A pattanások a hiperandrogén szindróma megnyilvánulásaként: a korrekció módszerei

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központja (igazgató - az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, prof. V. I. Kulakov), Moszkva

Az androgének funkciói a testben
Szteroid szerkezetű nemi hormonok - az androgének fontos szerepet játszanak a test életében. Az elmúlt évek eredményei az endokrinológia és a molekuláris biológia területén lehetővé tették annak megállapítását, hogy az androgének receptorai és ezért e hormonok aktivitásától való függés számos szervben jelen van, nemcsak a férfiaknál, hanem a nőknél is. Kimutatták ezen hormonok részvételét a csontszövet érésében, a gonadotropinok szekréciójának szabályozásában és a lipidszintézisben, az endorfinok, növekedési faktorok, inzulin és más biológiai anyagok termelésében. Az anabolikus hatás mellett az androgének szabályozzák a libidót és a szexuális hatékonyságot. Fiziológiai koncentrációban az androgének részt vesznek a petefészek tüszőregressziójának mechanizmusában, és meghatározzák a szeméremszőr és a hónalj növekedését. Különösen érdekes az androgének stimuláló hatása a faggyúmirigyek és a szőrtüszők működésére..

Hol termelődnek az androgének?
Az androgéneket a petefészek, a mellékvese, valamint más szervek és szövetek válthatják ki. A hiperandrogenizmus klinikai megnyilvánulásai rendkívül változatosak, és a fő feladat - a hiperandrogenizmus forrásának azonosítása - gyakran nagyon nehéz. A mellékvesék és a petefészkek daganatai, hermafroditizmus, a mellékvesekéreg hiperpláziája, policisztás petefészkek - ez nem teljes lista azokról a komplex betegségekről és szindrómákról, amelyek az androgének szintézisének növekedésével járnak.

Fokozott androgéntermelés a nőknél: ez mihez vezet
A világon a nők 15-30% -ának vannak bizonyos hiperandrogenizmus jelei. Eddig nem találtak magyarázatot az androgénezés ilyen magas gyakoriságára a női populációban, különösen az európai faj esetében. Természetesen szerepet játszik a romló környezeti helyzet, a gyógyszerek széles körű és néha ellenőrizetlen használata, beleértve a terhességet, az insolációt és számos más tényezőt.
A hiperandrogén szindróma (HA) magában foglalja a nő, a hang, a bőr, a mozgásszervi rendszer, az emlőmirigyek és a belső nemi szervek megjelenésének és alakjának megváltozását. Ezek a tünetek kombinálhatók a külső nemi szervek virilizációjának bizonyos jeleivel, például a klitoromegáliával, amely tükrözi a patológia súlyosságát és súlyosságát. Az SGA törölt formái gyakran a meddőség, a menstruációs rendellenességek, a vetélés és más problémák okai. A hiperandrogenizmus legnagyobb veszélye a különféle betegségek kialakulásának fokozott kockázata, beleértve az olyan súlyos betegségeket is, mint a cukorbetegség, az elhízás, a daganatok, a szív- és érrendszeri betegségek stb..
A kozmetikai problémák az enyhe hiperandrogenizmusban szenvedő nők leggyakoribb panaszai. Mindenekelőtt pattanások, zsíros, porózus bőr, valamint hirsutizmus, zsírosság és hajhullás a fején. (A "hirsutizmus" kifejezés a terminális haj túlzott növekedésének eseteire vonatkozik a bőr androgéntől függő területein.) Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a bőr származékai - faggyúmirigyek és szőrtüszők - androgénfüggő képződmények, és a fokozott androgéntermelésre a faggyútermelés növelésével, a túlnövekedéssel reagálnak. testszőrzet. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a bőrszármazékok receptorai ne a tesztoszteronra, hanem annak metabolitjára, a dehidrotesztoszteronra legyenek érzékenyek, amely az 5-a-reduktáz enzim segítségével képződik a bőrben, amelynek aktivitását számos tényező határozza meg, beleértve az örökleteset is..

A hiperandrogenizmus szindrómájának jellemzői gyermekeknél és serdülőknél
Az SHA kialakulásának kezdeti szakaszában a legtöbb serdülőnél a hiperandrogenizmus bőrmegjelenései vannak: acne vulgaris és zsíros seborrhea. Csatlakozik hozzájuk az SHA fő tünete - a hirsutizmus. A lányoknak különböző menstruációs rendellenességeik lehetnek..
A serdülőknél az SHA kialakulásának fő jelentőségét a petefészkek és a mellékvesék működésének központi szabályozási mechanizmusainak patológiája kapja. Tisztázza a hipotalamusz-hipofízis hiperprolaktinémia, dopamin és opiaterg rendszerek, elhízás szerepét.

Diagnosztika
A hiperandrogenizmus különféle formáinak diagnosztikája és kezelése az orvostudomány számos ágának találkozásánál áll: szülészet és nőgyógyászat, endokrinológia, dermatológia, andrológia stb. Minden szükséges tanulmányt elvégeznek az androgének fokozott képződésének okának meghatározására..

