Legfontosabb // Rák

Vashiányos vérszegénység. Milyen teszteket kell elvégezni

A vérszegénység leggyakoribb formája a vashiányos vérszegénység (IDA), amelyet klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálnak..

A vérszegénység a hemoglobin mennyiségének csökkenése, amely a vérben lévő koncentrációjának csökkenésében nyilvánul meg. A vérszegénység formájától (annak kialakulásának okától) függetlenül a betegség eredménye a test elégtelen oxigénellátása (hipoxia).

A vashiányos vérszegénység (IDA) az anaemia összes formájának több mint 80% -át teszi ki, és továbbra is az egyik legsürgetőbb és legelterjedtebb táplálkozási probléma világszerte. Az IDA kialakulásának fő okai a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a gyomor-bél traktusban bekövetkező anyagok felszívódásának károsodása és az időszakos vérveszteség (menstruáció, gyomorfekély, parazita betegségek stb.). A vashiány kialakulásának kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

nők - a periodikus fiziológiai vérveszteség miatt;

terhes és szoptató nők - a mikro- és makroelemek iránti nagy igény miatt;

gyermekek és serdülők - a növekvő organizmus magas igényei miatt;

idősebb emberek - a krónikus vérveszteség (például a gyomor-bél traktuson keresztül) magas előfordulása vagy a napi étrend változása miatt.

Vashiányos vérszegénység elemzése

Az első elemzés, amelyet a betegek általában elvégeznek, egy általános vagy klinikai vérvizsgálat. Ebben az elemzésben figyelmet fordítanak a KLA vörösvértest-indexeire:

Hemoglobin-koncentráció HGB;

Vörösvérsejtszám VVT;

A hematokrit HCT a vörösvértestek relatív arányára utal a teljes vérben.

És az anémia formáinak differenciáldiagnózisának legfontosabb mutatói is:

MCV - átlagos vörösvértest-térfogat;

MCH - az eritrocita átlagos hemoglobin tartalma jellemzi az eritrocita átlagos hemoglobin tömegét. Ez a jelző váltotta fel a színjelzőt;

MCHC - az eritrocita átlagos hemoglobin koncentrációja tükrözi a hemoglobin átlagos tömegét az eritrocita térfogatára vonatkoztatva;

RDW - az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége - az eritrocita méretének heterogenitását jelző mutató.

IDA-val és más hipokróm vérszegénységekkel (krónikus betegségek vérszegénysége, szideroblasztos vérszegénység) az MCV, MCH, MCHC értékek csökkennek, míg a megaloblasztikus vérszegénységek (B12 és foláthiányos vérszegények) esetén éppen ellenkezőleg, ezek nőnek. Az RDW az IDA-val élesen emelkedik, de a thalassemia egyéb hipokróm vérszegénysége esetén az RDW normális vagy kissé megemelkedett marad.

Perifériás vér kenet vashiányos vérszegénység miatt

Azonban az alacsony szinttel rendelkező betegeknél (nőknél kevesebb, mint 120 g / l, férfiaknál 130 g / l) átfogó laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amely lehetővé teszi számunkra a vérszegénység természetének és okainak megértését..

A CIR laboratórium a következő vizsgálatokat végzi a vashiányos vérszegénység diagnosztizálására:

Mindezek a mutatók azt tükrözik, hogy a vas hogyan változik a testben. Ez olyan tényezőktől függ, mint az ételből vagy gyógyszerekből származó vasbevitel, a vas felszívódása, a vas felszívódása a testben és annak cseréje.

Vashiányos vérszegénység (IDA)

A vérszegénység (az ógörög anaimia-ból - "vér hiánya") az eritrociták és / vagy a hemoglobin szintjének csökkenése a vérben. Vérszegénység esetén a vér nem visz elegendő oxigént, ennek következtében gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, fejfájás jelentkezhet.

A vashiányos vérszegénység (IDA) a leggyakoribb vérszegénység, amely a szervezet vashiánya miatt jelentkezik. A vas nagyon fontos nyomelem a test normális működéséhez, hozzájárul a hemoglobin termeléséhez, az oxigénszállításhoz, a bőrsejtek működéséhez, a körmök és a haj növekedéséhez.

Vérszegénység hiányában vashiány alakulhat ki. Elégtelen vasbevitel esetén a szervezetben lévő tartalékai kimerülni kezdenek. A vasszint csökkenése után a hemoglobin egy ideig normális maradhat, ami azt jelenti, hogy vérszegénység hiányában vashiány figyelhető meg. Ekkor csak a plazma ferritin szintje és a transzferrin telítettség mértéke csökken. A testben lévő vasraktárak kimerülése a hemoglobin csökkenésében nyilvánul meg.

A vashiányos vérszegénység meglehetősen gyakori állapot, de sokan nem tudják, hogy vérszegénységük van. A tünetek évekig tarthatnak anélkül, hogy tudnák az okát..

A vérszegénységre leginkább hajlamosak:

• olyan emberek, különösen nők, akik nem kapnak elegendő mennyiségű vasat és bizonyos vitaminokat az ételektől
• súlyos menstruációs vérzésű nők
• terhes nők, akik nemrégiben szültek és szoptatnak
• olyan emberek, akik gyakran adnak vért
• súlyos műtéten vagy traumán átesett emberek, valamint a gyomor-bél traktus betegségei (például celiakia, vastagbélgyulladás, Crohn-betegség)
• csecsemők és 3 évesnél fiatalabb gyermekek, akik nagy mennyiségű tehéntejet fogyasztanak (a tehéntej nem csak kevés vasat tartalmaz, hanem csökkentheti annak felszívódását és irritálhatja a bél nyálkahártyáját, okkult bélvérzést okozva) (forrás) https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 22043881

Vashiányos vérszegénység terhesség alatt

A 105 g / L (10,5 g / dl) alatti hemoglobin érték valódi vérszegénységnek tekinthető, függetlenül a terhesség korától.

Terhesség alatt a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázata nő, ahogy a test vasigénye nő. A WHO becslései szerint a fejlődő országokban minden második terhes nő és az óvodáskorú gyermekek körülbelül 40% -a szenved vérszegénységben.

A terhesség alatti súlyos vérszegénység növeli a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázatát. A vérszegénység az anyák halálának körülbelül 20% -át teszi ki.

Vashiányos vérszegénység gyermekeknél

A kiegyensúlyozatlan étrend miatt a gyermekeknél a vashiány a leggyakoribb. Ezenkívül a gyors növekedés, az alacsony születési súly és a tehéntej túlzott fogyasztása az IDA gyakori oka..

