Kategória

Érdekes Cikkek

1 Rák
Mi az oka a cukorbetegség kialakulásának gyermekeinknél?
2 Gége
A Gastrin 17 bazális növekedése, csökkenése: okai, tünetei és kezelése
3 Jód
A hangszalagok túlfeszültsége, tünetei, kezelése
4 Agyalapi
LiveInternetLiveInternet
5 Agyalapi
Mi a HCG terhesség alatt, és korai szakaszban téves lehet-e az elemzés??
Image
Legfontosabb // Agyalapi

Hogyan kell helyesen elvégezni a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatait


Hogyan adományozhat helyesen vérvizsgálatot, ha a pajzsmirigy aggódik? Ez a cikk megválaszolja a betegek alapvető kérdéseit.

Az orvos vérvizsgálatot rendelt el a pajzsmirigy diagnosztizálására. De nem minden orvos magyarázza el, hogyan kell helyesen csinálni. És a páciensnek a legváratlanabb kérdései lehetnek a véradási eljárással kapcsolatban "pajzsmirigyhormonokra". Ezért vegyük figyelembe az ilyen elemzés tipikus szabályait..

Hogyan lehet megvizsgálni a pajzsmirigyhormonokat

1. A laboratóriumból rendelendő vérparaméterek listája

A minimális készlet három mutató:

  1. TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon),
  2. T4-mentes (tiroxin),
  3. T3-mentes (trijód-tironin).

Helytelen csak a TSH-t, vagy a TSH-t és a T4-sv-t, vagy a TSH-t közös T4-sel és T3-mal meghatározni.

Ha először végez vérvizsgálatot, akkor jobb, ha kiértékeli az összes fő mutatót: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Ha belegondol a csomópont (ok) jelenlétébe a pajzsmirigyben, rendeljen fel egy kalcitonin felmérést. Thyrotoxicosis esetén - AT-rTTG.

A legújabb tudományos vizsgálatok megerősítették mind a három vérparaméter értékelésének kötelezettségét.

Élettörténet. Egyszer-kétszer előfordult, hogy vért adott laboratóriumokban. Valamiért azonnal fiatal nők jelentek meg mögöttem, akik a laboratóriumi adminisztrátorral együtt kitöltötték a TSH és a T4sv vérvizsgálati dokumentumokat.

Próbáltam felszólítani. Pajzsmirigy-orvosként mutatkozott be (a pajzsmirigy vonatkozásában), és arról számolt be, hogy meg kell határozni a TSH-val és a T4sv-vel együtt a T3-mentességet is - a pajzsmirigy fő hormonját (ahogy elmondta nekik). De csak édesen mosolyogtak, mintha bókot mondtak volna nekik. Sorrendben semmi sem változott.

2. Mikor jobb vért adni az elemzéshez?

Hagyományosan ezt javasoljuk reggel, éhgyomorra. De a pajzsmirigyhormonok és a TSH esetében a nap bármely szakában adhat vért a laboratóriumnak..

Természetesen vannak napi ingadozások a TSH és a pajzsmirigyhormonokban, de ezek kevéssé befolyásolják a hormonális paraméterek és az antitestek értékeit.

Jobb egyszerre adni vért? Igen, de nem kötelező.

3. Le kell állítanom a gyógyszer szedését, mielőtt vért adnék elemzés céljából??

Pajzsmirigy alulműködés esetén a betegek hormonokat és / vagy kálium-jodidot szednek. Pajzsmirigy túlműködés esetén - tireosztatikumok. Ebben a két esetben nem kell aggódni..

Általában az orvosok azt javasolják, hogy reggel teszteljék a vérben lévő hormonokat éhgyomorra, mielőtt bevennék a gyógyszert. Ezután vegye be a gyógyszert és 40 perc múlva reggelit. Ez ideális, de teljesen opcionális..

Az a tény, hogy a drogok főként halmozottan hatnak. Ezért, ha egy napon elfelejtette bevenni a gyógyszert, másnap ne vegyen be dupla adagot.!

