Hormon ATTPO vérvizsgálata: mit jelent
A "Hormon AT-TPO" téves név, amely azonban gyakran megtalálható a pajzsmirigy patológiájának meghatározására előírt tesztek megvitatásakor. Valójában az AT-TPO olyan rövidítés, amely „pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, vagy anti-TPO. Ez a neve a pajzsmirigy-peroxidáz elleni enzimnek, amely enzim túlnyomórészt a pajzsmirigyben expresszálódik, és kulcsszerepet játszik a tiroxin hormonok (T4) és trijód-tironin (T.3), amelyek felelősek az emberi test különböző anyagcsere-folyamataiért.
Az immunrendszer működésében fellépő zavarok esetén a peroxidázt a szervezet idegen anyagként (antigénként) érzékelheti, ami azt jelenti, hogy ellenanyagok kezdenek termelődni ellene (a test autoimmun reakciója), amelyekkel az immunrendszer megpróbálja elpusztítani. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad. Ez diffúz toxikus golyva, Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kialakulását és számos más olyan állapotot okozhat, amelyekben a pajzsmirigy funkciója megnő vagy csökken..
Az anti-TPO előállításának körülményei
Először is, a peroxidáz elleni antitestek növekedését a pajzsmirigy autoimmun károsodásának tekintik. Ennek a mutatónak a növekedése a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 95% -ánál és diffúz toxikus golyvával rendelkező betegek 85% -ánál figyelhető meg, valamint a nem autoimmun pajzsmirigy-patológiák eseteinek 15-20% -ánál (beleértve azt is, ha a betegnek pajzsmirigy neoplazmái vannak).
A tiroperoxidáz elleni antitestek azonban nem szigorúan specifikusak a pajzsmirigy betegségeire, növekedésük megfigyelhető rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun betegségek esetén. A fej és a nyak területének besugárzása, krónikus veseelégtelenség, valamint vírusfertőzés során nagyszámú antitest mutatható ki..
A nőknél a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek emelkedett szintje terhesség alatt, spontán megszakítással, bonyolult vajúdással, valamint a szülés utáni időszakban meghatározható..
Klinikai tünetek
Az anti-TPO növekedése és csökkenése klinikailag a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változásában nyilvánul meg a vérben..
Megnövekedett pajzsmirigyhormonszint
Csökkent pajzsmirigyhormonszint
Csökkent testhőmérséklet
A testtömeg éles csökkenése
Súlygyarapodás
Fokozott vérnyomás, szívproblémák
Csökkent csonterősség, hajhullás
Törékeny körmök, száraz bőr, hajhullás
Hangulatváltozások, ingerlékenység, álmatlanság
Depressziós hajlam, gyengeség, fokozott fáradtság
A menstruációs ciklus megzavarása
A menstruációs ciklus megzavarása
A kognitív képességek romlása
A kognitív képességek romlása
Diagnosztika
A kutatás indikációi
Az AT-TPO vérvizsgálatát pajzsmirigy-rendellenességekre végzik, főleg annak autoimmun károsodásának kizárására vagy megerősítésére, valamint a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére. Általában ezt az elemzést a TSH hormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon), T koncentrációjának meghatározásával együtt írják elő3, T4 és néhány egyéb mutató.
Ha az anti-TPO szintje nagyon magas, akkor a pajzsmirigy mellett az osteoarticularis rendszer vizsgálata is szükséges lehet. Erre a célra ultrahang, radioizotóp vizsgálat stb..
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek meghatározásának javallatai:
- pajzsmirigy-túlműködés;
- pajzsmirigy alulműködés;
- Hashimoto thyreoiditis (autoimmun thyreoiditis);
- diffúz toxikus golyva (Graves-kór, Basedow-kór);
- a pajzsmirigy rendellenességei szülés, műtét, trauma után;
- cukorbetegség;
- anémia;
- exophthalmos;
- az alsó végtagok duzzanata.