A gyermek életének első hat hónapjában a vasraktárak elegendőek az erythropoiesis (a vörösvérsejtek képződésének) támogatására. Alacsony születési súlyú és / vagy perinatális vérveszteséget szenvedő gyermekeknél a raktárak korábban kimerülnek, mert kevesebbek. A csecsemők az első hónapban kapják a legnagyobb mennyiségű vasat az anyatejből, majd a vasszint fokozatosan csökken.

A szilárd tápláléknak, amelyet születése után 6 hónappal kezdtek el, gazdagnak kell lennie vasban, cinkben, kalciumban, foszforban, magnéziumban és B6-vitaminban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a 6–23 hónapos gyermekek vasszükségletének 98% -át szilárd ételeknek kell kielégíteni..

A vashiányos vérszegénység okai

• Elégtelen vasbevitel. Hosszú ideig túl kevés vas fogyasztása étellel vashiányt okozhat a szervezetben. A gyermekeknek és a terhes nőknek több vasdús ételre van szükségük étrendjükben.
• Terhesség vagy nagy vérveszteség a menstruáció alatt.
• Belső vérzés (gastritis, nyelőcsőgyulladás, fekélyek a gyomorban vagy a belekben, polipok a vastagbélben vagy vastagbélrák)
• Képtelen felszívni a vasat. Bizonyos rendellenességek (cöliákia) vagy a beleket érintő műtét korlátozhatja a szervezet által felszívódó vas mennyiségét.
• Endometriosis Az endometriózis miatti belső vérzés fokozott vasveszteséget okozhat.
• Intravaszkuláris hemolízis. A vörösvérsejtek lebomlanak a véráramban, és felszabadítják a vasat, amely aztán elveszik a vizeletben.

Érdekes tény, hogy a mocsári hematuriában intravaszkuláris hemolízis figyelhető meg. A hadsereg orvosai voltak azok, akik elsőként találtak tiszta és rejtett vérnyomokat a katonák vizeletében egy jelentős távolságra tett dobás után, és ezt nevezték menetelésnek hematuriának. Azóta ezt a kifejezést olyan állapot jelölésére használják, amelyben intenzív és hosszan tartó fizikai megterhelés után a vizeletben rövid ideig vér található..

Számos fejlődő országban a vashiányos vérszegénységet súlyosbítják a helminták, a malária és más fertőző betegségek, például a HIV és a tuberkulózis.

Vashiányos vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénység korai szakaszában a tünetek enyhék lehetnek. A legtöbb ember nem tudja, hogy enyhe vérszegénysége van, amíg vérvizsgálatot nem végeznek..

Az IDA tünetei a szervezet egészében csökkenő oxigénszállításhoz kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:

• Sápadt bőr
• Általános gyengeség, fáradtság, energiahiány
• Légszomj vagy nehézség a mellkasban, különösen fizikai aktivitás esetén
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Törékeny körmök és hajhullás
• Hideg kezek és lábak
• Fejfájás, gyakran megterheléssel
• Etetlen tételek (lándzsák), például jég, szennyeződés vagy keményítő utáni sóvárgás
• A nyelv duzzanata vagy fájdalma

Váratlanul, de tény, hogy az állandó jégrágási vágy vérszegénység jele lehet. Az orvosok még mindig nem teljesen biztosak abban, hogy a vágy miért befolyásolja ennyi vérszegény beteget. Az egyik magyarázat az, hogy a jég csillapítja a szájban fellépő gyulladást, amely néha vashiányval jár, míg további kutatások azt mutatják, hogy a jég rágása növeli a koncentrációt (az emberek általában letargikusak és fáradtak, amikor a vas hiánya van).

Vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint vérszegénység akkor jön létre, amikor a férfiaknál a hemoglobinszint kevesebb, mint 130 g / l (13 g / dl), nőknél pedig kevesebb, mint 120 g / l (12 g / dl), de a normális hemoglobin jelenléte nem zárja ki a hiányt vas a testben.

A vashiányos vérszegénységet laboratóriumi igazolt vérszegénység (alacsony hemoglobinszint) és alacsony testtartalmú vasraktárak bizonyítékai alapján állapítják meg.

Az alacsony hemoglobin mellett a vashiányos vérszegénységet a következő mutatók változása jellemzi:

• alacsony szérumtartalom (13,1 μmol / l)

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ferritin szintje hamisan növelhető a szervezetben fellépő akut vagy krónikus gyulladásos folyamat (megnövekedett ESR) jelenlétében, ebben az esetben nem zárható ki a vashiány..

A vér hemoglobin koncentrációjától függően az anaemiát enyhe (hemoglobinszint legalább 100 g / l), mérsékelt (70–99 g / l) vagy súlyos (

A vashiányos vérszegénység laboratóriumi diagnózisa

A képződött elemek mennyiségi és minőségi összetételének, valamint a vér biokémiai paramétereinek átfogó vizsgálata, amely lehetővé teszi a test vassal való telítettségének felmérését és e mikroelem hiányának kimutatását még a vashiány első klinikai tüneteinek megjelenése előtt.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vashiány-teszt.

Kolorimetriás fotometriai módszer, SLS (nátrium-lauril-szulfát) - módszer, konduktometriás módszer, áramlási citometria, immunoturbidimetria.

Mcmol / L (mikromol / liter), * 10 ^ 9 / L, * 10 ^ 12 / L, g / L (gramm / liter),% (százalék), fl (femtoliter), pg (pikogram).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

1. Távolítsa el az alkoholt az étrendből 24 órával a vizsgálat előtt.
2. 8 órával a vizsgálat előtt hagyja abba az evést, tiszta, szénsavas vizet ihat.
3. Ne szedjen gyógyszereket a vizsgálat előtt 24 órán keresztül (orvosával egyeztetve).
4. Kerülje a vasat tartalmazó gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt 72 órán belül.
5. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Gyakori a vashiány. Az anaemia összes formájának körülbelül 80-90% -a társul ennek a nyomelemnek a hiányához.

A vas a test minden sejtében megtalálható, és számos fontos funkciója van. Fő része a hemoglobin része, és biztosítja az oxigén és a szén-dioxid szállítását. A vas egy része az intracelluláris enzimek kofaktora, és számos biokémiai reakcióban vesz részt.

Az egészséges ember testéből származó vas folyamatosan izzadsággal, vizelettel, hámlasztó sejtekkel, valamint a nők menstruációs áramlásával ürül ki. A nyomelem mennyiségének fiziológiai szinten tartásához napi 1-2 mg vas bevitele szükséges..

Ennek a nyomelemnek a felszívódása a duodenumban és a vékonybél felső részében történik. A szabad vasionok mérgezőek a sejtekre, ezért az emberi testben fehérjékkel együtt szállítják és rakják le őket. A vérben a vasat a fehérje transzferrinnel szállítja a felhasználás vagy tárolás helyére. Az apoferritin megköti a vasat és ferritint képez, amely a testben a lerakódott vas fő formája. A vérben lévő mennyisége összefügg a szövetek vasraktáraival..