Ezenkívül hosszú ideig (1-4 hónapig) nem szabad feladnia hormonális vagy tireosztatikus szereket (Eutirox, L-tiroxin, Tyrozol, Propicil stb.) A valós adatok megszerzése érdekében. Az illetékes orvos képes lesz bizonyos mértékig navigálni, ha feltünteti a bevett gyógyszer adagját és a használat időtartamát.

Tanács. A vérvizsgálati űrlapon jelölje meg a gyógyszer adagját és nevét, valamint az adott adag időtartamát. Mentse a vérvizsgálati űrlapokat.

Tehát nem kell abbahagyni a gyógyszer szedését véradás előtt.

4. A pajzsmirigyhormonok és a TSH vérvizsgálatának megbízhatósága függ-e a menstruációs ciklus napjától??

Általában a menstruációs ciklus időszakának nincs jelentős hatása a pajzsmirigy vérparamétereinek értékelésének megbízhatóságára. Vért adhat a ciklus bármely napján. Jobb a menstruációs napok között.

5. Az antibiotikumok, vitaminok, nem szteroid gyulladáscsökkentők és fogamzásgátlók di bevitele befolyásolja a vérvizsgálat eredményét "a pajzsmirigy zümmögésére".?

Számos gyógyszer szinte nincs hatással a pajzsmirigy és a TSH vérvizsgálatára. De vannak olyan eszközök, amelyek kissé "eltorzíthatják" a képet. Maga a pajzsmirigy hormonjai és a tireosztatikumok mellett a jódot tartalmazó készítmények is hatással lehetnek. Ezek a gyógyszerek például a kordaront (amiodaront) tartalmazzák. A közzétett econet.ru webhelyről.

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek. Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes, mindenképpen forduljon orvoshoz tanácsért.

P.S. És ne feledje, csak a fogyasztás megváltoztatásával - együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Hogyan lehet helyesen megvizsgálni a pajzsmirigyhormonokat

A pajzsmirigyhormonok helyes tesztelésének módja a betegek által gyakran feltett kérdés. A megbízható eredmény eléréséhez egyszerű szabályokat kell követnie a tanulmány előkészítéséhez..

A pajzsmirigy follikuláris hám sejtjei által szintetizált hormonok mindenféle anyagcsere-folyamatot befolyásolnak a szervezetben, szerveinek és rendszereinek aktivitására. Ezért a pajzsmirigyhormonok elemzésének eredménye nagyon fontos, ez lehetővé teszi, hogy képet kapjon az endokrin rendszer funkcióiról, a szervezet anyagcseréjéről..

Mennyi elemzést végeznek? Az eredmények előkészítésének sebessége attól a laboratóriumtól függ, ahol a vért adják. Az eredmény általában 2-5 napon belül elkészül.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra

A vénából származó vér anyagként szolgál a pajzsmirigyhormonok vizsgálatához. Vért lehet adni a nap bármely szakában: bár a pajzsmirigyhormon szintje általában a nap folyamán ingadozik, ezek az ingadozások túl kicsiek ahhoz, hogy befolyásolják a teszt eredményét. A legtöbb laboratórium azonban csak reggel fogadja el a vért elemzés céljából..

Általános szabály, hogy a vérvételt megelőzően 8-12 órán át nem szabad enni, bár a pajzsmirigyhormonok tesztelése szempontjából nem mindegy, hogy a vért éhgyomorra adják-e. A túlzott fizikai megterhelés és az érzelmi stressz ellenjavallt a teszt előtti napon. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást..

Ha korábban jód- vagy pajzsmirigyhormon-készítményeket írtak fel, akkor ezeket ideiglenesen fel kell függeszteni. A legutóbbi műtétek és a sugárkezelés is befolyásolhatja az eredményt..

Mennyi elemzést végeznek? Az eredmények előkészítésének sebessége attól a laboratóriumtól függ, ahol a vért adják. Az eredmény általában 2-5 napon belül elkészül.