Hogyan kezeljük a hiperandrogenizmust
Ha a mellékvese vagy a petefészek daganatait észlelik az androgének fokozott képződésének forrásaként, sebészeti kezelést végeznek. Minden más esetben, ideértve az SGA-ban szenvedő serdülőket is, antiandrogéneknek nevezett gyógyszereket alkalmaznak az androgenizáció tüneteinek kiküszöbölésére, mivel képesek korlátozni az aktív androgének szintézisét és azok hatását a célszervekben. Bizonyos esetekben az antiandrogének kinevezése lehet az egyetlen hatékony tüneti terápia, például pattanások vagy enyhe hirsutizmus esetén.
Az androgének közül különösen érdekes a hidroxiprogeszteron-származék, a ciproteron-acetát, amelynek egyedisége abban rejlik, hogy egyszerre rendelkezik antiandrogén és gesztagén aktivitással, azaz. mind a hiperandrogenizmus kezelésére, mind a kombinált hormonális fogamzásgátlók összetevőjeként alkalmazható. A ciproteron-acetát nemcsak kompetitív módon kötődik az androgénreceptorokhoz és blokkolja azokat az intracelluláris mechanizmusok szintjén, hanem elnyomja a gonadotropinok és a nemi szteroidok ciklikus szekrécióját, gátolja az ovulációt és az endometrium proliferációját, valamint csökkenti az 5-a-reduktáz aktivitását.
A ciproteron-acetátot leggyakrabban etinilösztradiollal - a "Diane-35" gyógyszerrel (0,035 mg etinilösztradiol + 2 mg ciproteron-acetát) kombinálva alkalmazzák. A Diane-35 fokozza a nemi szteroidokat megkötő globulin szintézisét a májban, gátolja az agyalapi mirigy által a luteinizáló hormon szekrécióját és csökkenti a tesztoszteron termelését a mellékvesékben, aminek következtében csökken a szérum androgének szabad frakciója. Ezenkívül a Diane-35 részét képező ciproteron-acetát versenyképesen gátolja a szöveti androgén receptorokat, ezáltal csökkentve az androgenizáció bőrmegnyilvánulásait: pattanásokat, seborrhea-t, hirsutizmust. Mérsékelt androgenizáció esetén használhat egy nemrégiben Németországban kifejlesztett új monofázisú Janine fogamzásgátlót is, amely progesztagén komponensként dienogesztet tartalmaz - egy új osztály egyedülálló progesztogént, amely tulajdonságaiban a legközelebb áll a természetes női progeszteron hormonhoz, és antiandrogén hatású. Janine nemcsak megbízható fogamzásgátlást és stabil menstruációs ciklust biztosít, hanem további pozitív hatást gyakorol a bőrre és a hajra is. A Janine-t hivatalosan bejegyezték a fogamzásgátlásra és a pattanások (pattanások), a seborrhea kezelésére, és zsíros bőrű és hajú nők számára ajánlható. A pattanáskezelés kiegészíthető helyi gyógyszerekkel, például azelainsavval (skinoren). A Skinoren normalizálja a szőrtüsző falában a keratinizáció folyamatát, gyulladáscsökkentő antimikrobiális hatást fejt ki a Propionibacterium acneax ellen.
A "Diane-35" és a "Zhanin" gyógyszerek hagyományos alkalmazásának módja, mint bármely kombinált fogamzásgátló, magában foglalja a 21 napos ütemtervet, majd 7 napos szünetet és az előző ciklus megismétlését..
Rendszerint enyhe fokú hiperandrogenizmussal a Diane-35 hatása 3 hónap után nyilvánul meg. Ez különösen hatással van a pattanások és seborrhea formájában jelentkező klinikai megnyilvánulásokra, amelyek a gyógyszer széles körű alkalmazásához vezettek ezekben a kóros állapotokban..
A terápia időtartamát minden beteg esetében egyedileg kell meghatározni, a kezelés céljától, a gyógyszerre adott reakciótól, annak hatékonyságától és elfogadhatóságától függően..
A Diane-35 alkalmazásának ellenjavallatai megegyeznek a WHO által meghatározott összes ösztrogén-progesztin gyógyszerre.

A Diane-35 és a Zhanin serdülőknél történő alkalmazásának további előnyei
Az elmúlt évtizedekben nőtt azoknak a serdülőknek az aránya, akik egyre fiatalabb korban szexeltek. 1990 közepére a szexuális tapasztalatok megszerzésének kora Oroszországban összehasonlítható volt a nyugati országokkal: a serdülő fiúk körülbelül 70–80% -ának és a serdülő lányok több mint 50% -ának volt szexuális tapasztalata 18 éves koráig.
A 20 év alatti nők abortuszaránya Oroszországban továbbra is az egyik legmagasabb a fejlett világban. Az abortusz prevalenciájának összesített becslése, amely mind hivatalos adatok, mind a mintavizsgálatok adatai alapján azt mutatja, hogy a 20 évesnél fiatalabb terhességek 30-60% -át abortusz szünteti meg.
A serdülőkorú lányok nőgyógyászati megbetegedése is nőtt. A leggyakoribb patológiák a különféle endokrinopátiák és gyulladásos folyamatok; ráadásul a patológia jellege és gyakorisága közvetlenül összefügg egy tinédzser szexuális aktivitásával.
Az abortuszok magas arányának hátterében a modern fogamzásgátló módszerek alkalmazásának száma továbbra is alacsony. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az oroszországi serdülők preferenciái a hagyományosról a modernebb fogamzásgátló módszerekre változnak. A hormonális fogamzásgátlást alkalmazó serdülők száma növekszik, de elterjedtsége továbbra is alacsonyabb, mint más fejlett országokban.
A legtöbb serdülő a nem fogamzásgátló hatások miatt kezdi el a kombinált orális fogamzásgátlást (COC). A serdülők csupán 36% -a alkalmaz hormonális fogamzásgátlást a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló módszerként. Legtöbbjük orális fogamzásgátlót kezd terápiás célokra szedni: 30% - diszmenorrhoea kezelésére, 24% - a menstruációs ciklus helyreállítására, 18% - pattanások kezelésére és körülbelül 5% - petefészek-ciszták és mastopathia kezelésére.
1997-ben a WHO végleges közgyűlésén végül eldőlt a serdülőknél a hormonális fogamzásgátlás hosszú távú alkalmazásának lehetősége. Tekintettel a nem kívánt terhességek és abortuszok gyakoriságára serdülőknél, a fogamzásgátlás alkalmazásának fő előnye a nem kívánt terhesség megelőzése. A választott gyógyszerek alacsony dózisú és mikrodózisú hormonális gyógyszerek (Diane-35, Janine)
A Diane-35 és Janine legtöbbet vizsgált előnyei közül a pattanásokra gyakorolt pozitív hatások mellett a következők különösen érdeklik a serdülőket:

Androgének: szerep a férfi testben, a hormonok feleslegének és hiányának kezelése

Az androgének olyan hím nemi hormonok, amelyeket a nemi mirigyek és a mellékvesekéreg termelnek. Felelősek a testben a nemi jellemzőkkel és a reproduktív rendszer aktivitásával kapcsolatos folyamatokért. Hiányuk vagy túlzásuk megsértéseket vált ki, és súlyos patológiákra utal. A hormonszint zavarai korrekciót igényelnek. A kezelés magában foglalja az eltérés okának megszüntetését, lehet gyógyszeres vagy műtéti.

1. A hormonok neve és funkciója
2. Norm

3. Androgének hiánya

3.1. Tünetek
3.2. Klinefelter-szindróma
3.3. Kriptorchidizmus
3.4. Orchitis
3.5. Kalman-szindróma
3.6. Az agyalapi mirigy elégtelensége
3.7. Kezelés

1 A hormonok neve és funkciója

Az androgének részt vesznek a férfi test normális fejlődésében. Felelősek a szexuális jellemzők kialakulásáért és támogatják a reproduktív rendszer szerveinek működését. Eltéréseik kóros változásokhoz vezetnek, amelyeket nehéz kijavítani.

