A pajzsmirigyhormonok tesztjeinek fajtái

A megnyilvánuló (nyilvánvaló) tirotoxikózis szinte mindig kezelést igényel. Eleinte "mindig" írtam, majd a tisztesség kedvéért úgy döntöttem, hogy hozzáteszem, hogy vannak olyan ritka formák, amelyek önmagukat átadják. A tirotoxikózis azonban mindig konzultációt igényel orvosával és megfigyeléssel..

A szubklinikai tirotoxikózis nem igényel kezelést, de a vizsgálatokat 6 hónap elteltével meg kell ismételni, lehetőség van a kibővített formára való áttérésre.

Antitest tesztek: szükséges-e szedni?

Sokan elemzésük során láttak még néhány titokzatos antitestet, például pajzsmirigy-peroxidáz (AT-tól TPO-ig) vagy tiroglobulin-antitestet (AT-tól TG-ig). Ezen antitestek növekedése azt jelzi, hogy a pajzsmirigyben néhány autoimmun folyamat zajlik le..

Rögtön el kell mondanom, hogy ha "minden esetre" elemzés volt, akkor ez az eldobott pénz (saját vagy biztosító társaságok). Csakúgy, minden esetre ezeket az elemzéseket nem kell elvégezni. Nem az elsődleges diagnózisra használják, hanem a diagnózis tisztázására olyan esetekben, amikor a betegséget már megtalálták.

A baj azonban az, hogy gyakran "kidobják az idegeket" is. Az a tény, hogy maguk az antitestek nem igényelnek kezelést, izolált növekedésük nem egyenértékű a krónikus pajzsmirigy-gyulladás diagnózisával. Tehát, ha a véletlenszerű elemzés során normális pajzsmirigy funkcióval (normális TSH mellett) nő az antitestek aránya, akkor ne aggódjon. Évente egyszer csak vizsgálja meg a TSH-t.

Pajzsmirigy betegség: 5 tipp

Amíg a pajzsmirigy témájával foglalkozunk, megragadom az alkalmat, hogy néhány fontosabb ajánlást adjak Önnek..

• Oroszország legtöbb régiója a jódhiány zónájában található. Csak jódozott sót vásároljon, és a szokásos helyett használja.
• A hínárban nincs annyi jód, mint azt általában gondolják. Használhatja tengeri moszatot saláták készítéséhez, ha úgy tetszik, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy elhagyhatja a jódmegelőzés hagyományos módszereit (jódozott só vagy jód farmakológiai dózisa terhes nők számára)..
• Lehetetlen a jód alkoholt tartalmazó oldatát használni a "pajzsmirigy megelőzésére és kezelésére", amint azt néha a televíziós műsorokban és az egészségről szóló áltudományos könyvekben ajánlják. A "jódhálók", a jód cukorban vagy tejben készült oldata gyorsan a toxikus jóddózisok felhalmozódásához vezethet a pajzsmirigyben és a tirotoxikózis kialakulásához..
• Nem szükséges ultrahangot végezni a pajzsmirigyből minden esetben. Ha a pajzsmirigy működése nem sérül, és maga a mirigy nem megnagyobbodott, és egyetlen formáció sem tapintható benne, akkor az ultrahang "minden esetre" többet árt, mint használ. Kis göbök észlelése, a rák felismerésétől való félelem, indokolatlan ismételt szúrások, ismételt ultrahangok - ez várja az embert, aki több felesleges vizsgálat ezen csúszós útján lépett.
• Egy egészséges felnőttnek 5 évente egyszer meg kell határoznia a TSH szintet. Ha korábban szubklinikai hipotireózisot, szubklinikus tirotoxikózist diagnosztizáltak nálad, vagy ha antiaritmiás hatóanyagú amiodaront szed, akkor 6 havonta végezzen vérvizsgálatot a TSH miatt.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A pajzsmirigy kezdeti vizsgálata

Átfogó tanulmány, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy hipo- és hiperfunkcióinak azonosítását, autoimmun károsodásának diagnosztizálását és a vizsgálat és a kezelés további taktikáinak elhatározását..

A vizsgálati eredményeket az orvos tolmácsolásával adják ki.