A szérum teljes vaskötő képessége (TIBC) a vér transzferrin szintjének közvetett mértéke. Becsülheti meg a maximális vasmennyiséget, amelyet egy transzportfehérje képes megkötni, és a transzferrin telítettségét mikroelemmel. A vérben lévő vas mennyiségének csökkenésével a transzferrin telítettség csökken, ennek megfelelően a TIBC növekszik.

A vashiány fokozatosan alakul ki. Kezdetben negatív a vas egyensúlya, amelyben a test vasigénye és ennek a nyomelemnek a vesztesége meghaladja az étellel bevitt mennyiséget. Ennek oka lehet vérveszteség, terhesség, pubertáskori növekedési roham, vagy nem elegendő vas tartalmú étel elfogyasztása. Először is a vas a retikuloendoteliális rendszer tartalékaiból mobilizálódik, hogy ellensúlyozza a test szükségleteit. Az ebben az időszakban végzett laboratóriumi vizsgálatok a szérum ferritin mennyiségének csökkenését tárják fel, anélkül, hogy más indikátorokat változtatnának. Kezdetben nincsenek klinikai tünetek, a vér vasszintje, a TIBC és a klinikai vérvizsgálat mutatói a referenciaértékeken belül vannak. A szövetekben a vasraktárak fokozatos kimerülése a TIBC növekedésével jár.

A vashiányos erythropoiesis stádiumában a hemoglobin szintézis elégtelenné válik, és vashiányos vérszegénység alakul ki az anaemia klinikai megnyilvánulásával. A vér klinikai elemzésében kis halvány színű vörösvértesteket találnak, csökken az MHC (az eritrocita átlagos hemoglobinmennyisége), az MCV (az eritrocita átlagos térfogata), az MHC (az eritrocita átlagos hemoglobinkoncentrációja), csökken a hemoglobinszint és a hematokrit. Kezelés hiányában a hemoglobin mennyisége a vérben fokozatosan csökken, a vörösvértestek alakja megváltozik, a csontvelőben a sejtosztódás mértéke csökken. Minél mélyebb a vashiány, annál világosabbak lesznek a klinikai tünetek. A fáradtság kifejezett gyengeséggé és letargiává válik, a munkaképesség elvész, a bőr sápadtsága hangsúlyosabbá válik, a körmök szerkezete megváltozik, repedések jelennek meg az ajkak sarkában, a nyálkahártya sorvadása következik be, a bőr kiszárad, pelyhesedik. Vashiány esetén megváltozik a beteg íz- és illatkészsége - vágy van krétát, agyagot, nyers gabonaféléket enni és aceton, benzin, terpentin szagát belélegezni..

A vashiány időszerű és helyes diagnosztizálásával és az azt kiváltó okokkal a vaskészítményekkel történő kezelés lehetővé teszi ezen elem tartalékának feltöltését a szervezetben.

Mire használják a kutatást?

• A vashiány korai diagnosztizálására.
• Vérszegénységek differenciáldiagnózisához.
• A vasterápia ellenőrzésére.
• Olyan személyek vizsgálatára, akiknek nagy valószínűséggel van vashiányuk.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Amikor a gyermekeket intenzív növekedés időszakában vizsgálják.
• Terhes nők vizsgálatakor.
• A vashiány tüneteivel a testben (a bőr sápadtsága, általános gyengeség, fáradtság, a nyelv nyálkahártyájának sorvadása, a körmök szerkezetének megváltozása, rendellenes ízpreferenciák).
• A hipokróm mikrocita vérszegénység kimutatásakor a klinikai vérvizsgálat adatai alapján.
• Súlyos menstruációval és méhvérzéssel rendelkező lányok és nők vizsgálata során.
• A reumatológiai és onkológiai betegek vizsgálatakor.
• A vasat tartalmazó készítmények alkalmazásának hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.
• Ismeretlen eredetű és súlyos fáradtsággal járó aszténiában szenvedő betegek vizsgálatakor.

Vérszegénység-tesztek

KÖNYV-ELEMZÉS A vérszegénység (vérszegénység) egy olyan betegségcsoport, amelyet a hemoglobin (Hb) és a vörösvértestek (vörösvértestek) koncentrációjának csökkenése jellemez, ami befolyásolja a vér egyéb paramétereit. Különböző típusú vérszegénységek léteznek. A laboratóriumi vizsgálatok segítségével nemcsak a betegség jelenlétét, hanem annak típusát is kimutatják.

vérszegénység teszt

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=450%2C263&ssl= 1? V = 1572898824 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit = 900% 2C526 & ssl = 1? V = 1572898824 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg? átméretezés = 951% 2C556 "alt =" vérszegénység-elemzés "width =" 951 "height =" 556 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analiz-na-anemiyu.jpg? W = 951 & ssl = 1 951w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na -anemiyu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w=900&ssl=1 900w "méretek = "(max-width: 951px) 100vw, 951px" data-recalc-dims = "1" />

A vérszegénység vizsgálatának javallatai

A következő tünetek esetén laboratóriumi vizsgálat ajánlott:

• gyengeség, fáradtság, álmatlanság, fejfájás;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága vagy sárgasága;
• a vizelet sötétedése és a széklet világosodása;
• májkárosodás által okozott fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a pulzusszám több mint 90 ütés / perc növekedése a szédüléssel és a szív fájdalmával kombinálva;
• ujjak zsibbadása,
• hidegség érzése;
• a nyelv színének megváltoztatása világos bíborra;
• fülzúgás.

➡ Az anémia okozta változásokról és a betegség tüneteiről az oldalon olvashat bővebben:

Menstruálsz? Forduljon nőgyógyásztól vérszegénységhez - adjon vért a hemoglobinért

Statisztikai vizsgálatok szerint a menstruáló nők 15% -a változó súlyosságú vérszegénységben szenved, miközben nem mindegyikük jegyzi meg ennek az alattomos betegségnek a jeleit. Hivatkozás megosztása:

Miért fordul elő vérszegénység?