Hormonfunkciók:

A születendő gyermek nemét a terhesség alatt állapítják meg.
Később e hormonok hatására kialakulnak a magzat nemi jellemzői. Serdülőkorban serkentik a másodlagos nemi jellemzők kialakulását: férfi típusú testszőr, pénisz stb..
Felelős a magasság növekedéséért, az izomfűző és a fizikai erő kialakulásáért.
Az androgének hatása alatt a zsírtömeg csökken. Segítenek a hasi zsírréteg növelésében is. A pubertás alatt a hangfalakat sűrűbbé teszik, ami befolyásolja a hang hangszínét. A faggyúmirigyek munkájának fokozásával felelősek a verejték jellegzetes szagáért.
Befolyásolják a pénisz fejlődését, megnövelik a prosztatát és a heréket. Változtassa meg a herezacskó színét és hajtogatását.
Kicsit később az androgének megkezdik a sperma képződésének folyamatát, és vonzóbbá teszik a férfit a nők számára, biztosítják a libidót és az erőt.
A hormonok részt vesznek a globulin szerkezetek szintézisében és lebomlásuk megelőzésében. Aktiválja a vércukorszintet csökkentő enzimeket.
Vegyen részt az anyagcsere kialakításában, szabályozza a lipoproteinek (koleszterin frakciók) szintjét, megakadályozva ezzel az érelmeszesedés kialakulását.
Felelős a központi idegrendszer szexualitással összefüggő központjainak izgatottságáért. Szintjük arányos az erekció gyakoriságával és erejével egy férfiban..

Az androgének listája:

Név	Tulajdonságok
Tesztoszteron	A fő férfi hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. A vérben való jelenléte szőrnövekedést és kopaszodást okoz, megváltoztatja a hang hangszínét
Dihidrotesztoszteron	A tesztoszteron biológiailag aktív formája
Androszteron	A tesztoszteron metabolit hasonló szerepet játszik, de gyengébb
Androsztenedion	Főleg nőknél van jelen, férfiaknál kis mennyiségben termeli a mellékvesekéreg. A zsírszövetben ösztrogénné alakul
Androsztenediol	Ösztrogénnel aromásítva specifikus izzadságszagot okoz

2 Norm

A legtöbb laboratórium, amely hormonszint-vizsgálatokat végez, normálként a tesztoszteron 11-13 nmol / liter értéket veszi figyelembe. Ez a mennyiség biztosítja az idegrendszer és a reproduktív rendszer megfelelő működését, a jó fizikai állapotot, a férfi alakját.

Normális tesztoszteronszint életkor szerint:

Kor	Tesztoszteron koncentráció (nmol / l)
Legfeljebb egy évig	0-17,2
1-6 évesek	0-1,52
6-11 évesek	0,38-2,02
11-15 évesek	0,47-22,04
18-50 éves	5,74-30,44
Több mint 50 év	5.40-19.55

A dihidrotesztoszteron normája férfiaknál:

Kor	Alacsonyabb megengedett szint, pg / ml	Felső elfogadható szint, pg / ml
1. hét	125	845
2-7 hét	-	25
8-10 hét	125	855
10 évig	-	10–11
10-11 évesek	-	31
11-12 évesek	31	175
12-13 évesek	75	333
13-15 évesek	225	655
15 éves kortól	245	995

3 Androgének hiánya

A pubertás vége előtti időszakban a hormonhiány a nemi szervek fejletlenségéhez és a másodlagos nemi jellemzők, meddőség hiányához vezet..

A patológiát okozhatja az androgének termelésének csökkenése vagy a szöveti érzékenység megsértése. Egyes betegségek ehhez vezethetnek..

3.1 Tünetek

Az androgénhiány fő jelei a következők:

merevedési problémák;
az elsődleges fejletlenség, a másodlagos szexuális jellemzők hiánya;
a fejlődés lelassulása.

Vannak olyan tünetek is, amelyek közvetetten a hormonszint csökkenését jelzik:

tachycardia;
túlzott izzadás;
száraz bőr;
gynecomastia;
hőhullámok;
az izomtömeg csökkenése;
gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
memóriazavar.

3.2 Klinefelter-szindróma

Gyógyíthatatlan genetikai betegség. Túlzott növekedés, hosszú lábak, hímnemű haj hiánya, magas derék.

Azoknál a serdülőknél, akik ebben a patológiában szenvednek, magas hang és kis herék maradnak. A betegség csökkent intelligenciát és gyenge iskolai teljesítményt okozhat.

3.3 Kriptorchidizmus

Olyan állapot, amelyben a herék nem ereszkednek le a herezacskóba. Nem tudnak megfelelően működni, mert a megfelelő hőmérsékleten kell lenniük. Ez atrófiás folyamatokat okoz. A tesztoszteron csökkenésének oka az a tény, hogy ebben a szervben jelentős mennyiségű hormon termelődik..

A betegséget a herezacskó aszimmetriája vagy a herék hiánya jellemzi. Később túlsúlyos, halk hang jelenik meg. Néha a koraszülöttek kriptorchidizmussal születnek, de ezt követően a herék önállóan süllyednek a herezacskóba. Ez az állapot orvosi felügyeletet igényel..

3.4 Orchitis

A here gyulladása, amelyet diszfunkció és csökkent tesztoszteron termelés jellemez. Bármely életkorban előfordul, leggyakrabban - vírusfertőzés szövődményeként, a nemi szervek traumájaként vagy az immunrendszer meghibásodásaként.

Az orchitis tünetei a láz, a herék megnagyobbodása, az ágyék területén fellépő fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik, fejfájás és hányinger.

3.5 Kalman-szindróma

Egy másik genetikailag meghatározott patológia, amelyet a hormon szintjének csökkenése jellemez. Ezzel a gonadotropin hiánya van, ennek pedig serkentenie kell az androgének szintézisét. Kriptorchidizmus kíséri, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Az ezzel a patológiával rendelkező gyermekek gyakran anatómiai hibákkal születnek: hat ujj, ajakhasadék és szájpadhasadék..

3.6 Az agyalapi mirigy elégtelensége

A patológia androgénhiányhoz vezet, mivel az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek serkentik a tesztoszteron és az androszteron termelését.

Daganatos folyamat okozza. A reproduktív rendszer diszfunkciói kísérik a férfiaknál.

3.7 Kezelés

Az állapot következményeinek súlyossága az orvosi beavatkozás időszerűségétől függ. Hormonpótló kezelés szükséges. Bizonyos esetekben elegendő ideiglenesen végrehajtani, de leggyakrabban az élethez szükséges. Terápiát végeznek a hormontermelés csökkenésének lehetséges okainak kiküszöbölésére.

Gyulladásos betegségek esetén az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írják fel. A kriptorchidizmussal egy műveletet hajtanak végre. A genetikai betegségben szenvedő gyermekek szakorvosi konzultációt kapnak.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor visszafordíthatatlan következmények következnek be. Ezek közé tartozik a károsodott szexuális funkció, vérszegénység, csontritkulás, pszicho-emocionális problémák és még sok más..

4 Túlzott androgének

Az androgénfelesleggel rendelkező férfiak jól fejlett izmokat mutatnak és alacsony a hangszínük. Lazaság, impulzivitás és fokozott szexuális aktivitás jellemzi őket. Poligámák, kábítószer- és alkoholproblémáik vannak..

A férfiak gyakran túl agresszívan viselkedhetnek, ingerlékenységet mutatnak, törvényt sértenek. Hajlamosak az öngyilkossági gondolatokra. A probléma a fokozott hajnövekedéssel és a pattanások kialakulásával nyilvánul meg. Kopasz folt jelenik meg a fején, amely megerősíti a dihidrotesztoszteron túlzott aktivitását.