Szinonimák orosz

A pajzsmirigy állapotának diagnosztikája, a pajzsmirigy diszfunkciójának kezdeti vizsgálata, a pajzsmirigyhormonok, a pajzsmirigy patológiái.

Angol szinonimák

A pajzsmirigy működésének és pajzsmirigy-gyulladásának kezdeti vizsgálata; Elsődleges pajzsmirigy működési teszt.

Ng / dl (nanogramm / deciliter), μIU / ml (mikro-nemzetközi egység / milliliter), IU / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
• Kerülje a szteroid- és pajzsmirigyhormonok szedését a vizsgálat előtt 48 órán belül (orvosával egyeztetve).
• Kerülje a pajzsmirigyhormonok, jódkészítmények szedését a vizsgálat előtt 3 napon belül.
• A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 24 órán belül szüntesse meg.
• Ne dohányozzon 3 órán át a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

A pajzsmirigy egy létfontosságú endokrin szerv, amely két orrból áll, amelyeket egy isthmus köt össze, és amelyek a nyak elülső felületén helyezkednek el a gége porcai alatt. Szintetizálja, felhalmozza és szekretálja a pajzsmirigyhormonokat a vérbe - a trijód-tironint (T3) és a tiroxint (T4), amelyek szabályozzák az anyagcsere-, energia- és hőcsere-folyamatokat a szervezetben. Ezeket a hormonokat a pajzsmirigy tüszőiben szintetizálják a jodidok, a tirozin aminosav és a tiroperoxidáz enzim részvételével. A pajzsmirigyhormonok 90% -a tiroxin (T4), amely a szövetekben potenciálisan aktívabb trijód-tironinná alakul. A vérben a T4 két formában szállul - kötött (pajzsmirigy-kötő fehérjével kombinálva) és szabadon (nem kötött). A szabad T4 a hormon biológiailag aktív frakciója. A pajzsmirigyhormonok szekréciójának szintjét a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozza a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadulásával, és függ a jódnak a testbe történő bevitelétől a külső környezetből.

A pajzsmirigy betegségei meglehetősen gyakoriak és gyakran nem specifikus tünetekként jelentkeznek, amelyek gondos differenciáldiagnózist igényelnek. Tekintettel a pajzsmirigy állapota és a test idegi, kardiovaszkuláris, reproduktív és egyéb rendszereinek munkája közötti szoros kapcsolatra, ennek a szervnek a diszfunkciója kellő diagnózis és megfelelő kezelés nélkül nem okozhat szívizomgyulladást, szívelégtelenséget, meddőséget és neurológiai rendellenességeket..

A pajzsmirigy leggyakoribb betegségei az autoimmun thyreoiditis (Hashimoto's thyreoiditis) és a diffúz toxikus golyva (Graves-kór)..

A diffúz toxikus golyva egy autoimmun betegség, amelyet a pajzsmirigy szövetének túlzott szekréciója okoz. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását a pajzsmirigy szövetének antitestek (pajzsmirigy-peroxidáz antitestek, tiroglobulin antitestek) megjelenése, funkciójának fokozatos csökkenése jellemzi, és gyakran immunrendszeri betegségek - a pajzsmirigy betegségei - észlelik. kötőszövet (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-kór stb.), autoimmun oftalmopátia, alopecia, myasthenia gravis. Terhesség alatt a pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) antitestek jelentősen befolyásolhatják a pajzsmirigy fejlődését és a születendő gyermek egészségét, mivel képesek behatolni a placenta gátjába az anya véréből a magzatba..

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás előfordulása örökletes tényezőkkel, a pajzsmirigy szövetének különböző károsodásával (fertőző és traumás keletkezés), környezeti tényezőkkel, a jód hiányával vagy feleslegével, szelénhiánnyal járhat. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás fokozatosan alakul ki, és kombinálható diffúz toxikus golyvával.