A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok

A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el, a gége pajzsmirigy porcának szintje alatt, és két lebenyből áll, amelyek a légcső mindkét oldalán találhatók. A lebenyeket összekapcsolja egy kis isthmus, amelyben lehet egy további lebeny, az úgynevezett piramis. A felnőttek pajzsmirigyének normál súlya átlagosan 25-30 g, mérete körülbelül 4 cm magas. A mirigy mérete számos tényező (életkor, az emberi testben lévő jód mennyisége stb.) Hatására jelentősen változhat..

A TPO elleni antitestek (TPO elleni antitestek) szintjét csak egyszer, az első vizsgálat során határozzák meg. A jövőben ez a mutató nem változik, ezért nem kell újra elvégeznie az elemzést.

A pajzsmirigy a belső szekréció szerve, funkciója az anyagcsere folyamatok szabályozása a testben. A mirigy szerkezeti egysége a tüsző, amelynek falát egyrétegű hám béleli. A tüsző hámsejtjei felszívják a jódot és más, a vérbe belépő mikroelemeket. Ugyanakkor a tiroglobulin, a pajzsmirigyhormonok előfutára képződik bennük. A tüszők telítettek ezzel a fehérjével, és amint a testnek hormonra van szüksége, a fehérjét elkapják és kivonják. A tireocitákon (pajzsmirigy sejteken) átjutva a tiroglobulin két részre bomlik: egy tirozin molekulára és a jód atomokra. Így szintetizálódik a tiroxin (T4), amely a pajzsmirigy által termelt összes hormon 90% -át teszi ki. Naponta 80–90 μg T4 szekretálódik. Emellett a mirigy trijód-tironint (T3), valamint a nem jódozott tirokalcitonint termel.

A pajzsmirigyhormonok mennyiségének állandó szinten tartását lehetővé tevő mechanizmust a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza, amelyet az agy agyalapi mirigye választ ki. A TSH belép az általános véráramba, és kölcsönhatásba lép a pajzsmirigy sejtjeinek felületén lévő receptorral. A receptor hatására a hormon a negatív visszacsatolás elve szerint stimulálja és szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelését: ha a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben túl magasra kerül, csökken az agyalapi mirigy által kiválasztott TSH mennyisége, csökken a T3 és T4 szintje, és nő a TSH mennyisége, serkenti a pajzsmirigyhormonok kiválasztását.

Tiroxin

A T4 szabadon és kötötten egyaránt kering a véráramban. A sejtbe jutáshoz a T4 kötődik a transzportfehérjékhez. A hormon fehérjéhez nem kötődő részét szabad T4 hormonnak (FT4) nevezik, szabad formában a hormon biológiailag aktív.

Nincs értelme egyszerre adományozni az általános T4 és T3 hormonokat, valamint a szabad T4 és T3 hormonokat. Az elemzés általában csak a szabad frakciókra vonatkozik..

A tiroxin fokozza az anyagcserét, zsírégető hatású, felgyorsítja a szervek és szövetek oxigénellátását, hatással van a központi idegrendszerre és a szív- és érrendszerre, növeli a glükóz felszívódását, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, a motoros és mentális aktivitást, serkenti az eritropoietin képződését, befolyásolja a belső szervek munkáját.

Trijód-tironin

A trijód-tironin (T3) fő része (a teljes mennyiség kb. 80% -a) a tiroxin perifériás szövetekben történő jódosításának eredményeként képződik. A T4 bomlása során egy jódatom elszakad tőle, ennek eredményeként a T3 molekula három jódatomot tartalmaz. Kis mennyiségű trijód-tironint választ ki a pajzsmirigy. A hormon bejut az általános véráramba, és kötődik az albuminhoz és a prealbumin molekulákhoz. A hordozófehérjék a T3-at a célszervekbe szállítják. A hormon jelentős része a vérben van a fehérjékkel együtt, kis része a vérben marad a fehérjékhez kötődve - szabad trijód-tironinnak (FT3) hívják. Az összes T3 fehérjéhez kötött és szabad frakcióból áll. Aktív, azaz a szervek és szövetek munkájának szabályozása szabad T3.