Egyes testépítőknél megemelkedik a hormonszint, mert anabolikus szteroidokat használnak az izomépítéshez. Mellékhatás a hormonális egyensúlyhiány. A tesztoszteron feleslegének megakadályozása érdekében a test gátolja termelését, diszfunkciókat eredményezve. A herék munkája gátolt, ami sorvadáshoz vezethet.

Ha a patológiát nem kezelik, a hormonok feleslege a szív- és érrendszer különböző betegségeit provokálja, például magas vérnyomást, trombózist és szívrohamot..

4.1 Módszerek a hormonszint csökkentésére

Az androgének koncentrációjának csökkentése érdekében a következő hatóanyagokat tartalmazó tablettákat írják elő:

finaszterid;
ciklofoszfamid;
karbamazepin;
magnézia.

Ha mellékvese daganat van, eltávolításra van szükség. Ha jóindulatú, a prognózis kedvező. Korai pubertás esetén ennek oka lehet heredaganat. A patológiát kiküszöbölő műtét után a hormonális háttér normalizálódik.

Az androgénszint csökkenése diétával érhető el. A cukros és keményítőben gazdag ételek kizárva vannak, mert a glükóz növeli a tesztoszteront. Korlátozza a húst, amely serkenti az androgéntermelést, és növeli a sós ételeket, mivel ezek negatívan befolyásolják a hormonszintet.

Az étrendbe megengedett fitoösztrogének felvétele: lenmagolaj, zöld tea és komló. A tej és a tojás, valamint a kávé és a koffein tartalmú italok is segítenek csökkenteni a tesztoszteront. Ilyen étrendet csak akkor írnak elő, ha az emelkedett androgénszint klinikailag bizonyított..

Androgének

A STYLAB tesztrendszereket kínál különböző mintákban lévő androgének, valamint standard oldatok és standard androgénminták elemzéséhez.

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), csíkos lemez	R3611 RIDASCREEN ® metiltesztoszteron
R2801 RIDASCREEN ® 19-Nortestosteron
5081STAN Stanozolol ELISA
R2401 RIDASCREEN ® tesztoszteron
5081TRENBO trenbolon ELISA
Biosystem az androgénelemzéshez	AR CALUX ®
Standard megoldások	R3699 RIDA ® metiltesztoszteron tüskés oldat
R2499 RIDA ® tesztoszteron tüskés megoldás
LCS-5186 SPEX tesztoszteron standard
R2699 RIDA ® Trenbolon tüskés megoldás
Standard minták	R2608 Negatív kontroll
R2607 trenbolon pozitív kontroll
Szteroid anabolikus szteroidok és stilbenenek keverékei és elemzései elemzésükre a GOST 33482-2015 szerint

Az androgének szteroid férfi nemi hormonok - tesztoszteron, dihidrotesztoszteron, dihidroepiandroszteron, androszteron, androsztendion és androsztenediol. Ezek az anyagok mindkét nem szervezetében vannak, de különböző koncentrációban. Például az egészséges nők és az 50 év alatti férfiak testében a teljes tesztoszteron tartalma több mint 100-szor eltérhet. Az androgéneket elsősorban a nemi mirigyek és a mellékvesekéreg termelik. A tesztoszteron metabolitja, a dihidrotesztoszteron a bőrben, a szőrtüszőkben, a bőrben, a májban és az agyban képződik. A természetes hormonok mellett az androgének szintetikus anyagokat is tartalmaznak, amelyeknek hasonló hatása van..

Az androgének az embrió fejlődésétől kezdve különbségeket okoznak a nemek között. Éppen ezek okozzák a férfiaknál olyan másodlagos szexuális jellemzőket, mint a bajusz és szakáll, nagy mennyiségű testszőr, alacsony szubkután zsírtartalom, valamint alacsonyabb hangszint stb. Az androgének felgyorsítják a sejtek glükózfelszívódását. Hatásukra a fehérjeszintézis intenzívebbé válik. Ez az izomtömeg növekedéséhez vezet..

Ez az androgének hatása az első természetes, majd szintetikus hormonok aktív használatához vezetett az állattenyésztésben és a sportban. Lehetővé teszik az izomtömeg gyors felépítését, a zsírgyarapodás megakadályozását és az állatok növekedésének felgyorsítását. Jelenleg azonban a legtöbb országban, beleértve az Orosz Föderációt is, tilos az állattenyésztésben az állattenyésztéshez hormonális stimulánsokat, a sportban pedig a doppingoláshoz használt hormonális gyógyszereket használni..

A hormonális gyógyszerek, köztük az androgének használatának tilalma mellékhatásokkal és a környezet káros hatásával jár. A hormonok nagyon kis mennyiségben is hatnak, és metabolitjaik biológiailag is aktívak. Ezért akár kis mennyiségű hormon bejutása a környezetbe, különösen a vízbe, befolyásolja az élő szervezeteket, megváltoztathatja a populáció összetételét és más veszélyes következményekhez vezethet. Étellel a hormonok, különösen a szintetikusak, behatolhatnak az emberi testbe. A pozitív hatások mellett az androgéneknek negatív hatásuk is van. Női túlsúlyuk a férfi típus szerinti megjelenés megváltozásához vezet, beleértve a kopaszságot és a szakáll növekedését, valamint a meddőséget. Nemtől függetlenül nagy mennyiségű androgén anyagcserezavarokat okoz és elnyomja más hormonok szintézisét. Ezenkívül a tesztoszteron az ösztrogén előfutára, és feleslege e hormonok szintjének növekedéséhez vezet..

Az élelmiszerekben található androgének szűrésére kényelmes az enzim immunvizsgálati rendszerek alkalmazása. Lehetővé teszik nagyszámú minta gyors feldolgozását és az eredmények elérését drága berendezések használata nélkül. A mintákban lévő androgének meghatározásához kényelmes az androgének analíziséhez bioszisztémákat használni. Nagyon érzékenyek.

Androgén és ösztrogén - mi ez

Az emberi testben olyan hormonok keletkeznek, amelyek különböző folyamatokban vesznek részt. Az érés során a női petefészkek és a hím herék ösztrogéneket és androgéneket kezdenek termelni. Miután elérte ezen elemek kívánt koncentrációját, megjelennek a szexuális jellemzők..

Következtetés

Androgének - hormonok, amelyek közé tartozik a dihidrotesztteron, az androsztendion, a tesztoszteron.
Ösztrogének - hormonok csoportja: ösztradiol, ösztriol, ösztron.
Az ösztrogének és az androgének feleslege, csökkenése provokálja a kóros folyamatok fejlődését.
A hormonmutatók korrekcióját orvosilag végzik. A nőknek és a férfiaknak megfelelő táplálékot írnak elő, mérsékelt fizikai aktivitást mutatva.

