Kategória

Érdekes Cikkek

1 Gége
Mi a pubertás: életkor és főbb jelek
2 Gége
A pajzsmirigy adenoma okai és a terápia módszerei
3 Gége
A torok nyálkahártyájának okai és kezelése, ha folyamatosan lenyeli, de ez nem múlik el
4 Gége
Nemi hormonok
5 Gége
Nászutas 1-es típusú cukorbetegség átmeneti remisszió
Image
Legfontosabb // Jód

Gynecomastia (elemzések komplexusa)


Kedvezményes ár:

Csökkentettük a biológiai anyagok mintavételi pontjainak reklámozásának és karbantartásának költségeit. Ezért az elemzések ára az Ön számára kétszer alacsonyabb. Azért tettük ezt, hogy megkönnyítse az Ön tesztelését és egészségének kezelését.

Kedvezményes ár:

  • Leírás
  • Fogalmazás
  • Dekódolás
  • Miért a Lab4U-ban?

A végrehajtás időszaka

Az elemzés 1 napon belül elkészül, vasárnap kivételével (kivéve a biológiai anyag felvételének napját). Az eredményeket e-mailben kapja meg. azonnal küldje el, ha kész.

Határidő: 2 nap, szombat és vasárnap kivételével (kivéve a biomaterial bevételének napját)

Az elemzés előkészítése

Ne végezzen vérvizsgálatot azonnal röntgen, fluorográfia, ultrahang, fizioterápia után.

FONTOS: A hormonokhoz vért kell venni reggel, kivéve, ha a kezelőorvos más időpontot jelez.

A mutató dinamikájának ellenőrzéséhez minden alkalommal ugyanazokat az elemzési intervallumokat válassza.

Ha más feltételeket a kezelőorvos nem jelez, akkor a menstruációs ciklus 3-5. Napján ajánlott vért venni..

Beszéljen orvosával a vérvizsgálat előtti napon és napján történő gyógyszeres kezelésről, valamint minden egyéb további előkészítési körülményről.

24 órával a vérvétel előtt:

Korlátozza a zsíros és sült ételeket, ne igyon alkoholt.

Távolítsa el a sportképzést és az érzelmi stresszt.

8–14 órával a véradás előtt ne egyél, csak tiszta, állóvizet igyon.

A szállítás napján

Tilos a dohányzás 60 perccel a vérvétel előtt.

Legyen nyugodt 15-30 percig, mielőtt vért vesz.

Elemzési információk

A gynecomastia olyan állapot, amelyben a férfiaknál jóindulatú mellnagyobbodás alakul ki. A gynecomastia a női nemi hormonok (ösztrogének) felesleges mennyisége miatt következik be az ember testében. A gynecomastia-t általában egy sebész diagnosztizálja. Ezt a komplex vizsgálatot a gynecomastia diagnózisában végzik annak okainak megállapítása érdekében, lehetséges ezt a komplexet használni és figyelni a kezelés hatékonyságát.

Kutatási anyag - Vérszérum

Összetétel és eredmények

  • Átfogó tanulmány összetétele
  • Minta eredmények

Gynecomastia (elemzések komplexusa)

A gynecomastia olyan állapot, amelyben a férfiaknál jóindulatú mellnagyobbodás alakul ki. Szó szerint a „gynecomastia” jelentése: „mell, akár egy nőé.” A növekedés a mirigyszövet (mellszövet) szaporodásával jár együtt. Van hamis gynecomastia is, amely elhízással fordul elő, és a zsírszövet proliferációjával magyarázható. hormonok (ösztrogének). Normál esetben az ösztrogének kiválasztódnak a férfi testben, de koncentrációjuk kicsi, és gyorsan elpusztulnak a májban. A gynecomastia kialakulásában nem annyira az ösztrogének koncentrációjának abszolút növekedése a lényeg, mint inkább az androgénekkel szembeni túlsúlyuk. Tehát a gynecomastia ennek következménye lehet a női nemi hormonok túlzott szekréciója, és a férfi nemi hormonok, különösen a tesztoszteron szintjének csökkenésével.

Bizonyos gyógyszerek és az elhízás szintén gynecomastiat okozhatnak. Mivel meglehetősen nehéz megállapítani az igaz vagy hamis gynecomastia-t egy betegben, vizsgálatának a legteljesebbnek kell lennie. A gynecomastia-t általában egy sebész diagnosztizálja. A vizsgálat során a sebész feltárja a gynecomastia külső jeleit: fájdalmat, a pecsét méretét, a mellbimbóból történő váladék jelenlétét és hiányát. A gynecomastia diagnózisának következő szakasza egy laboratóriumi vizsgálat, amelynek köszönhetően az orvos képes felmérni a hormonális egyensúlyt és megállapítani a betegség okát. Ha a betegség rosszindulatú jellege gyanúja merül fel, a beteg mammográfián, ultrahangvizsgálaton és biopszia szövettani vizsgálatán megy keresztül. Ezt a komplex vizsgálatot a gynecomastia diagnózisában végzik annak okainak megállapítása érdekében, lehetséges ezt a komplexet használni és figyelni a kezelés hatékonyságát.

Profil összetétele

  • AFP
  • SHBG
  • LH
  • Prolaktin
  • Tesztoszteron összesen
  • TSH
  • FSH
  • Ösztradiol

A "Gynecomastia (elemzések komplexusa)" tanulmány eredményeinek értelmezése

A vizsgálati eredmények értelmezése csak tájékoztatási célokat szolgál, nem diagnózis és nem helyettesíti az orvos konzultációját. A referenciaértékek eltérhetnek a feltüntetett értékektől, a használt felszereléstől függően a tényleges értékeket feltüntetik az eredménylapon.

A vizsgálat eredményeit orvosnak kell értékelnie a klinikai adatokkal és más vizsgálatok adataival kombinálva..

A Lab4U egy online orvosi laboratórium. Az elemzéseket kényelmessé tesszük, az eredményeket érthetővé tesszük, hogy minden ember kezelhesse egészségét.
Ehhez kizártuk a pénztárosok, adminisztrátorok, bérleti díjak stb. Költségeit..

Tehát miért kétségtelenül a Lab4U?

  • Nincs regisztráció - online fizet 3 perc alatt a tesztekért
  • Ön irányítja a folyamatot - átviheti a rekordot, további elemzéseket rendelhet, megfejtheti az eredményeket
  • Az ellenőrzés sokkoló - a tesztek költsége átlagosan kétszer alacsonyabb
  • Nem szükséges papírt átvenni - az eredményeket e-mailben küldjük el. ha kész
  • Az orvosi központba vezető út legfeljebb 20 perc - hálózatunk a második legnagyobb Moszkvában, Oroszország 26 városában vagyunk
  • Egyszerűen, világosan és érdekes módon írunk az egészségügyi mutatókról
  • Az összes korábban kapott eredményt a személyes fiókjában tárolja, könnyedén összehasonlíthatja a dinamikát
  • Elvihető az egész családdal - adja hozzá családtagjait személyes fiókjához, és rendeljen nekik teszteket néhány kattintással

2012 óta dolgozunk Oroszország 26 városában, és már több mint 1.000.000 elemzést végeztünk.

A laboratórium bevezette a TrakCare LAB rendszert, amely automatizálja a laboratóriumi vizsgálatokat és minimalizálja az emberi tényező hatását.

A Lab4U csapata mindent megtesz annak érdekében, hogy könnyű, kényelmes, hozzáférhető és érthető legyen a tesztek elvégzése. Tegye a Lab4U-t állandó laboratóriumává.

Ajánlások a kolekalciferolt (D3-vitamin) tartalmazó gyógyszerek szedésére

A számítást 18 év feletti személyek esetében végzik. Ne feledje, hogy az eredmények értelmezése csak tájékoztatási célokat szolgál, nem diagnózis és nem helyettesíti az orvosi tanácsot.