A trijód-tironin hormonális aktivitása háromszor nagyobb, mint a tiroxiné. A T3 felelős az anyagcsere folyamatok aktiválásáért, serkenti az energia-anyagcserét, fokozza az idegi és agyi aktivitást, serkenti a szívműködést, aktiválja az anyagcsere folyamatokat a szívizomban és a csontszövetben, növeli az általános idegi ingerlékenységet és felgyorsítja az anyagcserét. A teljes T3 szint emelkedhet a túlzott zsír- és magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztásával, és csökkenhet alacsony szénhidráttartalmú étrend vagy böjt esetén.

A pajzsmirigy kezdeti vizsgálata során nem kell megvizsgálni a tiroglobulin szintjét. Ez egy speciális teszt, amelyet csak bizonyos patológiákkal rendelkező betegek írnak fel..

Kalcitonin

A kalcitonin egy peptid hormon, amely a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjeiben szintetizálódik. A kalcitonin fő funkciói a szervezet kalcium-anyagcseréjéhez kapcsolódnak. Ennek a hormonnak antagonista hatása van a mellékpajzsmirigy által termelt mellékpajzsmirigy-hormon ellen, amely szintén részt vesz a kalcium anyagcserében. A mellékpajzsmirigy hormon elősegíti a kalcium felszabadulását a csontszövetből és a vérbe történő felszabadulását, a kalcitonin pedig éppen ellenkezőleg, csökkenti a vér kalciumszintjét és növeli annak tartalmát a csontokban.

A kalcitonin tumor markerként szolgál, ezért minden pajzsmirigy-gócban szenvedő beteget megvizsgálnak. A hormon szintjének növekedése jelezheti a medulláris pajzsmirigyrák kialakulását. A betegség ebben a betegségben C típusú mirigysejtekből alakul ki, amelyek aktívan termelik a kalcitonint, ezért gyakran C-sejtes ráknak nevezik..

A pajzsmirigyhormonok a következő funkciókat látják el a szervezetben:

  • a hőszabályozás, a szövetek oxigénfogyasztásának intenzitása;
  • hozzájáruljon a légzőközpont megszervezéséhez;
  • szabályozza a jód anyagcseréjét;
  • befolyásolja a szív ingerlékenységét (inotrop és kronotrop hatás);
  • növeli a béta-adrenerg receptorok számát a limfocitákban, a zsírszövetben, a váz- és a szívizmokban;
  • szabályozza az eritropoietin szintézisét, stimulálja az eritropoézist;
  • növeli az emésztőrendszer leválasztásának sebességét és a gyomor-bél traktus mozgékonyságát;
  • részt vegyenek a test összes szerkezeti fehérjéjének szintézisében.

Pajzsmirigy antitestek

Az antitestek (immunglobulinok) olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer sejtjei szintetizálnak az idegen anyagok azonosítása és semlegesítése érdekében. Az immunrendszer kudarca oda vezet, hogy antitestek kezdenek termelődni saját testük egészséges szövetei ellen.

A kezdeti vizsgálat során a TSH receptorok elleni antitestek elemzését nem adják meg (kivéve azokat az eseteket, amikor a tirotoxikózis megerősítésére vagy kizárására szolgáló vizsgálatokat végeznek).

A pajzsmirigy antitesteket termelhet a pajzsmirigy enzim pajzsmirigy-peroxidáz (TPO), tiroglobulin (TG) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok ellen. Ennek megfelelően a klinikai gyakorlatban meghatározzák a pajzsmirigy-peroxidáz antitestjeit (az elemzési formában TPO, TPO antitestek), a tiroglobulin (TG, TG antitestek) és a TSH receptor (rTTG antitestek, rTTG antitestek) ellen..