Az ösztrogénekről és azok típusairól

A tudósok az ösztrogéneket a következőképpen osztályozzák:

Ösztradiol. Hormontartalmú orális fogamzásgátlók összetételébe tartozik. Nőknél az ösztradiol segít kialakítani a szexuális jellemzőket: testtípus, mellkas, hajszál, az epidermisz rugalmassága és simasága, magas hang.
Estriol. Az ösztron és az ösztradiol átalakulása során keletkezett. Részt vesz a placenta, a magzat növekedésében.
Estron. Felelős a méh testének fejlődéséért, az endometrium növekedéséért a falain.

Az ösztrogén szerepe a szervezetben

Az ösztrogéncsoporthoz tartozó összes hormon fontos funkciókat tölt be az emberi testben. A legfontosabb az ösztradiol, amely felelős a nőiességért..

Nőiben

Női betegeknél az ösztrogének a következő funkciókat látják el:

növekedés, a reproduktív rendszer szerveinek fejlődése, emlőmirigyek;
női típusú alak, testszőr kialakulása, a nemi szervek és a mellbimbók pigmentációja;
a memória, a koncentráció, a képességek fokozása;
a csontszövet, a körömlemezek, a haj megerősítése;
a fogamzás biztosítása, a terhesség normális lefolyása, a menstruációs ciklus szabályozása;
a rossz koleszterin megszüntetése, a jó késleltetése;
megnövekedett vas-, rézkoncentráció.

Férfiban

A férfi közönségben az ösztrogének a következő funkciókat látják el:

csontszilárdság;
izom helyreállítás, aktív növekedés;
a központi idegrendszer, a szív- és érrendszer normalizálása;
a szexuális vágy aktiválása;
az érelmeszesedés kialakulásának megelőzése.

Az ösztrogén rendellenességek okai

Külső és belső tényezők provokálhatják a hormonális egyensúlyhiányt. Leggyakrabban az oka a belső szervekben és rendszerekben előforduló kóros folyamatokban rejlik..

Ösztrogénhiány

A tényezők kóros állapotot válthatnak ki:

az agyalapi mirigy meghibásodása, annak fertőző elváltozása;
petefészek hipofunkció, műtét, neoplazmák, ciszták, korai menopauza, policisztás;
helytelen táplálkozás;
gyors fogyás;
túlzott fizikai megterhelés, stressz;
a B, C csoport vitaminjainak hiánya;
mellékvese betegség;
rossz szokások, bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
kromoszóma-rendellenességek;
fejlesztési késedelem.

Az ösztrogén feleslege

A norma túllépését kiválthatja:

vese-, májbetegségek;
terhesség időszaka;
vitaminok hiánya;
függőségek;
a pajzsmirigy, a mellékvesekéreg betegségei;
az elhízás bármely szakasza;
helytelen táplálkozás;
pszicho-érzelmi túlterhelés;
korai szexuális fejlődés;
patológiák a petefészkekben, ciszták, daganatok;
szisztematikus kapcsolat a kémiával;
hormon tartalmú fogamzásgátlók, cukorcsökkentők, tuberkulózis elleni gyógyszerek, barbiturátok szedése;
agyalapi mirigy adenoma;
a chorionepithelioma kialakulása.

Az ösztrogén elemzése

A hormonok szintjének meghatározásához a betegeknek vért kell adniuk laboratóriumi vizsgálatokhoz. A biológiai anyag begyűjtését reggel, éhgyomorra végezzük. A páciensnek a 28 napos ciklus 2-5 napjára (legfeljebb 28 nap 2-3 napig, 28 naptól 5-7 napig) kell kórházba érkeznie.

Az ösztrogénszint korrekciója

Helyezze vissza a normális szintet az alábbiak szerint:

létrehozzák a pihenés és az alvás rendjét;
a táplálkozás ki van igazítva;
gyógyszereket írnak fel;
a betegek feladják a függőségeket;
a krónikus betegségeket kezelik;
a testtömeg normalizálódik;
a nemi élet normalizálódik (rendszeres szex);
megszünteti a stresszt;
aromaterápiás foglalkozásokat tartanak.

Androgének: amiért felelősek

A férfi nemi hormonok (dihidrotesztoszteron, androsztenedion, tesztoszteron) mindkét nemben jelen vannak. Az androgének felelősek a prosztata, a függelékek, a pénisz és a reproduktív rendszer egyéb szerveinek fejlődéséért.

Férfiaknál

Az erősebb nemnél az androgének a következő funkciókért felelnek:

szexuális;
megtermékenyítés;
pubertás;
spermiumok előállítása;
izom- és csonttömeg növekedése;
szexuális vonzalom;
mentális tevékenység;
hangulat.

Nők között

Az aktív komponensek a következő funkciókat látják el:

a szexuális jellemzők kialakulása: a haj növekedése;
normalizálja sok szerv munkáját;
felelősek az izom- és csontszövet kialakulásáért;
nemi vágy, szexuális elégedettség biztosítása.

Túlzott androgének nőknél és férfiaknál: tünetek

Az androgénkoncentráció túllépését egy jellegzetes klinikai kép jelzi:

zsíros haj;
az izmok túlzott fejlődése;
férfiszag;
alopecia;
hirsutizmus;
fejfájás;
depresszió, hangulatváltozások;
pattanások, pattanások, pattanások;
fokozott vagy csökkent nemi vágy;
krónikus fáradtság;
agresszió rohamok.

Milyen teszteket kell elvégezni és hogyan kell felkészülni rájuk

Az orvos azonosíthatja az androgének feleslegét vagy csökkenését, amikor megvizsgálja a beteget, anamnézist szed. A laboratóriumba megy, hogy éhgyomorra adjon vért a vénából reggel.

Az androgénszint korrekciója

Növelheti vagy csökkentheti az androgének szintjét:

Férfi hormonok androgének - mi ez és hogyan lehet növelni

A cikk szerzője Golitsyn Sergey Alexandrovich - urológus, 10 éves tapasztalattal. Részletes információk a szerzőről.

Az androgének férfi nemi hormonok. A hímeknél a nemi mirigyek (herék) és a mellékvesekéreg termelik őket. Ezek a hormonok a testben olyan folyamatokat hajtanak végre, amelyek nemi jellemzőkkel és a reproduktív rendszer munkájával társulnak..

Abban az esetben, ha az emberben túl sok vagy hiányzik az androgén, kudarc következik be a reproduktív rendszer működésében. Ezenkívül a kóros hormonszint a vérben súlyos betegségeket okozhat. Ilyen helyzetekben azonnal el kell kezdenie a kezelést, amelynek célja a patológia okának kiküszöbölése. A kezelés lehet gyógyszeres kezelés, vagyis gyógyszerek alkalmazásával, és operatív.