A pajzsmirigy sejtjeinek alkotórészei elleni antitestek megjelenése a vérben megzavarja normális működését, ennek következtében a hormontermelés csökken - hipotireózis alakul ki. Klinikailag a pajzsmirigy alulműködése fáradtság, csökkent hangulat depresszióig, hidegség, álmosság, lassú gondolkodási folyamatok, hajhullás, száraz bőr, emésztési zavarok, székrekedés, megnövekedett testsúly étvágycsökkenéssel, csökkent pulzusszám, menstruációs rendellenességek és meddőség, fejfájás, vérszegénység... A súlyos hypothyreosis - myxedema - szívelégtelenséget és kómát okozhat. Gyermekeknél a hypothyreosis kretinizmushoz vezet - késlelteti a testi és szellemi fejlődést. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében a hormontermelés átmeneti növekedése is lehetséges - hyperthyreosis. A pajzsmirigy-túlműködést mentális változások (könnyezés, túlzott ingerlékenység, hangulatváltozások, álmatlanság), izzadás, aritmia, remegés, szemhéjduzzanat és exoftalmák jellemzik. Figyelembe véve a klinikai megnyilvánulások sajátosságait, a pajzsmirigy patológiában szenvedő betegek nem azonnal fordulnak orvoshoz endokrinológustól, de más szakterületek orvosai kötelesek emlékezni a pajzsmirigy betegségek nem specifikus megnyilvánulásaira és elvégezni elsődleges diagnózisukat. Ebben a tekintetben a pajzsmirigy működésének vizsgálata az egyik leggyakoribb endokrinológiai vizsgálat, amelyet a különféle szakterületek orvosai használnak..

A pajzsmirigy hipo- és hiperfunkciójának laboratóriumi diagnosztikája a TSH és a szabad T4 hormonok kvantitatív meghatározásán alapul, a pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) antitestek szintjének egyidejű vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek autoimmun genezisének azonosítását vagy kizárását..

Mire használják a kutatást?

• A pajzsmirigy patológiájának szűrésére;
• a pajzsmirigy funkcionális állapotának felmérése;
• a pajzsmirigy különféle autoimmun betegségeinek (Hashimoto thyreoiditis, diffúz toxikus golyva, szülés utáni thyreoiditis, autoimmun thyreoiditis, hyperthyreosis vagy hypothyreosis újszülöttek) kimutatása;
• hipo- vagy hipertireózis diagnosztizálására;
• a pajzsmirigybetegségek kezelésének ellenőrzésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A hypothyreosis klinikai tüneteivel (súlygyarapodás, száraz bőr, székrekedés, hidegség, bőrduzzanat, hajhullás, fáradtság, menstruációs rendellenességek);
• hyperthyreosis klinikai tüneteivel (szívdobogás, fogyás, szorongás, kézremegés, alvászavarok, gyengeség, fotofóbia, látásromlás);
• objektív vizsgálat vagy ultrahang alapján a pajzsmirigy méretének növekedésével;
• autoimmun betegségekkel;
• terhesség megtervezésekor;
• terhesség alatt kockázati tényezők jelenlétében (családi kórtörténet, terhesség előtti diabetes mellitus, autoimmun betegségek, meddőség, spontán vetélés vagy koraszülés, hipo- vagy hipertireózis klinikai tünetei);
• női meddőséggel;
• a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszer patológiájával;
• a pajzsmirigy patológiájának családi kórtörténetében;
• a nők premenopauzális és menopauzális időszakban történő vizsgálatakor;
• a pajzsmirigy betegségeinek kezelésében;
• csalánkiütéssel és angioödémával;
• a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek (pl. amiodaron) előtt és közben.

Mit jelentenek az eredmények?

• Szabad tiroxin: 0,6 - 1,76 ng / dL.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon:

• Tiroperoxidáz elleni antitestek (anti-TPO): 0 - 9 NE / ml.

A T4 St. szintjének növekedése és / vagy a TSH csökkenése jellemző a hyperthyreosisra - a pajzsmirigy hiperfunkciójára. Lehetséges okok:

• diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Graves-betegség) - a tirotoxikózis eseteinek 60-80% -a;
• mérgező multinoduláris golyva;
• szubakut pajzsmirigy-gyulladás;
• szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás;
• átmeneti terhességi tirotoxikózis;
• Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (a kezdeti időszakban);
• Szekunder hyperthyreosis (a TSH túlzott szekréciója, például agyalapi mirigy daganattal);
• harmadlagos hipertireózis (a hipotalamusz túlzott tiroliberin termelődése);
• a jódot tartalmazó gyógyszerek túlzott bevitele;
• a pajzsmirigyhormonok méhen kívüli termelése a tüdő vagy az emlőmirigy daganatai által;
• trophoblasticus daganatok (chorionic carcinoma, cisztás drift);
• orális T3 vagy T4, amiodaron bevitele.

A T4 St. szintjének csökkentése és / vagy a TSH növekedése jellemző a hypothyreosisra - a pajzsmirigy hipofunkciójára. Lehetséges okok:

• autoimmun thyreoiditis (Hashimoto's thyreoiditis) - a leggyakoribb ok;
• a pajzsmirigy veleszületett hibái;
• primer idiopátiás hypothyreosis;
• állapot a pajzsmirigy eltávolítása után (thyreoidectomia);
• pajzsmirigy rák;
• exogén jódhiány;
• másodlagos vagy harmadlagos hypothyreosis (a TSH elégtelen szekréciója az agyalapi mirigy által, a tiroliberin a hipotalamusz által, például hipotalamusz-hipofízis elégtelenség vagy agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisa esetén);
• Itsenko-Cushing-szindróma;
• antitireoid antitestek jelenléte, amelyek blokkolják a TSH receptorokat (például károsító vérszegénységgel, szisztémás lupus erythematosusszal, reumás ízületi gyulladással, Sjogren-szindrómával, krónikus májgyulladással);
• poliglanduláris endokrin elégtelenség;
• tireosztatikus, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek felesleges szedése;
• bizonyos gyógyszerek (amiodaron, androgének, aszpirin, kolesztiramin, ösztrogének, furoszemid, glükokortikoidok, levodopa, lítiumsók, neuroleptikumok, fenitoin, propranolol) szedése.

Az anti-TPO szint emelkedésének okai

• A pajzsmirigy peroxidáz szintjének enyhe vagy mérsékelt növekedése lehetséges reumatoid artritisz, szisztémás lupus erythematosus, inzulinfüggő diabetes mellitus, pajzsmirigyrák, szisztémás autoimmun vasculitis és más autoimmun betegségek esetén.
• A normától való jelentős eltérés leggyakrabban a pajzsmirigy autoimmun betegségére utal, például Hashimoto thyreoiditisére, diffúz toxikus golyvára.
• A terhesség alatti pozitív vizsgálati eredmények jelzik a hyperthyreosis lehetőségét egy gyermekben (méhen belüli fejlődés vagy a születés után)..
• Ha a tiroperoxidáz elleni antitestek tesztjét a kezelés lefolyásának hosszú távú monitorozására használják, miközben az antitestek szintje vagy magas marad a megfigyelési időszak alatt, vagy a terápia kezdetén csökken, majd egy idő után újra emelkedik, ez a terápia elégtelen hatékonyságát jelzi., valamint az a tény, hogy a betegség folytatódik vagy súlyosbodik.
• Néha az anti-TPO szintje látszólag egészséges embereknél, főleg nőknél, megemelkedik, és dinamikus ellenőrzést igényel.

Az anti-TPO szint csökkentésének okai

• Az anti-TPO koncentrációjának alacsony vagy kimutathatatlan értékekre történő csökkenése azt jelzi, hogy a kezelés sikeres.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A kutatási eredményt torzító tényezők:

• fizikai vagy érzelmi stressz;
• akut betegség;
• A terhesség első trimesztere (alacsony TSH)
• előrehaladott életkor (80 év felett) - megnövekedett TSH szint;
• heterofil antitestek a vérben;
• radioizotóp vizsgálat, radioaktív anyagok parenterális beadása a vizsgálatot megelőző héten;
• bizonyos gyógyszerek szedése, hormonpótló kezelés.

A TSH-tartalmat növelő gyógyszerek: amiodaron, amfetaminok, klomifen, kálium-jodid, szervetlen jodidok, lítiumsók, metimazol, metoklopramid, morfin, nitropruszid, fenilbutazon, propiltiouracil, röntgenkontraszt gyógyszerek, szulfonilamidok, tirreolib injekció.

TSH-szintet csökkentő gyógyszerek: aszpirin, dopamin, glükokortikoidok, levodopa, fenitoin, pajzsmirigyhormonok.

A szabad T4 tartalmát növelő gyógyszerek: amiodaron, androgének, valproinsav, karbamazepin, kortikoszteroidok, danazol, ösztrogének, furoszemid, heparin, orális fogamzásgátlók, fenitoin, propranolol, röntgenre nem ható anyagok, tamoxifen, tiroxin.

A szabad T4 tartalmát csökkentő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, karbamazepin, kortikoszteroidok, citomel, ösztrogének, lítiumsók, fenobarbitál, ranitidin.

Bizonyos gyógyszerekkel (amiodaron, lítium, interferon) történő terápia antitestek megjelenését okozhatja a pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) ellen.

• Ha az anti-TPO, TSH és a szabad T4 szintjének változását észlelik, további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okainak és mechanizmusainak tisztázásához. A felmérés eredményeit a betegség klinikai képének adataival, egyéb laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel együtt kell figyelembe venni..
• A TSH és a szabad T4 normális szintje nem szünteti meg teljesen a pajzsmirigy diszfunkcióját. Az euthyroid patológia szindrómájának egy változata lehetséges. Az endokrin betegség klinikai adatainak jelenlétében a pajzsmirigy méretének növekedése, további laboratóriumi és műszeres (pajzsmirigy ultrahang) vizsgálat szükséges a kezelőorvos felügyelete mellett. Szükség esetén szükség lehet a pajzsmirigy biopsziájára, az anyag kóros vizsgálatával.

Ki bízza meg a tanulmányt?

Endokrinológus, terapeuta, gyermekorvos, háziorvos, szülész-nőgyógyász, kardiológus, reumatológus, allergológus-immunológus, neurológus, sebész.

A pajzsmirigyhormonok tesztjeinek felsorolása

A jól ismert pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik legfontosabb eleme, és az endokrin mirigyek kategóriájába tartozik. Ő szintetizál számos olyan hormont, amelyek annyira fontosak az emberi test számára, felelősek a homeosztázisért és a megfelelő szinten tartásáért..

A pajzsmirigy különböző rendellenességeit manapság az emberek majdnem felénél diagnosztizálják, de leggyakrabban a nők ezen a területen szenvednek betegségektől. Ebben a cikkben megtudhatja, milyen teszteket kell elvégezni a pajzsmirigyhormonokra vonatkozóan, információkat talál az eredmények dekódolásáról, a terhesség alatti elemzés jellemzőiről és a normától való eltérések okairól..

Az elemzés indikációi

Ennek a mirigynek a hormonjai magas biológiai aktivitású speciális anyagok. Szintézisük nemcsak a pajzsmirigyben, hanem az agyalapi mirigyben is megtörténik. Ezek a hormonok felelősek a test számos funkciójáért, például a szénhidrátok, zsírok és fehérjék anyagcsere-folyamataiért, a szexuális működésért, az érzelmi és mentális állapotért, valamint számos rendszer munkájáért, különösen a gyomor-bél traktusért és a szív- és érrendszerért..

Az egyirányú normáktól való eltérések jelzik a test működésében fellépő zavarok jelenlétét ennek a mirigynek a rendellenes működése miatt, míg a hormonok termelése elégtelen vagy túlzott mértékű lehet.

Leggyakrabban a hormonvizsgálat kijelölésére utaló jelek:

• Rendellenességek gyanúja merül fel, és tesztet végeznek a lehetséges hyperthyreosis vagy hypothyreosis kimutatására.
• A gyermekeknél a késleltetett szexuális fejlődés, valamint a mentális fejlődés.
• A diffúz jellegű toxikus golyva jelenlétének megerősítésének szükségessége. Ha az eredmény pozitív, hormontervezéseket végeznek rendszeresen, a tervnek megfelelően, a beteg állapotának és betegségének figyelemmel kísérésére.
• Szívbetegségek, különösen aritmia.
• Meddőség.
• Kopaszság (alopecia).
• Csökkent szexuális aktivitás és libidó szint.
• Miután impotencia.
• A menstruáció megsértése, elsősorban annak hiánya (amenorrhoea).
• Elhízottság.