Az elemzés szükségessége terhes nőknél és a szülés utáni időszakban
Szükség lehet a terhes nők átfogó vizsgálata során az AT-TPO meghatározására. A hypothyreosis kialakulása egy nőnél a gyermek hordozása során a magzati patológiák kialakulásával, a terhesség lefolyásának szövődményeivel, a nő egészségére gyakorolt negatív következményekkel járhat, ezért ezt az állapotot vagy ki kell zárni, vagy ki kell javítani. Az elemzést spontán vetéléssel is elvégzik az első trimeszterben. A nők körülbelül 10% -ánál pajzsmirigy-gyulladás alakul ki a szülés utáni időszakban. A gyanúja egy tanulmány kijelölésének oka is.
Felkészülés a kutatásra
Megfelelően fel kell készülnie a tiroperoxidáz elleni antitestek elemzésére:
- Egy hónappal a várható véradás előtt, az orvossal folytatott konzultációt követően, ki kell zárni a hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat) alkalmazását.
- 3 nappal az elemzés előtt hagyja abba a jódot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását (csak az orvosával folytatott megbeszélést követően), és ne igyon alkoholt.
- A vérvételt megelőző napon ki kell zárni az intenzív fizikai aktivitást, a dohányzást, korlátozni a stresszes helyzeteket, amelyek növelhetik a meghatározott mutató értékét.
- Aludjon jól egy éjszakát, mielőtt felfedezné.
- A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni, az utolsó étkezés után legalább 8 órának el kell telnie.
A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek aránya
Az AT-TPO normája a nőknél és a férfiaknál megegyezik és megegyezik. Az elemzés eredményeit be kell nyújtani az orvosnak, nem szabad megfejteni őket
Az AT-TPO növekedett: mit kell tenni?
A megnövekedett AT-TPO szinttel rendelkező kezelési rendet orvos választja az eltérés okától függően.
Gyógyszeres kezelés
- A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelődése esetén a betegeknek hormonpótló kezelést írnak elő.
- A hormonális paraméterek megnövekedett értékével éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy szekréciós aktivitását elnyomó tireosztatikus gyógyszerek.
- Az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a betegnek antihisztamint, glükokortikoszteroidokat írnak fel.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazhatók gyulladásra.
- A tüneti terápiát antihipertenzív gyógyszerek, béta-blokkolók stb..
Diétaterápia
A hyperthyreosisban szenvedő betegekről kiderül, hogy diétát követnek, míg az erős teát és kávét, a fűszeres, sült ételeket ki kell zárni az étrendből. További vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek kerülnek a menübe (zöldségek, gyümölcsök, tejsavtermékek).
Megelőző intézkedések
A pajzsmirigy működésével kapcsolatos rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- a rossz szokások elutasítása;
- kiegyensúlyozott étrend;
- megfelelő munka- és pihenési mód betartása, teljes éjszakai alvás;
- a testi és szellemi túlterhelés elkerülése;
- veszélyeztetett emberek számára - rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok (évente legalább egyszer).
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az élet során az átlagembernek akár két nagy nyálkészlete is kialakul..
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag haszontalanok az ember számára..
A legritkább betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai prémes törzs képviselői betegek. A páciens nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy az emberi agy megevése okozza a betegséget..
A Clomipramine antidepresszáns a betegek 5% -ában orgazmust vált ki.
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha egy személy egyedül küzdött meg a depresszióval, akkor minden esélye megvan arra, hogy örökre megfeledkezzen erről az állapotról..
Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergiás gyógyszerekre. Még mindig hiszel abban, hogy megtalálják az allergiák legyőzésének módját.?
A napi kétszer mosolyogás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát..
A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének tükörben való elmélkedésében, mint a nemi életben. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.
Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem a nyelve is.
Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..
Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..
Az első vibrátort a 19. században találták ki. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére készült.
Számos gyógyszert kezdetben kábítószerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokaint pedig altatásként és az állóképesség növelésének eszközeként ajánlották az orvosok..