Tegyen teszteket akár 50% -os kedvezménnyel a Lab4U online orvosi laboratóriumban

Adjon elemzéseket a megrendeléshez

Válassza ki a szállítás dátumát és idejét

Helyezze el és fizesse meg a megrendelését

Soron kívül tesztelje

E-mailben fogadhatja az eredményeket levél

Válassza ki a várost

  • Moszkva
  • Szentpétervár
  • Nyizsnyij Novgorod
  • Asztrahán
  • Belgorod
  • Vladimir
  • Volgograd
  • Voronyezs
  • Ivanovo
  • Joshkar-Ola
  • Kazan
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasznodar
  • Kurszk
  • Sas
  • Penza
  • permi
  • Rosztov-on-Don
  • Ryazan
  • Lepedék
  • Saratov
  • Tver
  • Tula
  • Ufa
  • Jaroszlavl

Éves előfizetés

Az éves előfizetés az első megrendelés részét képezi, és lehetővé teszi Önnek és családtagjainak, hogy kétszer olcsóbban teszteljenek egy évig. Az összes elemzés eredményét korlátlan ideig tároljuk személyes fiókjában. További részletek

A gynecomastia elemzései

A gynecomastia az emlőmirigyekben a mirigy és a kötőszövet túlszaporodása - az egyik vagy mindkettő. Az ösztrogének és az androgének egyensúlyának egyensúlyhiánya miatt következik be. Ezért először is ellenőriznie kell a hormonok szintjét, és konzultálnia kell egy mammológussal.

Az MLC laboratóriumi felszereléssel rendelkezik, amely lehetővé teszi az endokrin háttér legkisebb változásainak észlelését, a Klinefelter-szindróma (férfiak örökletes betegsége) kariotipizálását és 1-2 napon belüli teszteket.

Nőgyógyászati ​​diagnózis költsége *

  • 2 000 Р konzultáció mammológussal
  • 2 500 R 3 000 R Az emlőmirigyek sima Rg-grafikája két vetületben (mammográfia)
  • 1 800 R Mell ultrahang
  • 12 000 R Mellbiopszia szövettanilag
  • 450 R FSG
  • 450 R LH (luteinizáló hormon)
  • 450 R tesztoszteron
  • 450 R ösztradiol
  • 600 R-hCG
  • 250 Р Vér-karbamid
  • 450 R TTG
  • 300 R Vérvétel

A kezelés költségének kiszámítása Minden ár

* 18 év feletti betegeket fogadnak.

Hol kezdjük a felmérést

A legtöbb esetben az emlőmirigy daganatának jellege jóindulatú, ezért a gynecomastia vizsgálata az emlőmirigyek ultrahangjával kezdődik, amely során meghatározzák a patológia jellegét..

Ha rák gyanúja merül fel, az orvos ultrahangot végez a hónalji nyirokcsomókban, a mammográfiát és biopsziát ír fel. A daganatos szövetek vizsgálata lehetővé teszi a szövetek sejtszerkezetében bekövetkező változások jeleinek meglátását.

Szakemberek

mammológus-onkológus, a legmagasabb kategóriájú orvos

Milyen vizsgálatokat kell végezni a gynecomastia-val

A vizsgálat hormonelemzéseken alapul. Hamis gynecomastia esetén az ösztrogének és az androgének aránya és szintje a testben nem változik. Ha vannak endokrin rendellenességek, akkor a laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben eltérések láthatók.

Ellenőriznie kell a szintet:

  • FSH;
  • LH;
  • tesztoszteron;
  • ösztradiol;
  • HCG;
  • máj transzaminázok;
  • karbamid;
  • TSH.

A vizsgálatok elvégzése előtt az orvos megvizsgálja a kórlapot, vagy megtudja, milyen gyógyszereket szedett a vizsgálat előtt. A hormonális gyógyszerek szedése megváltoztatja az endokrin paramétereket, és nem teszi lehetővé a test rendellenességeinek valódi képét.

Forduljon az ILC-hez a gynecomastia diagnózisához. Vizsgálatokat végzünk a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a herék hormonjairól, teszteket végezhet a CEA, CA-125 tumor markerekre.

Nőgyógyászat

A "gynecomastia" kifejezés két görög szóból származik: gynē, gynaikos - nő és mastos - mell. Az endokrinológiában a gynecomastia a férfiak egyik vagy mindkét emlőjének kóros állapotaként értendő, amely méretük növekedésével nyilvánul meg. A megnagyobbodott mellek átmérője egy centimétertől tíz centiméterig terjedhet. Az emlőmirigyek megnagyobbodása mellett a férfiak általában megjegyzik tömörödésüket, a nehézség érzését a lokalizációjuk területén, valamint az érzéskor jelentkező fájdalmat. Egy emlőmirigy részt vehet a folyamatban, de az esetek döntő többségében (kb. 80%) mindkét mirigy érintett. A kóros állapot néha független regresszión megy keresztül. Ellenkező esetben konzervatív terápiára, néha műtéti kezelésre lehet szükség..

A gynecomastia előfordulása meglehetősen széles. Az orvosi statisztikák szerint az egészséges serdülők több mint fele, a fiatal férfiak körülbelül 40% -a és az idősebb férfiak körülbelül 60% -a szembesül ezzel a patológiával. A betegség okozta problémák, a fizikai kényelmetlenséggel együtt, sok pszichológiai nehézséget okoznak..

A gynecomastia típusai

A férfiaknál a gynecomastia kétféle lehet - valódi (fiziológiai) gynecomastia és hamis gynecomastia (pseudogynecomastia). Normális esetben a hím mell kezdetleges szerv, amely kis mennyiségű mirigy- és zsírszövetet tartalmaz. Ezért nevezik a férfiaknál nem tejet (mint a nőknél), hanem az emlőt - ez hangsúlyozza ennek a szervnek a fejletlenségét a férfiaknál. Ha valódi gynecomastia esetén az emlőmirigyek növekedése következik be a mirigyes és a kötőszövet növekedése miatt, akkor a férfiaknál a hamis gynecomastia a zsírszövet túlzott lerakódása következtében alakul ki, és gyakran kíséri az ilyen betegséget, mint az elhízás.

Szimmetrikus gynecomastia (bilaterális) és aszimmetrikus gynecomastia (egyoldalú, vagy az egyik emlőmirigy méretének növekedése túlsúlyban van) szintén megkülönböztetésre kerülnek..

Számos olyan korszak van, amelyet a fiziológiai gynecomastia kialakulása jellemez:

1. Újszülöttek gynecomastia. A megnagyobbodott melleket a csecsemők csaknem 90% -ánál diagnosztizálják. Ennek oka a női nemi hormonok hatása, amelyek az anya terhességének ideje alatt jutnak a magzatba. Leggyakrabban az élet első hónapjának végére az emlőmirigyek zsugorodnak..

2. Gynecomastia serdülőknél. A patológia a pubertás korú fiúk (13-15 éves) csaknem felénél fordul elő. A testben bekövetkező aktív hormonális változások eredményeként merül fel, mivel a női nemi hormonok túlsúlyban vannak a férfiakéval szemben. A folyamat általában a pubertás vége felé visszafejlődik.

3. Gynecomastia időseknél. A gynecomastia kialakulása 55-80 éves férfiaknál a szakértők a tesztoszteron termelésének életkorral összefüggő csökkenésével és a női nemi hormonok - ösztrogének ebből eredő egyensúlyhiányával társítják. Ez a fajta gynecomastia különösen gyakori.

A gynecomastia kialakulásának okai és mechanizmusai

Az emlőmirigyek növekedését és fejlődését közvetlenül befolyásolják az ösztrogének és az agyalapi mirigy hormonja, a prolaktin. A férfiak teste normál esetben legfeljebb 0,001% ösztrogént tartalmaz. Ha a férfi és a női nemi hormonok aránya bizonyos okokból elmozdul az ösztrogén növekedése felé (abszolút vagy relatív), akkor ennek eredményeként megfigyelhető a szövetek tesztoszteron hatására való érzékenységének csökkenése. Az ösztrogének pedig provokálni fogják a mell mirigyszövetének intenzív fejlődését. Ilyen hormonális egyensúlyhiány figyelhető meg az endokrin mirigyek (agyalapi mirigy, mellékvese, hasnyálmirigy), a gyomor, a tüdő, a prosztata adenoma, az Addison-kór stb..

Abban az esetben, ha az agyalapi mirigy érintett, a prolaktin szekréciója megszakad, ami hozzájárul a zsírlerakódáshoz és a mell kötőszövetének hipertrófiájához. A betegség kialakulásának ilyen mechanizmusa lehetséges az agyalapi mirigy daganatai vagy a hypothyreosis által okozott prolaktin szintjének növekedésével..

Ezenkívül a valódi gynecomastia számos olyan betegségben alakulhat ki, amelyek anyagcserezavarokkal (diffúz toxikus golyva, diabetes mellitus, elhízás stb.), Fertőzésekkel és mérgezésekkel, vese- és szív- és érrendszeri elégtelenséggel társulnak. Az irodalomban megtalálható a gynecomastia kialakulásának eseteinek leírása bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, antidepresszánsok, anabolikus szteroidok, citosztatikumok, kalciumcsatorna-blokkolók stb.), Drogok és alkohol szedése közben..

Ilyen vagy olyan módon a gynecomastia kialakulása általában az ösztrogénszint növekedésén alapul. Ez lehet relatív (amikor a beteg megváltoztatja az androgének - férfi nemi hormonok és ösztrogének - női nemi hormonok arányát, általános ösztrogénszint mellett) vagy abszolút (amikor a vérben az ösztrogének teljes mennyisége megnő).

A vér ösztrogénszintjének valódi növekedése, amely a gynecomastia kialakulásához vezet, több különböző oknak is köszönhető..

1. Női nemi hormonokat - ösztrogéneket tartalmazó gyógyszerek beteg általi alkalmazása (például a prosztatarák kezelésében).

2. Leydig sejtekből származó heredaganat kialakulása. Ezek a daganatok képesek előállítani a női nemi hormont - az ösztradiolt, ami később a vér tesztoszteronszintjének csökkenéséhez és a női és férfi nemi hormonok arányának általános változásához vezet a beteg testében.

3. A mellékvese daganatok megjelenése, amelyek női nemi hormonokat termelnek.

4. Daganatok megjelenése olyan betegben, amely humán koriongonadotropint (hCG) termel. Ezt a hormont előállíthatják a herék rosszindulatú daganatai vagy más szervek rosszindulatú daganatai. A hCG túlzott termelése a tesztoszteron termelésének stimulálásához vezet a herékben, majd a véráramba kerülő felesleges tesztoszteron mennyiség a páciens zsírszövetében női nemi hormonokká - ösztrogénekké alakul át, ami gynecomastia kialakulásához vezet..

A vér ösztrogénszintjének relatív növekedése szintén gyakran a gynecomastia kialakulásának oka. Az ösztrogének és androgének közötti egyensúly (arány) változásának okai leggyakrabban a következő feltételek.

1. A tesztoszterontermelés csökkenése idős korban a szexuális funkciók elnyomásával és az ösztrogének hatásának túlsúlyával.

2. Az elsődleges hipogonadizmus a férfiak nemi működésének veleszületett rendellenessége. Ennek egyik oka például a Klinefelter-szindróma.

3. A betegek aktív táplálkozása az élelmiszer hosszú korlátozása után. Az éhség után a táplálkozás ilyen folytatása megbízhatóan gyakran a gynecomastia tüneteinek megjelenéséhez vezet..

4. Krónikus hemodialízis végzése a krónikus vesebetegség (krónikus veseelégtelenség) V. stádiumának kialakulásával kapcsolatban. A betegek hemodialízise során a tesztoszteronszint csökken és az ösztrogénszint emelkedik, ami a gynecomastia oka lehet. E csoportba tartozó betegeknél a vér prolaktin szintje is emelkedhet..

5. Májelégtelenség kialakulása. A különféle okokból (mérgezés, alkoholfogyasztás, krónikus vírusos hepatitis, májcirrózis) következtében bekövetkező csökkenő májaktivitás a férfi nemi hormonok májban történő feldolgozásának csökkenéséhez vezet. A fel nem használt férfi nemi hormonok kémiai átalakuláson mennek keresztül a vérben, amelynek eredményeként ösztrogénné (női nemi hormon) alakulnak. A nemi hormonok egyensúlyának megváltozása és a gynecomastia kialakulásához vezet.

6. A pajzsmirigy aktivitásának erősítése (tirotoxicosis). Sok olyan betegnél, akiknél a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintje megemelkedik a vérben, egyidejűleg nőgyógyászati ​​tünetek jelentkeznek..

7. A gynecomastia az emberi immunhiányos vírus által érintett betegeknél is előfordulhat.

Nagy jelentőségű az a nőgyógyászat, amelyet olyan gyógyszerek szedése okoz, amelyek megváltoztatják a nemi hormonok egyensúlyát a férfi testében a női nemi hormonok előfordulása felé. A gynecomastia oka lehet amiodaron, kalciumcsatorna-blokkolók, nifedipin, diltiazem, verapamil, pszichotróp anyagok (diazepám, amfetaminok, antidepresszánsok), cimetidin, citosztatikumok, flutamid, ösztrogén gyógyszerek, izoniazid, ketokonazol, metronozirirazidazon) (metonozirirazidazon).

A gynecomastia kialakulásának szakaszai

A gynecomastia lefolyása nagyjából három szakaszra osztható:

1. A gynecomastia kialakulása - a kezdeti szakasz, folytatódik a

4-5 hónap. A konzervatív terápia alkalmazása hozzájárulhat az emlőmirigyek korábbi méretük visszaállításához.

2. A gynecomastia közbenső szakasza, amelynek időtartama 4-12 hónap. Ebben az időszakban zajlik a mirigyszövet érési folyamata. Rendkívül ritka esetekben figyelhető meg a folyamat regressziója..

3. Rostos szakasz. Ebben a szakaszban megjegyzik az érett kötőszövet megjelenését, valamint a mirigy körüli zsírszövet lerakódását. A folyamat fordított fejlődése szinte lehetetlen.

A gynecomastia jelei

A gynecomastia esetén a férfiak emlőmirigyeinek átmérője 10-15 cm-ig megnő, tömegük pedig eléri a 150 g-ot. A mirigy általános hipertrófiájával együtt megnő a mellbimbó is, amelynek areola éles pigmentációra tesz szert, és az átmérője több centiméterre bővül. Bizonyos esetekben a betegek panaszkodnak a mellbimbó váladékozásáról és fokozott érzékenységükről, ami kényelmetlenséget okoz a ruházat viselése során.

Ha a gynecomastia a hormonálisan aktív daganatok következtében kialakuló hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki, akkor az emlőmirigyek gyorsan növekednek, nyomásérzet és feszültségérzet, valamint fájdalmas érzések kíséretében. Azokban az esetekben, amikor a férfiaknál a gynecomastia kialakulását a prolaktin szekréciójának növekedése okozza az agyalapi mirigyben, ilyen betegeknél impotencia, a spermium mozgékony spermiumainak számának csökkenése és a központi idegrendszer károsodásának tünetei egyidejű patológiának számítanak.

Hogyan lehet azonosítani a gynecomastia-t?

A diagnózis a beteg életével kapcsolatos információk (anamnézis) összegyűjtéséből, valamint a fizikai, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékeléséből áll..

A beteg életére és a betegség lefolyására vonatkozó adatokból kiemelkedő jelentőségűek a családi és a gyógyszerelőzmények adatai (örökletes betegségek a családban, a gyógyszerek szedésére vonatkozó információk, különösen azok, amelyek hosszú távú alkalmazást igényelnek), valamint a mell megnagyobbodásának időtartamára és dinamikájára vonatkozó információk..

A betegek fizikai vizsgálata magában foglalja az emlőmirigyek, a hasi szervek, a nemi szervek vizsgálatát és tapintását (tapintását), valamint a másodlagos nemi jellemzők fejlettségi fokának értékelését. A gynecomastia gyanúja esetén kötelező az endokrinológus konzultációja! Ez a szabály kötelező - bár a mammológusok foglalkoznak a gynecomastia kezelésével, lehetetlen kezelni a gynecomastia-ban szenvedő beteget anélkül, hogy tapasztalt endokrinológussal konzultálnánk.

A betegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek magukban foglalják a laboratóriumi vizsgálatok kötelező körét, amely magában foglalja a biokémiai vérvizsgálatot (a máj transzaminázainak meghatározása - ALT, AST, bilirubin, kreatinin, karbamid stb.), A női és férfi nemi hormonok vérben való tartalmának vizsgálatát ( ösztradiol, tesztoszteron, DHEA-szulfát, tüszőstimuláló hormon, luteinizáló hormon), pajzsmirigyhormonok - TSH, T4 fény, T3 fény, prolaktin, valamint hCG (emberi koriongonadotropin). A prosztatarák kizárására PSA (prosztata-specifikus antigén) tesztet végeznek.

További kutatási módszerként daganatos elváltozások gyanúja esetén az orvos által ajánlott szervek (elsősorban a mellékvesék) számítógépes tomográfiáját, valamint az agyalapi mirigy mágneses rezonancia képalkotását végzik..

A gynecomastia igazságának vagy hamisságának megállapításához, valamint a mell daganatos folyamatának kizárásához ultrahangvizsgálatot végeznek az emlőmirigyekről és az axilláris nyirokcsomókról. A pajzsmirigy ultrahangja kötelező.

A férfiaknál a gynecomastia-t meg kell különböztetni az emlőráktól, amelyet a mirigy bőrének változásai, a mellbimbó visszahúzódása és a véres váladék jellemez, a mell indurációja, a mell rögzítése az alatta lévő izmokhoz és a hónalj nyirokcsomóinak megnagyobbodása. Daganat gyanúja esetén ultrahang-vezérelt mammográfia és mellbiopszia javasolt.

Hogyan kezeljük a gynecomastia-t?

A gynecomastia fiziológiai típusainak leggyakrabban nincs szükségük gyógyszerekkel történő korrekcióra, és idővel gyakran önmagukban is eltűnnek.

A serdülőknél jelentkező gynecomastia általában a felismeréstől számított 2-3 hónapon belül megszűnik a pubertás alatti fokozott tesztoszterontermelés miatt.

A patológiás gynecomastia megszűnik az alapbetegség kezelésével, amely az emlőmirigyek hipertrófiáját okozta (például tirotoxicosis kezelése - túlzott pajzsmirigy-funkciót hajtanak végre, amely után a tireotoxicosis okozta gynecomastia is megszűnik). A férfiak testében az ösztrogén mennyiségének csökkentése érdekében antiestrogén terápiát alkalmaznak a tamoxifennel, az ösztrogének emlőmirigyekre gyakorolt ​​hatásainak blokkolójával, valamint a tesztoszteron gyógyszerekkel (sustanon, omnadren) vagy a koriongonadotropinnal (hCG)..

Ha a gynecomastia-t gyógyszerek szedése okozza, visszavonásuk után regresszión megy keresztül.

A patológiás gynecomastia hosszan tartó éhgyomorra és a táplálás későbbi folytatására általában nem igényel kezelést, és a beteg étrendjének normalizálása után önmagában elmúlik..

A régóta fennálló gynecomastia hatékonyan kezelhető hormonális gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az ösztrogén koncentrációját, például klomifen, tamoxifen, danazol. Ha a folyamat felnőtteknél több mint két évig tart, valamint a konzervatív terápia hatékonyságának hiányában, gyakran plasztikai műtétekhez folyamodnak, operatív módon eltávolítják a mell felesleges zsír- és mirigyszöveteit.

A mell eltávolítására szolgáló műtét serdülőknél is alkalmazható, ha a mellnagyobbítás több mint 3 évig 5 cm felett marad. Egy ilyen művelet klinikai szempontból nem feltétlenül szükséges, és inkább kozmetikai jellegű, azonban annak megakadályozása érdekében, hogy a tinédzser a saját testével összefüggő pszichológiai komplexusokat fejlesszen ki, a legtöbb szülő ragaszkodik hozzá..

A hamis gynecomastia kezelése elsősorban a testsúly korrekciójában áll, ezt követően megoldódik a műtéti beavatkozás kérdése..

A gynecomastia műtét nélküli kezelése szintén nem hatékony azokban az esetekben, amikor a kóros folyamatot a mell daganatos elváltozása okozza. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen, és a felesleges mellszövet kivágásából és a kontúr helyreállításából áll. A gynecomastia eltávolítását célzó műtétet - mastectomia - a férfiak jól tolerálják, és nem jelentenek hosszú kórházi tartózkodást.

A gynecomastia eltávolítása után ajánlott több hétig karcsúsító fehérneműt viselni, ami hozzájárul a bőr összehúzódásához és egy új izomkontúr kialakulásához. A testmozgás korlátozása egy hónapig tarthat.

A műtéti terület első ultrahangját 2 hónap múlva végzik el, majd (az első ultrahang normál eredményeivel) a vizsgálatot 6 havonta megismételik.

Hol kezeljük a gynecomastia-t és melyik szakembert?

A gynecomastia kezelésének legésszerűbb taktikája az, hogy felveszi a kapcsolatot egy speciális endokrinológiai és endokrin sebészeti központtal, ahol egy mammológus és egy endokrinológus kap időpontot. Ebben az esetben a mammológus alapos ultrahangvizsgálatot végzett az emlőmirigyekről, és megtudja méretüket, ha szükséges elvégzi az emlőmirigyek szúrását. Ugyanakkor az endokrinológus részletes vizsgálatot végez a páciensről annak érdekében, hogy kizárja a kísérő hormonális rendellenességeket, a tumoros folyamatokat és a gyógyszerek mellékhatásait. A mammologist, amennyiben műtéti kezelésre van szükség a gynecomastia eltávolítására, önállóan végez műtéti beavatkozást - így a diagnózis és a kezelés minden szakaszában a beteg ugyanazok a szakemberek ellenőrzése alatt áll. Ezek a szakemberek együtt segítenek a betegnek abban, hogy ne csak megszabaduljon a mell megnagyobbodásától, hanem megtudja e betegség kialakulásának okát is..

A Northwest Endokrinológiai Központ nőgyógyászati ​​kezelést nyújt a következő szakemberek részvételével:


Ljubimov Mihail Vlagyimirovics,
sebész-mammológus, az orvostudomány kandidátusa, a Szentpétervári Állami Gyermekgyógyászati ​​Egyetem Sebészeti Tanszékének docense. Végzi az emlő- és emlőmirigyek ultrahangját, az emlő- és emlődaganatok szúrását.

Ruszakov Vlagyimir Fedorovics,
terapeuta-endokrinológus, az orvostudomány kandidátusa, az endokrinológiai tanfolyammal rendelkező orvosok fejlett terápiás tanszékének docense, az Orosz Endokrinológusok Egyesületének tagja. Ultrahangot végez a pajzsmirigyben

Isheiskaya Maria Sergeevna,
terapeuta-endokrinológus, az Orosz Endokrinológusok Egyesületének tagja. Végzi a pajzsmirigy ultrahangját

Bychenkova Elizaveta Vadimovna,
terapeuta-endokrinológus, az Orosz Endokrinológusok Egyesületének, az Európai Pajzsmirigy Szövetségnek a tagja. Ultrahangot végez a pajzsmirigyben

A megbeszélés időpontjának egyeztetéséhez a központ szakembereivel fel kell hívnia az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központ fiókjait:

- Petrográdi fiók (Szentpétervár, Kronverksky pr., 31, 200 méterre a "Gorkovskaya" metróállomástól, tel. 498-10-30, 7.30 és 20.00 között, a hét minden napján);

- Primorsky ág (Szentpétervár, Savushkina st., 124., 1. épület, 250 méterre jobbra a Begovaya metróállomástól, tel. 344-0-344, 7.30 és 20.00 között, a hét minden napján);

- Viborgi kirendeltség (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, 7.30 és 20.00 között, a hét minden napján).