Milyen pajzsmirigyhormonokat kell bevenni

A pajzsmirigyhormonok elemzése során egyszerre több paramétert kell átadni:

• Tirotropin (pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy TSH), amely az agyalapi mirigy hormonja. Ez a hormon serkenti a pajzsmirigyet és olyan fontos hormonok termelését, mint a T4 és a T3. Ha az agyalapi mirigy normálisan működik, akkor a pajzsmirigy működésének zavara esetén a hormon koncentrációja megváltozhat lefelé a mirigy túlzott munkájával, és felfelé - elégtelen mennyiséggel.
• Szabad trijód-tironin (T3 fény), amely egy pajzsmirigyhormon, amely felelős a sejtekben és szövetekben az oxigén metabolikus folyamataiért.
• Szabad tiroxin (T4 fény), amely az egyik fő hormon, amelyet a pajzsmirigy szintetizál. Ez a hormon a szervezetben felelős a fehérje termeléséért, és serkenti ezt a folyamatot..

A vérvizsgálat során az AT-TG-t is meghatározzák - a tiroglobulin elleni antitestek. Ez az anyag speciális antitestek egy speciális fehérjével szemben, amely a pajzsmirigyhormonok előfutára.

Meghatározta az elemzés és az AT-TPO - pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, amelyeket néha mikroszómális antitesteknek neveznek. Ez a teszt a legérzékenyebb a pajzsmirigy autoimmun jellegű rendellenességeinek kimutatása szempontjából, mivel az anyag speciális autoantitest egy celluláris enzimmel szemben.

Most már tudja, milyen teszteket végeznek a pajzsmirigyhormonokra - térjünk át a kutatási eredmények megfejtésére.

A kutatási eredmények dekódolása

Fontos, hogy csak egy tapasztalt orvos fejtse ki egy ilyen vizsgálat eredményeit..

Az eredmények aránya eltérő lehet, például:

• A TSH növekedésével megállapítható, hogy a beteg hypothyreosisban szenved, amikor a pajzsmirigy elégtelen szinten látja el funkcióit. De itt a T4 és T3 mutatók is fontos szempontok lesznek. A TSH növekedésével, de a T4 csökkenésével beszélhetünk nyilvánvaló hypothyreosis jelenlétéről, amelyet manifesztnek nevezünk. Ha a T4 szint normális a TSH növekedésének hátterében, akkor a hypothyreosis formáját szubklinikusként definiálják.
• Normál TSH-érték mellett, de a T4 csökkenése esetén az elemzést egy másik laboratóriumban kell elvégezni, mivel ezek az eredmények az esetek majdnem 99% -ában egyértelmű hibát jelentenek a vizsgálatban..
• Ha a TSH-elemzés eredményei normálisak, de a T3 értéke csökkent, akkor az elemzést is újra kell venni, mivel az ilyen adatokat laboratóriumi hibának is tekintik.
• Szükség lesz az elemzés újbóli elvégzésére is, ha az eredmények a normál TSH és T4 értékek hátterében a T3 koncentráció csökkenését mutatják..
• A vizsgálat hibája az az eredmény, amelyben a TSH norma hátterében a T3 és T4 vagy ezek egyikének értéke megnő. Ebben az esetben a vizsgálatot is meg kell ismételni..
• A TSH csökkenése a legtöbb esetben a mirigy hormonok feleslegére utalhat, vagyis a tirotoxicosis állapotának jelenlétére. A nyilvánvaló tirotoxikózis jelenlétét a T3 vagy T4 szintjének növekedése bizonyítja a TSH-érték csökkenésének hátterében. Ha a T4, a T3-hoz hasonlóan, normális a TSH csökkenésének hátterében, akkor a tirotoxikózisnak szubklinikai formája van, és mértékét a TSH értéke határozza meg.

Hormonális arány

A modern orvoslás körülményei és lehetőségei között már nem releváns a pajzsmirigyhormonok pontos és szigorú normáiról beszélni. Minden laboratórium meghatározza a saját normális értékeit a vér és az elemzéshez használt egyéb anyagok vizsgált paramétereinek..

Rendszerint az egyes laboratóriumok normáinak értékeit a telepített berendezések jellemzői, a kutatóberendezés modelljei, azok beállításai, valamint az alkalmazott reagensek határozzák meg..

Az értékek a megállapított nemzetközi szabványokon alapulnak, de minden laboratórium kiigazítja a normál értékek értékét is. És bár sok laboratórium normáinak különbsége kicsi, bizonyos helyzetekben ez nagyon jelentős lehet, és hamis képet adhat a beteg állapotáról, valamint téves diagnózishoz vezethet..