A fogorvosok viszonylag nemrég jelentek meg. Még a 19. században a rossz fogak kihúzása a hétköznapi fodrász feladatai közé tartozott..
A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélésében. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..
Elkezdődött az év, és elkezdtünk gondolkodni a nyári vakáción. Hová menjen? Mit vigyek magammal? Nem kellene formába lendülnie az úszási szezonban? Hát persze, hogy. Még.
Amikor vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigy-peroxidáz antitestjeire a TPO-nál és annak dekódolásához
Kinek növekedhet az AT TPO
A női test hajlamosabb a pajzsmirigy-betegségek kialakulására, ezért az endokrinológussal folytatott konzultációk és az antitestek jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése kötelező pillanat a megelőző orvosi vizsgálatok során. A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek normája 50 év alatti embereknél 0,0-35,0 U / L, 50 év után - 0,0-100,0 U / L. A pajzsmirigy-peroxidáz antitestek tesztelése túlbecsülhető, ha autoimmun pajzsmirigybetegség van jelen. Ma a világ népességének több mint 5% -a szenved tőlük..
A szervezetben kialakuló betegségek közül, ha a TPO elleni antitestek elemzése magas eredményeket mutatott, meg lehet jegyezni:
- autoimmun thyreoiditis és Hashimoto thyreoiditis - több mint 90% -kal nő;
- diffúz toxikus golyva - 80% -os növekedés;
- szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás - több mint 65%;
- rheumatoid arthritis-20%;
- diabetes mellitus - 15%;
- dysbiosis és vitiligo - több mint 10%.
Ez a teszt reprodukciós problémákkal küzdő nők számára írható fel. A pajzsmirigy nemi hormonokat is termel, amelyek csökkentett mennyiségben zavarják a petesejt normális megtermékenyülését és a csecsemő viselését..
ATP-elemzés előírható, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint:
- túlzott izzadás;
- gyors pulzusszám;
- alvászavarok;
- a kezek gyengesége és remegése;
- éhségrohamok;
- hajhullás;
- menstruációs rendellenességek;
- csökkent memória;
- az arc duzzanata;
- repül a szem előtt;
- ájulás;
- drasztikus fogyás.
Az életkor előrehaladtával a test természetes öregedési folyamatai miatt megnő a TPO elleni antitestszint emelkedésének kockázata a vérben, ezért 50 év után a nőknek évente legalább kétszer konzultálniuk kell egy endokrinológussal, és el kell végezniük az általa jelzett vizsgálatokat..
Mikor kell felnőtteknek, gyerekeknek tesztelni
Az AT TPO tanulmánya megmutatja, hogy a pajzsmirigy rendellenességei autoimmun folyamatokon alapulnak-e. Az elemzésre szükség van ilyen klinikai helyzetekben:
- A fokozott hormontermelés jeleit találták - fokozott idegesség, ingerlékenység, felgyorsult pulzus, pitvarfibrilláció, légszomj, súlycsökkenés fokozott étvágy mellett, kidülledő szemek, állandó gyengeség, remegő kezek, megnagyobbodott pajzsmirigy, golyva.
- A mirigy alacsony funkcionális aktivitásának megnyilvánulásai vannak - duzzadt arc, szemhéjak, lábak, száraz és sápadt bőr, törékeny haj, hámló körmök, letargia, letargia, letargia.
- A hyperthyreosis, a Basedow-kór, az autoimmun patológia felnőtteknél, gyermekeknél, beleértve az újszülötteket, vagy a hypothyreosisban szenvedő patológiák differenciáldiagnosztikáját kell azonosítani vagy elvégezni: szülés után, krónikus lymphocytás thyreoiditis.
- Azon anyáktól született gyermekek szűrése (kiválasztás további vizsgálatokra), akiknél szülés után pajzsmirigygyulladást diagnosztizáltak, vagy terhesség alatt magas AT TPO-t találtak.
- Az autoimmun betegségek kezelése folyamatban van, és meg kell állapítani annak hatékonyságát.