Mellmirigyek - szerkezete és működése

Az emlőmirigyek (más néven emlőmirigyek) csak emlősökben találhatók meg. Egy személynek emlőmirigyei vannak nőkben és férfiakban egyaránt. Az emlőmirigyek szerkezetének különbségei csak pubertáskor kezdenek megnyilvánulni

Elemzések Szentpéterváron

A diagnosztikai folyamat egyik legfontosabb szakasza a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Leggyakrabban a betegeknek vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell elvégezniük, de más biológiai anyagok gyakran laboratóriumi kutatások tárgyát képezik..

Pajzsmirigy hormon teszt

A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata az egyik legfontosabb az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központ gyakorlatában. A cikkben megtalál minden szükséges információt, hogy megismerkedhessen olyan betegekkel, akik vért adnak pajzsmirigyhormonokért

Endokrinológus konzultáció

Az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központ szakemberei diagnosztizálják és kezelik az endokrin rendszer betegségeit. A központ endokrinológusai munkájuk során az Európai Endokrinológusok Egyesületének és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesületének ajánlásain alapulnak. A modern diagnosztikai és terápiás technológiák biztosítják az optimális kezelési eredményeket.

Mellbiopszia (mellszúrás)

Az emlőbiopszia lehetővé teszi az emlőmirigyek volumetrikus képződésének felépítésének felmérését, időben az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak azonosításához, a fibrocystás mastopathia jelenlétének meghatározásához

Mell ultrahang

Az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központban a mell ultrahangját nemcsak ultrahangdiagnosztikai orvosok végzik, hanem egy profi mammológus-endokrinológus is, aki ultrahangdiagnosztikára és onkológiára is szakosodott. Ez a képesítés lehetővé teszi a vizsgálat legnagyobb pontosságának biztosítását.

Konzultáció mammológussal

A mammológus tevékenységi területe az emlőmirigyek betegségeinek diagnosztizálása és kezelése. Az ilyen betegségek leggyakoribb típusai közül: mastopathia, tőgygyulladás, emlő fibroadenoma, mellciszta, emlőrák, különféle típusú melldeformitások

Gyermek endokrinológus konzultáció

Nagyon gyakran a 18 év alatti betegek fordulnak az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központ szakembereihez. Speciális orvosok - gyermek endokrinológusok dolgoznak náluk a központban

A herezacskó és a herék ultrahangja

A herezacskó és a herék ultrahangja az egyik leghatékonyabb módszer a férfi reproduktív rendszer vizsgálatára, ideértve a heréket, a spermiumos zsinórokat és az epididymist

Vélemények

Betegtörténetek
Videóismertetők: az Észak-Nyugati Endokrinológiai Központtal való kapcsolatfelvétel tapasztalatai

Nőgyógyászat

A gynecomastia a hím emlőmirigyek méretének növekedése a mirigy és / vagy a zsírszövet hipertrófiájával kombinálva. A patológia vezető tünete az emlőmirigyek észrevehető növekedése és tömörülése, amelyek átmérője elérheti a 15 cm-t.

Néha a mell önmagában tér vissza korábbi méretéhez, de gyakrabban gyógyszer korrekcióra van szükség. Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, sebészeti beavatkozást hajtanak végre. A műtétet a beteg kérésére is elvégzik, aki meg akarja találni a mellkas korábbi, normális kontúrjait.

A betegséget főleg serdülőknél és időseknél diagnosztizálják, ritkábban fiatal férfiak szenvednek tőle.

Mi a gynecomastia

A betegség neve görög fordításban "női mellet" jelent (Gynes + mastos), amely teljes mértékben megfelel a fő megnyilvánulásnak: valójában a férfiak nőnek nőnek megfelelő melleit.

Mérete vagy a mirigyszerkezetek hipertrófiája és a csatornák tágulása, vagy a zsírszövet növekedése miatt nőhet. Az első esetben a gynecomastia igaz, a másodikban hamis..

Egyik vagy mindkét mell nőhet, mérete 1 és 15 cm között változik. Leggyakrabban kétoldali elváltozásokat találunk (a betegek 80% -ában). A fennmaradó 20% -nak csak egy növekedése van.

Leírás és jellemzők

A betegség kialakulásának mechanizmusa mindig ugyanaz és hormonális jellegű. Különböző tényezők hatására, amelyek befolyásolják az ösztrogén és a tesztoszteron termelését, ezeknek a hormonoknak az egyensúlya megzavarodik, és az első több, mint a második.

Az ösztrogén fokozott szintézise provokálja az emlőmirigyek növekedését, amelyek fokozatosan elsajátítják a női emlőben rejlő kerekséget. Szinte ugyanez a folyamat alakul ki a pubertáskorba lépő lányok testében: nő a mell, és megváltozik a medence alakja.

Normális esetben a férfiak tesztoszteronja túlsúlyban van az ösztrogénekkel szemben, ezért az emlőmirigyek kezdetleges állapotban maradnak. Ennek oka egyrészt az ösztrogének kis mennyisége, másrészt a tesztoszteron általi elnyomás. A tesztoszteron aktív termelésének köszönhető, hogy meghatározzák a férfiak tipikus nemi jellemzőit..

Ha azonban az egyensúly az ösztrogén felé tolódik, akkor aktiválódik az emlőmirigyek növekedése, és felmerül az egyik jellegzetes női szexuális jellemző - a mell.

A kóros elváltozásokon átesett szövet típusától függően a gynecomastia igaz és hamis lehet. A betegség valódi formája viszont fiziológiai és idiopátiás (megállapított ok nélküli) típusokra oszlik. Fiziológiai mellnagyobbodás figyelhető meg a hormonális változások időszakában serdülőknél, idős férfiaknál és újszülötteknél is. Ez az állapot átmeneti, és gyakran önmagában elmúlik..

A hamis vagy pszeudo-gynecomastia (adiposomastia, lipomastia) jellemzője a zsírszövet elszaporodása, és a legtöbb esetben elhízás okozza.

Fejlesztési szakaszok

A betegség három szakaszban alakul ki:

  • 1. szakasz - szaporodik. Körülbelül 4 hónapig tart, amelynek során a mirigyszövet a csatornákkal együtt növekszik;
  • 2. szakasz - köztes. Körülbelül hat hónap - egy év, az emlőmirigy kialakul és növekszik;
  • 3. szakasz - rostos. A mellet a kötőszövet és a zsírréteg megvastagítja, a mirigyek képződése befejeződik.

Így a mellnövekedés különösen az első négy hónapban érzékelhető, utána csak sűrűsödik. A 3. szakaszban, amikor a kötőszövet és a zsírszövet megjelenik, a folyamat visszafordíthatatlanná válik.

Nőgyógyászati ​​tünetek

Az újszülöttek élettani emlő hipertrófiája általában enyhe és csak enyhe duzzanat. Néha a mellbimbókból kiáramlás kíséri, amely hasonlít a kolosztrumra.

A betegség minden más típusának a következő tünetei vannak:

  • a mell átmérője 2 - 15 cm-rel növekszik;
  • a mirigyek súlya elérheti a 160 grammot, ami kifejezett nehézség és teltség érzetét vonja maga után;
  • a mellbimbó areola 2-3 cm-re tágul, a mellbimbó zóna pigmentációja megnő;
  • a mellkas sűrű tapintású, fájdalom lehetséges, ha megnyomják;
  • a mellbimbók érzékenysége növekszik, még egy vékony ing is kényelmetlenséget okozhat a testtel érintkezve;
  • néhány betegnek fehéres a mellbimbója.

