Legfontosabb // Agyalapi

A női androgén elégtelenség hatása és korrekciója a posztmenopauzás nők vizelési rendellenességeire

A női életkorral összefüggő androgénhiány és az androgénterápia nők vizelési rendellenességeire gyakorolt ​​hatásának vizsgálata. A posztmenopauzás nőknél a tesztoszteron alkalmazása hatékony kezelés lehet a nokturia és a hiperaktív hólyag kezelésében.

A nő életkorától és androgénterápiájától függő női androgénhiány hatásának vizsgálata a nők vizelésének zavarára. A tesztoszteron alkalmazása a menopauza utáni nők számára a nokturia és a hiperaktív hólyag hatékony terápiájának eszköze lehet.

Férfiaknál és nőknél az öregedéssel számos testrendszer funkcionális aktivitása változik, amelyek közül az endokrin rendszer sem kivétel. A legjelentősebb változások a nemi hormonok szekréciójának csökkenésével kapcsolatosak - mind a férfiak, mind a nők esetében mind az ösztrogének, mind az androgének csökkenése tapasztalható. A nők életkorával jelentősen csökken az összes androgén. Így a teljes és a szabad tesztoszteron, az androszténdion és a dehidroepiandroszteron (DHEA) 45 éves korában átlagosan 50%, 60 évesen - körülbelül 30%, 70 éves korban - ezeknek a hormonoknak a szintje 10% a 20 éves nőknél [12]. Az androgénhiány, amelyre a nőknél gyakorlatilag nem figyelnek, negatív hatással van a test összes szervére és rendszerére, beleértve az urogenitális rendszert is. Az androgének csökkenése, valamint az életkorral összefüggő ösztrogénhiány összefüggésben áll a cystourethralis és hüvelyi atrófia tüneteinek kialakulásával..

Az androgének receptorai a női test szinte minden szervében és szövetében megtalálhatók: a központi idegrendszerben, a bőrben, a csontszövetben, az erekben, a zsírszövetben, a sima és harántcsíkolt izmokban (beleértve a medencefenék izmait is), valamint az alsó testben. az urogenitális traktus osztályai [3].

Az elmúlt évtizedben egyre nagyobb érdeklődés mutatkozott a tudományos világ iránt az androgénhiány nőkben betöltött szerepének és korrekciójának tanulmányozása iránt. Az androgének az ösztrogénreceptorokon keresztül ösztrogénreceptorokon keresztül, ösztrogénekké aromatizálva, és közvetlenül az androgénreceptorokon keresztül is hathatnak, hatékonyan enyhítve a hüvelyi atrófia tüneteit, amint azt egy olyan tanulmány kimutatta, amely mellrákos mastectomián esett át és hüvelyi tesztoszteron krémet kapott aromatáz inhibitorokkal kombinálva teljesen megszünteti a tesztoszteron aromatizálódását ösztradiollá [4].

Korábban kimutattuk az androgénhiány korrekciójának pozitív hatását a férfiak vizelési rendellenességeire, akiknél a jóindulatú prosztata hiperplázia klasszikus terápiája, amelyhez vizelési zavarok társultak, nem hatott hatékonyan [5].

Jelenleg általánosan elfogadott álláspont az, hogy a peri- és posztmenopauzás nőknél az urogenitális rendellenességek kialakulásának oka progresszív ösztrogénhiány. Az ösztrogén receptorok széles körben vannak jelen az alsó húgyutakban. Az ösztrogének trofikus hatást gyakorolnak ezekre a szövetekre, főleg a fő endogén vazodilatátor, a nitrogén-oxid-szintáz (NO-szintáz) szintézisének aktiválása miatt [6].

Annak ellenére, hogy az ösztrogénpótló terápia kifejezetten pozitív hatást gyakorol az urogenitális atrófiás változások klinikai megnyilvánulására, az ilyen betegek meglehetősen nagy részében (30–40%) a szisztémás hormonpótló kezelés (HRT) hatástalan [7, 8], ami új kezelési módszerek felkutatását igényli vizelési rendellenességek a posztmenopauzás nőknél, mivel a vizelési rendellenességek súlyos klinikai problémát jelentenek és a fogyatékossághoz vezető fontos okok. A szisztémás HRT hatástalansága miatt általában további helyi terápiát írnak elő ösztriollal, amelynek fő biológiai hatása trofikus hatás az urogenitális traktus alsó részeire, de még ezzel a megközelítéssel is a betegek jelentős részének problémái vannak.

Számos kísérleti és kísérleti tanulmány kimutatta az androgén gyógyszerek - a DHEA (Prasterone) és a tesztoszteron - hatékonyságát posztmenopauzában szenvedő, szexuális diszfunkcióval és urogenitális rendellenességekkel küzdő betegeknél [4, 9-11]. Ezenkívül H. Maia és mtsai szerint a tesztoszteron-terápia hatékony lehet a nemi szervek prolapsusának megelőzésében a postmenopauzás nőknél azáltal, hogy növeli a medencefenék izmainak izomtömegét és erejét, valamint lelassítja a kismedencei szervek szalagos berendezésében a kollagén lebomlását [12]..

Figyelembe véve a férfiak és a nők hipogonadizmusa által okozott vizelési rendellenességek hasonlóságát, valamint a férfiak androgénterápiájának kifejezett pozitív hatását a vizelési rendellenességekre [5], feltételeztük az androgénhiány korrekciójának pozitív hatásának lehetőségét a vizelési rendellenességekre azoknál a nőknél, akiknél a vizelési rendellenességek kezelésének elégtelen hatékonysága a szerep alábecsülésével járt az életkorral összefüggő androgénhiány.

E munka célja a női életkorral összefüggő androgénhiány és az androgénterápia hatásának vizsgálata volt a nők vizelési rendellenességeire..

Anyagok és metódusok

A vizsgálatba 26 posztmenopauzális, 49–67 éves (átlagéletkor 57,2 ± 2,4 év) beteget vontak be, hormonálisan és klinikailag igazolt androgénhiányban és vizelési rendellenességekben, számos olyan betegnél, akik a klasszikus szisztémás HRT hátterében voltak. Minden betegnek megereszkedett hátizmai voltak - Palkova lambrequinjei (az androgénhiány klinikai jeleit fejlesztettük ki). A betegek vizsgálata magában foglalta az anamnézis gyűjtését, objektív és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, a kismedencei szervek és a hólyag ultrahangvizsgálatát, általános klinikai laboratóriumi vizsgálatot, valamint hormonális vizsgálatot, amely a tüszőstimuláló hormon mellett a teljes tesztoszteron, a nemi hormon kötő globulin (SHBG) meghatározását is magában foglalta., a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a prolaktin is - a hipotireózis és a hiperprolaktinémia kizárására. A hormonális vizsgálatot immunkemilumineszcens módszerrel, az Immulite 2000 készülékkel végeztük, emellett meghatároztuk a glikált hemoglobin szintjét a cukorbetegség kizárására, amely szintén hozzájárulhat a vizelési rendellenességekhez.

Ezen vizsgálatok mellett a betegeket urológus konzultálta a krónikus hólyaghurut kizárására, valamint egy neurológus a központi és perifériás idegrendszer betegségeinek kizárására, amelyek vizelési rendellenességekhez is vezethetnek. Minden beteg kitöltötte a vizelési naplót. Az urogenitális rendellenességek súlyosságát a VE Balan osztályozása, az intenzitást pedig a D. Barlow-skála szerint értékelték [13, 14]..

A klímás rendellenességek osztályozása szerint, amelyet a VP Smetnik javasolt 1997-ben, az urogenitális rendellenességek (UGR) középtávú rendellenességekre utalnak, vagyis általában 5-7 évvel a menstruáció megszűnése után alakulnak ki, és gyakoriságuk az életkor előrehaladtával növekszik. A nők urogenitális traktusában bekövetkező atrófiás változások között szokás megkülönböztetni a hüvelyi és cystourethralis atrophia tüneteit. A cystourethralis atrophia tünetei közé tartozik a gyakori nappali vizelés (pollakiuria), az éjszakai vizelés (nocturia), a vizelési inger, a vizeletinkontinencia, a stressz vizeletinkontinencia, a kevert vizeletinkontinencia. A hüvelyi atrófia a hüvely szárazságának és viszketésének, a hüvelyfal megdagadásának, a dyspareunia és más szexuális rendellenességeknek nyilvánul meg, de meg kell jegyezni, hogy a betegek többségében a cystourethralis és a vaginalis atrophiás változások kombinált természetűek [7]..