- A pajzsmirigy elleni antitestek képződését serkentő gyógyszereket felíró betegek állapotának ellenőrzése: lítiumsók, Cordaron, interleukin, interferon.
- Korai vetélés, koraszülés, késői toxikózis, kudarcok ismételt mesterséges megtermékenyítési eljárásokkal.
- A beteg szisztémás autoimmun betegségekben szenved - vasculitis, rheumatoid arthritis, megaloblasztos vérszegénység, lupus erythematosus, 1-es típusú (inzulinfüggő) diabetes mellitus.
Pajzsmirigy-peroxidáz és ellenanyagok
Ennek az enzimnek az ellenanyagai akkor kezdenek kialakulni, ha a tolerancia lebomlik, és a saját immunrendszere a pajzsmirigyet valami idegenként érzékeli, ezért támadni kezdi. A TPO elleni antitestek hatása alatt a pajzsmirigy-peroxidáz pusztulása következik be, amelynek következtében a pajzsmirigyhormonok szintézise megszakad, a pajzsmirigy működése csökken (elsősorban a tiroxin képződésének csökkenése miatt). A vérben az AT-TPO szintje növekszik Graves-kór, primer myxedema és természetesen Hashimoto thyreoiditis esetén..
Általános szabály, hogy a betegség korai szakaszában a legkisebb megnyilvánulás hiányzik. A kompenzációs mechanizmusok elegendőek ahhoz, hogy normális mennyiségű pajzsmirigyhormont termeljenek az új, nehezebb körülmények között. Az egyetlen lehetséges változás a pajzsmirigy méretének növekedése, azonban általában jelentéktelen. Később, a betegség előrehaladtával, a kompenzációs reakciók kimerítik tartalékaikat, és megjelennek a hypothyreosis tünetei..
Az AT - TPO vérvizsgálatának dekódolásakor megkülönböztetik az úgynevezett határzónát, amely 18 NE / ml szinten van. Ha az antitestek koncentrációja meghaladja ezt az értéket, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban vagy Graves-kórban szenved. Ennek a határnak a sajátossága a fenti betegségek esetében 98%. Természetesen az alacsonyabb AT - TPO szint a vérben még nem jelenti azt, hogy nincs betegség, fennáll annak a lehetősége, hogy még mindig kompenzált állapotban van, de a határ maga a határ, amelynek átmenete nem hagy kétséget a normától való eltérés jelenlétéről..
Terhesség és a pajzsmirigy
A pajzsmirigyhormon termelésének fő szabályozója a TSH. Terhesség alatt a méhlepény koriongonadotropint termel, amely a pajzsmirigyhormonok termelését is aktiválja. Ezért terhes nőknél a pajzsmirigyhormonok aránya emelkedik a vérben. A koriongonadotropin a megtermékenyítés után 6 órával kezd szintetizálni, a vérben való jelenléte elnyomja a TSH szintézisét. Körülbelül a 4. hónapra a helyzet normalizálódik. Ezért a terhesség alatt a szérum TSH szintje megváltozik..
Az ösztrogének a pajzsmirigyhormonok szintézisét is befolyásolják. A terhesség alatt több van belőlük, a pajzsmirigy pedig aktívabban választja ki a hormonokat. Ezután bekapcsolódik a hormonok dezaktiválásának mechanizmusa a vérben a tiroxint kötő globulin által, fokozódik szintézise a májban, ami tükröződik az elemzési eredményekben..
A mirigy aktivációjának másik tényezője a terhesség második felében a vér jódtartalmának csökkenése a placenta komplexbe való átterelés miatt. Ezenkívül a jód a vizelettel ürül terhes nőknél..
Mindezek a tényezők a mirigy hiperfunkciójához vezetnek. A vérben megemelkedik a teljes T szint3 és a teljes T4, szabad T3 és T4 rendben lesz.
2. táblázat A pajzsmirigyhormonok normája terhes nőknél | ||
TSH | μIU / ml | 0,2-3,5 |
T4 teljes | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |