányt végez, segít meghatározni, hogy mely hormonoknak nincs helyük a szervezetben, és amelyek éppen ellenkezőleg, további stimulációra szorulnak. Szükség lehet immunológus, ultrahangos szakember és más orvosok szolgáltatására. Rendeljen időpontot orvosunkhoz klinikánkon, az Ön számára megfelelő időben.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése meglehetősen hosszú. A legkellemetlenebb dolog az, hogy az orvosok nem gyógyítják meg 100% -osan a betegséget, nincs speciális terápiája a betegségnek. Azok hazudnak, akik ígérik egy ilyen betegség végleges megszüntetését, enyhén szólva. A sikeres terápia azonban lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, a pajzsmirigy pajzsmirigy-gyulladásának ellenőrzését. A kezelés ily módon történik:

Ha a betegség hiperfunkciós állapotban van, akkor módszert alkalmaznak a betegség jeleinek kiküszöbölésére. Az orvosok a béta-blokkolókkal megakadályozzák a szívbetegségeket.
A hypothyreosis kialakulásával a hormonális komponensek szintetikus helyettesítőit alkalmazzák. A "mesterséges" hormonok képesek szabályozni ezek termelését a pajzsmirigyben. Fokozatosan csökkentse a mennyiséget, amíg a pajzsmirigy alulműködés megszűnik. Az oltást rendszeresen adják be, a hormonális kúra nem szakítható meg szakember utasítása nélkül.
Az autoimmun rendszer szabályozásának másik módja az immunmodulációs korrekció alkalmazása. Az immunrendszer erősítésére speciális oltásokat alkalmaznak. Elengedhetetlen, hogy az AIT-vel diagnosztizált betegeket rendszeresen be kell oltani az influenza és más immunitást veszélyeztető betegségek ellen..
Nem szteroid gyulladásgátló komponenseket alkalmaznak. Lehetnek tabletták formájában, vagy az orvos beadja az oltást.
Ha szubakut thyreoiditis alakul ki, az AIT ezen formáját glükokortikoidokkal kezelik.
A pajzsmirigy szövetének növekedése néha előfordul. Ez rák kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az orvosok műtétet javasolnak a mirigy eltávolítására. Ez ritkán fordul elő, de még mindig műveleteket kell végeznie.

Ha a pajzsmirigy meghibásodásának jeleit észleli, azonnal forduljon szakemberhez. Vizsgálatokat végeznek, diagnosztikát végeznek, az orvos megvizsgálja a vér állapotát, és választja a betegség megszüntetésének módját. A kezelés során változások lehetségesek a testben, mivel a folyamat hormonokkal társul. De az egészségének integrált megközelítése segít megerősíteni a testet és hosszú életet élni..

Vannak-e alternatív kezelési módszerek: hogyan szüntetik meg a homeopáták a betegséget

Lehetetlen megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével. A homeopátiák azonban teljes gyógyulást kínálnak, figyelmeztetve arra, hogy az eredmény nem lehet kielégítő..

Valóban vannak olyan hagyományos gyógyszerek, amelyek pozitív hatással vannak a pajzsmirigyre. De nem helyettesítik a teljes kezelést. Még mindig influenza elleni oltásokat kell kapnia, hormonális gyógyszereket kell használnia. A hagyományos orvoslásban nagyon sok ellenjavallat van, ilyen termékek használata csak orvos felügyelete mellett megengedett. Nem szükséges tréfálkozni az autoimmun rendszerrel. Ajánlatos megszabadulni az influenzától és az AIT-t provokáló egyéb betegségektől.

Jelzések

Az autoimmun rendszer helyreállítását célzó átfogó intézkedések végrehajtására vonatkozó jelzések a következők:

a mirigy mérete megnő;
negatív hormonvizsgálatok;
rossz vérkép;
a hypothyreosis diagnózisa megerősítést nyer;
a beteget beoltották, de a tünetek továbbra is fennállnak.

Az első jelek, amelyek a problémákat jelzik, a hangulatváltozások, a súlyváltozások, a fokozott ingerlékenység. Ha nem ismeri fel önmagát, egészségügyi probléma lehet. Klinikánk mindig nyitva áll az Ön számára.