Eddig nincs egységes nemzetközi besorolása az UGR-nek posztmenopauzás nőknél. Hazánkban hagyományosan a Balan VE által javasolt osztályozást alkalmazzák [13]. E besorolás szerint az enyhe urogenitális rendellenességek közé tartozik az atrófiás hüvelygyulladás tünetei cystalgiával, pollakiuriával és nokturiával kombinálva. A mérsékelt MUD ugyanazokat a tüneteket tartalmazza a stressz vizeletinkontinenciával kombinálva. A súlyos UGR-t a hüvelyi és cystourethralis atrophia tünetei, a stressz vizeletinkontinencia és az imperatív vizelési rendellenességek kombinálják.

Az urogenitális rendellenességek intenzitását a D. Barlow-skálán [14] 1-től 5 pontig értékelik:

1 pont - minimális zavarok, amelyek nem befolyásolják a mindennapi életet;
2 pont - kényelmetlenség, amely időszakosan befolyásolja a mindennapi életet;
3 pont - mérsékelt jogsértések;
4 pont - súlyos jogsértések;
5 pont - rendkívül súlyos rendellenességek, amelyek befolyásolják a mindennapi életet.

Meg kell jegyezni, hogy ez az értékelés meglehetősen szubjektív, mivel maguk a betegek értékelik..

Az anamnézis gyűjtésekor kiderült, hogy 26 betegből 11 szisztémás ösztrogén-progesztin terápiát kapott egyfázisú módban. A HRT időtartama ezeknél a betegeknél a menopauza időzítésétől függően 3–8 év volt. Ugyanakkor az ilyen terápia hátterében a Kupperman menopauza indexének csökkenése ellenére az urogenitális traktus alsó részein jelentkező kényelmetlenség és a vizelési rendellenességek (sürgősség és nokturia) nem szűntek meg. A nokturia gyakorisága éjszakánként 2–4 epizód volt, és nem függ a betegek életkorától és a posztmenopauza időtartamától. 1, 58 éves betegnél az éjszakai vizelési epizódok gyakorisága elérte a 8-ot, ami szinte lehetetlenné tette az éjszakai alvást és jelentősen rontotta az életminőséget. Az urogenitális rendellenességek súlyosságának értékelésekor kiderült, hogy 16 betegnél enyhe, 6 - közepesen súlyos és 4 - súlyos urogenitális rendellenesség volt. Az UGR intenzitása a Barlow-skálán 11 betegnél 1-2 pont volt, 3–4 pont - 9 és 5 pont 6 betegnél. Az általános klinikai laboratóriumi vizsgálatok során nem nyertek adatokat a húgyúti rendszer gyulladásos változásairól.

A hormonális paraméterek elemzése során azt tapasztalták, hogy a vizsgált TSH és prolaktin szintek a referenciaértékeken belül voltak, az össz tesztoszteron koncentrációja kisebb volt, mint 0,69 nmol / l, ennek a módszernek a referenciaértékei 1,7-3,4 nmol / l voltak. Az SHBG koncentrációja a referenciaértékeken belül volt 15 olyan nőnél, akik nem kaptak hormonpótló kezelést, 64,3 ± 2,6 nmol / l-re, míg HRT-ben részesülő nőknél az SHBG-koncentrációk 124,0 ± 6,7 nmol / l voltak a referenciaértékek felső határának túllépése 18–114 nmol / l. Minden betegnek orális tesztoszteron-undekanoátot írtak fel napi 40 mg-os dózisban, folyamatos üzemmódban. A kontrollvizsgálatot 3 és 6 hónappal a kezelés megkezdése után végeztük.

A terápia eredményeit a táblázat tartalmazza. 1. és 2..

1. táblázat: Az urogenitális rendellenességek súlyossága a tesztoszteron terápia során

A tünetek súlyossága	Kezelés előtt (betegek száma)	3 hónapos kezelés (betegek száma)	6 hónapos kezelés (betegek száma)
Gyenge	tizenhat	8.	öt
Közepes súlyosságú	6.	4	4
Nehéz	4	-	-

2. táblázat: Az urogenitális tünetek súlyossága Barlow szerint

Kifejező képesség, pontok	Kezelés előtt (betegek száma)	3 hónapos kezelés (betegek száma)	6 hónapos kezelés (betegek száma)
1-2	tizenegy	6.	4
3-4	kilenc	öt	4
öt	6.	-	-

A 3 hónapos terápia hátterében 26 betegből 24-en észlelték a vizelési rendellenességek tüneteinek javulását, amely az éjszakai vizelés epizódjainak 1-2-ig történő csökkenésében, valamint a nappali sürgősség csökkenésében nyilvánult meg. Sőt, 12 betegnél a nocturia epizódjai teljesen leálltak. 2 betegnél nem volt változás a dinamikában. A stressz vizelet inkontinenciában szenvedő betegek klinikailag jelentős javulást sem mutattak. A MUD súlyosságának értékelésekor 8 betegnél enyhe, 4-nél mérsékelt volt a MUD. Súlyos UGR-t egyetlen betegnél sem sikerült kimutatni. A Barlow-skálán 6 betegnél 1–2, 5–3–4 pont volt. Öt pont, amely megfelel a tünetek maximális súlyosságának, egyetlen betegnél sem volt. A laboratóriumi paraméterek kiértékelésekor az össz tesztoszteron koncentrációja a vérszérumban 2,5 ± 0,6 nmol / l-re emelkedett, míg az SHBG jelentős csökkenését egyetlen betegnél sem figyelték meg.

A kezelés kezdetétől számított 6 hónap elteltével még csak 2 beteg panaszkodott éjszakai vizelésre, míg az éjszakai epizódok gyakorisága éjszakánként 1-re csökkent. A stresszes vizeletinkontinenciában szenvedő betegek továbbra is megfelelő panaszokat nyújtottak be. A hormonális állapotban 6 hónapos kezelés után nem történt jelentős változás.

Vita

A kísérleti tanulmány eredményei egyértelműen bizonyítják, hogy a tesztoszteron normalizálása a nőknél nemcsak az általános állapot javulásához vezet, amelyet korábbi tanulmányaink is bemutattak, hanem a vizelési rendellenességek Barlow-skála szerinti klinikai megnyilvánulásainak csökkenéséhez is..

Az androgének hatásmechanizmusa a nők urogenitális traktusának alsó részein még nem teljesen ismert. A rendelkezésre álló szakirodalomban nem találkoztunk emberekkel végzett ilyen vizsgálatokkal. Állatkísérletekben ellentmondásos adatokat nyertek. Pessina és mtsai. megállapította, hogy a patkányok hüvelyének vérellátása az ösztradiol, de a tesztoszteron beadása után jelentősen javult, míg a tesztoszteron hatása alatt az atrófiás idegrostok jelentős helyreállítását és mielinizálódását tapasztalták, amit nem figyeltek meg az ösztradiol beadására adott válaszként [15]. Ezzel szemben Traish és mtsai. megállapította, hogy a tesztoszteron patkányoknak az ovariectomia után történő javulása a hüvely vérellátásának javulását eredményezte, míg az ösztradiol szintje még szupraphysiológiai koncentrációknál sem emelkedett, ami a tesztoszteron aromatizáció hiányát és annak közvetlen hatását jelezte az urogenitális traktus alsó részeinek nyálkahártyájának androgénreceptorain [16]..

A férfiak és a nők életkorral összefüggő vizelési rendellenességeinek egyik legfontosabb elmélete az ischaemiás hipoxia elmélete, amely a hólyag tartály funkciójának csökkenéséhez vezet [17].

Ezzel párhuzamosan vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek a tesztoszteron lazító hatását jelzik a postmenopauzás nők vérerein, míg bebizonyosodott, hogy a tesztoszteron mind az endothelium-függő (közvetett módon, a nitrogén-oxid szintézisének / felszabadulásának növekedése révén), mind az endothelium hatására befolyásolhatja az értágulatot. -független módon [18].

Állatkísérletek azt is megerősítik, hogy a nitrogén-oxid gátolja a hólyag összehúzódását, ami túlzott hólyaghoz vezet [19, 20]. Így a vaszkuláris endothelium károsodott működése az életkorhoz kapcsolódó vizelési rendellenességekhez vezet..

Egy másik tanulmány megmutatta a tesztoszteron és metabolitjainak szerepét a kismedencei autonóm idegrendszer reflex útvonalainak fenntartásában [21], különös tekintettel azokra, akik felelősek a vizelet felhalmozódásáért a hólyagban. Ugyanez a munka a tesztoszteron közvetlen hatását sugallja a neuronok génexpressziójára. Munkájukban Hall et al. javasolta a tesztoszteron lehetséges hatását a posztszinaptikus, nem genomi receptorokra, amelyek elnyomják a detrusor összehúzódását [22].

Így a tesztoszteronhiány számos patogenetikai mechanizmus révén befolyásolja a vizelési rendellenességeket, ami nemcsak további kutatásokat igényel ezen a területen, hanem a vizelési rendellenességekben szenvedő összes nő tesztoszteronszintjének meghatározását is..

következtetések

A tesztoszteron alkalmazása posztmenopauzás nőknél hatékony kezelés lehet a nokturia és a hiperaktív hólyag kezelésében, szisztémás HRT és ösztrogén-progesztogén gyógyszerekkel együtt és anélkül is. Stresszes vizeletinkontinencia esetén az androgénterápia kissé csökkentheti az epizódok gyakoriságát, de általában nem befolyásolja jelentősen ennek a betegségnek a megnyilvánulásait. A vizelési funkciók normalizálása mellett a tesztoszteron-undekanoát pozitív hatással van a betegek hangulatára és teljesítményére, jelentősen javítva az életminőséget..

Irodalom

1. Panzer C., Guay A. Tesztoszteronpótló terápia természetes és műtéti menopauzás nőknél // J Sex Med. 2009, vol. 6. o. 8-18.
2. Davison S. L., Bell R., Donath S., Montalto J. G., Davis S. R. androgénszint felnőtt nőknél: Az életkor, a menopauza és az oophorectomia változásai // J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3847–3853.
3. Davis S. R. androgén kezelés nőben // Medical Journal of Australia. 1999, 170: 545-549.
4. Witherby S. A topikális tesztoszteron hatékonysága és biztonságossága atrófiás hüvelygyulladásban mellrákos betegeknél aromatáz inhibitorokkal: kísérleti tanulmány // Breast Canser Res Treat. 2007, 106: 6086 absztrakt.
5. Kalinchenko S., Vishnevskiy E. L., Koval A. N., Mskhalaya G. J., Saad F. A tesztoszteron beadásának jótékony hatása az alsó húgyutak tüneteire későn megjelenő hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál: kísérleti tanulmány // Az öregedő férfi 2008, vol. 11, Iss. 2: 57-61.
6. Musicki B., Liu T., Lagoda G. A., Bivalacqua T. J., Strong T. D., Burnett A. L. Endotheliális nitrogén-oxid szintáz szabályozás a női nemi szervek struktúráiban // J Sex Med. 2009, 6., 3. kiegészítés: 247-253.
7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch. G. Urogenitális rendellenességek posztmenopauzás nőknél és hormonpótló terápia // Szülészet, nőgyógyászat, reproduktológia. 2010, 317., tematikus szám, előadás.
8. Sylvestre C., Buckett 'W. Van-e szerepe az androgéneknek a premenopauzás nőknél? In: Tularidi T, Gelfand M, szerkesztők. Androgének és a reproduktív öregedés. London: Taylor & Francis; 2006. o. 93-97.
9. Melisko M., Rugo H., DeLuca A. A hüvelyi tesztoszteron krém és az Estring hüvelyi szárazságának vagy csökkent libidójának II. Fázisú vizsgálata korai stádiumú emlőrákban szenvedő, aromatáz inhibitorokkal kezelt nőknél // Cancer Res. 2009; 69: 5038.
10. Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount Sh., Littenberg B., Maclean Ch. D., Wood M., Muss H. Helyi tesztoszteron emlőrákos betegeknél, akik hüvelyi atrófiában szenvednek aromatáz gátlókkal kapcsolatban: I / II fázisú tanulmány // The Oncologist. 2011, 16 (12): 424.
11. Panjari M., Davis S. R. hüvelyi DHEA a menopauzával kapcsolatos atrófia kezelésére: a bizonyítékok áttekintése // Maturitas. 2011, szeptember 70 (1): 22-25.
12. Maia H., Casoy J., Valente J. Tesztoszteron-helyettesítő terápia klímában: a szexualitáson túlmutató előnyök // Gynecol. Endocrin. 2009; köt. 25. (1), 12–20.
13. Balan V.E. Menopauza urogenitális rendellenességei (klinikai kép, diagnosztika, hormonpótló terápia). Dis.... Dr. med. tudományok. M., 1998.
14. Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. Az európai nők tapasztalatainak vizsgálata az urogenitális öregedés problémáiról és kezeléséről // Maturitas. 1997, 27 (3): 239–247.
15. Pessina M. A., Hoyt Jr. R. F., Goldstein I., Traish A. M. Az ösztradiol, a progeszteron és a tesztoszteron differenciális hatásai a hüvely strukturális intergritációjára // Endokrinológia. 2006. évf. 147., 1: 61–69.
16. Traish A. M., Kim S. W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N. N. A tesztoszteron növeli a vér áramlását és az androgén és ösztrogén receptorok expresszióját a patkány hüvelyében // J Sex Med. 2007; 4, 609-619.
17. Vishnevsky A. E. A detrusor hypoxia szerepe a jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegek vizelési rendellenességeinek patogenezisében és konzervatív kezelésük módszereinek igazolása. A szerző absztraktja. dis. Ph.D. M., 1998.
18. Worboys S., Kostopoulos D., Teede H., McGrath B., Davis S. Bizonyíték arra, hogy a parenterális tesztoszteronterápia javíthatja az endothelium-függő és endothelium-független vazodilatációt postmenopauzás nőknél, akik már ösztrogént kapnak // Journ Clin Endocr Met. 2001, vol. 86, 1: 158-161.
19. Mevorach R. A., Bogaert G. A., Kogan B. A. A nitrogén-monoxid szerepe a magzat alsó húgyúti működésében // J Urol. 1994; 152: 510-514.
20. Persson K., Igawa Y., Mattiasson A., Andersson K. E. Az L-arginin / nitrogén-oxid útjának gátlásának hatása patkány alsó húgyúti traktusában in vivo és in vitro // Br J Pharmacol. 1992; 107: 178-184.
21. Keast J. R. A férfi nemi szervek autonóm idegellátása - a keringő androgének fontos célpontja // Behav Brain Res. 1999. november 1.; 105 (1): 81–92.
22. Hall R., Andrews P. L. R., Hoyle C. H. V. A tesztoszteron hatása a neuromuszkuláris transzmisszióra patkány izolált húgyhólyagban // Eur J Pharmacol. 2002, 449: 301-309.

S. Yu. Kalinchenko, az orvostudományok doktora, professzor
S. S. Apetov, az orvostudomány kandidátusa, egyetemi docens
E. A. Grekov
Yu. A. Tishova, az orvostudomány kandidátusa

Androgénhiány nőknél

Olvasási idő: min.

Az androgének egyfajta szteroid hormon. A petefészkek és a mellékvesék az őket termelő szervek. A hormonok elégtelen szintézise androgénhiány kialakulásához vezet.

Az androgének szerepe a női testben

Az androgénhiány az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség. A női testben lévő androgének fontos szerepet játszanak. A pubertás alatt a hormon serkenti a növekedést a haj axilláris és szemérem régióiban.

Számos belső szerv (szív, vese) munkáját szabályozzák, különösen a reproduktív rendszert. Ezek befolyásolják a szexuális vágy és az elégedettség érzését, a lányok helyes formálását, növekedését és izomzatának növekedését. Az androgének elengedhetetlenek az ösztrogén szintéziséhez.

Az androgénhiány kialakulásának okai

Az androgén index csökkenését a következő okok okozzák:

• Endokrin betegség progressziója.
• Műtétből, természetes vagy idő előtti menopauzából eredő petefészek-diszfunkció.
• Krónikus betegségek: májcirrózis, testtömeg hirtelen csökkenésének szindróma, idegrendszeri étvágytalanság, II. Típusú diabetes mellitus.
• Számos gyógyszer szedése: epilepszia, nyugtató, antidepresszáns, fekélyellenes, vérnyomáscsökkentő, antipszichotikumok, gonadotrop felszabadító hormonok agonistái, glükokortikoidok, valamint ösztrogénekkel és gesztagénekkel rendelkező gyógyszerek.

Az okok fő csoportja mellett az orvosok további megkülönböztetést tesznek. A nő androgénhiánya provokálhatja:

• Stresszes helyzet. A stresszt vagy az intenzív idegi feszültséget mindig hormonok - androgén antagonisták - termelése kíséri.
• Alkohol. A testben való jelenléte a beadás után az első 12-20 órában 20-25% -kal csökkentheti a teljes androgénszintet. Rendszeres szedése esetén az androgén szuppresszió állandó lesz. Befolyásoló hormonok, drogfogyasztás, dohányzás.
• Fizikai tétlenség. A passzív életmód, a szabálytalan fizikai aktivitás az androgének csökkenéséhez vezet.
• Káros munkakörnyezet: sugárterhelés, magas hőmérsékleten végzett munka.

Egy nő, ismerve az androgenodificin kialakulásának okait, képes késleltetni a betegség megnyilvánulását.

Tudja meg, miről hallgatnak a férfiak androgénhiány esetén. Hasznos tények a betegségek leküzdésében.

A patológia kialakulásának jelei

Az androgénhiány változásokat okoz a nő testében. A jogsértés eredménye:

• az általános jólét romlása;
• csökkent női libidó;
• gyors fáradtság és az erő hosszú távú helyreállítása;
• gyakori és ésszerűtlen hangulatváltozások;
• ingerlékenység és ingerlékenység;
• hőhullámok;
• a neurológiai tünetek megnyilvánulása: szédülés, fejfájás, migrén;
• csökkent csonttömeg, csontritkulás és gyakori csonttörések;
• a testtömeg növekedése;
• álmatlanság;
• fokozott izzadás éjszaka;
• emlékezet kiesés.

A legtöbb tünet nem jellemző az androgénhiányra. Kapcsolódhatnak más betegségek vagy rendellenességek kialakulásához.

A nők androgénhiánya bármely életkorban kialakulhat. Jelentéktelen mértékű mutató csökkenése figyelhető meg 23-25 ​​évről. A betegség aktív megnyilvánulása a perimenopauzális periódusban kezdődik. A menopauza kezdetére a hormonszint a norma 50% -ával csökken. Bizonyos esetekben ez a szám még magasabb. Ha csökkenésük korai vagy gyors, akkor a nőnek korai öregedési jelei vannak..

A menopauza utáni hormonszint csökkenése a petefészek működésének csökkenését jelzi. A tünetek 50 éves korig hangsúlyosabbak. De ha ezek a korok előtt jelentek meg, a nőnek szakemberhez kell fordulnia, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie..

A betegség diagnózisa

A tünetek jelenléte nem elegendő a betegség pontos diagnosztizálásához. A panaszok kezelésekor a nőgyógyász elemzi azokat, megtudja az átvitt vagy fennálló krónikus betegségeket. Feltétlenül írjon fel vérvizsgálatot a nemi hormonokra, a pajzsmirigyre és az agyalapi mirigy hormonjaira.

Általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek az immunitás állapotának, a gyulladás gócainak jelenlétének felmérésére a testben. A diagnózis tisztázása érdekében konzultációt lehet kijelölni egy endokrinológussal.

A vizsgálat után a nőnek hormonpótló kezelést írnak elő..

Megelőzés

Az androgénhiány megjelenésének késleltetése vagy a tünetek csökkentése érdekében fontos betartani az alapvető megelőző intézkedéseket:

• Korlátozza a füstölt, sült, zsíros, sós ételek használatát. Vezesse be az étrendbe tejtermékeket, gyümölcsöket, zöldségeket, gyógynövényeket, gabonaféléket.
• Aktív életmódot folytatni.
• Vegyünk az életkorral összefüggő vitamin komplexeket.
• Időben kezelje a krónikus betegségeket.
• Figyelje a nyomásjelzőt.
• Rendszeresen keresse fel nőgyógyászát, és évente végezzen hormonális szűrést.

Az életkor előrehaladtával a betegség tünetei erősebben jelentkeznek. Az időben történő diagnosztika, a hormonterápia és az alapvető megelőző intézkedések végrehajtása segítenek a nőknek megbirkózni az androgénhiánnyal.

Online vásárlás

A "Media Sphere" kiadó honlapja
kizárólag egészségügyi szakembereknek szánt anyagokat tartalmaz.
Az üzenet bezárásával megerősíti, hogy igazolt
orvosi szakember vagy orvosi oktatási intézmény hallgatója.

koronavírus

A moszkvai aneszteziológusok és újraélesztők számára készített szakmai csevegőszoba hozzáférést biztosít a COVID-19-hez kapcsolódó anyagok élő és folyamatosan frissített könyvtárához. A könyvtárat naponta frissítik a járványzónákban dolgozó orvosok nemzetközi közösségének erőfeszítései, és munkaanyagokat tartalmaz a betegek támogatására és a kórházak munkájának megszervezésére..

Az anyagokat orvosok választják ki, és önkéntes fordítók fordítják:

Androgénhiány a nők tüneteiben és kezelésében

Az androgének egyfajta szteroid hormon. A petefészkek és a mellékvesék az őket termelő szervek. A hormonok elégtelen szintézise androgénhiány kialakulásához vezet.

Az androgének szerepe a női testben

Az androgénhiány az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség. A női testben lévő androgének fontos szerepet játszanak. A pubertás alatt a hormon serkenti a növekedést a haj axilláris és szemérem régióiban.

Számos belső szerv (szív, vese) munkáját szabályozzák, különösen a reproduktív rendszert. Ezek befolyásolják a szexuális vágy és az elégedettség érzését, a lányok helyes formálását, növekedését és izomzatának növekedését. Az androgének elengedhetetlenek az ösztrogén szintéziséhez.

Az androgénhiány kialakulásának okai

Az androgén index csökkenését a következő okok okozzák:

• Endokrin betegség progressziója.
• Műtétből, természetes vagy idő előtti menopauzából eredő petefészek-diszfunkció.
• Krónikus betegségek: májcirrózis, testtömeg hirtelen csökkenésének szindróma, idegrendszeri étvágytalanság, II. Típusú diabetes mellitus.
• Számos gyógyszer szedése: epilepszia, nyugtató, antidepresszáns, fekélyellenes, vérnyomáscsökkentő, antipszichotikumok, gonadotrop felszabadító hormonok agonistái, glükokortikoidok, valamint ösztrogénekkel és gesztagénekkel rendelkező gyógyszerek.

Az okok fő csoportja mellett az orvosok további megkülönböztetést tesznek. A nő androgénhiánya provokálhatja:

• Stresszes helyzet. A stresszt vagy az intenzív idegi feszültséget mindig hormonok - androgén antagonisták - termelése kíséri.
• Alkohol. A testben való jelenléte a beadás után az első 12-20 órában 20-25% -kal csökkentheti a teljes androgénszintet. Rendszeres szedése esetén az androgén szuppresszió állandó lesz. Befolyásoló hormonok, drogfogyasztás, dohányzás.
• Fizikai tétlenség. A passzív életmód, a szabálytalan fizikai aktivitás az androgének csökkenéséhez vezet.
• Káros munkakörnyezet: sugárterhelés, magas hőmérsékleten végzett munka.

Egy nő, ismerve az androgenodificin kialakulásának okait, képes késleltetni a betegség megnyilvánulását.

Kérjen ingyenes orvosi konzultációt

A patológia kialakulásának jelei

Az androgénhiány változásokat okoz a nő testében. A jogsértés eredménye:

• az általános jólét romlása;
• csökkent női libidó;
• gyors fáradtság és az erő hosszú távú helyreállítása;
• gyakori és ésszerűtlen hangulatváltozások;
• ingerlékenység és ingerlékenység;
• hőhullámok;
• a neurológiai tünetek megnyilvánulása: szédülés, fejfájás, migrén;
• csökkent csonttömeg, csontritkulás és gyakori csonttörések;
• a testtömeg növekedése;
• álmatlanság;
• fokozott izzadás éjszaka;
• emlékezet kiesés.

A legtöbb tünet nem jellemző az androgénhiányra. Kapcsolódhatnak más betegségek vagy rendellenességek kialakulásához.

A nők androgénhiánya bármely életkorban kialakulhat. Jelentéktelen mértékű mutató csökkenése figyelhető meg 23-25 ​​évről. A betegség aktív megnyilvánulása a perimenopauzális periódusban kezdődik. A menopauza kezdetére a hormonszint a norma 50% -ával csökken. Bizonyos esetekben ez a szám még magasabb. Ha csökkenésük korai vagy gyors, akkor a nőnek korai öregedési jelei vannak..

A menopauza utáni hormonszint csökkenése a petefészek működésének csökkenését jelzi. A tünetek 50 éves korig hangsúlyosabbak. De ha ezek a korok előtt jelentek meg, a nőnek szakemberhez kell fordulnia, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie..

A betegség diagnózisa

A tünetek jelenléte nem elegendő a betegség pontos diagnosztizálásához. A panaszok kezelésekor a nőgyógyász elemzi azokat, megtudja az átvitt vagy fennálló krónikus betegségeket. Feltétlenül írjon fel vérvizsgálatot a nemi hormonokra, a pajzsmirigyre és az agyalapi mirigy hormonjaira.

Általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek az immunitás állapotának, a gyulladás gócainak jelenlétének felmérésére a testben. A diagnózis tisztázása érdekében konzultációt lehet kijelölni egy endokrinológussal.

A vizsgálat után a nőnek hormonpótló kezelést írnak elő..

Megelőzés

Az androgénhiány megjelenésének késleltetése vagy a tünetek csökkentése érdekében fontos betartani az alapvető megelőző intézkedéseket:

• Korlátozza a füstölt, sült, zsíros, sós ételek használatát. Vezesse be az étrendbe tejtermékeket, gyümölcsöket, zöldségeket, gyógynövényeket, gabonaféléket.
• Aktív életmódot folytatni.
• Vegyünk az életkorral összefüggő vitamin komplexeket.
• Időben kezelje a krónikus betegségeket.
• Figyelje a nyomásjelzőt.
• Rendszeresen keresse fel nőgyógyászát, és évente végezzen hormonális szűrést.

Az életkor előrehaladtával a betegség tünetei erősebben jelentkeznek. Az időben történő diagnosztika, a hormonterápia és az alapvető megelőző intézkedések végrehajtása segítenek a nőknek megbirkózni az androgénhiánnyal.

Az androgének női és férfi nemi hormonok, amelyek mindkét nemben termelődnek..

Legtöbbjük az erősebb nemben termelődik, és ők irányítják szexuális fejlődésüket és a másodlagos jelek kialakulását.

Az androgén hormon, amikor a megengedett értékeket túllépik, a férfi nemre jellemző jelek megjelenéséhez vezet.

Miért felelősek az androgének a női testben

A nőkben található androsztenedion a nemi hormonok - például a tesztoszteron és az ösztron - előfutára, amelyek a petefészekben és a mellékvesékben termelődnek..

Ezt követően az androszténdion átalakul tesztoszteronná, és ez a nemi mirigyekben történik.

Az androgének nőknél férfi hormonok, amelyekből később ösztrogének termelődnek. A női test mellékveseiben és petefészkeiben termelődnek, és nélkülük a reproduktív rendszer teljes működése lehetetlen..

Az azonban egészen más kérdés, amikor a nőknél a hormonok normája jelentősen túlléphető. Ilyen helyzetben különféle nemi, hormonális és egyéb rendellenességeket észlelnek a szervek és rendszerek munkájában..

A női testben lévő androgének csökkentik a hüvely természetes kenésének kiválasztását, és ez túl fájdalmas közösüléshez vezethet.

Az androgénezést a következő okok okozhatják:

• androgenitális szindróma vagy a mellékvese- vagy petefészkeket érintő daganat;
• policisztás petefészek-betegség vagy csontritkulás kialakulása;
• genetikai hajlam;
• állandó idegi stressz és érzelmi stressz;
• az anyagcsere folyamatok megsértése a testben;
• a petefészek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy munkáját ellenőrző agyrészek működésének megzavarása;
• veleszületett mellékvesekéreg rendellenessége;
• a pajzsmirigy megzavarása.

A tesztoszterontermelés csökkenése a női testben ugyanolyan nemkívánatos, mint a növekedés. Ez a jelenség a következő kóros állapotok következménye lehet:

• fogamzásgátló tabletták vagy gyógyszerek szedése;
• a mellékvesék működési zavarai a magzatban;
• a nemi mirigyek működésével és az agyalapi mirigy által termelt hormonok szintézisével kapcsolatos problémák;
• irracionális és alultápláltság.

Az androgén hatás biztosítja és fenntartja a nők izomtömegének normális fejlődését. Túlzott mennyiségükkel a hímre jellemző jelek kezdenek megjelenni.

A nőknél a test és az arc szőrszaporodása fokozódik, az izomtömeg gyorsan felhalmozódik, és elhízás alakul ki..

Az androgének növelik a glikolitikus enzimek koncentrációját és elősegítik a glükóz hasznosítását. Ezenkívül felgyorsítják a fehérjeszintézist és anabolikus hatást fejtenek ki..

A hormonok csökkentik a szubkután zsír- és koleszterinszintet, hogy támogassák a szív- és érrendszeri egészséget.

Olvasóink történetei Pajzsmirigy betegség otthon legyőzve. Már egy hónapja elfelejtettem a hormonok szedését. Ó, mennyit kipróbáltam mindent - semmi sem segített. Hányszor jártam a klinikára, de újra és újra haszontalan gyógyszereket írtak fel rám, és amikor visszatértem, az orvosok csak vállat vontak. Végül foglalkoztam a golyvával, és ennek a cikknek köszönhetően. Mindenkinek el kell olvasnia, akinek problémái vannak a pajzsmirigyben! Olvassa el a teljes cikket >>

Túlzott tünetek

A hiperandrogenizmus a női hormonok és különösen az androgének túlsúlya. Ez az egyensúlyhiány meglehetősen veszélyes lehet, és bizonyos tünetek megjelenésével jár..

A norma enyhe túllépése is befolyásolja a női test munkáját, ezért meg kell határozni a nő androgén állapotát.

A következő tünetek jelezhetik az androgének megnövekedett szintjét a nőknél:

1. Pattanások és seborrhea. A nőknél az androgének megnövekedett termelése a kiválasztó csatornák eldugulásához vezet, és ez a jelenség leggyakrabban pubertáskor figyelhető meg.

Az ilyen nemi hormonok serdülőknél kiütéseket okoznak az arcon, de egy bizonyos életkorig eltűnnek.

Abban az esetben, ha a pattanások és a seborrhea már felnőtt nőnél is fennállnak, ez indokolja az endokrinológus és nőgyógyász felkeresését. Gyakran ez a tünet olyan betegséget jelez, mint a policisztás petefészek-betegség..

1. Hirsutizmus. A nők testében megnövekedett androgének termelődése olyan jelenséget okozhat, mint a hirsutizmus, amely befolyásolja a megjelenést.

A lányok arcán túl sok haj van, amely a férfiak számára jobban ismert helyeken található.

Kezdetben a haj puha és könnyű, de idővel durvává és durvává válik.

1. Alopecia. Az alopecia vagy a kopaszság az androgének feleslegének jele lehet a női testben..

Ha a férfiak számára ez a jelenség meglehetősen ismerős, akkor a nők számára ez igazi katasztrófává válik. Kopasz foltok kezdenek megjelenni a halántékon, a koronán és a fej elülső részén.

1. Az androgén felesleges mennyiségének több jele egyidejű megjelenése a női testben elhúzódó hiperandrogenizmust jelezhet, ami gyakran előfordul a hormonokat kiválasztó neoplazmáknál.

A megnövekedett férfihormonok tünete lehet az idegrendszer zavara, vagyis egy nő túl agresszívvá válik, és aggódik a depressziós gondolatok miatt.

Ezenkívül problémák lehetnek a reproduktív rendszerrel és a terhesség hosszú távú hiányával..

A menstruációs ciklusban állandó zavarok vannak, és méhen belüli vérzés lehetséges, valamint az ovuláció hiánya.

Az ilyen kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében csökkenteni kell az androgének szintjét a női testben, és ezt orvos felügyelete mellett kell elvégezni..

A hiány jelei

Az androgének hiánya a testben zavarokat okoz a szervek és rendszerek működésében, valamint az idő előtti öregedést.

A nők androgénhiánya gyakran rossz egészségi állapotot és a következő tüneteket okozza:

• vérnyomás ugrik;
• a hőszabályozás folyamata megszakad, vagyis a hőbe, majd a hidegbe dobja;
• aggódik az állandó gyengeség, az erővesztés és a rossz hangulat miatt.

A nők alacsonyabb androgénszintje befolyásolja az egész test működését, és az erővel teli ember fokozatosan ronccsá válik rossz memóriával és koncentrációhiánnyal.

Az ösztrogénmennyiség felnőttkori csökkenésével és különösen a menopauza kezdete után a csontsűrűség csökkenése figyelhető meg.

Ennek a kóros állapotnak az eredménye a nők gyakori komplex törése..

A pubertás idején az androgének hiányával a pubertás késik, a menstruáció későn következik be. Ezenkívül fokozott kopaszság és meddőség alakul ki a jövőben..

Az androgének hiányának legfőbb megnyilvánulását a női testben a gyermek fogantatásának képtelenségének tekintik, ezért fordulnak szakemberhez segítségért..

Számos vizsgálat során kiderül a hormonok egyensúlyhiánya a testben, és csak speciális kezeléssel lehet ösztrogént termelni..

Elemzések és diagnosztika

Ha a túltermelés vagy a nemi hormon hiányának egy vagy több jele jelentkezik, ajánlott szakembertől tanácsot kérni. Megvizsgálja és diagnosztizálja a hormonális egyensúlyhiányt, valamint kiválaszt egy terápiás menetet.

Az orvosi gyakorlatban ilyen típusú vizsgálatokat végeznek elsődleges és másodlagosként.

A kezdeti diagnózis során a beteget megvizsgálják, és az összes szükséges vizsgálatra beutalót adnak.

A szakember meghatározza a nő hormonális állapotát, vagyis a menstruációs ciklus, a reproduktív és az endokrin rendszer zavarait, valamint a megtermékenyítés képességét.

Másodlagos diagnózis esetén a nő vizsgálatának célja a diagnózis tisztázása. Hormon vérvizsgálatot lehet végezni a tesztoszteron mennyiségének felmérésére a szervezetben.

Ezenkívül egy tanulmány készül a hormonok mennyiségének azonosítására, amelyek szükségesek a reproduktív rendszer teljes működéséhez..

Másodlagos vizsgálattal a kismedencei szervek és a mellkas ultrahangja, valamint az agyalapi mirigy és a mellékvesék munkájának átfogó vizsgálata végezhető el.

A szabad androgének indexét azoknál a nőknél határozzák meg, akiknél fokozott a férfi szőrösség, a gestosis, az ovuláció hiánya és a pajzsmirigy problémái.

Antiandrogén terápia

A nőkben az androgén nem tekinthető olyan gyakori jelenségnek, és az jellemzi, hogy emberben mind férfi, mind női tulajdonságok megjelennek.

A hiperandrogenizáció tüneteinek kiküszöbölésére ennek vagy annak a módszernek a választása attól az októl függ, amely a fejlődését kiváltotta.

A petefészek vagy a mellékvesék hormonálisan aktív tumorával a kezelés magában foglalja annak műtéti eltávolítását.

Abban az esetben, ha a tüneteket veleszületett mellékvese hiperplázia okozza, akkor gyógyszeres terápiát választanak, és glükokortikoidokat és antiandrogén gyógyszereket írnak fel nőknek.

A policisztás petefészek-szindróma megszüntetése olyan szempontokra összpontosít, mint a túlsúly, a termékenységi problémák és a lipid-anyagcsere.

A külső nemi szervek változása korrigálható műtét segítségével.

A hirsutizmus kezelését az alfa-reduktáz enzim blokkolóinak alkalmazásával végzik. Segítségükkel meg lehet akadályozni a tesztoszteron aktív formákba való átmenetét, amelyek jelentős hatással vannak a szőrtüszők növekedésének serkentésére..

A fogamzásgátló tabletta komponenseként kapható ciproteron androgén hatással is rendelkezik..

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők felesleges szőr elleni küzdelem spironolaktonnal végezhető.

Az elhízott betegeknek meg kell szabadulniuk ezektől a plusz kilóktól, és ezt egészséges étrend és aktív életmód révén lehet elérni. Segítségükkel normalizálódik a testtömeg, amely gyógyító hatással lehet az egész testre..

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél a metformin alkalmazható, amely elősegíti a fogyást és az androgének szintjének csökkentését a szervezetben. Lehetséges olyan kozmetikai eljárás végrehajtása, mint a lézeres szőrtelenítés.

A nőknél a hiperandrogenizmus kezelése népi gyógymódok segítségével végezhető, de orvosával való konzultációt követően.

Úgy gondolják, hogy a természetes antiandrogének és ezek kombinációi hozzájárulhatnak a hormonális szint normalizálásához. Az ilyen gyógynövények kellemes kiegészítője a pattanások, kopaszság és hirsutizmus megelőzése..

A női test hormonszintjének helyreállításához a következő antiandrogén hatású gyógynövényeket használhatja:

Az ilyen antiandrogén gyógynövények segítenek a nőknek megszabadulni a meddőségtől és helyreállítani a menstruációs ciklust, és biztonságosan alkalmazhatók kiegészítő módszerként..

Reverzibilis patológiákkal a gyógyszerek szedése növelheti vagy csökkentheti az androgének szintjét.

több tanfolyam után észrevehető, feltéve, hogy az ok teljesen megszűnik.

Abban az esetben, ha visszafordíthatatlan szindrómákat észlelnek, akkor egy nőnek gyógyszereket kell szednie az androgének egyensúlyának fenntartása érdekében a testben egész életében..

2009-ben. a Nemzetközi Szláv Intézet Pszichológiai Karán diplomázott, 2003-ban. - Nyizsnyij Novgorodi Orvosi Főiskola, gyógyszerészként, endokrinológusként dolgozott.

Minden gyönyörű hölgy testében női és férfi nemi hormonok termelődnek (vagyis a nemi szervek termelik őket). Minden készlet nemcsak a reprodukciós funkciókat, hanem az összes belső rendszer munkáját is vezérli. De mi van akkor, ha a nőknél elkezdődik az androgénfelesleg, vagy a nők ösztrogénszintje túl alacsonyra csökken? Miért veszélyes, milyen betegségeket okoz, mit kell tenni az optimális hormonszint helyreállítása érdekében?

Milyen tényezők okozzák az összeomlást?

A férfiaknál és a nőknél is többféle androgén van jelen. A legfontosabbak a tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DEA-SO4) termelése - ezek a legaktívabbak.

A női testben lévő androgének csak akkor vezetnek negatív következményekhez, ha korlátozott mennyiségben termelődnek. A vér literenkénti alábbi mutatói elfogadható normának számítanak:

• Tesztoszteron: 0,45-3,75 nanomól.
• Dehidroepiandroszteron-szulfát: 35-430 mikrogramm.
• Albumin: 35-50 egység.
• 17-OH-progeszteron: 0,07-2,90 nanogramm.
• Kortizol: 140-600 nanomól.
• Androsztendion: 0,73-10,75 nanomól.