A TPO elleni antitestek a nők 7-10% -ában, a férfiak 3-5% -ában emelkednek. Bizonyos esetekben a TPO elleni antitestek növekedése nem vezet betegségekhez és semmilyen módon nem nyilvánul meg, más esetekben a T4 és T3 hormonok szintjének csökkenéséhez és a kapcsolódó patológiák kialakulásához vezet. Bebizonyosodott, hogy azokban az esetekben, amikor a TPO ellenanyagai megemelkedtek, a pajzsmirigy diszfunkciója 4-5 alkalommal gyakrabban fordul elő. Ezért az antitestek vérvizsgálatát kiegészítő tesztként alkalmazzák a pajzsmirigy gyulladásos autoimmun betegségeinek (például autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és diffúz toxikus golyva) diagnosztizálásában..

Milyen mutatókat határoznak meg a vizsgálat során

A vizsgálat céljától függően az elemzés során használt hormonkészlet eltérő lehet. Általános szabály, hogy az orvos maga készít egy listát a szükséges mutatókról, amikor elemzést ír elő..

Az első elemzéshez, amelyet panaszok vagy tünetek jelenlétében végeznek, jelezve a pajzsmirigy lehetséges patológiáját, és egy rutinvizsgálat során a következő mutatókat határozzák meg:

  • pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH);
  • T4 mentes;
  • T3 mentes;
  • antitestek a TPO-val szemben.

Ha az elemzést tirotoxikózis gyanúja miatt írják elő, a következőket határozzák meg:

  • TSH;
  • T3 mentes;
  • T4 mentes;
  • TPO elleni antitestek;
  • antitestek a TSH receptorok ellen.

Ha a vizsgálatot a pajzsmirigy alulműködés pajzsmirigy-kezelésének hatékonyságának felmérésére végezzük, szabad T4-et és TSH-t kell venni..

  • TSH;
  • T4 mentes;
  • T3 mentes;
  • TPO elleni antitestek;
  • kalcitonin.

Önnek nem kell újból vizsgálnia a kalcitonint, ha a mutató legutóbbi vizsgálata óta a betegnek nem alakultak ki új csomópontjai a pajzsmirigyben.

A medulláris pajzsmirigyrák daganatának eltávolítására irányuló műtét után:

  • TSH;
  • T4 mentes;
  • kalcitonin;
  • CEA (rákos embrionális antigén).
  • TSH;
  • T4 mentes;
  • T3 mentes;
  • antitestek a TPO-val szemben.

A pajzsmirigyhormonok elemzésének szabályai

A pajzsmirigyhormonok elemzésénél számos szabályt kell betartani:

  • a TPO elleni antitestek szintjét (TPO elleni antitestek) csak egyszer, az első vizsgálat során határozzák meg. A jövőben ez a mutató nem változik, ezért nem kell újra elvégeznie az elemzést;
  • nincs értelme egyszerre adományozni az általános T4 és T3 hormonokat, valamint a szabad T4 és T3 hormonokat. Az elemzés általában csak a szabad frakciókra vonatkozik;
  • a pajzsmirigy kezdeti vizsgálata során nem kell megvizsgálni a tiroglobulin szintjét. Ez egy speciális vizsgálat, amelyet csak bizonyos patológiákkal rendelkező betegek számára írnak elő (például papilláris pajzsmirigyrákban);
  • a kezdeti vizsgálat során a TSH receptorok elleni antitestek elemzését sem adják meg (kivéve azokat az eseteket, amikor a tirotoxikózis megerősítésére vagy kizárására szolgáló vizsgálatokat nyújtanak be);
  • Önnek nem kell újból vizsgálnia a kalcitonint, ha a mutató legutóbbi vizsgálata óta a betegnek nem alakultak ki új csomópontjai a pajzsmirigyben.

A pajzsmirigyhormonok aránya

A pajzsmirigyhormonok normái jelentősen változhatnak az elemzést végző laboratóriumtól és a mértékegységektől függően.

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) aránya:

  • 6 évesnél fiatalabb gyermekek - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 évesek - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 évesek - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • 18 év felett - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • terhesség alatt - 0,20-4,50 μIU / ml.

Általános szabály, hogy a vérvételt megelőzően 8-12 óráig nem szabad enni, bár a pajzsmirigyhormonok elemzése szempontjából nem mindegy, hogy a vért éhgyomorra adják-e vagy sem..