Ellenjavallatok

Az autoimmun patológia megszüntetésének ellenjavallatai a következők:

az orvosok olyan oltást kaptak, amely nem kompatibilis a gyógyulási kúrával, várni kell egy ideig;
a pajzsmirigy szövetének szaporodása nagyon gyorsan bekövetkezik, műtétre van szükség;
Az elemzés során világossá vált, hogy a szervezet nem érzékeli a hormonterápiát vagy más expozíciós módszereket.

Az élelmiszerek és egyéb összetevők használatára is számos korlátozás vonatkozik. A normál működéshez szükséges vashoz nincs szükség több, mint 150 mcg jódra, érdemes korlátozni az ezt a komponenst tartalmazó termékeket. Szintén nem szabad kontúr műanyagokat csinálni. Az orvos részletesebben elmondja az összes korlátozást..

A kezelés előkészítése: milyen árak, feltételek

Az autoimmun betegséget meg kell szüntetni, nem szabad hagyni, hogy kialakuljon. Sok beteg szeretné előre tudni, hogy zajlik a kezelésre való felkészülés, mi az ára a szolgáltatásoknak.

Vért kell adnia, részletes elemzést kell végeznie a testről, hogy az orvos tanulmányozhassa a beteg állapotát és felírhassa a gyógyulási tanfolyamot. A pajzsmirigy-gyulladás kezelésének árait a weboldalon mutatják be, hívhat és többet is megtudhat arról, hogyan kell felkészülni egy szakember látogatására..

A kezelés előnyei klinikánkon

Javasoljuk a pajzsmirigy helyreállítását a JSC "Medicine" (Roitberg akadémikus klinikája) területén. Klinikánkon a kezelési folyamat hatékony, tapasztalt orvosokkal rendelkezünk, modern eszközöket alkalmaznak a problémák azonosítására és kiküszöbölésére. Központunk előnyei a következők:

Mindig nyitottak vagyunk az Ön számára. Az orvosi központ ünnepnapokon és hétvégén tart nyitva. Hívhat megfelelő időben és időpontot egyeztethet.
Van mentő. Nem kell sokáig várnia autóra, ha egészségi állapota kritikus. Hívja mentőnket, az autók fel vannak szerelve minden szükséges felszereléssel.
Kényelmes, kényelmes szobák. Szinte otthon fogja érezni magát, kórtermeink a kényelem és a nyugalom segítségével segítenek minél előbb felépülni. A központ feladata, hogy kedvező légkört teremtsen a gyógyuláshoz.
Magasan képzett szakemberek. Az orvosok segítenek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésében, nagy tapasztalattal rendelkeznek ezen a területen. Minden orvos rendszeresen képzett, konzultáljon külföldi kollégákkal.
Udvarias személyzet. Nem kell sorokban állni, egy asszisztenst jelölnek ki Önnek, aki végigkíséri az osztályokon. Az orvos mindig kapcsolatban áll, személyesen felügyel.

Hívjon minket, és tájékozódjon a költségekről, valamint a szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos egyéb információkról. A tanácsadók részletesen megválaszolják kérdéseit. Válasszon minőségi gyógyszert.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztikája

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy sejtjeinek gyulladásos folyamata, amely maga a szerv tüszőinek patológiás megsemmisülésével jár. Gyakran a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül halad, és gyakran véletlenül diagnosztizálják más betegségek diagnosztizálásakor.

Osztályozás

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás eltérő etiológiával és lefolyással, valamint klinikai képpel rendelkezhet. Ezért több típus létezik:

A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást Hashimoto golyvának vagy nyirokmirigy-pajzsmirigy-gyulladásnak is nevezik. Halad a limfociták behatolása miatt a pajzsmirigy sejtjeibe, az antitestek koncentrációjának növekedése miatt, amelyek fokozatosan elpusztítják a szervet. A mirigy szerves változásai miatt hypothyreosis fordulhat elő. A krónikus AIT gyakran genetikai rendellenesség.
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást tartják a legtöbbet tanulmányozottnak. Az immunrendszer terhesség alatti gyengülése miatt, szülés után megkezdődik az immunrendszer aktivitásának felgyorsult és gyakran éles növekedése, ami a betegséget okozza.
A citokin által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő kezelés során jelenik meg a hepatitis C és a vér vagy a nyirok patológiáinak hátterében..
A fájdalommentes pajzsmirigy-gyulladást csendesnek is nevezik. Tüneteiben hasonló a második típushoz, de etiológiája nem teljesen ismert..