Az androgének funkciói

Befolyásolja a gyermek nemének kialakulását a terhesség alatt.
A hormonok befolyásolják a magzati szexuális jellemzők megjelenését és fejlődését, és serdülőkorban hozzájárulnak a másodlagos szexuális jellemzők megjelenéséhez és fejlődéséhez.
Elősegítse az emberi növekedést, az izmok kialakulását és a fizikai erőt.
Ezek a nemi hormonok segítenek csökkenteni a testzsírt, de a hasi zsír megnövekszik az androgének jelenléte miatt..
Serdülőkorban az androgének részt vesznek a hang hangszínének megváltoztatásában..
Elősegíti a pénisz fejlődését a prosztata és a herék megnagyobbodásával. A hormonok megváltoztatják a herezacskó színét és hajtogatását is..
Az androgének, mint férfi hormonok, befolyásolják a férfiak vonzerejét. Biztosítják a libidót és a hatékonyságot, és részt vesznek a szeminális folyadék kialakulásában is.
Aktiválja a vércukorszintet csökkentő enzimeket.
Normalizálja az anyagcserét a testben, megakadályozva az érelmeszesedés kialakulását. Az androgének normalizálják a lipoproteinek (koleszterin frakciók) szintjét.
Hatással vannak a férfi erejére és az erekció gyakoriságára, mert ők felelősek a központi idegrendszer izgalmáért.

Az androgének típusai

Ennek a nemi hormonnak többféle fajtája létezik, amelyek mindegyike fontos a test működéséhez és bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik..

A tesztoszteron a férfiak fő nemi hormonja. A mellékvesék szintetizálják, és elősegítik a haj növekedését és a hangszínt. Az androszteron hasonló funkciókkal rendelkezik, de gyengébb, mint a tesztoszteron. A dihidrotesztoszteron a tesztoszteron biológiailag aktív formája.

Az androsztenedion nagy mennyiségben van jelen a nőknél, de kissé a férfiaknál is. A mellékvesekéreg felelős a kialakulásáért, és a zsírszövetben ösztrogénné alakul. Az androsztenediolt az ösztrogén képezi, és hozzájárul a jellegzetes izzadságszag kialakulásához.

Normál tesztoszteron

Van egy bizonyos mennyiségű tesztoszteron, amelyet normálisnak tekintenek. Általában ez 11-13 nmol / 1 liter, de a pontos érték a férfi életkorától függ. A tesztoszteron normál mennyisége hozzájárul az idegrendszer és a reproduktív rendszer megfelelő működéséhez, valamint javítja az ember fizikai alakját és alakját. Nagyon fontos a hormonok szintjének figyelemmel kísérése, mivel hiányuk vagy feleslegük provokálhatja a betegség kialakulását és egyéb negatív következményeket.

Androgének hiánya

A pubertás alatt a nemi hormonok normális aránya nagyon fontos, mivel befolyásolják a nemi szervek fejlődését és a másodlagos nemi jellemzők megjelenését. Ha nincs elegendő androgén a testben, akkor fennáll a nemi szervek fejletlenségének és a meddőségnek a lehetősége. Ezt a patológiát okozhatja az androgének képződésének csökkenése vagy a szöveti érzékenység megsértése..

Androgénhiányos tünetek

Merevedési zavar.
Az elsődleges szervek fejletlensége, a másodlagos nemi jellemzők hiánya.
A fejlődés lelassulása.

Vannak olyan tünetek is, amelyek közvetetten befolyásolják az androgénszint csökkenését:

Tachycardia.
Erős izzadás.
Száraz bőr.
Nőgyógyászat.
Árapályok.
Csökkent izomtömeg.
Gyakori vizelés.
Csökkent memória kapacitás.

Klinefelter-szindróma

Jelenleg ezt a genetikai betegséget gyógyíthatatlannak tartják. A tünetek közé tartozik a túl magas, hosszú lábak, a magas derék és a testszőr hiánya..

Serdülőkorban ennek a patológiának a jelenléte a magas hang és a kis herék megőrzéséhez vezet. Ezenkívül a betegség befolyásolja az intelligencia és a szellemi képességek szintjét..

Kriptorchidizmus

A kriptorchidizmust a herezacskóba nem ereszkedő herék jellemzik. A herék a hasban, az ágyékban vagy a herezacskó felett helyezkedhetnek el, ami nem a szokásos helyzetük. Ebben az esetben nem tudnak normálisan működni, mivel a herék működésének egy bizonyos hőmérsékleten kell lennie. Ez az állapot atrófiás folyamatokat és a tesztoszteronszint csökkenését okozza..

A betegség tünete a herezacskó aszimmetriája vagy a herék hiánya. Ekkor megjelenik a túlsúly és a mély hang. Vannak olyan helyzetek, amikor egy koraszülött csecsemő már kriptorchidizmussal születik, de az idő múlásával a herék önmagukban ereszkednek le a herezacskóba. Jobb, ha irányítja a helyzetet egy szakorvossal.

Orchitis

Az orchitis a herék gyulladását, valamint munkájuk megzavarását és a tesztoszteron termelés csökkenését okozza. Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat vírusfertőzés, genitális trauma vagy az immunrendszer meghibásodása miatt. Az orchitis tünetei lehetnek magas láz, herék megnagyobbodása, ágyékfájdalom, fejfájás és hányinger..

Kalman-szindróma

Ez a patológia genetikai eredetű, és a vér hormonszintjének csökkenésével jár. A páciensnek hiánya van a gonadotropinban, amely serkenti az androgének szintézisét. Ezenkívül a Kalman-szindróma együtt élhet a kriptorchidizmussal, ami még rosszabbá teszi a helyzetet..

Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek néha olyan anatómiai hibákkal születnek, mint hat lábujj, ajakhasadék vagy szájpadhasadék.

Az agyalapi mirigy elégtelensége

A patológia az androgének hiányához vezet, mivel az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek serkentik a tesztoszteron és az androszteron szintézisét. Az agyalapi mirigy elégtelenségének oka a daganatos folyamat, és maga a patológia a férfi reproduktív rendszer működésének megsértésével jár.

Kezelés

Ha a betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez a súlyos következmények elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben elegendő a hormonpótló kezelés többszöri elvégzése, de leggyakrabban egy életen át kell végrehajtani. Ez a terápia kiküszöböli a hormonszint csökkenésének okait..

Gyulladásos folyamatokban az orvos antibiotikumokat ír elő. A kriptorchidizmus észlelése esetén műtétet hajtanak végre, és a gyerekeket szakemberrel konzultálják. Mindenesetre a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, különben a beteg szexuális diszfunkciót, vérszegénységet, csontritkulást, pszicho-emocionális problémákat és egyéb negatív következményeket tapasztalhat a test számára.

Túlzott androgének

Azok a férfiak, akiknek felesleges az androgénje, jól fejlett izmokkal és mély hanggal rendelkeznek. Gyakran kockázatosabbak, impulzívabbak, emellett fokozott a szexuális aktivitásuk. Az ilyen férfiak egyszerre képesek érezni a saját nemük és az ellenkezője iránti érzéseket, és problémáik vannak a kábítószerekkel és az alkohollal..