A szabad T4 (tiroxin) normái a vérben az életkortól is függenek:

  • 1–6 évesek - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 évesek - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 évesek - 5,91–13,2 nmol / l;
  • felnőtt férfiak: 20–39 évesek - 5,57–9,69 nmol / l, 40 felett - 5,32–10 nmol / l;
  • felnőtt nők: 20–39 évesek - 5,92–12,9 nmol / l, 40 felett - 4,93–12,2 nmol / l;
  • terhesség alatt - 7,33-16,1 nmol / l.

A szabad T3 normálértékei 3,5-8 pg / ml (vagy 5,4-12,3 pmol / l) tartományban vannak..

A kalcitonin és az antitest aránya gyakorlatilag független az életkortól és a nemtől. A kalcitonin szintje általában 13,3–28,3 mg / l, a tiroperoxidáz elleni antitestek - kevesebb, mint 5,6 U / ml, a tiroglobulin elleni antitestek - 0–40 NE / ml.

A TSH receptorok elleni antitestek:

  • negatív - ≤0,9 U / l;
  • kétes - 1,0 - 1,4 U / l;
  • pozitív -> 1,4 U / l.

A mutatók eltérései a normától

A vérben a pajzsmirigyhormonok koncentrációjában a normától való eltérések a patológia jelei lehetnek, azonban ezt csak szakember tudja biztosan meghatározni, aki figyelembe veszi az összes mutatót, és összefüggésben áll a további vizsgálatok eredményeivel és a klinikai tünetekkel.

A pajzsmirigyhormonszint csökkenése a hypothyreosis tüneteit okozza:

  • fáradtság, letargia;
  • memóriazavar, az intelligencia gyengülése;
  • letargia, beszéd letargia;
  • anyagcserezavarok, súlygyarapodás;
  • izomgyengeség;
  • csontritkulás;
  • ízületi fájdalom;
  • a pulzus csökkenése;
  • szív iszkémia;
  • a nyomás csökkenése;
  • rossz hidegtűrés;
  • a bőr szárazsága és sápadtsága, a hyperkeratosis a könyök, a térd és a talp területén
  • duzzanat, az arc és a nyak duzzanata;
  • hányinger;
  • a gyomor-bél traktus lassú munkája, túlzott gázképződés;
  • csökkent szexuális funkció, impotencia;
  • menstruációs rendellenességek;
  • paresztézia;
  • görcsök.

A túlzott fizikai megterhelés és az érzelmi stressz ellenjavallt a teszt előtti napon. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást..

A megszerzett hypothyreosis oka lehet krónikus autoimmun thyreoiditis, iatrogén hypothyreosis. Súlyos jódhiány, bizonyos gyógyszerek szedése, destruktív folyamatok a hipotalamusz-hipofízis régióban a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenéséhez vezethetnek.

A pajzsmirigyhormonok feleslege az energia-anyagcsere zavaraihoz, a mellékvese károsodásához vezethet.

A pajzsmirigyhormonok szintjének jelentős növekedésével a vérben a pajzsmirigy-túlműködés (tirotoxikózis) a következő tünetekkel alakul ki:

  • gyakori hangulatváltozások, ingerlékenység, túlzott izgatottság;
  • álmatlanság;
  • gyenge hőtűrés;
  • izzadó;
  • gyors fogyás fokozott étvágy mellett;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • hasmenés;
  • gyakori vizelés;
  • az epe és az emésztés kialakulásának megsértése;
  • izomremegés, kézremegés;
  • tachycardia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a potencia megsértése;
  • szemészeti patológiák: exophthalmos (kidülledő szemek), ritka villogó mozgások, könnyesodás, szemfájdalom, korlátozott szemmozgás, szemhéjak duzzanata.

A diffúz vagy noduláris toxikus golyva kialakulása, a mirigyszövet szubakut gyulladása vírusfertőzések hatására a pajzsmirigyhormonok fokozott aktivitását okozhatja. A hyperthyreosis tüneteinek megjelenésének oka lehet agyalapi mirigy daganata, túlzott TSH termeléssel, jóindulatú képződmények a petefészkekben, túlzott jódbevitel, pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek kontrollálatlan használata.

Vér adható a nap bármely szakában: bár a pajzsmirigyhormon szintje általában a nap folyamán ingadozik, ezek az ingadozások túl kicsiek ahhoz, hogy befolyásolják a teszt eredményét.

További vizsgálatok, amikor az elemzési eredmények eltérnek a normától

A pajzsmirigyhormonok normától való bármilyen eltérése esetén további vizsgálatot írnak elő, amely a javallatoktól függően tartalmazhatja:

  1. A pajzsmirigy ultrahangja a leginformatívabb módszer a mirigy helyének, méretének, térfogatának és súlyának, szerkezetének, a lebenyek szimmetriájának meghatározására; a vérellátás kiszámítására, a szövetek szerkezetének és echogenitásának meghatározására, a fokális vagy diffúz formációk (csomópontok, ciszták vagy meszesedések) jelenlétének meghatározására szolgál..
  2. A nyak és a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy rákjának és a tüdőben lévő metasztázisok jelenlétének megerősítését vagy kizárását.
  3. Számítógépes tomográfia vagy a pajzsmirigy mágneses rezonancia képalkotása - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a szerv térfogati képének megszerzését rétegenként, valamint a csomópontok célzott biopsziáját..
  4. A pajzsmirigy szúrt biopsziája - a szövet mikroszkopikus területének eltávolítása elemzés céljából a későbbi mikroszkópos vizsgálattal.
  5. A szcintigráfia radioaktív izotópokat használó tanulmány. A módszer lehetővé teszi a szövetek funkcionális aktivitásának meghatározását.

Hormonok vizsgálata: TSH, T4, AT - TPO. Milyen teszteket nem kell elvégezni

Hogyan működnek a pajzsmirigyhormonok. Pajzsmirigy alulműködés és tirotoxikózis

Anton Rodionov, kardiológus, az orvostudomány kandidátusa, az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szekenovról elnevezett Kari Terápiás Tanszékének docense

Miért kéri az orvos gyakran a betegeket, hogy vizsgálják meg pajzsmirigyhormonjaikat, és ne végezzenek ultrahangot? Mely hormonokat kell először tesztelni, és mely teszteket pazarolják el? Dr. Anton Rodionov a "Tesztek dekódolása: hogyan lehet önállóan diagnosztizálni" című könyvben részletesen beszél arról, hogy mit mutatnak az egyes pajzsmirigyhormonok, a TSH, T3 és T4 normáiról, valamint a hypothyreosis és a tirotoxicosis kezeléséről..

A pajzsmirigy az anyagcsere folyamatok szabályozója, amely a test számos funkcióját ellenőrzi. Mi lesz a pulzus, gyakori vagy ritka, milyen lesz a nyomás, magas vagy alacsony, mi lesz a hőmérséklet - ezekre a kérdésekre bizonyos mértékben a pajzsmirigy válaszol. Még az intelligencia mértékét is meghatározza az, hogy a pajzsmirigy miként működött gyermekkorban, ez tudományos tény!

Ezért komplex diagnosztikai problémák megoldása és a betegek nehéz kérdéseinek megválaszolása: "Miért szárad ki a bőröm?", "Miért dobog a szívem?", "Miért van székrekedésem?", "Miért nem szeretem a fiúkat? ? " stb., mindig felteszünk egy ellenkérdést: van-e diszfunkció a pajzsmirigyben??

És ebben az esetben nem a pajzsmirigy ultrahangja segít, hanem egy vérvizsgálat.

MutatókNormál (ellenőrizze az eredményeket az elemzéseket végző laboratórium normál értékeivel, a mértékegységek figyelembevételével)
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)0,4 - 4,0 méz / l
Trijód-tironin (T3) mentes2,6 - 5,7 pmol / l
Szabad tiroxin (T4)9 - 22 pmol / l
Pajzsmirigy-peroxidáz antitestek (TPO antitestek)7 mmol / l). Ezekben az esetekben, még szubklinikai hypothyreosis esetén is, a tiroxin helyettesítő terápiát írják elő.