A pajzsmirigy-gyulladás utolsó három típusa hasonló a pajzsmirigy változásainak kialakulásának szakaszában. Először thyreotoxicosis alakul ki, majd hypothyreosis, amely sok esetben a pajzsmirigy természetes működésének helyreállításával zárul le.

A betegség fázisai

Bármely autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a betegség kialakulásának több szakaszára osztható:

Euthyroid fázis - a pajzsmirigy működését nem zavarják, és maga a stádium több évtizedig is eltarthat.
Szubklinikai fázis - az első fázis előrehaladtával a limfociták tömeges rohama a mirigyen elkezdi pusztulásához és a termelt pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenéséhez vezetni.
Tirotoxikus periódus - a limfociták rohamainak aktív növekedésével a pajzsmirigy szekréciójának rendelkezésre álló mennyisége felszabadul a vérbe, ami a test mérgezéséhez vezet, amelyet tirotoxikózisnak neveznek. A mirigy tüszőjének maradványai szintén megtalálhatók a vérben, amelyek szintén hozzájárulnak a limfociták aktív termeléséhez..
A pajzsmirigy alulműködés az utolsó szakasz, amely leggyakrabban a pajzsmirigy működésének normalizálásával ér véget, de megfelelő terápia nélkül hosszú ideig folytatódhat.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás gyakran egyfázisú, a harmadik vagy a negyedik szakaszban elhúzódik.

Diagnosztika

Sajnos az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztikája az utolsó szakaszig nehéz. A pajzsmirigy alulműködését a beteg panaszai, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. Ha más családtagok hasonló betegségeket találnak, az endokrinológus magabiztosan diagnosztizálhatja a diagnózist.

Az autoimmun thyreoiditis laboratóriumi diagnosztikája a következőket jelenti:

Teljes vérkép - a limfociták megemelkedett koncentrációinak meghatározására tesztelve.
Immunogramm - a pajzsmirigyhormonok, a tiroglobulin, a tiroperoxidáz elleni antitestek jelenlétét mutatja.
Meghatározzák a T4 és T3 vérvizsgálatát, a TSH - a T4 és T3 teljes és szabad hormonokat, a szérumban a TSH-t. Ezen hormonok koncentrációja és aránya alapján meghatározhatja a betegség stádiumát. Például az emelkedett TSH és T4 normálisan megfelel a szubklinikai hypothyreosisnak, és ugyanaz a TSH csökkent T4 értékkel felel meg a klinikai hypothyreosisnak..
Az egyik legfontosabb kutatási módszer a pajzsmirigy ultrahangja. Segít felmérni a mirigy paramétereit, a szerkezet kóros változását.
Biopszia - a vizsgálatot finom tűs módszerrel végezzük, amely lehetővé teszi a limfociták magas koncentrációjának kiderítését. Akkor hajtják végre, ha fennáll a csomópontok rosszindulatú formációkká történő degenerálódásának lehetősége.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztikája egy komplexben olyan összetevőket tartalmaz, mint az AT-TPO növekedése a vérben - a pajzsmirigy keringő antitestjei, valamint a mirigy hipoechogenitása ultrahangon és a hypothyreosis klinikai tünetei..

E mutatók közül csak egy jelenléte valószínűsíthetően csak betegségre utalhat. A kezelést csak a hypothyreosis fázisában írják elő, ezért a korábbi szakaszokban a betegség diagnosztizálásának nincs értelme.

Tünetek

Az esetek 85% -ában az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás több éven át tünetmentesen zajlik. A szerv mérete nem változik, a tapintás nem okoz fájdalmas érzéseket, és a hormonális változások nem okoznak nyilvánvaló rendellenességeket a diagnózis kiváltása érdekében.