A vérszegénység okai:

• a vérképzésben szerepet játszó anyagcserezavarok - vas, B6 és B-12 vitaminok;
• a vérképző rendszer gyengesége;
• fokozott vas- és vitaminbevitel a szervezetben;
• vérveszteség;
• a vörösvértestek örökletes rendellenességei;
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a nyomelemek és vitaminok felszívódásának károsodásához vezetnek;
• fertőzések;
• immun patológiák;
• a vörösvértestek lebomlása;
• akut és krónikus (foglalkozási) mérgezés;
• sugárzás

Vannak olyan körülmények, amelyekben időszakos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a vérszegénység szempontjából:

• a vérképzés, a szív, a máj, a vesék gyomor-bél traktusa krónikus patológiái;
• terhesség és szoptatás ideje;
• aranyér, hipermenorrhoea, mióma és egyéb betegségek, vérzés kíséretében;
• gyermekkor;
• pubertás;
• nemrégiben végzett műtét vagy trauma, jelentős vérveszteség kíséretében;
• profi sport;
• szisztémás betegségek - lupus, reuma, vasculitis;
• fertőzések;
• állapot vérátömlesztés után;
• a szigorú diéták betartása;
• elhalasztott sugárzás és kemoterápia;
• veszélyes iparágakban dolgozni.

Vérvizsgálat megváltozik vérszegénység miatt

A vérszegénység diagnosztizálásához és típusának megállapításához a vért ujjal és vénával adják. Egyes vérszegénység-típusok esetében a vizeletet az epepigmentek elemzésére elemzik, amelyek a vörösvértestek lebomlásából és egyidejű májkárosodásból származnak..

A vér meghatározza:

• Az eritrociták és a hematokrit tartalma;
• A retikulociták koncentrációja;
• A szabálytalan alakú, összetételű és méretű vörösvérsejtek jelenléte;
• A színindex (CP) a vérszegénység ezen jele szerint három típusra oszlik: hipokróm - a CP alacsonyabb; normokróm - a CPU nem változik; hiperkróm - a CPU megnövekedett.
• A szérum vaskoncentrációja. Ennek alapján az anaemia három típusra oszlik: normosideremiás - a mutató normális; hyposideremic - a vas koncentrációja alacsonyabb a normálnál; hipersziderémiás - a vas tartalma megnő.
• A vérszérum telítettsége transzferinnel - vasat szállító fehérje az eritrociták képződéséhez;
• A leukociták tartalma. Vérszegénység esetén mind az általános indikátor, mind a bármilyen típusú leukociták (limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek) tartalma megváltozhat;
• A bilirubin és a haptoglobin koncentrációja;
• Átlagos vörösvértest-átmérő (SDE). Vérszegénységek: normocita, a vörös testek normálisak; mikrocita - az eritrociták mérete csökken; makrocita és megaloblaszt - természetellenesen nagy vörösvértestek találhatók.

Vashiányos vérszegénység

Általános információ

A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amely a szervezet vashiányával alakul ki, ami a hemoglobin képződésének megsértéséhez és annak mutatóinak csökkenéséhez, a vörösvértestek számának csökkenéséhez, a hipoxia és a szövetek trofikus rendellenességeinek kialakulásához vezet..

A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb vérszegénység, és az összes vérszegénység aránya 80%. Vashiányos vérszegénység kód az mkb-10 - D50 szerint.

A vashiány az iskolások és a reproduktív korú nők körében a leggyakoribb. A terhes nő testében a vas hiánya az a talaj, amelyen a terhesség különböző patológiái kialakulnak, és a gyermek veleszületett rendellenességei képződnek. Idős korban a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, súlyosbítja bármely betegség lefolyását, rontja annak prognózisát és a beteg életminőségét, valamint összefügg a halál kockázatával is. Ezek az adatok meghatározzák a vashiányos vérszegénység azonosításának és időben történő kezelésének fontosságát..

A vashiány fontosságának megértéséhez figyelembe kell venni a vas emberi testre gyakorolt ​​hatását. Legjelentősebb funkciója a szöveti légzésben való részvétel - a hemoglobin vasa megköti és szállítja az oxigént. A testre gyakorolt ​​hatása azonban nem korlátozódik erre. Ez a nyomelem számos anyagcsere-folyamatban vesz részt, és bármely sejt létezéséhez szükséges. A vas szükséges a sejtosztódáshoz, a DNS-szintézishez, az energia-anyagcseréhez (enzimek vagy kofaktorok részeként).

A vas-tartalmú enzimek részt vesznek a pajzsmirigyhormonok szintézisében, és támogatják az immunitás szintjét. Csak a test ezen mikroelemének normális szintjén működik teljes mértékben a sejtes, humorális és helyi immunitás. A vastartalom befolyásolja a szérum baktericid képességét, a lizozim, az IgA és az interferon szintézisét, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a szervezet immunválaszában. A mioglobinban lévő vas biztosítja az izmok összehúzódását.

A vas táplálékkal jut a testbe, és tartalma a felszívódástól függ, amely a duodenumban és a felső jejunumban fordul elő. A vas bivalens formában szívódik fel az enterocitákban (a bél hámsejtjeiben), és bejut a vérbe, ahol háromértékűvé alakul át, kombinálódik a fehérje transzferrinnel - szállítja a Fe-t a szervezetben. A vasat a test aktuális szükségleteihez fogyasztják, és a raktárban helyezik el.

A testben feltételesen meg lehet különböztetni ennek a mikroelemnek több alapját: lerakódott, transzportos és hemoglobin (funkcionális). Fe-hiány esetén az összes alap sorozatosan kimerül.

Először kimerül a letétbe helyezett vasalap. A nyomelem mennyisége azonban a szervezetben elegendő a hem szintéziséhez és a szöveti enzimek működéséhez, ezért nincsenek klinikai tünetek. A vasraktár kétféle formában létezik: ferritin (70%) és hemosiderin (30%).

A szállított fehérjék (transzferrin) formájában lévő vasalap csökken a lerakódott elemek kimerülése után. A transzferrin összetételében a Fe csökkenése a szövetek hiányához és a szöveti enzimek aktivitásának csökkenéséhez vezet. A szervezetben ez a szideropeniás szindróma megnyilvánul..

Végül, de nem utolsósorban csökken a funkcionális (hemoglobin) alap. A hemoglobin összetételében lévő tartalékok csökkenése már megzavarja az oxigén transzportját a szövetbe - egy személy vérszegény szindrómát okoz. A depóban lévő vas kimerülése és az erythropoiesis megsértése után következik be.

Patogenezis

A test vasszintje a táplálkozástól és a bél felszívódásától függ. Az abszorpciós folyamatot a nyálkahártya állapota és a kation formája határozza meg - Fe2 + vagy Fe3 +. A nyálkahártya bélbetegségekből eredő rendellenességei (irritábilis bél szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, felszívódási zavar szindróma) ennek a nyomelemnek a felszívódását és annak hiányát okozzák a szervezetben. A felszívódást fokozza a gyomornedv, az állati fehérjék és az aszkorbinsav hatása.