A megnyilvánuló (nyilvánvaló) tirotoxikózis szinte mindig kezelést igényel. Eleinte "mindig" írtam, majd a tisztesség kedvéért úgy döntöttem, hogy hozzáteszem, hogy vannak olyan ritka formák, amelyek önmagukat átadják. A tirotoxikózis azonban mindig konzultációt igényel orvosával és megfigyeléssel..

A szubklinikai tirotoxikózis nem igényel kezelést, de a vizsgálatokat 6 hónap elteltével meg kell ismételni, lehetőség van a kibővített formára való áttérésre.

Antitest tesztek: szükséges-e szedni?

Sokan elemzésük során láttak még néhány titokzatos antitestet, például pajzsmirigy-peroxidáz (AT-tól TPO-ig) vagy tiroglobulin-antitestet (AT-tól TG-ig). Ezen antitestek növekedése azt jelzi, hogy a pajzsmirigyben néhány autoimmun folyamat zajlik le..

Rögtön el kell mondanom, hogy ha "minden esetre" elemzés volt, akkor ez az eldobott pénz (saját vagy biztosító társaságok). Csakúgy, minden esetre ezeket az elemzéseket nem kell elvégezni. Nem az elsődleges diagnózisra használják, hanem a diagnózis tisztázására olyan esetekben, amikor a betegséget már megtalálták.

A baj azonban az, hogy gyakran "kidobják az idegeket" is. Az a tény, hogy maguk az antitestek nem igényelnek kezelést, izolált növekedésük nem egyenértékű a krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnózisával. Tehát, ha a véletlenszerű elemzés során normális pajzsmirigy funkcióval (normális TSH mellett) nő az antitestek aránya, akkor ne aggódjon. Évente egyszer csak vizsgálja meg a TSH-t.

Pajzsmirigy betegség: 5 tipp

Amíg a pajzsmirigy témájával foglalkozunk, megragadom az alkalmat, hogy néhány fontosabb ajánlást adjak Önnek..

  • Oroszország legtöbb régiója a jódhiány zónájában található. Csak jódozott sót vásároljon, és a szokásos helyett használja.
  • A hínárban nincs annyi jód, mint azt általában gondolják. Használhatja tengeri moszatot saláták készítéséhez, ha úgy tetszik, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy elhagyhatja a jódmegelőzés hagyományos módszereit (jódozott só vagy jód farmakológiai dózisa terhes nők számára)..
  • Lehetetlen a jód alkoholt tartalmazó oldatát használni a "pajzsmirigy megelőzésére és kezelésére", amint azt néha a televíziós műsorokban és az egészségről szóló áltudományos könyvekben ajánlják. A "jódhálók", a jód cukorban vagy tejben készült oldata gyorsan a toxikus jóddózisok felhalmozódásához vezethet a pajzsmirigyben és a tirotoxikózis kialakulásához..
  • Nem szükséges ultrahangot végezni a pajzsmirigyből minden esetben. Ha a pajzsmirigy működése nem sérül, és maga a mirigy nem megnagyobbodott, és egyetlen formáció sem tapintható benne, akkor az ultrahang "minden esetre" többet árt, mint használ. Kis göbök észlelése, a rák felismerésétől való félelem, indokolatlan ismételt szúrások, ismételt ultrahangok - ez várja az embert, aki több felesleges vizsgálat ezen csúszós útján lépett.
  • Egy egészséges felnőttnek 5 évente egyszer meg kell határoznia a TSH szintet. Ha korábban szubklinikai hipotireózisot, szubklinikus tirotoxikózist diagnosztizáltak nálad, vagy ha antiaritmiás hatóanyagú amiodaront szed, akkor 6 havonta végezzen vérvizsgálatot a TSH miatt.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

Top