A T4 hormon normája a legtöbb laboratóriumban 9 és 19 pmol / l között van.

A T3 norma a nemzetközi szabványok szerint 2,6 és 5,7 pmol / l között mozog. Ennek a hormonnak a koncentrációja határozza meg a legnehezebben a betegek vérének vizsgálatát, ezért a legtöbb laboratóriumi hiba erre a mutatóra esik..

Az AT-TPO elleni antitestek normája általában 0 és 20 NE / l között van, de egyes laboratóriumokban 0 és 120 NE / l közötti értékek vannak, valamint más, normálisnak tekintett adatok. Ezért minden laboratórium levélpapírján mindig fel kell tüntetni a megállapított szabványokat..

A tiroglobulin elleni antitestek normál értéke 0 és 4,11 NE / l között van.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a normák nagyban függenek a beteg életkorától, valamint nemétől..

Az eltérések okai

A test számos állapotának és betegségének diagnosztizálásában fontos pont a hormonok elemzésének összes mutatójának egyidejű értelmezése. Az eredmények tanulmányozásának szisztematikus megközelítése révén az orvosok teljes képet kapnak a beteg agyalapi mirigy és pajzsmirigy munkájáról..

Nyilvánvaló hypothyreosis jelenléte akkor mondható el, ha a TSH koncentrációja magasabb a normálnál, és a T4 hormon csökkenését észlelik. Ha a megnövekedett TSH-szint hátterében a T4 hormon a normális tartományba esik, ez azt jelezheti, hogy a hypothyreosis látens formában jelentkezik. De ezen esetek bármelyikében emlékeztetni kell arra, hogy ezek az értékek azt jelzik, hogy a pajzsmirigy munkáját szó szerint a határon végzik.

A TSH növekedése a következők miatt következhet be:

• Különböző fizikai vagy mentális jellegű rendellenességek.
• A hypothyreosis jelenléte, amelynek etiológiája eltérő.
• Az agyalapi mirigy rendellenességei vagy daganatai.
• A TSH termelésének zavarai.
• A mellékvese hiánya.
• Preclampsia.
• Pajzsmirigy-gyulladás.
• A daganatok jelenléte a testben, például az emlőmirigyek vagy a tüdő.

De a növekedés mellett a TSH is csökkenhet, amely leggyakrabban a gyakori stresszes helyzetek, valamint az ember mentális rendellenességeinek jelenléte miatt következik be. Csökkenés figyelhető meg az agyalapi mirigy károsodásával, sérüléseivel vagy nekrózisával, valamint tirotoxikózis jelenlétében is. A pajzsmirigy működésének ellenőrzéséhez vérvizsgálatot kell végezni a hormonokra vonatkozóan, amelyek felsorolását a fenti.

A pajzsmirigyhormonok elemzése terhesség alatt

A csecsemő szülésének időszakában a női test hormonális háttere nagymértékben megváltozik, amelyet figyelembe kell venni a kutatási eredmények dekódolásakor. A chorion, majd később a méhben a csecsemővel együtt kialakuló placenta termeli a hCG hormont, amely a TSH-hoz hasonlóan hat a pajzsmirigyre..

Mivel a TSH szintje instabil a csecsemő hordozása során, a szabad T4 koncentrációja a diagnózis fontos pontjává válik. Ez a hormon szabad formája, amely ebben az esetben diagnosztikai értékkel bír..

Különösen, ha a TSH csökkenésének hátterében a T4 (szabad) szintje normális marad, ez a normális (fiziológiai) terhesség mutatója..

Ha a csökkent TSH mellett a T4 növekedését jelentéktelen mennyiségben észlelik, ez nem a patológiák pontos jelenlétét jelzi, hanem arra utal, hogy egy nőnek hasonló kockázatai vannak, ezért szükséges a terhesség kialakulásának figyelemmel kísérése. De ha egyidejűleg a szabad T4 jelentős többlettel rendelkezik, és ugyanakkor a T3 koncentrációja is megnő, a nőnek sürgős segítségre van szüksége egy endokrinológustól és a hormonszint normalizálására.