Az abszorpció mechanizmusa abban áll, hogy egy bizonyos fehérje egy nyomelemet visz be az enterocitába. A Fe2 + közvetlenül bejuthat a sejtbe, és a lúgos közegben gyengén oldódó Fe3 + -ot Fe2 + -vá kell redukálni. A Fe bélben történő felszívódásához és a vörösvértestek további szintéziséhez a csontvelőben vitaminokra és mikroelemekre van szükség: folsav (részt vesz az eritrocita DNS szintézisében), B12-vitamin (az eritrociták lipidmembránjának képződése), aszkorbinsav (fokozza a folsav hatását), B6-vitamin (részvétel hem szintézisében), nikotinsav (az eritrociták védelme a hemolízistől), cink (az eritrociták karbonanhidráz enzimében található). Így a vas felszívódása és cseréje összetett folyamat, amelyet számos tényező befolyásol..

A vérszegénység kialakulása közvetlenül összefügg a vas szerepével és a szöveti légzésben való részvételével. A vashiány patogenezisének fő kapcsolatai a hemszintézis megsértésében, a hemoglobin és a szövetek oxigéntranszportjának kialakulásának lelassulásában következnek be, amelynek következtében hipoxia alakul ki. Ezzel párhuzamosan az enzimek aktivitása csökken. A mioglobin és a vas-tartalmú enzimek szintézisének megzavarása csökkenti az antioxidáns faktorok aktivitását, amelyek ellenállnak az öregedésnek és a betegségeknek.

A szövetek hipoxiája, az enzimek aktivitásának csökkenése és az anyagcsere-termékek felhalmozódása a szövetekben atrófiás változásokhoz vezet a bőrben, a nyálkahártyákban, az emésztőrendszerben és a légzőrendszerben, a szklerális dystrophiához. A sejtes hipoxia hátterében az immunológiai rezisztencia csökken, ami a különböző szervek krónikus betegségeinek súlyosbodásához vezet. A hemikus hipoxia az interventricularis septum hipertrófiáját okozza. Idős korban a szívkoszorúér-betegség rohamait és előrehaladását provokálja.

A vashiány állapota három szakaszon megy keresztül:

• Prelatív - csökkent a vasraktárak száma. A vérben a ferritin és a csontvelőben a vas tartalma csökken. Ez növeli a vas felszívódását.
• Látens - vashiányos erythropoiesis alakul ki, és a sideroblastok tartalma csökken a csontvelőben. Ebben a szakaszban a szérum vas kissé csökken, de a Hb normális, a bélben felszívódik a Fe és a szérum vaskötő aktivitása.
• Nyilvánvaló vérszegénység - csökkent vörösvértest-, hemoglobin- és szérumvasszám.

Teljesebb információt a témában tartott előadás ad..

Osztályozás

A vérszegénység súlyossága:

• Enyhe fokozat - hemoglobin 90-110 g / l.
• Átlagos fokozat - hemoglobin 90-70 g / l.
• Súlyos fok - hemoglobin 70 g / l.

A vashiányos vérszegénység okai

Az IDA krónikus folyamatként alakul ki, ezért krónikus vashiányos vérszegénységnek nevezhetjük. Vashiányos vérszegénység esetén a hosszú fejlődés és a lassú lefolyás a jellemző. A krónikus vérszegénység veszélyes, mert súlyos és néha visszafordíthatatlan változásokat von maga után a szövetekben..

A vashiányos vérszegénység fő okai a következők:

• Különböző lokalizációjú vérzés (orr, gasztrointesztinális, a nemi szervekből és a húgycsőből). A krónikus orrvérzés a thrombocytopathiákban és a thrombocytopeniás purpurában nyilvánul meg. A látens vérzés a gyomor-bél traktus patológiájában napi 2 mg Fe veszteséghez vezethet. Ennek számos oka van: divertikuláris betegség, eróziós gyomorhurut, bélbetegségek, amelyek közül különösen kiemelendő a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór, az aranyér, a gyomorhurut, az anális repedés, a rák, a polipok, az angiodysplasia, a peptikus fekély. A nyelőcső tágult vénáinak vérzése általában bőséges, és azonnal diagnosztizálják.
• Adomány.
• Malabszorpcióval járó vashiány. Az ilyen betegek kórtörténete nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, lisztérzékenységet, a vékonybél vagy a gyomor reszekcióját, atrófiás gyomorhurutot mutat. A vas felszívódását három tényező határozza meg: a kapott vas mennyisége, alakja és a bélnyálkahártya állapota, amely fontos szerepet játszik az abszorpciós folyamatban.
• Nem megfelelő táplálkozás (diéta, vegetarianizmus, étvágytalanság, veganizmus).
• Vasszállítási rendellenességek. Örökletes atransferrinemia, amely a transzferrin termelésének károsodásával jár. Transzferrin hiányában a vas komplexet képez más fehérjékkel, nem jut be a csontvelőbe és nem kerül erythrokaryocytákba, és a hemoglobin szintézise megszakad.
• A nyomelem megnövekedett igénye különböző körülmények között - terhesség, szoptatás, gyors növekedés, fokozott sportolás.
• Helmintikus inváziók. A férgek mechanikai hatása hookworm betegségben és nem kotorosisban a vékonybél károsodásában, vérzésben és vérszegénységben nyilvánul meg..

Az éberséget vérszegénység képviseli férfiaknál, valamint nőknél a menopauza után. Ezek az állapotok a rák tünetei lehetnek..

A nők vashiányos vérszegénységének okai

A nők vérszegénységének fő okai a következők:

• Kóros méhvérzés a méh mióma, terhesség, endometrium diszfunkció, endometriózis, follikuláris ciszták, rosszindulatú daganatok, hormontermelő daganatok hátterében. Nehéz vagy hosszan tartó időszakok esetén 5 mg vas veszik el, ami vérszegénységhez vezet. Ez a vasmennyiség nem pótolható sem vastartalmú termékek bevitelével, sem a felszívóképesség növelésével..
• Gyakori terhesség és szülés. A vasveszteség terhesség, szülés és szoptatás alatt valamivel kevesebb, mint 1 g. A vasraktárak helyreállításához legalább 45 évre van szükség. Ismételt szülés esetén a nőnek vérszegénysége kell, hogy kialakuljon..
• A depó kimerüléséből adódó vashiány több terhességnek is köszönhető.
• Bonyolult szülészeti kórtörténet: a korábbi vajúdás spontán vetélései és vérzése kimerítik a Fe-depót.
• Komplikált terhesség: többszörös terhesség, korai toxikózis, gestosis, fiatal életkor (17 évesnél fiatalabb), placenta previa, artériás hipotenzió, idő előtti placenta megszakadás, fertőző betegségek terhesség alatt.

Vashiányos vérszegénység tünetei

A vasszint csökkenése és a vérszegénység kialakulása két szindrómában jelentkezik: szideropeniás, amely a raktár vashiányának bizonyítéka, és vérszegénység, amely az előrehaladott stádiumban bármilyen vérszegénységre jellemző..