Ha csak egy mirigy megnagyobbodik, akkor megnő a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata. Daganat jelenlétében a női hormonok még aktívabban termelődnek, és felgyorsítják a mirigyszövet növekedését. A klinikai kép ebben az esetben fényesebb, és szinte mindig magában foglal egy felszakadó fájdalom-szindrómát.

A prolaktin fokozott termelésével - a betegséget kiváltó hiperprolaktinémia, a központi idegrendszer, az anyagcsere és az urogenitális rendszer tünetei jelentkeznek:

  • csökkent libidó és merevedési funkció;
  • a térfogat csökken, és a szeminás folyadék összetétele megváltozik, ami néha meddőséghez vezet;
  • a nemi szervek kisebbek lesznek;
  • a súly gyorsan növekszik, és az anyagcsere folyamatok megszakadnak;
  • gyakran fejfájás;
  • a személy gyorsan elfárad, és gyakran rossz hangulatra panaszkodik;
  • romlik a memória.

Diagnosztika

A gynecomastia diagnózisa fizikai vizsgálattal és a beteg kihallgatásával kezdődik, amelynek során kiderül a betegség oka. Az orvos tapintással értékeli az emlőmirigyek állapotát, és megállapítja a férfi nemi jellegzetességek súlyosságát, amelyek közé tartozik az alacsony hangszín, a szőr jelenléte az arcon és a testen, az Ádám alma alakja és a jellegzetes testalkat.

Az Euromedprestige klinikánkon tapasztalt endokrinológusok és onkológusok-mammológusok rendelnek időpontot, akik elkészítik a további vizsgálatok tervét és elvégzik a szükséges időpontokat. A fő diagnosztikai kritérium egy laboratóriumi vérvizsgálat eredménye, amely bemutatja a női és férfi hormonok, a májfunkciós tesztek, a nitrogén és a karbamid mutatóit..

Daganatos folyamatok gyanúja esetén a tüdő röntgenfelvétele, az agy számítógépes tomográfiája, mellékvese felírható. A tesztoszteron és a koriongonadotropin fokozott szintje mellett nagy a valószínűsége a neoplazmának a herékben, ezért a nemi szervek további ultrahangvizsgálatára van szükség.

A patológia típusának meghatározásához - igaz vagy hamis - az emlőmirigyek ultrahangját végzik. A rosszindulatú daganatok kimutatását mammográfiával, valamint szúrt biopsziával végezzük. Az eljárás után elvégzik a felvett biológiai anyag szövettani és citológiai elemzését.

Az Euromedprestige klinika minden szükséges eszközzel fel van szerelve a komplex diagnosztika elvégzéséhez. Itt elvégezheti a vizsgálatokat a kezelés napján, anélkül, hogy sorban várna, és sokáig várna az eredményekre, valamint más teszteken is átesik..

Nőgyógyászati ​​kezelés

Az emlőmirigyek fiziológiai hipertrófiája nem igényel orvosi beavatkozást, mivel önmagában eltűnik. Bizonyos esetekben, amikor az ösztrogének elérik a maximális koncentrációt, a hormonterápiát olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, mint például Clomiphene, Tamoxifen, Testolactone, Danazol, Dihydrotestosterone.

A tesztoszteron monoterápia segít helyreállítani a hormonális egyensúlyt, de csak a betegség első szakaszában, az első 4 hónapban hatékony. Általában a kezelési taktikát az ok határozza meg, amely az emlőmirigyek fokozott növekedését okozta. Ha a mell növekedni kezdett bizonyos gyógyszerek szedése közben, akkor azok törlésekor visszatér normál méretűvé..

A következő gyógyszerek elősegíthetik a mell növekedését a férfiaknál:

  • anabolikus szteroidok (fenobolin);
  • antidepresszánsok (Amitriptyllin), antipszichotikumok (Sulpiride);
  • tuberkulózis elleni szer Isoniazid;
  • nyugtatók, nyugtatók - Buspirone, Phenazepam;
  • hormonális / kortikoszteroid / gyógyszerek - dexametazon, prednizolon, gonadotropin és tesztoszteron készítmények;
  • ösztrogén tartalmú - Esklin, Senestin, Estratab;
  • antiandrogén - Buserelin, Androkur;
  • szívgyógyszerek - Enalapril, Captopril, Digoxin, Strofantin;
  • gyógyszerek nyomáshoz, értágítók - Nifedipin, Amlodipin;
  • antiszekretoros gyógyszerek a gyomor számára (omeprazol, cimetidin);
  • daganatellenes - Mielosan, Vincristine.
Onkológus-mammológus fogadása, kezelés és diagnosztika, járóbeteg1800 rubel.
Szoptatással kapcsolatos konzultáció1500 rubel.
Az emlőmirigy szúrása ultrahang-ellenőrzés alatt (az idézés költségeinek kivételével)2 900 dörzsölje.
Lásd a teljes árlistátRegisztrálj

A mellnagyobbítást a HIV-fertőzésre felírt gyógyszerek, ciklosporin, klonidin, etionamid, amiodaron, metronidazol, teofillin, metildopa, fenotiazin, ketokonazol és számos más is okozhatja. Néhány betegnél az emlőmirigyek növekedése kábítószer- vagy alkoholfüggőséggel társul. Ha egy gyógyszer vagy gyógyszer leáll a szervezetbe, a hipertrófia spontán elmúlik.

Az igazi gynecomastia kezelésére szolgáló legtöbb hormonális gyógyszer hatékonyabb az agyi keringést javító gyógyszerekkel, vitaminokkal kombinálva. Ezért az orvosok emellett felírják a Cavintont, az Actovegint, a Cinnarizint, a Glicint és a B6-vitamint..

A konzervatív hormonterápiát korlátozottan, legfeljebb két évig folytatják. Pozitív dinamika hiányában a betegség ellen sebészeti módszerekkel küzdenek. A műveletet tumor jelenlétében is jelzik.

Művelet

A mellet eltávolító műveletet mastectomiának hívják. Technikája eltérhet a beteg állapotától és a betegség lefolyásának jellegétől függően. A hamis gynecomastia műtéti kezelését leggyakrabban szubkután mastectomia végzi, egyidejű zsírleszívással.

Kissé megnagyobbodott mirigyekkel az endoszkópos módszert alkalmazzák - a legkíméletesebb műveletet high-tech endoszkópos berendezésekkel hajtják végre. Előnye, hogy a beavatkozás után szinte semmilyen nyom nem marad, mivel minden manipulációt apró szúrásokkal hajtanak végre.

A benőtt szöveteket endoszkóp irányításával kivágják, a hónaljba legfeljebb 3 cm hosszú minimetszéseket végeznek. A mellbimbó így megmaradt, és a varratok szinte láthatatlanok.

Jó esztétikai eredményt ad a szubkután mastectomia zsírleszívás nélkül. A bőr a mellbimbó területén bemetszésre kerül, a benőtt szövetet eltávolítják és varratokat alkalmaznak, és megpróbálják anatómiailag helyes kontúrokat adni a mellkasnak. Az ilyen műtét utáni hegek nagyon kicsiek.

Műtét utáni időszak

A mastectomia általában jól tolerálható, a betegek másfél hónapon belül teljesen felépülnek. A beteg legfeljebb három napig van kórházban, majd ambulánsan kezelik. 2-3 hétig speciális, karcsúsító hatású fehérneműt kell viselni, hogy a bőr jobban összezsugorodjon.

A rehabilitációs időszakban ajánlatos elkerülni a túlzott fizikai megterhelést és a túlterhelést. Ha a szakmai tevékenység nem jár kemény munkával, akkor körülbelül egy hét múlva visszatérhet dolgozni. A seb gyógyulásakor azonnal el kell kezdenie a testmozgást, és olyan gyakorlatokat kell végeznie, amelyek megerősítik a mellizmokat..

Előrejelzés

A gynecomastia prognózisa általában jó. A legtöbb serdülőben (75%) a betegség átlagosan egy-két év alatt visszafejlődik a megnyilvánulást követően. 2,5 - 3 év után a mellkas normális formát ölt a fiúk fennmaradó 25% -ában.