Alkalmanként a beteg panaszkodik a pajzsmirigy enyhe megnagyobbodására, amelyet golyvának hívnak, ez a torokcsomó érzését és kényelmetlenséget, összenyomódást is okoz. Enyhe gyengeség jelenik meg, az ízületek fájhatnak.

A tireotoxikózist a betegség megjelenését követő első vagy második évben diagnosztizálják. Meglehetősen élénk tünetek jellemzik: éles fogyás, minden ok nélkül, érzelmi instabilitás, gyenge körmök, hajhullás, a bőr sápadtsága.

A szülés után fellépő pajzsmirigy-gyulladás enyhe tirotoxikózisként nyilvánulhat meg. Az endokrinológussal való kapcsolat oka a gyors fáradtság, gyengeség és a súly éles csökkenése. Kifejezettebb formákban aritmia, tachycardia, remegés, izzadás és hőérzet jelentkezik. Ezek a tünetek a szülés utáni 14. héten láthatók.

A fájdalommentes pajzsmirigy-gyulladás bizonyos esetekben enyhe tirotoxikózissal jelentkezik, és a citokin által kiváltott tirotoxikózis egyáltalán nem járhat.

A szülés utáni depresszió alatt feltétlenül hormonális vizsgálatoknak kell alávetni magát, mivel ez gyakran egybeesik az endokrin betegségekkel, sőt az érzelmi labilitás következtében néha következményévé válik.

A betegség okai

Még öröklődés esetén is csak külső vagy belső tényezők okozhatják a betegség aktív fejlődését. A pajzsmirigy-gyulladás fejlődési tényezői lehetnek:

Elhalasztott vírusos megbetegedések vagy akut fertőző betegségek, szövődményekkel.
A szervezet krónikus fertőzése, például fogszuvasodás, fertőzéssel járó sinus fertőzések, krónikus mandulagyulladás.
Az élelmiszerekben, a vízben, a környezetben, a jódban, a klórban és a fluorban található magas halogénkoncentrációnak különleges hatása van, ami növeli a limfociták aktivitását.
Állandó sugárterhelés vagy túlzott expozíció a tűző napon.
Hormonális gyógyszerek és jódtartalmú gyógyszerek alkalmazása nem megfelelő kezelési rend mellett.
Súlyos pszichés traumával járó körülmények. Ez lehet szeretteinek elvesztése, otthon, munkahely elvesztése, csalódás.

Ezen tényezők bármelyike kiválthatja a limfociták reaktivitását a pajzsmirigy felé, különösen ha örökletes tényezők befolyásolják.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás formái

A klinikai megnyilvánulások intenzitásától, a mirigy testében és méretében bekövetkező változásoktól függően az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás számos formáját felosztják:

A látens forma csak immunológiai tünetek jelenlétét jelenti, élénk tünetek nélkül. A mirigy mérete nem változik, csak enyhe növekedés lehet, nincsenek göbös tömítések, a szerv rendszeresen ellátja funkcióit. Esetenként a páciens túlzott izzadást vagy érzelmi instabilitást tapasztalhat.
A pajzsmirigy-gyulladás hipertrófiás formáját a mirigy méretének növekedése kíséri, az enyhe tirotoxikózis tüneteit észlelik. A mirigy egyenletesen megnagyobbodhat, amelyet diffúz alaknak neveznek, vagy részlegesen megnövelhető a csomópontok kialakulásával. Ezen formák kombinációja is lehet. A szervek működése stabil marad, de fokozatosan csökkenni kezd.
Az atrófiás forma a szerv méretének változását jelzi a hypothyreosis tüneteivel. A legsúlyosabb forma a mirigy működésének hirtelen csökkenése lehet.

Ezen formák bármelyike hatékonyan kezelhető. Ez lehet hormonpótló terápia, amely több kúra után ér véget a hormon koncentrációjának fokozatos csökkenésével, vagy folytatódhat az egész életen át, ami általában nem rontja a beteg életminőségét..

Kategória

Érdekes Cikkek