Sok esetben agresszíven viselkednek és gyorsan ingerültté válnak. Azoknál a férfiaknál, akiknél túl sok az androgén, öngyilkossági gondolatok merülhetnek fel. A hajat is túl gyorsan növesztik, és a fején kopasz folt jelenik meg a dihidrotesztoszteron túlzott aktivitása miatt.

Gyakran felesleges androgének találhatók a testépítőkben. Anabolikus szteroidokat használnak az izomtömeg növelése érdekében. Bizonyos esetekben ez kiválthatja a nemi hormonok feleslegét, és a test önállóan próbálja megoldani ezt a problémát, ami miatt a herék munkája romlik és sorvadásuk lehetséges..

Ha nem foglalkozik a patológia kezelésével, akkor az androgének feleslege a szív- és érrendszer betegségeit, például magas vérnyomást, trombózist vagy szívrohamot okoz.

Módszerek a hormonszint csökkentésére

A vér hormontartalmának csökkentése érdekében tablettákat alkalmaznak, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint: finaszterid, ciklofoszfamid, karbamazepin és magnezia.

Ha a mellékvese daganatos képződései jelentkeznek, azokat el kell távolítani. Ha a daganat jóindulatú, akkor könnyen megszabadulhat tőle. Ha a pubertás a szokásosnál korábban jelentkezik, akkor lehet heredaganat. A műtét után, kiküszöbölve a patológiát, a hormonális háttér normalizálódik.

A diéta segíthet a hormonok szintjének normalizálásában, de érdemes áttérni egy ilyen étrendre, ha a szakember megerősíti az androgének megnövekedett szintjét. Az étrendből ki kell zárni az édességeket és a keményítőben gazdag ételeket. Csökkentenie kell a hús mennyiségét is az étrendben, mivel ez serkenti az androgének termelését, a sós ételeket pedig jobb enni többet. Lenmagolaj, zöld tea és komló megengedett. A tej, a tojás és a kávé szintén segíthet a hormonszint csökkentésében..

Androgének nőknél - túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus), pattanások

Androgének nőknél

A férfi nemi hormonok (androgének) és a női hormonok (ösztrogének) mind a nők, mind a férfiak szervezetében termelődnek. Az a tény, hogy a férfiaknál természetesen az androgének biológiai előnyökkel rendelkeznek, a nőknél pedig az ösztrogénekkel. Ha az androgének szintje vagy biológiai aktivitása, valamint az ösztrogénekhez viszonyított aránya növekszik, akkor ezt az állapotot általában hiperandrogenizmusnak nevezik, amelyet a következő kép jellemez:

a férfias mintázatú szőrnövekedés (a haj megjelenése olyan helyeken, ahol nőnek nem szabad nőnie) a hirsutizmus jelensége;
androgén alopecia, vagyis "időbeli", a leeső haj jellegzetes megjelenésével - a végén csavarodott, vékony gyökerek izzók nélkül (megvastagodás);
pattanás;
a menstruációs ciklus rendellenessége;
a hang hangszínének megváltoztatása alacsonyabbra;
és sok más olyan tünet, amelynek a világ minden táján ugyanaz a neve - virilizáció (azaz defeminizáció és férfiasítás - asszimiláció egy férfihoz)

Hirsutizmus és hiperandrogenizmus

Leggyakrabban a nők az első észlelt tünet után fordulnak endokrinológushoz - a hirsutizmus jelensége. Általánosságban aligha szabad meglepődni - a női szépség ideálja (lásd: Venus Botticelli születése) a bőséges szőrnövekedés eltávolítása még fiziológiai helyeken is. Csodálva az antik vagy reneszánsz művek szépségét, nem hagyhatja ki az akkori kozmetikai művészet érdemeit, és kihívást jelent a történelem számára, manapság az "extra" haj legyőzhető a modern kozmetikumok, a diagnosztika és szükség esetén a gyógyszerek segítségével.

A probléma mérlegelésekor meg kell jegyezni, hogy a hirsutizmus nem minden esete kombinálódik a hiperandrogenizmussal. Vannak olyan születési rendellenességek (ha ez akár rendellenességnek is nevezhető), amelyek hiperandrogenizmus nélkül befolyásolják a hirsutizmust az androgének fokozott lokális átalakulása miatt a hajhagymákban. Az orvosnak meg kell találnia, mikor kell elvégezni a diagnosztikai eljárásokat, mivel a hajnövekedés nem minden esete igényli ezt. A hirsutizmust az úgynevezett Ferriman-Galway skálán mérik: a test 9 pontján a további szőrnövekedést 1 (egy haj) és 4 (erős sűrű haj növekedés) tartományban értékelik. A diagnosztika indításának jeleként általában 5-6 egység teljes küszöbértéket vesznek figyelembe. (Egyes kézikönyvekben 8 pont). Így ez a módszer azt mutatja, hogy az egyes szőrszálak bárhol (például szakáll, has, mellkas - azaz 3 pont) még nem jelentik az orvosi beavatkozás jeleit, hanem egyszerűen kozmetikai eljárásokkal megszüntethetők.

A hiperandrogenizmus okai

A női testben található androgének mellékvese és petefészek eredetűek. A nemi hormonok megkülönböztető jellemzője, hogy ebbe az osztályba tartozó egyes hormonok áttérnek másokra - az androgének ösztrogénekre és fordítva. Ez megkönnyíti a diagnózist azáltal, hogy csökkenti a szükséges vizsgálatok számát, de megnehezíti az ok megtalálását..

A mellékvese betegség okait a mellékvese betegségről szóló fejezet tárgyalja. Ezek általában:

veleszületett mellékvese hiperplázia;
hormonokat termelő mellékvese csomók.

A petefészek (petefészek) okai:

ritkán hormonokat termelő csomópontok;
gyakran policisztás petefészek szindróma (PCOS). Az úgynevezett hiperketózis lép fel - a petefészek membránsejtjeinek szaporodása;
gyakran funkcionális petefészek-hiperandrogenizáció - számos olyan petefészek-androgén betegség, amely nem felel meg a fenti feltételek kritériumainak.

Az androgenizmus tüneteinek megjelenésének másik oka, amint azt korábban említettük, a férfi és a női hormonok aktivitása és koncentrációja közötti egyensúlyhiány, amely a következők során fordul elő:

posztmenopauza (csökken az ösztrogénszint);
hiperprolaktinémia (a prolaktin antagonistaként hat a nemi hormonok felé különböző szakaszokban).

Végül meg kell említeni számos gyógyszert, például a Danazolt - az endometriózis kezelésében alkalmazott gyógyszert.