A sideropeniás szindróma vashiánya a száraz bőrben, a koilonychia (kanál alakú köröm) megjelenésében, a törékeny körmökben és az íz perverzitásában nyilvánul meg. Lehetséges glossitis (nyelvgyulladás), dysphagia (nyelési zavar) és szögletes szájgyulladás (gyulladás és repedések a száj sarkában) is..

Az anémiás szindróma szédüléssel, gyengeséggel, fáradtsággal, fejfájással, a bőr és a nyálkahártya sápadtságával, fülzúgással jelentkezik. A vashiány jelei a testben az intellektuális képesség és a teljesítmény csökkenésével jelentkeznek. A testben jelentkező vashiány tachycardiához és légszomjhoz vezet, kevés testmozgással.

A nők vashiányos vérszegénységének jelei

A nők vashiányának tünetei fokozatosan növekednek, ha nincs akut vérveszteség. Még a mérsékelt vérszegénység is tünetmentes lehet. Leggyakrabban a nők álmosságot, fáradtságot, gyengeséget és csökkent koncentrációt tapasztalnak. Később légszomj és szívdobogás jelenik meg. Súlyos vérszegénység esetén ájulás, szédülés és fülzúgás jelentkezik. Az ingerlékenység és az alvászavarok megjelenhetnek. A bőr vérkeringésének romlása miatt fokozott hidegérzékenység alakul ki - a nők még egy kényelmi hőmérsékletű helyiségben is megfagynak.

A vérszegénységet az étvágycsökkenés, a tartós hányinger és a széklet gyakoriságának megváltozása jellemzi. Nőknél a menstruációs ciklus zavart - a menstruáció hiányozhat, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon bőséges lehet, egészen a vérzésig. A vérszegénység előrehaladtával megjelenik a bőr és a nyálkahártya sápadtsága, a pulzusnyomás ingadozása és a szisztolés zörej. A vérben a vas hiánya befolyásolja az immunvédelmet - a nők gyakran szenvednek ARVI-ban, ami tovább súlyosbítja a vashiányt.

A vashiányos vérszegénység elemzése és diagnosztikája

A diagnózis klinikai vérvizsgálattal kezdődik. A súlyos vashiányos vérszegénység vérvizsgálata tájékoztató jellegű, és nem nehéz diagnosztizálni. Az alábbi vérvizsgálati paraméterek jellemzőek a vashiányos vérszegénységre:

Mérsékelt eritrocitopénia (már az Нb-vel együtt jelenik meg

Guscsina Vera Mihailovna

Ziborova Elena Alexandrovna

Gyógyszerek

Vasvas készítmények: Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totema, Hemofer, Gemsineral-TD.

Vasvas készítmények: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Eljárások és műveletek

Az eritrocita transzfúziót egészségügyi okokból hajtják végre:

• Akut vérszegénység a vérmennyiség 30% -os vérveszteségének hátterében. Ez az állapot lehet műtét, trauma vagy szülés közben..
• Folyamatos vérzés és a szövetek oxigén éhezése.
• Súlyos vérszegénység, hypoxia tüneteivel.
• Súlyos vérszegénység és közelgő sürgősségi műtét.

Vashiányos vérszegénység gyermekeknél

A WHO ajánlásai szerint az első hónapos gyermekeknél az anaemiát a hemoglobinnal kevesebb, mint 115 g / l (vénás vér tartalom) diagnosztizálják, 6 év után - 120 g / l alatt. (vénás vér tartalma). A vénás vérben a hemoglobinszint 10–20% -kal alacsonyabb, mint a kapilláris vérben. Az élet első éveinek gyermekeinél a vashiány oka: az elégtelen vaskereskedelem és az irracionális táplálás.

A kisgyermekek vashiányának korrekciójában fontos tényező a kiegyensúlyozott étrend - elsősorban a szoptatás, mivel az anyatej biológiailag hozzáférhető formában tartalmaz vasat (a Fe felszívódása majdnem 60%). Ha ennek a nyomelemnek az anyatejben viszonylag alacsony a tartalma, ez az első 5-6 hónapban elegendő egy egészséges, teljes időtartamú csecsemő számára.

A csecsemők intenzív anyagcsere-folyamatai ekkorra kimerítik a vaskészleteket, koraszülötteknél pedig ez a 3. hónapra bekövetkezik, még akkor is, ha vasal dúsított adaptált tápszerekkel etetik őket. Ez diktálja a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetésének fontosságát: gyümölcs- és zöldségpüré, zabpehely és hajdina, szárított gyümölcs főzetek. A vérszegénységben szenvedő csecsemőket 2-4 héttel korábban megismertetik a kiegészítő ételekkel. A húst kiegészítő élelmiszerek (marha- és borjúhús) 6 hónaposan kezdődnek.

Idősebb korban az étrendnek tartalmaznia kell belsőségeket (máj, marhanyelv), sajtot, sárgáját, halat, babot, tengeri moszatot, diót, őszibarackot, spenótot. Az aszkorbinsav, az almasav és a citromsav, valamint a zöldségekben és gyümölcsökben található fruktóz fokozza ennek a nyomelemnek a felszívódását. Vérszegénységben szenvedő gyermekek számára fontos a szabadtéri séta, a teljes nappali és éjszakai alvás..

Ha egy gyermeknél vérszegénységet diagnosztizálnak, amelynek hemoglobinszintje 100 g / l vagy annál alacsonyabb, akkor vas nélkül tartalmazó gyógyszerek nélkül végezze el. A kezelés több szakaszból áll:

• Vérszegénység megszüntetése - normális hemoglobinszint elérése. 1,5-2 hónapig tart.
• Telítettség - a raktár állományainak helyreállítása. A kezelés 3-6 hónapig tart.
• Támogató terápia - a kockázati csoportban végezzük, amely vérző (orr-, gyomor- és bélrendszeri) gyermekeket, valamint súlyos menstruációjú lányokat foglal magában. Támogató terápiára van szükség azoknak a serdülőknek, akik megelőzik az aktív sport fejlődésének normáit.

A vas napi adagjai az anaemia megszüntetésének szakaszában a következők:

• legfeljebb 3 év - 4-5 mg / kg / nap;
• 3-7 évesek - 50-70 mg;
• 7 évesnél idősebbek - 100 mg, serdülőknél az adag elérheti a 120 mg-ot.