Ha egy lánynak bármilyen okból megemelkedik az androgénszintje, vagy éppen ellenkezőleg, a nők ösztrogénszintje túl alacsony, akkor kellemetlen tünetek jelentkeznek. Milyen tényezők befolyásolják a hormonális "bomlások" előfordulását a nő testében? Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb okokat:

1. A petefészkekben és a mellékvesékben az agyalapi mirigy irányítása alatt túl sok férfihormon (ún. Androgén) termelődik. Ezt a patológiát hiperandrogenizmusnak nevezik. Nagy koncentráció a mellékvesekéregben vagy a petefészkekben a sejtek számának veleszületett jóindulatú növekedése miatt következik be (ezzel a patológiával a nők androgénjei ugyanolyan mennyiségben termelhetők, mint egy ivarérett srácnál). Policisztás petefészek esetén fordulhat elő.
2. A gyönyörű hölgyben lévő hormonok-androgének elfogadható mennyiségben termelődnek, de csökken az SHBG és az albumin fehérje vegyületek szintje, amelyek szállítják az androgéneket (ennek eredményeként a hormonok felhasználatlanok maradnak). Ez olyan patológiák tünete, mint a hypercortisolism szindróma vagy a hyperostosis..
3. Az androgénekkel szembeni túlérzékenységnél problémák merülnek fel, bár maguk a férfi hormonok elfogadható mennyiségben vannak jelen a beteg vérében.

Néha megemelkedett hormonszint figyelhető meg a gyógyszerek szedése miatt.

Néha a hormonok nem a betegségek, hanem az androgéneket tartalmazó gyógyszerek nem megfelelő használata miatt emelkednek. Más gyógyszerek az androgének mennyiségének csökkenését okozhatják. Az androgén szintet befolyásoló tényezők az életkorral összefüggő változások (menopauza), a túlzott fizikai program, a gyorsétel, a dohányzás, a mérgezés, az elhízás, a terhesség.

Zavarok a testben

A nők megnövekedett androgénszintjét súlyos tünetek jellemzik. A hormonális egyensúlyhiány jelei a test szinte minden rendszerének működési zavarain keresztül jelentkeznek..

• Cserefolyamatok

A nők azonnal észreveszik ezt a tünetet: mind az alacsony, mind a magas androgénszint kontrollálatlan súlyváltozásokhoz vezet. Ez annak köszönhető, hogy a hormonok szabályozzák a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, és egyensúlyhiány esetén a zsír és a szénhidrátok felhalmozódni kezdenek a nő testében. Alacsony androgénszint és túl magas ösztrogénmennyiség esetén a lány elkezd felfelé kerekedni (különösen gyorsan zsíros rétegek halmozódnak fel a hasban és a papokban). A növekvő androgénszint újraelosztja a lerakódásokat - a nő teste férfias mintázatban készül (a mell pár méretben kisebb lesz, a derék és a csípő aránya változik. Ezenkívül a toxinok és a koleszterin rosszul kezdenek eliminálódni, és ez hozzájárul a szívbetegségekhez.

• Vázizom rendszer

Az androgének növekedésétől vagy csökkenésétől olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a csontok, izmok, ízületek, porcok állapotának romlása. Ez abban nyilvánul meg, hogy a szerkezet törékeny, hajlamos a károsodásra, sérülésre, törésre, fennáll a csontritkulás, az osteochondrosis, a coxarthrosis és más patológiák veszélye. A szabad tesztoszteron hirtelen csökkenése különösen veszélyes a csontrendszerre..

• Cukorbetegség

A hormonzavarok csökkenthetik az inzulinérzékenységet. Ennek az anyagnak a szintje a vérben túl magasra válik, és a második típusú cukorbetegség kezd kialakulni..

Hormonális zavarok léphetnek fel a cukorbetegség miatt.

• Idegrendszer

Hormonális rendellenességekkel androgénfüggő rendellenességek alakulnak ki. Az androgének hiánya a nőkben érzelmi instabilitásban, depresszióban, túlzott fáradtságban és csökkent koncentrációban nyilvánulhat meg. Az androgének fokozott szintje mellett agresszió, ideges túlzott ingerlékenység, hisztéria növekedése, migrén, álmatlanság, étkezési rendellenességek stb..

• Urogenitális rendszer

Egy instabil mennyiségű androgénnel rendelkező nőnél a menstruáció rendszertelen, csökken a nemi vágy, megjelenik a gyermek fogantatásának nehézségei (néha az ovuláció és a meddőség teljes lehetetlensége). A genitourinary rendszer fertőző fertőzéseinek és rákos megbetegedéseinek kockázata is növekszik..

• Virilizálás

Ez azt jelenti, hogy az androgének túlzott szintjének hatása alatt egy gyönyörű hölgy az erősebb nemben rejlő fiziológiai tulajdonságokat fejleszti. Például egy lány hangja elnehezülhet, több szőr nő a testén, és a fején, éppen ellenkezőleg, a haj hullani kezd.

Hogyan segítsek

Mi van, ha egy nőnek problémái vannak az androgénekkel? Vannak hatékony kezelések. A legelején teszteket kell végezni, hogy meghatározzák, mely hormonokkal történt a hiba.

A hormonális egyensúlyhiány diagnosztizálásához vérvizsgálatot kell végeznie.

Hogyan vizsgálják a beteget? Először az orvos összegyűjti az anamnézist (kérdezi a nőt zavaró tüneteket), külső vizsgálatot végez a hormonális zavarok külső megnyilvánulásainak jelenlétére. Elengedhetetlen a vérvizsgálat (úgynevezett "hormonvizsgálat") elvégzése. A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet egy úgynevezett "hormonprofilra", amikor egy sor vizsgálaton kell átesnie: MRI, CT, a pajzsmirigy, a hipotalamusz, a mellékvesék, az agyalapi mirigy vagy a hormonok képződésében részt vevő egyéb szervek ultrahangjának elvégzése..

A klinikán végzett elemzés segít megállapítani a hormonzavar típusát (hiány, túlzott mennyiség, fokozott érzékenység a termelt hormonokra vagy az androgéneket szállító fehérjék hiánya). Ez az információ határozza meg, hogy egy nő milyen kezelést, milyen gyógyszereket szedjen.

Miután a teszt eredményei elkészültek, az orvos meghatározza az androgének növelésének vagy csökkentésének módját, összeállítja a gyógyszerek listáját vagy a drasztikusabb kezelési intézkedéseket. A kezelési módszerek a betegség azonosított okától függenek (például ha az androgénelégtelenséget rosszindulatú daganatok okozzák, akkor erős gyógyszereket kell szednie, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, sugárterápiát vagy műtétet).

A kezelés további része a hormonterápia helyreállítására szolgáló gyógyszeres terápia, amíg az normalizálódik. Például egy nő csökkentheti az androgének megnövekedett mennyiségét fogamzásgátlókkal, amelyek antiandrogén ciproteron-acetátot és / vagy ösztrogént tartalmaznak. Ha a betegség súlyos és visszafordíthatatlan, nem lehet helyreállítani a hormonok természetes egyensúlyát, akkor egy nőnek egész életében ilyen hormon tartalmú gyógyszereket kell innia.

A férfi nemi hormonok, és erre gondolnak, amikor androgénekről beszélnek, szintén jelen vannak a nőknél bármely életkorban. Mi függ a szervezetben a nők androgének szintjétől. Amikor a nők androgénjei nem lépik túl a normál tartományt, ez lehetővé teszi számukra, hogy egészségesek maradjanak, miközben megőrzik a külső szépséget. A szteroidok bősége endokrin rendellenességet jelez, és az ember számára megfelelőbb tulajdonságok megnyilvánulását váltja ki. A hormonális kudarc nem marad észrevétlen, az androgének megnövekedett szintje egy kifinomult hölgyet megjelenésében és viselkedésében túl férfiassá teszi.

Erős és bátor: mennyire természetes

Hiperandrogenizmus - jó vagy rossz, a válasz egyértelmű. A nőknél megnövekedett hormon-androgének termelése, amely inkább az emberiség férfirészére jellemző, veszélyes egyensúlyhiány, amely az „ártalmatlan” hirsutizmustól a viril szindrómáig nyilvánulhat meg. Mindenesetre még egy kissé megnövekedett androgénindex is zavart okoz a női test működésében, amely tele van a leggyakoribb jelek megnyilvánulásával..