Külön csoport az androgének aktivitásának helyi növekedése, leggyakrabban a szőrtüszőkben, normál androgénszinttel a testben. Ennek oka az androgének aktív formákká történő átalakulásának helyi fokozódása - akkor általában nem hiperandrogenizmussal, hanem csak az idiopátiás hirsutizmus megnyilvánulásaival foglalkoznak (vagyis gyakorlatilag nyilvánvaló ok nélkül)..

A hiperandrogenizmus diagnózisa

Mint fent említettük, a nemi hormonok kölcsönös átalakulása megkönnyíti a diagnosztikai folyamatot.

Ha az orvos a tünetek és panaszok miatt hiperandrogenizmust gyanított, és a szükséges vizsgálatok elvégzése mellett döntött (lásd a tünetek leírását és a Ferriman-Galway skálát fent), akkor meg kell határozni a férfi hormon koncentrációját a vérben - teljes tesztoszteron (TTE), ha kétségei vannak - szabad frakciója (nem fehérjehordozókkal társítva).

A hormonális háttér megsértésének azonosítása további diagnózist ír elő:

nőgyógyászati vizsgálat + ultrahang a petefészek rendellenességeinek megállapítására;
A mellékvese hormonok (DHEA-S, 17-ONP) meghatározása szükséges a mellékvese-rendellenességek megerősítéséhez vagy kizárásához, és ha szükséges, a további diagnosztikai lépések leírása megtalálható a mellékvesékről szóló fejezetben;
természetesen nem szabad elkezdenünk ilyen kutatási módszereket anélkül, hogy kizárnánk a hiperprolaktinémia valószínűségét;
korábban rutinszerűen tesztelték (átvilágították) egy másik hormon (androszténdion) tesztelésére, amelyet jelenleg nem tartanak hasznosnak.

A hiperandrogenizmus kezelése

Ha azonosították a hiperandrogenizmus megjelenésének lehetséges okát (daganatszerű daganatok, gyógyszerek mellékhatásai, hiperprolaktinémia), akkor csupán annak eltávolítása marad. Külön filozófia a mellékvese kéregének veleszületett hiperpláziájának kezelése - abból áll, hogy gyógyszereket szed a glükokortikoidok csoportjából (dexametazon, hidrokortizon).

Sajnos az orvosok leggyakrabban petefészek-androgenizmussal szembesülnek, amelyet ismeretlen vagy ismert okok okoznak, de az elimináció szempontjából lehetetlen (különösen a PCOS). Az arzenálban ekkor maradnak olyan ösztrogént tartalmazó gyógyszerek, vagyis egyszerűen kombinált orális fogamzásgátlók. Néha antiandrogén gyógyszerekkel együtt is szedik őket (Diane 35). Maguk az antiandrogén gyógyszerek (ciproteron - Androkur, Flutamid) használata kockázatos a magzatra gyakorolt káros hatásuk miatt, ezért jobb, ha fogamzásgátlóval kombinálva szedjük őket. Néha a nőgyógyászok a petefészek aktivitásának farmakológiai "blokkolásáról" döntenek, megadva a gonadoliberin úgynevezett analógjait (amit a férfiak szednek annak érdekében, hogy "blokkolják" a mirigy szekrécióját és funkcionális aktivitását a prosztatarákban). A PCOS esetében egyebek mellett a metformin nevű antidiabetikumot használják - ennek a problémára gyakorolt hatása nem teljesen ismert, de enyhíti ennek a betegségnek a tüneteit, és csökkentheti a tesztoszteron szintjét is a vérben.

A hirsutizmus kezelése

Ha hiperandrogenizmust észlelnek, a fenti kezelést alkalmazzák. De mit tegyünk, ha a hirsutizmus jelen van, és a hiperandrogenizmust nem erősítették meg? Természetesen a kozmetikai eljárások a legjobbak! A szőrtelenítést nem állandó (szőrtelenítés viaszsal, epilátorral, borotvával) és hosszú távú alapokon (lézer, elektrolízis) végzik.

Mi a helyzet a gyógyszerekkel?

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az androgének helyi aktivitását a szőrtüszőkben. Ilyen gyógyszer a finaszterid, amelyet elsősorban prosztata adenómában szenvedő férfiaknál alkalmaznak. Képes csökkenteni azt, amiről beszélünk - a tesztoszteron helyi átalakulását aktív formává, amelynek nyomasztó hatása van a girustizmusra és gátolja az androgén alopeciát. Ez a gyógyszer sajnos hivatalosan csak a férfiak számára van bejegyezve, sőt furcsa jelzéssel is szolgál a férfi kopaszság kezelésére, amelyhez egy speciális formát állítanak elő alacsony dózisú hatóanyaggal..

Miért nevezik egészséges emberek kopaszságának kezelését az androgének aktivitásának elnyomásával "bizarrnak" - nem nehéz kitalálni.

A nők problémáinak kezelése ezekkel a gyógyszerekkel jelenleg vita tárgyát képezi, de a jogszabályok nem tiltják a kábítószer egyéb célokra történő alkalmazását indikációktól eltérő célokra, de ezt a fajta intézkedést az állam nem kompenzálja. Természetesen, mint bármely más, a hormonális szintet befolyásoló gyógyszer szedése, ehhez fogamzásgátlásra is szükség van..

Gyenge általános antiandrogén gyógyszerek is alkalmazhatók. Ez a Spironol (vizelethajtó a kardiológiában) - olcsó, de gyenge gyógyszer, amely fogamzásgátlást is igényel.

Meg kell jegyezni, hogy a farmakológiai kezelés megakadályozza az új haj növekedését, csökkenti a meglévő haj növekedési sebességét, de nem vezethet azok teljes eltűnéséhez. Ez a hatás csak állandó szőrtelenítéssel érhető el. Ezért gyakran kezelési taktikát alkalmaznak, amely az új hajszálak növekedésének farmakológiai gátlásából áll (érdemes még egyszer hangsúlyozni - ha vannak jelzések, mivel a több szőrszál miatt nem lehet agyunk nélkül beavatkozni a hormonális anyagcserébe), majd kozmetikai módszerekkel hosszú távú epilálást végezni..

Hangsúlyozni kell, hogy a felsorolt gyógyszerek többsége fogamzásgátlást igényel, és mindenesetre az ösztrogénhormont veszi annak minden pozitív és negatív következménnyel (a trombózis és az emlőrák gyakoribb előfordulása, a petefészekrák gyakoriságának csökkenése). Például a Diane 35-öt a "pattanások" vagy a "felesleges szőr" eltávolítására hirdetik. A gyógyszer ilyen reklámozása helytelen, mivel azonnal meg kell határozni a nem kívánt kozmetikai megnyilvánulások okát, és a beteget tájékoztatni kell a lehetséges pozitív és negatív következményekről..

További részletek a Diane-35 gyógyszerrel kapcsolatos botrányról és az e gyógyszercsoport használatára vonatkozó szabályokról a blogban találhatók.

Kategória

Érdekes Cikkek