A Fe ++ készítmények felírásakor népszerű a "trapéz alakú" módszer, amikor a hemoglobinszint normalizálásáig a dózis 100% -át írják elő, majd 50% -kal csökkentik. Fe +++ készítmények felírása esetén az adag 100% -át a kezelés során felírják. A gyermekek számára választott gyógyszerek nem ionos vasvegyületek. A képviselő a Maltofer, amelynek a következő előnyei vannak:

• magas bizonyított hatékonyság;
• magas biztonság (nincs mérgezés és túladagolás veszélye);
• jó ízű;
• jól tolerálható (nincsenek mellékhatásai a gyomor-bél traktus nyögése miatt);
• az íny és a fogak nem festődnek;
• nem lép kölcsönhatásba étellel és más gyógyszerekkel;
• kényelmes adagolási formák minden korosztály számára (cseppek, szirup, rágótabletták).

A kúra a szöveti szideropátia megszüntetése és a szervezetben lévő Fe tartalékok helyreállítása. A szérum ferritin a Fe tartalékok markere. A vérszegénységben szenvedő gyermekeknek évente 4-6 hónapra van szükségük, hogy elemi vasat tartalmazó vitaminkomplexeket szedjenek.

Terhesség alatt

A terhes nők vashiányos vérszegénysége a fő oka az immunitás csökkenésének, a szeptikus szövődmények, a hipotenzió és a méh atóniájának, valamint a szülés közbeni vérzés kockázatának. A vérszegénység kialakulása a terhesség alatt a megnövekedett vasigény és annak bevitele közötti egyensúlyhiánnyal magyarázható.

A terhesség már hajlamos a vashiányos állapotra, mivel ennek a nyomelemnek a magzat fejlődése szempontjából fokozottabb fogyasztása fordul elő, és korai toxikózis lép fel, amely megakadályozza a vérképzéshez szükséges magnézium, vas, foszfor felszívódását a gyomor-bél traktusból. A vas iránti igény a terhesség alatt 1518 mg / napra emelkedik, mivel a terhes nőknél fokozódik az eritropoézis és nő a magzat. Viszont a magas ösztradiol-tartalom gátolja az eritropoézist, a folsav, a B12-vitamin és a fehérje hiánya terhes nőknél csak súlyosbítja a vérszegénységet..

A Fe biológiai jelentőségét a szöveti légzésben való részvétele határozza meg. Ezért a terhes nők vérszegénységével a szöveti hipoxia az anyagcserezavarok kialakulásával alakul ki. A súlyos vérszegénységben szenvedő terhes nőknél szöveti, hemikus és végül keringési hipoxia alakul ki, amelyet a szívizom dystrophiás változásai, a kontraktilitás károsodása és a test vérkeringésének romlása okoz. Az anaemia változásai a nőknél hormonális és immunrendellenességekhez is vezetnek, hozzájárulnak a szülés során fellépő szövődmények kialakulásához, amelyek gyakorisága a vérszegénység súlyosságától függ. Enyhe vérszegénység esetén is növekszik az intrauterin növekedési retardációval és a koraszüléssel járó újszülött mortalitás kockázata..

A preláthiány néha jóval a terhesség előtt jelentkezik, és a terhesség alatt nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem derült fény és a szülés utáni nem korrigált vashiány sok éven át rontja a nő egészségét. Ezért a vérszegénységben szenvedő terhes nők kezelése nagy jelentőséggel bír, és jellemzői vannak.

• A 2009 óta tartó magas toxicitás miatt a vas (II) -szulfát-készítményeket terhes nőknek nem írják fel. Az olyan szövődmények mellett, mint hányinger, hányás, gyomor- és bélfájdalom, a vas-szulfát székrekedést okoz. Ez fontos a terhes nők számára, akik a harmadik trimeszterben gyakran székrekedésben szenvednek, ami provokálhatja az aranyér súlyosbodását.
• A terhes nőknek felírható a Totem gyógyszer (Fe ++ glükonát, réz és mangán) vagy nemionos vas (III) formájú készítmények: Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. A nemionos vas-kiegészítők a legbiztonságosabbak a vérszegénység kezelésére terhes és szoptató anyáknál.
• Ha vashiányos vérszegénységet állapítanak meg, a nőknek a terhesség teljes időtartama alatt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek magas vastartalmúak (legalább 100 mg naponta kétszer). Ha nem volt nagy vérveszteség a szülés során, normális menstruációs veszteséggel és a kezelés következtében a vérszegénység teljes kompenzációjával, a szoptatás alatt a nőt egy fél adagra (napi 50-100 mg) adják át. Ez a tanfolyam a teljes laktációs periódusig tart..
• A vas funkciói a szervezetben számos mikrotápanyag (cink, mangán, molibdén, réz, króm, jód, C-vitamin és B-csoport) hiányában gátoltak. Figyelembe véve, hogy egyes nyomelemek versenyeznek a Fe-vel a receptorokhoz való kötődésért az abszorpció során, ezért jobb, ha különböző időpontokban használják őket. Javasoljuk a kezelés kiegészítését vitamin-ásványi komplexekkel, de időben hígítsuk őket vas-tartalmú készítményekkel.
• A terhesség alatt a kombinált vas- és folsavpótlást részesítik előnyben.

A Fe abszorpciójának intenzitása egy terhes nőnél a második trimesztertől kezdve nő és 10-szer nagyobb lesz, mint egy nem terhes nőnél. Ezért a terhes nő étrendjének nagyobb mennyiségű, könnyen hozzáférhető vasat kell tartalmaznia. A szülés után bekövetkező szoptatáshoz a napi vasigény növelése is szükséges (napi 1,3-1,5 mg).

A vérszegénység jelei nőknél és férfiaknál. Milyen vizsgálatokat kell végezni vérszegénység ellen?

Hemoglobin normák. Vashiányos vérszegénység tünetei

Anton Rodionov, kardiológus, az orvostudomány kandidátusa, az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Szekenovról elnevezett Kari Terápiás Tanszékének docense

Mit jelent az alacsony hemoglobin nőknél és férfiaknál? Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha vérszegénység gyanúja merül fel? Milyen tünetek utalhatnak a vashiányos vérszegénység diagnózisára? A vérszegénység fenyegeti a vegetáriánusokat? Anton Rodionov: "Itt az ideje, hogy helyesen bánjunk".

A vér vörös színét a hemoglobin pigment adja, amelyet az eritrociták tartalmaznak; "vörösvérsejteknek" is nevezik őket. A vérszegénység vagy "vérszegénység" olyan betegségek csoportja, amelyekben a hemoglobin-tartalom csökken, ami azt jelenti, hogy a szervek vérellátása romlik, mert senki számára nem titok, hogy a hemoglobin az oxigén hordozója a tüdőből az összes szervbe és szövetbe.

Egy általános vagy klinikai vérvizsgálat megmondja a vérszegénység jelenlétét (ez ugyanaz).