Milyen tünetek jelzik az androgének feleslegét a nőknél, elemzés:

• Seborrhea és pattanások

A hiperandrogenizmus az egyik link a faggyúmirigyek és a szőrtüszők betegségének kialakulásában. A női test magas androgénszintje a kiválasztócsatornák elzáródását váltja ki, amelyet pubertáskor gyakran megfigyelnek. A serdülőkorú hormonok androgének jellegzetes kiütéseket váltanak ki az arcon, de egy bizonyos életkorig eltűnnek. Ha a seborrhea és a pattanások tünetei egy érett nőnél továbbra is fennállnak, akkor ezt egy endokrinológus és nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, mivel ez a legtöbb esetben policisztás petefészket jelezhet.

• Hirsutizmus

A női testben található androgének hirsutizmust válthatnak ki. Ami a legtöbb hölgy számára komoly csapást jelent a megjelenésükre. A túlzott test- és arcszőrzetű lány nem néz ki vonzónak, különösen, ha a férfiak számára ismertebb helyeken található. Ezenkívül a puha (pelyhes) és a fénytől származó haj terminálissá, durván és durvává válik.

A nők túlértékelt szintjének androgén tünetei alopecia, kopaszság jelenlétében nyilvánulhatnak meg. Ami a férfiakra jellemző, az katasztrófává válik a nők számára, ha "kopasz foltok" vannak a fejtetőn, a halántékon vagy a fej elülső részén. A jelek vizsgálata és elemzése hosszan tartó és magas hiperandrogenizmust jelez, amely akkor fordul elő, amikor a szervezetben vannak androgéneket szekretáló neoplazmák..

Viril-szindróma

Külön tekinthetjük a virilizációt, azt az esetet, amikor egy nőben az androgén hormonok maximálisan megemelkednek, és valójában az elsődleges nemi jellemző eltűnik, utat engedve a tipikus férfi szexuális jellemzők kialakulásának. Természetesen a virilizáció nem jelenti a teljes újjászületést a tipikus erényhalmaz mellett, ami azt jelzi, hogy ez egy brutális srác..

Sajnos külsőleg egy személy nem mind tipikus megjelenést kap mind a nő, mind a férfi számára, az ilyen átalakulás vezető tényezője az adrenoblastoma és a petefészek tekomatosis. Néha az elemzés a mellékvese mellékvese daganatok jelenlétét mutatja.

A viril szindrómára jellemző tünetek listája:

• Alacsony hangnem.
• A csikló megnagyobbodása.
• Férfi testformálás.
• Amenorrhoea, képtelen képzelni a gyermeket.
• Fokozott nemi vágy.

Ezenkívül pattanások, alopecia és izomnövekedés is előfordulhat. A virilizációra példa egy nő, aki szteroidokat szed és testépítéssel foglalkozik, az izmok kialakulása elviszi, és nem vett észre egyértelmű változást a megjelenésében..

Amikor az ösztrogének „elmúlnak”

A nők ösztrogénszintje sokat meghatároz, hiányuk tüneteit különböző patológiák határozzák meg, a női nemi hormonok hiánya a szervek és rendszerek működésének megzavarásához, valamint a korai öregedéshez vezet.

Az ösztrogén csökkenése gyakran rossz egészségi állapothoz vezet, különösen:

1. Vérnyomás-emelkedés.
2. A hőszabályozás megsértése a hőbe, majd a hidegbe dobja.
3. Rossz hangulat, erővesztés és állandó gyengeség.

A hormonális egyensúlyhiány befolyásolhatja az egész testet, az ember elkezd "feladni", és energikus, életerővel és tervekkel teli "ronccsá" válik, memóriazavarokban, koncentrációhiányban szenved.

Az ösztrogén csökkenésének tünetei felnőttkorban, különösen a menopauza kezdete után, a csontsűrűség csökkenésében fejeződnek ki, ezért a komplex törések olyan gyakoriak a posztmenopauzás időszakban.

Az ösztrogén hiánya a pubertásban késlelteti a szexuális fejlődést, fokozott a szőrnövekedés, késik a menstruáció, később meddőség alakul ki.

A fogamzásképtelenség a nőknél az ösztrogénhiány legfőbb tünete, ez a körülmény vezeti őket nőgyógyászhoz, és arra kényszeríti őket, hogy tanulmányok listáján és további megfelelő kezelésen vegyenek részt..

Kiút a helyzetből, mi ez

Semmi sem természetesebb, mint egy férfias nő, bár erre a tényre sor kerül, és az orvosok sikeresen megtanultak megbirkózni a nők androgénfeleslegével..

Mielőtt eldöntené, hogyan lehet csökkenteni a női nemi hormonok (androgének) feleslegét a női testben, tudnia kell, hogy melyik androgén indikátor normális:

1. Tesztoszteron - 0,31-3,78 nmol.
2. A DHEA-S elemzése - 0,9–11,7 μmol.

Ez a mutató mindkét irányban változhat, de az androgén hormonok feleslege mindenképpen súlyos zavart okoz a test munkájában, és durvává és férfiasabbá teszi a testet.

A férfi nemi hormonok (androgének) női testre gyakorolt ​​hatásának sikeres csökkentése csak akkor lehetséges, ha pontosan megállapítják a hormonális kudarchoz vezető okot. Mi a teendő - végezzen teljes vizsgálatot, különösen az androgént növelő tényező a következő lehet:

• Változás az agyalapi mirigy munkájában.
• A mellékvese patológiája (tumor).
• Petefészek-betegség (policisztás).
• Az anyagcsere folyamatok megzavarása a testben.

A kezelés folyamata közvetlenül összefügg az androgének feleslegét kiváltó kiváltó okkal. Különösen az orvos csökkenti az androgének megnövekedett szintjét a tartós terápiás eredmény elérése érdekében..

Kezelési lehetőségek (ha az androgénszint magas):

• Konzervatív. A diéta, a testgyakorlatok komplexusa és az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedése kötelező. Szükség van olyan gyógyszerekre is, amelyek elnyomják az androgének túlzott termelését, normalizálva az agyalapi mirigy munkáját..
• Az androgének feleslegét kiváltó patológiák jelenlétében olyan kezelést írnak elő, amelynek célja ezeknek a betegségeknek a megszüntetése. Daganatok esetén műtétet végeznek.
• A nőknél a férfi típusú szőrnövekedés megszüntethető, ha számos kozmetikai eljárást végeznek a felesleges növényzet eltávolítására.

Az androgének iránti fokozott érzékenység mellett a kezelést ennek figyelembevételével állítják be, mindenesetre minden terápiás intézkedést csak a teljes vizsgálat elvégzése után írnak elő, elemzést készítenek az androgén hormonok tartalmáról.

A gyógynövények és receptek hatása

Lehetséges-e népi módszerekkel csökkenteni az androgének szintjét, vagy sem. Sok szakértő úgy véli, hogy a növényi antiandrogén szerek sokkal hatékonyabbak a kezelésben, mint szintetikus társaik. Jól elrendezett kombinációkban nemcsak kiküszöbölik az egészségügyi problémát, csökkentik az androgének szintjét, hanem jelentősen javítják a hölgy megjelenését.

Saw Palmetto - ezt az anyagot tartják az egyik legerősebbnek, képes csökkenteni az androgének mennyiségét a vérben, B6-vitaminnal és Zn-vitaminnal kombinálva kiváló hatást mutat mellékhatások nélkül. Tanfolyamkezelés, 6-7 hónapig.

Rinfoltil - az alopecia kezelésére szolgáló gyógyszer, amelyet törpe pálmafa alapján hoztak létre, és csökkentheti a férfi nemi hormonok (androgének) szintjét.

A fekete cohosh (Tsimitsifuga) - hatékony gyógyszer, amely felválthatja a hagyományos hormonterápiát, amelyet a menopauza kezdete után nőknek javalltak. Elegendő antiandrogén hatása van az alopecia és a hirsutizmus kezelésére.

Prutnyak - hat a hipotalamusz-hipofízis rendszerre, normalizálja az egyensúlyt az LH és az FSH, a progeszteron, a prolaktin között, szabályozza a menstruációs ciklust.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonok fontos szerepet játszanak bármely szervezet (androgének és ösztrogének) normális működésében, ezért mind a férfiak, mind a nők számára időben történő vizsgálatra és kezelésre van szükség..