A prognózis sok szempontból a betegséget kiváltó októl függ. A legkevésbé prediktívan kedvező a szisztémás kórképek - cukorbetegség, cirrhosis stb. - által okozott hipertrófia..

Az Euromedprestige klinika segít megoldást találni minden egészségügyi problémára. Szakembereink teljes diagnózist készítenek és optimális kezelési rendet dolgoznak ki az igaz és hamis gynecomastia esetén. Szükség esetén mindig beállítható a maximális hatás elérése érdekében..

CIKKEK

Amit egy nőnek tudnia kell a mellbetegségekről

A legtöbb modern nő jól tudja, hogy egészségük kérdése kiemelkedően fontos kérdés. Gondoskodhat sportformájáról, a megfelelő táplálkozásról, miközben egyszerű ajánlásokat követhet, amelyek segítenek megőrizni a mellét.

KÉRDÉS VÁLASZ

Kérdések témakörönként

  • Általános kérdések
  • Allergológia-immunológia
  • Venereológia
  • Gasztroenterológia
  • Nőgyógyászat
  • Hirudoterápia
  • Bőrgyógyászat
  • Kardiológia
  • Coloproctology
  • Emlősök tana
  • Manuális terápia
  • Ideggyógyászat
  • Fül-orr-gégészet
  • Szemészet
  • Terápia
  • Urológia-Andrológia
  • Endokrinológia
Minden kérdés

VÉLEMÉNYEK

Szörnyű fájdalommal és emlőmirigyekkel jártam Afanasyeva Alla Leonidovna mammológushoz. Milyen kellemes kommunikálni az ilyen orvosokkal. Csodálatos és képzett orvos - mindent elmagyarázott nekem, és megmutatta, hogyan kell helyesen pumpálni, hogy a jövőben ilyen problémák ne merüljenek fel. Ajánlom minden fiatal anyának, és csak minden nőnek, akinek egészségügyi problémái vannak ezen a területen.

Hálámat fejezem ki az Euromedprestige-nek! Ez a klinika valóban a nagy szakembereket vonja össze nagybetűvel! Nagyon szépen köszönöm és további fejlesztést!

Gynecomastia férfiaknál

A gynecomastia egy vagy két mell markáns megnagyobbodása a férfiaknál. Maga a kifejezés a görög "nő" és "mell" szavakból áll. Ezt az állapotot először az ókori görög orvos, Galen írta le, aki megvizsgálta és kezelte a gazdag elhízott rómaiakat. Teljesebb információt róla P. N. Lepekhin orosz tudós szolgáltatott már a 18. században. Kutatásainak köszönhetően a férfiak gynecomastia-ját már nem szokás felfogni, és az ebben szenvedő férfiak reagálni kezdtek a kezelésre. Ma ez a kifejezés a gyermekekre is vonatkozik, különösen a serdülő fiúkra, mert a statisztikák azt mutatják, hogy több mint felük szenved ebben a patológiában. Ami a felnőtt lakosságot illeti, ismert, hogy a fiatal férfiak mintegy 40% -a és az idős emberek 70% -a tapasztalja gynecomastia-t.

A gynecomastia okai és típusai

Az emberiség erős felének emlőmirigyét emlőnek hívják, és nem emlőnek, mert kezdetleges (vagyis olyan, amely az evolúció során elvesztette eredeti célját). Pontosan azért, mert a férfiak nem szoptatják gyermekeiket, sokkal kisebb és sűrűbb bennük, mint a nőknél. Bár ugyanúgy van elrendezve, mint egy nőé, de haszontalansága miatt a szövete sűrűbbé válik. Ezt a folyamatot az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák, amely az agyban található - ösztrogének és prolaktin. Noha kizárólag nősténynek tekintik, az egészséges férfitest körülbelül 0,001% ösztrogént tartalmaz. Ha ez az egyensúly megszakad, és a "női" hormonok mennyisége megnő, a szövet érzékenysége a "hím" (tesztoszteron) iránt azonnal csökken. Ennek megfelelően az ösztrogének elkezdik stimulálni a mirigyszövetek növekedését, ami a mell növekedését vonja maga után.

A gynecomastia lehet igaz vagy hamis (pseudogynecomastia). Az elsőt a mirigyszövet szaporodása jellemzi. A második a zsírszövet túlzott felhalmozódása, és gyakran az elhízás eredménye. Megkülönböztetnek aszimmetrikus gynecomastia-t is (amikor csak egy mirigy megnagyobbodott, vagy mindkettő, de az egyik sokkal nagyobb) és szimmetrikus (mindkét mirigy növekedése).

  • az endokrin rendszer rendellenességeivel (hipotireózis, tirotoxikózis, akromegália, diabetes mellitus);
  • genetikai patológiákkal (Klinefelter-szindróma, veleszületett mellékvese-diszfunkció);
  • rosszindulatú onkológiai folyamatokkal (a herék, a vesék, a belek, a gyomor, a tüdő rákja);
  • melldaganattal;
  • idegrendszeri betegségekkel (fej trauma, epilepszia, meningoencephalitis, Parkinson-kór);
  • máj patológiával (cirrhosis, hepatitis, mérgezés);
  • szív- és érrendszeri elégtelenséggel;
  • veseelégtelenséggel;
  • hosszú ideig tartó hemodialízissel.

Olvasóink javasolják

Rendszeres olvasónk hatékony módszerrel szabadult meg a PROSTATIT-tól. Magán tesztelte - az eredmény 100% - a prosztatagyulladás teljes megszüntetése. Ez egy természetes méz alapú gyógymód. Ellenőriztük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy ajánljuk Önnek. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

Ritkább ok a trauma és a felsőtest égési sérülései. E patológia kialakulásának eseteit fiatal nők vérátömlesztése után írták le, amelyeket sokszor megismételtek.

A kábítószerek és a drogok használata gynecomastia kialakulásához vezethet a férfiaknál is. Ügyelni kell a kortikoszteroidok, a Metronidazole, Captopril, Fusidin, Enalapril, Spironolactone, Metoclopramide, Amiodarone, Verapamil, triciklikus antidepresszánsok és még sok más alkalmazására. Szinte minden hosszan tartó pszichoaktív anyag a gynecomastia kialakulásához vezet (marihuána, heroin, amfetamin, metadon). Ezenkívül a HIV betegségeket is okozhat..

Ezenkívül a gynecomastia szokásosan megoszlik a méret függvényében, amelyeket egy bizonyos képlet szerint számolnak. Tehát a gynecomastia mérsékeltnek tekinthető, legfeljebb 6 hagyományos egység nagyságával, átlagosan - 6-10, kifejezetten - több mint 10.

Nőgyógyászati ​​tünetek

A férfiaknál a gynecomastia az emlőmirigyek átmérőjű megnövekedésével, akár 10-15 cm-rel is megnyilvánul, súlyuk pedig elérheti a 160 g-ot is. Ha a folyamat lassú, vagy a férfi meglehetősen jól táplálkozik, előfordulhat, hogy nem veszi észre azonnal az alakjának változásait. Általában akkor jelentkezik a probléma, ha kellemetlen érzések jelentkeznek: a mellkas "csapkodása" járás közben, "pattogása" futás közben. Szintén figyelemre méltó a mell alatt kialakuló pigmentált redő..

A mirigyekkel együtt a mellbimbók megnagyobbodnak, színük intenzívebbé válik. Néha a mellbimbó érzékenysége megnőhet, ami kényelmetlen. A mellből is váladékozhat tiszta folyadék formájában, amely keveredik vérrel, kolosztrummal és még rengeteg tejjel.

A férfi mirigyek növekedése gyors lehet, és kísérheti a kitágulás és a fájdalom érzését. Ez egy riasztó tünet, amely jelezheti az endokrin rendszer daganatait..

A mellnagyobbítás mellett a férfiak a libidó csökkenését, az impotenciát, a megtermékenyítés problémáit észlelhetik..