Mutatók	Norma
Hemoglobin	Férfiak 130-180 g / l Nők 120-160 g / l
Vörösvértestek	Férfi 4,0-5,0 ґ * 1012 / l Nők 3,7-4,7 ґ * 1012 / l
Hematokrit	Férfiak 0,42-0,52 Nők 0,37-0,48
Színindex	0,85-1,05
Átlagos hemoglobin-tartalom az eritrocitákban (MCH)	28–33. O
Az eritrocita átlagos hemoglobin koncentrációja (MCHC)	320-360 g / l
Átlagos eritrocita térfogat (MCV)	86–98

Biokémiai vérvizsgálatra van szükség annak megértéséhez, hogy milyen vérszegénységgel van dolgunk..

Vas	9-27 μmol / l
Ferritin	Férfiak 15-400 mcg / l Nők 10-200 mcg / l
Transferrin	2,0-4,0 g / l
B12-vitamin (cianokobalamin)	200–443 pmol / l

Mint tudják, a hemoglobin a test egyik legfontosabb funkcióját látja el: belélegzéskor megköti a tüdőbe jutó oxigént, és a test minden szövetébe eljuttatja, és a szén-dioxidot visszahúzza a szövetekből. A hemoglobin mennyiségének jelentős csökkenése a testben elkerülhetetlenül az oxigén szállításának megsértését jelenti a test összes sejtjében.

Vashiányos vérszegénység, okai

Leggyakrabban a vérszegénység vashiány miatt következik be, és így hívják - "vashiányos vérszegénység".

A hemoglobin szerkezetének kulcseleme a vasatom, amely nélkül nem tud normálisan működni. Ennek megfelelően, ha a testben a vas tartalma csökken, akkor a hemoglobinszint is csökken. A vas csak étellel kerül be a testbe, nem szintetizálódik a szervezetben. A belekben a vas felszívódik, és a transzferrin hordozó fehérje segítségével a csontvelőbe jut, ahol az eritrociták - vörösvértestek - érése és "összeépülése".

A vörösvérsejtek egyfajta „tengeralattjáró”, amelyben a hemoglobin oxigént szállít az ereken keresztül. A teljes vérmennyiségnek azt a részét, amely az eritrocitákra esik, hematokritnak nevezzük. Ha a vas a testben kicsi lesz, akkor ennek megfelelően csökken az eritrocita mérete és csökken a benne lévő hemoglobin tartalma.

A "régi szovjet" elemzések során az eritrocita hemoglobin mennyiségét színes indikátor segítségével írták le, és a modern automatikus analizátorok akár három mutatót is megadnak: az átlagos tartalom, az eritrociták átlagos hemoglobin-koncentrációja és az eritrociták átlagos térfogata..

A testbe bejutott vas egy részét "tartalékban" tárolják a szövetekben, és egy "ferritin" nevű fehérjéhez kötődnek. Azt kell mondanom, hogy a szöveti vas szintén nem pazarolja az időt. Az a tény, hogy a testnek vasra van szüksége nemcsak a hemoglobin képződéséhez, hanem a különféle reakciókban való részvételhez is, beleértve az is. a bőr és a nyálkahártyák helyreállításához.

A lista nyilvánvalósága és egyszerűsége ellenére még az orvos számára is nehéz lehet megtalálni a vérveszteség okait. Az a tény, hogy néha az évek során nagyon apró és jelentéktelennek tűnő vérveszteség nagyon súlyos vérszegénységet eredményez.

Képzelje el, hogy az alacsony tünetekkel járó erózió a gyomorban vagy a kicsi aranyér további napi 1 teáskanál vérveszteséget eredményez. Egy teáskanál 5 milliliter. Évente majdnem 2 liter vér - annyi, amennyit egy egészséges donor négyszer adományoz. Ráadásul minél lassabban veszik el a vér, annál egyelőre kevésbé nyilvánvalóak a vérszegénység tünetei, annál hosszabb ideig nem jelenik meg a tipikus klinikai kép.

De ha tudsz a felsorolt ​​betegségek bármelyikéről, akkor teljesen veszélyben vagy, és klinikai vérvizsgálatot kell végezned az anaemia kizárására..

Néhány szó a vegetarianizmusról. Nagy tekintélynek tekintve a betegek oktatása terén, ismerőseim időnként felhívnak, hogy beszéljek a hirtelen vegetáriánussá vált gyermekeikkel, hogy elmagyarázzák nekik, mennyire káros..

Tehát orvosi szempontból ez nem teljesen igaz. A vegetarianizmus csak akkor árthat, ha a hús elutasítását nem kíséri az étrendbe vasat tartalmazó növényi élelmiszerek (dió, gomba, tengeri moszat, mazsola, aszalt szilva, szárított barack, hüvelyesek) felvétele az étrendbe. Ráadásul furcsa módon, ha a vegetáriánusok halakat és tejtermékeket fogyasztanak a növényi ételek mellett, akkor a növényi eredetű vas rosszabbul kezd felszívódni..

Tehát azt tanácsolom a vegetáriánusoknak, hogy évente legalább egyszer végezzenek teszteket a hemoglobin, a vas és a ferritin szintjének szabályozására, és ha vashiányt észlelnek, szisztematikusan pótolják gyógyszerekkel.

Milyen vizsgálatokat kell végezni vérszegénység ellen?

Mikor kell elmenned a laboratóriumba és tesztelni? Ha az előző listában felsorolt ​​ismert betegségek vagy állapotok közül legalább egy van.

Ha a következő vérszegénység tünetei vannak:

• nehézlégzés
• szívverés
• bőr sápadtsága
• gyenge testtűrés
• fokozott köröm ridegség és hajhullás
• a hőmérséklet állandó emelkedése alacsony értékekre (37,3 ° C)

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek növelhetik az okkult vérzés kockázatát (aszpirin, antikoagulánsok, fájdalomcsillapítók).

Ha terhességet tervez.

Milyen teszteket kell elvégeznie, ha vérszegénységre gyanakszik??

Klinikai vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat (vas, transzferrin, ferritin).

Felhívjuk figyelmét, hogy a klinikai vérvizsgálat mindig bizonyos mutatók standard halmaza a világ minden országában, de nincs "szokásos" biokémiai vérvizsgálat - minden alkalommal, amikor a lehetséges százak közül jelezzük, hogy mely indikátorokra van szükségünk.

Milyen indikátorok változnak vashiányos vérszegénység esetén?

Hemoglobin, hematokrit, színindex, MCH, MCHC, MCV, vas, ferritin - ezek a mutatók általában csökkentek, de a transzferrin éppen ellenkezőleg, megnő (ez egy hordozó fehérje, olyan, mint egy taxi - ha nincs utas, akkor sok autó van a parkolóban).

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.