Fontos szempont, hogy a csecsemő hordozásakor a teljes T4 mutatónak nincs diagnosztikai értéke, mivel ebben az időszakban az értéke mindig növekszik, de ez nem patológia.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

Ma a hálózaton számos ajánlást találhat az ilyen tesztek kézbesítésének előkészítésére, de az információk többsége nagyon ellentmondásos és megbízhatatlan. A valódi eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a tanulmányra, és be kell tartania néhány nagyon egyszerű szabályt..

Javaslatok a pajzsmirigyhormonok elemzéséhez:

• Nem szükséges korlátoznia magát az ételben, és 10-12 órás intervallumot kell betartania az utolsó étkezés és a vérvétel ideje között. A táplálkozás nem befolyásolja a pajzsmirigyhormonok szintjét. Koncentrációjuk a vérben stabil, így étkezés után azonnal elemzést készíthet. Természetesen abban az esetben, ha ez nem igényel más kutatásokat.
• A hormonok elemzését a nap bármely szakában elvégezheti. Napközben a TSH koncentrációja változik, de ezek az ingadozások jelentéktelenek, és nem lehetnek jelentős szerepük a diagnózisban. Természetesen, ha a hormonszint vizsgálatával egyidejűleg más vizsgálatokra is szükség van, akkor reggel el kell jönnie a vérmintavételi eljárásba..

Gyakran vannak olyan ajánlások, miszerint ha egy személy hormonokat tartalmazó gyógyszereket szed, akkor azok alkalmazását körülbelül egy hónappal a vizsgálat előtt fel kell függeszteni. De egy ilyen intézkedés negatívan befolyásolhatja az emberi állapotot és súlyos egészségkárosodást okozhat..

Ezenkívül a legtöbb esetben a vizsgálatot pontosan az ilyen gyógyszerek szedésének hátterében végzik, a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében..

Egy dolgot figyelembe kell venni - a vérvétel előtt közvetlenül a vizsgálat napján nem szabad gyógyszert szednie.

Találhat ajánlásokat arra vonatkozóan is, hogy legalább egy héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a jódot tartalmazó gyógyszerek szedését. De az ilyen gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják a hormonszintet. A szervezetbe jutó jód a pajzsmirigyben kerül feldolgozásra, de nem befolyásolja munkájának aktivitását és a hormonok szintézisét.

A menstruáció ciklusa természetesen befolyásolja a hormonszint szintjét, de csak a nemi csoport hormonjaival kapcsolatban, amelyek nem kapcsolódnak az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy hormonjaihoz..

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

Pajzsmirigy funkció diagnosztika (haladó)

A program alapvető teszteket tartalmaz a pajzsmirigy működésének (pajzsmirigy) kezdeti értékeléséhez. A komplex akkor ajánlott, ha pajzsmirigy-diszfunkció gyanúja merül fel (pajzsmirigy megnagyobbodás, arcduzzanat, hangváltozás, hajhullás, elhízás vagy fogyás, menstruációs rendellenességek, szívritmuszavarok, ingerlékenység, fáradtság) " a pajzsmirigy diszfunkciója nemcsak növekedéssel nyilvánul meg.

Ez a program a férfiak és a nők számára egyaránt releváns.

Értelmezés

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

"[" serv_cost "] => karakterlánc (4)" 2615 "[" cito_price "] => karakterlánc (4)" 5230 "[" szülő "] => karakterlánc (3)" 323 "[10] => karakterlánc ( 1) "1" ["határ"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Vér (szérum)" >>>

Autoantitestek

• Tiroglobulin (Anti-Tg) Ig G antitestek, mennyiségi meghatározás
• Pajzsmirigy-peroxidáz (Anti-TPO) Ig G antitestek, mennyiségi meghatározás

Hormonális kutatás

• Pajzsmirigy stimuláló hormon
• Ingyenes tiroxin
• Ingyenes trijodtironin

• A vért reggel (12:00 előtt), éhgyomorra veszik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra koplalás). Ihat vizet gáz nélkül.
• A pajzsmirigy működésének vizsgálata során a pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerekkel végzett kezelés ideje alatt a vizsgálatot a gyógyszer utolsó adagja után 24 órával végzik; 2-3 nappal a vérvétel előtt ki kell zárni a jódtartalmú gyógyszerek bevitelét. Feltétlenül konzultáljon orvosával!