A gynecomastia diagnózisa

Ha ezeket a tüneteket észleli, vegye fel a kapcsolatot háziorvosával vagy gyermekorvosával (gyermek esetén). Értékelni fogja a helyzetet, előzetes diagnózist állít fel, és endokrinológushoz és mammológushoz irányítja a beteget. Szükség lehet kardiológus, neuropatológus, szemész konzultációjára is. A diagnózis felállításához az orvosnak anamnézist kell gyűjtenie, vizsgálatot kell végeznie és értékelnie kell további kutatási módszerek eredményeit..

Először is meg kell tudni a beteg pontos életkorát, hogy kizárhassunk egy olyan állapotot, mint a fiziológiai gynecomastia. A beteg megkérdezésénél meg kell tudni, hogy milyen régen észlelte a mirigyek méretének változását, milyen gyorsan haladt ez a folyamat. Talán fájdalmas érzések merültek fel, vagy még mindig jelen vannak. Fontos kideríteni, hogy a folyadék felszabadult-e a mellbimbóból, milyen színű volt, milyen volt. Különös figyelmet kell fordítani a család történetére, az egyéb betegségek kezelésének jelenlétére és történetére, valamint az esetleges kábítószer-használatra. Azt is meg kell tudni, hogy a nemi vágy megváltozott-e az utóbbi időben, romlott-e az erekció.

A vizsgálat a mirigyek, mellbimbók méretének és szimmetriájának vizuális értékelésével kezdődik. Ügyeljen a mellbimbók helyzetére - legyenek behúzva. Ez egy nagyon fontos tünet, amely rosszindulatú daganatot jelezhet a mellben. Ha visszahúzódást észlelnek, meg kell deríteni, hogy ez milyen régen történt, mert egy ilyen állapot gyermekkorától kezdve megfigyelhető és egyszerűen ennek a bizonyos férfinak a jellemzője. Meghatározzák a szőrnövekedés típusát, a másodlagos nemi szervek fejlődését, a zsírlerakódás típusát, a hang hangszínét is.

Tapintáskor értékelik az emlőmirigyek sűrűségét, szimmetriáját, tömörödését és fájdalmát. A mellbimbó megnyomásával meghatározhatja a kisülés jelenlétét. A nyirokcsomókat, a hasi szerveket, a nemi szerveket mindig tapintják.

A diagnosztikának tartalmaznia kell további laboratóriumi vizsgálatokat. Ide tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok. Különösen értékesek a vérvizsgálatok a férfi és női nemi hormonok mennyiségének meghatározására a vérben: ösztradiol, tesztoszteron, luteinizáló és follikulus stimuláló hormonok. Vizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonokra, az emberi koriongonadotrop hormon és a prosztata-specifikus antigén jelenlétére is.

Nőgyógyászati ​​kezelés

A részletes előzmények és vizsgálatok, valamint az elvégzett diagnosztika lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a gynecomastia fejlődési szakaszát, és ennek megfelelően előírjuk a szükséges kezelést. A betegség kialakulása feltételesen a következő szakaszokra osztható:

  • a kezdeti szakasz, amely legfeljebb hat hónapig tart. Ebben a szakaszban, helyesen megválasztott konzervatív terápia mellett, visszatérhetünk az emlőmirigyek normál méretéhez;
  • a köztes szakasz 6-12 hónapig tart. Ebben a szakaszban a mirigyszövet érése bekövetkezik, a folyamat megfordulása nagyon ritkán történik;
  • a gynecomastia rostos stádiuma a folyamat kialakulásának egy éve után következik be. Itt a zsír a mirigyszövet közelében helyezkedik el, és ezen kívül kötőszövet jelenik meg. Műtét nélkül már nem lehet normális mellméretet elérni.

A kezelés akkor kezdődik, amikor ismertek a gynecomastia okai, típusa és stádiuma.

Ha a gynecomastia fiziológiás, akkor leggyakrabban nincs szükség kezelésre. Újszülötteknél ez az állapot néhány hét múlva, a serdülőknél pedig néhány hónap múlva megszűnik. Ha a mirigyek nem zsugorodnak, vagy tovább növekednek, akkor a súlyos patológiák kizárása érdekében szükség van egy második vizsgálatra, amelyet hormonokra kell vizsgálni. Fontos, hogy különös figyelmet fordítsunk az átmeneti életkorú fiúk pszichés állapotára: ebben az időszakban kialakulhatnak a megjelenéssel összefüggő komplexek. Ezért nem lesz felesleges pszichológussal konzultálni. Az idősebb férfiak fiziológiai gynecomastia-ját általában konzervatív módszerekkel korrigálják.

Kóros gynecomastia esetén a kezelési taktika ebben az állapotban a fő ok megszüntetésében áll. Ha a betegséget gyógyszerek szedése okozza, azokat törlik, és a hormonális háttér normalizálódik. Idővel a melle zsugorodik.

Ezzel párhuzamosan a gyógyszeres kezelést végzik. A férfi test ösztrogénszintjének csökkentése érdekében Tamoxifent, Clomiphene-t, Danazolt használnak. Ezek a gyógyszerek blokkolják az ösztrogének emlőszövetre gyakorolt ​​hatását. Tesztoszteron-gyógyszert (például Omnadren-t) is előírnak.

A hamis gynecomastia kezelése is elsősorban az ok - a fogyás - megszüntetésére irányul. Ez a folyamat általában elég hosszú időt vesz igénybe. A fogyás nem károsítja egészségét, mind fizikai, mind pszichológiai szempontból, segítséget kell kérnie egy táplálkozási szakembertől. A beteg állapotának és a vizsgálat eredményeinek felmérése után étrendet és italt készít. A megfelelően összeállított étrend, amelyet akár minimális fizikai aktivitás is támogat, sokkal gyorsabban vezet a kívánt eredményhez.

A gynecomastia sebészeti kezelése

Ennek a betegségnek a műtéti kezelése kozmetikai jellegű. Serdülőknél akkor használható, ha a mirigy mérete eléri az 5 cm-t, és 3 évig nem csökken. Egy ilyen művelet nem kötelező, de sok szülő kéri, hogy megakadályozza a gyermek komplexeinek kialakulását. Idős embereknél, ha szükséges, kozmetikai műtét is végezhető, feltéve, hogy az ilyen beavatkozás kockázata alacsony.

Ugyancsak hasonló műtéti beavatkozást hajtanak végre pszeudogyinekomasztiás férfiaknál, miután az etiológiai tényező kiküszöbölődött. Sajnos az étrendi táplálkozás és a fogyás után a kozmetikai hiba megmarad, ezért a műveletet szinte mindig elvégzik. De opcionális is..

Ilyen esetekben egy minimálisan invazív műveletet hajtanak végre, vagyis olyat, amely minimálisan traumatizálja az emberi testet. Például endoszkópos mastectomia, amelyet endoszkóp segítségével hajtanak végre, vagy mastectomia zsírleszívással. Ezek a műtéti beavatkozások körülbelül 1,5 órát vesznek igénybe. A gyógyulási időszak viszonylag könnyű, és 2-3 nap elteltével a beteget hazaengedik.

Természetesen maga a mirigy rosszindulatú daganata által okozott gynecomastia is műtéti kezelést igényel. Ezzel a diagnózissal rendelkező betegeknél mastectomia végezhető a teljes tumor kivágásával. A lehetséges kozmetikai hiba ellenére a férfiak könnyebben tolerálják az ilyen műtéteket, mint a nők..

A műtét után ajánlott több hétig speciális pólókat viselni - meghúzás, ami a bőr meghúzódásához vezet, és új izomkontúr kialakulását segíti elő. 2-3 hét után megengedett a könnyű fizikai aktivitás, és egy hónap után - sport. Bár ezek az intervallumok minden egyes esetben növekedhetnek.

2 hónap elteltével fontos elvégezni a mell ultrahangját. Ha az eredmények normálisak, hasonló diagnózist ismételnek meg félévente..

Top